眼科常用中药

眼科常用中药

第一节祛风药

凡以发散风邪、解除表证为主要作用的药物，称祛风药，又叫发表药。

一、祛风散寒药

用于治疗风寒表证：恶寒发热，寒重热轻，无汗，头身痛，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧。

眼科：眼睑血凝紫胀、翳膜、久障、沙涩畏光、迎风冷泪。

表虚自汗禁用，阴虚血少慎用

祛风药

1.防风:

功效：祛风胜湿，除痒止痛，散头目滞气

疏风发散: 风寒/风热犯目之目赤、流泪、黑睛生翳。

祛风胜湿：眼弦湿烂、视物昏朦

祛风止痛: 治风邪上壅头目，头痛眼胀，偏正头风。

祛风止痒：目弦湿烂，眼痒若虫行

治疗痈疽：胞睑痈疽疮毒，或久不收口者，能引脓外达，不论新久，均可使用。升阳明目

引药入目

说明：1、防风为风药中之“润剂”

2、防风为治内外障眼病之要药

3、引阴精上承而滋润目窍

4、祛风邪退目翳，不论新翳老翳，皆可服用

2、荆芥

功效：清头目，利咽喉，止痒，透疹，止血。

鉴别：防风祛风解表治全身疼痛的效果比荆芥好，荆芥祛风解表发汗的力量较防风强，临床上两者同用，于眼科可用于风邪犯目之目赤、羞明、流泪等。

3、白芷：

功效：芳香燥烈，具有祛风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功能

4、细辛

主要特点：有窜透开滞之力具升浮之性，故可用于头面部诸风百疾

用量：细辛辛温燥烈，不宜独用，不可久用。

比较：1、白芷、细辛均止牙痛。

细辛：入肾经而偏治牙髓疼痛，或夜间牙痛。

白芷：入胃经而偏治牙龈连面颊而肿。

2、细辛与蚕沙均可通凝滞而止痛。

蚕沙：风湿滞于肌肉之肌肉疼痛。

细辛：风寒温邪滞于肝肾之筋骨疼痛。

5、羌活

功效：辛温解表，祛风胜湿，升太阳经和督脉阳气

说明：羌活体轻而性浮，气清而不浊，味辛而能散，性行而不守。

善于上行头目及上肢，以清气分之邪，为治疗内外障眼病常用之品

6、藁本

藁本主太阳，兼行督脉，直达巅顶，善治头目疼痛，升发黑睛陷翳。

比较：藁本、羌活、白芷、川芎均善治头痛

藁本：散督脉风寒，治巅顶头痛

羌活：散太阳经风寒，善治后头痛

白芷：散阳明经风寒，治前额头痛

川芎：搜少阳经风邪，解少阳经血郁，治两侧头痛。

附：1、麻黄

性味功效：性味辛温、微苦，发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

发散风寒

升发退翳

宣肺退肿

宣通玄府

附：2、桂枝

性味功效：辛甘温，发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆

发表散寒

温阳利水

温阳通痹

二、祛风清热药

7、薄荷

风热外感之要药，主治风热上攻、肝气不舒或玄府郁滞之眼病

8、桑叶

功效：疏散风热，清肺润燥，清肝明目

（1）、祛风清热：目赤痒痛，眵多流泪

（2）、清肝明目：头目眩晕，目赤视昏

（3）、益肝明目：眼目昏花

（4）、凉血明目：白睛溢血、视衣出血

9、菊花

气味清轻，善疏风清热，解头面风热，平肝阳、清肝火、熄肝风，益肝滋阴，用于内外障眼病

说明：白菊、黄菊、野菊

白菊花：味甘，清热力弱，长于平肝明目

黄菊花：味苦重，清热力强，用于疏风清热

野菊花：长于清热解毒，善治痈肿疮疡。

比较：1、桑叶、薄荷均为常用疏风清热药

桑叶：凉血清热，疏风明目

薄荷：入气分，偏于辛凉解表。

2、菊花、薄荷均可散风热，清头目

薄荷：偏于发散，辛凉发汗力大于菊花，不能久服

菊花：偏于清肝热、祛肝风、养肝明目，可以常用

注意：久病、大病之后慎用薄荷，以防过汗伤阴耗气

10、蔓荆子

味辛苦，性微寒，体轻而浮，上升而散长于疏散风热，清利头目

（1）、疏风散热：风热目赤肿痛。

（2）、疏风止痛：风热头痛、目眶痛、眉骨疼。

（3）、疏风退翳：风热翳膜、畏光流泪。

（4）、升发阳气：气虚清阳不升之眼睫无力、久视酸痛。

11、葛根

甘润性平，解表解肌

可用于有汗之表热症、无汗之表寒证

为脾胃经之要药，升发清阳：

（1）津液上承

（2）降浊阴

（3）引药上达清窍

12、柴胡

具轻清升散、疏肝解郁之功，既透表退热，又升举阳气，为肝、胆二经病变常用之品

附：升麻

功效：发表透疹，清热解毒，升阳明目。

1、用于痘疹伤目，天行赤眼，黑睛星翳

2、清热解毒

3、升阳明目

4、用于阳明经头痛及胃热炽盛的牙龈肿痛。

比较：升麻、柴胡、葛根均有升举透发之功

葛根：透疹解肌鼓舞胃气，升举脾阳，功专入胃，尤具升津止渴之功

柴胡：入肝胆二经，宣发少阳，疏肝胆之郁遏。

升麻：有清热解毒之功，为前两者所不及。

四、祛风止痒药

16、蝉衣

功能：散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉

发散风热

透发麻疹

祛风解痉

退翳明目

17、蛇蜕

功能：祛风，定惊，解毒，退翳。

退翳明目：黑睛新老翳膜，红白久障，视物昏蒙。

祛风止痒：皮肤搔痒、目痒，痒极难忍。

比较：

蝉蜕：善于散风热，退翳，透疹，祛风解痉。

蛇蜕：善除风邪，亦善退翳膜，多用于治疗疥癣、瘙痒等。

18、乌稍蛇

功能：祛风，通络，止痉。

治疗目刺痒难忍、痒若虫行

清热药

一、清热泻火药

凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药

用于表邪已解、里热炽盛，而无积滞的里热病证。

体现“热者寒之”、“疗热以寒药”原则

1、清热泻火药；

2、清热燥湿药；

3、清热凉血；

4、清热解毒药；

5、清虚热药；