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编辑版word 糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程

糖尿病酮症酸中毒（DKA ），多发生于1型和2型糖尿病的严重阶段，是最常见的急性

糖尿病并发症，是由于糖尿病患者在各种诱因作用下，

胰岛素严重不足吗，升糖激素不适当升高，引起的糖、蛋白质、脂肪以及水电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒。

评估

1、有糖尿病病史（特别是胰岛素依赖型病人）

；2、有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤手术、妊娠和分

娩；

3、突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头

晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症；

4、血糖达16.7-33.3mmol/L ，高时达55.5mmol/L ，血酮达 4.8mmol/L 以上；

5、尿糖、尿酮体强阳性，水电解质、酸碱平衡失调。初步判断

糖尿病酮症酸中毒立即通知医生

急救措施

1．迅速安置病人，立即给以吸氧、遵医嘱抽血急查生化、

电解质、血常规。

2．迅速建立2条输液途径：

1）1条可用作补充液体，纠正水、电解质及酸碱平

衡失调，补液的速度，应视末梢循环、血压、尿量、

神志及心血管情况而定。一般入院如4h 平均

1500-2000左右，头12h 补2500-3000ml ，24h 补

3000-8000ml 。及时计算输液滴速，经常巡视，防治

因体位变动而影响滴速；

2）另1条通路遵医嘱使用输液泵输入胰岛素，速度

视血糖变化而调。

3．遵医嘱及时补钾，按补钾原则操作。

监护与护理

1、生命体征监测

2、注意瞳孔大小和反应

3、

注意神志变化4、记录出入量5、口腔护理、

处理诱发病和并发症

1、休克

2、严重感染

3、心衰

4、肾衰竭

5、

肺水肿6、急性胃扩张7、吸入性肺炎