肾功能测定.
肾功能检查报告
肾功能检查报告摘要肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要工具，可以帮助医生诊断和监测肾脏疾病。
本文介绍了常见的肾功能检查项目，包括血清肌酐测定、尿素氮检测以及尿常规等。
此外，还讨论了一些与肾功能相关的指标，如肾小球滤过率和肾小管功能等。
肾功能检查结果的解读与临床意义也在文中做了简要的介绍。
引言肾脏是人体重要的排泄器官，肾功能的健康状况与人体的代谢平衡密切相关。
肾功能检查是评估肾脏健康状况的一种常用方法，可以帮助医生早期发现和监测肾脏疾病。
本文将介绍常见的肾功能检查项目，以及解读检查结果的方法和临床意义。
1. 血清肌酐测定血清肌酐是反映肾小球滤过功能的指标之一。
肌酐是肌肉代谢产物，在正常情况下由肾脏滤过后以尿液形式排出体外。
血清肌酐测定是通过血液中肌酐的浓度反映肾小球滤过率的情况。
通常情况下，血清肌酐浓度在正常范围内，但当肾小球滤过率下降时，血清肌酐浓度会升高。
通常，男性的血清肌酐范围为0.6-1.2 mg/dL，女性为0.5-1.1 mg/dL。
高于正常范围的血清肌酐值可能表明肾小球滤过率降低，提示肾功能异常。
2. 尿素氮检测尿素氮是另一个常用的肾功能检查指标。
尿素氮是蛋白质代谢产物，在肝脏中转化为尿素，然后通过肾脏滤过并以尿液形式排出体外。
尿素氮检测可以评估肝脏和肾脏的代谢功能。
正常情况下，尿素氮的浓度在7-20 mg/dL之间。
高于正常范围的尿素氮值可能表明肾脏排泄功能不良，或者由于蛋白质摄入过多、肠道出血等原因导致尿素氮增加。
3. 尿常规尿常规是评估肾小管功能的一种常用方法。
通过分析尿液中的成分和性质，可以了解肾小管对尿液的浓缩和稀释能力，以及排除一些尿液中异常物质的功能。
尿常规包括尿液的外观、颜色、比重、酸碱度、蛋白质、糖、白细胞、红细胞等指标的检测。
异常的尿常规结果可能反映出肾小管功能异常、肾炎、泌尿系统感染等疾病的存在。
4. 肾小球滤过率肾小球滤过率（GFR）是评估肾小球滤过功能的重要指标。
肾功能测定方法
肾功能测定方法一、影像学检查（一）X线及CT检查腹部平片及电子计算机体层检查（CT）能确定肾脏的位置、形状、大小和数目。
还能有助于急性肾功能失常的诊断，但并非最有用途的监测手段。
肾脏影像学检查最简单易行的是泌尿系统平片（简称腹部平片）。
由于肾脏病往往与整个泌尿系统有关，故这种检查应包括上腹部两侧肾区、中下腹部、盆腔，以及这些部位的骨骼及软组织。
在正常腹平片上，两侧肾脏轮廓清楚，腰肌阴影对称，骨骼清晰可见。
在整个泌尿系统内，应无致密阴影，见不到软组织肿块阴影。
对肾及肾区肿块的定位定性诊断，CT有较高的诊断价值。
对静脉尿路造影及B型超声检查后，仍不能明确性质的肾脏病变，可进一步作CT扫描，探讨性质。
对肾的创伤，包括挫伤、穿刺伤，如包膜下血肿、肾实质挫伤、肾撕裂、肾门大血管创伤等，在静脉尿路造影后，不能作出判断者，可作CT扫描。
（二）血管造影肾血管造影可分肾动脉造影和肾静脉造影。
1.肾动脉造影适应证：①肾血管性高血压；②肾血管性病变；③肾脏占位病变；④肾创伤；⑤肾移植前后的检查。
肾动脉造影的方法有二：腹主动脉、肾动脉造影和选择性肾动脉造影。
肾动脉造影的并发症主要是造影剂过敏反应，严重者可以致死。
导管留置于肾动脉或其分支内可引起血栓等。
动脉穿刺可引起血管损伤、出血、动静脉瘘及血栓形成等。
2.肾静脉造影肾静脉造影对诊断肾静脉疾患，如肾静脉血栓形成、肾静脉内瘤栓形成及肾内外肿块压迫肾静脉等，以及观察脾肾静脉分流术后吻合口情况均有重要价值，尤其对诊断肾病综合征的重要并发症肾静脉血栓有较高的特异性。
肾静脉造影的技术采用右股静脉Seldinger技术。
肾静脉造影的并发症有：①肾静脉血栓脱落可致肺梗死；②造影剂对肾功能的损害；③穿刺部位血栓形成。
（三）肾脏同位素扫描肾扫描即放射性核素检查。
肾图、肾显像、肾小球滤过率、有效肾血浆流量及β2-mG测定等已在临床广泛应用。
肾显像能直接显示肾实质全影，因此，十分有利于观察肾脏的位置、形态和大小。
肾功能检查的金标准
检查肾功能是否正常可以通过血清肌酐检测、血β2-微球蛋白测定、尿β2-微球蛋白测定等检查明确，具体如下：
1、血清肌酐检测：是临床评估肾小球滤过功能的常用方法。
正常值全血肌酐为88.4-176.8μmol/L，血清或血浆肌酐正常值为53-106μmol/L（男）、44-97μmol/L（女）。
血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急慢性肾衰竭等。
2、血β2-微球蛋白测定：也是评估肾小球滤过功能的方法之一，比血清肌酐检测更灵敏。
正常成人标准值为1-2mg/L，数值的升高可见于IgG肾病、肾小球肾炎，也可见于肝炎、类风湿关节炎等疾病。
3、尿β2-微球蛋白测定：是检测肾脏中近端肾小管功能的方法之一，可以灵敏的反映近段肾小管重吸收功能受损。
成人正常值为小于0.3mg/L（或以尿肌酐校正小于0.2mg/L肌酐），其值的升高可见于肾小管-间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤以及肾移植后急性排斥反应的早期等。
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查是通过一系列的检测项目来评估肾脏的功能状态，以及检测是否存在肾脏疾病。
本文将详细介绍肾功能检查项目的标准格式文本。
一、尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能的重要指标之一。
该检查项目主要包括尿液外观、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿白细胞、尿红细胞等指标的检测。
通过尿常规检查，可以初步判断肾脏是否存在问题，如肾炎、尿路感染等。
二、肾小球滤过率（GFR）检测肾小球滤过率是评估肾脏滤清功能的指标之一。
常用的测定方法有血肌酐清除率法、尿肌酐清除率法和估算GFR等。
通过测定GFR，可以判断肾脏是否存在滤清功能减退，如肾小球肾炎、肾功能衰竭等。
三、血尿素氮（BUN）检测血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。
血液中的尿素氮主要通过肾脏排泄，因此血尿素氮的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，血尿素氮的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、肾病综合征等。
四、血肌酐（Cr）检测血肌酐是评估肾脏排泄功能的指标之一。
血液中的肌酐主要通过肾脏排泄，因此血肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，血肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。
五、尿肌酐（UCr）检测此尿肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，尿肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。
六、尿微量白蛋白（UMA）检测尿微量白蛋白是评估肾脏滤清功能的指标之一。
正常情况下，肾小球滤过的白蛋白应该非常少或者没有，若尿液中出现微量白蛋白，可能提示肾小球滤过功能受损，如早期肾病、糖尿病肾病等。
七、血清尿酸（UA）检测血清尿酸是评估肾脏排泄功能的指标之一。
血液中的尿酸主要通过肾脏排泄，因此血清尿酸的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，血清尿酸的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如痛风性肾病、肾功能不全等。
检验科肾功能常见检测与分析方法
检验科肾功能常见检测与分析方法肾脏是人体十分重要的器官之一，承担着排泄废物、维持水电解质平衡以及调节血压的重要功能。
因此，检验科对肾功能的检测就显得尤为重要。
本文将介绍肾功能的常见检测与分析方法。
一、肌酐测定肌酐是肌肉代谢产生的一种代谢产物，通过血液循环到达肾脏后大部分被肾小球过滤，然后在肾小管中被减少，少量通过尿液排出。
因此，肌酐的含量可以反映肾小管的滤过功能。
通常情况下，血液中肌酐的含量稳定，如果肾功能发生异常，肌酐的含量就会升高。
血清肌酐测定是衡量肾小球滤过功能最为常见和直接的方法之一。
二、尿素氮测定尿素氮是由肝脏合成的蛋白质代谢产物，通过肾脏滤出后大部分由尿液排出。
尿素氮的含量能够反映肾小管重吸收功能以及肾小球滤过压的变化。
一般来说，血液中尿素氮的含量也是比较稳定的，但是在肾功能异常时会发生改变。
因此，尿素氮测定可以作为评估肾小管功能的一个重要指标。
三、尿酸测定尿酸是嘌呤代谢产生物，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收来维持体内的平衡。
尿酸在一定程度上反映了肾小球的滤过功能以及肾小管的重吸收功能。
尿酸含量增高可能与尿酸生成过多或者排泄受阻等情况相关。
因此，尿酸测定可以作为评估肾功能的一个重要指标。
四、尿尿酸浓度测定尿尿酸浓度是通过测定尿液中尿酸的浓度来评估肾脏排酸功能的一种方法。
尿尿酸浓度的增高可以反映肾脏对尿酸的排泄功能，对于了解肾脏的代谢状态和健康状况都有着重要的意义。
综上所述，肌酐、尿素氮、尿酸以及尿尿酸浓度是评估肾功能的常见检测与分析方法。
通过这些指标的检测，可以及时发现并评估肾功能的异常，从而进行有效的治疗和干预。
希望本文能对大家有所帮助，增进对肾功能检测的了解。
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查项目是一种用于评估肾脏健康状况的检查方法。
通过检测血液和尿液中的一系列指标，可以了解肾脏的排泄、分泌和重吸收功能是否正常。
以下是肾功能检查项目的标准格式文本：一、项目介绍：肾功能检查项目是通过分析血液和尿液中的指标来评估肾脏功能的一种检查方法。
该项目可以匡助医生了解肾脏的排泄、分泌和重吸收功能是否正常，以及是否存在肾脏疾病或者其他相关问题。
二、常见的肾功能检查项目：1. 血肌酐（Cr）：血肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，通过测定血液中的肌酐水平来判断肾脏的排泄功能。
正常范围为0.6-1.2 mg/dL。
2. 血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标，它反映了肾脏对氮的代谢和排泄能力。
正常范围为8-20 mg/dL。
3. 尿素清除率（Ccr）：尿素清除率是评估肾小球滤过功能的更准确指标，通过测定尿液中的尿素浓度和血液中的尿素浓度来计算。
正常范围为80-140 mL/min。
4. 血尿酸（UA）：血尿酸是评估肾脏排泄功能和尿酸代谢的指标，它反映了体内尿酸的水平。
正常范围为2.4-7.0 mg/dL。
5. 尿蛋白（UP）：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾脏损伤的重要指标，通过测定尿液中的蛋白质水平来判断肾脏是否存在蛋白尿。
正常范围为<150 mg/24h。
6. 尿白细胞（WBC）：尿白细胞是评估肾脏感染和炎症的指标，通过测定尿液中的白细胞数量来判断是否存在尿路感染等问题。
正常范围为0-5个/HPF。
7. 尿红细胞（RBC）：尿红细胞是评估肾脏损伤和疾病的指标，通过测定尿液中的红细胞数量来判断是否存在肾脏出血等问题。
正常范围为0-3个/HPF。
三、检查方法和注意事项：1. 血液检查：采集患者的静脉血样本，送往实验室进行相关指标的检测。
2. 尿液检查：采集晨尿或者随机尿样，送往实验室进行相关指标的检测。
3. 检查前注意事项：患者需空腹或者饭后2小时进行血液检查，尿液检查无特殊要求。
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查是一种常见的医学检查，用于评估肾脏的功能状态。
通过检查肾脏的排泄、滤过和重吸收功能，可以了解肾脏是否正常工作，以及是否存在肾脏疾病或其他相关问题。
下面是肾功能检查项目的标准格式文本，详细介绍了常见的肾功能检查项目及其相关信息。
一、尿液分析尿液分析是肾功能检查的常规项目之一，通过检查尿液的成分和性质，可以评估肾脏的排泄功能和尿液的浓缩能力。
常见的尿液分析项目包括尿比重、尿pH值、尿蛋白、尿糖、尿红细胞、尿白细胞等。
正常尿液的比重一般在 1.010-1.025之间，pH值在5-7之间，不应含有蛋白质、糖、红细胞和白细胞。
二、血清肌酐测定血清肌酐测定是评估肾脏滤过功能的重要指标。
肌酐是肌肉代谢产物，通过血液循环到达肾脏，经过肾小球滤过后排出体外。
血清肌酐测定可以反映肾小球滤过功能的变化，常用于评估肾脏疾病的严重程度。
正常成年人的血清肌酐浓度一般在0.6-1.2 mg/dL之间。
三、血尿素氮测定血尿素氮测定是评估肾脏排泄功能的重要指标。
尿素氮是蛋白质代谢产物，通过血液循环到达肾脏，经过肾小管的重吸收和排泄作用后排出体外。
血尿素氮测定可以反映肾小管的重吸收和排泄功能的变化，常用于评估肾脏疾病的严重程度。
正常成年人的血尿素氮浓度一般在8-20 mg/dL之间。
四、肾小球滤过率测定肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的重要指标，可以反映肾脏的排泄能力。
肾小球滤过率测定可以通过测定血清肌酐、尿素氮和尿液输出量等参数来计算得出。
正常成年人的肾小球滤过率一般在90-120 mL/min/1.73m²之间。
五、尿蛋白定量测定尿蛋白定量测定是评估肾脏滤过和排泄功能的重要指标，可以反映肾小球滤过膜的通透性和肾小管的重吸收功能。
尿蛋白定量测定常用于筛查和监测肾脏疾病，尤其是慢性肾脏疾病。
正常尿液中的蛋白质含量应该很低，通常为阴性或微量。
六、尿白蛋白/肌酐比值测定尿白蛋白/肌酐比值测定是评估尿液中蛋白质排泄的重要指标，可以反映肾小球滤过膜的通透性和肾小管的重吸收功能。
肾功能检查的五个主要指标
肾功能检查的五个主要指标尿素氮是肾功能检查的五个主要指标之一。
正常值为3.2-7.1mmol/L。
如果尿素氮偏高，可能是由于肾功能障碍、肾前性少尿或蛋白质分解或摄入过多等原因引起。
需要注意的是，在急性肾衰竭肾功能轻度受损时，尿素氮可能无变化，只有在肾小球滤过率下降至50%以下时才会升高。
因此，血尿素氮测定不能作为早期肾功能指标。
尿素氮生成增加的原因可能是甲亢、高热、大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后等。
尿素氮偏低的原因可能是低蛋白饮食或肝疾病等情况。
血清肌酐是评价肾小球滤过功能的重要指标。
全血肌酐正常值为88.4-176.8μmol/L，女性正常值为3.2-7.1mmol/L。
临床意义主要有两个方面：一是评价肾小球滤过功能，二是鉴别肾前性和肾实质性少尿。
肾小球滤过功能减退、急性肾衰竭和慢性肾衰竭的发生都会导致血清肌酐升高。
肾衰竭代偿期，血清肌酐值小于178μmol/L；肾衰竭失代偿期，血清肌酐值大于178μmol/L；肾衰竭期，血清肌酐值明显升高，甚至可能大于445μmol/L。
通过血清肌酐和尿素氮的比值可以鉴别肾前性和肾实质性少尿。
需要注意的是，尿素氮和血清肌酐的数值都可能受药物剂量的影响，因此需要结合其他检查指标一起诊断。
此外，老年人和肌肉消瘦者的血清肌酐可能偏低，一旦上升就要警惕肾功能减退。
如果肾小球滤过率下降，肌酐浓度就会升高。
通常情况下，血肌酐高于正常值意味着肾脏受损。
血肌酐可以准确地反映肾实质受损的程度，但并非敏感指标。
因为只有当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才会明显上升。
肾脏的代偿功能偏低的原因可能是肾病患者在临床检查中肌酐出现波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。
血肌酐高是由于肾脏受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期）。
肾功能检查注意事项
肾功能检查注意事项
肾功能检查是通过一系列的检验方法来评估肾脏的功能状态，帮助医生判断肾脏是否正常工作。
以下是关于肾功能检查的注意事项：
1. 检查前需要告知医生有关自身的病史，特别是是否有患过慢性肾病、高血压、糖尿病等与肾脏相关的疾病。
2. 检查前需告诉医生有关使用药物的情况，特别是是否使用了对肾脏有影响的药物，如非甾体抗炎药物、抗生素、抗癫痫药物等。
3. 检查前需要空腹，停止进食和饮水，一般至少需要8小时的禁食时间。
但有些检查方法可能需要提前几天或数周进行特殊的准备，如24小时尿蛋白定量测定需要提前几天限制蛋白摄
入等。
4. 检查前避免剧烈运动和剧烈体力劳动，以免引起肾功能的暂时性变化。
5. 检查期间需要舒适的环境和心理状态，不要过于紧张和焦虑。
如果有需要，可以请医生解释整个检查过程和目的。
6. 根据医生要求，需要按时和按量收集尿液，如24小时尿蛋
白定量测定需要将24小时内的所有尿液收集起来。
收集尿液
时需要注意保持尿液的干净和完整，以避免污染和失误。
7. 检查后需要遵照医生的建议进行饮食和药物的调整。
根据检查结果，医生可能会对肾脏功能进行评估，并给出相应的治疗建议。
总而言之，肾功能检查是一项较为复杂和严谨的检查过程，需要患者严格按照医生的要求和指导进行，以确保检查结果的准确性和可靠性。
通过肾功能检查，可以及早发现和诊断各种肾脏疾病，有助于及时采取相应的治疗和干预措施。
肾功能查哪几项
肾功能查哪几项
肾功能检查通常包括以下几项：
1. 尿常规检查：包括尿液颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、尿胆原等指标的检测，可初步了解肾脏的排泄功能和尿液的生理状态。
2. 尿微量白蛋白定量检查：用于早期发现肾小球滤过膜损伤，辅助诊断慢性肾脏疾病和糖尿病肾病。
3. 血肌酐和尿素氮测定：常用的血液检测指标，用于评估肾脏的排泌功能。
肌酐和尿素氮是常规的肾功能指标，测量其浓度变化可以评估肾小球滤过率，进而得知肾脏的排泌能力。
4. 血尿酸测定：尿酸是由肾脏排泄的代谢产物，高尿酸血症可能与尿酸的生成和排泄紊乱有关，是肾脏功能异常的一种指标。
5. 肾小球滤过率（GFR）测定：通过测量一种被肾小球滤过且在尿液中不被再吸收和分泌的草酸盐荧光素的清除率，来评估肾小球的滤过功能。
6. 肾穿刺活检：肾穿刺活检是从肾脏中取出少量组织进行病理学检查，可以明确某些肾脏疾病的诊断和病变程度，比如肾炎、肾癌等。
7. 尿毒素指标检测：包括血尿素氮、肌酐、尿酸等指标的测定，用于评估肾脏的代谢和排泄功能，反映肾脏疾病的程度和预后。
除了上述常规的肾功能检查，根据具体情况和病情，医生还可能会根据需要进行其他特殊的检查项，如：肾脏超声、肾动脉造影、血肾素测定、肾血流动力学监测等。
需要注意的是，肾功能检查应由专业医生根据病情和临床需要决定，并请遵循医生的嘱咐进行相应的检查。
医院肾功能怎么检查
医院肾功能怎么检查
肾功能是指肾脏对体内废物的排泄和体内水、电解质的调节能力。
肾功能的检查可以通过以下几种方式进行。
1. 尿液检查：尿液检查是最常用的肾功能检查方法之一。
通过检查尿液的颜色、浓度、PH值、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿
红细胞、尿白细胞等项目来评估肾功能的情况。
2. 血液检查：血液检查可以通过检测血清肌酐和尿素氮来评估肾功能。
血清肌酐是由肌肉代谢产生的一种物质，在肾脏正常情况下会被排泄掉。
尿素氮是蛋白质代谢产生的废物，同样会通过肾脏排泄。
通过测定血清肌酐和尿素氮的水平可以了解肾脏的排泄功能。
3. 肾小球滤过率(GFR)：肾小球滤过率是评估肾脏排泄功能的
重要指标。
GFR是指单位时间内肾小球对血液中的废物和溶
质的排泄量。
一般可以通过测定血液中肌酐的浓度，结合年龄、性别、体重等因素计算出GFR的估算值。
4. 尿素清除率：通过测定血液和尿液中的尿素氮浓度，计算出尿素清除率。
尿素清除率可以评估肾脏排泄尿液中的废物的能力。
5. 肾活检：肾活检是一种直观、可靠的肾功能检查方法。
通过穿刺肾脏，获取肾脏组织样本，进一步观察肾小球结构和肾小管病理变化，以确定肾功能的损害程度。
6. 影像学检查：肾脏的超声、CT、MRI等检查可以帮助诊断肾功能异常的病变或肾脏结构的异常。
除了上述方法外，根据医生的需要，还可以进行其他血清学检查、尿液培养、排泄性泌尿系统造影等检查，以更全面地评估肾功能的情况。
需要特别注意的是，肾功能的检查结果不仅要结合临床症状，还需要与个体的生理情况和其他相关检查结果进行综合分析和评估，以确定肾功能的健康状态。
肾功能检查项目
肾功能检查项目引言概述：肾脏是人体重要的排泄器官，肾功能的健康状况对人体的整体健康至关重要。
肾功能检查项目是评估肾脏功能的一种方式，通过检测血液和尿液中的指标来了解肾脏的健康状况。
本文将介绍肾功能检查的五个大点，包括肾小球滤过率、尿液分析、血液尿素氮、血肌酐和尿蛋白。
正文内容：1. 肾小球滤过率（GFR）1.1 什么是肾小球滤过率？肾小球滤过率是评估肾脏滤清功能的重要指标，它表示在单位时间内肾小球滤过的血浆量。
正常情况下，成年人的肾小球滤过率大约为90-120毫升/分钟。
1.2 如何检测肾小球滤过率？肾小球滤过率可以通过测定血浆中肌酐的浓度来估算。
通常采用肌酐清除率或者估算公式（如CKD-EPI公式）来计算肾小球滤过率。
此外，还可以通过注射示踪剂来直接测量肾小球滤过率。
1.3 肾小球滤过率异常的意义肾小球滤过率异常可能是肾脏疾病的早期表现，如慢性肾病。
低肾小球滤过率可能提示肾脏功能受损，高肾小球滤过率可能与肾小球炎症或者肾血流增加相关。
2. 尿液分析2.1 为什么要进行尿液分析？尿液分析可以提供有关肾脏健康和泌尿系统疾病的重要信息。
通过检测尿液中的成份和性状，可以了解肾脏的排泄功能、肾小管功能以及尿路感染等情况。
2.2 尿液分析的指标尿液分析包括尿常规、尿沉渣镜检和尿蛋白定量等。
尿常规可以检测尿液的颜色、酸碱度、比重、蛋白质、糖等指标。
尿沉渣镜检可以观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞等。
尿蛋白定量可以评估尿液中蛋白质的含量。
2.3 尿液分析异常的意义尿液分析异常可能提示肾脏疾病或者其他泌尿系统问题。
例如，蛋白尿可能是肾小球滤过膜受损的表现，血尿可能与尿路感染或者肾结石有关。
3. 血液尿素氮（BUN）3.1 什么是血液尿素氮？血液尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一，它反映了氨基酸代谢产生的尿素在肾脏中的排泄情况。
正常情况下，血液尿素氮的浓度较稳定。
3.2 血液尿素氮的检测方法血液尿素氮可以通过血液检测来获得。
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查项目是一项用于评估肾脏健康状况的检查项目。
通过检查肾脏的功能和结构，可以帮助医生了解肾脏是否正常工作，是否存在潜在的疾病或损伤。
一般来说，肾功能检查项目包括以下几个方面：1. 尿液检查：尿液检查是评估肾脏功能的重要指标之一。
通过分析尿液中的成分，可以了解肾脏是否正常排泄废物和保持水电解质平衡。
常见的尿液检查项目包括尿常规、尿蛋白、尿肌酐等。
2. 血液检查：血液检查可以评估肾脏的滤过功能和代谢功能。
常见的血液检查项目包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿素氮/肌酐比值等。
3. 影像学检查：影像学检查可以帮助医生观察肾脏的结构和形态，了解是否存在肾脏疾病或损伤。
常见的影像学检查项目包括超声波、CT扫描、MRI等。
4. 肾小球滤过率测定：肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的重要指标。
通过测定血液中肌酐的清除率，可以间接评估肾小球滤过率。
常见的肾小球滤过率测定方法包括24小时尿肌酐清除率、血浆肌酐清除率等。
5. 肾活检：肾活检是一种直接观察肾脏组织病理学变化的方法。
通过取出一小段肾脏组织进行显微镜下的检查，可以明确诊断肾脏疾病的类型和程度。
在进行肾功能检查前，需要注意以下几点：1. 饮食控制：在进行肾功能检查前，需要遵循医生或检查中心的饮食控制要求。
一般来说，需要限制高蛋白、高盐、高糖和高脂肪的食物摄入。
2. 饮水量控制：在进行尿液检查前，需要注意饮水量的控制。
一般来说，需要按照医生的指导，在特定的时间内饮水量要求。
3. 停止使用某些药物：在进行肾功能检查前，需要停止使用某些影响检查结果的药物，如利尿剂、抗生素等。
停药的时间和具体药物需遵循医生的指导。
4. 遵循检查前的准备要求：在进行肾功能检查前，需要遵循检查中心提供的准备要求，如空腹要求、服药时间等。
总结起来，肾功能检查项目是一项用于评估肾脏健康状况的检查项目，包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾小球滤过率测定和肾活检等。
在进行肾功能检查前，需要注意饮食控制、饮水量控制、停用某些药物和遵循检查前的准备要求。
检验科肾功能常见检测与分析方法
检验科肾功能常见检测与分析方法肾脏是人体重要的排泄器官，负责滤除体内废物和调节体液平衡。
肾功能是评估肾脏健康的重要指标，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍一些常见的肾功能检测和分析方法，帮助读者了解和掌握相关知识。
一、血尿素氮测定（BUN）血尿素氮是衡量肾脏排泄功能的关键指标之一。
它是通过测定血清中尿素氮的含量来评估肾小球滤过功能的指标。
正常情况下，肾小球滤过功能好的人，血尿素氮浓度较低；而肾小球滤过功能较差的人，血尿素氮浓度较高。
因此，通过测量血尿素氮的含量，可以初步了解患者的肾脏排泄功能情况。
二、肌酐测定肌酐是一种在肌肉代谢过程中产生的废物，其浓度受到肾小球滤过和肾小管排泄的影响。
通过测定血清中肌酐的含量，可以客观地评估患者的肾脏排泄功能。
肌酐测定可以帮助医生判断患者的肾脏疾病程度，并指导临床治疗。
三、尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能和筛查肾脏疾病的重要手段之一。
常见的尿常规检查项目包括尿液颜色、尿比重、pH值、蛋白质、糖、酮体、潜血、白细胞等指标的测定。
通过尿常规检查，可以初步判断患者的肾小球滤过率和肾小管功能是否正常，对肾脏疾病的筛查和鉴别诊断具有重要意义。
四、肾小球滤过率测定（GFR）肾小球滤过率是评估肾脏功能最可靠的指标之一。
肾小球滤过率反映了肾脏单位时间内清除血液中的物质量，常用于评估肾小球滤过功能的强弱。
目前，常用的肾小球滤过率测定方法有C-G方法、M-G方法和54Cr-EDTA法等。
通过测定肾小球滤过率，可以更准确地了解患者的肾脏功能状况，并根据测得的数值进行相应的治疗。
五、尿肌酐清除率测定尿肌酐清除率是评估肾小管排泄功能的重要指标之一。
通过测定清晨收集的24小时尿液中肌酐的排泄量和相应时间段内血清肌酐的含量，可以计算出尿肌酐清除率，进而评估肾小管排泄功能。
尿肌酐清除率可以较准确地反映患者的肾小管功能状况，对于肾小管功能损伤的鉴别诊断具有重要意义。
六、动态肾脏显像技术动态肾脏显像技术是一种通过注射示踪剂，观察肾脏功能和血液流动情况的影像学检查方法。
肾功能怎么检测
肾功能怎么检测肾功能检测是通过一系列的实验室检验和特殊检查来评估肾脏的功能是否正常。
以下是常见的肾功能检测方法及其原理。
1. 尿液分析：尿液分析是最基础的肾功能检查方法之一。
通过对尿液的物理性质、化学成分和显微镜检查，可以了解尿液中的蛋白质、糖、细胞、管型、晶体等的含量，从而初步评估肾脏的功能状况。
2. 血肌酐和尿素氮检测：血肌酐和尿素氮是常用的血清肾功能指标。
血肌酐是肌肉代谢产生的废物，经过肾脏排出体外；尿素氮是蛋白质代谢的废物，也是通过肾脏排出体外。
血肌酐和尿素氮浓度的检测可以评估肾脏的滤过功能。
3. 糖、电解质和酸碱平衡检测：通过检测血液中的糖、钠、钾、氯等指标，可以评估肾脏对糖、电解质和酸碱平衡的调节功能。
异常的电解质水平可能暗示肾脏的功能异常。
4. 肾小球滤过率检测：肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）是评估肾小球滤过功能的重要指标。
目前，常用的GFR估算公式有Cockcroft-Gault公式和MDRD公式。
此外，也可以利用放射性同位素示踪法或荧光标记法测定GFR。
5. 尿路造影和肾脏超声检查：尿路造影和肾脏超声检查是用于评估肾脏结构和功能的特殊检查方法。
尿路造影可以观察尿路和肾脏的排泄情况以及输尿管和膀胱的压力变化，帮助判断尿路梗阻等情况。
肾脏超声检查可以观察肾脏大小、形态和出现的囊肿、肿瘤等异常。
总结起来，肾功能检测包括尿液分析、血肌酐和尿素氮检测、糖、电解质和酸碱平衡检测、肾小球滤过率检测以及尿路造影和肾脏超声检查。
这些检查提供了评估肾脏功能的多个方面的信息，帮助医生判断肾功能是否正常，并且可以指导疾病的诊断和治疗。
肾功能检验实验.
检验项目
尿素氮测定 肌酐测定 尿酸测定
血清尿素氮（BUN）测定
原 理： 二乙酰在强酸性条件下与尿素缩合成红色
的4，5-二甲基-2-氧咪唑化合物，颜色的深 浅与尿素含量成正比。因二乙酰不稳定， 故由试剂二乙酰一肟与强酸作用产生二乙 酰。 注：二乙酰不稳定，常由反应1中的二乙酰 一肟与强酸作用产生二乙酰。
注意事项：
1.苦味酸具有爆炸性，应妥善保存。 2.比色在10~15min内完成较好。 3.如测定管颜色太深，应减少滤液用量，或配制
几种较高浓度的肌肝标准液与之同时处理，用颜 色与测定管较近的标准管进行比色计算。 4.本试验的呈色特异性不高，血中葡萄糖、酮体、 丙酮酸、维生素C、蛋白质均可干扰该试验，故 这类物质又称假肌肝。
操作步骤：
加入物(ml) U S B 血清 0.01 — — 标准液 — 0.01 — 酶工作液 2 2 2 混匀，置100℃水浴10分钟。用冷水冲凉待测. 以B管校“0”， 510 nm波长比色， 取 A值。
计算：
血清BUN（mmol/l）=AU/AS×7.14 结果报告：略 临床意义： 正常参考值：3.57~14.28mmol/l BUN升高：1.生成过量，如高蛋白膳食，蛋白质 分解加强、发热、甲亢等。2.排泄障碍，主要是 肾功能衰弱，肾前性如肾血液供应不足等；肾性 如肾炎等；肾后性如尿道梗阻等。 BUN下降：大量输液、严重肝脏疾患等。
尿酸测定尿酸酶法
原理: 尿酸 ＋ O2 ＋ H2O H2O2 H2O2 ＋ 4-AAP ＋ 酚 合物 尿囊素 ＋ 红色醌类化
操作步骤:
1、制备工作试剂： 将R1和R2按10:1的体积混合均匀即为工作试剂. 2、按下表操作：
肾功能检查的五个主要指标
肾功能检查的五个主要指标肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段，通过对一系列指标的检测，可以帮助医生了解肾脏的功能是否正常，以及是否存在疾病。
以下是肾功能检查中的五个主要指标：一、肌酐（Creatinine）肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。
血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过功能。
一般来说，正常男性血肌酐值在53 106 μmol/L 之间，女性在44 97 μmol/L 之间。
当肾脏功能受损时，肾小球滤过率下降，肌酐在体内蓄积，血肌酐水平就会升高。
不过，血肌酐值并不是反映肾功能早期损害的敏感指标。
因为只有当肾功能损害到一定程度，大约剩余 50%的肾功能时，血肌酐才会开始明显上升。
此外，一些非肾脏因素也可能影响血肌酐水平，比如剧烈运动、大量摄入肉食等可能会导致血肌酐暂时升高。
而一些身材消瘦、肌肉量少的人，血肌酐值可能会相对较低。
二、尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，同样经肾小球滤过排出。
正常情况下，成人空腹血尿素氮值为 32 71 mmol/L。
尿素氮升高常见于各种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，导致肾功能减退时，尿素氮不能及时排出。
但尿素氮的升高还可能受到其他因素影响，如高蛋白饮食、消化道出血、严重感染、有效血容量不足等，会导致尿素氮产生增多或肾脏血流灌注减少，从而使尿素氮升高。
相反，肝功能衰竭、低蛋白饮食等情况可能导致尿素氮值降低。
三、尿酸（Uric Acid）尿酸是嘌呤代谢的终产物。
正常男性血尿酸值为150 416 μmol/L，女性为89 357 μmol/L。
肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾功能不全时，尿酸排泄减少，可导致血尿酸升高。
长期的高尿酸血症不仅可能引起痛风，还可能加重肾脏损伤。
但血尿酸升高不一定都是肾脏问题引起的，饮食中摄入过多高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏、肉汤等）、体内嘌呤代谢紊乱、某些药物等也可能导致血尿酸升高。
肾功能检查的五个主要指标-资料类
肾功能检查的五个主要指标－资料类一、关键信息1、指标名称血肌酐（Scr）血尿素氮（BUN）血尿酸（UA）内生肌酐清除率（Ccr）肾小球滤过率（GFR）2、指标正常范围血肌酐：男性53 106 μmol/L，女性44 97 μmol/L血尿素氮：29 75 mmol/L血尿酸：男性149 416 μmol/L，女性89 357 μmol/L内生肌酐清除率：80 120 ml/min肾小球滤过率：正常成人约为 125 ml/min 左右3、指标异常的意义血肌酐升高：提示可能存在肾功能损害，如急慢性肾衰竭等。
血尿素氮升高：常见于各种肾脏疾病、肾前性因素（如脱水、休克等）和肾后性因素（如尿路梗阻等）。
血尿酸升高：可能与痛风、肾脏疾病、代谢综合征等有关。
内生肌酐清除率降低：反映肾小球滤过功能减退。
肾小球滤过率降低：是评估肾功能的重要指标，降低提示肾功能下降。
4、影响指标的因素饮食：高蛋白饮食可能导致血尿素氮升高。
药物：某些药物如氨基糖苷类抗生素可能影响肾功能指标。
年龄、性别、体重：对指标的正常范围可能产生一定影响。
二、详细说明11 血肌酐（Scr）血肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。
血肌酐的浓度取决于肾小球的滤过能力。
当肾功能受损时，肾小球滤过率下降，血肌酐水平会逐渐升高。
但血肌酐值在肾功能损害早期可能变化不明显，因为肾脏具有一定的代偿功能。
只有当肾小球滤过功能下降到一定程度（通常超过 50%），血肌酐才会明显升高。
111 血肌酐升高的原因除了肾脏本身的疾病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，还有其他因素可能导致血肌酐升高，如剧烈运动、肌肉损伤、摄入过多肉类等。
此外，一些药物如西咪替丁、甲氧苄啶等也可能影响血肌酐的测定结果。
112 血肌酐降低的情况血肌酐降低相对较少见，可能见于营养不良、肌肉萎缩、妊娠等情况。
12 血尿素氮（BUN）血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，经肾小球滤过随尿液排出。
肾功能检查项目
肾功能检查项目引言概述：肾功能检查是指通过一系列的检验项目来评估肾脏的健康状况和功能是否正常。
肾脏是人体重要的排泄器官之一，负责排除体内废物和调节体液平衡。
因此，定期进行肾功能检查对于早期发现和治疗肾脏疾病非常重要。
本文将介绍肾功能检查的五个主要项目。
一、尿常规检查1.1 尿液颜色和透明度：正常尿液呈浅黄色，透明度较高。
颜色过深可能表示脱水，而浑浊的尿液可能暗示尿路感染。
1.2 pH值：正常尿液的pH值约为5-7，偏酸性。
异常的pH值可能提示肾功能异常或代谢紊乱。
1.3 尿比重：正常尿液的比重在1.005-1.030之间，用于评估肾小管对尿液的浓缩功能。
过高的比重可能表示脱水，而过低的比重可能暗示肾功能损害。
二、血清肌酐测定2.1 血清肌酐水平：血清肌酐是评估肾脏滤过功能的重要指标，正常范围在0.6-1.2 mg/dL。
高于正常范围的血清肌酐水平可能表示肾功能受损。
2.2 肌酐清除率：通过测定血清肌酐和尿液中的肌酐浓度，计算肌酐清除率来评估肾小球滤过功能。
正常成年人的肌酐清除率约为90-120 mL/min。
2.3 血尿素氮（BUN）：BUN是评估肾脏排泄功能的指标，正常范围在7-20mg/dL。
高于正常范围的BUN水平可能表示肾功能不全。
三、尿肌酐测定3.1 尿肌酐水平：尿肌酐是评估肾小管重吸收功能的指标，正常范围在5-25 mg/dL。
低于正常范围的尿肌酐水平可能表示肾小管功能异常。
3.2 尿肌酐清除率：通过测定尿液中的肌酐浓度和尿量，计算尿肌酐清除率来评估肾小管重吸收功能。
正常成年人的尿肌酐清除率约为70-140 mL/min。
3.3 尿蛋白：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标，正常尿液中应无蛋白。
异常的尿蛋白水平可能表示肾功能受损。
四、肾小球滤过率测定4.1 放射性同位素法：通过注射放射性同位素示踪剂，测定血液中同位素的清除速度来评估肾小球滤过率。
正常成年人的肾小球滤过率约为90-120 mL/min。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾血流量改变
40岁以后，肾脏血流量逐渐减少，平均每10年下降10 ％ 肾血流量下降的原因，除肾脏本身的改变外，与心排 出量的减少以及前列腺素、肾素等活性改变有关
GFR改变
GFR随年龄老化而减退，40～80岁间，其年龄每增加1 岁GFR减少0.8～1ml/min 国内有对健康老人肾功能进行了调查研究，结果显示： 61～70岁和>70岁的Ccr分别为68±11.94 ml/min ； 57±10.46 ml/min，Ccr>80 ml/min者，占10％以上
3、其它肾小管功能的检测
肾小管酸中毒的检查： 正常肾脏通过近端肾小管对碳酸氢根离子的重吸收 和远端小管对氢离子的排泌来维持体内酸碱平衡。 ①尿液酸碱度检测 ②酸负荷试验（氯化胺负荷试验） ③碱负荷试验（碳酸氢根离子重吸收排泌试验）
3、其它肾小管功能的检测
其它： 滤过钠排泄分数（FeNa）、肾衰指数 （RFI）、尿酶测定（GLU,NAG， GRS,LDH,AKP）,抗THP（Tam－Horsfall 蛋白）抗体
GFR改变
所以在老年GFR减退除年龄增长因素之外必需排除是 否有以下因素存在： ①长期高蛋白饮食 ②长期高血压 ③糖脂质代谢紊乱 ④存在隐匿性肾脏或心血管疾病 ⑤药物损害因素等
其他
老年肾病最常见病理类型为膜型肾病、微小病变型肾 病和IgA肾病 老年新月体肾炎较成年人高
老年肾炎症状表现不典型 B 超提示肾实质厚度的测定（ <1.5cm）对老年慢性肾 功能衰竭的判断优于肾脏大小测定
②肾小管最大重吸收量的测定
用肾小管葡萄糖最大重吸收量（TmG）来表示 检测方法繁琐，临床尚不易实行，多用于实验研究范 畴
③肾小管最大排泌量测定
由肾小管对氨马尿酸最大排泌量（TmPAH）表示 同样此检测方法繁琐，较少用于临床
2、远端小管功能测定
远端小管的主要功能为对钾、钠、氯化物的代谢及调 节酸碱平衡 在各种神经、内分泌因素调节下，通过对尿液的浓缩 稀释，决定尿液最终的质与量
6、基于血液生化值的经验计算公 式
Cockcroft－Gault方程是从大多数正常肾功能的患者 中推导而得出的，对于严重肾功能不全这是否适用也 有待进一步研究
Cockcroft－GFR与同位素GFR的比值随着后者下降而 增大，说明肾小管分泌肌酐随肾功能的减退而增加
6、基于血液生化值的经验计算公 式
2、血浆尿素（BUN）测定
影响因素多: 血浆尿素↑: GFR减少、高蛋白饮食、血循环血量减 少引起少尿、充血性心衰、胃肠道出血、四环素和大 剂量强的松应用、高热等 血浆尿素↓: 酗酒、慢性肝病 干扰其测定: 磺胺、游离血红蛋白等
3、菊粉滤过测定
菊粉（分子量5200道尔顿）是一种果糖的多聚物，分 布于细胞外液中 可自由滤过肾小球，不由肾小管分泌，也不被其重吸 收 长期以来，被视为测量肾小球滤过率的金标准
另有研究认为，在临床上，对待不同病人，可以采 用不同的计算方法 对于正常人群可以采用Cockcroft－Gault公式法， 轻度损伤病人可直接留取4h尿液的Ccr方法，对于肾 功能严重损伤的病人，直接用MDRD公式已较准确
7、放射性核素法
同位素99mTc－DTPA的定量肾脏成像技术（同位素肾 图），无需采取血样，在体外就能测得肾脏清除率的 数值，此法已在许多医院使用
重量减轻，其减轻部分主要是皮质的进行性萎缩 皮质中肾小球数量减少，肾小球硬化，健存肾单位总 数有时只相当于青年时的2/3
肾血管改变
肾小球改变 肾小管改变
肾血管改变
和老年人其他部位的血管一样，肾脏血管也会发生硬 化性改变 Bell等人在8000例尸检研究的基础上，提出肾小动脉 硬化是一种老年性变，即使无高血压，也可以有硬化 现象
5、西米替丁强化得肌酐清除率
肾小管对肌酐得分泌是GFR的一个主要影响因素 应用H2受体阻滞剂西米替丁阻遏肾小管对肌酐的分泌 则可以明显提高GFR的准确性 但尚未确定有效的西米替丁剂量，此法供参考
6、基于血液生化值的经验计算公 式
Cockcroft－Gault方程、MDRD方程7、简化MDRD方程 等 上述公式均为国外得出，是否同样适用于中国人需进 一步研究
一、肾小球功能的检测
血清肌酐（SCr）测定 血浆尿素（BUN）测定 菊粉滤过测定 肌酐清除率（Ccr） 西米替丁强化得肌酐清除率 基于血液生化值的经验计算 公式：Cockcroft－Gault方 程、MDRD方程7、简化MDRD方 程
放射性核素法 其他：非放射性造影剂 法（碘海醇清除率）， 指、趾甲和头发肌酐测 定,血β 2MG测定， Cystatin C测定
③尿浓缩试验（莫氏试验）
正常情况下24h尿量为1000～2000ml 昼尿量于夜尿量之比为3～4：1 12h夜尿量不应超过750ml 尿液最高比重应在1.020以上 最高比重与最低比重之差不应小于0.009
④尿稀释试验
需要短时间内大量饮水，对于肾脏以及心血管疾病的 患者可引起不良反应，影响试验的因素也较多，临床 上少采用
3、菊粉滤过测定
但是由于菊粉较难获得，且价格昂贵，操作方式繁琐， 未在临床普及
4、肌酐清除率（Ccr）
肌酐清除率（Ccr） 尿肌酐浓度×每分钟尿量 血肌酐浓度
可避免一些由单纯血清肌酐测定带来的问题 也是临床评价肾功能常用的指标
4、肌酐清除率（Ccr）
肾小管对肌酐的分泌使得尿标本测得数值高于实际得 GFR 尿标本储藏时间过长、高温、尿PH值低都将促进尿肌 酸向肌酐的转化，而使GFR升高，将尿标本冷藏并及 时检测可减少此种误差
因肾小管功能异常的临床表现不如肾小球功能受损显 著 所以其重要性在较长的一段时间内不为大家所认识
二、肾小管功能的检测
近年来，人们对肾脏生理、生化和病理知识的认识逐 渐深入 肾小管受损为主要表现的疾病引起重视，各种肾小管 功能检测方法发展起来 肾小管功能包括近端小管和远端小管各自的重吸收和 分泌功能
特点
一、肾小球功能检测
通常提到肾功能是指肾小球滤过功能，常用肾小
球滤过率来表示
代表肾脏对血浆中某种特定物质或标志物的清除
能力
测量血浆和尿中的某种标志物的量可计算出肾小
球滤过率=(U×V)/(P×T)
一、肾小球功能的检测
标志物可经肾小球自由滤过且无肾外的清除，同时排 除了肾小管对标志物的重吸收和分泌 血浆中标志物的浓度完全依赖肾小球的清除，从而精 确地反映了肾小球滤过率
对儿童、孕妇应用有限制
7、放射性核素法
肾脏排泌动态曲线，分为a，b，c三段： a段 为放射性徒然上升段，反映肾脏血流灌注 情况 b段 为紧接的放射聚集段，反映肾脏的功能 c段 为达到峰时后的下降段，反映显像剂流出 肾区的情况，与尿流量和尿路通畅情况有 关
二、肾小管功能的检测
是整个肾脏功能的重要组成部分
1、血清肌酐（SCr）测定
肌酐测定由自动生化分析仪来进行，方法简单，费用 低 所以血清肌酐测定是目前应用最为广泛的肾功能评估 指标
2、血浆尿素（BUN）测定
是最早用于测量肾小球滤过率的标志物之一 目前也是临床评价肾功能的一项主要指标
主要依赖蛋白质的摄入量，因而变异性较大
尿素可被肾小管重吸收，而重吸收量也不恒定
老年肾脏特点
老年肾脏特点
据报道，原发性肾小球疾病的发病率，老年与成年相 似 继发性肾病在老年中如糖尿病肾病则有增加趋势，目 前继发于高血压、动脉粥样硬化等的肾硬化是危害老 年肾功能的主要病因；糖尿病肾病检出率逐年增加； 梗阻性肾病所致的肾功能不全例数有所上升
老年肾脏组织变化
人类随着年龄增长，肾脏组织呈进行性退行性改变
①尿酸、碱度
正常新鲜尿呈弱酸性，PH波动范围于5.0～7.0 尿液酸性变化：动物蛋白为主食、代谢性酸中毒、 急性呼酸、发热、脱水、痛风、服用氯化胺、服用维 生素C等药物
①尿酸、碱度
尿液碱性变化：以植物性食物及乳类为主食、尿路 感染、代谢性碱中毒、急性呼碱、I型肾小管酸中毒、 服用SB、服用噻嗪类利尿剂、尿液放置时间过久 持续性酸性尿易发生尿酸盐结石，持续性碱性尿易 发生磷酸盐结石，故临床上常常调节尿PH来预防结石
重吸收原尿中的水、钠、钾、钙、氯化物、重碳酸盐、 磷酸盐以及葡萄糖、氨基酸等有机物 一定的排泌功能
①尿β2微球蛋白检测
β 2微球蛋白为小分子蛋白质，经肾小球自由滤过， 99.9％在肾小管重吸收，并降解成氨基酸，尿中检测 到的量极微 其值↑说明近端肾小管重吸收功能受损 见于肾小管坏死、药物损害、鉴别上下尿路感染等 检测方便敏感，临床开展普遍
其他
老年肾功能衰竭患者贫血往往比较严重，常为最早出 现的症状 老年慢性肾功能衰竭患者易出现心律失常、心绞痛、 心衰及神经系统症状 老年不能单以血肌酐一项指标来评定和估计肾功能与 预后
谢谢！
的肾 回功 顾能 与检 进测 展方 法
肾功能检测
评价肾脏生理功能和肾脏受损状态 随着科学技术的发展，其检测手段有了较快的改进 和提高 除经典的化验指标外，放射性核素、造影剂、影像 学新技术都相继融入 选择范围更广泛、效率更高
肾功能检测
包括肾小球滤过功能，肾小管分泌、重
吸收功能
主要介绍各种肾功能检测方法、意义、