彩超基础知识

PI (Pulsatility Index) =
S - D mean
PI值的计算要求使用计算机辅助测量获得的速度均值，但仍可能出 现很大的实验误差。 In a normal pregnancy, neither the S/D ratio nor PI is normally distributed across all gestational ages.
脉冲多谱勒中的假信号
如果在脉冲多谱勒中存在假信号，影像会以相反的方向折转显示收 缩期内的前流血液。
Folding over graph
彩色多谱勒中的假信号
彩色血流成像技术以颜色标记出现的变化。如果以红色显示的高速血 流流离数据采集区时，所显示的颜色会因方向发生变化（相反）而变 成兰色。但如果彩色多谱勒中存在着假信号，则会发生两种颜色重叠、 混合显示的现象。
Df = 0
II. 医用多谱勒超声技术
医用多谱勒超声技术
对于血流成像，有数种医用多谱勒成像技术，如：彩色多谱勒、能量 多谱勒、脉冲多谱勒、连续多谱勒。
COLOR
Color Flow Mapping Power Doppler
Doppler Effect
SPECTRUM
Pulsed Wave Doppler Continuous Wave Doppler
原理
多谱勒效应是由于声源与接收者之间的运动而产生的声波频率变化， 或者是由于反射体运动而使反射波发生变化。多谱勒效应受三个因素 的影响。
v
Red cell
多谱勒方程式
多谱勒频移受声波频率、血流速度、声束与血流方向之间的角度等因 素的影响，其间的关系如下列多谱勒方程式所示。 Df = 2 f v cos c Df = 多谱勒频移频率 (发射频率与接收频率之间的差) f = 发射频率
单独用于接收和发射超声波的晶体。
脉冲/连续多谱勒影像
脉冲多谱勒 连续多谱勒
连续多谱勒 与
CW
Þ Î ß · Þ Ï Î Þ ¶ ¨ ò µ ¼ ¥
频谱多谱勒
Ô ± ¶ È µ á
PW
Ð Ó Í µ Þ ¶ Ï ¨ ´ Ô · Ó
î ¶ É È Ð Å Ï ¢ « ¶ ¾ È Ù ¶ Ë È Ì ½ ² à · ¶ Î § Ù × ² ÷¸ ý ³ Ì
2.根据血流速度高速PRF（速度）
3.确定扫描方向和探头角度时应充分考虑血流的方向 4.谨慎选择灵敏度（尽可能根据实际需要选择较低的灵敏度）
5.先用三个模式（B模、脉冲多谱勒、彩色多谱勒）进行观察，然后，单独 成像，获取最佳质量的影像
注意：操作者需时刻注意扫描的角度，以避免由此而引起的血流速度探测 不准确和可能发生的误诊。
Pulsed Doppler allows a sampling volume respectively(or gate) to be positioned in a vessel visualized on the gray-scale image, and displays a spectrum and a graph. The amplitude of the signal is approximately proportional to the number of red blood cells.
IV.
应用指数
波形分析
最高频率的精确测量对波形分析十分重要，下图所显示的是脉冲周期 内血流速度的变化。 S : 收缩期峰值 D : 舒张期最小值 M : 脉冲周期 S D D M
多谱勒指数
因为在血液定量分析中存在着固有的困难，所以，我们常常通过对血 流速度波形图进行分析，以区末梢血管中的高、低阻力形式。 通常所使用的有三种指标： S/D ratio：即收缩期/舒张期比；
同一个晶体接收和发射超声波。
连续多谱勒
通过配置单独的晶体可以实现以某一特定频率连续发射超声波并连 续接收反射的超声波。所以，可以通过配置有传送换能器和接收换 能器的探头实现超声波信号的连续发送和连续接收。 连续多谱勒技术没有深度对比度，所以，它提供的是观察线路（或 层面）上的综合血流信息。此技术可用于测量所有的（高速和低速） 血流速度。
静态反射物体 Frequency increase
游向探头
Frequency decrease 游离探头
人体多谱勒效应
彩色血流成像（彩色多普勒）
彩色血流成像（CFM）是在 二维声像图上叠加彩色实时血流 显像。每一个彩色的点表示小区 域内血液流量的平均值。不同的 颜色代表血液流量的速度及检测 方式的不同。通常，红色表示迎 向探头的血流方向，蓝色表示离 向探头血流方向。
彩超基础知识培训
超声市场部
内
I.
容
多谱勒简介
II.
医用多谱勒超声技术
III. 多谱勒伪影 IV. V. 应用指数 超声学界新技术
彩 超
狭义上指彩色多普勒血流显像(CDFI)
广义上包括有： (1)彩色多普勒血流显像(CDFI) (2)彩色多普勒组织成像(CDTI) (3)经颅彩色多普勒血流显像(TCD) (4)彩色多普勒能量图(CDE) （5）频谱多普勒等 其基本原理是依赖于多普勒效应。
高音 低间
此种声音变化是由于声源（救护车）与观察者（你）之间的相对运 动速度而产生的。
人体多谱勒效应
多谱勒效应是由于声波频率发生变化而产生的。在超声系统中，由探 头产生并采集声波信号。红细胞游向探头时，声波的反射频率会高出 其原始频率；而游离探头时，频率会降低。多谱勒超声技术在医学领 域中多用于对人体血流的探测和测量，其主要反射物为血红细胞。
其它
频谱多谱勒
频谱多谱勒所显示的是血流速度在一定时间范围内所发生的变化。血 管内的血流速度是有一定的范围的，因为血管中心部位的血流速度最 快，越接近血管壁，血流的速度也就越慢，所以，频谱技术针对的是 某一厚度范围，而不只是一条薄薄的线。 通过对多谱勒超声检查进行频谱分析，操作者可以探测到最高（或最 大）频率。对于正常血管，它（？）会是一个非常好的近似值；而对 于病变血管，其结果则会与最大频率不同。
脉冲多谱勒
此技术类似于B模下的影像采集技术：ultrasound is emitted from a single crystal with a certain. The sample volume theory of detecting the moving red blood cells at any depth in applied.
角度()的重要性?
2. 因为cos90º 的值是0，所以，如果超声波与血流成直角，应 不可能产生多谱勒频移，系统也就无法检测到血管中实际存在的 血流。
probe
Sampling volume
flow display
vessel
Df =
2 f v cos c
If = 90°, cos = 0
彩色多谱勒
彩色多谱勒通过对信息进行彩色编码处理并将其叠加在灰阶图像上， 从而在图像上显示血流的平均速度（估计值）。可以用红色或兰色任 意显示血流方向，以对应表示血液正流向或流离探头。
脾门动静脉
肝静脉
彩色多谱勒能量图

彩色血流图中指示的是血流速度的大小与方向。彩色多谱勒 能量图则反映血流对入射的超声波产生的背向散射的能量， 一般不区分血流的方向。 能量图能较敏感的指示小血管中血流的存在。对不同方向 的血流标记不同的颜色的能量图称为“方向能量图” 应用：肾脏血流的研究（肾皮质血流）；阴囊病变的血流改 变；卵巢细小血管、胎盘内的细小血管；小器官、肿瘤、软 组织和肌肉疾病的血流。 评价：二维造影及三维重建
关于彩阶B超
彩阶B超(CSBU)，既伪彩，不是真正彩超，多数 学者认为这一名词容易引起误解而宜删去；但此 词已广为流传，故暂予保留。
什么是多谱勒效应？
在我们的日常生活中有些不为人注意的现象，如：当一辆救护车向我 们急驶而来时，我们听到的蜂鸣音会比其常态行驶中的高；当救护车 从我们身边驶过时，我们会感觉到它的蜂鸣音突然降低了。我们将这 种现象称作多谱勒效应。
彩超优点
1 二维分辨率大大提高 。 2 无创性可重复检查。 3 根据对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)的血液流量、方向等观察对疾 病性质的判定有很大的帮助，例如炎症、肿瘤的良/恶性鉴别等。 4 能直观地显示血流的二维平面分布状态，显示血流的运行方向，有利 于辨别动脉和静脉，有利于识别血管病变和非血管病变，有利于了解 血流的性质、血流的时相和速度。能可靠地发现分流、湍流和返流。 能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
v = 血流速度
= 声束与血流之间的角度 c = 声波速度(1540m/s)
角度()的重要性?
从多谱勒方程式中，我们可以看到，有几个重要方面会影响多谱勒在 临床检查中的性能。 从上面的公式中，我们可以看到，多谱勒效应会因为cos 值的不同而 发生变化。 1. 声波作用的角度始终保持在60º 以下，因为60度以上时，cos函数的 曲线很陡。很明显，控制角度对于精确测定多谱勒频移和血流速度十 分重要。
一个心跳周期 宽的速度范围
平均值
快 迎向 基准线 逆流 慢
色标
时间
背向 快
“彩色（颜色）”代表什么?
二维彩色多谱勒能显示什么？
颜色所显示的是血流的基本特性。 无血流运动时，便无颜色显示。 红色 代表血液流向探头。
血流速度加快时，颜色 会逐渐转变成 黄色。
பைடு நூலகம்
兰色 代表血液流离探头。 血流速度加快时，颜色 会逐渐转变成 天兰色
PI：pulsatility index，即脉动指数，也称为阻抗指数；
TI：resistance index，即阻力指数，也称作Pourcelot比。
收缩期/舒张期比（S/D ratio）
此比值是最简单的，但当没有舒张期速度时，此比值会变得无限大， 8.0以上的值称作“超高值”。