鼻应用解剖学及生理学

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耳鼻咽喉科主治医师:鼻的应用解剖学及生理学考试题及答案模拟考试卷.doc

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耳鼻咽喉科主治医师:鼻的应用解剖学及生理学考试题及答案模拟考试卷 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、配伍题 筛漏斗的内界为( )。

筛漏斗的前上部为( )。

筛漏斗的外界为( )。

筛漏斗的最后为( )。

A.筛泡 B.钩突 C.上颌窦开口 D.额隐窝 E.半月裂 本题答案: 2、单项选择题 有关鼻窦的说法,下列哪项是错的( )。

A.共有4对 B.可分为前后两组 C.具有嗅觉功能 D.都有开口与鼻腔相通 E.上颌窦最易受道感染 本题答案: 3、单项选择题 关于中鼻甲的解剖,错误的是( )。

A.中鼻甲属筛骨结构姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.中鼻甲解剖变异常见的有中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲C.前筛窦和后筛窦的划分以中鼻甲基板为界,亦仅供临床参考D.在鼻腔外侧壁上,中鼻甲前端有鼻丘,其后上方有翼腭窝E.中鼻甲属鼻骨结构本题答案:4、单项选择题上颌窦穿刺的最佳进针位置是()。

A.下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处B.下鼻道前端约0.5cm处C.下鼻甲附着处以下0.5cm处D.唇龈沟上颌窦前壁处E.中鼻道前端本题答案:5、配伍题眶下动脉供应()。

筛前动脉供应()。

筛后动脉供应()。

腭大动脉供应()。

鼻腭动脉供应()。

A.鼻腔外侧壁前段B.鼻中隔的前下部C.鼻中隔后部和下部D.鼻中隔的后上部E.鼻中隔的前上部本题答案:6、单项选择题鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是()。

A.鼻尖及鼻翼处皮肤含较多的汗腺和皮脂腺B.鼻尖及鼻翼处皮肤属油性皮肤C.鼻尖及鼻翼处皮肤神经末梢敏感D.鼻尖及鼻翼处皮肤较厚E.鼻尖及鼻翼处皮下脂肪纤维组织较多本题答案:7、单项选择题鼻甲的作用是()。

鼻的应用解剖及生理学

鼻的应用解剖及生理学

后鼻孔
左下鼻道和鼻泪管开口
外侧壁
中鼻甲:前部附着于在筛顶与筛板交接处 的前颅底骨。
后部呈冠状位,向外附着于纸样板, 称中鼻甲基板,将筛窦分为前组和后组。
尾端后上方为蝶腭孔,为蝶腭神经及血 管出入鼻腔。
中鼻甲前下方游离缘平面以上的鼻甲与鼻 中隔之间的间隙称嗅裂;该水平以下的鼻甲 与鼻中隔之间的间隙称总鼻道。
窦口鼻道复合体
外侧壁
上鼻甲:前鼻镜下看不见,后上方有蝶筛 隐窝。 上鼻道:后组筛窦开口;蝶窦开口于蝶筛 隐窝。
位于鼻中隔和上鼻甲之间的右蝶窦口
右上鼻甲、上鼻道和筛窦开口
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
鼻窦
鼻窦引流
鼻窦引流
前组鼻窦: 额窦:中鼻道 前组筛窦:中鼻道 上颌窦:中鼻道
后组鼻窦: 后组筛窦:上鼻道 蝶窦:蝶筛隐窝
上颌窦
前壁(面壁):中央最薄,略凹陷,称尖牙窝 行上颌窦根治术时经此凿入窦腔;眶下孔为 眶下N及血管通过。
后外壁:颞下窝毗邻, 近翼内肌,上颌窦肿瘤 破坏此壁侵及翼内肌时 可引起张口困难。
内壁(鼻腔外壁):中鼻道 后部有上颌窦裂孔。
上颌窦
上壁即眶壁,眶内和窦内疾病可相互影响, 多见于肿瘤、囊肿及外伤。 底壁: 为牙槽突,与 上颌第二双尖牙及第一、 二磨牙关系密切,故牙根 感染时可引起牙源性 上颌窦炎。
筛窦
顶壁:是额窦底壁和 颅前窝(筛骨水平板) 的一部分。
下壁:筛泡 前壁:与上颌骨额突 及额窦相接,额隐窝 后壁与蝶窦相接
额窦
前(外)壁:额骨外板,坚厚,含骨髓 后(内)壁:额骨内板,较薄,与颅前窝 毗邻,存在骨裂。 底壁:眶内上角最薄, 炎症时压痛,囊肿侵及 眶内致眼球移位;开口 于底壁内侧额隐窝。 内壁为中隔

医学类鼻部解剖及生理

医学类鼻部解剖及生理

鼻中隔:分隔鼻 腔为左右两部分, 由筛骨垂直板、 犁骨和鼻中隔软 骨构成
翼突:位于鼻腔 两侧,由上颌骨 和腭骨组成,与 鼻腔侧壁相连接
鼻部软骨结构
鼻部软骨构成:包括鼻中隔软骨、侧鼻软骨和下鼻甲软骨等 鼻中隔软骨:位于鼻腔正中,呈长条形,将鼻腔分为左右两部分 侧鼻软骨:位于鼻梁两侧,与鼻中隔软骨相连,支撑鼻梁并保护鼻腔 下鼻甲软骨:位于鼻腔底部,呈叶片状,可调节气流大小
鼻部按摩与锻炼
按摩鼻梁:促进血液循环,缓解 鼻塞
按摩迎香穴:缓解鼻痒、鼻塞症 状
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捏鼻翼:增强鼻腔免疫力,预防 鼻炎
捏鼻尖:促进鼻部肌肉的收缩与 舒张,增强鼻腔功能
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鼻部共鸣:使声音更加清晰和响 亮
音色变化:通过共鸣作用改变音 色
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调节音量:通过改变鼻孔大小来 控制音量
辅助发声:帮助发声者更好地控 制音调和音色
温度调节和湿度调节功能
温度调节:鼻部黏膜中有丰富的血管,可 以调节吸入空气的温度,保持恒定的温度
湿度调节:鼻部黏膜可以加湿吸入的空气, 使空气变得湿润,保护呼吸道黏膜
医学类鼻部解剖及生理
汇报人:XX
目录
Contents
01 添 加 目 录 项 标 题 02 鼻 部 解 剖 03 鼻 部 生 理 功 能 04 鼻 部 疾 病 05 鼻 部 保 健 与 护 理
01
添加章节标题
02
鼻部解剖
鼻部骨骼结构
鼻骨:位于鼻子 的上半部分,支 撑着鼻背和鼻梁
梨状孔:位于鼻 子的下半部分, 是鼻腔的入口, 由上颌骨和腭骨 组成

鼻腔知识点总结

鼻腔知识点总结

鼻腔知识点总结鼻腔是人体呼吸系统的一部分,是呼吸道的起始部分,也是嗅觉的主要器官。

它包括鼻腔前庭、鼻腔后庭和鼻咽三个部分。

鼻腔的解剖结构非常复杂,有许多重要的器官和功能与其相关。

本文将主要围绕鼻腔的解剖结构、生理功能、疾病与治疗等方面进行系统总结。

一、解剖结构1. 鼻腔的骨骼结构:鼻腔由上颌骨、腭骨、额骨、筛骨、蜘蛛网膜骨等多块骨骼组成,形成了鼻腔的外部形态。

2. 鼻腔的黏膜:鼻腔的内壁被覆盖着黏膜,这层黏膜分泌黏液,帮助清除鼻腔内的微尘和杂质。

此外,黏膜还具有充血、分泌、蒸发、再吸收等生理功能,保持鼻腔风湿平衡。

3. 鼻腔的分隔结构:鼻腔被鼻中隔分割成左右两个半腔,鼻中隔是由鼻中隔软骨和筋膜构成。

在鼻中隔上方,有一个被称为嗅球的两个黏膜膨出物,是嗅觉的主要器官。

4. 鼻腔的开口:鼻腔前端有两个鼻孔,分别通向外部空气和咽喉,实现呼吸与嗅觉功能。

5. 鼻腔的附属器官:鼻腔内还有鼻窦、鼻甲、鼻涕腺等附属器官,它们在鼻腔正常的生理功能中扮演着重要的角色。

二、生理功能1. 呼吸功能:鼻腔是呼吸器官的起始部分,呼吸过程中,鼻腔的黏膜和鼻毛可以过滤、加温、湿润和杀菌空气,使呼吸道更加健康。

2. 嗅觉功能:鼻腔内的嗅觉黏膜含有大量的嗅细胞,它们可以感知外界的气味,将气味信息传递到大脑皮层,产生嗅觉感知。

3. 声音共鸣功能:鼻腔的空气流经会对声音产生共鸣作用,使发声变得更加富有韵律,声音更加柔和悦耳。

4. 过滤功能:鼻腔内有大量的鼻毛和黏膜分泌物,它们可以过滤空气中的微尘、细菌和病毒,减少对呼吸道的刺激。

5. 清洁功能:鼻腔内的黏液能够清洁并湿润鼻腔,减少干燥刺激,保持呼吸道的湿润环境。

三、常见疾病1. 鼻窦炎:鼻腔内的鼻窦受到感染,引起鼻腔内充血、分泌物增多、头痛等症状。

2. 鼻息肉:鼻腔内黏膜组织增生形成息肉,影响正常的呼吸和嗅觉功能。

3. 鼻出血:鼻腔内黏膜受到损伤或充血时,可能引起鼻出血,特别是在气候干燥或气温变化大的情况下更易发生。

耳鼻咽喉科鼻的应用解剖学

耳鼻咽喉科鼻的应用解剖学

耳鼻咽喉科鼻的应用解剖学鼻位于面部中央,上方与前颅窝和中颅窝相毗邻,两侧为眼眶,下方是口腔和鼻咽。

鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。

一、外鼻(一)外鼻的形态外鼻位于颜面部的中央,为一基底向下的三棱锥体状隆起。

其上端狭窄,位于两眶之间,与额部相连,为鼻根;向下延伸形成隆崎,为鼻梁及两侧的鼻背;下端隆起凸向前方,为鼻尖;鼻尖的两侧呈半圆形隆起,为鼻翼,鼻翼下缘游离,围成前鼻孔;两侧前鼻孔之间的间隔为鼻小柱;锥体的底部呈三角形,称鼻底;鼻翼外侧向外下至口角外侧有一弧形浅沟为鼻唇沟。

(二)外鼻的结构1外鼻的软组织结构外鼻的软组织由皮肤、浅筋膜、肌肉、鼻背筋膜和骨膜构成。

外鼻由上而下皮肤和皮下组织由薄变厚,汗腺和皮脂腺由少变多,至鼻尖和鼻翼处皮肤最厚,皮脂腺最丰富,是粉刺、座疮、疗肿及酒渣鼻的好发部位。

2.外鼻的骨支架直接支持外鼻的骨骼包括鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突和腭突。

间接支持外鼻的骨骼为筛骨垂直板。

鼻骨为左右成对的不规则四边形骨片,位于鼻梁的最高部位。

其上缘、外侧缘和下缘分别与额骨、上颌骨额突及鼻外侧软骨上缘相连。

鼻骨后面内半部有骨崎,靠上方处较突出,与对侧的骨崎合成一个粗崎,名鼻骨崎。

该崎由上而下与额棘、筛骨垂直板及鼻中隔软骨相接。

鼻骨下端较上端宽而薄,当有外力作用于鼻根部时,容易于鼻骨下2/3处发生骨折,若鼻骨下端发生内陷,则可造成鞍鼻。

鼻骨下缘、上颌骨额突内缘和上颌骨腭突游离缘围成梨状孔。

3.外鼻的软骨支架外鼻的软骨支架大部分由鼻外侧软骨和大翼软骨组成,另外有籽状软骨和小翼软骨等参与。

(1)鼻外侧软骨:为外鼻最大的软骨,左右成对,三角形,位于鼻梁与鼻背的侧面。

其上缘连接鼻骨下缘及上颌骨额突内侧缘;两侧鼻外侧软骨的内侧缘,在鼻中线会合,并与鼻中隔软骨的前上缘相接。

(2)大翼软骨:左右成对,呈马蹄形。

其外侧脚位于前鼻孔的外侧,为构成鼻翼的支架。

内侧脚位于前鼻孔的内侧,左右内侧脚会合于鼻中隔软骨下缘,构成鼻小柱支架。

耳鼻咽喉应用解剖和生理护理课件

耳鼻咽喉应用解剖和生理护理课件

耳部护理
01
耳部结构
02 耳部清洁
03 听力保护
鼻部护理
鼻腔结构
保持通畅
预防过敏
咽喉部护理
咽喉结构
饮食调整 呼吸道保护
CHAPTER
耳鼻咽喉常见疾病及护理
耳部常见疾病及护理
耳部常见疾病 护理措施
鼻部常见疾病及护理
鼻部常见疾病
鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
护理措施
保持鼻腔通畅,避免接触刺激性物质,预防感冒和过敏,及时就医治疗鼻部炎症和出血。
咽喉部疾病预防与保健
咽喉部疾病预防
咽喉部保健
WATCHING
耳鼻咽喉应用解剖和 生理护理课件
• 耳鼻咽喉应用解剖学 • 耳鼻咽喉生理学 • 耳鼻咽喉护理学基础 • 耳鼻咽喉常见疾病及护理 • 耳鼻咽喉疾病预防与保健
CHAPTER
耳鼻咽喉应用解剖学
耳部解剖
耳部结构
外耳
包括外耳、中耳和内耳 三个部分,每个部分都 有其特定的结构和功能。
包括耳廓和外耳道,主 要作用是收集声音。
咽喉部常见疾病及护理
咽喉部常见疾病
护理措施
CHAPTER
耳鼻咽喉疾病预防与保健
耳部疾病预防与保健
耳部疾病预防
耳部保健
鼻部疾病预防与保健
鼻部疾病预防
保持室内空气湿度适中,避免过度干燥; 定期清洗鼻腔,保持鼻腔通畅;避免接 触过敏原。
VS
鼻部保健
进行鼻部按摩,促进血液循环;加强锻炼, 提高免疫力;注意保暖,预防感冒。
嗅觉生理
总结词 详细描述
呼吸生理
总结词
详细描述
吞咽生理
总结词
吞咽是人体将食物或液体送入胃内的生理过程。

鼻科学

鼻科学
鼻腔的血管丛 黎氏区 吴氏静脉丛
第二节 鼻的生理学
外鼻 鼻腔 鼻窦
鼻腔:
呼吸功能:生理性鼻甲周期; 嗅觉功能:可增进食欲,认识环境,对机体有保护作用; 保护功能:对空气清洁过滤、加温、加湿; 反射功能:鼻肺反射,鼻心反射,反射性喷嚏; 共鸣功能:使声音洪亮悦耳; 排泪功能:
鼻窦:
增加粘膜面积,语音共鸣ห้องสมุดไป่ตู้减轻颅骨重量,维持头部平衡。
舒缩功能,能迅速调节鼻腔黏膜的血流量。
嗅区黏膜:中鼻甲游离缘以上部分,黏膜深部 有嗅觉细胞,其分泌的浆液能溶解到达该区的 物质微粒,产生嗅觉。
鼻窦黏膜
五、鼻的血管、淋巴及神经
外鼻静脉血流的特点
外鼻的静脉无瓣膜,血液可上下流动, 内眦V → 眼上、下V → 颅内海绵窦。
鼻腔的供血 颈内动脉的眼动脉 颈外动脉的上颌动脉(蝶腭动 脉)
三、防治原则:去除病因,治疗鼻腔疾病,改掉挖鼻 习惯 ,保持局部清洁 。 局部糜烂或皲裂可用30%硝酸银烧灼后涂抹抗生 素软膏
鼻疖
指发生鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化脓性炎症, 偶可发生在鼻尖或鼻翼。
一、病因 :挖鼻、拔鼻毛等损伤皮肤、继发感染 二、临床表现:
局部红肿、疼痛,疖成熟时见顶部有黄色脓点。 可伴有全身不适或低热 。
三、鼻窦
共四对,依其所在颅骨命名,各窦有口与鼻腔相通, 粘膜连续。
上颌窦(maxillary sinus) 筛窦(ethmoid) 额窦(frontal) 蝶窦(sphenoid)
上颌窦:最大,上-眼眶,下-口腔,内-鼻腔,前面颊,后外-翼腭窝,窦口在窦腔的内上方,不易 引流。
筛窦:蜂房样,外-眼眶,上-前颅窝 依窦口所在分前、后两组。前→中道,后→
第四章 外鼻和鼻腔的普通炎性疾病

鼻的应用解剖学及生理学

鼻的应用解剖学及生理学

中鼻道 Middle meatus
• 钩突 uncinate process • 半月裂孔 semilunar hiatus • 筛泡 ethmoid bulla • 额窦frontal sinus • 前组筛窦 ethmoud sinus • 上颌窦 maxillary sinus
鼻道窦口复合体
血管
• 颈内A-眼 动 脉 ophthalmic artery • 颈外A-上颌内动脉 internal maxillary artery • 利特尔区little’s area
– 筛前 筛后 上唇 鼻中隔后 腭大
• 吴氏鼻-鼻咽静脉丛 woodruff’s plexus
鼻窦
• • • • 额窦 frontal sinus 筛窦 ethmoid sinus 上颌窦maxillary sinus 蝶窦 sphenoid sinus
外鼻支架
• • • • • • 鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻中隔软骨 上颌骨额突 额骨鼻部 鼻骨
外鼻皮肤特点
• 上薄松 • 下厚紧 • 多腺体 • • • • 痤疮 酒渣鼻 鼻疖 疼痛 •
外鼻静脉回流特点
• 没有静脉瓣 • 双向流动 • 内眦V面前 V面总V 颈内V • 内眦V眼上 下V海绵窦
鼻腔的生理功能
• 呼吸 鼻阻力nasal resistance. • 鼻周期nasal cycle • 加温加湿海绵状血窦 33~35℃腺体湿 度98% • 鼻腔每天分泌液体 1000ml
鼻腔的生理功能
• • • • • 嗅觉 识别 报警 食欲 情绪
鼻腔的生理功能
• 过滤清洁
– – – – 鼻毛 喷嚏反射 粘液毯 抗体
鼻窦引流
• 前组鼻窦:
– 额窦 中鼻道 – 前组筛窦 中鼻道 – 上颌窦 中鼻道

鼻的应用解剖及生理学——耳鼻咽喉头颈外科学

鼻的应用解剖及生理学——耳鼻咽喉头颈外科学

鼻的应用解剖及生理学——耳鼻咽喉头颈外科学1. 引言鼻是人体重要的感觉器官之一,位于头部中央的中线位置,负责进出空气的通道,同时也起到过滤、加湿和加温空气的作用。

鼻的应用解剖及生理学是耳鼻咽喉头颈外科学的重要内容之一。

本文将通过对鼻的结构、功能和神经血管供应等方面的介绍,来深入了解鼻的应用解剖及生理学。

2. 鼻的解剖结构鼻的主要组成部分包括外鼻、鼻腔、鼻中隔和鼻旁窦。

外鼻是指皮肤覆盖的鼻部,内部为软骨和骨骼构成的鼻骨。

鼻腔是鼻的主要腔隙,被分为两个鼻腔,通过鼻中隔分为左右两部分。

鼻中隔由软骨和骨骼构成,起到分隔两个鼻腔的作用。

鼻旁窦是连接鼻腔的腔隙,包括额窦、筛窦、蝶窦和蝶窦等。

3. 鼻的功能3.1 进出空气的通道鼻腔是空气进入和离开人体的主要通道,在呼吸过程中起到引导和分配空气的作用。

当人体呼吸时,空气会通过鼻腔进入呼吸道,经过咽部进入气管。

同时,在呼气过程中,鼻腔则将废气排出体外。

3.2 过滤、加湿和加温空气鼻腔内有大量的毛细血管和黏膜,这些组织可以过滤空气中的灰尘、细菌和其他微粒物质,保护呼吸道的健康。

此外,鼻腔内的黏膜还能将干燥的空气加湿,并通过血液循环将暖和的血液传递到鼻腔,从而加温空气。

3.3 嗅觉功能鼻腔内存在大量嗅觉神经细胞,负责感知气味。

当空气中有气味分子进入鼻腔,它们会被嗅觉神经细胞捕捉并传递给大脑,从而形成人体的嗅觉感知。

4. 鼻的神经血管供应鼻的神经血管供应主要由脑膜动脉、颈内动脉和颈外动脉的分支提供。

这些动脉为鼻腔和鼻旁窦提供氧气、营养和神经冲动。

感觉神经主要由三叉神经的第一分支提供,控制鼻腔和鼻旁窦的感觉功能。

5.鼻的应用解剖及生理学是耳鼻咽喉头颈外科学的重要内容,了解鼻的结构、功能和神经血管供应等方面对于诊断和治疗耳鼻咽喉疾病具有重要意义。

同时,保持鼻腔的健康对于呼吸系统的正常功能和整体健康非常重要。

通过本文的介绍,我们对鼻的应用解剖及生理学有了更深入的了解。

注:本文仅作为耳鼻咽喉头颈外科学相关知识的科普,如有疑问或需要实际操作,请咨询专业医生或相关医疗机构。

外科学耳鼻喉知识点

外科学耳鼻喉知识点

下鼻甲弹性
柔软,有弹性
硬实,无弹性
对麻黄碱反应 有明显反应
反应小或无反应
治疗
非手术
以手术为主
1、慢性单纯性鼻炎:症状:鼻塞,多涕。检查:鼻粘膜充血,下鼻甲肿胀,表面光滑柔软,分泌物黏稠。治疗:鼻内用糖 皮质激素(首选),鼻腔清洗,鼻内用减充血剂(盐酸羟甲唑啉喷剂或麻黄碱滴鼻液) 2、 慢性肥厚性鼻炎:手术治疗,切除范围不超过下鼻甲的三分之一,切除过多会引发下鼻甲萎缩。 3、萎缩性鼻炎:鼻粘膜萎缩或退行性性变。症状有恶臭,呼气有特殊腐烂臭味,是脓痂蛋白质腐败分解产生,称为“臭鼻 症”
7.鼻的生理学: ① 鼻腔的特殊功能:通气,(过滤,清洁,加温,加湿,共鸣),反射,嗅觉。 ② 鼻腔的两个反射:鼻肺反射和喷嚏反射。
一.呼吸 鼻阻力.鼻周期. 二.过滤清洁 鼻毛.喷嚏反射.粘液毯.纤毛.抗体. 三.加温加湿:海绵状血窦 Cavernous sinusoids33~35℃.腺体 湿度 98%.鼻腔每天分泌液体 1000ml. 四.共鸣 五.反射: 鼻肺反射.喷嚏反射 六.嗅觉 识别 报警 食欲 情绪 七.分泌和免疫
第三篇 咽科学 第一章 咽的应用解剖学及生理学
1. 咽,是呼吸道和消化道上端的共同通道。起颅底,下至第六颈椎。上宽下窄,前后扁平
2. 咽分为鼻咽,口咽,喉咽三部分。
① 鼻咽:颅底和软腭游离缘平面之间。顶部有丰富的淋巴组织聚集,呈桔瓣状,称为腺样体,又称咽扁桃体。咽鼓管
圆枕后上方有一处凹陷,称为咽隐窝,鼻咽癌好发于此。吞咽时,软腭上提与咽喉壁接触,关闭峡部,鼻咽和口咽
慢性鼻炎的临床分型及鉴别
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性、交替性 持续性
鼻涕
略多,粘液性

耳鼻喉的生理解剖

耳鼻喉的生理解剖
第一章 耳鼻咽喉应用解剖与生理
第一节 鼻与鼻窦的应用解剖与生理
一、鼻与鼻窦的应用解剖
鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分
(一) 外鼻
外鼻呈锥体形,有骨和软骨 构成支架,外覆皮肤及软组 织。 由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、 鼻翼、鼻小柱等构成。 由鼻翼的游离缘及鼻小柱共 同构成了双侧前鼻孔。 鼻翼向外侧与面颊交界处有 一浅沟,称之为鼻唇沟。
(一)喉软骨:构成喉的支架
3块单一软骨 会厌软骨、甲状软骨、环状软骨; 3块成对软骨 杓状软骨、楔状与小角软骨 。 两个关节 环杓关节 环甲关节
(二)喉肌
喉外肌 位于喉的外部,是喉与周围结构相连的肌肉,与喉 的上、下运动及固定有关。 喉内肌按其功能分为5组: A、声带外展肌:环杓后肌; 功能:声带外展、声门变大。 B、声带内收肌:环杓侧肌、杓肌; 功能:声带内收、声门闭合。 C、声带紧张肌:环甲肌; 功能:声带紧张度增加。 D、声带松弛肌;甲杓肌; 功能:声带松弛。 E、使会厌活动肌:使喉入口关闭和开放。
陷入形成6~20个深浅不一的盲管,是细菌、病毒存
留繁殖,形成感染病灶的部位。
2. 6-7岁生理性肥大,后逐渐萎缩。
二、咽的生理学
(一)呼吸功能
(二)言语构成 (三)吞咽功能 (四)防御保护功能
(五)调节中耳气压功能
第三节 喉的应用解剖及生理
喉是呼吸的门户 喉的解剖位置与毗邻关系 位于颈前正中,舌骨之下。 上通喉咽,喉上端为会厌上缘。 下接气管,喉下端为环状软骨下缘。
以中鼻甲游离 缘为界,上方 鼻甲与鼻中隔 之间为嗅区。 下方鼻甲与鼻 中隔之间为总 鼻道。
3、鼻腔粘膜
分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分。 嗅区粘膜特点 分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应 的鼻中隔部分; 含有具有嗅毛的双极嗅 细胞。

(整理)鼻部的解剖及生理

(整理)鼻部的解剖及生理
2.呼吸区粘膜
占鼻腔的大部分,表面光滑。中甲和下甲前端及中隔下部前1/3左右为假复层柱状上皮,其他部分均为假复层柱状纤毛上皮。上皮细胞表面有从纤毛细胞生长出来的纤毛。每个柱状纤毛细胞表面约有200~300根纤毛,突出于细胞表面,长约4~6纳米,直径0.3纳米。粗细一致,排列整齐,纤毛充当其内的ATP酶系的能量作用,来回运动,称摆动,向前摆动时,纤毛完全分开,尖端可达粘膜层表面,回摆时力量较小,速度更慢,且纤毛卷缩变短。纤毛运动每分钟约1000次,无纤毛柱状细胞表面有微绒毛。呼吸区粘膜所有柱状上皮,无论有无纤毛,它的表面都有微绒毛,微绒毛是典型的“9+2”结构,即纤毛外围有9组成对的二联微管和中央的2条中心微管。它增加了上皮细胞表面面积,可保持鼻腔的湿度。
(四)外鼻的血管,神经,淋巴
外鼻的静脉主要经面静脉及内眦静脉流入颈内静脉,颈外静脉,由于内眦静脉经眼上,下与颅内海绵窦相通,所以最后汇入颅内海
教案续页2
教案续页
基本内容
辅助手段
时间分配
绵窦。
因面静脉无瓣膜,血液可上下流通,当危险三角区患疖肿时,若挤压和治疗不当,可引起海绵窦血栓性静脉炎。
1.神经
1)感觉神经,三叉神经的第一,二分支。
距下甲根部1~1.5厘米,紧靠下甲根部,针尖斜面朝向中隔,方向指向上,外,并稍向后,斜对同侧眼外眦。
2.总鼻道:
各鼻甲示中隔之间的通道。
沟(溴裂):中甲游离缘平面以上示中隔之间的空隙。
(三)鼻腔粘膜
1.嗅区粘膜:在成人约占鼻腔的1/3,主要分布在上鼻甲内侧面及相对就的鼻中隔。小部分分布在中甲内侧面及相对应的中隔。嗅区粘膜为假复层无纤毛柱状上皮,是由嗅细胞,支持细胞及底细胞构成特异性感觉上皮即嗅器。在固有层内有泡状和小管状的浆液腺体,即所谓嗅腺或搏曼(Bowman),开口在嗅膜表面,其分泌物(分泌出来的液体)能溶解到达嗅区的含气微粒,刺激嗅毛(嗅细胞为双极细胞,其顶部树突是棒状突向细胞表面。末端膨大呈球形(嗅泡每个嗅泡表面有10~30根纤毛,感觉嗅觉)产生嗅觉。如嗅裂阻塞,嗅区粘膜萎缩。颅前窝骨折或疾病累及嗅觉经路均可引起嗅觉减退或丧失。

鼻的应用解剖学和生理学

鼻的应用解剖学和生理学
注意事项
鼻炎容易反复发作,需要长期治疗和管理。同时,应避免长期使用鼻 腔减充血剂,以免引起药物性鼻炎。
鼻窦炎的防治
01
鼻窦炎定义
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症性疾病,常常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症
状。
02 03
防治方法
保持鼻腔通畅,避免接触过敏原,加强免疫力。对于急性鼻窦炎,可以 使用抗生素和抗炎药物进行治疗。对于慢性鼻窦炎,可能需要进行手术 治疗。
注意事项
鼻窦炎容易反复发作,需要长期治疗和管理。同时,应避免吸烟和空气 污染等环境因素对鼻窦炎的影响。
鼻息肉的防治
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔内生长的良性组织肿块,常常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
防治方法
保持鼻腔通畅,避免接触过敏原,加强免疫力。对于小型鼻息肉,可以使用抗炎药物进 行治疗。对于大型鼻息肉或药物治疗无效的情况,可能需要进行手术治疗。
03
鼻的生理学特性
鼻腔黏膜的生理特性
湿润和调温
鼻腔黏膜富含血管,能够调节吸 入空气的温度和湿度,保持鼻腔 湿润,保护呼吸道。
过滤和清洁
鼻腔黏膜表面的纤毛能够摆动, 将吸入的空气中的尘埃、细菌等 异物向喉部推送,起到过滤和清 洁的作用。
嗅觉功能
鼻腔黏膜覆盖着嗅觉上皮,能够 感受气味分子,传递嗅觉信息到 大脑,实现嗅觉功能。
嗅觉检测
鼻子负责嗅觉功能,对于品尝食物和识别环境中的有害物质具有 重要作用。
鼻在美容整形中的应用
鼻整形手术
通过手术方法改变鼻子的外观,如隆 鼻、缩鼻等,以增强面部的美感。
鼻部美容
使用化妆品、按摩等方法来美化鼻子 的外观,如涂鼻梁高光、鼻翼阴影等 。
鼻在体育运动中的应用
呼吸控制

耳鼻喉科鼻科学

耳鼻喉科鼻科学

致敏过程
变应原刺激机体产生特异性IgE抗体,结合在鼻粘膜的肥大细胞、嗜碱性细胞的细胞膜上,鼻粘膜处于致敏状态。
激发过程
变应原再次吸入鼻腔时,与肥大细胞、嗜碱性 细胞表面的IgE发生“桥连”,激发细胞膜一系列生化反应,导致以组织胺为主的多种介质的释放,这此介质通过其在鼻粘膜血管、腺体、神经末梢的受体,引起鼻粘膜明显的组织反应。
呼 吸 功 能
在健康人,鼻部是主要的呼吸通道,每天有12000L,重达15Kg多的空气通过鼻部被吸入,一定的鼻阻力是维持鼻通气的前提条件。鼻阻力主要由鼻瓣膜区诸结构形成,两侧下鼻甲也是鼻阻力的另一个主要组成部分。正常鼻阻力的存在有助于肺泡气体交换。
鼻 周 期(nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2—7小时出现一个周期。
鼻、咽干燥感
鼻塞
鼻出血
头痛、头昏
恶臭
嗅觉丧失
症状
治疗
四、治疗 1、局部治疗 (1)鼻腔冲洗 (2)鼻内用药 (3)手术治疗:目的是缩小鼻腔,以减少鼻腔通气量,降低鼻粘膜水分蒸发,减轻粘膜干燥及结痂形成。 2、全身治疗:加强营养,改善环境及个人卫生,补充维生素A、B、C、D、E,B2、C、A①保护粘膜上皮、②增加结缔组织的抗感染能力、③促进组织细胞代谢、④扩张血管、⑤改善鼻粘膜血液循环
鼻息肉和鼻息肉病
病因 引起鼻息肉的病因至今尚未明了,现多认为上呼吸慢性感染、变应反应及自主神经支配失调是鼻息肉产生的主要原因,还可能是多种因素共同作用的结果。
临床表现
01
持续性鼻阻塞,伴有嗅觉减退或消失。
02
形成“蛙鼻”,伴有闭塞性鼻音、打鼾等。
03
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鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚,且与皮下组织及软骨膜粘连紧密,并富有皮脂腺 、汗腺,为粉刺、痤疮和酒渣鼻的好发部位,当疖肿炎症时,稍有肿胀,疼痛较剧 。
外鼻静脉与海绵窦的关系
外鼻的静脉经内眦静 脉及面静脉汇入颈内、颈 外静脉,内眦静脉与眼上 静脉、眼下静脉相通,最 后汇入颅内海绵窦。面静 脉无瓣膜,血液可上下流 通,当鼻或上唇(称危险 三角区)患疖肿处理不当 或随意挤压,则有可能引 起海绵窦血栓性静脉炎等 严重颅内并发症的危险 ( 右图)。
外鼻(external nose)由骨、软骨构 成支架,外覆软组织 和皮肤,略似锥形, 有鼻根(nasal root )、 鼻尖(nasal apex)、 鼻梁(nasal bridge)、 鼻翼(nasal alae)、 鼻前孔(anterior nares,nostril)、鼻小 柱(nasal columella)、等几个 部分
位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨 内,呈蜂房状小气房,每侧10个左右,气房 大小、排列及伸展范围极不规则,两侧常不 对称,有筛迷路(ethmoid labyrinth)之称。 筛窦以中鼻甲附着缘为界,位于其前下者为 前组筛窦(anterior ethmoid sinus),开口 于中鼻道。中鼻甲后上者为后组筛窦 (posterior ethmoid sinus),开口于上鼻道, 实际上前、后组筛窦很难截然分开。
1.嗅区粘膜:分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应 的鼻中隔部分,为假复层无纤毛柱状上皮,由嗅细胞、支持细 胞、基底细胞组成。其固有层内含分泌浆液的嗅腺,以溶解有 气味物质微粒,产生嗅觉。嗅细胞为双极神经细胞,其中央轴 突汇集多数嗅细胞嗅丝,穿过筛板达嗅球,周围轴突突出上皮 表面,成为细长的嗅毛
外鼻的骨性支架:由鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成。
鼻骨左右成对,中线相接,上接额骨鼻突,两侧与上颌骨额突相连。鼻骨下缘 、上颌骨额突内缘及上颌骨腭突游离缘共同构成梨状孔。
外鼻软骨性支架:由鼻中隔软骨、侧鼻软骨、大、小翼软骨等组成。各软骨之 间为结缔组织所联系。
大翼软骨左右各一,底面呈马蹄形,各有内外两脚,外侧脚构成鼻翼的支架, 两内侧脚夹鼻中隔软骨的前下构成鼻小柱的主要支架(下图)。

鼻腔(nasal cavity)为一顶窄底宽的狭长腔隙,前起前
鼻孔,后止于后鼻孔,与鼻咽部相通。由鼻中隔分隔为左右
两腔,每侧鼻腔包括鼻前庭及固有鼻腔两部分。


(一)鼻前庭(nasal vestibule)

位于鼻腔最前部,由皮肤复盖,富有皮脂腺和汗腺,并
长有鼻毛,鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜交界处称为鼻阈。
鼻应用解剖学及生理学
鼻(nose)由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分 构成。外鼻位于面部中央。鼻腔是位于两侧 面颅之间的腔隙,其上、后、旁由左右成对 的鼻窦环绕,与颅前凹、颅中凹、口腔和眼 眶紧密眦邻,仅由一层薄骨板相互隔开,故 严重的鼻外伤可伴发其周围结构的外伤,鼻 疾病亦可向邻近器官扩散。鼻窦开口于鼻腔, 两者粘膜互相移行连为一整体。
后外壁:与翼腭窝相隔,上颌窦肿瘤破坏此 壁侵入及翼内肌时可致张口困难。
内壁:为鼻腔外侧壁的一部分,后上方有上 颌窦窦口通入中鼻道,下鼻甲附着处骨质薄, 经此行上颌窦穿刺术。
底壁:为牙槽突,常低于鼻腔底部,与上颌 第二前磨牙及第一、二磨牙根部以菲薄骨板相 隔,有的磨牙的牙根直接埋藏于窦内粘膜下, 故牙根感染可引起牙源性上颌窦炎,反之,上 颌窦炎症或肿瘤的侵犯亦常引起牙痛、牙松动 等症状。
鼻粘液纤毛系统
临床上按其解剖部位及窦口所在位置,将鼻 窦分为前、后两组:
上颌窦
前组鼻窦 前组筛窦 其窦口均在中鼻道
额窦
后组筛窦 前者窦口在上鼻道
后组鼻窦
蝶窦
窦口在蝶筛隐窝。
顶壁:即眶底,故眶内与窦内疾病可相互影 响。顶壁有眶下神经及血管的骨管通过。
前壁:中央最薄并略凹陷称“尖牙窝”,上 颌窦手术多经此进入,尖牙窝上方有眶下孔, 为眶下神经及血管通过之处。
(2)眶下动脉:经眶下孔→鼻腔外壁前段、上颌窦。 (3)腭大动脉:出腭大孔经硬腭向前入切牙管→鼻中隔前下部。
(二)静脉 鼻腔下部静脉汇集成蝶腭静脉 上
颌静脉 汇入颈外静脉 前部静脉 面前静脉 鼻腔上中静脉 筛前和筛后静脉
眼静脉 海绵窦。
老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表 浅扩张的鼻后侧静脉丛,称为吴氏鼻— 鼻咽静脉丛,是后部鼻出血的主要来源 。
筛窦顶壁位于筛板之外侧,为颅前窝
底部。底壁前部是上颌窦上壁的内侧缘,后 部是腭骨的眶突。外壁菲薄如纸,为眶内侧 壁的纸样板(lamina papyracea),故筛窦 或眼眶炎症可相互感染。
(一)动脉:主要来自颈内动脉的眼动脉(ophthalmic artery)及颈 外动脉的上颌动脉(internal maxillary artery),其行径分布如下:
软骨膜及骨膜外复有
粘膜,鼻中隔前下部粘膜 内血管丰富,由鼻腭、筛 前、上唇及腭大动脉支密 切吻合形成毛细血管网称 为利特尔区(Littlr’s area)。此处粘膜较薄, 血管表浅,粘膜与软骨膜 相接紧密,血管破裂后不 易收缩,且位置又靠前, 易受外界刺激,是鼻出血 最易发生的部位。
鼻中隔
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鼻中隔的动脉
2.外壁:鼻腔外壁表 现极不规则,有突出于鼻
腔的三个骨质鼻甲 (conchae turbinate), 分别称上、中、下鼻甲。 各鼻甲下方的空隙称为鼻
道,即上、中下鼻道。各
鼻甲内侧面和鼻中隔之间
的空隙称为总鼻道 (common meatus)。上、 中两鼻甲与鼻中隔之间的
腔隙称嗅裂或嗅沟 (olfactory sulcus)
(4)中鼻道(middle meatus):外壁上有两个隆起, 后上方为筛窦的大气房名筛泡(ethmoid bulla ),筛泡前 下方有一弧形嵴状隆起名钩突(uncinate process),筛 泡钩突之间有一半月形裂隙,称为半月裂孔(semilunar hiatus),其外方有一弧形沟称筛漏斗(ethmoid infundibulum),额窦多开口于半月裂孔的前上部,其后 为前组筛窦,最后为上颌窦开口。
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