校园安全急救知识系列讲座

崖城高级中学 邹东莲
二、心肺复苏 1、心肺复苏适应症 心肺复苏适用于由多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。 如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。 心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业 人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命， 速度是关键，初步的CPR按ABC进行。 2、心肺复苏操作程序 （1）判断意识 轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”判断意识和 呼吸并观察其脸色。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产 生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 胸外按压应掌握要点： 1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬 平面上。 2.按压位置：胸部正中，乳头连线水平。
二、创伤救护 创伤分为开放性创伤和闭合性创伤。开放性创伤是指皮肤或 黏膜的破损，常见的有：擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱、 烧伤；闭合性创伤是指人体内部组织的损伤，而没有皮肤黏膜的 破损，常见的有：挫伤、挤压伤。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。 1、检查伤员伤情 迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常， 是否有大出血，然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢 活动情况、受伤部位、伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时 有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。 2、止血 止血方法 止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢 止血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包 扎法止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血法能止血的， 就不用止血带止血。
①选定位置：脐上二横指 ②腹部冲击 手握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳， 快速有力、有节奏地向内向上冲击5~6次，反复操作至异物排除。
（2）立位胸部冲击法
适用于肥胖者及妊娠后期的妇女。冲击的部位在胸骨中部。 （3）自救方法 ①自己一手握空心拳，拳眼置于脐上二横指处，另一手紧握此 拳，快速向内、向上，有节奏地冲击5~6次，至异物排除。 ②也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处， 连续向内、向上冲击5~6次，至异物排除。 （4）儿童急救手法 ①拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其 背部4下，使小儿咯出异物。 迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名 指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏 进行，以形成冲击气流，把异物冲出。 上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉 镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工 呼吸。
●然后用饭碗或茶缸将环行圈一并扣住 ●三角巾腹部包扎 ●伤病人平卧，双腿屈曲。脊柱板搬运
（3）伤口异物的处理： 伤口表浅异物可以祛除，然后包扎伤口。如异物为尖刀、钢筋、 木棍、尖石块，并扎入伤口深部，不要轻易祛除，因可引起大出 血及神经损伤。这时应维持异物原位不动，待转入医院后处理。
● 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口 ● 然后包扎 讲座三 一、水上安全救生 在海边、溪边、水库玩，有人不慎落水，情况十分危急，旁边 的人要不要赶快下水去救呢？千万不能贸然下水救人，因为你们不 是救生员，你们无法完整的完成救生员的各项工作，也许你下去救 人了，也就把自己的生命“奉献”掉了，遇到这样情况正确的处理 方式是什么呢？
3、游泳时身体突然下沉 对于初学游泳者或泳技不高者会经常出现这样的危险。在游 进当中会感觉身体突然没劲了，然后身体下沉；这种情况主要是对 自身的体力估计不足，体力分配不均匀，体力消耗过大，自身没有 觉察，遇到这种情况，一定要保持冷静，可在身体下沉时闭住呼吸， 使体内肺部充满气体，片刻，身体会自然上浮，然后，划小蛙泳手 （手部向下按压划水），蹬小蛙泳腿（主要以小腿，脚踝由内向外 划圆），逐渐过渡到蛙泳。如果身边有水线等辅助设施，可借助休 息一会儿再游。 4、在自然水域中被水草缠绕或者陷入泥中 在野外自然水域中游泳，一定要先观察水下环境。如果不幸遇 到水草或渔网缠绕，一定要保持冷静，千万不要挣扎（水草和缠 绕的绳尖会随着身体的放松而向外向上扩散，只要仔细寻找根源 就会解脱）,大声呼救. 陷入泥中千万不要企图用力拔出来，这样会越陷越深，正确 的方法是深吸一口气以后慢慢的前后、左右移动陷进泥中的脚， 等周围泥土松开了再拔出来。
6、开放伤的处理 （1） 肢体离断伤： 严重创伤，如车祸、机器碾轧伤等可造成肢体离断，伤病人 伤势重 ●现场首先止血，一般需要上止血带 ●多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血 栓，出血并非喷射性。这时，仅行残端包扎即可。如果出血多， 呈喷射性，先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎 ● 用大量纱布压在肢体残端，用回返式包扎法加压包扎 ●用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴，以加强加压止血和防 止敷料出，应同时包好，一同送医院，不能丢弃 （2）腹部内脏脱出: 发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免能上能下 起腹脏感染。 ●立即用大块敷料覆盖伤口（敷料是湿的） ●用三角巾做环行圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜， 将环行圈环套脱出物
3、包扎 包扎方法 包扎伤口动作要快、准、轻、牢。包扎时部位要准确、严密， 不遗漏伤口；包扎动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤病人的 疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压 迫神经。 4、固定 固定方法： 要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要 牢固，不能过松、过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固 定和防止皮肤压伤。 5、搬运 搬运方法： 正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬 运方法不仅会加重伤病人的痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬 运在现场救护中显得尤为重要。
3、中暑的救护 中暑分两种：一种是出汗的中暑；一种是不出汗的中暑。 （1）出汗中暑的解决：——将病人扶到阴凉处或通风较好的 地方，为病人扇扇子。——解开衣领、腰带，脱去外衣。——用 布、毛巾、衣服等物弄湿后慢慢吸（盐水最好）。不能一下大量 喝水，会导致休克！ （2）不出汗中暑的解决： ——把中暑者扶到阴凉处，解开衣 领、腰带等。——用布、毛巾、衣服等物弄湿后慢慢吸（盐水最 好）。同时往其身上波水，有条件，把脚泡到水里进行足底降温。 讲座五 一、突发事件紧急逃生 1、火灾 （1）报警。拨打电话“119”，同时设法扑救灭火。
（2）撤离。用湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或趴在匍匐前进，沿安 全通道逃生门外。
（3）千万不要跳楼，实在无法逃脱时可用结实的绳索，固定一 端，沿着绳索下滑。
2、地震 当建筑物倒塌落在物体或家俱上的屋顶重力会撞击到这些物 体，使得靠近它们的地方留下一个空间。这个空间就是 “救命三 角”。
3、踩踏 （1）双脚站稳，抓住身边牢固的物体（栏杆、柱子），但要 远离店铺的玻璃柜或柜台。 （2）在人群中拥着前进时，要用一只手紧握另一手腕，双肘 撑开，平放于胸前，微微向前弯腰，形成一定的空间，以保持呼 吸通畅。 （3）一旦被人挤到在地，设法使身体蜷缩呈球状，双手紧扣 置颈后，保护好头、颈、胸、腹部。
注意事项：按压时，婴幼儿是用食指和中按压。
讲座二
一、气道梗塞急救法 1、症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由 于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、 硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。 异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、 甚至窒息。由于病人极度不适，常常以一手呈“V”字状，紧贴于 颈前喉部。 2、急救法 （1）立位腹部冲击法
0d58b4b8 最强兵王 /read/11/11237/
3. 双手掌根重叠，十指分开交叉相扣，手指抬起突出掌根 4.按压至少5厘米，连续30次，100次/分钟。直至恢复心跳呼 吸。 5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：单 人 15 ：2 双人 5 ：1。
（二）游泳时出现问题如何自救或救人 遭遇不慎落水，你该怎么自救？ 1、游泳时发生抽筋 千万不要惊慌，抽筋不会让你溺水的，你一定要保持镇静， 停止游动，仰面浮于水面，并根据不同部位采取不同方法进行自 救。如果您遇到这种情况，首先应保持身体在水中的平衡，腿部 尽量伸直，然后用手抓住脚踝，脚尖向身体方向钩起，把脚尖尽 量向自身方向扳拉，直到抽筋消失；如果抽筋过重，腿部已抽缩 麻木，可一边扳拉，一边向岸边游进，也可大声呼救。 2、疲劳过度自救法 过度疲劳后游泳或游泳过度后，都容易造成抽筋或因体力不 支而溺水，碰上这种情况怎么办呢？ A、觉得寒冷或疲劳，应马上游回岸边；如果离岸甚远，或 过度疲乏而不能立即回岸，就仰浮在水上以保留力气。 B、举起一只手，要放松身体，让救生员拯救；不要紧抱着 拯救者不放。 C、如果没有人来救你，你就继续浮在水上，等到体力恢复 后再游回岸边。
如何救人？ 过程： 1、手指落水者位置，眼睛不离开，并高呼“救命”。 2、观察周围是否有绳子或棍子，把它抛给落水者，拉回绳子 时身体放低，避免被落水者拉入水中。 讲座四 一、一般伤害的现场救护 1、烧烫伤 ——脱离热源
——用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉时
——轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。 ——严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院 ——不随便涂药、不挑开水泡。
1、即刻发出“有人溺水”呼救； 2. 打“110”电话，请求支持（讲清楚地点、溺水人数）； 3. 如果你身边有能够漂浮的物品可丢给溺水者，但不要碰到 人； 国际救生联合会非常明确的阻止非救生员贸然下水救人，本来 也许一个溺水死亡事故变成双溺毙、三溺毙、四溺毙了。 （8）忌忽视泳后卫生 （一）游泳的禁忌 （9）身心情况欠佳时 （1）忌饭前饭后游泳 （10）单身一个人不能 （2）忌剧烈运动后游泳 外出游泳 （3）身体不舒服或者特殊状况 （11）恶劣天气不 不宜游泳 宜在室外游泳 （4）忌长时间曝晒游泳 （12） 游泳千万不能逞 （5）忌不做准备活动即游泳 强。 （6）忌游泳后马上进食 （13）若有皮肤受伤出 （7）忌断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。 ——在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救护。 ——无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤，心肺复苏。 ——检查是否有其他损伤。 ——用纱布遮盖受伤部位，包扎。