动物外科学基础第三章 外科手术

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第二节 头、颈部手术 一、眼睑矫形术 1、适应症：眼睑矫形术是将内翻、外翻的眼睑矫正为 正常位置的手术。眼睑内翻是犬常见的一种眼病。 2、术前准备：多取健侧侧卧保定，使患眼在上。较安 静的大动物可行柱栏内站立保定，确实固定头部。 依动物的安静程度可采取局部浸润麻醉，上睑行眶上神 经传导麻醉，下睑行眶上及眶下神经传导麻醉，全身浅 麻配合局部浸润麻醉。小动物行全身麻醉。 术前3d内用抗菌素眼药水滴眼，术前再用0．02%升汞 等冲洗结膜囊。眼睑及周围皮肤剪毛消毒。


（二）母猪阉割术 小母猪阉割术（小挑法）:



二、犬、猫阉割术 1、公犬、公猫去势术:公犬和公猫在阉割前应剃去阴囊部的 被毛，公犬尚需将阴茎包皮鞘后2／3区域内的被毛除去。全 身麻醉。公犬仰卧保定，两后肢向后外方伸展固定;公猫多 侧卧保定，两肢向腹前方伸展固定。 术部常规消毒。术者用左手两手指将睾丸推挤到阴囊底部， 犬的去势的切口最好在阴囊前方。固定睾丸使阴囊皮肤紧张， 右手持刀在阴囊缝际旁，睾丸最凸起的部位，纵向切开皮肤 及总鞘膜，切口大小以睾丸能从切口内挤出为准。挤出一侧 睾丸，分离睾尾韧带和睾丸系膜后，结扎精索，除去睾丸， 在断端涂以碘酊，如无出血，剪去线尾，将精索断端退缩回 鞘膜管内。随后经阴囊原皮肤切口，切开阴囊中隔，以同法 除去另一侧睾丸。阴囊皮肤切口做结竹缝合，切口小时可不 必缝合。创口涂以碘酊。




(1)有血阉割法： ①切开法：切开阴囊，常用的方法有纵切法和横切法。 纵切法：适用于成年公牛。其方法是术者左手紧握阴囊 颈部，将睾丸挤向阴囊底，右手持手术刀在阴囊后面或 前面中缝两侧，距中缝2cm左右处，由上而下分别做与 中缝平行的切口，切开两侧阴囊皮肤及总鞘膜，切口的 下端应切至阴囊最底部。 横切法：适用于幼年公牛。术者握紧阴囊颈部，将睾丸 挤向阴囊底部，在阴囊底部由左至右侧做与中缝垂直相 交的切口，一次切开阴囊的左右二室（腔），切口应在 阴囊最底部


②摘除睾丸：切开阴囊壁后，挤出睾丸，剪断鞘膜韧带 后，断离精索除去睾丸。离断精索的方法常用结扎法或 挫切法。挫切法用于幼牛，效果很确实。阴囊创口内撒 入碘仿磺胺或抗生素，并对阴囊创口涂擦碘酊消毒。 (2)无血阉割法：由助手于阴囊颈部将一侧精索挤到阴 囊的一侧固定，术者用无血去势钳在囊颈部夹住精索并 迅速用力关闭钳柄，听到类似腱被切断的声音，继续钳 压1min，再缓慢张开钳嘴。为确保精索被彻底挫断， 可于第一次钳夹处下方2cm处再钳夹1次。按同法钳夹 另一侧精索。最后术部皮肤涂布碘酊。


第三章 外科手术 第一节 阉割术 摘除或破坏雄性动物的睾丸、雌性动物的卵巢使 其丧失繁殖技能的手术称为阉割术。雄性动物的 阉割术又称为去势术。 一、猪的阉割术 （一）公猪的阉割术 小公猪的阉割，以1～2月龄或体重为5～10kg 为宜，大公猪的阉割不受年龄限制。阉割前，对 猪进行检查，如患有隐睾或阴囊疝，按隐睾和阴 囊疝手术方法进行。在传染病流行期和阴囊肿胀 时可暂缓手术。




2、母犬、母猫阉割术:母犬和母猫的阉割，多为卵巢子宫一并切除。采 取全身麻醉，仰卧保定。母犬术部在脐后4-10cm间的腹白线上；母猫 术部在脐后1-5cm间的腹白线上。 术部常规准备与消毒。切开皮肤，钝性分离皮下组织，切开腹白线，打 开腹腔；术者用卵巢子宫切除钩或猪阉割刀的钩端，亦可以食指伸人腹 腔，沿腹壁向脊柱方向，在肾脏后方仔细探查子宫角，并将其轻轻引至 切口外；术者用手抓持固定子宫并向子宫角前端导出卵巢；用止血钳在 卵巢下方夹住卵巢悬韧带，用丝线对卵巢悬韧带行双重结扎后，剪断线 尾，在结扎线间切断悬韧带，确认无出血后松开止血钳，卵巢悬韧带断 端即缩回腹腔；同法切断另侧卵巢悬韧带；将两侧卵巢和子宫角完全拉 出切口外，显露子宫体。成年犬、猫子宫体两侧的子宫动脉应进行双重 结扎后切断，子宫体经结扎后切断；对幼犬（猫）可将子宫体及子宫体 两侧的子宫动脉一起进行集束结扎后切断。如果手术是单纯绝育术，只 需卵巢摘除而不必做子宫切除。 常规闭合腹腔。 术后10-12d内适当限制动物剧烈活动，手术切口用绷带包扎，防止动 物自身舐咬切口。适当应用抗菌药物防止术后感染。术后6-8d拆除缝线。 三、公马阉割术




四、公牛阉割术 1、阉割年龄:通常在生后6个月龄左右施行。对肉用牛， 可提前施术，以加快肥育、提高肉质。对役用牛，可于 生后1年左右施术，以保证其充分发育。对于淘汰的种 公牛及以治疗为目的时，则不受年龄限制。 2、保定与麻醉：以右侧卧保定较为安全，操作也较便 利。站立保定也可，但要确实固定其两后肢及尾。一般 不麻醉，对性烈的公牛可用静松灵麻醉，也可用3%普 鲁卡因溶液进行精索内神经传导麻醉。常规消毒阴囊。 3、手术方法：包括有血阉割法和无血阉割法。



3、手术方法 (l)眼睑内翻矫正术。术者将食指伸进眼睑内作为固定。距睑缘5～ 8mm，并平行于睑缘用镊子镊起皮肤，并用一把或两把直止血钳 钳住。夹持皮肤的多少，视内翻的程度而定。用力钳夹30s后松开 止血钳。再用镊子提起皱皮，并用手术剪沿皮肤皱褶的基部将其剪 除。剪除后的皮肤切口呈月牙形。最后用1～4号缝线结节缝合创口， 缝合要紧密，针距以2mm为宜。 (2)眼睑外翻矫正术。常用的一种方法是V-Y形矫正术。局部除毛、 消毒。距眼睑外翻缘2～5mm处切一“V”形皮肤切口，其“V” 形基底部靠近睑缘并宽于外翻部分，深达皮下组织。再从其尖端向 基部分离皮下组织，使三角形皮瓣游离。然后从尖端向基部做“Y” 形缝合，边缝合边移动皮瓣，直到外翻矫正为止。最后缝合皮瓣和 皮肤切口。使“V”形创面变为“Y”形。 4、术后护理：术后患眼用抗生素眼膏或眼药水，3～4次／d，连 用5—7d。大动物宜装眼绷带，小动物应在颈部安装颈圈，防止自 我损伤病眼。术后10～14d拆线。

1、公猪的阉割术

2、大公猪阉割术 （1）保定：地面或手术台上侧保定（多为右侧 卧），用木杠压住猪的颈部，四蹄用短绳捆缚。 （2）消毒：用1%～2%来苏儿液擦洗阴囊并拭干后 涂擦5%碘酊，再用75%酒精脱碘。 （3）切开阴囊除去睾丸：用手握住阴囊颈部或用 纱布条捆住阴囊颈部固定睾丸，阴囊底部缝际旁 1～2cm处与缝际平行切开阴囊皮肤及总鞘膜，露 出睾丸，剪断鞘膜韧带并分离之，露出精索，在睾 丸上方2～3cm处结扎精索后，切断精索除去睾丸。 以同样方法除去另一侧睾丸。精索断端涂碘，阴囊 内撒抗菌素或碘仿磺胺。




五、公羊阉割术 1、阉割年龄：通常在2～4个月龄为好，也可在壮 龄施术。 2、保定：小羊可用倒提法保定，即用手提起两后 肢，用两腿夹住小羊的头颈。对大羊则用侧卧保定 法，用手抓住四蹄或用短绳捆搏。 3、手术方法：基本与牛阉割法相同。有血阉割法， 可用结扎法、挫切法及刮捋法。无血阉割法，除钳 夹法外，常用细胶管紧扎阴囊颈部，以此阻断血流， 达到睾丸自行脱落的目的。