静脉输液技术操作步骤及要求

静脉输液及相关技术操作实训流程

一、课前准备（学生提前复习）

（一）要求：熟悉静脉输液的相关理论知识（完成在线课程上的课前测试方可进入实验室练习）；复习回顾操作流程；做好着装（头发、指甲、衣服等）、用物的准备（输液器、注射器、棉签、纱布、输液贴等）。

（二）知识要点

1.概念及原理

（1）静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。

（2）原理：输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压

2.目的：①补充血容量，维持血压，改善微循环，常用于严重烧伤、大出血、休克等患者；②补充水分及电解质，维持酸碱平衡补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后；③输入药物，达至解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。④补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

3.输液原则：输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“先快后慢”、“宁酸勿碱”的原则。

4.静脉的选择：选择粗、直、弹性好，较易固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管。

5.调节低速原则：根据年龄、病情、药物性质调节，成人：40-60滴/分；儿童：20-40滴/分；年老、弱、幼、心肺疾患宜慢；脱水严重、心肺功能良好宜快；一般溶液可稍快；高渗盐水、含钾药、升压药等宜慢。或根据医嘱调节。

输液时间（小时）=

每分钟滴数=

6.输液反应及处理

（三）测试题：（学习通，提前一天测试，时间半小时，测试不合格者不允许

进入实验室）

第一部分：基础题

留置针一般可保留 3-5天，最多不超过

9静脉输液时发生静脉栓塞时，给予高流量吸氧，可将湿化瓶内放入 20％-30％乙醇，再进行氧气吸入。

10.静脉输液时，在穿刺部位的上方约 6cm 处扎紧止血带，注意止血带的头端向上。单选题

11.下列与输液时滴速调节无关的是（A）

A病人的性别 B病人的年龄 C药物的作用 D药液的性质 E病人的病情

12．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（D ）

A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位，双下肢下垂 E．中凹位

13．静脉补钾的浓度一般不超过（ B ）

A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6%

14．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ A ）

A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理

D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物

15.配制过敏试验液的溶媒是：（ A ）

A、0、9%氯化钠液

B、注射用水

C、5%葡萄糖液

D、1、2%氯化钠液

16．静脉输液的目的不包括 ( D )

A．补充营养，维持热量 B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血

17．空气栓塞致死的原因是气体阻塞( A )

A．肺静脉入口 B．下腔静脉入口 C．肺动脉入口 D．主动脉入口

18．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：( D )

A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线 C．苍白、水肿 D．呈树枝状分布苍白19．与输液发热反应原因无关的是：（ D ）

A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C.药液灭菌不彻底 D．药物刺激性强

20．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（ A ）

A．茂菲氏滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快21．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（ C ）

A．发热反应 B．过敏反应 C．心脏负荷过重的反应 D．空气栓塞 E．细菌污染反应22．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ D ）

A．立即通知医生 B．给病人吸氧 C．安慰病人 D．立即停止输液 E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂

23. 林先生在输液过程中由于输液过快短时间内输入大量液体引起急性肺水肿以下有利于减轻肺内液体渗出的措施是（A）

A加压给氧 B停止输液 C头低脚高位 D给予扩血管药物 E30酒精湿化给氧

24. 以下不属于胶体溶液的是（B）

A浓缩白蛋白 B脂肪乳 C低分子右旋糖酐 D代血浆 E中分子右旋糖酐

25.林某45岁呕吐待查收入院5葡萄糖氯化钠1000ml要求3小时内输完应调节滴速为注每毫升相当于15滴（B）

A60滴/分 B80滴/分 C100滴/分 D40滴/分 E120滴/分

26. 患者男性输液引起的静脉炎以下哪项处置不正确（A）

A50乙醇热湿敷 B超短波理疗 C患肢抬高制动 D50硫酸镁热湿敷 E如意金黄散外敷

27. 张某慢性肾小球肾炎多年查血气pH值、HC03-、PC02均有不同程度下降输入下列哪种液体有助于维持其水电平衡（D）

A水解白蛋白 B25山梨醇 C低分子右旋糖酐 D5碳酸氢钠 E复方氯化钠

28. 下列有关开放式输液的特点叙述不正确的是（B）

A多用于抢救危重病人及大手术病人 B加药时应取下针头注射器乳头紧贴瓶内壁将药推入 C 便于灵活地变换输液种类和药物 D易被污染应注意严格无菌操作 E输液前先用30ml左右无菌溶液冲洗输液管道

29. 哪项不属输液反应（D）

A静脉炎 B空气栓塞 C肺水肿 D过敏反应 E发热反应

30.姚某在输液过程中感输液部位疼痛局部肿胀检查有回血护士应立即（B）

A抬高输液瓶位置 B更换针头重新穿刺 C减慢输液速度 D热水袋敷注射部位上方血管 E调整针头位置

多选题

31．静脉炎的临床表现是（ ACE ）

A．沿静脉走向出现条索状红线 B．局部组织发痒 C．局部组织肿胀 D．局部组织发暗E．有时伴有畏寒、发热等全身症状

32．对输液微粒的描述，正确的是（ ACE ）

A．是非代谢性颗粒杂质 B．是代谢性颗粒杂质 C．其直径一般为1～15μm D．其直径一般为1～12μm E．少数可达50～300μ

33．输液时，溶液不滴的可能原因是（ BCDE ）

A．压力过高 B．针头紧贴血管壁 C．针头阻塞 D．静脉痉挛 E．针头滑出血管外34．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（ ABCD ）

A．加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B．输液管内空气要排尽

C．开放式输液时要及时添加药液 D．输液导管连接处要紧密 E．要用一次性输液器

35．对输液病人巡视时应观察的内容包括（ ABCDE ）

A．有无输液反应 B．有无液体外渗 C．液体是否滴完 D．针头有无脱出阻塞或移位E．橡胶管有无扭曲、受压

36．输入液体速度不宜过快的病人有（ BDE ）

A．发热病人 B．婴幼儿 C．严重脱水的病人 D．患心肺疾病的病人

E．年老体弱的病人

37．输液时防止空气栓塞的护理措施是（ CD ）

A．认真计算输液量 B．严格遵守无菌操作规程 C．排尽输液管内的气体

D．加压输液时护士要在旁看守 E．加强巡视，防止药液渗出

38.无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是（ ABDE ）