腰痛PPT课件
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五腰痛PPT课件
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病因
1.外邪侵袭 多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，
或暑夏贪凉，腰府失护，风、寒、湿、热之邪乘虚侵入，阻 滞经脉，气血运行不畅而发腰痛。湿性黏滞，所以感受外邪 多离不开湿邪为患。 2．体虚年衰 先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或年老体衰， 或房事不节，以致肾之精气虚亏，腰府失养。诚如《景岳全 书·杂证谟·腰痛》言：‘‘腰痛之虚证十居八九，但察其既 无表邪，又无湿热，而或以年衰，或以劳苦，或以酒色斫丧， 或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚证。” 3．跌仆闪挫 举重抬舁，暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正，用力不当， 摒气闪挫，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀 血留着而发生疼痛。
2．慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈， 腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳 累过度，天气变化等因素而加重。
3．本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、 跌仆挫闪或劳损等相关病史。
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病证鉴别
1．腰痛与背痛、尻痛、胯痛
腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛
背痛为背膂以上部位疼痛
尻痛是尻骶部位的疼痛 胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛，疼痛的部位
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临床禁忌
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结语
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腰痛病因有外感、内伤、跌仆挫闪。其发病常以肾 虚为本，感受外邪、跌仆挫闪为标。肾虚或为肾阳 不足，或为阴精亏虚，腰府失养，属虚；寒湿、湿 热、瘀血阻滞经脉，气血运行不畅，属实。实证延 久可致正虚，虚证又易感邪致病。
治疗时实证重在祛邪通脉活络，寒湿腰痛当温经散 寒祛湿，湿热腰痛当清热利湿舒筋，瘀血腰痛当活 血化瘀通络。虚证重在扶正，补肝肾、强腰脊、健 脾气是常用治法。
《丹溪心法。腰痛》谓：“腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫闪， 有痰积”。
《腰痛中医健康指导》课件
《腰痛中医健康指导》 PPT课件
腰痛是一种常见的病症，本课件将带您深入了解腰痛问题的常见病因以及中 医理论，还将介绍中医诊断、治疗和保健养生等方面的知识，帮助您预防和 缓解腰痛。让我们一起开始学习吧！
常见腰痛病因
1 姿势不良
2 脊柱退变
长期保持不正确的坐姿或站姿，容易导致 腰部肌肉疲劳和紧张，引发腰痛。
避免长时间保持不正确的姿势，减少腰部 受压力。
3 避免过度劳累
4 寻求专业帮助
做适度的劳动和休息，避免对腰部造成过 度压力。
如果腰痛严重或长期不缓解，应及时就医 并咨询中医专家。
随着年龄的增长，脊柱的退变会导致腰椎 间盘突出、骨质增生等问题，进而引发腰 痛。
3 损伤和劳损
4 其他病症
受伤、扭伤或劳损腰部，如运动过度、提 重物不当等，都可能导致腰痛。
腰椎管狭窄、盆腔疾病、结石等其他疾病 也可引发腰痛。
腰痛的中医理论
经络学说
中医认为，腰痛与经络的阻滞和气血的不畅有关，需要通过调理经络和促进气血流通来缓解 症状。
有效的心理调节，如放松心情、 减轻压力，对于腰痛的预防和 缓解有积极的影响。
中医饮食调理和腰痛预防来自消炎食物• 生姜 • 花椒 • 大葱
活血食物
• 辣椒 • 芹菜 • 香椿
滋肾食物
• 黑豆 • 黑芝麻 • 石斛
总结和建议
1 定期锻炼
2 保持正确的坐姿和站姿
适量的运动可以增强腰部的肌肉力量和柔 韧性。
3 问诊
4 切诊
详细询问患者的病史、症状、疼痛的特点 等，以了解腰痛的发生原因。
通过触摸患者腰部的肌肉、脉搏等，了解 腰痛的部位、性质以及脉象特点。
中医治疗腰痛的常用方法
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腰痛是一种常见的病症，本课件将带您深入了解腰痛问题的常见病因以及中 医理论，还将介绍中医诊断、治疗和保健养生等方面的知识，帮助您预防和 缓解腰痛。让我们一起开始学习吧！
常见腰痛病因
1 姿势不良
2 脊柱退变
长期保持不正确的坐姿或站姿，容易导致 腰部肌肉疲劳和紧张，引发腰痛。
避免长时间保持不正确的姿势，减少腰部 受压力。
3 避免过度劳累
4 寻求专业帮助
做适度的劳动和休息，避免对腰部造成过 度压力。
如果腰痛严重或长期不缓解，应及时就医 并咨询中医专家。
随着年龄的增长，脊柱的退变会导致腰椎 间盘突出、骨质增生等问题，进而引发腰 痛。
3 损伤和劳损
4 其他病症
受伤、扭伤或劳损腰部，如运动过度、提 重物不当等，都可能导致腰痛。
腰椎管狭窄、盆腔疾病、结石等其他疾病 也可引发腰痛。
腰痛的中医理论
经络学说
中医认为，腰痛与经络的阻滞和气血的不畅有关，需要通过调理经络和促进气血流通来缓解 症状。
有效的心理调节，如放松心情、 减轻压力，对于腰痛的预防和 缓解有积极的影响。
中医饮食调理和腰痛预防来自消炎食物• 生姜 • 花椒 • 大葱
活血食物
• 辣椒 • 芹菜 • 香椿
滋肾食物
• 黑豆 • 黑芝麻 • 石斛
总结和建议
1 定期锻炼
2 保持正确的坐姿和站姿
适量的运动可以增强腰部的肌肉力量和柔 韧性。
3 问诊
4 切诊
详细询问患者的病史、症状、疼痛的特点 等，以了解腰痛的发生原因。
通过触摸患者腰部的肌肉、脉搏等，了解 腰痛的部位、性质以及脉象特点。
中医治疗腰痛的常用方法
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中医腰痛课件ppt
详细描写
根据患者的具体病情，中医会开具 相应的中药方剂，如六味地黄丸、 左归丸等，以滋补肝肾、活血化瘀 、通络止痛。
注意事项
中药治疗需长期坚持，同时需注意 中药的副作用，如有不适，应及时 就医。
外敷中药
总结词
将中药制成药膏或散剂，外敷于 疼痛部位，以缓解腰痛。
详细描写
根据患者的具体病情，中医会将 中药制成药膏或散剂，如狗皮膏 、万灵膏等，外敷于疼痛部位，
游泳
其他有氧运动
游泳可以减轻腰椎负担，通过全身运动促 进血液循环。
如快走、慢跑、骑车等有氧运动可以增强 心肺功能，提高身体素养，间接缓解腰痛 。
05
案例分享与讨论
典型病例分析
病例一
患者李先生，长期从事办公室工作，因久坐导致腰痛。经过中医诊断，发现其 腰痛主要由于气滞血瘀、经络不通所致。治疗建议包括针灸、推拿、中药内服 等。经过一段时间的治疗，李先生的腰痛得到明显缓解。
中医腰痛课件
汇报人：
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 中医对腰痛的认识 • 腰痛的中医诊断方法 • 中医治疗腰痛的方法 • 预防与保健 • 案例分享与讨论
01
中医对腰痛的认识
腰痛的定义与分类
定义
腰痛是指腰部感受外邪，或跌仆闪挫 ，或素体亏虚，腰部经脉气血运行不 畅，以致腰部筋脉失养，或废用不遂 的一种病证。
病例二
患者王女士，因搬重物不慎扭伤腰部，导致急性腰痛。中医诊断为闪挫腰痛， 主要由于气滞、血瘀、经络闭阻所致。治疗建议包括手法治疗、中药外敷等。 经过及时治疗，王女士的腰痛迅速缓解。
患者经验分享
张先生分享
因长期劳累，我的腰痛反复发作。在接受中医治疗后，我学会了自我推拿和锻炼 的方法，有效缓解了腰痛。同时，调整作息和饮食也对康复起到了积极作用。
腰痛课件_精品文档
（3）直腿抬高试验、下肢后伸试验可呈阳性。
（4）X线检查：可见椎体边缘或小关节有不同程 度增生，或有椎间隙变窄，生理弧度改变。
2023/4/1
• 臀上皮神经是由腰1、2、3脊神经后支的外 侧支所发出的一组皮肤分支，分布于臀上 外侧以至股骨大转子区皮肤，司该区的皮 肤感觉功能。
• 股外侧皮神经为感觉神经，来自第二、三 腰神经前支后股，在腰大肌外斜向外下方 ，经髂肌前面在髂前上棘内侧穿过腹股沟 韧带下方至股部，经缝匠肌前后面或穿过 该肌肉上部，分成前后二支，从阔深筋膜 深面穿出至浅筋膜。前支负责髌膝及大腿 前方的皮肤感觉，在髂前上棘下侧约10cm 处穿出阔筋膜。后支负责大腿外侧皮肤的 感觉。
骨质疏松症） • 内脏病变（肾盂肾炎、肾结石、盆腔炎
、胰腺癌）
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急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 退行性脊柱炎
2023/4/1
学习要求
• 掌握四种腰痛的临床症状和诊断，并能够 区分。
• 掌握四种腰痛的常规推拿治疗操作方法。 • 掌握四种腰痛的日常功能锻炼、护理。
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• ②增生的骨质位置较特殊和较大时 。如膝关节骨质增生可使滑膜受损 ，周围关节边缘骨质增生较大时， 可阻碍肌腱的滑动或压迫邻近神经 ；颈椎钩椎关节增生过大时，可压 迫椎动脉；脊椎骨质增生时，可致 脊椎管腔狭窄而引起症状。
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1、症状
诊断
（1）发病缓慢，45岁以后逐渐出现腰疼，缠 绵持续，60岁以后腰疼反而逐渐减轻。
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唇样增生
• 椎体边缘唇样变指的是由于长期的 劳损导致椎体边缘软骨骨质反应性 增生，从X光片上看就像人的嘴唇一 样凸出，故称唇样变，而增生后椎 体就会比别的椎体看上去变大，所 以叫肥大退行性改变。
《椎间盘源性腰痛》课件
避免长时间弯腰
尽量避免长时间弯腰动作，如提重物 等。
注意腰部保暖
避免腰部受到寒冷刺激，注意保暖。
定期检查
如有腰部不适症状持续加重，应及时 就医检查。
05 椎间盘源性腰痛的研究进展
最新研究成果
椎间盘源性腰痛发病机制研究
01
深入探讨了椎间盘内部的代谢异常、炎症反应等与腰痛之间的
关联。
新型治疗方法的临床试验
退行性改变过程中，椎间盘释放出炎 症介质和化学物质，刺激神经末梢引 起疼痛。
流行病学
01
02
03
发病率
椎间盘源性腰痛在人群中 的发病率较高，约占慢性 腰痛患者的30%-50%。
年龄分布
多见于中老年人，但近年 来发病年龄有年轻化趋势 。
性别分布
男女均可发病，但女性发 病率略高于男性。
02 椎间盘源性腰痛的诊断
非手术治疗
药物治疗
包括口服和外用药物， 主要用于缓解疼痛和消
炎。
物理疗法
如电疗、热疗、冷疗等 ，通过物理刺激改善局 部血液循环，缓解疼痛
。
针灸、推拿
通过刺激穴位和舒缓肌 肉紧张，缓解疼痛和改
善功能。
康复训练
包括核心肌群训练、拉 伸练习等，增强腰部肌 肉力量，提高稳定性。
手术治疗
01
02
03
04
微创手术
如椎间盘内窥镜手术，通过内 窥镜切除病变的椎间盘组织。
开放手术
切开腰椎后路，直接切除病变 的椎间盘和可能存在的其他压
迫结构。
融合手术
将病变的椎间盘融合固定，稳 定腰椎结构。
人工椎间盘置换
用人工材料替换病变的椎间盘 ，恢复腰椎活动功能。
其他疗法
腰痛的中医适宜技术ppt课件
38
腰椎间盘突出症家庭锻炼法
• 1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由 上向下，再自下而上反复搓10-15次，以双侧腰部 发热为度。
2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉 腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足，扬手转 身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天 坚持30分钟。
39
3、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替 抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体 两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次， 每日坚持30分钟锻炼。 4、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰 卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余 次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。
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(2)肾阳虚 主证：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发 凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作， 少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。 舌脉：舌质淡，脉沉细无力。 证机概要：肾阳不足，不能温煦筋脉。 治法：补肾壮阳，温煦经脉。 代表方：右归丸加减。本方有补肾壮腰，温养命门火 作用，适用于肾阳不足，筋脉失于
• 操作： 诸穴均常规操作； 肾虚腰痛者，命门穴以隔 附子灸法为佳。
22
2、其它疗法
•耳针 •刺络拔罐法 •隔姜或隔附子饼灸 •针刺腰痛点 •敷贴法
23
耳针
• 耳针：取患侧腰骶 椎、肾、神门。毫 针刺并嘱患者活动 腰部；或用揿针埋 藏；或用王不留行 籽贴压。
24
刺络拔罐法
• 皮肤针叩腰部或委中穴后，拔罐。 • 适用于急性或慢性腰肌病变。
• 4、 应限制饮食，保持体重，避免过胖。 • 5、另外，如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以
利早日康复。
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• 基本治疗 寒湿：温经散寒
治则 瘀血：活血化瘀 肾虚：益肾壮腰
腰椎间盘突出症家庭锻炼法
• 1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由 上向下，再自下而上反复搓10-15次，以双侧腰部 发热为度。
2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉 腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足，扬手转 身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天 坚持30分钟。
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3、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替 抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体 两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次， 每日坚持30分钟锻炼。 4、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰 卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余 次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。
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(2)肾阳虚 主证：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发 凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作， 少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。 舌脉：舌质淡，脉沉细无力。 证机概要：肾阳不足，不能温煦筋脉。 治法：补肾壮阳，温煦经脉。 代表方：右归丸加减。本方有补肾壮腰，温养命门火 作用，适用于肾阳不足，筋脉失于
• 操作： 诸穴均常规操作； 肾虚腰痛者，命门穴以隔 附子灸法为佳。
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2、其它疗法
•耳针 •刺络拔罐法 •隔姜或隔附子饼灸 •针刺腰痛点 •敷贴法
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耳针
• 耳针：取患侧腰骶 椎、肾、神门。毫 针刺并嘱患者活动 腰部；或用揿针埋 藏；或用王不留行 籽贴压。
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刺络拔罐法
• 皮肤针叩腰部或委中穴后，拔罐。 • 适用于急性或慢性腰肌病变。
• 4、 应限制饮食，保持体重，避免过胖。 • 5、另外，如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以
利早日康复。
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• 基本治疗 寒湿：温经散寒
治则 瘀血：活血化瘀 肾虚：益肾壮腰
腰痛-西医---PPT精品课件
脊椎疾病
包括强间 盘突出、脊椎肿瘤、脊椎转 移癌和其他脊椎疾病（如先 天性脊椎畸形、骨质软化、 骨质疏松、原发性甲状旁腺 功能亢进、崎形性骨炎、青 年性脊椎骨软骨炎；
脊柱旁软组织疾病，包括 腰肌劳损、纤维织炎、梨状 肌损伤综合征、风湿性多发 性腰肌炎；
肾绞痛以外的其他腰痛
普通腰痛 肾脏疾病
肾脏肿胀（牵张肾被膜引发疼痛）：肾炎、肾病 综合征、肾静脉血栓、增长较快的肾肿瘤、多囊肾
肾周炎症：肾梗死、感染、肾囊肿破裂 其他：腰痛血尿综合征 除肾脏疾病外 腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎间盘突出、腰 椎骨质增生以及妇科疾病等。
但是肾脏疾病引起的腰痛应有以下特点：
主诉分级法 按病人描述自我感受的疼痛状态，一般将疼痛分为四级，
即无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极重度疼痛。0级： 无痛。1级：轻度疼痛，虽有痛感但是仍然可以忍受，能正常 生活及睡眠。2级：中度疼痛，疼痛不能耐受，需要用止痛剂， 睡眠受干扰。3级：重度疼痛，疼痛剧烈，伴有植物神经功能 紊乱，严重干扰睡眠，被动体位，必须依靠止痛治疗。
①在脊肋角压痛点或肋腰压痛点或上输尿管压痛 点有压痛；②尿常规有明显异常；③肾B超、肾 静脉造影（IVP）有阳性发现，进一步可行CT检 查。若上述三个压痛点无压痛，尿常规正常，进 一步查肾B超、IVP无异常，基本上可排除肾脏疾 病。
肾内科腰痛鉴别点： 多为钝痛、胀痛，疼痛不剧烈 多为双侧，肾静脉栓塞是可为单侧 活动、体位（如弯腰、转身）与腰痛没有关系 肾区一般没有压痛，多有叩击痛
腰痛
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腰痛
1、腰痛：是指下背部、腰骶一侧 或双侧的疼痛； 2、腰痛不是疾病的名称,而是一 些疾病的症状或综合征。 3、所以腰痛绝非是一个疾病的 称谓，而是一大类疾病在发展过 程中出现的一个症状而已。
《腰痛的鉴别诊断》课件
《腰痛的鉴别诊断》ppt课件
目录
CONTENTS
• 腰痛概述 • 腰痛鉴别诊断 • 腰痛治疗方法 • 腰痛预防与保健
01
CHAPTER
腰痛概述
定义与分类
定义
腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛， 通常由多种原因引起，如肌肉、 骨骼、神经或内部器官的问题。
分类
根据病因和表现，腰痛可分为急 性腰痛、慢性腰痛、功能性腰痛 和器质性腰痛等。
运动疗法
如瑜伽、普拉提等，增 强腰部肌肉力量，提高
稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，消炎 止痛，缓解症状。
手术治疗
01
02
0304微创Fra bibliotek术如椎间孔镜手术，创伤小，恢 复快。
开放手术
对于严重的腰椎疾病，如腰椎 间盘突出、腰椎骨折等，需要
开放手术治疗。
融合手术
通过植入骨头或人工材料，使 腰椎融合在一起，稳定腰椎。
活动受限。
腰椎肿瘤
由于原发性或转移性肿瘤所致，表 现为腰部疼痛、神经压迫症状。
脊柱结核
由于结核杆菌感染所致，表现为腰 部疼痛、低热、盗汗等全身症状。
03
CHAPTER
腰痛治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电疗、 超声波治疗等，可以缓
解腰痛症状。
按摩疗法
通过专业的按摩技术， 舒缓肌肉紧张和疼痛。
劳。
保健方法
热敷或冷敷
根据腰痛情况选择热敷或冷敷，缓解疼痛和 肌肉紧张。
正确使用腰围
在需要长时间站立或行走时，正确使用腰围 提供支撑，减轻腰部压力。
按摩
适当按摩腰部肌肉，促进血液循环，缓解疼 痛。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，让腰 部得到充分恢复。
目录
CONTENTS
• 腰痛概述 • 腰痛鉴别诊断 • 腰痛治疗方法 • 腰痛预防与保健
01
CHAPTER
腰痛概述
定义与分类
定义
腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛， 通常由多种原因引起，如肌肉、 骨骼、神经或内部器官的问题。
分类
根据病因和表现，腰痛可分为急 性腰痛、慢性腰痛、功能性腰痛 和器质性腰痛等。
运动疗法
如瑜伽、普拉提等，增 强腰部肌肉力量，提高
稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，消炎 止痛，缓解症状。
手术治疗
01
02
0304微创Fra bibliotek术如椎间孔镜手术，创伤小，恢 复快。
开放手术
对于严重的腰椎疾病，如腰椎 间盘突出、腰椎骨折等，需要
开放手术治疗。
融合手术
通过植入骨头或人工材料，使 腰椎融合在一起，稳定腰椎。
活动受限。
腰椎肿瘤
由于原发性或转移性肿瘤所致，表 现为腰部疼痛、神经压迫症状。
脊柱结核
由于结核杆菌感染所致，表现为腰 部疼痛、低热、盗汗等全身症状。
03
CHAPTER
腰痛治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电疗、 超声波治疗等，可以缓
解腰痛症状。
按摩疗法
通过专业的按摩技术， 舒缓肌肉紧张和疼痛。
劳。
保健方法
热敷或冷敷
根据腰痛情况选择热敷或冷敷，缓解疼痛和 肌肉紧张。
正确使用腰围
在需要长时间站立或行走时，正确使用腰围 提供支撑，减轻腰部压力。
按摩
适当按摩腰部肌肉，促进血液循环，缓解疼 痛。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，让腰 部得到充分恢复。
腰痛病的护理PPT课件
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腰痛病的护理
7、配合外治法 我科根据临床证型，自制中药药膏、蜡疗，通过中药离子导入法、超短 波治疗、中药贴敷、中药泡脚理疗，配合红外线治疗仪照射治疗，牵 引，以改善局部血运，促进炎症介质代谢，改善水肿，改善症状。
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腰痛病的护理
慢性期的治疗 ：主要行腰背部软组织松解手法+牵抖及斜扳或定点旋转 复位病情较重，合并严重的腰椎管狭窄、腰椎滑脱或椎弓峡部裂，需 经手术科治疗的，以及有出血倾向的血液病等患者禁用或慎用此类手 法。
Page
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腰痛病的护理 4、间歇性跛行：主要是因髓核突出的情况下出现继 发性腰椎椎管狭窄症 5、肌肉麻痹：多因根性受损使所支配的肌肉出现程 度不同的麻痹症 6、马尾神经症状：主要表现为会阴部麻木、刺痛、 排便及排尿障碍、阳痿(男性）、以及双下肢坐骨 神经受累症状 7、其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近 组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某 些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及 膝部放射痛等多种症状
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腰痛病的护理
4.肝肾亏虚型： （1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、 黑白木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。忌辛辣香燥之品。 （2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、 腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。
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腰痛病的护理
4、采用卧位休息或 直立体位，尽量减少 椎间盘所受的压力， 以减轻患者的疼痛， 疼痛难忍者可遵医嘱 使用止痛剂及肌肉松 解剂。
5、注意饮食宜忌， 忌食辛辣香燥、肥甘 厚味及寒凉生冷之品
6、根据天气变化及 患者不同的病情辩证 服药。如入冬后是服 补药的最佳时机，老 年腰痛肾阳虚者宜服 温补肾阳之品，单味 中药如附子、肉桂、 巴戟天、肉苁蓉等， 中成药则可选择金匮 肾气丸之类。
腰痛医学知识讲座培训ppt课件
腰痛医学知识讲座
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2、湿热腰痛症状：湿热腰痛证候特征+湿热证治法：清热利湿，舒筋活络方药：加味二妙散
黄柏 苍术 当归 牛膝防己 萆薢 龟板加减：
腰痛医学知识讲座
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3、瘀血腰痛症状：瘀血腰痛证候+ 活动不利，轻者俯 仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。常有外 伤、劳损史。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：身痛逐瘀汤。秦艽 川芎 桃仁 红花 甘草 姜活 没药 香附 五灵脂 牛膝 地龙 当归
腰痛医学知识讲座
1、了解腰痛的发病情况、范围。2、熟悉腰痛的病因病机与转归。3、掌握腰痛的临床证侯特征，诊断 依据，及其鉴别要点。4、掌握腰痛证治内容。
目的要求
腰痛医学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ识讲座
2
腰痛—是指腰部疼痛为主要症状的一 类病证，可表现在腰部一侧或 两侧或腰脊当中，常因肾虚邪 客腰部，导致血气运行不畅， 脉络绌急，腰府失养所致。
加减：
腰痛医学知识讲座
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4、肾虚腰痛症状：肾虚腰痛证候+肾阳虚证症候 或+肾阴虚证症候治法：阳虚——温补肾阳阴虚——滋补肾阴方药：阳虚——右归丸阴虚——左归丸加减：腰痛医学知识讲座
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(四)其他疗法1、药敷疗法：肾虚： “腰肾膏”、“摩腰膏”；外伤闪挫： “跌打 701 药膏”；风湿： “ 伤湿止痛膏 ” 、 “ 麝香风湿膏”；寒湿： “辣椒膏”、“汉热垫”；湿热： “双柏膏”。2、温熨法：适用于寒证、虚寒证。3、针灸、推拿、按摩法：腰痛医学知识讲座 18
6 、鉴别诊断腰软：腰部软弱无力，常伴发育迟缓、头项软弱，手足瘫萎、甚则鸡胸龟背， 多发于青少年。
腰痛医学知识讲座
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外伤腰痛：有外伤病史，突然发生，刺痛或剧痛难忍，痛无休止，腰部 拒按，活动明显受限2、辨外感内伤：外感：有明显病因，起病急，病程短，腰痛较剧，伴有外感邪袭的症状。
腰痛病ppt课件完整版
腰使相邻腰椎椎体融合，增加
腰椎稳定性。
腰椎减压术
通过切除部分椎板或黄韧带等 结构，扩大椎管容积，减轻神
经压迫。
脊柱内固定术
使用金属钉棒等内固定器材， 固定骨折或脱位的脊柱，恢复
其正常解剖结构。
术后并发症预防与处理
感染
术后严格无菌操作，合理使用 抗生素，定期换药，预防感染
01
柔韧性训练
02 通过拉伸练习提高身体柔韧性， 预防肌肉紧张。
平衡能力训练
如单脚站立等练习，提高身体平 衡能力。 03
日常生活习惯改善
04 避免长时间久坐、弯腰等不良姿 势，注意腰部保暖。
06
腰痛病手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
腰椎间盘突出症
对于保守治疗无效或反 复发作的患者，可考虑
手术治疗。
腰痛病分类
根据病因不同，腰痛可分为机械 性腰痛、炎症性腰痛、代谢性腰 痛和神经性腰痛等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
腰痛病的发病原因多种多样，包括腰 部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管 狭窄、脊柱骨折等。
危险因素
长期保持不良姿势、过度使用腰部肌 肉、缺乏运动、肥胖、吸烟等都可能 增加患腰痛病的风险。
腰部韧带
腰部韧带包括前纵韧带、 后纵韧带、黄韧带等，对 维持腰椎的正常生理曲度
和稳定性有重要作用。
肌肉与韧带的协同作用
腰部肌肉和韧带协同作用 ，共同维持腰椎的稳定性
和运动功能。
神经支配及传导途径
腰部神经支配
腰部神经主要由腰丛和骶丛发出 ，支配腰部的感觉和运动。
神经传导途径
腰部神经通过相应的椎间孔穿出， 形成神经干和神经支，支配相应的 区域。
压痛及叩击痛
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腰椎结核
疼痛,伴全身症状:低热、盗汗等
增生性脊柱炎
钝痛，劳累阴天加重，活动受限
类风湿性关节炎 持续性痛，活动受限
老年性骨质疏松 钝痛或剧痛，可出现驼背畸形
脊椎转移性肿瘤 疼痛剧烈，夜间尤甚
妇科（异位、痛经等） 腰骶痛，与月经期有明显关系
泌尿系统病
腰痛，伴有尿急、尿频、尿血、发热等症
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16
二、病因病机
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5
内脏疾患
• 消化系统疾患：消化性溃疡、胰腺癌、直 肠癌等。
• 泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿等。 • 妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后倾、
盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
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6
神经系统
• 如蛛网膜炎、脊髓灰质炎初期、蛛网膜下 腔出血、脊髓瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等。
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7
腰肌劳损
• 腰背肌肉筋膜炎，也叫腰肌劳损、功能性 腰疼、腰部纤维组织炎、腰筋膜疼痛症候 群等.此症是引起腰疼的主要疾病。
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22
其它治疗
• 按摩
• 电针
• 水针
• 耳针：取穴：腰椎、骶椎、肾、肝、神门，
•
刺法：捻转强刺激，嘱患者活动腰部。
• 理疗
• 体疗
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23
• 1、明确诊断 • 2、卧硬板床 • 3、综合治疗 • 4、功能锻炼
按语
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24
附：坐骨神经痛
根性 病变病位 椎管内脊神经根处
干性
椎管外沿坐骨神经走行部
常见疾患 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、 骶髂关节炎、髋关节炎、臀部
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坐骨神经痛治疗
• 治法：通经止痛 • 取穴：大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳
陵泉、悬钟、丘墟。
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26
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8
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9
椎间盘突出症
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10
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11
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12
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13
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14
强直性脊柱炎
• 常有腰痛或不适 晨僵是常见的症状 肌腱韧带骨附着点炎症 胸痛及脊椎发僵 腰椎活动受限 胸廓活动受限 虹膜炎等病变
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15
疾病
症状
体
征
急性腰扭伤
疼痛剧烈,腰活动受限,局限性压痛
慢性腰肌劳损
钝痛,劳累后加剧,有广泛压痛
腰椎间盘突出症 腰痛,可放射腿部,直腿抬高试验阳性
腰痛
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1
学习内容
• 定义 • 病因病机 • 辨证分型 • 针灸治疗 • 附:坐骨神经痛
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2
一、定义
• 腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧 或两侧腰部疼痛为主证的临床常见 病证。
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3
现代医学
• 腰部本身疾患 • 内脏疾患 • 神经系统性疾患
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4
腰部本身疾患
• 损伤性疾患 • 退行性及萎缩性骨关节炎 • 先天性畸形 • 炎症 • 肿瘤 • 其它
感受外邪 （寒湿、 湿热）→ 阻滞经脉
外伤劳损 经脉受损 →气血不通 腰痛
多产劳欲，久病肾虚
精血不足. →骨失濡养
17
寒湿腰痛 瘀血腰痛
虚• [寒湿腰痛]：腰冷痛；天气寒冷、阴雨则发 作，苔白腻，脉沉。有受寒史。
• [瘀血腰痛]：腰痛；多有陈伤宿疾，劳累时 加剧，痛处固定不移，转侧、俯仰不利， 舌苔、脉象多无明显的变化。
脊柱炎、脊柱裂等
损伤、盆腔炎及肿物等
疼痛部位 腰腿（沿坐骨N） 腿（沿坐骨N）
压痛点
腰骶、脊柱有固定压痛叩痛 坐骨孔上缘、坐骨结节与大转 子间、腘窝中央等
感觉障碍 小腿外侧足背感觉减退 小腿外侧足背感觉减退
腱反射 膝腱、跟腱反射减退或消失 跟腱反射减退或消失
腹压增加 疼痛加重
无影响
肌肉
无萎缩
无力甚至轻度萎缩
• [虚损腰痛]：腰痛；起病缓慢，隐隐作痛， 绵绵不已，伴有腰腿酸软无力等症。
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四、针灸治疗
[治则]：活血通经 止痛 [取穴]：阿是穴、 大肠俞、委中
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配穴
[寒湿]：腰阳 关
[湿热]：大椎、 腰阳关
[瘀血]：膈俞
[肾虚]；肾俞、 命门、 志 室
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操作
• 实证者，泻法 • 虚证者，补法 • 寒湿、虚证，加温灸 • 瘀血者，加刺络拔罐