手术室品管圈(互助圈).
品管圈手术室
设备使用登记和维修保养记录完善
手术室应建立设备使用登记制度，对每台设备 的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使 用人员、设备状态等信息。
设备维修保养记录应完整、准确，包括维修保 养时间、维修保养内容、更换部件等信息，以 便于对设备进行全面的维护和管理。
定期对设备使用登记和维修保养记录进行检查 和分析，及时发现和解决潜在问题，确保设备 的正常运行。
国外手术室品管圈活动已经比较成熟和普及，医院普遍重视品管圈在手术室管 理中的应用。同时，国外品管圈活动注重科学性和实效性，强调数据分析和持 续改进，值得我们借鉴和学习。
手术室品管圈组建与运作
3
组建流程与员配置
明确组建目标
以提升手术室质量与安全为核 心，降低手术并发症和感染率
，提高患者满意度。
确定人员组成
手术室质量管理提升策略
3
严格消毒灭菌操作流程
制定详细的消毒灭菌流程
明确各类手术器械、物品、环境的消毒灭菌方法、频次和标准。
加强消毒灭菌设备维护
定期检查、保养消毒灭菌设备，确保其正常运转和有效性。
严格执行消毒灭菌操作规范
医护人员需经过培训并熟练掌握消毒灭菌操作规范，确保每个环节 的消毒灭菌效果。
强化手术安全核查制度执行
目的
提高手术室工作质量、提升医护人员 工作效率、降低手术并发症发生率、 改善患者满意度。
手术室品管圈重要性
1 2
提升手术安全
品管圈活动有助于发现手术过程中存在的安全隐 患，及时采取措施进行改进，从而保障患者安全 。
促进团队协作
品管圈活动强调团队成员之间的沟通与协作，有 助于增强团队凝聚力，提高整体工作效率。
完善质量管理体系
进一步完善手术室的质量管理体系，确保各 项工作的标准化、规范化。
品管圈徽携手释义
一、携手圈的意义：
• 圈徽产生：由圈员设计讨论，整体框架围绕圈名，要体 现团结、无缝衔接。
• 建议：圈徽颜色用红色、绿色、蓝色；红色代表希望、 绿色代表生命、蓝色代表永恒。
• 建议：圈徽图案选用绿色枝条及红心；绿色枝条代表医 护人员对患者的细心呵护，红心代表生命力，永不止息。
• 建议：圈徽图案选用手拉手，和圈名相呼应。 • 建议：圈徽以蓝色为主，以星星为主题，象征以病人为
中心；采用手拉手图案，寓意团结。
1
品管圈的意义
一、携手圈的意：
• 圈徽释义：圈徽以蓝色为主，像天空的色彩，寓意急诊 科蒸蒸向上，发展前景广袤无垠；橄榄枝条象征我们带 着病人一起战胜病魔的美好愿望；四个小人手拉手是我 们医护人员团结、互助的写照； 四颗小星星正对一颗大 星星，这是我们急诊科特有的模式，永远不更的以病人 为中心，各工作点一方有需要四方来帮助。
2
手术室品管圈模板品管圈模板品管圈
圈成员确定
辅导员 猪大腿
圈长 马大腿
圈员 合影 大长腿
岗位职责
辅导员的职责
●实施圈长与圈员的品管教育训 练 ●培养圈员自动自发参与圈会的 风气 ●充分掌握圈员对于品管圈活动 的想法和做法 ●正确指导其应用品管手法，以 提高活动能力 ●选定活动改善的问题 ●对于品管圈本身无法处理的问 题给予帮助
圈长的职责
●领导品管圈的活动 ●决定品管圈活动的进行方向 ●建立圈员协助，全员参加，全 员发方，全员分担的体制 ●建立全体圈员的良好人群关系 ●建立全体圈员的良好人群关系 ●指导圈员有关QCC方法等
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与活动 ●圈会时积极发言，建立活泼的 开会气氛 ●扎实落实所分配的项目 ●将发现的问题积极向小组汇报 ●开展品管时与患者保持良好的 护患关系 ●确实遵守作业标准、实施作业 。
等待手术医生时间过长
麻醉至开皮时间过长
”等待手术医生时间过长：
主要由于手术医生查房 或交班时间过长
” 麻醉至开皮时间过长：
麻醉医生方面，未提前 完成麻醉前准备，手术 日早晨才谈话签字；
医院主管部门
” 监管、稽查不力，未与
绩效挂钩，没有全院宣 教，无相关制度
鱼骨图解析
对策拟定
麻醉科一线医师尽早 完成麻醉前准备
圈能力
总分
顺序
提案人
提高内外车交换率
提高标本送检流程执行 率
降低器械清洗不合格率
分数
5
评
分
办
法
3
1
院方政策 非常符合
符合 无相关
重要性 很重要 重要 不重要
手术室品管圈互助圈
手术室品管圈互助圈手术室是医院中最重要的部门之一，手术质量直接关系到患者的生命安全。
因此，手术室的品质保障十分重要。
而手术室品质保障圈（QC圈）的产生，则可以大大提高手术室的品质保证水平。
QC圈是什么QC圈，即品质控制圈，指通过团队合作、共同研究和共同解决问题的方式，在一定的周期内，对品质进行持续改进的方法。
QC圈是日本质量管理先行者——石川馨先生在20世纪50年代提出来的，它的理念是细化、标准化、规范化和持续改善质量。
QC圈的主要特点是团队合作，共同研究，共同解决问题，以达到提高品质水平的目的。
QC圈有利于增强员工的归属感和荣誉感，可以促进员工之间的合作和相互关心，提高工作效率，节约成本。
QC圈在手术室的应用手术室作为医院最重要的部门之一，要求医务人员必须高度关注手术质量。
通过QC圈的运作，可以实现以下目的：1. 提高手术室工作质量QC圈可以通过持续地对手术室的各项工作进行分析，找出存在的问题，并通过团队共同协作解决问题，不断提高手术室的工作质量。
比如手术前的准备工作、手术过程的细节处理、手术后的病人护理等等环节，都可以通过QC圈的方式进行控制和提高。
2. 提高员工的工作水平QC圈不仅可以提高手术室的工作水平，同时也可以帮助医务人员提高个人工作水平。
通过QC圈的方式，医务人员可以共同研究手术室工作的细节，不断查找问题，解决问题并提升自己的工作能力水平，促进个人能力的快速提高。
3. 提高工作效率QC圈可以通过规范化和标准化工作流程，提高手术室的工作效率。
用规定的步骤和方法进行操作，可以避免不必要的错误和重复工作，提高工作效率。
4. 提高员工间的沟通和合作QC圈可以促进医务人员之间的沟通和合作，不仅可以帮助医务人员之间相互学习，也可以增强团队合作精神和凝聚力。
5. 提高患者满意度通过QC圈的运作，可以不断提高医务人员的服务意识和质量要求，促进医务人员对患者的关爱和细心呵护，大大提高患者的满意度。
手术室品质圈的运作流程手术室品质圈的运作流程是一个比较复杂的工作过程。
普外科品管圈_1
心得感想
通过参加品管圈活动，我们学习到各种品管 手法，提高了发现问题和解决问题的能力，提 高了自我管理水平。能够自主自发的开展头脑 风暴，开展自下而上的管理模式。此项活动， 不仅仅获得有形成果——有效减少意外脱管率， 更为重要的是获得很多无形成果，比如增加了 大家的责任心、积极性、解决问题的能力和团 队凝聚力。通过这些成效，从而也进一步提升 了患者、医护人员的满意度。
总分
平均
450
75
430
86
528
88
570
95
564
94
546
91
528
88
588
98
备注：由圈员6人评分，项每人最高100分，最低1分，总分为600分
普外科
29
无形成果（雷达图）
普外科
解决问题能力
100
和谐9度8
8075
65 60
4030 40
20
8责6 任心
品管手法88
20 0
45 8沟8通协调
改善中 3--4月 4.1%
改善后 5月
2.66%
普外科
25
改善前柏拉图
改善后柏拉图
3.5
100% 100%
1.1
100% 100% 100.00%
3
90%
90%
1
80%
80%
0.9
80.00%
2.5
2
60%
1.5 35%
1
70%
0.8
60% 数量
50% 40%
累计百分比
0.7 0.6
0.5 0.4
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 教可行 可行
手术室品管圈手护圈
问题点
原因分析
交接单填写不正 漏写器械包数
确
器械包名称写错
交接单项目太少
手术结束后没有 固定电刀的钳子没有收回 及时收回器械 掉落地上的器械没有及时取回
术前借走的器械没有及时要回
交接流程不完善 交接纸张易丢失
交接时间不确定
沟通不到位
手术室与供应室沟通
巡回洗手护士沟通
器械包规范化 器械包内物品损坏没有补充
如有特殊情况，需事先沟通。
PD
A
4.5 4
C
对策效果确认：3.5
3
对策处置：经由效果确认该对策为有效对策，
2.5
所以此对策继续实施。
2 1.5
1
0.5
0
4 1
改善前
改善后
对策二
对策名包名称不标准，交接单有漏洞 对策内容：每包器械都有完整的交接单
对策实施：重新制作手术室供应室物品交接 单，完善交接单，减少因人为原因写错器械 包名称。
术中一次性用物放入器械包内
人员
工作强度大时间长
工作态度不佳
责任心不强
总分 采纳 负责人
76
70
85 √
马晓飞
76
78
72
76
85 √
袁海霞
68
60
68
74
78
74
78
对策编号 2
1
注：全体圈员针对每一评价项目，从可行性、经济性、圈能力三项指标进行对策选定。评价方式：优 5分，中 3分，差 1分，共6人参加评选，总分 90分，根据80/20法则，80分以上为实行对策，共2项。
对策一
对策名称： 完善手术室与供应室交接制度 主要原因：交接制度不完善
手术室品管圈在糖尿病患者围手术期护理中应用效果
手术室品管圈在糖尿病患者围手术期护理中应用效果手术室品管圈是一种质量管理方法，旨在通过团队合作和交流来提高病人围手术期的护理质量。
糖尿病患者在手术前、手术中和手术后需要特殊的护理。
在糖尿病患者围手术期护理中应用手术室品管圈可以有效地改善护理效果。
本文将探讨手术室品管圈在糖尿病患者围手术期护理中的应用效果。
手术室品管圈是一个由多个专业人员组成的团队，包括外科医师、麻醉师、护士、药剂师等。
这个团队致力于提供高质量的手术护理并确保手术安全。
在糖尿病患者围手术期护理中，手术室品管圈可以提供以下几个方面的效果。
手术室品管圈可以帮助糖尿病患者合理准备手术。
这包括糖尿病患者的血糖控制和药物管理等方面。
品管圈成员可以与患者及其家属进行沟通，了解糖尿病的治疗历史、目前使用的药物等信息，从而制定个性化的围手术期护理计划。
品管圈可以提供专业建议，帮助患者调整药物剂量，达到手术前血糖的合理范围。
手术室品管圈可以在手术过程中提供安全、高质量的护理。
在手术室品管圈中，麻醉师和护士可以密切合作，确保病人的生命体征和血糖监测得到及时准确的记录。
外科医师可以根据病人的具体情况调整手术方案，减少手术创伤和恢复时间。
品管圈成员之间的沟通和协作可以最大程度地保证手术的安全性和成功率。
手术室品管圈在糖尿病患者围手术期护理中的应用可以显著改善护理效果。
通过整合各个专业人员的知识和技能，品管圈可以提供个性化的护理方案，确保病人的安全和康复。
品管圈成员之间的沟通和协作可以最大程度地提高手术的成功率和病人对治疗的满意度。
建立和应用手术室品管圈是糖尿病患者围手术期护理中的重要措施。
手术室品管圈-手护圈资料汇总精选全文
可编辑修改精选全Array文完整版一、圈名及圈徽介绍（一）圈名意义：手术室—守护生命的天使。
象天使般带给病人关心、关怀与呵护！（二）圈徽意义：圈徽由同心圆、五颗相连的心和两片柳叶组成。
代表手术室全体护理人员同心同德、团结一心，为更好地服务患者而努力。
同心圆形似无影灯，突出手术室的特点，同时又代表追求圆满，力求完美的一种职业精神；红色是血液的颜色，代表着积极向上、热情奔放，五心相连代表全体成员无私奉献，互相帮助，共同团结成一个牢固的整体；绿色代表希望，两片柳叶象我们的双手，为患者托起生命的希望。
二、主题选定主题评价表第三顺位为本次品管圈的主题：“减少巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全”（二）名词解释---手术过程中，巡回护士可能会因为某些原因暂时离开手术间，降低离开手术间的次数保证患者的安全（三）参考文献：[1]吴宝青李爱军谢柔珍《手术室舒适护理应用研究》[J].护理研究2007,21(12B):3244-3245.[2]姜平桂王维关雪蕾《预防手术室护理差错发生的有效干预》[J]. 现代护理,2006（3）：254.[3]萧丰富《萧氏舒适护理模式》[M].9版台湾华杏出版社（四）选题理由：1、对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费2、对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦3、对科室而言：提高工作效率，降低风险4、对个人而言：提高个人专业能力三、活动计划拟定（甘特图）（主题选定后,制定活动计划表，各个步骤所需时间以周为单位，活动总时间为26周，并且每一个步骤的实施均应有相应的圈员负责。
）（二）数据收集结果分析：1、调查时间：2014年6月9日-2014年6月30日2、调查地点：十楼手术间3、调查方式：收集数据4、调查者：5、本次共做手术：424台，检查392台6、巡回护士离开手术间次数：1486次7、平均每台巡回护士离开手术间：3.79次8、本圈在现状把握阶段利用查检表对巡回护士的工作出统计，分析护士外出的次数及原因，如下图查检结果：2014年6月5号到2014年6月30号手术共424台，查检了392台（夜班手术未查），查检率达到92.45%，总共外出1486次，平均每台手术巡回护士外出3.79次，外出原因分为六个大项，分别是：器械护士备物不全、巡回护士备物不全、物品归位不当、工作流程、个人原因以及术中特殊需要。
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时清理，心电监护仪器 上的医疗垃圾。仪器定点摆放。
任意摆放
负责人：李丹
对策内容：
实施时间：10.15
1、洗手护士术后负责
整理
对策处置：
实施地点：手术间
对策效果确认：麻醉医生 术后整理手术间由原来因手术后
9.改善后成果
目标达标率=（改善前-改善后）/（目标值-改善 前）X100%
❖
=（50%-23%)/(22%-50%)
术 麻 麻醉车上放 3 40 40 11 刘
张3
后 醉 置垃圾盒子，0
0
小 201 素
未 医 由洗手护士
娟 4.1 凤
整理注3分：，全生 未差体1圈分员，负就圈每员责一共清评8 价理人项，目总，分依超可过行9性0分、视经为济可性执、行圈的能对力策进。行评价05，.1优5分，可
整
对策 一
对8策.对名称策实制施定与手术检室间讨物（品管一理）制度
3.活动计划拟定表
4.现状把握——与主题有关的流程图
手术开始
手术间有物品
手术间无物品 巡回护士拿物品
继续手术
耽误手术
完成手术 手术结束
巡回护士补充 物品
现状把握
调查时间：2014年9月1日—2014年9月30日 调查地点：科办公室
手术间未整理查检表
手术间整 理情况
均整理
巡回护士 未整理
洗手护士 未整理
3
心与心愿 0 圈
连心圈 0
结果
本次征集6个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得 票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。
组圈日期：2014年7月24日
圈名：互助圈
圈名意义：象征天使般的护士带给病人关怀呵护， 给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室 的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的 配合手术治疗。
手术室品管圈成果报告
圈名：互助圈
汇报科室：手术室 汇报时间：2015.6.2
李
建 华
1.圈的介绍
（
辅
导
员
）
圈长（曾艳）
圈员；周琳 彭丽 郭 琼 李丹 刘小娟 张 素凤
2
我们的圈名和圈徽
候选圈名 投票数 排名
手护圈 2
2
互助圈 5
1
耀眼圈 0
彩虹圈 1
理制度。
及时补充
2、定期定专人补充各 负责人：周琳 个手术间一次性物品柜。实施时间：10.10
8.对策实施与检讨（二）
对策 对策名称 二 主要原因
修改洗手护士工作流程 洗手护士术后未及时整理手术间
改善前：
对策实施︰
洗手护士只负责清洗自 1，器械护士应熟悉掌握洗手护士
己的手术器械和补充自 工作流程
己所需物品。
主要原因 巡回护士术后未及时整理手术间
改善前：
对策实施︰
手术间所有物品凌乱， 1，科室制定了手术室物品管理制
排放不整齐。仪器设备 度，物品定位、定量，责任到人，
电线散乱。物品柜内备 每个手术结束后，进行一次性物
用物品缺。
品补充。
对策内容：
PD
A C2.每次手术开始前检查一次性物
1、制定手术间物品管 品，缺少及时补充，手术结束后
负责人：李丹
对策内容：
P D实施时间：10.15
1、重新制定洗手护士A C
工作流程
实施地点：手术间
对策处置：
对策效果确认：洗手护士
1、经效果确认后,洗手 术后整理手术间由原来因手术后
8.对策实施与检讨（三）
对策 对策名称 三 主要原因
洗手护士负责整理
麻醉医生术后未及时整理手术间
改善前：
对策实施︰
麻醉车上的垃圾未能及 1，器械护士术后负责整理麻醉车
人
行济 能
者编 号
性性 力 √
术巡 后回 未护 清士 理未 手清 术理 间
制定手术 4 4 间物品管 0 0 理制度
4 0
12 0
√
李 建 华
2014. 1010
周 琳
1
2014. 1015
对策拟定
问原
题因 点分
析
对策方案
评价 总 采 提 实 负 对
分 行案 施 责 策
人 计者 编
划
号
可经 圈 √ 行济 能 性性 力
圈徽意义：以心为灯，愿作生命的守护天 使
主要工作：1.调查科室目前工作状态，查找存在问 题2.针对问题进行原因分析3.制定改进措施及目标4. 对改进效果进行评价。5.学习应用管理工具。
2.主题选定
主题评价题目
上级政策
重要 性
迫切性 圈能力 总分
严格落实手卫生预防切 口感染
加强沟通技巧学习
手术间物品的规范化摆 放
❖
=96.4%
❖ 进步率=（改善前-改善后） /改善前X100%
❖
=54%
无有形形成成果果
项目
改善前 总分
改善后
总分 平均分
目标值=50%-（50%X85%X66%）
≈22%
60%
50%
现状值=50%
40%
改善幅度=56%
30% 20%
10%
0%
改善前
改善后
6.解析
只整理和 补充了自 己所用物 品
未查看抽 屉中的物 品数量
7.对策拟定
问原
题因 点分
析
对策方案 评价 总 采 提 实施 负 对
分 行 案 计划 责 策
可经 圈
选题理由
❖ 本次品管圈选定的主题是 ❖ “手术间物品的规范化摆放” ❖ 主题说明：
手术间物品规范化摆放有利于保持手术间的整洁和空气净化， 减少手术间进出取用物品，保证了巡回护士的在岗率，也利 于手术配合及抢救。同时避免频繁开关门造成手术污染。
对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 对科室而言：提高工作效率，降低风险 对个人而言：提高个人专业能力
评价说明
分数
5
5
3
5
5
5
重要性
3
3
16
3
3
14
5
3
18
迫切性
圈能力
顺序 选定
2 3 1 上级政策
1
次重要
次迫切
0—50%
次相关
3
重要
迫切
50%—75% 相关
5
极重要
极迫切
75%—100% 极相关
以评价法进行主题评价。共6人参与选题过程。票选分数；5分最高，3分普通，1分 最低，第一顺序为本次活动主题。
台数
50 20
占百分 比
50%
20%
20 20%
累计百分比
50% 70%
90%
麻醉医生 10 10% 100% 未对2整014理年9月份手术间手术后整理情况进行统计，总手术量100台。
合计
பைடு நூலகம்
100 100%
改善前情况
50%
10% 20%
20%
麻醉医师未整理 巡回护士未整理 器械护士未整理 均整理
改善前情况
100 90
80 70
60
50
40 30
20
10
0
均 整 理
巡 回 护 士 未 整 理
洗 手 护 士 未 整
麻 醉 医 师 未 整
100 % 90 % 80 % 70 % 60 %
50 % 40 % 30 % 20 % 10% 0%
5.目标设定
❖ 1。目标值设定
❖ 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈 能力）