恙虫病临床诊治特点及预防
什么是恙虫病
什么是恙虫病
一、什么是恙虫病1. 什么是恙虫病2. 恙虫病有什么症状3. 恙虫病如何诊断二、恙虫病的病因三、怎样预防恙虫病
什么是恙虫病
1、什么是恙虫病恙虫病(tsutsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)引起的急性传染病。
系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。
其临床特点为急性起病、发热,皮疹、淋巴结肿大,肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar)等,晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带,称之为“沙虱热”。
2、恙虫病有什么症状2.1、颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。
2.2、起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。
2.3、在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有能脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。
恙虫病的首发症状是高热,易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。
而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽,焦痂(或溃疡)难以发现,加上患者病史诉说不清时,容易被误诊。
因此,如果市民野外活动后出现长时间高热不退,且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂,要警惕是否患上恙虫病,应及早就医。
恙虫病如果延误治疗,由于恙虫病发展迅速,可能很快并发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭,甚至导致死亡。
3、恙虫病如何诊断。
恙虫病（丛林斑疹伤寒）
恙虫病（丛林斑疹伤寒）
概述
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。
临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。
病因
（一）传染源：鼠类是主要传染源和贮存宿主。
（二）传播途径：恙螨幼虫是本病传播媒介。
(三)人群易感性：人群对本病均易感，但病人以青壮年居多。
感染后免疫期仅持续数月，最长达10个月。
症状
潜伏期4～20天，一般为10～14天。
（一）毒血症症状：起病急骤，先有畏寒或寒颤，继而发热，体温迅速上升。
（二）焦痂及溃疡为本病特征。
（三）淋巴结肿大：全身表浅淋巴结常肿大。
（四）皮疹。
检查
1．血象：白细胞总数多减少。
2．血清学检查：（1）外斐氏反应。
（2）补体结合试验。
（3）间接免疫荧光试验。
3．病原体分离。
治疗
（一）一般治疗：患者应卧床休息，多饮水，进流食或软食，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。
（二）病原治疗：强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特效。
恙虫病培训课件
对症治疗
针对恙虫病患者的发热、 头痛、咳嗽等症状，可采 取适当的对症治疗措施， 如降温、止痛、止咳等。
病原治疗
针对恙虫病的病原，可采 用抗生素进行治疗，如四 环素、氯霉素等。
治疗药物
四环素
为首选药物，能够抑制恙 虫病病原体的繁殖，缓解 病情。
氯霉素
对于恙虫病病原体也有较 强的抑制作用，可用于治 疗恙虫病。
状。
体征
可出现颜面潮红、结膜充血、皮疹、 淋巴结肿大等体征。部分患者还可 出现肝脾肿大、肺部啰音等体征。
病程
恙虫病的病程一般为2～3周，但部 分患者可出现并发症，如心脏疾病、 肺部感染等，导致病程延长。
恙虫病的预防
02
预防措施
01
避免到恙螨滋生的野外 活动，特别是在清晨和 黄昏时分。
02
避免在草地、树林等环 境中长时间坐卧停留。
03
在必须进入野外时，应 穿长袖衣裤，束紧袖领 及裤脚口，并穿袜子， 戴帽子。
04
在野外露营时，帐幕要 加灰浆，防止恙螨入侵。
个人防护措施
野外活动时，应加强个人防护 措施，如穿长袖衣裤、扎紧袖 口和裤脚口、戴帽子等。
活动后及时洗澡，注意检查身 体有无恙螨叮咬的痕迹，如发 现恙螨叮咬应及时处理。
野外作业后应将衣物放在通风 处晾晒，并经常清洗衣物和床 上用品。
恙虫病的预防与控制
05
建议
加强宣传教育
宣传教育对象
针对不同人群，如医务人员、社 区居民、学校师生等，开展恙虫
病防治宣传教育。
宣传教育内容
重点介绍恙虫病的传播途径、症 状表现、预防措施和治疗方案等， 提高公众对恙虫病的认识和预防
意识。
宣传教育方式
利用多种渠道，如宣传册、海报、 微信公众号、电视节目等，进行
恙虫病临床分析
康复期患者应注意个人卫生和环境卫生， 避免再次接触恙螨幼虫和恙虫病东方体， 以预防复发。
增强免疫力
心理支持
康复期患者可以通过适当锻炼、合理饮食 等方式增强免疫力，提高机体抵抗力。
对于康复期患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，应给予心理支持和辅导，帮助患者 恢复自信和乐观的生活态度。
05
预防措施与公共卫生意义
鼓励公众积极参与恙虫病 的防控工作，如报告疫情 、参与环境整治等。
建立社会支持机制
建立恙虫病患Βιβλιοθήκη 的社会支 持机制，提供心理援助和 经济帮助等，减轻患者的 负担。
06
总结与展望
本次临床分析结果回顾
病例特征总结
诊断与治疗经验
疗效评估
本次分析的恙虫病患者普遍出 现高热、毒血症、皮疹、焦痂 和淋巴结肿大等症状，部分患 者伴有肝脾肿大。病例分布以 野外作业人群为主，潜伏期5 ～20天。
恙虫病临床分析
演讲人： 日期：
目录
• 恙虫病概述 • 临床表现与诊断 • 并发症与多脏器损害评估 • 治疗原则与方法选择 • 预防措施与公共卫生意义 • 总结与展望
01
恙虫病概述
定义与病因
定义
恙虫病是一种由恙虫病东方体（ 恙虫病立克次体）引起的急性传 染病，也称为丛林斑疹伤寒。
病因
恙虫病的病原体是恙虫病东方体 ，通过恙螨幼虫叮咬传播给人类 。
诊断问题
部分恙虫病患者初期症状不典型 ，易导致误诊、漏诊。今后应加 强临床医生对恙虫病的认识，提 高诊断准确率。
治疗问题
目前恙虫病的治疗方案尚不统一 ，且存在抗生素滥用现象。未来 应制定规范化治疗方案，合理使 用抗生素，减少耐药性的产生。
预防措施不足
恙虫病诊疗技术要点
恙虫病诊疗技术要点（试行）为指导各地及时、有效、规范地开展恙虫病的诊断和救治工作，减少危重病例的发生，特制定本方案。
1.临床表现潜伏期为4～21天，一般10～14天。
急性起病，主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。
发热：体温多在～41℃，最高可达42℃，呈弛张热或稽留热，多有畏寒，偶有寒战。
焦痂或溃疡：是恙虫病特有的体征，发生率多为50%以上。
恙螨幼虫叮咬处首先出现粉红色小丘疹，约3～10mm大小，其后逐渐变为水泡，水泡破裂后中心部位发生坏死，形成褐色或黑色焦痂。
焦痂多为圆形或椭圆形，其边缘稍隆起，周围有红晕，痂皮脱落后中央凹陷形成小溃疡，无脓性分泌物；一般无痛痒感。
焦痂或溃疡可全身分布，但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。
多数1个，偶有2～3个及10个以上者。
因此仔细查找疑似恙虫病病人的特异性焦痂或溃疡是临床诊断恙虫病必须的。
淋巴结肿大：全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。
一般在发热前就可以触到。
常见的部位是颈部、腋窝、腹股沟。
肿大的淋巴结孤立、游离无粘连、有压痛，触之可动，多如黄豆或蚕豆大小、也有鸽蛋大小者，有的甚至于隆起皮肤表面。
皮疹：皮疹的发生率有较大差异，可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。
多出现在发病后3～6天，充血性斑丘疹多见，持续3～7日后逐渐消退。
皮疹呈暗红色，压之退色。
形态大小不一，一般3～5mm，散在性分布，以胸、背和腹部较多，向四肢发展，面部很少，手掌脚底无皮疹。
其他表现：全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾肿大、结膜充血。
并发症：有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等，孕妇可发生流产。
死亡病例多发生于病程的第2～3周。
2.实验室检查？血常规：白细胞计数多正常，中性粒细胞分类正常或减少，淋巴细胞分类增多或正常，可有单核细胞分类增多或血小板减少。
恙虫病
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。
系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。
其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。
在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。
预防措施以灭鼠为主，消灭恙螨滋生地。
目前尚无理想的预防接种疫苗。
治疗可用氯霉素和四环素。
基本概述恙虫病是由立克次体引起的全身性传染病，常侵犯肺部引起肺炎等病变。
病因(一)发病原因户外活动的人被恙螨叮咬，而感染立克次体。
肺是恙虫病常侵犯的脏器之一。
(二)发病机制立克次体先在皮肤受损处繁殖，形成皮肤局部病变，有特殊溃疡及结痂。
继而侵入血液及淋巴系统，形成立克次体血症，在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖，产生毒素，引起广泛的小血管炎、血管周围炎和血栓形成。
毒血症在全身各器官可引起功能障碍和病损，甚至引起多脏器功能衰竭。
在肺部可表现为间质肺炎，也可有肺泡炎、支气管炎、胸膜腔积液等表现。
症状体征恙虫病的肺部表现多种多样。
瞿氏的31例中咳嗽20例，大多为轻咳，咳痰16例，多为咳少量的黏痰，呼吸困难7例，发绀4例，肺部啰音15例，其中湿啰音14例，1例为干湿音。
曾氏等的报道中还有咯血者4例。
从胸片可见到病变的类型及范围。
瞿氏的30例资料中双下肺间质炎症改变14例(伴斜裂增厚1例，双肋膈角变钝1例)，单侧肺炎改变7例(累及胸膜3例)，双侧肺炎改变9例(累及胸膜3例)，其中1例胸部CT检查为双下肺絮状模糊影。
曾氏的41例双肺纹理增粗模糊，并有两肺弥漫性或局限性浸润，以两下肺为著，病变呈云雾状，密度均匀阴影。
一侧肋膈角变钝3例，伴中等胸腔积液1例，心包积液1例。
有必要指出恙虫病的肺部损害轻重程度大有区别。
有的患者仅从胸片上判断肺部受损，确无相应的症状，如吴氏报告的2例那样。
恙虫病的预防与宣传
恙虫病的预防与控制
目前发生恙虫病流行，广州、深圳已出现恙虫病疑似病例，为了大家的身体健康，请了解恙虫病，并及时做好预防措施。
一、什么是恙虫病？
恙虫病是一种古老的疾病，可防可控可治，该病是由恙虫病东方体（又称恙虫病立克次体）感染引起，在我国南方地区主要流行季节是每年的6~8月。
阴暗潮湿环境中生活的恙虫恙虫
二、恙虫病是如何感染人的？
人主要是被从鼠类感染了立克次体的恙螨叮咬后感染发病的，鼠类是恙虫病的主要传染源和贮存宿主。
恙螨是恙虫病的主要传播媒介，多生活在温暖、潮湿的草丛、灌木丛及江湖两岸等环境。
恙螨寄生在鼠类人被叮咬时感染
三、人感染恙虫病后有哪些症状？
恙虫病潜伏期一般为10~14天，主要以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征。
一般症状较轻，早期选用强力霉素、氯霉素等抗生素治疗效果良好，极少发生死亡。
老人、孕妇、有其它慢性疾病者若延误治疗，预后相对较差。
恙虫叮咬伤口焦痂恙虫叮咬伤口溃疡
四、如何预防恙虫病？
1、消灭传染源，主要采取灭恙虫、灭鼠等措施。
2、消除恙螨孳生地，铲除居家周边的杂草。
3、做好个人防护：避免在溪边草地上坐卧，避免在杂草灌丛上晾晒衣服；在流
行区野外活动时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦避蚊剂。
4、怀疑感染及时就医：曾被恙螨叮咬或野外活动后，一但出现发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹等疑似症状或体征，就及时就医，并告知医生相关暴露史。
医务室。
恙虫病：预防措施与早期诊断的重要性
恙虫病：预防措施与早期诊断的重要性恙虫病，也被称作丛林斑疹伤寒，它的病原菌可以透过叮咬传染人体，而人们的宠物如老鼠、家禽、家畜和家畜的幼崽则成了其最大的宿主。
一年四季均可发病,多见于秋季,每年9-10月份高发。
恙虫病是由立克次体的恙螨幼虫叮咬所引起的，它们并非能够直接在人际关系中蔓延。
大部分人都很容易被立克次体所影响，但在病情好转后，也能够恢复健康。
这种疾病通常出现在温暖的地区，但也可能会传播到寒冷的地区。
目前，中国的大部分地区都已经发现了这种疾病的症状。
恙虫病立克次体由恙螨经卵传递,在对食物进行叮咬时传播给鼠类等。
当恙螨幼虫侵入人类的身体时，就可能引发恙虫病，其典型症状包括发烧（温度可达38.5~41℃）、出现红色斑点、出现溃烂、淋巴结增大和出现红色斑点。
通常情况下，这种疾病的潜伏时间介于10~12天之间，有时也可能长达4~21天，但通常都是迅速发作的，可以明显地观察到典型的症状，包括剧烈的低烧、畏冷、流泪、眼睛肿胀、鼻塞、流泪、咽炎、耳鸣等。
在5~8天的时间里，可以观察到受害者身上会出现红斑，随着时间的推移，会变得更加明显，最终变成深棕色的焦痂，周边的皮肤会变得更加红润。
全身浅表淋巴结肿大,尤以焦痂周围的浅表淋巴结肿大常见。
发热第一周会有咳嗽,第二周可能会有肺炎。
恙虫病是一种严重的疾病，它能够对人体的各个部位造成严重的伤害，包括呼吸、消化、中枢神经体系和肾脏。
患者通常表示眩晕、头痛、恶心、呕吐、腹中不适感、胸闷、气喘、咳嗽、胸闷、肝脾肿大。
在某些情况下，这种疾病还有可能导致流产。
重症患者可因并发恙虫病脑炎、心肌炎、呼吸衰竭等危及生命。
*恙虫病的发现与治疗如果经常到疾病多发区工作,一旦有恙虫病症状就要尽快到医院进行检查,确认是否有恙虫病,可以通过血常规检查、分子生物学检查等项目检查确诊。
血常规检查可能会出现白细胞计数、中性粒细胞比例降低等情况。
并且,如果是重症患者,可能会出现血小板减少、红细胞平均体积降低等情况。
恙虫病诊断与治疗PPT
免疫调节治疗：针对免疫系统 异常引起的并发症，如过敏、
自身免疫性疾病等
营养支持治疗：针对营养不良 引起的并发症，如贫血、低蛋
白血症等
心理治疗：针对心理问题引起 的并发症，如焦虑、抑郁等
预防与控制措施
预防措施
避免在草丛、灌木 丛中活动，减少与 恙虫的接触
穿着长袖长裤，避 免皮肤暴露
使用驱虫剂，减少 被恙虫叮咬的风险
总结与展望
当前存在的问题与挑战
诊断困难：恙虫病 早期症状不明显， 容易与其他疾病混 淆
治疗困难：目前尚 无特效药，治疗效 果有限
预防困难：缺乏有 效的疫苗和预防措 施
传播途径：恙虫病 可通过多种途径传 播，难以控制
未来发展趋势与展望
治疗方法：更加安全、有效、 个性化的治疗方案
预防措施：更加全面、有效 的预防措施和疫苗
联合用药：对于病情较重的患者，可以考虑联合用药
药物副作用：注意药物的副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等，必要时进行监测和调整用药方 案
并发症治疗
抗炎治疗：针对炎症引起的 并发症，如关节炎、肌炎等
抗病毒治疗：针对病毒感染引 起的并发症，如肝炎、心肌炎 等
抗生素治疗：针对细菌感染引 起的并发症，如肺炎、脑膜炎 等
恙虫病的治疗方案
一般治疗
药物治疗：使用抗生素如四环素、 氯霉素等
物理治疗：使用热敷、按摩等方 法缓解症状
饮食调理：注意饮食清淡，避免 刺激性食物
休息与锻炼：保证充足的休息， 适当进行锻炼，增强体质
对症治疗
抗生素治疗：首选四环素类药物，如多 西环素、米诺环素等
抗炎治疗：使用非甾体抗炎药，如阿司 匹林、布洛芬等
实验室诊断
显微镜检查：观察恙虫病病原体形态和数量 血清学检测：检测患者血清中抗体水平 核酸检测：检测患者血液、尿液或组织样本中的病原体DNA或RNA 免疫学检测：检测患者血清中特异性抗体，如IgM、IgG等
最新-恙虫病的临床治疗以及护理 精品
恙虫病的临床治疗以及护理恙虫病是一种自然疫源性传染病，我国东南沿海为高发区。
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病。
鼠类是主要传染源，以恙螨幼虫为媒介将本病传播给人。
其临床特点为急性起病，发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。
日照地处我国东南沿海，是疫情高发区，7～10月为发病高峰期。
我院2009年7～11月共收治32例典型病例。
为让更多基层医护人员对恙虫病有进一步的认识，使患者得到及时、正确的护理，现将该病总结报道如下1资料与方法11一般资料我院2009年7～11月共收治32例持续高热的恙虫病患者，其中，男性22例，女性10例；年龄18～72岁，平均412±12岁。
全部病例均有野外作业史或活动史，临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞数减少等为特征；其并发症主要有支气管肺炎、消化道出血、肝肾功能损害、心力衰竭等。
12例入院时已并发肺部感染，2例出现呼吸衰竭，1例出现多器官损害，主要临床表现为畏冷寒战、高热伴全身酸痛、疲乏、食欲减退等。
12观察与护理121仔细观察病情，协助医生尽早明确诊断1211认真寻找焦痂或溃疡本组26例有焦痂或溃疡者，门诊首次发现60％，40％的病例均为入院后医生在诊断过程中及护士在治疗、护理过程中发现，故仔细寻找焦痂或溃疡对早期诊断十分重要。
恙螨幼虫好侵袭人体潮湿、气味较浓的部分，溃疡一般不痛不痒，患者本人也不易觉察或即使是发现了也不重视；或溃疡发生在隐蔽处，患者羞于启齿而掩盖病情，延误诊治，如1例女性患者因为溃疡在会阴处，不好意思告诉医生，入院第4天护士在给患者翻身时发现，溃疡面积25×25及05×05，中心覆以黑色焦痂。
报告医生后，确诊为恙虫病合并多系统功能损害。
经换用对本病有效的药物氯霉素治疗，15后病愈出院。
1212详细观察和注意辨别皮疹根据资料报道，该病皮疹见于病程第4～6天，为暗红色斑丘疹，多为充血性，少数呈出血性，不痒，皮疹持续3～7消退，可遗留少数色素沉着。
传染病学恙虫病
预防措施
加强环境卫生
保持室内外环境清洁卫生，减少恙螨的滋生 和传播。
防鼠灭鼠
老鼠是恙虫病的传播媒介之一，因此应积极 防鼠灭鼠，减少传播风险。
个人防护
避免在草地、树林等恙螨易滋生的环境中坐 卧休息、露营等，以防恙螨叮咬。
加强监测和预警
加强恙虫病的监测和预警，及时发现并控制 疫情。
传播途径
恙螨幼虫叮咬人体传播。
易感人群
人群普遍易感，但感染后只有 部分人发病。
流行地区
主要流行于亚洲、大洋洲和拉 丁美洲的热带和亚热带地区， 我国主要分布在南方地区。
02 恙虫病的临床表现
潜伏期
恙虫病的潜伏期通常 为1-2周，但也可能 长达30天。
在潜伏期，患者可能 没有明显的症状，但 已经具有传染性。
与风湿热的鉴别
风湿热多见于儿童和青少年，多 有前驱感染史，风湿性心脏炎常
见。
实验室检查
外周血白细胞减少，分类淋巴细胞增 多。
血清学检测：检测血清恙虫病立克次 体抗体。
04 恙虫病的治疗与预防
治疗原则
及时诊断
一旦确诊为恙虫病，应 立即开始治疗，以避免
病情恶化。
对症治疗
根据患者的症状和体征 ，采取相应的治疗措施 ，如降温、止痛、止咳
传染病学恙虫病
目录
CONTENTS
• 恙虫病的概述 • 恙虫病的临床表现 • 恙虫病的诊断与鉴别诊断 • 恙虫病的治疗与预防 • 恙虫病的病例分析 • 恙虫病的相关研究进展
01 恙虫病的概述
定义与特点
定义
恙虫病是由恙虫病东方体引起的 一种急性传染病，又称丛林斑疹 伤寒。
恙虫病诊疗指南
恙虫病【诊断】（一）流行病学资料发病前3周内是否到过恙虫病流行区，在流行季节有无户外工作、露天野营或在林地草丛上坐、卧等。
（二）临床表现起病急、高热、颜面潮红、焦痂或溃疡、皮疹、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大。
尤以发现焦痂或特异性溃疡最具临床诊断价值。
对怀疑患本病的患者应仔细寻找焦痂或溃疡，它多位于肿大、压痛的淋巴结附近。
（三）实验室及其他检查《恙虫病预防控制技术指南（试行）》规定，外斐反应凝集效价MI:160有辅助诊断价值。
检测患者血清特异性抗体IgM具早期诊断价值,PCR技术可检测细胞、血液标本中的恙虫病东方体DNA,小白鼠腹腔接种可培养并分离病原体。
【鉴别诊断】本病主要与钩端螺旋体病、斑疹伤寒、伤寒进行鉴别，其他如流行性感冒、疟疾、败血症、登革热和肾综合征出血热等均应注意鉴别。
【预后】若能早期诊断及进行有效的病原治疗，绝大部分患者预后良好。
应用有效抗生素治疗后病死率为1%~5%。
死亡病例多发生于病程第3周后，因多器官功能衰竭、肺或消化道大出血而死亡。
【治疗】(一)一般治疗宜卧床休息，进食易于消化的食物，加强护理，注意口腔卫生,定时翻身。
重症患者应加强观察，及时发现各种并发症和合并症，采取适当的治疗措施。
高热可用冰敷、乙醇拭浴等物理降温，酌情使用解热药物，但慎用大量发汗的解热药。
烦躁不安时可适量应用镇静药物。
重症患者可给予糖皮质激素，以减轻毒血症状。
(二)病原治疗多西环素有特效，每日0.2g,连服5~7天。
氯霉素(ch1oramphenico1),四环素和红霉素对本病有良好疗效,用药后大多在1~3天内退热。
氯霉素剂量，成人2g∕d,儿童25~40mg/(kg∙d),分4次服，口服困难者可静脉滴注给药。
热退后剂量减半，再用7~10天，以防复发。
四环素的剂量与氯霉素相同，但四环素对儿童的不良反应较多，宜慎用。
红霉素的成人剂量为1g∕do此外，罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、诺氟沙星(norf1oxacin)、甲氧节噪(TMP)等，对本病亦有疗效。
恙虫病临床诊疗专家共识(2024)要点
恙虫病临床诊疗专家共识(2024)要点摘要：恙虫病是由恙虫病东方体感染引起的一种自然疫源性疾病，流行千东亚和东南亚地区主要表现为发热焦痴或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。
恙虫病早期症状不典型，容易误诊和漏诊。
中国微生物学会人兽共患病病原学专业委员会和中国医药生物技术协会生物诊断技术分会相关专家，根据领域相关研究进展和诊疗经验，并参考国内外相关文献与指南，结合我国临床实践与咨询i侬正，形成本共识。
...........月肵亏恙虫病，又名丛林斑疹伤寒、洪水热、日本江河热、恙甥传立克次体病，是一种由恙虫病东方体感染引起的急性自然疫源性传染病，经恙蜗幼虫叮咬传播，临床以发热、皮疹、特征性焦痐与溃疡、淋巴结及肝脾肿大为特征，可引起中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血及急性肾功能衰竭等并发症，未经治疗的病例病死率可高达30%~70%。
近些年来，全国较多地区出现恙虫病疫清显著上升的趋势，局部流行时有发生。
由千恙虫病早期缺乏特异性症状表现，且缺乏特异性诊断指标，加上临床医生认知不足，极易误诊和漏诊，一旦发生严重并发症，则病死风险剧增。
因此，恙虫病不仅是流行地区公共卫生的严重隐患，还威胁着各地旅游者健康，及时更新临床诊疗共识，对该病的精准防治具有重要意义。
病原学与流行病学—、病原学恙虫病的病原体为恙虫病东方体，归类千立克次体科的东方体属，呈球形或球杆状，大小(0.3~ 0.5) µm x(0.5 ~1.5) µm,专性细胞内寄生，革兰染色阴性。
恙虫病东方体抵抗力弱，有自然失活、裂解倾向，不易保存，即使在液氮中也仅存活1年左右；对各种消毒方法敏感，如在0.5％苯酚溶液中或加热至56,10mi n即死亡；对氯霉素、四环素类和红霉素类抗菌药均比较敏感，但能耐受青霉素类、头抱菌素类及氨基糖昔类抗生素。
二、流行病学特点恙虫病主要流行千亚洲太平洋地区，尤其东南亚多见。
我国自2006年开始重新实施病例网络报告以来，中国恙虫病发病率逐年上升，且分布范围逐渐扩大目前中国大陆除了上海市和宁夏回族自治区外，30个省级行政区均有本地病例记录，以东南沿海地区多发。
恙虫病防治知识问答
恙虫病防治知识问答附件：恙虫病防治知识问答一、恙虫病是什么样的疾病？恙虫病，是通过恙螨幼虫叮咬人体时传播恙虫病立克次体进入人体，而引起的传染性疾病。
临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹，严重者可引起多器官功能衰竭而死亡。
二、恙虫病会造成人与人之间的传播吗？恙虫病是由传播媒介——恙螨幼虫叮咬人体后将恙虫病立克次体传播给人而引起的疾病，其主要传染源是鼠类。
人与人之间不能直接传播，人患病后，血中虽有立克次体，但由于恙螨刺蛰人类仅属偶然现象，所以人作为传染源的意义不大。
三、哪些人群需重点防护？人对恙虫病立克次体普遍易感，农民、从事野外劳动者易患本病，老人、孕妇、有基础疾病者等特殊人群需重点防护。
四、恙虫病的流行特征是什么？恙虫病是一种古老的疾病，早在公元313年，我国晋代医学家葛洪曾描述如“人行经草丛、沙地、被一种红色微小沙虱叮咬，即发生红疹，三日后发热，叮咬局部溃疡结痂”，即现代的恙虫病。
恙虫病主要流行于热带和亚热带，在我国流行较广泛，大部分省份都有病例报告。
在广州，恙虫病每年6－10 月高发，死亡率并不高，但年纪大的、本身身体条件不好的患者可能会由此诱发死亡。
五、恙虫病治疗效果怎么样？恙虫病应如何治疗？恙虫病是可防可治的，应早发现、早诊断、早治疗。
早期进行病原治疗，应用敏感的抗生素（氯霉素、多西环素等）及对症支持治疗，疗效显著。
对于合并多脏器功能不全的重症恙虫病患者应在病原治疗的基础上应用器官功能支持治疗，可提高治愈率。
六、恙虫病治愈后能否终身免疫？病后只能获得对同株病原体的较持久免疫力，不同株之间的交叉免疫力较弱，可再次感染发病。
七、恙虫病与“蜱虫病”是不是同一种疾病，两种病有何不同？恙虫病与近年河南等地发现的“蜱虫病”不是同一种疾病，两者病原体不同，临床表现和治疗措施也明显不同。
恙虫病是由恙螨幼虫叮咬人体后将恙虫病立克次体传播给人而引起的疾病，“蜱虫病”是由蜱虫叮咬人体后将新型布尼亚病毒传播给人体而引起的疾病。