院感应知应会

院感知识应知应会

一、医院有医院感染管理制度

由(1)医院感染管理委员会， (2)医院感染管理科和专职人员， (3)临床科室医院感染管理小组 (科室主任、护士长及科室监控医生和护士) 组成的三级网络构成医院感染管理体系。医院感染管理第一责任人是我院法定代表人黄黎峰院长。院感科每季度对各科室进行检查指导。

二、什么是医院感染？

医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

三、以下情况属于医院感染：

无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染。

有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。

在原有感染基础上浮现在其他部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶)，或者在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

新生儿在分娩过程中产后获得的感染。

由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

医务人员在医院工作期间获得的感染。

四、下列情况不属于医院感染

1 ．在皮肤黏膜开放性伤口惟独细菌的定植，而没有炎症表现。

2 ．由创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现等。

3．新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病)的感染，如单纯苞症病毒、弓形体、水痘病毒或者巨细胞病毒等的感染。

4.患者原有慢性感染在医院内急性发作。

五、医院感染发生的危（wei）险因素有哪些？

1．滥用抗生素。

2．多次侵袭性操作。

3 ．医院环境的污染，包括医疗用具、器械、空气、医务人员的手等。

4．易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病病人、应用免疫

制剂、放射或者化疗患者。

六、何谓医院感染爆发及疑似医院感染暴发？

医院感染暴发：是指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内发生 3 例以上同种同源感

染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内浮现 3 例以上临床症候

群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或者感染途径的感

染病例现象。

七、医院感染爆发流行时该如何处置？

1．发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，即将报告科主任、护士长和院感科，配

合院感科进行流调、检测各项工作，采取相应的防控措施(控制感染源，切断传播途径，保

护易感人群)。

2．积极实施医疗救治，保障医疗安全。

3 ．按照有关规定及时上报。

八、院感报告制度有哪些？

1 ．散发医院感染病例诊断后在24 小时内报告院感科，院感暴发即将报告院感科。

2．经调查证实发生3 例以上医院感染暴发或者5 例以上疑似医院感染暴发时，医院应于

12 小时内报告区卫生局及区疾控中心。

九、医院感染控制的指标是多少？

二级综合医院医院感染发病率<7-8%，医院感染漏报率不得高于 10%，无菌手术切口( Ⅰ类)感染率不得高于 0.5%，灭菌合格率必须达到 100%。感染病例病原菌送检率应≥50%

十、手卫生是指什么？(院感科对员工已实施手卫生规范培训)

指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

十一、洗手与卫生手消毒应遵循一下原则：

当手部有血液或者其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；

手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒液消毒双手代替洗手。

十二、洗手或者手消毒指征：

直接接触每一个病人先后，从同一患者身体的污染部位转移到清洁部位时，接触患者粘膜、破损皮肤或者伤口先后，穿脱隔离衣先后、摘手套后，进行无菌操作、接触清洁、无菌物品

之前选择洗手或者使用速干手消毒液；接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性微生物

污染的

物品后，直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或者处理传染病患者污物之后应先洗手，然后进行手卫生消毒。

十三、外科手消毒应遵循的原则：

1)先洗手，后消毒

2)不同患者手术之间、手套破损或者手被污染时，应重新进行外科手消毒。

十四、哪些情况下，医务人员应选择洗手或者使用速干手消毒剂？(洗手指征)

1 ．直接接触每一个患者先后，从同一患者身体的污染部位挪移到清洁部位时。

2 ．接触患者黏膜、破损皮肤或者伤口先后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3 ．穿脱隔离衣先后，摘手套后。

4 ．接触患者周围环境及物品后。

5 ．处理药物或者配餐前。

十五、临床工作中什么情况下应戴清洁手套？

1．接触传染病人或者感染性疾病病人时。

2 ．接触病人的黏膜、血液、体液时。

3．接触病人手有可能被污染时。

十六、临床工作中什么情况下应带无菌手套？

1．进行手术操作时。

2．进行各种穿刺、介入性操作时。

3．护理免疫低下病人时。

十七、六步洗手法：(内外夹弓大立腕)

1 ．掌心相对，手指合拢，相互揉搓，至少5 个来回以洗净掌心与指腹。——内；

2．手心对手背，手指交叉沿指缝相互搓揉，至少5 个来回以洗净手指，换手进行重动作。——外；

3 ．掌心相对，双手交叉，相互合十搓揉指缝、指蹼，至少5 个来回。——夹；

4 ．双手轻合空掌，相互合十搓揉，至少

5 个来回以洗净指背。——弓；

5．一手握住另一手的大拇指旋转揉搓，至少5 次，换手进行重动作。——大；

6 ．将一手五指尖并拢在另一手的掌心处旋转揉搓，至少5 圈以洗净指尖和掌心，换手进行重动作。——立；

十八、什么是标准预防？

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论有否明显的