急性中毒病人护理常规
急诊科中毒病人护理常规
急诊科中毒病人护理常规【护理评估】1.评估气道、呼吸、循环。
有无局部皮肤损伤。
2.神志、瞳孔、生命体征、氧饱和度及肤色。
3.病史：重点询问职业史和中毒史。
4.口服毒物应注意询问何时服用、何种毒物、剂量、服毒前后是否饮酒。
5.了解患者的生活史、既往史、近期精神状况等。
6.中毒的相应症状。
有无中枢神经系统症状。
7.了解急性中毒的程度：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。
8.心理情况。
【护理措施】1.无心跳呼吸立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
2.有心跳呼吸保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，取出义齿，给予鼻导管或面罩吸氧，使血氧饱和度在95％以上。
3.持续心电监护、血压、氧饱和度监测。
4.开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、ABG、指测血糖、胆碱酯酶活性、毒物检测等实验室检查。
5.体位：昏迷患者去枕平卧位，头偏向一侧。
6.脱去染毒衣物立即用清水、微温的肥皂水或1--5％碳酸氢钠溶液彻底洗净。
7.清除体内尚未吸收的毒物，根据病情及毒物的种类选择相应的措施，如洗胃、催吐、吸附导泻以阻止毒物吸收。
8．促进已吸收的药物排出，遵医嘱予利尿、高压氧舱(一氧化碳中毒效果更明显)、血液净化治疗(一般在中毒12小时内进行效果较好)、换血、沉淀疗法。
9.遵医嘱予应用特殊解毒药。
10.抽搐或惊厥时放置压舌板，防止舌咬伤。
11.观察呕吐物及大小便性状，必要时留取标本送检，明确毒物。
12.监测尿量、肝肾功能，准确记录出入量，防止水、电解质和酸碱平衡失调。
13.用药观察：密切观察药物的疗效及副作用，防止解毒药过量中毒。
14.口腔护理：吞服腐蚀性毒物者应特别注意口腔护理，密切观察口腔粘膜的变化。
15.皮肤护理：保持皮肤干洁，及时更换衣裤，保持床位单干燥、整洁，定时翻身防止压疮的发生。
16.饮食：病情许可时，尽量鼓励患者进食，急性中毒患者饮食应为高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食，腐蚀性毒物中毒者应早期给乳类等流质。
昏迷患者可鼻饲。
急性有机磷农药中毒护理常规
急性有机磷农药中毒护理常规一、疾病概述急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体后，引起以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。
有机磷农药是我国目前使用最广泛的一类农药，主要包括敌敌畏、乐果、敌百虫、对硫磷等。
急性有机磷农药中毒病情凶险，如不及时抢救，可危及生命。
二、病因及发病机制1.病因生产性中毒：在有机磷农药的生产、包装、运输、保管和使用过程中，由于防护不当或意外事故，可经皮肤和呼吸道吸收引起中毒。
生活性中毒：主要由于误服、自服或食用被有机磷农药污染的食物而引起中毒。
2.发病机制有机磷农药进入人体后，迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。
乙酰胆碱是一种神经递质，主要作用于胆碱能神经节后纤维支配的效应器，如平滑肌、腺体和心脏等。
乙酰胆碱蓄积后，可引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
毒蕈碱样症状主要是由副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。
烟碱样症状主要是由交感神经和运动神经受乙酰胆碱刺激所致，表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。
中枢神经系统症状主要是由乙酰胆碱刺激中枢神经系统所致，表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
三、临床表现1.急性中毒症状毒蕈碱样症状：出现最早，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。
严重者可出现呼吸困难、发绀、肺水肿等。
烟碱样症状：表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。
可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。
中枢神经系统症状：表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
严重者可出现脑水肿、呼吸中枢抑制等。
2.中间综合征多发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前，一般在急性中毒后24 96 小时出现。
急性中毒病人护理常规
护理常规中的身体检查
头部检查
护理人员必须检查颅内压力，观察是否有头痛 或头晕等症状。
神经系统检查
护理人员必须通过检查神经系统的反应、协调 性和力量状况，来评估患者的中毒症状。
呼吸系统检查
护理人员必须检查患者的呼吸情况和氧气饱和 度，确保患者的呼吸系统稳定并正常运作。
心血管系统检查
护理人员必须检查心跳和血压等指标，以确保 心血管系统正常运作。
护理常规中的心理支持
在治疗过程中，护理人员需要关注患者的心理状态，并利用口头和非口头的 沟通手段以增强患者的自信和信心，减轻病情带来的不良情绪。
护理常规中的家属教育和指导
家庭安全
护理人员会向家属提供中毒 病人所需的家居安全技巧和 设施。
药物管理
护理人员会向家属提供有关 药物剂量、频率和副作用的 信息，以帮助他们管理患者 的药物。
护理常规中的药物管理
急救药物
• 抗毒血清 • 解毒剂 • 镇痛药
口服药物
• 胃肠道解毒剂 • 抗痉挛剂 • 镇静剂
护理常规中的康复护理
1
早期恢复
通过主动和被动关节活动进行康复训练，以保持肌肉的柔软性和关节的活动性。
2
中期恢复
进行平衡和协调训练以增强肌肉力量，注意避免运动受伤的可能性。
3
后期恢复
通过渐进性运动的增加来逐步建立身体的耐力和强度。
营养和康复
护理人员会向家属提供有关 患者饮食和营养的建议，以 及有关康复训练的指导。
严密的监测
护理人员负责监测患者的生命体征指标，如血压和 心率等，以及对患者的病情进行全面评估。
药物管理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理人员必须定期给患者服药，监测药效和药物不 良反应，并根据患者的需要进行调整。
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒俗称酒醉，是指一次饮入过量乙醇或乙醇饮料引起兴奋继而抑制的状态成为急性乙醇中毒。
【护理常规】
1.催吐，必要时洗胃。
2.呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者，给予鼻导管高流量给氧（6～8L/min）或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。
3.建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
4.严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
5.保持呼吸道通畅，催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生，对躁动者加床档保护，呕吐者头偏向一侧避免误吸。
6.严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息，病情好转后，适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血者，酒醒后给予清淡流食或半流食。
节制喝酒。
3.用药指导疾病主要药物治疗，观察药物的作用、不良反应，注意事项等。
4.心理指导鼓励患者有战胜疾病的信心，劝导患者适量饮酒，
避免酗酒。
5.康复指导做好呼吸道护理，预防误吸、呛咳。
6.复诊须知出院后如有不适，请及时回门诊复诊。
急诊常规
急性中毒的急救护理1迅速清除毒物：立即脱离中毒环境，终止继续接触毒物：2吸入性中毒：应立即将患者迅速脱离中毒环境，移至空气新鲜处，必要时吸氧和人工呼吸，保持呼吸道通畅。
3接触性中毒：应迅速脱去患者的一切污染衣物，彻底清洗污染部位。
强酸类中毒用弱碱溶液清洗(如2-5％的碳酸氢钠溶液、肥皂水等)；强碱类中毒用弱酸溶液清洗(如食醋等)。
如无条件或不明毒物中毒应立即用大量流动水彻底冲洗，时间在15-30分钟或稍长为宜。
不宜用热水洗胃：为减少毒物的继续吸收，神志清醒的病人，可采取口服催吐洗胃。
4昏迷患者以及服用大量药物者必须尽快采用洗胃管洗胃，一般在服用药物后4-6小时内洗胃效果最佳。
如果服用药物量比较大，或药物体内吸收较慢，既使时间超过6小时，对于服药的多数病人来讲洗胃也是非常必要的。
5洗胃时应注意以下几个方面：洗胃液的种类应根据毒物种类而定，毒物不明急需洗胃时可选用生理盐水或温开水。
一般采用电动洗胃机洗胃，每次灌洗液量为300ml左右，不宜过多，以避免促使毒物进入肠道内或导致急性胃扩张。
小儿可根据年龄决定入量，灌洗液量在50-200ml为宜，且不宜使用洗胃机。
洗胃的原则为快进快出，先出后入，出入量基本相等，反复清洗，直至排出液与灌人液色泽相同为止。
如出现血性洗出液，应立即停止洗胃并给予胃黏膜保护剂。
强酸强碱中毒切忌洗胃，可给予牛奶、蛋清及植物油等保护剂，以保护粘膜，减少强酸强碱等毒物的腐蚀作用。
留取标本做毒物鉴定：留取血、尿、洗胃液等标本，尽早做毒物鉴定，可为抢救治疗提供准确依据。
密切观察生命体征的变化并记录：包括意识状态、呼吸频率及类型、脉率、血压、瞳孔、尿量等。
详细记录出入液量．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予氧气吸入，必要时行气管插管、机械通气等。
6生活护理：急性患者应卧床休息，注意保暖。
昏迷病人要做好皮肤护理，防止褥疮发生；吞服腐蚀性毒物者应特别注意口腔护理，密切观察口腔黏膜的变化。
急性中毒的护理措施
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质，导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多，如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者，及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下，护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所，远离中毒源。
确保自己和他人的安全，避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上，尽可能将其迅速清除，避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型，对症进行护理。
•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及意识状况的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状，进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒，可考虑洗胃或使用药物解毒剂；对于化学品接触引起的中毒，应迅速清洗患者身体部位，并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应，保证患者呼吸通畅，并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物，以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下，可行特殊的排毒治疗，如血液透析或腹膜透析，以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑，积极回应，并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，提供营养支持，以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识，包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放，以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况，正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情，采取相应的救治措施，并提供细致的护理。
急性药物中毒的救治和护理
急性药物中毒的救治和护理一、定义急性中毒(acuteintoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。
二、种类毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。
4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。
7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。
此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。
三、中毒的一般急救措施：1.首先将患者搬离中毒现场（特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下），同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。
3.检查是否存在外伤及内伤。
4.关注患者的生命体征（呼吸、心跳、血压）、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。
中毒的处理：处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。
在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害，维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
1.局部处理清除皮肤毒物：毒物接触皮肤粘膜所致损害者，立即去除污染衣服，大量温水冲洗，去除皮肤表面的毒物，如有创面，用2%硼酸水洗净后根据皮肤损害的情况给与相应的包扎或者处理。
医院急性有机磷农药中毒病人护理常规
医院急性有机磷农药中毒病人护理常规有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油状或结晶状，色泽由淡黄色至棕色。
日有蒜昧。
除敌百虫外，一般难溶于水，易溶干多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效。
有机磷农药是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。
1.护理评估（1）病史：有口服、喷洒有机磷农药等接触史，了解药物种类、剂量、中毒时间、中毒经过和中毒途径。
病人身体污染部位或呼出气、呕吐物中闻及有机磷农药所特有的大蒜臭味更有助于诊断。
（2）临床表现：急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。
经皮肤吸收中毒，一般在接触后 2～6h 发病，口服中毒后 10 min 至 2h 内出现症状。
一旦中毒症状出现后，病情发展迅速。
①毒蕈碱样症状：又称 M 样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒遭碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小，还出现支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。
②烟碱样症状：又称 N 样症状，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼脸、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉发生强直性痉挛。
病人常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
③中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等表现。
④中毒后“反跳”、迟发性多发性神经性和中间型综合征。
2.护理措施（1）迅速清除毒物：立即使病人脱离中毒现场，脱夫污染衣物。
用生理盐水或肥皂水彻底清洗污染的皮肤。
手发。
外耳道、手部，然后用微温水冲洗干净。
注意不能用热水洗，以免增加吸收。
眼部污染时，除敌百虫污染必须用清水冲洗外，其他均可先用 2%碳酸氢钠液冲洗，再用生理盐水彻底冲洗，至少持续10min，洗后滴入1% 阿托品1～2 滴。
急性中毒护理常规
急性中毒护理常规【护理要点】1.立即终止接触毒物。
2.迅速清除体内尚未被吸收的毒物。
（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。
（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。
（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。
但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。
3.保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。
一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。
4.建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
5.鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。
6.做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。
7.观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。
如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。
8.及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。
9.重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。
【病情观察】1.观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，皮肤的颜和湿润度，口舌有无麻木，呼出的气味，肌肉抽动等症状。
2.观察腹痛情况，呕吐物及大便性状、次数，末梢循环情况。
如出现抽搐、昏迷时，及时报告医师，做好抢救准备。
3.观察痰液情况，有痰时及时予以吸痰，并观察咽喉黏膜水肿情况，做好气管插管的准备。
【健康宣教】1.做好预防中毒的宣教工作，在医师的指导下用药。
2.患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。
3.加强卫生宣教，食物、药物、杀虫剂分开放置，标签明确，以防误用。
急性一氧化碳中毒护理常规
急性一氧化碳中毒护理常规
1、观察病情变化一氧化碳中毒发病急，病情轻重不一，严密观察患者意识、瞳
孔变化、血压、脉搏、呼吸、尿量，持续血氧饱和度监测，观察缺氧情况。
对频繁抽搐、脑性高热或昏迷时间过长（超过10小时），可给予以头部降温为主的冬眠疗法，必要时静脉推注地西泮，使其镇静，以免耗氧过多加重病情。
3～5天后，患者有较大的情绪波动、反常则应考虑是否有中毒性精神病或痴呆的发生，要及时报告医生，使患者及时得到救治。
2、基础护理，预防并发症一氧化碳中毒患者昏迷期间，身体不能活动时协助患
者翻身，按摩受压部位，应用气垫床。
患者因意识障碍出现尿失禁或不能自行排尿，需行留置导尿。
对留置尿管的患者每天冲洗膀胱1～2次，每周更换尿管1次，同时注意会阴部清洁，导尿及冲洗膀胱应严格无菌操作，防止泌尿系感染，并注意尿量观察，定时监测血生化、肾功能，保证电解质平衡。
3、心理护理由于一氧化碳中毒发病突然，患者及家属往往难以接受，表现
为焦虑抑郁，医护人员应耐心倾听患者病情，引导患者正确认识病情，鼓励患者战胜疾病的信心。
参考文献：《急诊急救的护理》2019年10月第1版
拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月。
急性农药中毒护理常规
急性农药中毒护理常规【护理评估】1.缺氧：一氧化碳、硫化氢等窒息性毒物通过不同的途径阻碍氧的吸收、利用或转运。
2.观察意识状态，如已昏迷者，注意瞳孔的大小及反应情况。
3.生命体征的变化，有无出汗等。
4.有无尿量，记出入量。
5.心理状况，防止在自杀。
6.清除一切毒物，防止毒物在吸收。
【护理措施】1.迅速清除毒物减少毒物吸收：脱去污染衣服，用肥皂水或清水(忌用热水)清洗污染的皮肤、毛发和指甲。
2.定时测量生命体征，尤其是呼吸频率，观察意识状态；观察发绀变化，持续低流量给氧，保持呼吸道通畅，及时给予吸痰，清除呼吸道分泌。
3.促进毒物排泄快速补充液体，使用利尿剂、导泻剂。
4.禁食期间做好口腔护理，口唇干裂者涂石蜡油或甘油。
留置尿管期间，保持引流通畅，防受压、逆流，每周更换引流袋两次，常规会阴护理日/2次。
5.病情观察：应用阿托品的观察。
明确阿托品化的指征：瞳孔较前散大（不超过5m m）不再缩小、颜面潮红、皮肤干燥、腺体分泌减少、口干、肺部湿罗音减少或消失，轻度烦躁不安。
心率加快（100 ～120次/分），区分阿托品和在阿托品中毒。
停药时应逐渐减量。
观察是否出现“反跳”。
如体温突然降低，表现为多汗、流涎、瞳孔缩小、肌束颤动、肺水肿、胸闷、言语不清、吞咽困难等，应及时与医生取得联系，立即静脉补充阿托品，再次迅速达阿托品化的状态。
警惕“中间型综合征”的发生。
一般在急性后24～96小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状群。
称“中间型综合征”。
因此，应密切观察患者神志，呼吸的频率、节律、深度变化，出现颈、上肢和呼吸机麻痹，如眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫等，应及时通知医生，维持有效通气功能。
6.保持床单位清洁、干燥，呕吐物浸湿时及时更换。
做好大小便护理。
7.做好安全防护，必要时可适当约束，用安定等镇静剂。
8.心理护理：仔细询问病史，了解患者情绪、引起中毒的具体原因，根据不同的心理特点予以心理指导。
如为自杀所致，应以诚恳的态度为病人提供情感上的帮助，认真做好家属的思想工作，以协助护理人员共同打消患者自杀的念头。
急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规
【观察要点】
1.观察患者的呼吸及意识状态。
2.观察患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。
【护理措施】
1.对于中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。
2.对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇的排出，维持水电解质平衡。
3.遵医嘱给予保护胃黏膜的药物
4.保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。
5.做好安全护理，躁动者防坠床和颅脑损伤。
6.对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备。
7.纠正休克，预防脑水肿、低血糖发生。
【健康指导】
1.宣传嗜酒的危害。
2.给予心理疏导。
3.告知患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。
急性中毒护理常规
急性中毒护理常规第一节急性有机磷农药中毒有机磷农药（phosphatepesticide）系胆碱酯酶抑制药，与人体内的胆碱酶有很强的亲和力，抑制了胆碱酯酶的活性，结果导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而发生一系列临床中毒症状：如多汗、流涎、流涕、肌肉纤颤及头晕、头痛、烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。
1迅速清除毒物（1）立即脱离现场，脱去污染的衣服，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲等，减少毒物吸收。
（2）口服中毒6小时内者，应用清水、生理盐水2%碳酸氢溶液或1：5000高锌酸钾溶液反复洗胃，直至洗出液清、无气味为止，但美曲瞬酯（敌百虫）中毒禁用2%碳酸氢钠溶液。
洗胃结束，予以50%的硫酸镁50~100m1导泻。
昏迷病人可用硫酸纳20~40g,溶水20m1注入胃管，观察30分钟如无导泻作用再追加水50m1,这种方法适用于多种中毒。
（3）静脉输液增加毒物排泄。
（4）严重者予血液净化治疗。
2.用药护理（1）抗乙酶胆碱药物：常用药物阿托品、长托宁对缓解毒蕈碱样症状、对抗呼吸中枢抑制有效。
阿托品应早期、足量、快速、反复给药，注意观察病情，区分阿托品化及阿托品中毒。
（2）胆碱酯酶复能剂，常用药物碘解磷定、氯解磷定等对解除烟碱样作用明显，应早期应用，维持时间一般不超过72小时。
3.吸氧，维持呼吸功能。
4.预防肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克、水电解质紊乱等并发症，做好相应护理。
5.密切观察病情（1）密切观测病人神志、瞳孔、体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化，同时观察病人皮肤是否湿冷或潮冷，注意保暖。
（2）密切观测病人神志、Ifi孔、体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化，观察病人皮肤是否湿冷或潮冷，注意保暖。
（3）观察药物的不良反应及反跳现象，使用阿托品的过程中应及时准确记录用药时间、剂量及效果，判断阿托品化指标，防止阿托品中毒及“反跳现象二（4）定期监测胆碱酯酶活力测定。
（5）对于合并肺、脑水肿给予脱水药、利尿药者，应记录24小时出入液量。
急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规
一、评估与观察要点
1.评估饮酒的种类、时间、酒精的度数及患者对酒精的耐受程度。
2.评估患者的呼吸及意识状态。
3.评估患者呕吐的次数、呕吐物的性状、有无胃出血。
二、护理措施
1.卧床休息，注意保暖，维持正常体温;保持气道通畅，吸氧，及时清理呕吐物和呼吸道分泌物。
2.维持循环功能，纠正低血压，防治肝、肾、脑、消化道出血、横纹肌溶解等并发症。
3.一般不需要催吐或洗胃，如果摄入酒精量极大或同时服用其他药物时应尽早洗胃，昏迷患者应维持呼吸道通畅，必要时予气管插管、机械通气。
4.观察患者生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状;监测心电活动，及时发现心律失常和心肌损害;密切监测血糖水平，及时配合医生处理。
5.重症者可采用透析疗法，迅速降低血中乙醇浓度，抢救患者生命。
6.做好安全护理，躁动者防坠床。
三、健康教育
1.开展反对酬酒宣教。
2.早期发现嗜酒者，进行相关并发症治疗和康复治疗。
急性巴比妥类药物中毒护理常规
急性巴比妥类药物中毒护理常规
【护理要点】
1.立即用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
2.保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物。
3.给予氧气吸入。
呼吸困难者，可遵医嘱使用呼吸兴奋剂；呼吸停止者，立即行气管插管，人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。
4.建立静脉通道，遵医嘱静脉补液，增加尿量，加速药物的排除。
5.密切观察病情变化，记录生命体征及出入水量。
尿潴留患者留置导尿。
6.昏迷患者按昏迷护理常规.
【病情观察】
1.讯问患者服药时间、剂量和种类。
了解服药前后是否有饮酒史。
2.观察患者的生命体征、瞳孔的大小、对光反射和角膜反射，了解呼吸的节律，判断中毒的程度。
【健康宣教】
1．向患者讲解影响睡眠的因素，并指导如何促进睡眠。
2．告知患者服用催眠药物的精神依赖性及副作用。
3．指导患者家属加强镇静安眠药管理，避免发生意外。
急性中毒护理常规
2.接触性中毒：除去污染的衣物，用大量清水洗净被污染的皮肤、毛发和指甲缝
3.食入性中毒：催吐；尽早、彻底洗胃（一般毒物口服时间在4~6小时内，有机磷农药中毒时间超过12h的患者仍需积极洗胃），腐蚀性毒物中毒患者禁忌洗胃，给予口服中和剂；导泻和灌肠
建立有效静脉通路，遵医嘱给予拮抗剂解毒
定
义
急性中毒是指具有毒性作用的物质经过各种途径进入机体后，在一定作用下，在体液和组织细胞成分发生生物化学或生物物理作用，引起组织和器官的功能性或器质性改变，导致暂时性的病理状态，甚至危及生命，这一过程称为急性中毒。
临
床
表
现
1.皮肤粘膜：灼伤（强酸、强碱）、发绀（亚硝酸盐）、黄疸
2.眼：瞳孔散大（阿托品）、瞳孔缩小（吗啡）、视神经炎（甲醇）
急性中毒
察
要
点
1.询问毒物种类，名称、剂量、途径、进入时间，出现中毒症状的时间，有无呕吐，处理经过及现场情况
2.了解患者既往史及日常服用药物
3.体温、脉搏、神志、瞳孔、皮肤的温度、湿度及口唇粘膜的颜色
4.呼吸的频率、深浅，评估呼出气体、呕吐物、排泄物是否有特殊气味
5.各种实验室检查和特殊检查结果
护
理
措
施
清除毒物
保持呼吸道通畅，呼吸抑制者立即行气管插管术，机械辅助通气
正确采集各种血尿标本送检
必要时行血液净化治疗
做好心理护理和基础护理
严密监测生命体征、神志、瞳孔、尿量及皮肤情况，及时填写护理记录
好儿童，可引起中毒物质保管好
2.重视青少年心理健康，防止自伤性服毒
3.加强宣传，普及植物、药物等相关防毒知识
3.神经系统：昏迷、瞻望、肌纤维颤动、惊厥、瘫痪、精神失常等
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• 建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物 的排除。
• 鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加 速毒物的排除。
• 做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者 ，设专人护理。
• 观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化 ，准确观察出入水量，并作好记录。如出现昏迷 ，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配 合医师抢救。
急性中毒病人护理常规
常荟君
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中毒的概念
中毒：由于有毒化学物质进入人体后，在效
应部位累积到一定量，产生损害全身性的疾 病称为中毒。引起中毒的化学物质称毒物。 根据接触毒物的量和时间不同将中毒分为急 性中毒和慢性中毒。
急性中毒 ： 毒物的毒性较大，或虽然毒性较
小但在短时间内大量进入体内，导致患者在 短时间内发病者称为急性中毒。
• 休克：见于奎宁、奎尼丁、青霉素、氯 丙嗪等
• 心脏骤停、中毒性心肌病变：见于洋地 黄、奎尼丁、河豚等
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消化系统症状
• 口腔炎、口腔粘膜糜烂：汞蒸汽、百草 枯、强酸、强碱等
• 急性胃肠炎表现：呕吐、腹泻 • 肝脏受损：毒蕈、四氯化碳、某些抗癌
药等
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神经系统症状
• 中毒性脑病：见于有机磷、一氧化碳中毒 • 颅内压增高：一氧化碳中毒 • 中毒性周围神经病：神经麻痹—铅中毒；多
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病因和发病机制
（一）病因
职业性中毒 –有毒原料、辅料、中间产物、成品 –药过
量、自杀或谋害
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（二）毒物的吸收、代谢和排出
• 毒物吸收 –呼吸道 ： 烟、雾、蒸气、气体 一氧化碳 –消化道： 各种毒物经口食入 –皮肤粘膜 ：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药
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临床表现
眼部症状
• 瞳孔缩小：见于有机磷、吗啡、毒扁豆碱 等
• 瞳孔扩大：见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等 • 视力障碍：有机磷、甲醇、苯丙胺中毒等
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皮肤粘膜症状
• 皮肤灼伤：主要见于强酸、强碱、百草 枯等引起的腐蚀性损害。
• 发绀 ：主要见于亚硝酸盐、磺胺、麻醉 药等中毒。
• 樱桃红色：见于一氧化碳、氰化物中毒 。
• 2.有皮肤完整性受损的危险：褥疮：与昏 迷躯体不能活动有关。
• 3.有误吸的危险：与保留胃管、鼻饲有关。 • 4.低效性呼吸形态：与镇静催眠药抑制呼
吸中枢有关。
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护理措施
• 立即终止接触毒物。 • 迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 • 毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至
通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖 。 • 毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服， 用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 • 毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导 泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃 ，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。 • 保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化 碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗， 加速一氧化碳排除。
• 代谢解毒 –主要在肝通过氧化、还原、水解、结合 毒性降低 –少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷）
• 毒物排出 –大多数毒物由肾脏和肠道排出 –一部分经呼吸道排出 –少数毒物经皮肤排出
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（三）中毒机制
局部的刺激腐蚀作用 缺氧 麻醉作用 抑制酶的活性 干扰细胞膜或细胞器的生理功能 受体的竞争结合
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急性中毒诊断
中毒病人应注意检查
神志状态（清醒、矇眬、昏迷或谵妄）
患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味
皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤 、口唇颜色有无改变（紫绀、樱红、苍白或 灰白色等）
结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减
退或突然失明
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护理评估
• 及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触 时间。
发性神经炎—砷中毒 • 癫痫样发作：毒鼠强中毒
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泌尿系统症状
• 肾小管坏死：见于四氯化氢、氨基甙类 抗生素、毒蕈等中毒
• 肾缺血：见于引起休克的毒物 • 肾小管堵塞：磺胺结晶、砷化氢中毒最
终导致急性肾功能衰竭，出现少尿、甚 至无尿
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血液系统症状
• 溶血性贫血：砷化氢、苯胺、硝基苯等 • 白细胞减少和再生障碍性贫血：氯霉素
结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减 退或突然失明
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中毒病人注意检查
注意瞳孔大小，对光反应
注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部 有无罗音，呼气有无特殊气味
注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失 常，以及血压高低情况
注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气 味，腹部有无疼痛
注意有无肌肉颤精动选文及本 痉挛
• 评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温 度、湿度及有无腐蚀征象。
• 观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特 殊气味。
• 观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统 改变。
• 观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量 ，了解肾功能。
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主要护理诊断
• 1.急性意识障碍：昏迷：与安眠药或一氧 化碳或有机磷农药中毒有关。
• 及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采 集血标本进行毒物分析检测。
• 重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工
作。
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健康教育
做好患者思想工作，解除顾虑。 告知患者恢复期注意事项。 向患者宣教预防中毒及自救防护知识。
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• 大汗、潮湿：常见于有机磷中毒。
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呼吸系统症状
• 刺激症状：表现为咳嗽、胸痛、呼吸困 难，重者出现肺水肿及呼吸窘迫症状等
• 呼吸气味：大蒜味—有机磷；苦杏仁味 —氢化物；酒味—乙醇
• 呼吸加快：水杨酸、甲醇等 • 呼吸减慢：见于催眠药、安定、吗啡等
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循环系统症状
• 心律失常：主要兴奋迷走神经，见于洋 地黄、夹竹桃、氨茶碱等
、抗肿瘤药、苯等 • 出血：阿司匹林、氯霉素、肝素等
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体温改变
• 发热：有机磷、一氧化碳中毒 • 体温过低：氯丙嗪中毒
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急性中毒诊断
中毒病人应注意检查
神志状态（清醒、矇眬、昏迷或谵妄）
患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味
皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤 、口唇颜色有无改变（紫绀、樱红、苍白或 灰白色等）