消化系统疾病病人的护理1-(4)
消化系统疾病病人的护理习题与参考答案
消化系统疾病病人的护理习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.李某，男性，33岁，间断性上腹痛3年，多为空腹时疼痛明显，进食后可自行缓解，有夜间痛醒史，考虑诊断A、急性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、门脉高压性胃炎E、慢性胃炎正确答案：C2.轻、中型溃疡性结肠炎药物治疗应首选A、糖皮质激素B、氨基水杨酸制剂C、免疫抑制剂D、抗生素E、抗胆碱药正确答案：B3.消化性溃疡进食不宜过饱的原因是A、刺激胃黏膜充血B、胃窦扩张刺激胃酸增多C、不易消化D、饮食刺激溃疡出血E、阻塞幽门正确答案：B4.呕吐物为隔宿食物多见于A、胃癌B、急性胃炎C、幽门梗阻D、食物中毒E、肠梗阻正确答案：C5.下列对肝硬化病人的护理措施，正确的是：A、避免粗糙食物B、腹水时，每天给水量也不能少于1500mlC、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D、应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生E、可以进食普通食物，无特殊要求正确答案：A6.双气囊三腔管压迫止血，气囊需多长时间放气一次A、6～8小时B、12～24小时C、36小时D、48～72小时E、72小时以上正确答案：B7.下列药物中可导致孕妇流产的药物是A、奥美拉唑B、罗沙替丁C、拉贝拉唑D、潘托拉唑E、前列腺素正确答案：E8.消化性溃疡最主要的症状是A、嗳气B、返酸C、慢性周期性上腹疼痛D、呕吐E、腹胀正确答案：C9.胃溃疡患者12 小时前呕血800ml，除下列哪项外均提示出血未停止A、排出黑便B、皮肤湿冷苍白C、肠鸣音亢进D、呕出暗红色血液E、意识模糊正确答案：A10.病人，男性，50岁。
肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。
此时应立即A、应用镇静剂B、应用呼吸兴奋剂C、吸氧D、放去气囊内气体E、报告医生正确答案：D11.王先生，胃溃疡患者，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为A、并发慢性穿孔B、并发幽门梗阻C、急性胆囊炎D、溃疡癌变E、并发急性穿孔正确答案：E12.以下哪项不是溃疡病的常见并发症A、穿孔B、癌变C、幽门梗阻D、出血E、感染正确答案：E13.李先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，应用双气囊三腔管压迫止血48小时，现出血停止。
消化内科常见疾病护理措施及常用药品
用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者 忌用。
铝碳酸镁
500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，用 法：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2 小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量 服用可能有胃肠道不适，如消化不良和 软糊状便，肾功能不全者长期服用应定
护理措施
一般护理 休息 肝功能失代偿期应卧床休息，伴大量腹水时取半卧 位。 饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素易消化饮食，有腹水或浮肿 时应给予低盐或无盐饮食、限制水的摄入；肝功能显著损害或血氨偏 高应限制或暂时禁食蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应严格戒烟， 避免进坚硬及粗糙食物。 二、病情观察 观察生命体征变化。 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发现肝性脑 病。 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，防止压疮 发生。 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了解腹水增 减情况。 三、健康教育 1、生活有规律，保证充足睡眠。 2、禁酒及刺激性食物的摄入。 3、保持大便通畅，防止便秘。 4、避免应用对肝脏有害的药物。注意个人清洁卫生，防止感染。
药理作用：H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌 减少。 适应症：主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。 作用特点：作用强且持久，疗程短，疗效好，不良反应少。 不良反应：常见腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、肌痛、便秘等。 注意事项：①晚餐后和入睡前服用，治疗十二指肠溃疡的首选
②晚期合并肾功能不良患者慎用 ③停药反应，突然停药会导致胃酸分泌，反跳性增加。
质子泵抑制剂
是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药， 也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。
170内科护理习题【附答案】@柳州医高专_第四章 消化系统疾病病人的护理
第四章消化系统疾病病人的护理一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1.慢性浅表性胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.进食过冷过热的食物C.长期饮浓茶、咖啡和酒D.长期进食粗糙的食物E.长期服用非甾体类抗炎药2.急性胃炎的确诊依赖于A.胃液分析B.B超检查C.血常规检查D.腹部X线检查E.急诊胃镜检查3.诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是A.B超检查B.胃液分析C.X线钡餐检查C.大便潜血检查D.胃镜及胃粘膜活检4.消化性溃疡的主要病因是A.吸烟B.酗酒C.遗传因素D.应激和心理因素E.幽门螺杆菌感染5.十二指肠溃疡疼痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.疼痛-进食-疼痛D.缓解-进食-疼痛E.疼痛无一定的规律6.下列哪些不是幽门梗阻的临床表现A.肠型B.振水音C.胃蠕动波D.餐后腹痛E.呕吐大酸腐味宿食7.消化性溃疡特征性的临床表现为A.食欲不振B.反酸、嗳气C.恶心、呕吐D.持续性上腹痛E.慢性节律性上腹痛８.胃溃疡的疼痛节律为A.餐前30分钟出现，进餐缓解B.餐后即开始,持续2小时缓解C.餐后30～60分钟出现至下餐前缓解D.餐后2小时出现, 进餐缓解E.餐后3～4小时出现，进餐缓解9.消化性溃疡最常见的并发症是A.癌变B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.上消化道大出血10.下列哪项对消化性溃疡的确诊最有价值A.胃液分析B.纤维胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.大便潜血试验E.胃脱落细胞检查11.消化性溃疡患者服用碱性抗酸剂宜在A.饭前1小时B.饭后1小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服12.对消化性溃疡并出血的治疗下列哪项不适用A.冰盐水洗胃B.甲氰咪胍静注C.双气囊三腔管压迫D.纤维胃镜下高频电灼E.口服去甲肾上腺素加生理盐水13.治疗十二指肠溃疡最重要的是A.少量多餐B.注意休息C.口服解痉剂D.抑制胃酸分泌E.上腹痛时进少量食物14.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是A.面食为主B.少量多餐C.忌酸辣、油煎食物D.定时进食，可进低脂肪饮食E.少量出血者宜进鸡汤15.胃溃疡病人突然呕血约200ml时，应采取的体位是A.头高脚高位B.头低脚高位C.头低脚高位D.头高脚低位E.平卧位，头偏向一侧16.肝硬化腹水严重者每日入水量应限制在多少毫升左右A.500B.1000C.1500D.2000E.250017.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A.黄疸B.腹水C.厌油腻D.消瘦乏力E.齿龈出血18.肝硬化在我国最常见的病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.血吸虫病D.循环障碍E.代谢障碍19.关于肝硬化的病理，下列正确的是A.早期肝缩小B.晚期肝肿大C.假小叶形成D.小范围肝纤维化E.肝小叶结构正常20.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是A.出血B.营养不良C.并发感染D.肝肾综合征E.脾功能亢进21.肝硬化腹水患者的腹水的特点是A.血性的B.脓性的C.渗出液D.漏出液E.乳糜液22.晚期肝硬化最常见的死亡原因是A.感染C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.上消化道出血23.肝硬化门静脉高压的特征性临床表现是A.黄疸、腹水、肝肿大B.高血压、腹水、脾肿大C.腹水、脾肿大、颈静脉怒张D.腹水、脾肿大，侧支循环的建立和开放E.肝肿大、脾不大，侧支循环的建立和开放24.大量腹水的患者最宜采取的体位是A.坐位B.平卧位C.侧卧位D.半卧位E.俯卧位25.肝硬化伴大量腹水常取半卧位，目的是A.有利排尿B.降低腹内压C.减少回心血量D.增加回心血量E.减轻呼吸困难26.上消化道大出血病人出现恐惧、焦虑的情绪，此时首要的护理是A.减轻病痛B.稳定情绪C.观察病情D.注意保暖E.预防感染27.原发性肝癌普查常先选用A.CTB.MRIC.B超D.AKP（碱性磷酸酶）E.AFP（甲胎蛋白）28.原发性肝癌肝区疼痛的特点常为A.节律性疼痛B.连续性剧痛C.间歇性隐痛D.阵发性绞痛E.持续性胀痛29.原发性肝癌结节破裂出血时可突然引起A.黄疸加深B.大量便血C.上腹剧痛D.持续高热30.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是A.肺B.脑C.骨D.胰E.肾上腺31.甲胎蛋白测定持续阳性,对下列哪种疾病的早期诊断最有意义A.肝脓肿B.肝硬化C.肝转移癌D.慢性活动性肝炎E.原发性肝癌32.原发性肝癌的发生与下列哪一种类型肝炎的关系最为密切A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.定型肝炎E.戊型肝炎33.原发性肝癌病人最突出的体征是A.肝区叩击痛B.黄疸进行性加重C.腹壁静脉多数曲张D.脾脏肿大达盆腔E.肝脏进行性肿大34.下列不能用于肝性脑病患者灌肠或导泄的是A.温水B.硫酸镁C.肥皂水D.生理盐水E.弱酸性溶液35.对肝性脑病患者调节水电解质和酸碱平衡时，每日液体输入量应不超过A.1000毫升B.1500毫升C.2000毫升D.2500毫升E.3000毫升36.治疗肝昏迷时，下列哪药忌用A.左旋多巴B.新霉素C.硫酸镁D.氯化铵E.精氨酸37.肝性脑病病人应禁止摄入A.水B.脂肪C.蛋白质D.碳水化合物E.维生素B族38.肝性脑病前驱期的主要特征为A.意识模糊B.肌张力降低C.扑翼样震颤D.脑电图异常E.性格及行为异常39.肝性脑病的主要表现是A.黄疸B.脾肿大C.大量腹水D.意识障碍和昏迷E.肝功能减退的表现40.肝硬化并上消化道出血导致肝性脑病的原理主要是A.血容量减少B.肝解毒功能受限C.脑缺血及缺氧D.肠道积血致产氨增多E.肾血流量减少，使排氨减少41.肝性昏迷最常见的病因是A.肝硬化B.重症肝炎C.原发性肝癌D.胆道疾病E.药物中毒性肝炎42.与肝性脑病发病有关的假性神经传递介质是A.谷氨酰胺B.3-羟酪胺C.苯丙氨酸D.苯乙醇胺E.间羟胺43.最有助于急性胰腺炎早期诊断的方法是A.血钙测定B.血糖测定C.尿淀粉酶的测定D.血清淀粉酶测定E.血清脂肪酶的测定44.急性胰腺炎的主要治疗措施是A.抑制胰液分泌B.静脉快速补液C.抗生素的应用D.密切观察血压、脉搏E.纠正水电失调45.急性胰腺炎最常见的原因是A.暴饮暴食B.酒精中毒C.胰腺外伤D.流行性腮腺炎E.胆总管末端梗阻和胆汁逆流46.急性胰腺炎时，尿淀粉酶开始升高的时间是A.发病后6～8小时B.发病后8～10小时C.发病后12～14小时D.发病后16～24小时E.发病后24～48小时47.关于急性水肿型胰腺炎的临床表现，下列不正确的是Ａ.腹胀Ｂ.发热Ｃ.恶心、呕吐Ｄ.上腹部疼痛Ｅ.脐周出现青紫淤斑48.急性胰腺炎,腹痛明显者禁食、禁水的时间是A.8小时B.12小时C.24小时D.1～3天E.3～5天49.有关上消化道大出血病人的护理措施，其错误的是A.平卧位、头偏向一侧B.严密观察出血量和颜色C.大量呕血者须暂禁食D.做好口腔和鼻腔的护理E.尽量鼓励病人起床排便50.腹泻病人一般不会出现的护理诊断是A.焦虑B.腹泻C.体液过多D.营养失调E.活动无耐力51.腹泻病人的饮食宜给予A.低脂肪B低热量C.低蛋白D.低盐饮食E.多纤维饮食52.慢性胃炎的保健指导下列哪一项不妥A.生活要有规律B.加强饮食卫生C.注意劳逸结合D.定期胃镜复查E.常规应用抗生素53.消化性溃疡病人的健康指导，下列哪一项是错误的A.保证充足的睡眠B.保持良好的心态C.坚持按医嘱服药D.多进浓茶忌烟酒E.合理饮食最重要54.消化性溃疡病人最常用的护理诊断是A.疼痛B.便秘C.焦虑D.营养失调E.潜在并发症55.护理肝性脑病病人时，最为关键的是A.注意休息B.加强安全C.避免诱因D.严密观察E.用药指导56.急性胰腺炎病人禁食的目的是A.控制饮食B.防止胃扩张C.解除胰管痉挛D.减少胰管水肿E.减少胰液分泌57.急性胰腺炎病人禁食1～3天，腹痛基本缓解后宜进食A.高糖高脂流质B.高糖高脂半流质C.低糖低脂流质D.低糖低脂半流质E.低脂高蛋白半流质58.对上消化道出血病人出血量的估计，下列正确的是A.大便隐血试验阳性提示每日出血量大于1毫升B.出现黑便表明出血量在10毫升以上C.胃内积血量达50毫升时可引起呕血D.病人出血量达300毫升时可出现血压下降E.病人出血量达1000毫升时，可出现周围循环衰竭59.肝性脑病病人护理中，正确的是A.烦躁不安患者用催眠镇静药物B.便秘患者予肥皂水灌肠C.腹水严重者予大量放腹水处理D.出现昏迷时，应快速大量补液予抢救E.加强口腔、皮肤、肛周护理，防止感染60.对肝性脑病昏迷的病人护理不正确的是A.保持呼吸道通畅，吸氧B.病人取平卧位，头偏向一侧C.定时协助病人翻身，防止压疮D.便秘时，予肥皂水灌肠通便E.定时给病人做肢体被动运动，防肌肉萎缩61.大便潜血持续阳性多提示A.胃癌B.胃溃疡C.浅表性胃炎D.萎缩性胃炎E.十二指肠球部溃疡62.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致A.肠麻痹B.腹泻加重C.腹水加重D.酸碱平衡失调E.血氨的产生和吸收63.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其主要意义是A.中和胃酸B.促进消化C.减轻腹痛D.减少对胃刺激E.避免胃窦部过度扩张64.肝硬化病人不宜大量放腹水，最主要的目的是防止A.脱水B.肝性脑病C.蛋白质丢失D.电解质紊乱E.上消化道出血65.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A.黄疸体温B.手足抽搐C.体温39℃D.合并代谢性中毒E.全腹压痛、腹肌紧张66.腹部触诊有揉面感可见于A.胃溃疡B.肝硬化C.严重脱水D.肝性昏迷E.结核性腹膜炎67.对肝硬化病人健康教育不正确的是A.多用保肝药物B.缓解期应定期复诊C.说明防治肝炎的重要性D.避免使用对肝脏有害药物E.合理安排休息，保证充足睡眠68.需要绝对禁食的情况是A.急性胰腺炎B.肝性脑病前驱期C.十二指肠溃疡合并黑便D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃溃疡大便隐血试验持续阳性69.大量腹水病人最宜采取的体位是A.坐位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.高枕卧位70.肝硬化病人出现哪种症状时易发生肝肾综合征A.脾肿大B.全身浮肿C.大量腹水D.明显黄疸E.腹壁静脉曲张71.下列对肝性脑病患者的护理措施中错误的是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻72.十二指肠球部溃疡最重要的治疗是A.少量多餐B.卧床休息C.保护胃粘膜药D.及早胃大部切除术E.抑酸并抗幽门螺旋杆菌73.对原发性肝癌患者的疼痛护理不正确的是A.限制止痛药的应用B.解除患者的心理压力C.创造舒适、安静的环境D.护理人员要给予心理支持E.听录音机转移病人的注意力（二）A2题型（病历摘要最佳选择题）74.男性，28岁，间断上腹部疼痛2年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解。
消化系统疾病病人的护理习题(附答案)
消化系统疾病病人的护理习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.李先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，应用双气囊三腔管压迫止血48小时，现出血停止。
此时双气囊三腔管的正确护理是A、放气拔管转外科手术治疗B、气囊放气，留置三腔管观察24小时C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D、继续压迫24小时E、放气拔管，继续内科治疗正确答案：B2.刘先生，肝硬化后肝性脑病发作，欲给该患者行灌肠导泻，作为护士应明确采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为A、年老体弱者B、周围循环衰竭C、血容量不足D、肝昏迷伴低血钾E、伴肠道内积血正确答案：E3.肝硬化形成的病理标志是A、弥漫性纤维化B、细胞变性坏死C、再生结节形成D、肝内血管床扭曲E、假小叶的形成正确答案：E4.消化道有活动性出血或再次出血的征象不包括A、中心静脉压不稳定B、网织红细胞计数下降C、黑便次数增多D、红细胞计数下降E、呕血颜色由咖啡色变成鲜红色正确答案：B5.上消化道出血病人，呕血时头偏向一侧的目的是A、防止窒息B、改善脑血供C、有利于止血D、降低脑耗氧E、减少出血正确答案：A6.男性，53岁，慢性肝炎病史10年。
近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。
前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。
入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进，脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。
该病人为A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、肝硬化代偿期正确答案：C7.双气囊三腔管牵引物的重量是A、2.5kgB、2.0kgC、1.5kgD、1.0kgE、0.5kg正确答案：E8.肝细胞病变时，下列血清蛋白增加的是A、白蛋白B、β球蛋白C、α1球蛋白D、γ球蛋白E、α2球蛋白正确答案：D9.双气囊三腔管压迫止血，气囊需多长时间放气一次A、6～8小时B、12～24小时C、36小时D、48～72小时E、72小时以上正确答案：B10.为肝硬化病人大量放腹水时，易诱发A、晕厥B、休克C、上消化道出血D、呼吸衰竭E、肝性脑病正确答案：E11.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A、出血后疼痛加重B、呕血常混有食物C、出血后可有发热及氮质血症D、呕血呈酸性E、呕血常为咖啡色正确答案：A12.慢性腹泻指病程至少超过A、2周B、2个月C、1年D、6个月E、1个月正确答案：B13.刘先生，31岁。
消化科疾病护理常规及健康教育
消化系统疾病护理常规一、按内科疾病普通护理常规执行。
二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
三、视病情适当歇息及活动。
四、出血期应禁食，恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。
六、了解病人的化验检查及普通检查项目。
七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查先后的护理。
八、备好各种物品及药品，严格三查七对。
九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
[病情观察 ]1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
[普通护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床歇息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。
4．备齐抢救物品及药品。
5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。
6．严格执行消毒隔离制度。
胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。
二、护理措施1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天，重症绝对卧床歇息。
及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。
1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。
轻症者赋予流质饮食，大出血或者呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。
进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。
消化系统疾病病人的护理试题及答案(四)
消化系统疾病病人的护理试题及答案一、选择题1．十二指肠的好发部位是 B 169A 十二指肠降部B 十二指肠球部C 十二指肠水平部D 十二指肠升部2．急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84A 突发消化道出血B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186A 活组织检查B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析4..上消化道出血的特征性表现是DA 氮质血症B 发热C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便5.出现黑便一次出血量至少BA 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为CA 准备急救用品和药物B 迅速配血备用C 去枕平卧，头偏向一侧D 遵医嘱应用止血药E 开放静脉7..呕血提示胃内出血量为：DA 出血量大于500mlB 出血量大于150mlC 出血量大于1000mlD 出血量大于250ml•8、上消化道出血量大于多少时，可导致失血性休克CA2500ml B2000ml C1000ml D 500ml•9、出现大便潜血阳性，出血量至少应是AA 5mlB 30mlC 60mlD 100ml1. 放置三腔管后，应每日放气多少分钟？BA．6-12分钟B．15-30分钟C．24-36分钟D．36-48分钟10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：BA．呕出的血液转为暗红色B．大便隐血试验转阴性C．血尿素氮持续升高D．血压不稳定E．血红蛋白量下降11.三腔气囊管压迫止血适应于AA 胃底静脉曲张破裂出血B 急性出血糜烂性胃炎C 胃癌引起的上消化道出血D 消化性溃疡并发出血所致出血12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管？DA 8小时B 12小时C 24小时D 48小时13、肝性脑病昏迷前期可出现：AA．睡眠习惯改变B．记忆力下降C．定向力障碍D．扑击样震颤14. 某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象，护士于今晨巡视病房时发现该病人呼之不应，压迫其眶上神经有痛苦表情。
内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理
内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。
2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。
3．掌握护理评估。
【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。
2．消化系统疾病病因和常见病种。
3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。
（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。
（3）实验室及其检查。
难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。
重点：消化系统疾病的身体评估。
第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。
（2）临床表现特点及护理评估内容。
（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。
难点：腹痛的病因及特点。
重点：常见症状的护理诊断和护理措施。
第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。
2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。
3．临床表现：缺乏特异性症状。
4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。
内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理考试答案(题库版)
内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理考试答案（题库版）1、单选贾某，女，38岁。
反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。
近2周腹泻加重，排便5~8次/天，粪便带黏液脓血。
身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。
粪便常规可见红细（江南博哥）胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。
结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。
对该病人的护理不正确的是（）A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜D.病情严重者应禁食E.遵医嘱给予静脉高营养正确答案：B2、单选肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是OA.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.多器官功能衰竭正确答案：B3、单选急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水OA.1~3天B.36天C.24小时D.8小时E.12小时正确答案：A4、单选诊断恶性肿瘤最可靠的依据是OA.CT检查B.B型超声波C.放射性核素检查D.活组织检查E.血管造影正确答案：D5、单选患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。
下列护理措施中哪项不正确OA.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B.给予病人富含营养、高纤维素的食物C.密切观察病情，了解病情进展情况D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给予柳氮磺毗咤和（或）糖皮质激素正确答案：B6、单选?患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4〜5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。
于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。
4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g,故来院诊治。
体检：口唇略苍白，无发组，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）。
实验室检查：WBC5.0×109∕1.,HblOOg/1.,尿常规（一），大便隐血（+++）o患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血（）A.感腹胀，听诊肠鸣音1〜2次/分B.感上腹痛加剧，节律性消失C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12〜14次/分D.感便秘，排黑色粪便E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转正确答案：C7、单选某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检腹部有移动浊音，提示（）A.腹水B.肠胀气C.腹膜炎D.胆囊结石E.胰管梗塞正确答案：A8、单选急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确OA.戒酒B.卧床休息C.急性期应注意口腔卫生D.饮食无特殊要求E.严密监测病情变化正确答案：D9、单选患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
消化系统疾病病人的护理
膈面：肝左叶，肝右叶 两面
脏面：“H”形三条沟将
其分为肝左叶，肝右叶， 方叶，尾状叶
两缘：前后
肝脏的主要功能：
物质代谢：清蛋白、凝血因子、凝血酶原、纤维 蛋白原合成
解毒作用：毒素、细菌等药物毒物活性转化，随 尿液、胆汁排出 生成胆汁：促进脂肪消化
门静脉和肝动脉双重供血
2、小肠疾病
多呈脐周疼痛，并有腹泻、腹胀等； 3、胆道蛔虫病
阵发性剑突下钻顶样疼痛；
4、急性胰腺炎 上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰 背部呈带状放射； 5、急性腹膜炎 疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛、反跳痛；
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护理评估 身体评估 （1）症状评估：腹痛发生部位、性质和程度、病 因或诱因、时间、加重缓解的因素、伴随状况等。
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3
护理诊断
与肠道疾病或全身性疾病有关。
与大量腹泻引起失水有关。
腹泻
有体液不足的危险
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护理措施
1、病情观察 2、饮食 3、肛周皮肤护理 4、活动和休息 5、心理护理
腹泻
6、用药护理
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1、病情观察：包括排便情况、伴随症状等。 2、饮食 饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤 维、味道浓烈的刺激性食物。 急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食、流质、 半流质或软食。
门V－－提供营养
肝A－－提供氧气
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二、胆囊和输胆管道
胰腺 分部：胰头、胰体、胰尾 功能： ①外分泌：胰液，含碳酸氢盐和消化酶 ②内分泌：胰岛
A细胞：分泌胰高血糖素 B细胞：分泌胰岛素
小儿消化系统疾病的护理要点
小儿消化系统疾病的护理要点
一、病情观察
1.观察患儿的食欲状况，了解饮食摄入量，观察是否有厌食、拒食等情况。
2.观察患儿大便的性质、颜色、次数和量，记录大便的形状和次数，以便于医生了解病情和调整治疗方案。
3.观察患儿是否有呕吐、恶心、腹胀、腹痛等消化系统症状，了解症状的持续时间和程度。
4.观察患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。
二、生活护理
1.保持患儿的口腔卫生，餐前后进行漱口，避免口腔感染。
2.保持患儿皮肤清洁干燥，避免尿布疹的发生。
3.合理安排患儿的生活作息，保证充足的睡眠。
4.根据医生的建议，调整患儿的饮食，给予易消化、营养丰富的食物。
三、药物治疗护理
1.严格按照医生的医嘱给药，注意药物的剂量、用法和时间。
2.观察药物治疗的效果和副作用，如出现异常情况，及时与医
生沟通。
3.指导家长正确给药，确保患儿按时按量服药。
四、健康教育
1.向家长讲解小儿消化系统疾病的相关知识，提高家长对疾病
的认识。
2.指导家长合理安排患儿的饮食，避免食用刺激性、油腻食物。
3.教育家长注意儿童的卫生惯，避免肠道传染病的感染。
以上是小儿消化系统疾病的护理要点，通过全面的护理措施，
可以有效减轻患儿的病痛，促进病情的恢复。
消化系统疾病病人的护理4
[模拟] 消化系统疾病病人的护理4A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛参考答案：B典型的急性阑尾炎腹痛多起始于脐周或上腹部，此阶段为阑尾梗阻后，管腔扩张和管壁肌收缩引起的内脏神经反射性疼痛，因此中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。
第2题：急性阑尾炎易坏死、穿孔的主要原因是A.阑尾开口小B.阑尾系膜短C.阑尾淋巴丰富D.阑尾蠕动慢而弱E.阑尾动脉为终末动脉参考答案：E阑尾动脉是一无侧支循环的终末动脉，当发生血运障碍时，阑尾易发生缺血坏死。
第3题：急性阑尾炎的典型症状是A.发热B.恶心、呕吐C.便秘或腹泻D.转移性右下腹疼痛E.上腹部及脐周疼痛参考答案：D大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。
第4题：腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别之处是A.发病年龄B.疝块形状C.嵌顿程度D.疝块位置E.与腹壁下动脉的关系参考答案：E腹股沟斜疝自腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿过腹股沟管外环，突向阴囊。
腹股沟直疝自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，不落人阴囊。
故腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别处是与腹壁下动脉的关系。
第5题：绞窄性疝的处理原则为A.紧急手术B.手法复法C.对症治疗D.抗感染E.支持治疗参考答案：A绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。
第6题：腹股沟斜疝发生的最主要原因是A.腹内压增加B.腹股沟韧带松弛C.腹外斜肌腱膜发育不良D.腹内斜肌和腹横肌发育不良E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管参考答案：E腹壁强度降低是导致腹外疝发病的基本因素。
170内科护理习题【附答案】@柳州医高专-第四章-消化系统疾病病人的护理
170内科护理习题【附答案】@柳州医高专-第四章-消化系统疾病病人的护理第四章消化系统疾病病人的护理一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1.慢性浅表性胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.进食过冷过热的食物C.长期饮浓茶、咖啡和酒D.长期进食粗糙的食物E.长期服用非甾体类抗炎药2.急性胃炎的确诊依赖于A.胃液分析B.B超检查C.血常规检查D.腹部X线检查E.急诊胃镜检查3.诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是A.B超检查B.胃液分析C.X线钡餐检查C.大便潜血检查D.胃镜及胃粘膜活检4.消化性溃疡的主要病因是A.吸烟B.酗酒C.遗传因素D.应激和心理因素E.幽门螺杆菌感染5.十二指肠溃疡疼痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.疼痛-进食-疼痛D.缓解-进食-疼痛E.疼痛无一定的规律6.下列哪些不是幽门梗阻的临床表现A.肠型B.振水音C.胃蠕动波D.餐后腹痛E.呕吐大酸腐味宿食7.消化性溃疡特征性的临床表现为A.食欲不振B.反酸、嗳气C.恶心、呕吐D.持续性上腹痛E.慢性节律性上腹痛８.胃溃疡的疼痛节律为A.餐前30分钟出现，进餐缓解B.餐后即开始,持续2小时缓解C.餐后30～60分钟出现至下餐前缓解D.餐后2小时出现, 进餐缓解E.餐后3～4小时出现，进餐缓解9.消化性溃疡最常见的并发症是A.癌变B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.上消化道大出血10.下列哪项对消化性溃疡的确诊最有价值A.胃液分析B.纤维胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.大便潜血试验E.胃脱落细胞检查11.消化性溃疡患者服用碱性抗酸剂宜在A.饭前1小时B.饭后1小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服12.对消化性溃疡并出血的治疗下列哪项不适用A.冰盐水洗胃B.甲氰咪胍静注C.双气囊三腔管压迫D.纤维胃镜下高频电灼E.口服去甲肾上腺素加生理盐水13.治疗十二指肠溃疡最重要的是A.少量多餐B.注意休息C.口服解痉剂D.抑制胃酸分泌E.上腹痛时进少量食物14.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是A.面食为主B.少量多餐C.忌酸辣、油煎食物D.定时进食，可进低脂肪饮食E.少量出血者宜进鸡汤15.胃溃疡病人突然呕血约200ml时，应采取的体位是A.头高脚高位B.头低脚高位C.头低脚高位D.头高脚低位E.平卧位，头偏向一侧16.肝硬化腹水严重者每日入水量应限制在多少毫升左右A.500B.1000C.1500D.2000E.250017.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A.黄疸B.腹水C.厌油腻D.消瘦乏力E.齿龈出血18.肝硬化在我国最常见的病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.血吸虫病D.循环障碍E.代谢障碍19.关于肝硬化的病理，下列正确的是A.早期肝缩小B.晚期肝肿大C.假小叶形成D.小范围肝纤维化E.肝小叶结构正常20.肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是A.出血B.营养不良C.并发感染D.肝肾综合征E.脾功能亢进21.肝硬化腹水患者的腹水的特点是A.血性的B.脓性的C.渗出液D.漏出液E.乳糜液22.晚期肝硬化最常见的死亡原因是A.感染B.肝性昏迷C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.上消化道出血23.肝硬化门静脉高压的特征性临床表现是A.黄疸、腹水、肝肿大B.高血压、腹水、脾肿大C.腹水、脾肿大、颈静脉怒张D.腹水、脾肿大，侧支循环的建立和开放E.肝肿大、脾不大，侧支循环的建立和开放24.大量腹水的患者最宜采取的体位是A.坐位B.平卧位C.侧卧位D.半卧位E.俯卧位25.肝硬化伴大量腹水常取半卧位，目的是A.有利排尿B.降低腹内压C.减少回心血量D.增加回心血量E.减轻呼吸困难26.上消化道大出血病人出现恐惧、焦虑的情绪，此时首要的护理是A.减轻病痛B.稳定情绪C.观察病情D.注意保暖E.预防感染27.原发性肝癌普查常先选用A.CTB.MRIC.B超D.AKP（碱性磷酸酶）E.AFP（甲胎蛋白）28.原发性肝癌肝区疼痛的特点常为A.节律性疼痛B.连续性剧痛C.间歇性隐痛D.阵发性绞痛E.持续性胀痛29.原发性肝癌结节破裂出血时可突然引起A.黄疸加深B.大量便血C.上腹剧痛D.持续高热E.呕血不止30.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是A.肺B.脑C.骨D.胰E.肾上腺31.甲胎蛋白测定持续阳性,对下列哪种疾病的早期诊断最有意义A.肝脓肿B.肝硬化C.肝转移癌D.慢性活动性肝炎E.原发性肝癌32.原发性肝癌的发生与下列哪一种类型肝炎的关系最为密切A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.定型肝炎E.戊型肝炎33.原发性肝癌病人最突出的体征是A.肝区叩击痛B.黄疸进行性加重C.腹壁静脉多数曲张D.脾脏肿大达盆腔E.肝脏进行性肿大34.下列不能用于肝性脑病患者灌肠或导泄的是A.温水B.硫酸镁C.肥皂水D.生理盐水E.弱酸性溶液35.对肝性脑病患者调节水电解质和酸碱平衡时，每日液体输入量应不超过A.1000毫升B.1500毫升C.2000毫升D.2500毫升E.3000毫升36.治疗肝昏迷时，下列哪药忌用A.左旋多巴B.新霉素C.硫酸镁D.氯化铵E.精氨酸37.肝性脑病病人应禁止摄入A.水B.脂肪C.蛋白质D.碳水化合物E.维生素B族38.肝性脑病前驱期的主要特征为A.意识模糊B.肌张力降低C.扑翼样震颤D.脑电图异常E.性格及行为异常39.肝性脑病的主要表现是A.黄疸B.脾肿大C.大量腹水D.意识障碍和昏迷E.肝功能减退的表现40.肝硬化并上消化道出血导致肝性脑病的原理主要是A.血容量减少B.肝解毒功能受限C.脑缺血及缺氧D.肠道积血致产氨增多E.肾血流量减少，使排氨减少41.肝性昏迷最常见的病因是A.肝硬化B.重症肝炎C.原发性肝癌D.胆道疾病E.药物中毒性肝炎42.与肝性脑病发病有关的假性神经传递介质是A.谷氨酰胺B.3-羟酪胺C.苯丙氨酸D.苯乙醇胺E.间羟胺43.最有助于急性胰腺炎早期诊断的方法是A.血钙测定B.血糖测定C.尿淀粉酶的测定D.血清淀粉酶测定E.血清脂肪酶的测定44.急性胰腺炎的主要治疗措施是A.抑制胰液分泌B.静脉快速补液C.抗生素的应用D.密切观察血压、脉搏E.纠正水电失调45.急性胰腺炎最常见的原因是A.暴饮暴食B.酒精中毒C.胰腺外伤D.流行性腮腺炎E.胆总管末端梗阻和胆汁逆流46.急性胰腺炎时，尿淀粉酶开始升高的时间是A.发病后6～8小时B.发病后8～10小时C.发病后12～14小时D.发病后16～24小时E.发病后24～48小时47.关于急性水肿型胰腺炎的临床表现，下列不正确的是Ａ.腹胀Ｂ.发热Ｃ.恶心、呕吐Ｄ.上腹部疼痛Ｅ.脐周出现青紫淤斑48.急性胰腺炎,腹痛明显者禁食、禁水的时间是A.8小时B.12小时C.24小时D.1～3天E.3～5天49.有关上消化道大出血病人的护理措施，其错误的是A.平卧位、头偏向一侧B.严密观察出血量和颜色C.大量呕血者须暂禁食D.做好口腔和鼻腔的护理E.尽量鼓励病人起床排便50.腹泻病人一般不会出现的护理诊断是A.焦虑B.腹泻C.体液过多D.营养失调E.活动无耐力51.腹泻病人的饮食宜给予A.低脂肪B低热量C.低蛋白D.低盐饮食E.多纤维饮食52.慢性胃炎的保健指导下列哪一项不妥A.生活要有规律B.加强饮食卫生C.注意劳逸结合D.定期胃镜复查E.常规应用抗生素53.消化性溃疡病人的健康指导，下列哪一项是错误的A.保证充足的睡眠B.保持良好的心态C.坚持按医嘱服药D.多进浓茶忌烟酒E.合理饮食最重要54.消化性溃疡病人最常用的护理诊断是A.疼痛B.便秘C.焦虑D.营养失调E.潜在并发症55.护理肝性脑病病人时，最为关键的是A.注意休息B.加强安全C.避免诱因D.严密观察E.用药指导56.急性胰腺炎病人禁食的目的是A.控制饮食B.防止胃扩张C.解除胰管痉挛D.减少胰管水肿E.减少胰液分泌57.急性胰腺炎病人禁食1～3天，腹痛基本缓解后宜进食A.高糖高脂流质B.高糖高脂半流质C.低糖低脂流质D.低糖低脂半流质E.低脂高蛋白半流质58.对上消化道出血病人出血量的估计，下列正确的是A.大便隐血试验阳性提示每日出血量大于1毫升B.出现黑便表明出血量在10毫升以上C.胃内积血量达50毫升时可引起呕血D.病人出血量达300毫升时可出现血压下降E.病人出血量达1000毫升时，可出现周围循环衰竭59.肝性脑病病人护理中，正确的是A.烦躁不安患者用催眠镇静药物B.便秘患者予肥皂水灌肠C.腹水严重者予大量放腹水处理D.出现昏迷时，应快速大量补液予抢救E.加强口腔、皮肤、肛周护理，防止感染60.对肝性脑病昏迷的病人护理不正确的是A.保持呼吸道通畅，吸氧B.病人取平卧位，头偏向一侧C.定时协助病人翻身，防止压疮D.便秘时，予肥皂水灌肠通便E.定时给病人做肢体被动运动，防肌肉萎缩61.大便潜血持续阳性多提示A.胃癌B.胃溃疡C.浅表性胃炎D.萎缩性胃炎E.十二指肠球部溃疡62.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致A.肠麻痹B.腹泻加重C.腹水加重D.酸碱平衡失调E.血氨的产生和吸收63.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其主要意义是A.中和胃酸B.促进消化C.减轻腹痛D.减少对胃刺激E.避免胃窦部过度扩张64.肝硬化病人不宜大量放腹水，最主要的目的是防止A.脱水B.肝性脑病C.蛋白质丢失D.电解质紊乱E.上消化道出血65.评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A.黄疸体温B.手足抽搐C.体温39℃D.合并代谢性中毒E.全腹压痛、腹肌紧张66.腹部触诊有揉面感可见于A.胃溃疡B.肝硬化C.严重脱水D.肝性昏迷E.结核性腹膜炎67.对肝硬化病人健康教育不正确的是A.多用保肝药物B.缓解期应定期复诊C.说明防治肝炎的重要性D.避免使用对肝脏有害药物E.合理安排休息，保证充足睡眠68.需要绝对禁食的情况是A.急性胰腺炎B.肝性脑病前驱期C.十二指肠溃疡合并黑便D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃溃疡大便隐血试验持续阳性69.大量腹水病人最宜采取的体位是A.坐位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.高枕卧位70.肝硬化病人出现哪种症状时易发生肝肾综合征A.脾肿大B.全身浮肿C.大量腹水D.明显黄疸E.腹壁静脉曲张71.下列对肝性脑病患者的护理措施中错误的是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻72.十二指肠球部溃疡最重要的治疗是A.少量多餐B.卧床休息C.保护胃粘膜药D.及早胃大部切除术E.抑酸并抗幽门螺旋杆菌73.对原发性肝癌患者的疼痛护理不正确的是A.限制止痛药的应用B.解除患者的心理压力C.创造舒适、安静的环境D.护理人员要给予心理支持E.听录音机转移病人的注意力（二）A2题型（病历摘要最佳选择题）74.男性，28岁，间断上腹部疼痛2年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解。
内科护理学_基础知识-第四章-消化系统疾病病人的护理
基础知识-第四章-消化系统疾病病人的护理一、A11、①某病人因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是A、溃疡出血B、服铁剂C、吃菠菜D、痔出血E、直肠炎2、①某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心，呕吐。
急诊入观察室。
确诊为急性胰腺炎，引发本病的原因是A、大肠杆菌B、免疫反应C、结核杆菌D、幽门螺杆菌E、自体消化3、①某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。
但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。
其出血原因是A、胃急性糜烂B、胃应激性溃疡C、食管及胃底静脉破裂D、食管破裂E、慢性胃炎4、①肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大，干扰脑代谢E、肠道积血，产氨增多5、①在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙血症6、①肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进E、凝血因子合成减少7、①在我国引起门静脉高压症的主要病因是A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形8、①下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素A、大量饮酒B、乙型肝炎病毒C、亚硝胺类化学物质D、肝硬化E、饮用水污染9、①雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H+-K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空10、①下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素11、①西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H+-K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空12、①排出黑便的疾病一般为A、痔B、直肠癌C、痢疾D、上消化道出血E、直肠炎13、①消化性溃疡与何种病原菌有关A、衣原体B、肺炎球菌C、病毒D、支原体E、幽门螺杆菌14、①长期饮酒致肝硬化的机理是A、引起门静脉扩张B、直接损伤肝细胞C、减少蛋白吸收D、收缩肝内血管E、阻碍胆汁流动二、A21、①某患者，男，32岁，近日经常排黑便，估计其出血量约为A、3～5mlB、10mlC、60mlD、500mlE、1000ml答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，少量出血时可表现为黑便，因此本例患者应首先考虑为溃疡出血。
第七版内科护理学简答题主观题背诵消化系统
第七版内科护理学主观题简答题背诵第三章消化系统疾病病人的护理1.恶心、呕吐的护理诊断（1）有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关。
（2）活动无耐力：与频紧呕吐导致失水、电解质丢失有关。
（3）焦虑：与频繁呕吐、不能进食有关。
2.恶心、呕吐导致体液不足的护理要点（1）严密监测生命体征的变化和失水的征象。
（2）观察和记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色。
（3）准确测量和记录每天的出入量。
（4）非禁食者口服补液时，应少量多次饮用。
剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质失衡时，应配合静脉输液纠正水、电解质失衡。
3.上消化道出血吐物的特点（1）呕血呈鲜红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出。
（2）如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成酸性血红蛋白所致。
（3）柏油样黑便，黏稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。
（4）当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可暗红甚至鲜红色：反之，空肠、回肠的出血如出血量不大，在肠内停留时间较长，也可表现为黑便。
4.简述腹痛病人的用葯护理原则（1）应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。
（2）癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。
（3）急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，特别是麻醉性镇痛药物。
5.简述严重腹泻病人的护理措施（1）卧床休息，严密监测生命体征的变化和失水的征象。
（2）观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色。
（3）准确测量和记录每天的出入量。
（4）非禁食者应多饮水，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、刺激性食物。
禁食或发生水、电解质失衡时，应配合静脉输液纠正水、电解质失衡。
（5）做好肛周皮肤的护理6.简述胃食管反流的临床表现（1）食管症状：①典型症状：烧心和反流是本病最常见、最典型症状。
②非典型症状：主要有胸痛、吞咽困难。
（2）食管外症状：咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘（3）并发症：主要有上消化道出血、食管狭窄、Barrett 食管7.简述避免诱发胃食管反流胸痛的护理措施（1）避免应用降低食管下括约肌压的药物及引起胃排空延迟的药物。
消化系统选择题库内科护理学 经典题型
第四章消化系统疾病病人的护理名词解释1、呕血(由上消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰的出血)2、黑便（通常由上消化道出血所致，当血中的红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑）3、黄疸（血清胆红素浓度高于34.2umol/L，而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染）4、肝肾综合征（又称为功能性肾功能衰竭，是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害，血液动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变）5、肝性脑病（是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷）简答题1、如何对消化性溃疡病人进行健康指导一.用药指导：避免服用加重溃疡的药物，如阿司匹林、保泰松，消炎痛等二.饮食指导：溃疡病合并穿孔、出血时禁食。
少量出血时应戒烟酒，进流质或半流饮食，餐后应安静休息。
避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料，牛乳和豆浆能稀释胃酸，其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮，不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。
进食时要慢嚼细咽。
溃疡病人要营养成良好的饮食习惯，采用少量多餐，逐渐增加的饮食原则。
三.休息与锻炼：生活要有规律，工作宜劳逸结合，病变活动期或有并发症时需要绝对休息。
注意保暖，避免受凉。
四、其他指导胃溃疡应1～2月复查一次，胃镜至溃疡愈合为止，如果胃溃疡长期不愈合应警惕癌变的可能。
2、肝性脑病的常见诱因1、进食高蛋白饮食：导致肠道内产氨增多2.、便秘：使得肠道内的氨和硫醇等有毒物质不能及时排出3感染：增加组织的分解从而导致产氨增加4、消化道出血：积血在肠道内导致产氨增多5、大量放腹水或利尿之后电解质紊乱，蛋白质丢失过多6、镇静、催眠：巴比妥、安定之类的镇静安眠药物7、其他还有麻醉、手术等3、肝性脑病病人的饮食护理1、控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨，能量供应应适当控制，每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜，饮食应以碳水化合物为主 2、严格限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白。
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消化系统疾病病人的护理1-(4)A2型题1. 病人，男性，43岁，上腹不适5年。
近1个月来有食后饱胀感，有时暖气，近2d大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎)，常用的治疗药物不包括A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂C.服用吸附剂如碳酸镁等D.口服叶酸纠正贫血E.使用制酸剂、消化酶类答案：D2. 男，42岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。
近3d出现黑便。
体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。
最可能的诊断是A.慢性胃窦胃炎B.慢性胃体胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠壶腹部溃疡答案：D3. 男，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。
进一步处理首选的是A.手术探查B.B超C.胃镜及活检E.治疗后复查答案：C4. 女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴嗳气。
胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值1mmol/h～2mmol/h)，最大酸分泌量为18mmol/h(正常值17mmol/h～23mmol/h)。
下列哪个疾病不符合此特点A.慢性胃窦胃炎B.慢性胃体胃炎C.非溃疡型消化不良D.十二指肠壶腹部溃疡E.胃溃疡答案：D5. 男，60岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片等均无效，无胃病史。
体查：略消瘦，腹部无阳性体征。
实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是A.积极化疗B.足量放疗C.放射介入治疗D.及时手术治疗E.内科保守治疗答案：D6. 男性，40岁，上腹隐痛不适半年。
近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑A.慢性胃窦胃炎B.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡答案：D7. 男，28岁，慢性腹上区疼痛2年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解，近两周，因饮食不当，腹上区疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：腹上区轻压痛。
主要的护理诊断是A.疼痛：与消化道黏膜溃疡有关B.营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关C.知识缺乏D.焦虑E.潜在并发症答案：A8. 男性，45岁，上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月，体检以腹上区压痛为主，并可扪及腹上区质坚而不规则肿块，胃镜示为“晚期胃癌”。
晚期恶性程度高的胃痛可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为A.胰腺淋巴结B.肝门淋巴结C.腹腔淋巴结D.锁骨上淋巴结E.直肠上动脉旁淋巴结答案：D9. 男性，32岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，下列关于该病人病史的叙述哪项是错误的A.疼痛部位上腹偏右B.其典型节律为进食一疼痛一缓解C.常有“午夜痛”E.进食或口服抗酸药能迅速缓解答案：B10. 女性，30岁，十二指肠壶腹部溃疡史5年，突感腹上区剧痛2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓，出冷汗、四肢冰冷，Bp 10/6kPa，P 120次/分，体检：全腹有压痛及反跣痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理A.补充血容量B.抗生素静滴C.制酸药静滴D.继续保守治疗E.尽快手术治疗答案：A11. 男性，胃溃疡病史2年，今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑A.溃疡急性穿孔B.幽门梗阻C.溃疡并出血D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎答案：A12. 男性，28岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是A.疼痛部位上腹偏右B.其典型节律为进食—疼痛—缓解C.常有“午夜痛”D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛答案：B13. 男，38岁，黑色软便2d，上腹隐痛伴反酸就诊。
查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。
经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。
此时哪种治疗最为合适A.控制饮食B.止血药C.抗酸药D.补充营养E.减轻工作答案：C14. 病人，男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。
查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。
此时最主要的护理诊断是A.体液不足：与消化道大出血有关B.活动无耐力C.有受伤的危险D.意识障碍E.潜在并发症答案：A15. 男性，36岁，夜间上腹痛2年，胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，近1周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐，吐出大量酸腐味宿食，应考虑并发了下列哪种并发症A.急性穿孔B.溃疡癌变C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.上消化道出血答案：D16. 男性，32岁，餐后上腹痛1年余，胃镜检查示胃寞部溃疡，下列哪种药物不适宜用于该病人A.前列腺E2合成剂B.甲氰咪胍C.丙谷胺D.胶体次枸橼酸钠E.阿托品答案：E17. 男性，36岁，间歇性上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，病人近日上腹胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，腹上区有震水音。
此时应考虑出现了下列哪项并发症A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠淤积C.幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.慢性胆囊炎答案：C18. 病人男性，58岁，有肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。
该病人最可能的诊断是A.肝硬化并发功能性肾衰B.肝硬化合并感染C.肝性脑病前驱期D.原发性肝癌E.肝脓肿19. 女性肝硬化病人，49岁，因1h前呕鲜红色血约800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉搏124次/分。
护士接诊后，首要准备的是A.去枕平卧，头偏向一侧B.观察生命体征及神志变化C.建立静脉通路D.备好三腔二囊管E.给予流质饮食答案：C20. 男性，41岁，肝硬化病史10年，近来自觉全身乏力，食欲不振，且黄疸进行性加重：肝硬化病人出现黄疸提示A.肝细胞有进行性、广泛性坏死B.肝内结缔组织弥漫性增生C.肝脏血循环紊乱D.肝淋巴液生成减少E.门静脉栓塞答案：A21. 男性，29岁，因肝区疼痛。
进行性肝肿大，疑为原发性肝癌行腹腔动脉造影术诊疗。
术后监测的内容不包括A.尿量B.生命体征C.脑膜刺激征D.足背动脉搏动E.止血压迫部位答案：C22. 女性病人，52岁，诊断为原发性肝痛后行肝动脉栓塞化疗1年余，近两周来出现头痛、呕吐，并有神经定位性体征，最先考虑A.脑出血B.肝癌脑转移C.肝癌综合征D.肝性脑病E.肝肿大压迫静脉回流致脑水肿答案：B23. 男性，29岁，素来身体健康。
近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。
查体：肋下二横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝痛。
医生给予该病人何项血清肿瘤标志物的检查以明确诊断A.γ—谷氨酰转移酶B.胆碱酯酶C.甲胎蛋白D.异常凝血酶原E.铁蛋白答案：C24. 男性，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。
2h前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液。
病人1年来出现肝区疼痛的原因是A.肝硬化所致B.肝肿大压迫周围神经所致C.肝癌结节破裂出血D.肝癌腹部转移所致E.肋间神经过敏所致答案：C25. 男性，65岁，患肝硬化15年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。
此时最可能的诊断是A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝硬化代偿期答案：B26. 男性，肝硬化10年，55岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。
对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝硬化代偿期答案：A27. 男性病人，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区持续性胀痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。
2h前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液，此时应考虑为A.肝性脑病昏迷期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.原发性肝癌并发结节破裂出血答案：E28. 30岁，男性，病人肝硬化病史10年，近来自觉全身乏力，食欲不振，腹胀，且黄疸进行性加重，此时病人处于A.肝性脑病昏迷期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.原发性肝癌并发结节破裂出血答案：C29. 男性，29岁，素来身体健康。
近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。
查体：肋下二横指可触及肝下缘，有压痛。
甲胎蛋白定量＞800μg/L，谷丙转氨酶持续升高。
考虑该病人可能是A.肝性脑病昏迷期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.原发性肝癌并发结节破裂出血答案：D30. 男性，55岁，曾有肝硬化腹水史，近来有性格和行为的改变，今日早起随地大小便。
护理人员应采取何措施，以维护病人的自尊A.避免意外受伤B.避免压疮发生C.避免抓破皮肤D.避免羞辱性语言E.避免高蛋白饮食答案：D人A.避免抓破皮肤B.避免羞辱件语言C.避免高蛋白饮食D.避免摄人过多水量E.避免有毒物质吸收答案：A32. 男性，76岁，肝硬化病史30余年，现有晚期肝硬化顽固性腹水。
护理人员进行健康教育时，应嘱病人______而加重症状A.避免抓破皮肤B.避免羞辱性语言C.避免高蛋白饮食D.避免摄入过多水量E.避免有毒物质吸收答案：D33. 男性，59岁，肝硬化腹水15年，曾消化道大出血3次。
前日呕出鲜红色血液达300ml左右，继而下午出现神志不清，呼之不应，瞳孔散大被家人送入院。
入院后护士长下护嘱，给予病人定期翻身，是为了A.避免意外受伤B.避免压疮发生C.避免抓破皮肤D.避免羞辱性语言E.避免高蛋白饮食答案：B34. 男性，74岁，酗酒20余年，近来脾气暴戾，行为怪异，进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状，入院后查血氨增高。
该病人护理上重点要A.避免意外发生B.避免发生压疮C.避免抓破皮肤D.避免羞辱性语言E.避免高蛋白饮食答案：A35. 男性，65岁，患肝硬化15年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。
医嘱给予醋酸灌肠，是为了A.避免抓破皮肤B.避免羞辱性语言C.避免高蛋白饮食D.避免摄入过多水量E.避免有毒物质吸收答案：E36. 男，29岁，黏液脓血便6个月，伴里急后重，体检：一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。
该病人进一步检查最合适的是A.血沉B.粪便培养C.α2—球蛋白D.结肠镜检查E.腹腔镜检查答案：D37. 病人男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质答案：B38. 男性，30岁。