危重病人转运ppt课件
合集下载
《危重病人转运》PPT课件
存电微泵
抢救药品
抢救设备
监测设备
24.10.2020
精选ppt课件
10
转运前的准备：路径
转运前必须 清楚路径 确保能通过转运途中的 电梯、门
廊等通道
安全、快速到达目的地
24.10.2020
精选ppt课件
11
转运前准备：沟通
• 转运前，责任护士通知接收科室， 做好准备，联系电梯
24.10.2020
中断
• 无意识的静脉给药中断引起血流动力学 不稳定
• 转运过程中可能会导致通气支持中断和 呼吸危害
• 意外气管拔管 • 意外静脉脱出
• 氧气中断引起低氧血症
2• 4.1呼0.2吸02机0 相关性肺炎增加
精选ppt课件
14
转运常见并发症
引流管脱出 气管移位 治疗未按时 心率改变 SPO2
24.10.2020
精选ppt课件
24
转运的持续质量改进
不良事件报告制度 定期评估 持续改进、完善
24.10.2020
精选ppt课件
25
谢
谢
！
！
24.10.2020
！
精选ppt课件
深请 呼拉 吸住 ！我 ！的 ！手
， 跟 我 一
26
危重病人转运
24.10.2020
精选ppt课件
1
定义
危重病人是指生命体征不稳定，不 同等级意识改变，意识丧失，癫痫 发作情况，严重创伤，气管内插 管，使用镇静药，带有体内压力监 测管或使用血压、心律及呼吸方面 常规药物者的病人。
24.10.2020
精选ppt课件
2
转运的目的
转运的目的是为了使患者获得更好 的诊治措施，但转运存在风险。
急诊危重症患者院内转运PPT课件
科室间沟通协调不畅
转运涉及多个科室，科室间沟 通协调不畅导致转运延误或中
断。
针对性对策与措施
加强转运前评估
对患者病情进行全面评估，确定合适的转运 时机和方式。
加强转运途中监护
对患者进行持续监护，及时发现和处理病情 变化。
选择合适的转运工具
根据患者病情选择合适的转运工具，确保转 运过程安全舒适。
加强科室间沟通协调
定期对转运过的患者进行满意度调查，了解患者对转运服务的评价。
分析调查结果
对调查结果进行统计分析，找出转运服务中存在的问题和不足。
及时反馈并改进
将调查结果及时反馈给相关人员和部门，针对问题制定改进措施并落 实执行，不断提高转运服务质量和患者满意度。
06 总结与展望
本次研究的主要成果
明确了急诊危重症患 者院内转运的流程和 规范，提高了转运效 率。
建立有效的沟通协调机制，确保转运过程顺 畅无阻。
持续改进与优化建议
建立标准化转运流程
制定标准化的转运流程，包括评估、 准备、转运、交接等环节。
加强转运团队建设
组建专业的转运团队，提高转运效率 和质量。
引入先进转运设备
引入先进的转运设备和技术，提高转 运的安全性和舒适性。
加强转运过程的质量监控
对转运过程进行质量监控和评估，及 时发现问题并进行改进。
转运设备
准备好转运床、转运呼吸机、除 颤仪、监护仪等必要的转运设备
。
急救药品
备齐常用的急救药品，如肾上腺素 、阿托品、利多卡因等，以备不时 之需。
其他物品
根据患者具体病情，准备相应的物 品，如氧气袋、吸痰器、约束带等 。
03 院内转运的实施与管理
转运人员的选择与培训
危重患者的转运管理ppt课件
好准备。
七、转运质量的评估
• 要提高转运质量，必须定期回顾转运状况， 通过总结分析，可改善转运工作。
• 常规评价：通过记录，根据患者到达转运 目的单元时情况，稳定患者方法，处理后 状况到达转运单位情况，包括体温、血压、 血运情况等。
• 总体评估：转运是否延迟时间，延迟原因: 人员关系、设备出错、床位关系等。
葡萄糖酸钙 硫酸镁 碳酸氢钠 50%葡萄糖注 射液 无菌注射用水 吗啡 地西泮注射液
转运用设备及物品
气道管理及通气装置
• 鼻胃管 • 鼻咽通气管/口咽通气管 • 便携式吸引器及各种型号吸引
管
• 各种型号的加压面罩 • 简易呼吸器 • 喉镜（弯镜片2、3、4号，备用
电池、灯泡等）
• 各种型号的气管插管 • 开口器 • 管芯
气，观察患者能否耐受并维持氧合稳定。 • 应对循环功能进行评估。保持两条通常的
静脉通路，必要时安置中心静脉导管。转 运前应尽量保证理想的血压、组织灌注与 尿量，控制活动性出血。
稳定患者的状态（二）
• 应对神经系统进行评估，通过患者意识状 态、双侧瞳孔大小、对光反射、是否存在 颈强直及四肢活动等进行评估。
• 需要具备心电、血压、指脉血氧浓度的即 时监护，机械通气的患者有条件者还可利 用呼气末二氧化碳监测仪进行监测
• 除颤仪、吸引器 • 便携式呼吸机/手动呼吸球囊 • 儿科病人：专用的设备
转运前准备（二）
• 检查所有转运设备齐全和功能良好（如氧 气是否足够、电池电量是否充足、担架是 否固定稳妥），并有备用品
• 生命指标正确显示并能便于被所有转运人 员看见
• 气管导管位置正常 • 所有引流管工作正常并安全
转运前准备（三）
• 药物准备妥当，备用的液体和血制品 • 静脉通道足够和通畅 • 病情记录、影像学资料及必要的表格（包
七、转运质量的评估
• 要提高转运质量，必须定期回顾转运状况， 通过总结分析，可改善转运工作。
• 常规评价：通过记录，根据患者到达转运 目的单元时情况，稳定患者方法，处理后 状况到达转运单位情况，包括体温、血压、 血运情况等。
• 总体评估：转运是否延迟时间，延迟原因: 人员关系、设备出错、床位关系等。
葡萄糖酸钙 硫酸镁 碳酸氢钠 50%葡萄糖注 射液 无菌注射用水 吗啡 地西泮注射液
转运用设备及物品
气道管理及通气装置
• 鼻胃管 • 鼻咽通气管/口咽通气管 • 便携式吸引器及各种型号吸引
管
• 各种型号的加压面罩 • 简易呼吸器 • 喉镜（弯镜片2、3、4号，备用
电池、灯泡等）
• 各种型号的气管插管 • 开口器 • 管芯
气，观察患者能否耐受并维持氧合稳定。 • 应对循环功能进行评估。保持两条通常的
静脉通路，必要时安置中心静脉导管。转 运前应尽量保证理想的血压、组织灌注与 尿量，控制活动性出血。
稳定患者的状态（二）
• 应对神经系统进行评估，通过患者意识状 态、双侧瞳孔大小、对光反射、是否存在 颈强直及四肢活动等进行评估。
• 需要具备心电、血压、指脉血氧浓度的即 时监护，机械通气的患者有条件者还可利 用呼气末二氧化碳监测仪进行监测
• 除颤仪、吸引器 • 便携式呼吸机/手动呼吸球囊 • 儿科病人：专用的设备
转运前准备（二）
• 检查所有转运设备齐全和功能良好（如氧 气是否足够、电池电量是否充足、担架是 否固定稳妥），并有备用品
• 生命指标正确显示并能便于被所有转运人 员看见
• 气管导管位置正常 • 所有引流管工作正常并安全
转运前准备（三）
• 药物准备妥当，备用的液体和血制品 • 静脉通道足够和通畅 • 病情记录、影像学资料及必要的表格（包
急诊病人安全转运PPT课件
记录，记录内容包括患者各项检测指标数值、
危重患者的院记内录转运，，转记运前录的内正确容评估包，采括取患合当者的保各护措项施检．做测好人指员、标器数材、值药品、的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
危重 患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施
不间断设，对备可：能发按生需的各备种意心外电做好监应护对措仪施、，可除降低颤危仪重患等者，院内检转运查风仪险性器和完伤残好性性，为，明确电诊池断，情得况到更等有效的救治奠定基础。 功院能内异 转药常运、中物电与：池病不情按足相需、关干的二扰危、险线屏事箱幕件显示不清 意识障其碍的他患：者采检取查平卧各位，种头管偏向道一是侧，否转通运中畅避免，剧各烈震连荡接，保是持头否部紧在前密，，上下并坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、 神情志况、 ，面做色好、应有急无处妥躁理善动，、生固气命管体定插征，管异与常防呼及止吸时机处管的理道连接扭是否曲完滑好，脱整，理引清流管空避尿免脱袋落、堵塞，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 仪◆器你 设 已备作报好4、警了音一相量个调运关至送科最计大划室吗准？ 备：转运前１０min通知相关科室 ◆你已并作好交了代一个需运要送计的划吗特？殊准备
准确的判断力接，收并具科有独室立工准作备和应完急处毕理问题的能力，若 低血压、高血搬压运、心的东过注速或意过事缓、项其他：心律转失运常 脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负 ●运送这个病责人监的特护别要与求？指这挥些要；求可转以达运到时吗？抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全 合适的转运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、
危重患者的院记内录转运，，转记运前录的内正确容评估包，采括取患合当者的保各护措项施检．做测好人指员、标器数材、值药品、的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
危重 患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施
不间断设，对备可：能发按生需的各备种意心外电做好监应护对措仪施、，可除降低颤危仪重患等者，院内检转运查风仪险性器和完伤残好性性，为，明确电诊池断，情得况到更等有效的救治奠定基础。 功院能内异 转药常运、中物电与：池病不情按足相需、关干的二扰危、险线屏事箱幕件显示不清 意识障其碍的他患：者采检取查平卧各位，种头管偏向道一是侧，否转通运中畅避免，剧各烈震连荡接，保是持头否部紧在前密，，上下并坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、 神情志况、 ，面做色好、应有急无处妥躁理善动，、生固气命管体定插征，管异与常防呼及止吸时机处管的理道连接扭是否曲完滑好，脱整，理引清流管空避尿免脱袋落、堵塞，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 仪◆器你 设 已备作报好4、警了音一相量个调运关至送科最计大划室吗准？ 备：转运前１０min通知相关科室 ◆你已并作好交了代一个需运要送计的划吗特？殊准备
准确的判断力接，收并具科有独室立工准作备和应完急处毕理问题的能力，若 低血压、高血搬压运、心的东过注速或意过事缓、项其他：心律转失运常 脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负 ●运送这个病责人监的特护别要与求？指这挥些要；求可转以达运到时吗？抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全 合适的转运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、
危重病人安全转运讲义课件
持续改进措施与建议
1 2
针对问题制定改进措施
针对监测与评估中发现的问题，制定相应的改进 措施，如优化转运流程、提高医护人员技能等。
定期评估与调整
对改进措施的实施效果进行定期评估，根据评估 结果进行调整和优化。
3
经验分享与交流
组织经验分享和交流活动，促进不同医疗机构之 间的合作与共同进步。
06
危重病人安全转运的案例分享与经验总 结
重要性
危重病人安全转运对于病人的及 时救治、降低并发症和死亡率具 有重要意义，是现代医疗服务体 系中不可或缺的一环。
转运过程中的风险与挑战
风险
在转运过程中，病人可能面临生命体 征不稳定、呼吸和循环系统障碍、感 染等风险，甚至可能发生意外和死亡 。
挑战
转运过程中的挑战包括时间紧迫、路 途颠簸、交通拥堵、医疗设备和人员 配备不足等，这些因素都可能影响病 人的安全和转运效果。
THANKS
感谢观看
医护人员之间的沟通与协作
明确分工
在转运过程中，医护人员应明确各自的分工，确保各项任务得到 有效执行。
实时信息交流
医护人员应保持密切沟通，及时分享病人的生命体征、病情变化等 信息。
协作配合
在遇到突发情况时，医护人员应迅速协作，共同应对，确保病人安 全转运。
与患者及家属的沟通
告知病情
01
在转运前，应向患者及家属说明病情状况、转运的必要性及风
失败转运案例反思与教训吸取
01
案例一
患者因急性心肌梗死需紧急转运，但在转运过程中出现心律失常导致心
跳骤停，最终抢救无效死亡。
02
案例二
患者在转运过程中发生意外脱管，导致血液透析无法正常进行，病情恶
危重症病人院际转运专家共识护理课件
03
危重症病人院际转运Βιβλιοθήκη 的专家共识转运前的评估与准备
评估病人病情
根据病人病情严重程度、生命 体征、意识状态等指标，评估
是否适合进行院际转运。
制定转运计划
根据病人具体情况，制定详细 的转运计划，包括转运时间、 路线、交通工具、医疗设备、 药品等。
准备医疗设备
确保转运过程中所需的医疗设 备齐全、完好，如呼吸机、心 电监护仪、氧气等。
危重症病人院际转 运专家共识护理课 件
目录
• 危重症病人院际转运概述 • 危重症病人院际转运护理要点 • 危重症病人院际转运的专家共识 • 危重症病人院际转运的案例分享 • 危重症病人院际转运的未来展望
01
危重症病人院际转运 概述
定义与重要性
定义
危重症病人院际转运是指将危重 症病人从一个医疗机构转运至另 一个医疗机构的过程。
血氧饱和度监测
监测病人的血氧饱和度， 确保氧气供应充足。
血压监测
定时测量病人的血压，评 估循环系统的状况。
转运过程中的并发症预防与处理
预防窒息
避免病人呕吐物误吸导致窒息，及时 清理呼吸道分泌物。
预防休克
处理突发状况
如病人出现心跳骤停、呼吸衰竭等紧 急情况，应立即进行心肺复苏等紧急 处理。
在转运过程中注意补充血容量，维持 血压稳定，预防休克。
记录转运过程
详细记录病人转运过程中的病情变化 、治疗措施、护理要点等信息，以便 后续分析和总结。
04
危重症病人院际转运 的案例分享
成功转运案例
患者基本信息
患者年龄、性别、病情 等基本信息。
转运前准备
详细描述转运前的准备 工作，如设备检查、药 物准备、人员配置等。
《危重患者转运》课件
病历和资料的转交
确保患者的病历和其他相关资料完整准确地转交给目的地医院，以便医护人员能够做出适当 的治疗决策。
值班医生的注意事项
诊治患者时，值班医生应详细了解转运过程中的病情变化和治疗措施。
特殊情况的处理
1
呼吸、心跳骤停发生时的处理
迅速进行心肺复苏，并及时报告目的地医院意外情况的处理
2
患者安全
采取适当的措施确保患者的生命体征稳定，例如固定患者和监测病情。
3
设备使用
熟悉和正确使用转运所需的设备，以保证其有效性，并定期进行维护和检查。
4
正确的操作流程
遵循标准操作流程，以确保转运过程经过充分的评估和准备，并在安全的环境下进行。
转运后的处理
抵达目的地医院后的处理
协助将患者移交给接诊医生和护士，并提供相关病历和资料。
《危重患者转运》PPT课 件
危重患者转运是医学中不可或缺的一环。本课程将向您介绍转运的重要性， 并提供有关转运前后的准备工作、注意事项和特殊情况处理的详细信息。
概述
危重患者是指病情危急、需立即转运至医院进行进一步救治的患者。本节将讨论转运的重要性以及对患者生命 安全的保障。
转运前的准备工作
评估患者状况
在转运前进行全面评估，确保患者能够安全转运，并提前预见可能出现的问题。
确认目的地医院
在转运前确认患者的目的地医院，以便提前联系并告知医院相关信息。
准备必要的药品和设备
根据患者状况，准备必要的药品和设备，以便在转运过程中及时提供护理和紧急处理。
转运过程中的注意事项
1
人员安排
确保转运团队配备足够的医护人员，并明确各自的职责和沟通方式。
针对可能出现的意外情况，转运团队应制定相应的紧急处理方案，并确保团队成 员熟悉应急程序。
确保患者的病历和其他相关资料完整准确地转交给目的地医院，以便医护人员能够做出适当 的治疗决策。
值班医生的注意事项
诊治患者时，值班医生应详细了解转运过程中的病情变化和治疗措施。
特殊情况的处理
1
呼吸、心跳骤停发生时的处理
迅速进行心肺复苏，并及时报告目的地医院意外情况的处理
2
患者安全
采取适当的措施确保患者的生命体征稳定，例如固定患者和监测病情。
3
设备使用
熟悉和正确使用转运所需的设备，以保证其有效性，并定期进行维护和检查。
4
正确的操作流程
遵循标准操作流程，以确保转运过程经过充分的评估和准备，并在安全的环境下进行。
转运后的处理
抵达目的地医院后的处理
协助将患者移交给接诊医生和护士，并提供相关病历和资料。
《危重患者转运》PPT课 件
危重患者转运是医学中不可或缺的一环。本课程将向您介绍转运的重要性， 并提供有关转运前后的准备工作、注意事项和特殊情况处理的详细信息。
概述
危重患者是指病情危急、需立即转运至医院进行进一步救治的患者。本节将讨论转运的重要性以及对患者生命 安全的保障。
转运前的准备工作
评估患者状况
在转运前进行全面评估，确保患者能够安全转运，并提前预见可能出现的问题。
确认目的地医院
在转运前确认患者的目的地医院，以便提前联系并告知医院相关信息。
准备必要的药品和设备
根据患者状况，准备必要的药品和设备，以便在转运过程中及时提供护理和紧急处理。
转运过程中的注意事项
1
人员安排
确保转运团队配备足够的医护人员，并明确各自的职责和沟通方式。
针对可能出现的意外情况，转运团队应制定相应的紧急处理方案，并确保团队成 员熟悉应急程序。
危重患者的安全转运PPT课件
20
转运禁忌症
1.心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者。 2.急性心包填塞可能引起心脏骤者。 3.呼吸道梗阻可能引起呼吸停止者。
21
安全转运原则
重症患者转运期间发生并发 症和死亡的风险大大增加，甚至 影响预后。转运前须对其利益和 风险进行充分评估。
22
转运的先决条件
利益﹥风险。 因此，拟进行的检查、操作
▪ 静脉输注的液体、药物。 ▪ 其他药物：根据病人情况备用，如：
镇静剂、镇痛剂、麻醉剂
37
充分告知
急危重症病人的抢救、治疗面临 较大的风险和法律纠纷，在转运前应 向家属交代病情及转运过程中可能发 生的意外，征得病人家属的理解和支 持，并签字同意后才启动转运程序。
38
科室间协作
转运病人前和相关科室协调好。 如需送入专科住院者，应通知科室准 备好床位和相关抢救物品；去放射科 前应提前告知；去手术室者提前通知 值班人员做好准备工作。
28
神经系统：评估病人的神志、瞳孔， 格拉斯哥评分；颅内高压患者脱水药 物的使用。烦躁患者应妥善约束，适 当应用镇静剂。
29
外伤患者：骨折出血的患者要注 意观察伤口敷料的渗透情况，骨 折固定肢体的血液循环情况。
30
管道：检查各种管道是否通畅，连接 是否紧密，并妥善固定，防止管道扭 曲滑脱，清空尿袋。
▪ 呼吸系பைடு நூலகம்：低氧血症、气道分泌 物阻塞。
▪ 神经系统：颅内压增高、脑疝。 ▪ 其他：高热、抽搐。
10
设备、药物因素
▪ 通气设备：呼吸囊漏气、呼吸回路断 开、氧气源不足等。转运途中部分病 人使用氧气枕供氧，由于氧气枕的氧 容量小，且氧流量难调节，不够准确。
11
躁动病人氧管或气管导管脱落、 呼吸回路断开未及时发现，都可 导致病人供氧不足或中断。
转运禁忌症
1.心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者。 2.急性心包填塞可能引起心脏骤者。 3.呼吸道梗阻可能引起呼吸停止者。
21
安全转运原则
重症患者转运期间发生并发 症和死亡的风险大大增加，甚至 影响预后。转运前须对其利益和 风险进行充分评估。
22
转运的先决条件
利益﹥风险。 因此，拟进行的检查、操作
▪ 静脉输注的液体、药物。 ▪ 其他药物：根据病人情况备用，如：
镇静剂、镇痛剂、麻醉剂
37
充分告知
急危重症病人的抢救、治疗面临 较大的风险和法律纠纷，在转运前应 向家属交代病情及转运过程中可能发 生的意外，征得病人家属的理解和支 持，并签字同意后才启动转运程序。
38
科室间协作
转运病人前和相关科室协调好。 如需送入专科住院者，应通知科室准 备好床位和相关抢救物品；去放射科 前应提前告知；去手术室者提前通知 值班人员做好准备工作。
28
神经系统：评估病人的神志、瞳孔， 格拉斯哥评分；颅内高压患者脱水药 物的使用。烦躁患者应妥善约束，适 当应用镇静剂。
29
外伤患者：骨折出血的患者要注 意观察伤口敷料的渗透情况，骨 折固定肢体的血液循环情况。
30
管道：检查各种管道是否通畅，连接 是否紧密，并妥善固定，防止管道扭 曲滑脱，清空尿袋。
▪ 呼吸系பைடு நூலகம்：低氧血症、气道分泌 物阻塞。
▪ 神经系统：颅内压增高、脑疝。 ▪ 其他：高热、抽搐。
10
设备、药物因素
▪ 通气设备：呼吸囊漏气、呼吸回路断 开、氧气源不足等。转运途中部分病 人使用氧气枕供氧，由于氧气枕的氧 容量小，且氧流量难调节，不够准确。
11
躁动病人氧管或气管导管脱落、 呼吸回路断开未及时发现，都可 导致病人供氧不足或中断。
危重转运ppt课件
转运决策应充分评估获益与风险。
1.首先考虑：患者在转运过程中所必须面对的风险。当风险 达到一定的严重程度后，另一个必须要考虑的问题是：转 运后患者的获益与转运过程中所必须承担风险的权重 。
2.其次考虑：应用什么方法可以降低转运过程中的风险。 方法一：提高患者对风险的耐受能力，主要是患者在转运 前的准备工作，急性生理异常的纠正、生命体征的稳定是 这部分的主要内容。 方法二：创造条件降低转运过程中发生风险的可能性，主 要包括转运工具和其他医疗设备的准备。虽然在很多情况 下，转运开始前可改善的条件非常有限，但是，这方面的 准备仍然是重症患者转运决策形成的重要组成部分 。
护理措施
1、经口进食者： a.抬高床头，观察有无呕吐。 b.出现呕吐：嘱其头侧向一侧防止误吸， 并观察病人面色、SpO2
2、经鼻胃管或鼻肠管者：
a.封管，妥善固定； b.抬高床头，观察有无呕吐。 c.出现呕吐立即胃肠减压（备负压吸引器）。
3、有消化道出血者： a.严密观察：负压吸引器内液体量、颜色及性状， 血压、心率变化；
急危重症病人管理的特点
时间性：
1小时--黄金时间
6小时--白银时间
6小时以上--白布单时间
复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，
病史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不同；同时，医 务人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加 了急救医疗工作的复杂性。
条件性：由于各类各级医院的性质和任务不同，医疗设
b.备微量泵，备足血管活性药物用量，确保 药物有效泵入；
c.出现血压升高：明确引起原因，根据原因 处理
d.出现血压降低：酌情调整升压药剂量。若 判断有活动性出血应以就近原则送病房并 通知医生。
消化系统：
1.首先考虑：患者在转运过程中所必须面对的风险。当风险 达到一定的严重程度后，另一个必须要考虑的问题是：转 运后患者的获益与转运过程中所必须承担风险的权重 。
2.其次考虑：应用什么方法可以降低转运过程中的风险。 方法一：提高患者对风险的耐受能力，主要是患者在转运 前的准备工作，急性生理异常的纠正、生命体征的稳定是 这部分的主要内容。 方法二：创造条件降低转运过程中发生风险的可能性，主 要包括转运工具和其他医疗设备的准备。虽然在很多情况 下，转运开始前可改善的条件非常有限，但是，这方面的 准备仍然是重症患者转运决策形成的重要组成部分 。
护理措施
1、经口进食者： a.抬高床头，观察有无呕吐。 b.出现呕吐：嘱其头侧向一侧防止误吸， 并观察病人面色、SpO2
2、经鼻胃管或鼻肠管者：
a.封管，妥善固定； b.抬高床头，观察有无呕吐。 c.出现呕吐立即胃肠减压（备负压吸引器）。
3、有消化道出血者： a.严密观察：负压吸引器内液体量、颜色及性状， 血压、心率变化；
急危重症病人管理的特点
时间性：
1小时--黄金时间
6小时--白银时间
6小时以上--白布单时间
复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，
病史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不同；同时，医 务人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加 了急救医疗工作的复杂性。
条件性：由于各类各级医院的性质和任务不同，医疗设
b.备微量泵，备足血管活性药物用量，确保 药物有效泵入；
c.出现血压升高：明确引起原因，根据原因 处理
d.出现血压降低：酌情调整升压药剂量。若 判断有活动性出血应以就近原则送病房并 通知医生。
消化系统：
危重病人的安全转运ppt课件
并富余30分钟以上
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
危重症患者院际转运PPT课件
通过规范的院际转运流程，确保患者 在转运过程中得到及时、有效的救治 ，从而降低死亡率。
优化医疗资源配置
提升医疗服务质量
通过专业化的转运团队和标准化的操 作流程，提高转运过程中的医疗服务 质量，改善患者就医体验。
实现不同医疗机构间的资源共享和协 作，提高医疗资源的利用效率。
转运的定义与分类
定义
危重症患者院际转运是指将病情严重、需要特殊医疗设备支持的患者从一个医疗机构转运至另一个医疗机构的过 程。
建立完善的质量与安全管理体系
制定详细的危重症患 者院际转运流程，明 确各部门职责和协作 机制。
定期对转运过程进行 质量检查和评估，发 现问题及时改进。
建立转运过程中的风 险评估和预警机制， 确保患者安全。
加强医护人员的培训与教育
对参与转运的医护人员进行专业 培训，提高其应对突发情况的能
力。
加强医护人员对患者病情的全面 评估，确保转运过程中的医疗安
持续监测患者的生命体征，如心率、呼吸、 血压等，及时发现并处理异常情况。
保持与接收医院的沟通
随时与接收医院保持沟通，报告患者病情变 化及预计到达时间。
转运后的处理与交接
患者交接
将患者安全转交给接收医院的 医护人员，详细交代患者的病
情、治疗经过和注意事项。
医疗设备与药品交接
将转运过程中使用的医疗设备 和药品与接收医院进行交接， 确保设备和药品的完整性和可 用性。
医疗文书交接
将患者的病历资料、检查结果 等医疗文书与接收医院进行交 接，确保医疗信息的连续性。
后续跟进
对患者进行后续跟进，了解患 者的病情变化和治疗效果，及
时提供必要的帮助和支持。
05
危重症患者院际转运的 风险与防范
优化医疗资源配置
提升医疗服务质量
通过专业化的转运团队和标准化的操 作流程，提高转运过程中的医疗服务 质量，改善患者就医体验。
实现不同医疗机构间的资源共享和协 作，提高医疗资源的利用效率。
转运的定义与分类
定义
危重症患者院际转运是指将病情严重、需要特殊医疗设备支持的患者从一个医疗机构转运至另一个医疗机构的过 程。
建立完善的质量与安全管理体系
制定详细的危重症患 者院际转运流程，明 确各部门职责和协作 机制。
定期对转运过程进行 质量检查和评估，发 现问题及时改进。
建立转运过程中的风 险评估和预警机制， 确保患者安全。
加强医护人员的培训与教育
对参与转运的医护人员进行专业 培训，提高其应对突发情况的能
力。
加强医护人员对患者病情的全面 评估，确保转运过程中的医疗安
持续监测患者的生命体征，如心率、呼吸、 血压等，及时发现并处理异常情况。
保持与接收医院的沟通
随时与接收医院保持沟通，报告患者病情变 化及预计到达时间。
转运后的处理与交接
患者交接
将患者安全转交给接收医院的 医护人员，详细交代患者的病
情、治疗经过和注意事项。
医疗设备与药品交接
将转运过程中使用的医疗设备 和药品与接收医院进行交接， 确保设备和药品的完整性和可 用性。
医疗文书交接
将患者的病历资料、检查结果 等医疗文书与接收医院进行交 接，确保医疗信息的连续性。
后续跟进
对患者进行后续跟进，了解患 者的病情变化和治疗效果，及
时提供必要的帮助和支持。
05
危重症患者院际转运的 风险与防范
危重患者转运PPT课件PPT52页
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
保证镇静药物有效应用，评估镇静评分，适当约束
评估神志、瞳孔、肢体活动情况，格拉斯评分
卢小兰,李衡.ICU危重病人安全转运.世界最新医学信息文摘,2014,14(28):315
.
第32页，共52页。
呼吸系统
观察要点：自主呼吸频率，节律，深度和血氧饱和度
钟娟,梁金清,黄珍贤.危重病人院内安全转运探讨[期刊论文].广西医院,2011,8(33):1017-1019
《中国重症患者转运指南》（草案）——2010
.
第15页，共52页。
转运前病人准备—呼吸系统的准备
孟彦苓，余昆容.1例体外膜肺氧合治疗患者院内转运的护理.中华现代护理杂志2013（20）：2455-2456
.
第16页，共52页。
转运前病人准备—循环系统的准备
血流动力学基本稳定【收缩压（SBP） ≥90mmHg，平均动脉压（MAP） ≥65mmHg】后方可转运。
.
第12页，共52页。
目录
.
第13页，共52页。
路线选择
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
站位
分工
患者护理
保证镇静药物有效应用，评估镇静评分，适当约束
评估神志、瞳孔、肢体活动情况，格拉斯评分
卢小兰,李衡.ICU危重病人安全转运.世界最新医学信息文摘,2014,14(28):315
.
第32页，共52页。
呼吸系统
观察要点：自主呼吸频率，节律，深度和血氧饱和度
钟娟,梁金清,黄珍贤.危重病人院内安全转运探讨[期刊论文].广西医院,2011,8(33):1017-1019
《中国重症患者转运指南》（草案）——2010
.
第15页，共52页。
转运前病人准备—呼吸系统的准备
孟彦苓，余昆容.1例体外膜肺氧合治疗患者院内转运的护理.中华现代护理杂志2013（20）：2455-2456
.
第16页，共52页。
转运前病人准备—循环系统的准备
血流动力学基本稳定【收缩压（SBP） ≥90mmHg，平均动脉压（MAP） ≥65mmHg】后方可转运。
.
第12页，共52页。
目录
.
第13页，共52页。
路线选择
急危重创伤病人转运课件
合并症与并发症
急危重创伤病人可能合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，或出现 各种并发症，如出血、感染等，增加转运风险。
风险评估与应对
1 2 3
伤情评估 对病人进行全面的伤情评估，包括受伤部位、伤 情严重程度等，以确定是否适合转运。
生命体征监测 在转运过程中密切监测病人的生命体征，如呼吸、 心率、血压、血氧饱和度等，及时发现并处理病 情变化。
案例二：多发伤患者长途转运
总结词
多发伤患者长途转运过程中需要充分评估患者伤情， 做好急救措施，合理安排转运方案，确保生命安全。
详细描述
多发伤患者病情复杂，需要及时转运至医疗机构进行治 疗。在转运过程中，需要对患者的伤情进行充分评估， 包括出血量、器官损伤、骨折等。根据伤情采取相应的 急救措施，如止血、包扎、固定等。同时，要合理安排 转运方案，包括选择合适的交通工具、安排充足的医护 人员等。在转运过程中要保持患者平稳，避免剧烈震动 和颠簸。此外，还需要做好应急处理措施，如心肺复苏、 气管插管等，确保患者的生命安全。
案例四：空中急救转运
总结词
空中急救转运具有快速、高效的优点，但需要充分评 估患者病情和气象条件，确保安全可靠。
详细描述
空中急救转运是一种快速、高效的转运方式，适用于危 重患者的紧急救治。在转运前需要对患者的病情进行充 分评估，判断是否适合空中急救转运。同时还需要考虑 气象条件是否适合飞行，如天气恶劣、气流不稳定等情 况下不适合空中急救转运。在飞行过程中要保持平稳飞 行，避免剧烈颠簸和震动。此外，还需要做好应急处理 措施，如心肺复苏、气管插管等，确保患者的生命安全。
急危重创伤病人转运课件
• 急危重创伤病人转运概述 • 急危重创伤病人转运流程 • 急危重创伤病人转运技术 • 急危重创伤病人转运风险管理 • 急危重创伤病人转运案例分析 • 总结与展望
急危重创伤病人可能合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，或出现 各种并发症，如出血、感染等，增加转运风险。
风险评估与应对
1 2 3
伤情评估 对病人进行全面的伤情评估，包括受伤部位、伤 情严重程度等，以确定是否适合转运。
生命体征监测 在转运过程中密切监测病人的生命体征，如呼吸、 心率、血压、血氧饱和度等，及时发现并处理病 情变化。
案例二：多发伤患者长途转运
总结词
多发伤患者长途转运过程中需要充分评估患者伤情， 做好急救措施，合理安排转运方案，确保生命安全。
详细描述
多发伤患者病情复杂，需要及时转运至医疗机构进行治 疗。在转运过程中，需要对患者的伤情进行充分评估， 包括出血量、器官损伤、骨折等。根据伤情采取相应的 急救措施，如止血、包扎、固定等。同时，要合理安排 转运方案，包括选择合适的交通工具、安排充足的医护 人员等。在转运过程中要保持患者平稳，避免剧烈震动 和颠簸。此外，还需要做好应急处理措施，如心肺复苏、 气管插管等，确保患者的生命安全。
案例四：空中急救转运
总结词
空中急救转运具有快速、高效的优点，但需要充分评 估患者病情和气象条件，确保安全可靠。
详细描述
空中急救转运是一种快速、高效的转运方式，适用于危 重患者的紧急救治。在转运前需要对患者的病情进行充 分评估，判断是否适合空中急救转运。同时还需要考虑 气象条件是否适合飞行，如天气恶劣、气流不稳定等情 况下不适合空中急救转运。在飞行过程中要保持平稳飞 行，避免剧烈颠簸和震动。此外，还需要做好应急处理 措施，如心肺复苏、气管插管等，确保患者的生命安全。
急危重创伤病人转运课件
• 急危重创伤病人转运概述 • 急危重创伤病人转运流程 • 急危重创伤病人转运技术 • 急危重创伤病人转运风险管理 • 急危重创伤病人转运案例分析 • 总结与展望
急危重症病人的安全转运课件
病人资料交接
转运到达后，需将病人的详细医疗 资料、治疗方案、用药情况等与接 收单位进行全面交接。
病情介绍
向接收单位详细介绍病人的当前病 情、注意事项及后续治疗建议，确 保接收单位能迅速了解病人情况并 进行治疗。
病人信息的记录与传递
建立病人信息档案
01
为每位病人建立详细的信息档案，包括基本信息、病史、诊断、
急危重症病人的安全转运课 件
目 录
• 转运前的评估和准备 • 转运过程中的安全管理 • 转运后的交接与记录 • 特殊病人的转运管理
contents
01
转运前的评估和准备
病人病情评估
生命体征评估
在转运前，应对病人的生命体征 进行详细评估，包括呼吸、心率、
血压、体温等。这有助于了解病 人的病情严重程度和转运过程中
紧急救治措施
在转运过程中如遇紧急情况， 立即采取紧急救治措施，如心
肺复苏、止血包扎等。
与目的地医院沟通
提前与目的地医院沟通，确保 病人到达后能迅速接受进一步
治疗。
03
转运后的交接与记录
转运后与接收单位的交接流程
明确接收单位
在转运前，务必明确接收病人的 目标单位，并与其提前沟通，确
保接收单位已做好接收准备。
循环系统风险评估
了解病人是否存在休克、心律失常等状况，以预防转运过程中可能 出现的心血管事件。
搬运过程中可能出现的风险
评估病人在搬运过程中可能出现的风险，如脊椎损伤、骨折部位移 位等，以制定合适的搬运方案和采取必要的防护措施。
转运前的人员与物资准备
人员准备
组建专业的转运团队，包括医生、护士、急救员等，确保团 队成员熟悉病人的病情和转运流程，具备丰富的急危重症病 人转运经验。
危重病人院内安全转运ppt课件
完整版ppt课件
3
二、转运的指征
当某部门/医院对病人合理的照顾缺乏 合适的员工、设备或诊断设施时
明确诊断
影像学检查
急诊手术
手术室、高压氧
更佳的治疗条件 ICU
完整版ppt课件
4
三、转运过程的危险因素
由于所转运的病人病情复杂、特殊 的治疗措施、转运过程中环境条件的 限制、转运制度的不完善等因素给转 运过程带来困难，直接影响病情不稳 定、再损伤或死亡等现象。
治疗的必要性及转运风险，征得
同意，签字认可。
完整版ppt课件
12
3、转运前协调和沟通
★转运前应与接收部门联系并充分交流， 确保接收部门获知病情并作好准备，并 通知预计到达的时间。
★相关科室的联系与协调：电梯、门卫、 急救箱、转运路线、途径各关口等。
★检验、检查科室的准备，减少 等候。
完整版ppt课件
危重病人 院内安全转运规范
完整版ppt课件
1
主要目标
▲影响转运的因素，加强管理； ▲完善转运流程和技术培训，加强护士
的责任心及应变能力，确保安全转运 ▲重视并研究转运面临的问题与解决方
案，增强护理安全，减少意外，提高 护理品质
完整版ppt课件
2
一、简 介
危重病人转运是院前急救医疗实 践中的一部分，同时也是院内危重病 人管理中的一部分，它不仅仅是一个 单纯的运输过程，而且是一个监护、 治疗的过程
安全处理：正确搬运患者 ，上好护栏，适 当约束，应注意保护患者肢体， 运作要求平稳。
运送途中医护人员要密切配合，各司其 职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护， 运送途中护士应站在患者头侧 。
完整版ppt课件
18
（2） 监 测
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理，皮肤清洁
各种导管的处理
原则 确保畅通 标记在位
妥善固定 防止感染
1. 气管插管和气管套管 2. 动、静脉置管，输液管道 3. 尿管 4. 胃管
3、转运前准备---解释，护理记录单
解释转运目的和风险
填写《急诊病人转运交接单》
4、转运前准备---科室联系
联系重症医学科，通知出发的时间和预计到 达的时间
危重病人转运流程
危重病人
指病情严重，随时可能发生生命危险的病人 具体的说，是指临床上因呼吸、循环、代谢等
某些重要器官功能严重不全，或可能发生急性 功能不全，以致随时可能发生生命危险的病人
案例
抢1床，张某，男，61岁， 因昏迷4h入抢，诊断：1 感染性休克 2 呼吸衰竭 3 肺部感染
经口气管插管接呼吸机辅助通气 左侧颈静脉置管 胃管 尿管 实验室检查 ICU会诊
病情突变时，采取急救措施，并就近到邻近 科室进一步抢救
合适体位，上下坡时头部处于高位，注意保 暖
保持各种管道在位通畅 重视病人主诉，做好心理护理
确保原有的 治疗和监护
10、到达目的科室
病人身份确认（腕带、病历、自身或家属确 认）
安全将病人搬运至病床 床旁交接（生命体征、各种管道、皮肤、用
谢谢聆听！
电梯确认
确认转运路线，熟知转运途径中能够提 供抢救的科室
5、转运前准备---转运急救箱
表1. 危重病人（成人）转运配置药物
推荐药物
静脉输注液体：生理盐水、乳酸钠林格氏液、胶体（塑料袋装）
肾上腺素
阿托品 多巴胺 去甲肾上腺素 胺碘酮 （可达龙）
利多卡因
西地兰
速尿
硝酸甘油注射剂
创伤患者使用颈托 长骨骨折夹板固定 高热惊厥、癫痫应控制发作并预防 颅内高压处理至正常水平 肠梗阻、胰腺炎者插胃管
转运禁忌
《危重病人转运规范》2014.6
心跳呼吸骤停行心肺复苏者 有紧急插管指征但未插管者 血流动力学不稳定，尚未积极治疗者 活动或搬运明确增加风险和危险者
但须立即外科手术干预的急危重症病人， 视病情与条件仍可积极转运
硝普钠
氨茶碱
地塞米松
氯化钾
《中国重症患者转运指南》2010
表2：危重病人（成人）转运配置药物
选配药物
异丙肾上腺素 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲基强的松龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 苯妥因钠 纳洛酮 神经肌肉阻滞剂（如司可林、罗库溴铵、维库溴铵） 麻醉性镇痛剂（如芬太尼） 镇静剂（如咪达唑仑、丙泊酚，依托咪酯，氯胺酮）
1、转运前准备---核对
核对病人住院手续和接受科室 住院证 腕带身份标识 病例
2、转运前准备---病情评估
生命体征 意识状态 心理状态 各种管路
认真全面评估病情
PaO2≥60mmHg, SPO2≥90 SBP≥90mmHg, MAP≥65mmHg 患者神志 各种管道，协助患者舒适卧位，监护导联线整
6、转运前准备---设备
急救设备：小氧气瓶、便携式监护仪、简易 呼吸器、注射泵等
7、转运前准备---物品准备
病历、检查报告单、治疗药品
8、转运前准备---人员安排
Ⅰ级、Ⅱ级：医生、护士和工人共同转运 Ⅲ、Ⅳ级：护士或工人转运转运中站立位置医生床
病人
护
理
头
员
护士
9、转运中监护
护士站在病人头侧，严密监测神志、面色、 生命体征，保持气道畅通
药、物品、转运中情况） 和病房护士共同填写转运交接单
转运床 过床易
过床易的使用方法
交接内容
病人资料 重要体征 实验室检查 治疗经过 转运途中情况 转运单
11、带回转运物品
回科室整理、 消毒转运用物，记录
在登记本上标明病人去向及时间
其他专科病人转运注意事项：
转运前需针对性处理的原发疾病：
各种导管的处理
原则 确保畅通 标记在位
妥善固定 防止感染
1. 气管插管和气管套管 2. 动、静脉置管，输液管道 3. 尿管 4. 胃管
3、转运前准备---解释，护理记录单
解释转运目的和风险
填写《急诊病人转运交接单》
4、转运前准备---科室联系
联系重症医学科，通知出发的时间和预计到 达的时间
危重病人转运流程
危重病人
指病情严重，随时可能发生生命危险的病人 具体的说，是指临床上因呼吸、循环、代谢等
某些重要器官功能严重不全，或可能发生急性 功能不全，以致随时可能发生生命危险的病人
案例
抢1床，张某，男，61岁， 因昏迷4h入抢，诊断：1 感染性休克 2 呼吸衰竭 3 肺部感染
经口气管插管接呼吸机辅助通气 左侧颈静脉置管 胃管 尿管 实验室检查 ICU会诊
病情突变时，采取急救措施，并就近到邻近 科室进一步抢救
合适体位，上下坡时头部处于高位，注意保 暖
保持各种管道在位通畅 重视病人主诉，做好心理护理
确保原有的 治疗和监护
10、到达目的科室
病人身份确认（腕带、病历、自身或家属确 认）
安全将病人搬运至病床 床旁交接（生命体征、各种管道、皮肤、用
谢谢聆听！
电梯确认
确认转运路线，熟知转运途径中能够提 供抢救的科室
5、转运前准备---转运急救箱
表1. 危重病人（成人）转运配置药物
推荐药物
静脉输注液体：生理盐水、乳酸钠林格氏液、胶体（塑料袋装）
肾上腺素
阿托品 多巴胺 去甲肾上腺素 胺碘酮 （可达龙）
利多卡因
西地兰
速尿
硝酸甘油注射剂
创伤患者使用颈托 长骨骨折夹板固定 高热惊厥、癫痫应控制发作并预防 颅内高压处理至正常水平 肠梗阻、胰腺炎者插胃管
转运禁忌
《危重病人转运规范》2014.6
心跳呼吸骤停行心肺复苏者 有紧急插管指征但未插管者 血流动力学不稳定，尚未积极治疗者 活动或搬运明确增加风险和危险者
但须立即外科手术干预的急危重症病人， 视病情与条件仍可积极转运
硝普钠
氨茶碱
地塞米松
氯化钾
《中国重症患者转运指南》2010
表2：危重病人（成人）转运配置药物
选配药物
异丙肾上腺素 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲基强的松龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 苯妥因钠 纳洛酮 神经肌肉阻滞剂（如司可林、罗库溴铵、维库溴铵） 麻醉性镇痛剂（如芬太尼） 镇静剂（如咪达唑仑、丙泊酚，依托咪酯，氯胺酮）
1、转运前准备---核对
核对病人住院手续和接受科室 住院证 腕带身份标识 病例
2、转运前准备---病情评估
生命体征 意识状态 心理状态 各种管路
认真全面评估病情
PaO2≥60mmHg, SPO2≥90 SBP≥90mmHg, MAP≥65mmHg 患者神志 各种管道，协助患者舒适卧位，监护导联线整
6、转运前准备---设备
急救设备：小氧气瓶、便携式监护仪、简易 呼吸器、注射泵等
7、转运前准备---物品准备
病历、检查报告单、治疗药品
8、转运前准备---人员安排
Ⅰ级、Ⅱ级：医生、护士和工人共同转运 Ⅲ、Ⅳ级：护士或工人转运转运中站立位置医生床
病人
护
理
头
员
护士
9、转运中监护
护士站在病人头侧，严密监测神志、面色、 生命体征，保持气道畅通
药、物品、转运中情况） 和病房护士共同填写转运交接单
转运床 过床易
过床易的使用方法
交接内容
病人资料 重要体征 实验室检查 治疗经过 转运途中情况 转运单
11、带回转运物品
回科室整理、 消毒转运用物，记录
在登记本上标明病人去向及时间
其他专科病人转运注意事项：
转运前需针对性处理的原发疾病：