手术室护理实践指引—手术物品清点
《手术室护理实践指南》—手术物品清点
《手术室护理实践指南》—手术物品清点手术室是医院内特殊的医疗工作区域，对手术室的管理和护理要求严格。
在手术过程中，手术物品的清点是关键的环节之一，对手术的安全和顺利进行发挥着至关重要的作用。
本文旨在制定手术物品清点的详细流程以保证手术质量及病人的安全。
制定手术物品清点的流程规范，准确无误地核对手术物品，减少病人手术中遭遇误操作及误置物品的风险。
人员培训对参与手术的执业医师和护士进行相关的手术物品清点技术、注意事项、操作流程、标准化的管理和使用规定的培训，提升工作人员的资源利用率和监督管理水平。
流程规范建立完整的手术物品清点流程规范，所有的手术都必须按照规定的流程操作。
具体步骤不分先后，包括但不限于（1）手术人员查找相关器械与药品（2）手术人员将所有物品进行个数及名称核对（3）分别将物品在清点单上标识清晰（4）交由巡视人员进行额外确认（5）将清点单上传至HIS。
物品分类将手术物品按用途分门别类管理，尽量减少重复或缺失的现象，明确手术室内物品类型及种类，包含：手术器械、药品、辅助设备等等。
差错责任追究明确手术物品清点的责任人要求，一旦发现误操作，赔偿金就需要由责任方全额赔偿。
为了减缓失误率，建议将哪些物品易产生疑问的进行标记并在清点时加强核对。
制定完善的手术物品清点流程规范是保证手术安全、避免差错操作及误置物品、保证医院形象的重要措施。
尽管制定这样的流程规范需要较大的代价，但是相较于使用过程中出现人员财产或病人安全问题，花费的代价微乎其微。
当然如果您在执行流程的过程中有其他的经验可以分享或者发现流程有问题，请随时与我们进行沟通，我们将根据真实的情况进行相应的调整。
特殊应用场合如下：1.大规模多科手术2.外科手术与器械清点大规模多科手术在大规模多科手术的场合，因为手术室内可能会有多个手术同时进行，可能会出现手术物品用错或者混淆的情况。
为了避免这种情况，需要对流程规范进行以下条款的增加：•在手术物品清点前，要对每个手术室进行编号，以确保清点的物品与对应手术一一对应。
手术室护理实践指南—手术物品清点PPT课件
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3.物品清点要求和原则
3.3.1双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士 时由巡回护士与手术医生负责清点。 3.3.2同步唱点原则 洗手护士与巡回护士同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。
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3.物品清点要求和原则
• 如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清 点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
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3.物品清点要求和原则
• 3.2不同类型需清点的物品
• 3.2.1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及 杂项物品等。
• 3.2.2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。 • 3.2.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完
垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。 • 2.3手术器械 • 手术器械指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如
血管钳、组织剪、持针器等。
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2.名词术语
• 2.4杂项物品 • 杂项物品指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物
品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 • 2.5体腔 • 体腔指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）
共同确认置入敷料名称和数目，并记录在病历中。
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6.清点意外情况的处理
• 6.1物品数目及完整性清点有误时，立即告诉手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必 要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。
《手术室护理实践指南》手术物品的清点
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次
5. 手术敷料清点
5.1 手术切口内应使用带显影标记的敷料 5.2 清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记。 5.3 手术中使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。特殊情况必须 剪开时，应及时准确记录。
5. 手术敷料清点
5.4 体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面。 5.5 当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应 共同确认置入敷料名称和数目，并记录在病历中。
每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录与物品清点单上。
3.3.4 原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误 后方可使用。
4. 物品清点注意事项
4.1 医疗机构应有物品清点制度和相关的应急 预案，明确清点的责任人、要求、方法及注意 事项等，所有相关医务人员应遵照执行。 4.2 手术室应规范器械台上物品摆放的位置， 保持器械台的整洁有序。
6. 清点意外情况的处理
6.1 物品数目及完整性清点有误时，立即告诉手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必 要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。
请输入文本
6. 清点意外情况的处理
6.2 若找到缺失的部分或物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放于指定位 置，妥善保管，以备清点时核查。
4. 物品清点注意事项
4.4 手术中 4.4.1 应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物 品交接不清楚时，不得交接班。 4.4.2 严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等 包裹标本。 4.4.3 手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。
手术物品清点制度
手术物品清点制度一、所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、手术结束时洗手护士与巡回护士正确及时清点手术所用的全部器械、敷料、缝针、线轴等。
二、手术开始前，由巡回护士及时将手术前的垃圾清理出手术室。
三、所有手术台上用物要求洗手护士与巡回护士两名对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性（实物）。
如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进体腔物品的完整性，两人确认后由巡回护士一边记录一边复述。
四、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用及拿出，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前拿出。
包括切下来的脏器。
五、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
六、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
七、严格执行交接班清点核实制度，合理使用人力资源，减少换人次数。
洗手护士原则上不容许换人，如巡回护士中途交接班时，交接人员必须共同清点所有用物数量，并签名确认。
八、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
九、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
无洗手护士的巡回护士应与手术医生共同清点双方签字确认。
十、术中放在伤口内的纱布、纱垫，洗手护士要提示医生共同记住。
十一、缝针用后及时别在针板上或放在药杯内，断针要保存完整，正在使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士及时巡找并妥善保管以便清点，手术结束后交由洗手护士带出手术间处理。
十二、一例手术两次清点物品及同一个手术病人清点物品特殊要求：（一）食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
（二）双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
（三）直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。
手术物品清点教案
《手术物品清点》教案课时安排：50min 教学课型：理论课口^ 实践课口其它口题目：手术物品清点参考教材：2019年版《手术室护理实践指南》中华护理学会手术室护理专业委员会编制第七篇手术物品清点教学目的及要求:目的：（1）为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范；（2）以防手术物品遗留，保障手术患者安的全。
要求：（1）掌握手术清点物品的内容（2）掌握手术物品清点时机和清点原则（3）熟悉手术物品清点的注意事项（4）熟悉手术物品清点意外情况的处理教学重点与难点:重点：手术物品清点时机、清点原则难点：手术物品清点的注意事项及清点意外情况的处理教学方式、手段、媒介:课堂教学、PPT多媒体课件与图片展示、场景演示及课堂提问互动课程提纲:一、事例引入二、手术清点物品的概念及内容三、手术物品清点时机四、手术物品清点原则五、手术物品清点注意事项六、手术物品清点意外情况的处理教学内容及时间分配：【事例引入】 运用多媒体显示各类手术物品遗留体内事件及图片：2019年，四川女子手术后纱布遗留体4个月后死亡；2016年，刀片遗留病人体 内造成横隔膜和肺组织已被割伤，要靠呼吸机帮助呼吸；2015年， 手术器械断片遗留病人头内14天，引起病人面瘫；2007年，压肠板 遗留病人体内，行二次手术取出。
加深对手术物品清点重要性的认 识。
一、手术清点物品的内容手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
1、手术敷料指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺 织物品。
包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
运用图片并概括手术敷料清点的相关要点：（1）手术切口内应使用带显影标记的敷料。
（2）清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记。
（3）手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他 任何改型。
特殊情况必须剪开时,应及时准确记录。
（4）体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在 切口外面。
《手术室护理实践指南》手术物品的清点
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一 名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品， 并记录在清点单上；辅助清点护士负 责将手术物品进行归类整理，以便快 速清点。
清点物品的准备
清点单
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《手术室护理实践指南》手术物品 的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手 术结束时，对手术室内所有物品 进行清点和核对，确保手术物品 的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布 等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体 腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手 术结束时进行清点，确保所有物品与 术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线 、针等物品的数量、完整性及功能状态 。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程
手术室护理实践指南第七手术物品清点
手术室护理实践指南第七手术物品清点手术室是医院中最重要的区域之一，手术物品的清点和管理对手术安全至关重要。
为了确保手术室工作的专业性和高效性，制定了手术室护理实践指南第七手术物品清点，旨在规范手术室护理人员在手术前、中、后的物品清点工作流程，保障手术的顺利进行。
本指南的目的在于规范手术室护理人员在手术准备、手术过程和手术结束后的物品清点工作，以确保手术过程中物品的齐全性和准确性，最终保障手术的成功进行。
适用范围本指南适用于所有手术室护理人员，包括护士、实习护士和护理助理。
工作流程手术前物品清点1.护理人员在手术室准备工作前，应根据手术室准备单，对所需的器械、药品和消毒物品进行清点和确认，确保手术所需物品的齐全性和有效性。
2.对于一次性使用的物品，应仔细查验有效期和包装完好情况，如有异常应及时上报。
手术过程中的物品清点1.在手术过程中，护理人员应随时对使用的器械和药品进行记录和清点，确保使用的物品符合手术的需要，并及时补充。
2.对于有特殊使用要求的器械或药品，护理人员应熟知使用方法和注意事项，确保使用安全和有效。
手术结束后的物品清点1.手术结束后，护理人员应对使用过的器械和药品进行清点和整理，确保无遗漏物品留在手术室内，以免对患者或其他工作产生风险。
2.对于有污染风险的物品，应按规定进行包装和处理，确保医疗废物管理的标准和规范。
手术室护理实践指南第七手术物品清点的制定和执行，对于提高手术室护理工作的质量和效率具有重要意义。
护理人员应严格按照本指南的工作流程进行操作，确保手术室工作的顺利进行，保障患者的安全和健康。
特殊应用场合：1.复杂手术：对于复杂手术，例如心脏手术或神经外科手术，手术物品清点的要求更加严格，需要特别注意器械的数量和种类。
–增加条款：在手术前的物品清点中，针对复杂手术需对特殊器械进行额外的确认和检查，以确保器械的完整性和有效性。
–相关问题及注意事项：在使用过程中，可能会出现某些特殊器械需要额外的清洁和处理，以及可能的器械损坏情况。
医院手术室手术物品清点制度
医院手术室手术物品清点制度
一、手术开始前，器械护士应对所有器械及辅料，做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、辅料等物品数目，每次两遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或辅料应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时再清点一次。
二、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口辅料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，与手术开始前全部送手术间。
三、器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录在麻醉单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时与记录单数目相符。
五、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止辅料遗留体内。
六、器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。
七、凡手术台上掉下的器械、辅料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人 Nhomakorabea得拿出室外。
八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做它用；麻醉台上放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
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9. 关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士清点无 误后方可关闭体腔。
重大疑难手 术、手术时 间较长的手 术
重大 手术
三不交接
当巡回护士 在物品交接 不清时不能 接班
交接 不清
紧急手术 抢救时
紧急 手术
10、手术敷料的清点
手术切口内应使用带显影标记的辅料 清点纱布、纱垫时应展开，并检查其完整性。
手术中所用敷料应保留其原始规格，不得切割或作其 他改型。殊情况剪开时，必须与巡回护士清点记录。
体腔或深部组织使用有带子的辅料时，带子应暴露在 切口外面。
当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀 医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入名称以及 数目，并记录在病例中。
06 手术清点意外情况的处理
手术室护理实践指南
手术室物品清点
主讲人：山丘
中华护理学会手术室专业委员会
此视频取自电视剧《产科医生》
案例
据越南青年报1月2日报道，越 南东北部的太原省铸钢医院的 医生日前从54岁患者腹中取出 一把医用剪刀。这把剪刀是此 前曾为手术的医生遗留的，已 在其腹中留了18年时间。
2016年11月初，纱布门事件， 据说这是中国医疗史上最贵、最著名的一块纱布。
造成后果
对医院
差错事故的发生让医 院丧失声誉，对医院 造成经济损失，相关 领导连并处罚
对患者
因器械敷料遗留造成 的身心的伤害和伤痛， 无法用金钱来弥补， 患者家庭承受巨大的 压力…………
对自身
后悔自责，精神压力， 社会压力，家庭压力 接踵而至，严重者锒 铛入狱，连累家庭
物品清点 警钟长鸣
感谢聆听
目录
手术室护理实践指南第七篇手术物品清点
"Clean" Mattresses Can Doze Body Fluids onto Patients
黑客可以利用远程访问医院信息系统，破坏医疗保健服务
6.将药物剂量率与流速混淆会 导致输液泵给药物错误
Hackers Can Exploit Remote Access to Systems, Disrupting Healthcare Operations
What are the accountable items? When to do surgical counts?
物品清点原因
物品清点内容
物品清点时机
清点原因
——不良后果
Visceral perforation
（肠穿孔）7%
Reoperation
（再次手术）
69-83%
M遗留风险？
分隔计数
口袋式敷料收集系统
信息化计数
二维码纱布
如何降低纱布遗留风险？
缝针（难点）
“7-0”
PROLENE
缝针（难点） 多到“爆仓”
How
如何有效管理各类缝针
to manage and track your suture needles
有效管理
清点时
注意缝针的 针尖和针孔
GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE
手术物品清点
Surgical Counting
*******************医院 手术室教学组 ***
教学内容
一 二 三
Why surgical count is essential?
Why What When
重点
纱布（重点）
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3. 物品清点要求和原则
3.3.1双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。 没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。 3.3.2同步唱点原则 洗手护士与巡回护士同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。
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《手术室护理实践指南》 —手术物品清点
钟美琴
1. 概述---目的
? 为手术医务人员提供手术物品清点操作规范，以防止手术物品遗留， 保障手术患者的安全。
? 使用范围
? 适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间 手术室等实施创伤性诊疗的区域。
2. 名词术语
? 2.1手术清点物品 ? 手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。 ? 2.2手术敷料 ? 手术敷料指用于吸收液体、保护组织、压迫止血或牵引组织的纺织物品。
4. 物品清点注意事项
? 4.4手术中 ? 4.4.4医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士，
不得乱丢或堆在手术区。 ? 4.4.5洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢丝、克氏
针6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护士
巡回护士应共同确认置入敷料名称和数目，并记录在病历中。
6. 清点意外情况的处理
? 6.1物品数目及完整性清点有误时，立即告诉手术医生共同寻找缺失的部 分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于 患者体内。
? 6.2若找到缺失的部分或物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性， 并放于指定位置，妥善保管，以备清点时核查。
包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。 ? 2.3手术器械 ? 手术器械指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工
具或器械。如血管钳、组织剪、持针器等。
2. 名词术语
? 2.4杂项物品 ? 杂项物品指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手
术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 ? 2.5体腔 ? 体腔指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（鼻腔）、胸腔、腹
妥善处理。
4. 物品清点注意事项
? 4.4手术中 ? 4.4.7关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认无误后方可
关闭体腔。 ? 4.4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。 ? 4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品应由主
刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，按医院规定上报。
3. 物品清点要求和原则
? 3.3.3逐项即刻记录原则 ? 每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录与物品清
点单上。 ? 3.3.4原位清点原则 ? 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻
清点，无误后方可使用。
4. 物品清点注意事项
? 4.1医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案，明确清点的责任 人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员应遵照执行。
腔（含盆腔）及关节腔。 ? 2.6手术物品遗留 ? 手术物品遗留指手术结束后手术物品意外的遗留在患者体内。
3. 物品清点要求和原则
? 3.1手术物品清点时机
? 3.1.1第一次清点：即手术开始前；
?
第二次清点：即关闭体腔前；
?
第三次清点：即关闭体腔后;
?
第四次清点：即缝合皮肤后。
? 3.1.2增加清点次数时机
5. 手术敷料清点
? 5.1手术切口内应使用带显影标记的敷料 ? 5.2清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记。 ? 5.3手术中使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。
特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。 ? 5.4体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面。 ? 5.5当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、
? 6.3如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助确 认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按 清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报。
THANK YOU!
4. 物品清点注意事项
? 4.4手术中 ? 4.4.1应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处
于紧急时刻物品交接不清楚时，不得交接班。 ? 4.4.2严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标本时，
严禁用纱布等包裹标本。 ? 4.4.3手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。
? 如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或 腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
3. 物品清点要求和原则
? 3.2不同类型需清点的物品
? 3.2.1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、 手术敷料及杂项物品等。
? 3.2.2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂 项物品。
? 4.2手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序。
4. 物品清点注意事项
? 4.3手术前 ? 4.3.1巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。 ? 4.3.2洗手护士应提前15-30分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查
和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情 况。 ? 4.3.3清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。 巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认。