手术室品管圈(互助圈).

选题理由
❖ 本次品管圈选定的主题是 ❖ “手术间物品的规范化摆放” ❖ 主题说明：
手术间物品规范化摆放有利于保持手术间的整洁和空气净化， 减少手术间进出取用物品，保证了巡回护士的在岗率，也利 于手术配合及抢救。同时避免频繁开关门造成手术污染。
对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 对科室而言：提高工作效率，降低风险 对个人而言：提高个人专业能力
时清理，心电监护仪器 上的医疗垃圾。仪器定点摆放。
任意摆放
负责人：李丹
对策内容：
实施时间：10.15
1、洗手护士术后负责
整理
对策处置：
实施地点：手术间
对策效果确认：麻醉医生 术后整理手术间由原来因手术后
9.改善后成果
目标达标率=（改善前-改善后）/（目标值-改善 前）X100%
❖
=（50%-23%)/(22%-50%)
手术室品管圈成果报告
圈名：互助圈
汇报科室：手术室 汇报时间：2015.6.2
李
建 华
1.圈的介绍
（
辅
导
员
）
圈长（曾艳）
圈员；周琳 彭丽 郭 琼 李丹 刘小娟 张 素凤
http://www.ppthi-hoo.com
2
我们的圈名和圈徽
候选圈名 投票数 排名
手护圈 2
2
互助圈 5
1
耀眼圈 0
彩虹圈 1
负责人：李丹
对策内容：
P D实施时间：10.15
1、重新制定洗手护士A C
工作流程
实施地点：手术间
对策处置：
对策效果确认：洗手护士
1、经效果确认后,洗手 术后整理手术间由原来因手术后
8.对策实施与检讨（三）
对策 对策名称 三 主要原因
洗手护士负责整理
麻醉医生术后未及时整理手术间
改善前：
对策实施︰
麻醉车上的垃圾未能及 1，器械护士术后负责整理麻醉车
圈徽意义：以心为灯，愿作生命的守护天 使
主要工作：1.调查科室目前工作状态，查找存在问 题2.针对问题进行原因分析3.制定改进措施及目标4. 对改进效果进行评价。5.学习应用管理工具。
2.主题选定
主题评价题目
上级政策
重要 性
迫切性 圈能力 总分
严格落实手卫生预防切 口感染
加强沟通技巧学习
手术间物品的规范化摆 放
理制度。
及时补充
2、定期定专人补充各 负责人：周琳 个手术间一次性物品柜。实施时间：10.10
8.对策实施与检讨（二）
对策 对策名称 二 主要原因
修改洗手护士工作流程 洗手护士术后未及时整理手术间
改善前：
对策实施︰
洗手护士只负责清洗自 1，器械护士应熟悉掌握洗手护士
己的手术器械和补充自 工作流程
己所需物品。
台数
50 20
占百分 比
50%
20%
20 20%
累计百分比
50% 70%
90%
麻醉医生 10 10% 100% 未对2整014理年9月份手术间手术后整理情况进行统计，总手术量100台。
合计
100 100%
改善前情况
50%
10% 20%
20%
麻醉医师未整理 巡回护士未整理 器械护士未整理 均整理
改善前情况
评价说明
分数
5
5
3
5
5
5
重要性
3
3
16
3
3
14
5
3
18
迫切性
圈能力
顺序 选定
2 3 1 上级政策
1
次重要
次迫切
0—50%
次相关
3
重要
迫切
50%—75% 相关
5
极重要
极迫切
75%—100% 极相关
以评价法进行主题评价。共6人参与选题过程。票选分数；5分最高，3分普通，1分 最低，第一顺序为本次活动主题。
目标值=50%-（50%X85%X66%）
≈22%
60%
50%
现状值=50%
40%
改善幅度=56%
30% 20%
10%
0%
改善前
改善后
6.解析
只整理和 补充了自 己所用物 品
未查看抽 屉中的物 品数量
7.对策拟定
问原
题因 点分
析
对策方案 评价 总 采 提 实施 负 对
分 行 案 计划 责 策
可经 圈
3
心与心愿 0 圈
连心圈 0
结果
本次征集6个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得 票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。
组圈日期：2014年7月24日
圈名：互助圈
圈名意义：象征天使般的护士带给病人关怀呵护， 给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室 的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的 配合手术治疗。
100 90
80 70
60
50
40 30
20
10
0
均 整 理
巡 回 护 士 未 整 理
洗 手 护 士 未 整
麻 醉 医 师 未 整
100 % 90 % 80 % 70 % 60 %
50 % 40 % 30 % 20 % 10% 0%
5.目标设定
❖ 1。目标值设定
❖ 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈 能力）
❖
=96.4%
❖ 进步率=（改善前-改善后） /改善前X100%
❖
=54%
无有形形成成果果
项目
改善前 总分
改善后
总分 平均分
主要原因 巡回护士术后未及时整理手术间
改善前：
对策实施︰
手术间所有物品凌乱， 1，科室制定了手术室物品管理制
Baidu Nhomakorabea
排放不整齐。仪器设备 度，物品定位、定量，责任到人，
电线散乱。物品柜内备 每个手术结束后，进行一次性物
用物品缺。
品补充。
对策内容：
PD
A C2.每次手术开始前检查一次性物
1、制定手术间物品管 品，缺少及时补充，手术结束后
3.活动计划拟定表
4.现状把握——与主题有关的流程图
手术开始
手术间有物品
手术间无物品 巡回护士拿物品
继续手术
耽误手术
完成手术 手术结束
巡回护士补充 物品
现状把握
调查时间：2014年9月1日—2014年9月30日 调查地点：科办公室
手术间未整理查检表
手术间整 理情况
均整理
巡回护士 未整理
洗手护士 未整理
人
行济 能
者编 号
性性 力 √
术巡 后回 未护 清士 理未 手清 术理 间
制定手术 4 4 间物品管 0 0 理制度
4 0
12 0
√
李 建 华
2014. 1010
周 琳
1
2014. 1015
对策拟定
问原
题因 点分
析
对策方案
评价 总 采 提 实 负 对
分 行案 施 责 策
人 计者 编
划
号
可经 圈 √ 行济 能 性性 力
术 麻 麻醉车上放 3 40 40 11 刘
张3
后 醉 置垃圾盒子，0
0
小 201 素
未 医 由洗手护士
娟 4.1 凤
整理注3分：，全生 未差体1圈分员，负就圈每员责一共清评8 价理人项，目总，分依超可过行9性0分、视经为济可性执、行圈的能对力策进。行评价05，.1优5分，可
整
对策 一
对8策.对名称策实制施定与手术检室间讨物（品管一理）制度