神经外科护理试题

2016年神经外科护理试题

一、单项选择题

1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是：A

2、Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合

C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适

Ｅ、防止误吸

2、颅内压增高的容积代偿有赖于D

A、脑组织的压缩

B、颅脑的扩大

C、脑组织移位

D、脑脊液和/或血液向颅外转移

E、血压的下降

3、颅内动脉瘤的最好发部位是A

A、颈内动脉系统的分叉部

B、后交通动脉

C、椎基底动脉系统

D、前交通动脉

E、海绵窦

4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是D

A、快速静推

B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C、l～2小时内静滴完250ml

D、15～30 分钟内静滴完250ml

E、输液速度控制在60--80 滴/分

5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施D

A、脑室穿刺引流脑脊液

B、尽快去除病因

C、甘露醇静脉滴注

D、腰穿引流脑脊液

E、颞肌下减压术或内减压

6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的D

A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B、频繁呕吐时，予以禁食

C、意识不清及咳痰困难者作气管切开

D、作高位灌肠以疏通大便

E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度

7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是E

A、剧烈头痛

B、频繁呕吐

C、烦躁不安

D、血压升高

E、早期发生呼吸骤停

8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D

A、均不必手术

B、定期腰穿引流带血的脑脊液

C、用脱水剂比床头抬高更有利

D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补

E、3 个月如不愈合，考虑手术

9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是E

A、穿刺脑室放出脑脊液

B、快速输血

C、静脉内快速滴注甘露醇

D、立即气管切开

E、及时施行手术，清除血肿，进行止血

10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项D

A、睁眼反应

B、语言反应

C、运动反应

D、意识状态

E、瞳孔情况

11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥D

A、鼓励病人多吃蔬菜、水果

B、应用缓泻剂

C、戴手套掏出干硬粪快

D、高压灌肠

E、开塞露塞肛

12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥D

A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔

B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管

D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水

E、禁忌腰穿

13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是C

A、头痛、昏迷、瞳孔散大

B、头痛、血压下降、昏迷

C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停

D、头痛、血压上升、昏迷

E、去大脑强直，呼吸不规则

14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是B

A、25%的山梨醇

B、20%甘露醇

C、50%的葡萄糖

D、50%的甘油

E、激素

１6、脑疝形成的机理关键在于E

A、颅内血容量增加

B、颅内内容物体积增加

C、颅内脑脊液量增加

D、腰、椎穿刺放出脑脊液

E、颅腔内压力分布不均

17、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是D

A、先散大后缩小，再散大

B、先散大继续散大，再缩小

C、先缩小后散大，再缩小

D、先缩小后散大，再继续散大

E、时大时小，最后散大固定

18、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Battle征)将提示下列哪一种情况B

A、幕上压力增加

B、颅中窝骨折

C、脑裂伤

D、颅底骨折

E、筛板骨折

19、成人颅内压的正常值是E

A、50～100mmH2O

B、70～150mmH2O

C、～

D、70～100mmHg

E、70～200mmH2O

20、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是Ｃ

A、持续性昏迷加深

B、迟发性昏迷

C、昏迷→清醒→昏迷

D、早期清醒→昏迷

E、清醒与朦胧状态交替出现

21、慢性硬膜下血肿多发生于伤后 B

22、A、3日内B、3周以上 C 、3日～3周

D、1周～3周 E 、2天～2周

22、引起蛛网膜下腔出血最常见的原因是 C

A、颅内海绵状血管瘤

B、颅内毛细血管扩张症

C、颅内动脉瘤

D、脑动静脉畸形

E、脑静脉曲张

23、临床诊断为脑震荡病人，可存在有 A

24、A、有逆行性遗忘，意识障碍时间小于30分钟

B、神经系统检查一定有病理反射

C、脑脊液常规、生化有异常

D、CT检查可有阳性表现

E、脑干听觉诱发电位可有异常

25、下列哪种方法是确诊颅内动脉瘤的检查方法B

26、A、头颅CT B、头颅MRI C、B超D、X线检查E、多普勒超声

27、

28、25、颅前窝骨折最可能损伤的脑神经是B

A、舌咽神经

B、视神经

C、面神经

D、听神经

E、迷走神经

26、以下哪项不是脑室引流管的护理要点A

A、每日引流量控制在400ml

B、引流管开口高于侧脑室平面10-15cm

B、脑室引流管一般放置3-4天D、拔管前试夹闭引流管24小时

E、严格无菌操作

27、以下哪项不是防止颅内压骤然升高的因素D

A、卧床休息

B、保持呼吸道通畅

C、保持大便通畅

D、降低血压

E、及时控制癫痫发作

28、以下哪项不是浅昏迷状态患者的反应B

A、语言刺激无反应

B、痛刺激反应定位

C、生理反应正常

D、大小便不能自理

E、不能配合检查

29、冬眠低温治疗的护理要点不包括A

A、先使用物理降温再使用冬眠药物

B、先停物理降温再逐渐停冬眠药物