院感科——应知应会

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院感应知应会题附答案

院感应知应会题1、什么是医院感染？感染病例上报时限是多少小时？答：指患者在入院时即不存在，也不处于潜伏期，而是医院内发生的感染，但也包括在医院内获得而在出院后发病的病人感染。

为监测和统计需要对无明确潜伏期的感染（如医院肺炎等），规定在入院48 小时后发生的感染为医院感染。

上报时限：24小时内上报。

2、医院感染的传播途径有哪些？答：医院感染传播途径是什么？（一）接触传播：（1 ）直接传播；（2 ）间接传播；（二）空气传播：（1 ）飞沫传播（ 2 ）飞沫核传播（ 3）菌尘传播（三）共同媒介传播：（1）饮水和食物传播（ 2）血液及血制品传播（ 3 ）输液制品的传播（ 4 ）病人共用的医疗设备3、医院感染管理重点科室有哪些？医院感染重点控制项目有哪些？答：医院感染管理重点科室有：感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验科室和消毒供应室。

医院感染重点控制项目有：呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血性感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。

4、有效控制医院感染的关键措施是哪些？答：认真洗手、严格执行无菌技术和消毒隔离、合理使用抗菌药物以及必要的监测和通过监测进行效果评价。

5、感染性疾病和传染病是一回事吗？答：感染性疾病与传染病两者共同特征为：都是由病原体引起的感染。

传染病是感染性疾病中的一部分，是感染性疾病的特殊类型，是能够在人群中传播而形成流行的疾病。

因此，两者不完全是一回事。

6、多重耐药感染患者应采取哪些措施？1、加强医护人员的手卫生。

2、严格实施隔离措施。

3、遵守无菌技术操作规程。

4、加强医院环境卫生管理。

5、加强抗菌药物的管理 .7、举例说出哪些属于高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂？高效消毒剂：如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂（优氯净、漂白粉）、含溴消毒剂、臭氧等。

中效消毒剂：如醇类（乙醇、异丙醇）、酚类、碘类（碘伏、碘酊）等。

院感应知应会

医院院感应知应会一、职责质控小组成员必须熟知和掌握本岗位职责，医务人员应该熟知和掌握在医院感染管理中的职责。

二、医院感染管理三级管理组织为：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理质控小组。

三、医院感染1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染三要素（感染链）：即感染源、传播途径和易感人群。

3、医护人员应熟知本科室院内感染率、微生物送检率、抗菌药物使用率、手术部位感染率、I 类切口感染率等。

4、标准预防是接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

5、空气传播隔离标志为黄色，飞沫传播隔离标志为粉色，接触传播隔离标志为蓝色。

6、安全注射的涵义：对接受注射者无害，对医务工作者无危害，使用过的注射废物处理对公众无害。

四、医院感染暴发1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。

2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的病例，或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

3、医院发现 5 例以上疑似医院感染暴发、3 例以上医院感染暴发时，应当于12 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，同时向所在地疾病预防控制机构报告。

确认发生 5 例以上医院感染暴发、因医院感染暴发导致患者死亡、或导致 3 人以上人身损害后果时，应当于24小时内上报至卫生部。

4、医院发生 10 例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

院感应知应会

第一部份医院感染管理一、医院感染管理根据相关法律、法规的规定，应用科学、循证的措施，采取行政管理、专业督导的方式，进行有效的预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全的过程。

二、医院感染管理组织架构（三级管理组织）1、医院感染管理委员会：-——负责全院医院感染管理的规划与指导。

2、医院感染管理科： ——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。

3、各科室感染管理小组：——负责本部门医院感染的防控。

三、医院感染管理质量控制核心指标：13个1、医院感染发病（例次）率：≤10% 每月2、医院感染漏报率：≤20% 每月3、医院感染现患率：≤10% 每月4、多耐菌感染发现率：同比下降每季度5、多耐菌感染检出率：同比下降每季度6、医务人员手卫生依从率：＞60%，不断提高每季度7、呼吸机相关肺炎发生率：同比下降每季度8、导尿管相关泌尿系感染发生率：同比下降每季度9、血管内导管相关血流感染发生率：同比下降每季度10、住院患者抗菌药物使用率：≤60% 每月11、治疗性应用抗菌药物前病原微生物送检率：≥30% 每月（1）限制使用抗菌药物标本送检率：≥50%（2）特殊使用抗菌药物标本送检率：≥50%（3）院内感染病例标本送检率：≥80%12、Ⅰ类手术切口部位感染率：≤1.5%13、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率：≤30%第二部份基础知识一、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

无明显潜伏期的，普通指入院48小时后发生的感染。

二、医院感染常见类型和部位分类？（1）下呼吸道感染（2）胸膜腔感染（3）表浅切口感染（4）深部切口感染（5）器官或者腔隙感染，包括人工瓣膜引起的心脏瓣膜炎（6）泌尿道感染（7）胃肠道感染，包括感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻（8）病毒性肝炎（9）腹（盆）腔内组织感染，包括腹水感染（10）血管相关性血流感染（11）输血相关性感染（12）血液感染包括败血症、菌血症（13）皮肤软组织感染，包括褥疮感染、乳腺脓肿、乳腺炎、新生儿脐炎、婴儿脓疱病等（14）烧伤部位感染（15）上呼吸道感染（16）细菌性脑膜炎，包括颅内脓肿、椎管内感染（17）其它，包括骨关节感染、骨髓炎、椎间盘感染、繁殖道感染、口腔感染、医院内发生的心肌炎、心包炎等。

院感知识应知应会

院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。

（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。

（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。

（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。

2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。

（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。

（3）接触患者周围环境及物品后。

（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。

（5）接触清洁物品、配餐前。

（6）下班前。

3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1)锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液。

禁止在伤口局部挤压。

②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。

③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，需要时进行包扎。

（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。

②用生理盐水反复冲刷黏膜。

（3）报告本科室主任或护士长。

4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。

（2）生活废物用玄色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色公用袋盛装。

（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。

（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。

5、病区清洁与消毒的准绳（你平常是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均接纳湿式清洁。

（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。

（3）必须做到一桌一巾、一床一巾，擦拭前的抹布与擦拭后的抹布应分开放置；一房间一拖把一清洗，更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。

（4）隔离病房：清洁消毒安排在末了进行，抹布、拖把及等物品公用。

（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。

（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。

6、抹布、拖把的终末处理答：（1）第一步：用清洁剂清洗干净；（2）第二步：在500-1000mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟；（3）第三步：用清水冲洗；（4）第四步：晾干备用。

院感知识应知应会

院感知识应知应会（一）保洁人员应知应会1、上班时怎样做好个人防护？答：（1）上班穿工作服，清扫地面需戴口罩、帽子。

（2）接触具有血液、体液、分泌物的医疗废物时要戴手套。

（3）处理针头、刀片等锐器时，防止锐器刺伤。

（4）手套污染后不得触碰其他清洁环境及物品（如电梯），脱手套后要洗手。

2、日常工作中在什么时候要洗手？答：（1）接触每个患者前后。

（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后。

（3）接触患者周围环境及物品后。

（4）处置医疗废物或生活垃圾后，脱手套之后。

（5）接触清洁物品、配餐前。

（6）下班前。

3、工作中发生职业暴露后如何进行处理？答：(1) 锐器刺伤：一挤二冲三消毒四报告①在伤口旁轻轻挤压，由近心端向远心端挤，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部挤压。

②用肥皂液和流动水进行冲洗伤口。

③用75%酒精或0.5%碘伏进行伤口消毒，必要时进行包扎。

（2）皮肤黏膜污染：①立即用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤。

②用生理盐水反复冲洗黏膜。

（3）报告本科室主任或护士长。

4、医院废物的管理要求？答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。

（2）生活废物用黑色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色专用袋盛装。

（3）隔离病房的生活废物属于医疗废物，用黄色专用袋包装。

（4）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。

5、病区清洁与消毒的原则（你平时是怎么搞卫生的？）答：（1）医院各环境的清洁均采用湿式清洁。

（2）各项清洁工作由洁到污、由轻度污染到重度污染、由上而下进行。

（4）隔离病房：清洁消毒安排在最后进行，抹布、拖把及容器等物品专用。

（5）不同区域的拖把、抹布严格区分，标记明确，不得混放混用。

（6）完成清洁工作后，要及时脱去手套并进行手卫生。

院感相关知识应知应会

院感相关知识应知应会1、什么是标准预防？答：标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取隔离防护措施（如戴手套、口罩、防护眼镜等）。

要点：首次接触病人，假设每个病人都有传染性，做治疗时戴手套、口罩、必要时防护眼罩。

2、什么是医院感染暴发?何谓医院感染流行？两者的区别？答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（一般是指一周内，最长不超过半个月）发生3例或3例以上同种同源感染病例的现象。

暴发往往反映一种短时波动。

疑似医院感染暴发是指3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。

医院感染流行则体现的是一段时间内感染病例发病率与常年发病率水平的一种比较，一般当医院感染病例发病率高于历年发病率3~10倍，我们就认为发生了医院感染流行。

在实际中，医院感染暴发后，如果没有及时被发现并得到控制，常常可以引起医院感染的大范围的流行。

但是，并不是暴发就一定导致流行，也不是流行就一定有暴发。

可以这样说，如果医院感染发生的危险因素增多，医院感染的散发病例明显增加，出现显著超过历年发病率水平的情况，就导致医院感染流行，但其中并不一定有医院感染暴发的情形发生。

一般来说，医院感染暴发往往在范围上较为局限，可能只涉及1~2个科室，而医院感染流行的范围相对较广，往往可涉及多个科室、全院乃至几个医院。

注意：当评审专家提出：如同一个病区在短时间内发现3例以上发热的病人时，你是怎样处理的？回答：首先要明确是什么原因引起的发热，是否都是医院感染的病例，再查病原学检测，分析是否是同种同源的院感病例，如果是院感病例，又是同种同源的细菌，则就要想到是否为医院感染暴发现象。

3、医院感染暴发处置流程如何？答：（1）科室发现有医院感染暴发的现象时，立即（最迟不少于24小时内）电话或填报表上报院感科。

院感应知应会

（二）消毒隔离管理细则1、医务人员上班时应着装整洁，一律穿工作服，戴工作帽，不戴戒指、耳环、手镯、不留长指甲，工作场所不得进食和堆放食物。

2、无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。

3、抽血、注射做到一人一针一筒一带一洗手（或消毒）。

4、无菌物品按灭菌日期依次放入无菌物品保存专柜，科室人员定期检查无菌物品是否过期，无菌物品与非无菌物品应严格分开，并有明显标志。

布类包装高压灭菌后有效期7天，霉季5天。

纸塑包装低温灭菌后有效期6个月，无纺布包装低温灭菌后有效期3个月。

5、无菌容器、敷料钳、持物钳单包装使用一用一换一灭菌、干燥使用每4小时更换一次。

碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，需注明开启时间，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

6、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒需注明开启时间，超过24小时不得使用，最好采用小包装。

7、治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车、病历推车应配有快速手消毒剂。

8、体温表使用后用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟二道法，冷开水冲净后用无菌纱布擦干放入消毒容器内备用，每天更换消毒液，监测其有效浓度，消毒容器必须保持清洁。

下发病人个人腋下使用的，每次用后即时用75%酒精棉球擦拭消毒。

使用电子体温表的，按产品说明要求进行消毒处理。

特殊感染病人用后，先消毒，后清洗，再消毒。

9、发现有烈性传染病应立即隔离就诊、报卡，并按传染病管理相关制度执行，一切手续由家属或工作人员办理，用物必须严格消毒处理。

10、病房、诊室、治疗室等应定时通风换气（2-3次/日），重点科室可执行动态空气消毒；地面、床单位保持清洁，遇污染时随时消毒。

11、病房、诊室、治疗室抹布、拖把等洁具应分室专用，标记明确，悬挂晾干，定期消毒。

医院感染应知应会知识要点

5
按照药敏选药。
6
终末染情况。
8
病人产生的医疗废物规定处理。
9
2、耐药菌医院感染预防控制措施
需要掌握的知识要点：医院感染暴发的概念、报告的要求医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（五）：医院感染聚集、爆发流行的监测。发生医院感染爆发未及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分！
01
患者应隔离治疗，限制活动
02
悬挂隔离标识
03
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套
04
摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒
05
进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
06
接触甲类传染病应按要求穿防护服
接触传播：主要感染控制方法
患者应隔离治疗
评审要点及评价标准（六）：隔离和标准预防。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全面每人扣0．5分。（人人必会！）
需要掌握的知识要点： 1、标准预防的概念、特点：标准预防又叫双向预防，是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。 2、标准预防的主要措施： A、手卫生；戴手套；正确用口罩、防护镜和面罩； B、适时穿隔离衣、防护服、鞋套； C、医疗废物按规定处理； D、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。
个人防护用品
手套
口罩
防护服与隔离衣
眼罩与面罩
帽子
长统胶靴/鞋套重要有是以上用品要正确使用！
接触、空气、飞沫三种传播方式的预防措施---手册的58-61页。

院感应知应会

乙类和丙类——24h报告
2022/8/17
你必须知道的感染控制知识（4）
——手卫生制度
《医务人员手卫生规范》相关知识。
• WS/T 311-2009 ，2009-04-01 发布，2009-12-01 实施
• 降低30%的医院感染
16
手卫生的5个时刻？
握手接触病人衣物安装氧气面罩查体：叩诊、听诊、量血压
• 1）隔离病人（控制感染源，切断传播途径），积极实施医疗救治，加强消毒。
• 2）采集标本病原学检查，环境卫生学检测，现场流行病学调查等工作。
• 3)自我防护
2022/8/17
你必须知道的感染控制政策（3）
——传染病报告管理制度
➢《传染病防治法》 2004年8月28日颁布，2004年12月1日起施
口腔护理直肠指检穿刺气管插管准备无菌器械
握手后帮病人穿衣服后
非侵入性检查如测脉搏、血压、听诊后理疗后
接触黏膜后穿刺后置入侵入性设备后拔除导管后移除尿布、敷料后
更换床单调整输液器后接触床旁桌后调整呼吸机面板后
内外立腕
夹弓大
• 掌心相对揉搓 • 手指交叉，掌心对手背揉搓 • 指交叉，掌心相对揉搓 • 弯曲手指关节在掌心揉搓 • 拇指在掌中揉搓 • 指尖在掌心中揉搓
近半年前5位医院感染病原微生物名称及耐药率，知晓率100%（医生）。
我院全5位耐药菌（挂上OA网） 1、大肠埃希 2、铜绿假单胞菌 3、肺炎克雷伯 4、金黄色葡菌5、鲍曼不动杆菌
多重耐药菌控制措施
• （1）主管医师追踪微生物标本结果 • （2）病房在《科室医院感染管理小组工作手册》“多重耐药菌登记
针刺伤紧急处理流程

院感应知应会

医院感染应知应会一、预检分诊处1、预检分诊登记本（承诺书）信息填全；2、发热病人登记本；3、手消毒液；4、500mg/L“84”消毒液浸泡抹布；5、体温枪（水银体温计）；6、口罩、帽子；7、一米距离二、治疗室1、碘伏（小包装）酒精（小包装）有效期为7天，开启日期具体到时间；2、棉棒（医用灭菌）有效期为1天，开启日期具体到时间；3、锐器盒注明使用日期（包括针头、刀片、安瓿）24小时回收，3/4满更换。

4、医疗废物（1）感染性废物包括（棉签、纱布、一次性医疗卫生用品及医疗器械、传染病人产生生活垃圾及医用垃圾）；（2）损伤性废物包括（针头、手术刀片、安瓿)；（3）药物性废物（过期、废弃药品）；（4）化学性废物（影像室、实验室废弃化学试剂，废弃汞温度计）；（5）病理性废物（人体组织）以上均用黄色塑料袋5、可回收物包括（输液瓶、青霉素小瓶、包装袋、纸盒）套黑色塑料袋6、止血带最好一次性，如重复利用用500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。

7、配备清洁区、污染区小筒、抹布并且区分开，500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟，晾干备用。

8、开启的生理盐水有效期为24小时，配好皮试液保存期限为2小时。

三、紫外线灯管使用1、紫外线消毒灯照射要求：电压为220伏，环境相对湿度60%，温度20°c-40°，在无人状态下，门窗紧闭，保持空间环境清洁、干燥。

2、紫外线消毒灯监测：开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直1米处，照射1分钟，观察指示卡颜色。

使用中灯管照射强度大于等于70uw/cm2，新灯管大于等于90uw/cm2。

每半年监测一次，有记录3.紫外线消毒灯寿命1000小时，超过需更换，每周用75%酒精擦拭一次，并且记录在消毒登记本上。

四、职业暴露1、发生粘膜暴露（1）污染眼部粘膜，应用大量生理盐水对粘膜冲洗；（2）用洗眼器反复冲洗；（3）上报、评估。

2、刺破皮肤处理（1）局部伤口处理：一挤（有近心端向远心端挤压）、二冲、三消毒（碘伏）、四报告、五评估、六用药（药物阻断、接种疫苗）、七跟踪随访（1、3、6个月）3、被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时的处理：选择中水平以上方法。

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速度等传感器
传感器应用：广泛应用于智能家居、工业自动
化、医疗设备等领域
通信技术
通信方式：无线通信、有线通信、
卫星通信等
通信协议： TC P / I P 、 H T T P 、
FTP等
通信设备：路由器、交换机、服
务器等
通信安全：加密技术、认证技术、
防火墙等
数据处理技术
数据采集：通过传感器、摄像头等设备收集数据
智能诊断：应用于医疗领域，提高诊断准确性
智能预测：应用于气象、金融等领域，提高预测准确性
智能控制：应用于智能家居、工业自动化等领域，提高控制效率
产业生态建设
产业链协同发展：院感应知应会产业链上下游企业协同发展，形成产业生态圈
产业融合：院感应知应会与其他产业融合，形成新的产业生态
技术创新：院感应知应会技术不断创新，推动产业生态建设
03
引导，提高停车效率智能交通监控：实时监控道路情况，及 04 时发现和处理交通问题，保障道路安全
智能医疗
1
远程诊断：通过院感应知应会技术，实现远程诊断和治疗
2
智能监控：对患者进行实时管理：实现药物的智能管理和分发
4 智能手术机器人：辅助医生进行手术，提高手术成功率和准确性
政策支持：政府出台相关政策，支持院感应知应会产业生态建设
01
02
03
04
谢谢
降低医疗成本：通过远程监测和诊断，减少患者就诊次数，降低医疗费用。
提高患者满意度：通过便捷的医疗服务，提高患者就医体验和满意度。
促进医疗资源共享：通过远程医疗和远程教育，实现医疗资源共享，提高医疗服务水平。
院感应知应会的应用场景

院感应知应会

医院感染应知应会基本知识注：此内容只需读懂并按要求去做，不用背熟。

要求全体医护人员认真掌握，工作中随时都能用到。

一、标准预防的含义？(1)认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

(2)强调双向防护。

既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人（3）医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。

包括空气隔离、飞沫隔离、接触隔离。

二、隔离的分类及标识颜色隔离分为：接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。

接触隔离用蓝色标识、飞沫隔离用粉色标识、空气隔离用黄色标识。

三、什么是多重耐药、泛耐药？多重耐药：对三类以上不同种类抗生素耐药。

泛耐药：对全部抗生素耐药。

四、常见的多重耐药菌及英文名称多重耐药菌——MDRO耐甲氧西林金黄色葡萄球菌——MRSA耐万古霉素肠球菌——VRE产生超广谱β-内酰胺酶——ESBLs五、我院多重耐药菌隔离措施(祥见“多重耐药菌医院感染控制措施”120网站有全文) （1）病人安置在单人隔离房间，无条件时，可将同种病原体感染的病人安置于一室，或采取床旁隔离措施。

（不能将多重耐药菌感染者或定植者与气管插管、深静脉置管、有开放伤口或免疫功能抑制患者安置在同一房间）。

（2）限制病人的活动范围。

（3）减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其它病人和环境物体表面的污染。

（4）进入隔离病房，接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。

（5）严格执行“手卫生”，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。

（6）进入病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前脱下隔离衣，按要求悬挂；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物处理。

（7）发现耐多重药菌感染患者，由医生开具“接触隔离”医嘱，护士执行。

隔离病室（床）的隔离标识。

院感知识应知应会

院感知识应知应会手卫生根据《医务人员手卫生规范》（WS/T 313—2019）要求一、手卫生定义为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

1、洗手医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。

2、卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、外科手消毒外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。

二、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施设备：包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品（首选一次性擦手纸）、手消毒剂等。

三、洗手与卫生手消毒指征：（一）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒（两前三后）1、接触患者前2、清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

3、暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4、接触患者后5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

（二）下列情况应洗手（流动水+皂液）：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

2、可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

（三）手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

（四）下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物及被传染性病原微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

四、注意事项：1、认真揉搓双手至少15秒--六/七步揉搓时间合计应至少15秒，而不是特定的15秒或者每个揉搓步骤15秒。

2、皂液和流动水洗手的全过程包括：打湿、取液+涂抹、六/七步揉搓、冲洗、干手，总过程时间：约40~60秒。

3、卫生手消毒，全过程包括：取液+涂抹、六/七步揉搓，总过程时间：约20~30秒。

院感50条应知应会相关知识

院感50条应知应会相关知识1.什么叫医院感染?答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.医院感染按获得病原体的来源分哪几类?答：医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。

(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。

3.哪些情况属于医院感染?答：(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

4.哪些情况不属于医院感染?答：(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

5.某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染？为什么？答：属于医院感染。

因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。

6.某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？答：该患者属于医院感染。

院感应知应会内容

医院感染应知应会基本知识一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。

4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。

6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。

7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。

8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。

14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。

●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。

●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。

●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。

院感应知应会

医院感染管理应知应会第一节医院感染管理组织及职责一、医院感染三级管理组织是哪些？(全员)医院感染管理委员会→ 医院感染管理科→ 临床科室医院感染管理小组。

二、医院感染管理委员会由哪些人员组成？（各相关人员）医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务部、护理部、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

三、医院感染管理委员会的职责是什么？（相关人员）(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

(二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

1 / 54(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

(五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

(六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

(七)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。

四、临床医院感染管理小组职责（小组人员）(一)负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定消毒隔离制度，并组织实施。

(二)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

(三)负责本科室的医院感染散发病例报告情况的监督检查，避免漏报的发生。

(四)监督检查本科室抗菌药物使用情况。