中医科应急预案及处理流程

中医科应急预案及处理流程

一、意外停电应急处理流程

［流程］

意外停电

了解危重患者及仪器运转情况

处理确保抢救仪器运转组织人力保证患者医疗安全

安抚患者，稳定患者情况

加强巡视，维护秩序注意防火、防盗

二、突发火灾应急处理流程

[流程]

发现失火（保持镇静）利用消防器材、自来水灭火

报告保卫科

应急处理报警、通知院总值班

调动在岗人员、疏散患者

切断电源、关闭气源

配合救火、协助调查关闭临近火情房间的门窗

撤出易燃、易爆物品

保护贵重仪器及资料

三、网络故障应急处理流程(住院、门诊)

［流程］（住院部）

网络故障

告知信息科组织紧急处理

启用手工医嘱按手工医嘱程序处理医嘱

医嘱单送中心药房

按手工医嘱发药 正确执行医嘱 网络恢复后

补录所有医嘱

［流程

](门诊）

网络故障

立即通知门诊办公室、医务科 组织人力，维持秩序，做出解释

做好安抚工作 避免矛盾激化

15min 后确认

网络无法恢复

在醒目地方放置告示通知

提示医生开启人工处方就诊

启动应急方案告知患者应急就诊程序自行付费

维持秩序,稳定患者情况

网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算

四、患者猝死应急处理流程

[流程］

发现猝死

判断、呼叫 值班医生、当班护士

开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧

快速建立大口径静脉通道

配合抢救抢救车推至患者床边

配备必要抢救物品

准确、及时执行医嘱

头置冰帽,保护脑功能

意识、瞳孔观察病情 生命体征

准确记录 抢救护理过程

安抚家属及同病友

汇报抢救情况及结果

五、意外跌倒预案及应急处理流程

复苏无效，等患者家属认可或遵医嘱撤去抢救仪器、物品等

预案：

1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛,防止跌倒。

2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员,并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒.

3。请将物品尽量放置于橱柜内,以免妨碍走路。

4。当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。

5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下,切勿翻越。如家属不在时，请打铃叫护士帮助。

6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。

7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时,请立即按床边呼叫器通知护士.（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

[流程］

意外跌倒

安慰患者，询问病情

就地处置

初步检查，评估伤情

妥善安置患者

通知患者家属

汇报医生、护士长

必要时通知科主任、护理部、医务科

进一步检查、治疗

协助医生处置患者执行医嘱

病情观察

记录

适当照顾

安抚、解释

安全指导

填写《不良事件报告单》报护理部

分析跌倒因素

科内讨论修改防范措施

加强安全教育

处理结果上报

六、输血反应护理应急处理流程

[流程］

患者发生输血反应

处理保持静脉通络,换输生理盐水

保留血袋及输血器

报告主管医师及护士长

遵医嘱对症处理

一般反应密切观察，及时记录

做好安抚解释工作

观察及抢救

立即氧气吸入

准备抢救物品,配合抢救

将输血袋和余血送检

严重反应必要时取患者血样送检

留置导尿,密观尿液

加强巡视，监测生命体征病情记录加强基础护理，预防并发症

填写输血反应报告卡，报血库

汇报护理部、医务科

七、输液反应护理应急处理流程

[流程]

发现患者出现输液后反应

立即停止输液更换液体及输液器并保留

报告主管医师及护士长

查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存

及时、准确执行医嘱、配合抢救

配合处理及抢救实施各种对症护理措施

严密观察病情

做好抢救、观察记录

医务科、护理部、药剂科、供应室

及时汇报

4h内填写书面报告

保留输液器和药液并送检

八、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

（一）、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破.如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

（二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比.同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体，必要时同时抽患者血对比,按 1 个月 3 个月、6 个月复查,同时口服贺'普丁（拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等.

【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

九、住院患者坠床预案

1、立即通知医生。

2、初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有

无伤口,有无头部着地。

3、汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单,必要时报告医院总值班。

4、持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施

十、住院患者压疮预案

在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊.

①更换体位,落实上述预防措施.

②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程（每1~2天一次）

评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

十一、输液反应的应急预案及程序

一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程.

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

［程序]

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

十二、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序