神经症
神经症的诊断标准
神经症的诊断标准
神经症是一种常见的心理障碍，它会对患者的生活和工作造成
严重影响。
为了准确诊断和治疗神经症，医学界提出了一系列的诊
断标准。
神经症的诊断标准主要包括以下几个方面：
一、持续的焦虑和紧张情绪。
患者会出现持续不断的焦虑和紧
张情绪，常常无法控制自己的情绪，导致情绪波动较大。
二、明显的恐惧和恐慌症状。
患者会出现对某些特定事物或场
景的明显恐惧和恐慌，常常伴随着心悸、出汗、呼吸困难等生理反应。
三、过分的自我关注和自我怀疑。
患者会对自己的行为和思维
过分关注和怀疑，常常觉得自己的行为和思维存在问题，导致自卑
和自责情绪。
四、社交和人际关系障碍。
患者在社交场合会感到不安和紧张，难以与他人建立良好的人际关系，常常选择回避社交活动。
五、身体症状和功能障碍。
患者会出现各种身体症状，如头痛、
胃痛、胸闷等，同时也会出现各种功能障碍，如睡眠障碍、食欲改变等。
六、持续的抑郁情绪。
患者会出现持续的抑郁情绪，常常感到沮丧和无助，对生活失去信心和希望。
以上就是神经症的主要诊断标准。
在临床实践中，医生会根据患者的具体症状和表现，结合这些诊断标准来判断患者是否患有神经症，并制定相应的治疗方案。
希望通过这些诊断标准，能够帮助更多的人及时发现并治疗神经症，让他们重拾健康和快乐的生活。
神经症虽然会给患者带来困扰，但只要及时获得正确的治疗，大部分患者都可以得到有效的帮助，重返正常的生活轨道。
神经症诊断标准
神经症诊断标准神经症，又称神经官能症，是一种以焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病等情绪障碍为主要表现的心理疾病。
神经症患者常常因为自身的情绪问题而影响到日常生活和工作，给患者和家人带来不小的困扰。
因此，及时诊断和治疗神经症至关重要。
神经症的诊断标准主要包括以下几个方面：一、症状表现。
神经症患者常常表现出焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病等情绪障碍。
他们可能会出现过度担心、害怕、压抑、烦躁、易怒等情绪，也可能会出现强迫行为、疑病症状等。
这些情绪和行为的持续时间较长，且严重影响到日常生活和工作。
二、心理评估。
神经症的诊断需要进行心理评估，包括神经心理学测试、心理测量工具等。
通过这些评估手段，可以更准确地了解患者的情绪状态、心理特点和行为表现，有助于确定诊断。
三、排除器质性疾病。
在确定神经症的诊断前，需要排除器质性疾病对患者情绪和行为的影响。
因为一些器质性疾病，如甲状腺功能亢进、癫痫等，也会表现出焦虑、恐惧、抑郁等症状，需要通过相关检查排除这些可能的影响因素。
四、持续时间和功能影响。
神经症的诊断还需要考虑症状的持续时间和功能影响。
一般来说，神经症的症状需要持续存在一段时间，且严重影响到患者的社交、工作、学习等方面，才能被诊断为神经症。
五、心理社会功能评估。
除了心理评估外，还需要对患者的心理社会功能进行评估。
包括家庭、社交、工作等方面的功能影响，以及患者的自我调节能力、社会支持等因素的影响。
总之，神经症的诊断需要综合考虑患者的症状表现、心理评估、排除器质性疾病、持续时间和功能影响、心理社会功能评估等方面的因素。
只有在全面了解患者情况的基础上，才能做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。
神经症患者在得到及时有效的诊断和治疗后，往往能够获得较好的康复效果，重新走上正常的生活轨道。
神经症(附癔症)
焦虑症（anxiety neurosis）
描述性定义
• 指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有 头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、 尿急、出汗、震颤等植物神经系统症状和运动
性紧张等。患者的焦虑并非由实际威胁所引起，
或其紧张惊恐程度与现实事件不相称。
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形成焦虑症。
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焦虑症的临床分型
急性惊恐发作（panic affect）
• 主要特点为阵发性惊恐性焦虑，焦虑程度严重，但持续 时间不长。 – 惊恐发作 / 预期焦虑 / 求助与回避行为
广泛性焦虑（generalized anxiety）
• 主要特点为持续的或经常的紧张不安，无明确对象，游 离不定。 – 精神性焦虑 / 躯体性焦虑 / 睡眠障碍 / 其他症状
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定义和概念（3）
神经症与神经症症状的不同
• 各种神经症症状（neurotic symptoms） 可见于感染、中毒、内分泌或代谢障碍、脑 器质性损害 • 各种神经症症状可见于精神分裂症和情感性 障碍
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定义和概念（4）
神经症与心身疾病不同 • 神经症的躯体不适仅限于主观体验，无 器质性病变 神经症与心因性障碍的不同
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焦虑性神经症的病因学（2）
心理社会因素
• 精神分析学派认为焦虑症是一种未能解决的潜意识范围 的冲突的一种转化形式。他们特别强调童年期心理体验 被压抑在潜意识中，一旦因特殊境遇或压力的激发，便 成为意识层面的焦虑。 • 学习理论则认为，焦虑是一种学习反应过程，是对某些 环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。由于致焦虑刺 激和中性刺激之间建立了条件联系，因此条件刺激泛化，
疑似神经症的诊断标准
疑似神经症的诊断标准
神经症是一种严重的精神障碍，其诊断标准要求有一定的临床证据和表现根据。
通常，神经症的诊断标准要求包括但不限于：
1. 持续不断出现的精神症状：临床证据表明，神经症的症状包括抑郁、焦虑、强迫症和其他精神症状，这些症状可能因情绪变化或个体而异；
2. 社会功能受损：神经症症状可能会影响个体的社会功能，导致其无法正常参与社会活动或建立和维持人际关系；
3. 持续的时间范围：症状必须持续至少六个月以上才能被确诊为神经症；
4. 诊断标准和病历：除了上述症状，专业医生还会根据个体的病史，血液检查结果，记忆力测试结果等其他标准，结合他们的专业经验综合进行诊断。
因此，为了确诊神经症，坚持仔细收集个案临床症状的同时，也要利用更多的研究材料，确保准确的诊断结果。
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医学超级全神经症
回避性行为
以强迫意向、害怕被污染为主要症状时可因担心控制不住或讨厌反复洗涤，而出现回避性行为。如有的患者见了刀子便有拿其杀人的冲动，故见了尖东西就怕，接着不敢进厨房。这与恐怖症的回避行为有本质的不同。后者系因对客观对象或情境本身的恐惧而非对自身的控制能力的怀疑。
氯丙咪嗪：为治疗强迫障碍的第一个有效的药物。治疗强迫症的有效率为50-80%。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
神经症性与分离性障碍 皖南医学院神经精神病学教研室 皖南医学院弋矶山医院医学心理科
汇报人姓名
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
第一节 概述
概念 神经症（neurosis），旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、疑病症或神经衰弱症状的精神障碍。
（一）广场恐惧症（agoraphobia）
（二）社交恐惧症（social phobia）
是指对特殊物体或情景引起不合理的恐惧,如接近某些动物，登高、雷雨、黑暗、外伤或血，害怕接触某些疾病等。
特殊恐惧症以儿童常见。成人特殊恐惧症中动物恐惧通常起于儿童，登高、黑暗、雷雨等恐惧则起于青年或成年。
病人在接触特殊的恐惧对象和场合时感到焦虑，甚至出现惊恐发作，可伴有某些植物性神经症状如心跳、出汗、头晕等。病人通常有回避恐惧情境的习惯。
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器质性精神障碍
精神病性障碍和心境障碍
应激相关障碍
人格障碍
五、神经症性障碍的鉴别诊断
第二节 恐惧症
一、概念 恐惧症(phobia)是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。是一种以过分的和不合理地害怕外界客体或处境为主的神经症性障碍，病人虽能明显地认识到没有必要，但仍不能控制恐惧发作，并伴有明显的植物神经功能紊乱。病人极力回避所害怕的客体或处境，或带着惧怕的心情去忍受。
神经症的症状和表现
神经症的症状和表现神经症，也被称为焦虑症或神经性疾病，是一种常见的精神障碍。
它通常表现为情绪不稳定、过度焦虑、恐惧和强迫行为等症状。
本文将详细介绍神经症的各种症状和表现。
1. 广泛焦虑神经症患者通常表现出过度的担忧和焦虑，对生活中各种事情过分关注，并对可能发生的负面结果恐惧不已。
这种广泛焦虑可能涉及到工作、家庭、健康等方面的问题。
患者常常无法控制自己的焦虑情绪，导致睡眠障碍、精力不集中等问题。
2. 恐慌症状神经症患者常常会出现突发的恐慌症状，如心悸、气短、头晕、恶心、胸闷等。
这些症状往往没有明确的原因，出现时会给患者带来极大的痛苦和恐惧感。
患者可能会避免与触发恐慌的刺激物接触，导致社交和日常生活的困扰。
3. 强迫症状神经症的另一个常见表现是强迫症状。
患者会出现反复的不可控制的重复行为和思维，如反复洗手、检查门窗是否关好等。
这些行为和思维常常无法与实际需要相匹配，但患者无法控制自己，否则会感到极度的焦虑和不安。
4. 人际关系问题神经症患者往往在人际关系方面存在一些问题。
他们可能对社交场合感到不安，担心自己的表现会被人嘲笑或批评。
患者常常避免或回避与他人的交流，导致孤立感和社交障碍。
5. 身体症状神经症患者也常常表现出一些身体上的症状，如头痛、胃痛、肌肉紧张等。
这些症状往往没有明确的生理病因，但患者会强烈感受到疼痛和不适，甚至可能误认为自己患上了严重的疾病。
6. 睡眠障碍神经症患者往往伴随着各种睡眠障碍，如入睡困难、多梦、早醒等。
他们可能因为持续的焦虑和担忧而难以入睡，或是因为恶梦和梦醒而频繁醒来。
睡眠质量差会影响患者的白天精力和情绪。
总结起来，神经症的症状和表现多种多样，但都与情绪不稳定、过度焦虑、恐惧和强迫行为相关。
这些症状可能给患者的生活和工作带来很大的困扰，影响其正常社交和日常功能。
如果您或您身边的人有类似的症状，建议尽早咨询专业医生或心理咨询师的帮助，以便得到正确的诊断和治疗。
神经病、神经症和精神病的区别
神经病、神经症和精神病的区别在日常生活中，人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词，其实，人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。
一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系，有时甚至以为他们是一回事。
其实，三个概念有很大的区别。
（1）神经病神经病指神经系统发生的器质性疾病。
根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。
神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。
（2）神经症神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称。
神经症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。
表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。
（3）精神病精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。
（4）癫痫症癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
而癫痫(羊癫疯)发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。
临床表现根据临床发作类型分为：一全身强直-阵挛发作(大发作)突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。
常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。
神经症的潜在危害和后果
神经症的潜在危害和后果神经症是一种常见的心理障碍，严重影响着患者的日常生活和工作。
它不仅给患者本身带来了身心健康的问题，还给其家庭和社会带来了负面影响。
本文将探讨神经症的潜在危害和后果，旨在加深人们对这一心理障碍的认识和了解。
一、对个人的危害1. 健康问题神经症患者常伴随着焦虑、恐惧和抑郁等症状，长期受到这些负面情绪的困扰，容易导致身体健康问题的发生和恶化。
例如，长期的焦虑和抑郁可能导致睡眠问题、消化系统紊乱、免疫力下降等，甚至引发心脏病、高血压等严重疾病。
2. 社交障碍神经症患者在面对人群时常常出现焦虑、恐慌和不安等情绪，导致社交障碍的出现。
他们可能会回避与人交流，避免出席聚会和社交活动，进而导致孤立和自卑情绪的加重。
3. 健康行为减少神经症患者往往缺乏积极的身体活动，因为他们对外界环境过度敏感，遭遇新事物或体力活动时容易引发焦虑和不适感。
这种行为减少可能导致肌肉无力、体力下降，使患者处于一个较为虚弱的身体状态。
4. 工作和学习问题神经症会对工作和学习产生消极影响。
患者常常注意力不集中，思维混乱，难以完成复杂的工作或学习任务。
他们可能表现出拖延、逃避或过度谨慎的行为，导致绩效下降或学业倒退。
二、对家庭的危害1. 家庭关系紧张神经症患者的情绪不稳定，易怒、焦虑和抑郁常常会对家庭气氛产生负面影响。
与患者相处的家人可能会感到疲惫，无法平衡照顾患者和家庭其他成员的需求。
2. 家庭职责分担不公由于患者日常生活和工作能力下降，家庭成员可能需要承担更多的责任来弥补患者的不足。
这可能导致家庭职责分担不公，家人们感到压力加大，而患者本人也可能因此感到内疚和无助。
3. 经济负担加重神经症患者接受心理咨询、治疗和药物治疗等常规措施需要耗费一定的财力。
尤其对于一些治疗周期较长或需要进行长期药物治疗的患者而言，家庭可能面临经济负担加重的问题。
三、对社会的危害1. 社会负担增加神经症患者需要接受心理咨询和治疗来缓解症状，这对社会公共资源造成一定的压力。
神经症的案例
神经症的案例神经症，又称神经官能症，是一种常见的心理疾病，表现为情绪不稳定、焦虑、恐惧、强迫、抑郁等症状。
下面我将介绍两个神经症患者的案例，以便更好地理解和认识这一心理疾病。
案例一，小玲，25岁，女性。
小玲是一名职场新人，工作压力大，经常加班。
最近，她开始出现焦虑、失眠、食欲不振等症状。
她感到自己无法应对工作和生活中的压力，经常担心自己的工作表现和未来发展。
在家里，她经常整理家居，强迫自己保持一切井然有序。
她还经常担心自己的健康问题，时常去医院做各种检查。
在社交场合，她感到紧张和不安，避免参加聚会和社交活动。
小玲的生活被焦虑和恐惧所困扰，她感到无法摆脱这种状态。
案例二，小明，30岁，男性。
小明是一名企业高管，工作繁忙，经常需要应对各种复杂的工作任务和人际关系。
最近，他开始出现头痛、胃痛、心悸等身体不适症状。
他经常感到紧张和焦虑，对工作和生活失去了兴趣。
在工作中，他经常检查和重复确认各项工作，担心出现错误和失误。
他对自己的工作要求非常高，经常加班到深夜，却总觉得工作还没完成。
在家庭生活中，他对家人的要求也很苛刻，经常因为琐事发脾气。
小明感到自己的生活失去了乐趣，整个人处于一种紧张和疲惫的状态中。
这两个案例反映了神经症患者常见的症状和表现。
他们都面临着工作压力和生活挑战，导致了焦虑、恐惧、强迫等心理问题。
神经症患者往往无法自我调节，影响到了工作、生活和人际关系。
因此，及时的心理干预和治疗对于这些患者是非常重要的。
针对神经症患者的治疗方法主要包括心理疗法和药物治疗。
心理疗法可以帮助患者认识和理解自己的情绪问题，学会有效应对压力和焦虑。
药物治疗可以缓解患者的焦虑和抑郁症状，帮助他们恢复正常的情绪状态。
此外，家庭支持和社会支持也对神经症患者的康复至关重要。
总之，神经症是一种常见的心理疾病，对患者的生活和健康造成了严重影响。
通过了解和认识神经症患者的案例，可以更好地帮助他们获得有效的治疗和帮助，重建健康的心理状态。
神经症的名词解释
神经症的名词解释神经症是人们普遍使用的术语，用以描述一系列心理和生理症状的集合体。
它是一种常见的心理障碍，对个体的日常生活和社交功能产生负面影响。
然而，神经症的名词解释并不止于此，它涉及更广泛的理解和探讨。
首先，神经症可以被视为一种心理反应模式，对个体长期压力和不良心理经历的一种响应。
这种反应模式可能表现为焦虑、恐惧、抑郁等情绪状态，以及身体上的症状，如头痛、肌肉紧张和心悸等。
因此，神经症不仅涉及心理因素，也包括身体上的症状，这是其与其他心理障碍的一个重要区别。
其次，神经症与人的个体差异和生活经历密切相关。
每个人都有不同的应对机制和抵抗力来应对生活中的压力和挑战。
因此，应该意识到神经症并非是一个单一定义的疾病，而是个体因素、环境因素和遗传因素的综合结果。
这也解释了为什么某些人更容易受到压力的影响，并表现出神经症的症状。
此外，神经症还被认为是一种与个体内心冲突和焦虑有关的心理现象。
弗洛伊德是最早研究神经症的心理学家之一，他提出了“冲突理论”。
根据这一理论，神经症的发展是由内心与无意识冲突导致的。
这种冲突可能涉及个体内心深层的欲望、禁忌和无意识心理防御机制的作用。
神经症患者的症状可以被视为一种妥协结果，既满足了无意识的欲望，又能够减轻内心冲突和焦虑。
其实，神经症的名称在现代心理学和精神医学中逐渐被废弃，取而代之的是更具体化的诊断方式，如焦虑障碍、抑郁障碍等。
这种变化源于对精神疾病的更深入研究和理解。
但是，神经症这一术语仍然被广泛使用，特别是在普通大众中。
总的来说，神经症不仅仅是一种疾病，更是一个复杂的心理现象。
它涉及到个体的心理因素、生理因素和环境因素的综合作用。
通过深入理解神经症的名词解释，我们可以更好地认识到它的本质和影响。
这对于个体和社会的心理健康都具有重要意义。
尽管现代心理学和精神医学已经提供了更具体的诊断和治疗方式，但对于神经症的理解仍然是值得探索和深入研究的方向。
只有通过深入了解和接纳神经症，我们才能更好地帮助那些受到其困扰的个体，也能更好地理解和支持身边的人。
神经症诊断标准
神经症诊断标准神经症，又称神经官能症，是一种以情绪焦虑、恐惧、紧张等为主要表现的心理障碍。
其临床症状多种多样，包括焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症等。
神经症的诊断需要根据一定的标准和指南，以确定患者是否符合神经症的诊断标准。
下面将介绍一些常见的神经症诊断标准。
1. 焦虑症。
焦虑症是一种以过度焦虑和恐惧为主要症状的心理障碍。
根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）的诊断标准，焦虑症的主要特征包括持续的、过度的焦虑和担心，伴随着一系列身体症状，如心悸、出汗、颤抖、呼吸困难等。
同时，焦虑症还会导致社交和职业功能的损害，严重影响患者的生活质量。
2. 强迫症。
强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为主要特征的心理障碍。
根据DSM-5的诊断标准，强迫症的主要特征包括反复出现的强迫思维，以及为了减轻焦虑而进行的强迫行为。
患者常常感到自己无法控制这些强迫思维和行为，严重影响日常生活和工作。
3. 恐惧症。
恐惧症是一种以强烈的恐惧和回避行为为主要特征的心理障碍。
根据DSM-5的诊断标准，恐惧症的主要特征包括对某些对象或情境的过度恐惧，伴随着明显的回避行为。
患者常常因为恐惧而避开某些场景或活动，严重影响日常生活和社交功能。
4. 抑郁症。
抑郁症是一种以持续的抑郁情绪和对生活失去兴趣为主要特征的心理障碍。
根据DSM-5的诊断标准，抑郁症的主要特征包括持续的抑郁情绪、对日常活动失去兴趣、睡眠障碍、食欲改变等。
抑郁症严重影响患者的情绪状态和生活质量，甚至会导致自杀行为。
在诊断神经症时，医生需要综合患者的临床症状、病史和心理评估结果，以确定患者是否符合神经症的诊断标准。
同时，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如躯体疾病、药物作用等。
诊断准确是治疗神经症的关键，只有明确诊断，才能有针对性地进行治疗和管理。
总之，神经症是一种常见的心理障碍，包括焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症等多种类型。
诊断神经症需要根据一定的标准和指南，综合患者的临床症状和评估结果，以确定患者是否符合神经症的诊断标准。
神经症名词解释
神经症名词解释神经症是一种严重的精神疾病，它不仅会影响一个人的心理状态，还会影响一个人的社会表现和功能。
尽管神经症病症的发病率正在逐年上升，但是相关的概念和术语仍难以被大多数人理解。
因此，解释神经症名词也许是让更多人理解神经症的关键之一。
精神分裂症：精神分裂症是一种严重的慢性精神病，它特点是一个人会出现极端混乱的思维，行为极端异常，无法与正常人一样正确理解外部环境。
精神分裂症的病症表现为精神感觉异常，情绪极端，可能会有自我中心的话题，如幻觉、极度怀疑、语言异常等，还有可能会出现抑郁、焦虑等情绪障碍。
抑郁症：抑郁症是一种常见的精神病，它特点是情绪低落，缺乏兴趣和激情，发育缓慢，难以区分外部与内部，拒绝他人，抑郁症可以让一个人陷入深深的痛苦，行为也有可能发生变化，极端情绪反应等。
抑郁症可以分为两类：一类是参与性抑郁症，表现为失去对生活的兴趣，抑郁、拒绝、抗拒外界；另一类是抑郁性障碍，表现为情绪过低，容易受到内心的负面影响，容易出现焦虑的情况。
躁狂症：躁狂症是一种常见的精神病，它的特点是精神活动过度，思维过速，兴奋程度过高，行为可能激进、突发，可能会有质疑他人说话或行为，情绪爆发，可能会有肢体动作显著变化、失眠等表现。
严重的躁狂症患者可能会表现出极端的偏执症、妄想、仇恨等，而此类行为可能会危害他人或自己。
强迫症：强迫症是一种常见的精神病，它特点是出现过度的幻想、妄想、偏执想法，内心强烈的紧张状态，即使外界的刺激也无法改变内心的感受，行为有可能习惯性执行或重复行为，追求精确、完美，情绪可能会因此而波动，可能引起他人厌恶或抗拒。
社交焦虑症：社交焦虑症是一种常见的精神病，它特点是处于压力之下，行为可能极其紧张、害怕，过于反省自己的行为，害怕别人评价自己，可能会有想象中的灾难性后果，情绪也会变得十分低落，回避社会活动，压抑自己想法的意愿，出现害怕被拒绝、被嘲笑或被忽视的心理恐惧。
自闭症：自闭症是一种严重的神经发育疾病，它的特点是行为表现可能具有自我中心，口头语言极度困难，过于依赖他人，行为可能缺乏情感反应，可能会出现社交过于外向或缺乏社会技巧，情绪可能过于紧张或失控，可能会有对某些事物及人物的不适感等情况。
神经症名词解释
神经症名词解释神经症是一类心理疾病，又称为神经官能症，是一种由焦虑和恐惧引发的身体和心理症状的集合体。
下面对神经症的名词进行解释。
1. 焦虑：焦虑是指一种无法控制的担心、恐惧和紧张感。
神经症患者常常感到不安和害怕，过度担心各种事情的可能结果。
2. 恐惧障碍：恐惧障碍是指患者对特定事物或情境产生强烈且无法控制的恐惧。
常见的恐惧障碍包括社交恐惧症（对与他人的社交互动感到极度恐惧）、广场恐惧症（对特定地点或情境感到恐惧）和恐慌症（反复出现的恐慌发作）。
3. 强迫症：强迫症是一种由强烈的思维和行为强迫的表现的疾病。
患者常常反复进行某些行为，如洗手、检查等，以缓解内心的焦虑和不安。
4. 情绪失调：神经症患者常常情绪波动大，容易产生消极的情绪，如沮丧、恐惧、愤怒等。
这些情绪的变化可能在日常生活中对患者产生一定的影响。
5. 身体症状：神经症常常伴随着一系列身体症状，如头痛、胸闷、心悸、胃痛等。
这些症状并没有明确的身体疾病原因，却常常困扰患者。
6. 过度危机感：神经症患者常常对外界的小事产生过度的反应。
他们常常感到不安和不安全，对各种可能出现的危险感到过度担心。
7. 典型表现：神经症患者的典型表现包括犹豫不决、担心过度、自我中心、固执己见等。
他们常常难以适应现实生活，与人交往时也感到困难。
8. 较小的问题引起的过度反应：神经症患者对一些相对较小的问题往往反应过度。
他们容易过分紧张和担忧，而且往往无法摆脱这种思维和情绪。
9. 认知扭曲：神经症患者存在认知扭曲的问题，他们常常对自己的能力和外界的情况有一些错误的判断。
这种认知扭曲可能进一步加剧他们的焦虑和恐惧。
10. 干预治疗：神经症是可以通过干预治疗来缓解和改善的。
常用的治疗方法包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法和心理动力学治疗）和放松训练等。
总之，神经症是一类以焦虑、恐惧和身体症状等为主要表现的心理疾病。
通过治疗可以改善患者的症状，提高其生活质量和心理健康水平。
神经症
神经衰弱
病程和结局： 主要决定于人格和生活处境， 适当的治疗可以促进康复。
躯体形式障碍
概述
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体 症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反 复就医，各种阴性医学检查结果和医生的解释均不能 打消其焦虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解 释症状的性质、程度或其痛苦和优势观念。经常伴抑 郁和焦虑情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生 活事件、困难或冲突密切有关，但病人常否认心理因 素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。
焦虑症
焦虑症包括三个方面： （1）与环境不相称的痛苦情绪体验，典型形式为没 有确定的客观对象和具体而固定的观念，是提心吊胆和 恐惧。 （2）精神运动性不安。坐立不安、来回走动，甚至 奔跑喊叫，也可表现为不自主的震颤或发抖。 （3）伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、 口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、 脸红白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是双 腿无力感等。
有学者发现躯体形式障碍的患者存在脑干网状结构注意和唤醒 的改变。还有研究认为在情绪冲突时导致血管、内脏器官、肌肉 张力等改变，这些生理反应被患者感受为躯体症状。 还有学者认为疼痛不论是器质性的还是功能性的，都不可能 客观评价，因为所有的疼痛既是病理的，也是心因性的，而不可 能仅是其中之一。因为许多感觉皮层的联系通路与边缘系统相关， 因此疼痛的感知具有感觉的成分，也有情感、动机和态度的成分。 研究显示病人某些不适感的知觉强度，对不适感的反应和耐受性， 以及不适感引起的行为变化，受个体的感觉、认知、情感以及社 会背景的影响。譬如当注意力集中于不适感时，网状上行激动系 统被活化，提高大脑皮层的觉醒程度，使感觉过敏。
躯体形式障碍
（（二） 个性 学者的研究发现，不论男女病人其MMPI轮廓图均为1、2、 3、7型其两点编码基本符合神经症的性格特征。即“神经质” 的个性，这类患者把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事 件，导致感觉阈值降低，增加了对躯体感觉的敏感性，易于产 生各种不适和疼痛。
神经症判断标准
神经症判断标准
神经症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等。
对于神经症的判断，通常需要考虑以下四个标准：
1.症状学标准
神经症患者通常具有一组或几组精神症状，这些症状可以根据不同的神经症类型而有所不同。
例如，神经衰弱患者可能表现出精神易兴奋、易疲劳、情绪不稳定等症状；强迫症患者可能表现出强迫观念和强迫行为；焦虚症患者可能表现出焦虑、抑郁、失眠等症状。
2.严重程度标准
神经症患者的精神症状通常具有一定的严重程度，可以影响他们的日常生活、工作和学习。
例如，神经衰弱患者可能因为精神疲劳而无法正常工作或学习；强迫症患者可能因为强迫观念和行为而无法正常生活；焦虚症患者可能因为焦虑和抑郁而无法正常工作或与人交往。
3.时间标准
神经症患者的精神症状通常持续时间较长，通常需要符合一定的时间标准才能被诊断为神经症。
例如，根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3），神经症的诊断需要符合症状标准至少3个月。
4.排除标准
在判断神经症时，需要排除其他精神障碍、躯体疾病或药物等引起的类似症状。
例如，一些躯体疾病或药物也可能引起焦虑、抑郁等症状，因此需要在诊断时进行排除。
综上所述，对于神经症的判断需要综合考虑以上四个标准。
在诊断时，医生需要对患者的症状进行全面评估，并根据不同的神经症类型制定相应的治疗方案。
神经症的发展过程与阶段
神经症的发展过程与阶段神经症是一种常见的心理障碍，其发展过程和阶段可分为以下几个阶段：早期、中期和晚期。
本文将详细探讨每个阶段的特征和神经症的发展过程。
1. 早期阶段：神经症的早期阶段通常表现为焦虑和紧张。
患者可能感到自己处于不安全的环境中，存在着一定的危险。
这种焦虑状态可能与个人的生活压力、工作压力或者人际关系问题有关。
在这个阶段，患者可能会出现焦虑症状，如失眠、易激怒、焦虑不安等。
身体上，患者可能会感到肌肉紧张、心悸和胃部不适等。
同时，日常活动也可能受到影响，表现为注意力不集中和记忆力减退等。
2. 中期阶段：随着神经症的发展，患者进入了中期阶段。
在这个阶段，焦虑情绪和症状进一步加重，患者可能开始避免与触发焦虑的物体、地方或情景接触。
这种避免行为是一种应对机制，旨在减轻焦虑的情绪。
在中期阶段，患者可能会出现明显的恐惧和惊恐发作。
他们的恐惧可能与特定的情境相关，如恐惧狭小空间、恐惧飞行等。
恐惧发作时，患者可能出现呼吸困难、胸闷、出汗以及心悸等生理症状。
此外，患者的社交能力也可能受到影响。
他们可能变得更加孤僻，避免参加社交活动，并可能对人际交往产生持续的焦虑。
3. 晚期阶段：当神经症进入晚期阶段时，患者的症状可能变得更加严重和复杂化。
患者可能会遭受长期的抑郁和绝望，并感到无助。
在晚期阶段，患者可能会遇到困扰性思维和强迫行为。
他们可能被困在反复出现的、恶性思维循环中，无法停止。
与思维循环相伴随的是强迫行为，如反复洗手、检查锁等。
这些强迫行为可能给患者带来短暂的安全感，但无法从根本上解决焦虑情绪。
此外，晚期阶段的神经症可能会导致身体症状的进一步加重。
患者可能会出现腹部不适、头痛、胃酸倒流等。
总结：神经症的发展过程与阶段呈逐渐加重的趋势：从焦虑和紧张的早期阶段到恐惧和避免行为的中期阶段，再到抑郁、强迫行为和困扰性思维的晚期阶段。
要注意的是，每个患者的症状和表现可能存在差异。
本文仅对神经症的发展过程进行了一般性的描述，具体症状和发展情况还需要根据个体情况进行详细调查和判断。
神经症诊断标准
神经症诊断标准
神经症是一种常见的心理障碍，通常表现为焦虑、恐惧、紧张、抑郁等症状。
其诊断标准主要包括以下几个方面：
一、症状持续时间。
神经症的症状通常持续时间较长，一般超过6个月。
在这段时
间内，患者会出现持续的焦虑、恐惧或抑郁情绪，影响其日常生活
和工作。
二、症状严重程度。
神经症的症状严重程度会影响其诊断标准。
患者可能出现强烈
的焦虑、恐惧或抑郁情绪，甚至会出现恐慌发作、强迫行为等症状，严重影响其生活质量。
三、功能障碍。
神经症会导致患者的日常功能受到不同程度的影响，包括社交
功能、工作功能、学习功能等。
患者可能因为焦虑、恐惧或抑郁情
绪而无法正常进行社交活动，工作效率下降，甚至影响学习成绩。
四、排除其他疾病。
在诊断神经症时，需要排除其他可能导致相似症状的疾病，如心脏病、甲亢、抑郁症等。
通过详细的病史采集和身体检查，可以排除其他疾病的可能性，从而确诊神经症。
五、心理评估。
神经症的诊断还需要进行心理评估，包括使用标准化的心理量表和问卷，对患者的心理状态进行评估和分析。
通过心理评估，可以更加客观地了解患者的心理状况，为诊断提供客观依据。
总之，神经症的诊断标准主要包括症状持续时间、症状严重程度、功能障碍、排除其他疾病和心理评估等方面。
通过对这些方面的综合评估，可以更准确地诊断神经症，为患者提供及时有效的治疗和帮助。
神经症是一种常见的心理障碍，但只要及时诊断并给予正确的治疗，患者往往可以得到有效的帮助，重拾健康的生活。
神经症的名词解释
神经症的名词解释
神经症是一种精神障碍，其特征是持续的、慢性的和令人痛苦的症状，这些症状与特定的身体器官或生理系统无关。
神经症的症状可以包括焦虑、恐惧、强迫症、抑郁症、社交恐惧症、创伤后应激障碍等。
神经症的症状通常与患者的情感状态和心理状态有关，例如担忧、害怕、恐惧、抑郁、愤怒等。
这些症状可能会影响患者的日常生活和工作，导致他们感到疲惫、沮丧和无助。
神经症的病因通常是多方面的，可能与遗传、环境、心理因素等多种因素有关。
例如，长期的压力、焦虑、抑郁、创伤、不良的生活习惯、药物滥用等都可能导致神经症的发生。
神经症的治疗通常包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗可以帮助患者了解自己的症状和情感状态，并提供应对策略和技能。
药物治疗可以帮助减轻症状，例如抗抑郁药、抗焦虑药等。
需要注意的是，神经症是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
患者需要积极配合医生的治疗，并采取健康的生活方式，例如规律的作息、健康的饮食、适量的运动等，以帮助减轻症状和促进康复。
神经症
恐怖症条件反射机制实验图四
认知心理学理论
• 创始人美国心理学家A.Beck。 • 情绪与行为的发生一定要通过认知 的中介作用，异常的认知产生异常 的情绪反应。神经症患者特殊的个 体易感素质使其常常做出不现实的 估计与认知，以致出现不合理的反 应，这种反应超过一定的限度和频 度，便出现疾病。 • 治疗：分析与改变病人的错误认知 方式。
精神应激特点
①应激事件往往强度不高，但常常多个 事件反复发生，持续时间很长。
②应激事件往往对患者具有独特的意义。 ③患者对应激事件引起内心冲突和化解 方法有一定的认识，但往往不能摆脱。 ④应激事件不但来源于外部世界，更多 地来源于患者的内心欲求。
素质因素
• 巴普洛夫：弱型 艺术型——癔症 思维型——强迫症 中间型——神经衰弱 强而不均衡型 • 艾森克：古板、严肃、多愁善感、 焦虑、悲观、保守、敏感、孤僻。 • 表演型人格、强迫人格。
神经症 Neurosis
中山医科大学附属第三医院精神科 关念红
神经症
是一组轻性精神障碍的总称， 又称神经官能症，精神神经症。
共同特征
1．起病常与心理社会因素有关。 2．病前多有一定的素质与人格基础。 3．症状主要表现为脑功能失调症状、 情绪症状、强迫症状、疑病症状、 分离或转换症状、多种躯体不适 感等，这些症状在不同类型的神 经症患者身上常常混合存在。
病程和预后
1. 预后与个体素质有关，如处理得当 大多数患者能在半年内好转。。 2. 病程短、症状较轻、病前社会适应 能力完好，病前个性缺陷不明显为 预后好的指征。 3. 有晕厥、激越、现实解体、癔症表 现及自杀观念者，常提示预后不佳。
临床表现
1．广泛性焦虑症（慢性焦虑症）： ①焦虑。 ②自主神经功能紊乱症状：如口干、心 悸、气急、出汗等。 ③运动症状：如头痛、震颤、坐卧不安 等，与肌肉紧张有关。 ④睡眠障碍：不易入睡，入睡后易醒， 常诉有恶梦。 ⑤继发的其他症状：抑郁、疲劳、强迫 症状、恐惧症状、人格解体等。
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预后不良指征
家庭不和：夫妻长期感情不和，与父母及 其他家庭成员关系紧张。
诱发神经症或使神经症恶化的因素很难消 除。 有妨碍正常活动的躯体疾病或缺陷，各种 残疾。 酒精或药物依赖。
既往有其他精神障碍的历史。
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神经症的发展
精神分析观点：是由儿童期心理发展 方面的障碍、特别是对冲突不恰当的、 妥协的处理所致。
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22
正常焦虑：是一种情感表现，当面对潜在的或真 实的危险或威胁时，都会产生的情感反应。如应 激反应。
病理焦虑：是指不适当的焦虑表现，指没有明确 的致焦虑环境因素，或者是环境因素和反应不相 称，严重的或持续的焦虑反应。 焦虑症状：符合以下之一的焦虑，便可列为具有 临床意义的焦虑症状。（1）因该症状而就诊或求 助，（2）采用服药等方法试图减轻症状，（3） 因该症状而影响社会功能或产生明显苦恼。
多疾病，每种疾病有它固有的临床表现、病程、转归 等特点，各分类诊断系统均规定了具体的诊断标准。
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流行病学
任一DIS疾病
18岁以上人群的患病率（%）（ECA/DIS/DSM）
1月
15 .4 3.8
6月
19.1 6.0
终生
32.2 16.4
酒药滥用/依赖
酒精滥用/依赖
药物滥用/依赖 情感（心境）障 碍 躁狂发作 抑郁发作
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四、流行病学（1）
我国普通人群的神经症流行病学调查：1982年十二地区
表10-1 各类神经症患病率(‰)
城市患病率 神经衰弱 癔症 抑郁性神经症 焦虑症 恐惧症 强迫症 14.02 2.09 2.09 1.49 0.60 0.30 乡村患病率 12.05 5.00 4.12 1.47 0.59 0.29 总患病率 13.03 3.55 3.11 1.48 0.59 0.30
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CCMD-3 神经症诊断标准
[症状标准] 至少有下列1项：恐惧；强迫症状； 惊恐发作；焦虑；躯体形式症状；躯体化症状； 疑病症状；神经衰弱症状。 [严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛 苦，促使其主动求医 [病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障 碍令有规定。 [排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物 质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障 碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍。
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三、分类(DSM-Ⅳ)
焦虑障碍 惊恐障碍不伴广场恐怖 惊恐障碍伴有广场恐怖 广场恐怖无惊恐障碍病史 特殊恐怖症 社交恐怖症 强迫性障碍 广泛性焦虑障碍 焦虑障碍,未特定 躯体形式障碍 躯体化障碍 未分化型躯体形式障碍 转换型障碍 疼痛障碍 疑病症 躯体变形障碍 躯体形式障碍,未特定 分离型障碍
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预后不良指征
病期长：>5年 起病年龄小：童年起病延续到成年 病前有人格障碍，或病后逐渐出现人格改变 临床特点： 缓慢起病，症状复杂多样 强迫性神经症和抑郁性神经症预后不良，神经 衰弱较好； 临床相长期稳定而无波动 社会处境困难：失业、经济困难、教育程度低、 没有任何专长、对职业不感兴趣、有违法犯罪的 记录；缺乏社会性支持。
学习理论：症状的形成和病程是通过 错误的管教、不恰当的学习过程（经 典和操作性条件反射，特别是巩固加 强）而确定的。
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神经症的治疗
精神分析
认知-行为治疗
森田治疗
家庭治疗
团体治疗 药物治疗
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焦虑障碍
疾病分类系统和焦虑障碍
CCMD-3 焦虑性神经症 惊恐障碍 广泛性焦虑 ICD-10 DSM-Ⅳ 恐怖性焦虑障碍 焦虑障碍 广场恐怖 惊恐症 特定恐怖 广场恐怖症 社交恐怖 特定恐怖症 其它恐怖 社交恐怖（焦虑）症 强迫症 其它焦虑障碍 惊恐障碍 创伤后应激障碍 广泛性焦虑 急性应激障碍 混合焦虑抑郁障碍 广泛焦虑障碍 躯体疾病所致焦虑障 其它特定焦虑障碍 碍 物质所致焦虑障碍 其它焦虑障碍 焦虑抑郁混合障碍
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二、共同特征（3）
症状无相应的器质性病变作基础
器质性精神障碍的神经症症状：非神经症
功能性精神障碍：
根据目前的科技水平，还未能发现肯
定的相应的病理学和组织形态学改变
的精神疾患。
相对的、有条件的、权宜的
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二、共同特征（4）
社会功能相对完好
社会功能：指个体的生存能力、学习和 工作能力、人际交往的能力。 相对重性精神病而言—完好：生活自理、 坚持学习、工作，言行在社会规范允许。 与正常人相比—相对完好：困难、效率 低、适应性差，需要治疗。
在相同场合下反复出现，难以控制
回避反应 影响其正常生活
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流行病学
普通人群中患病率：国外6‰ （1983），我国0.59 ‰(1982) 占国外精神科门诊2.5%，占我国 神经症专科门诊6.7%（长沙， 1989）
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病因与发病机制
遗传因素：
家族聚集性；双生子调查 素质因素： 胆小、羞怯、被动、依赖、高度内向，易焦虑、恐惧，有 强迫倾向等，受母亲过多保护 生理因素： 体内交感神经系统兴奋占优势，肾上腺素、甲状腺素分泌 增加。证据不足。
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四、流行病学（2）
比较流行病学 比较不同地区、不同时代或不同社会文 化背景下的神经症发病率、临床表现、 病程转归及预后 统一诊断标准、统一调查方法下比较 我国十二省市调查：癔症，农村＞城市 台湾林宗义：1.2‰(1946-1948)上升至 7.8‰(1961-1963) 国内5所大学神衰调查：文理科（10%） ＞体育院校（0.3%）＞戏剧学院(0%)
2.8
1.3 5.1 0.4 2.2
4.7
2.0 5.8 0.5 3.0
13.3
5.9 8.3 0.8 5.8
恶劣心境
焦虑障碍 恐惧症
3.3
7.3 6.2
3.3
8.9 7.7
3.3
14.6 12.5
惊恐症
0.5
Pag研究-焦虑障碍是脑的疾病
神经递质研究：NE、5-HT、GABA参与本组疾 病的发病机理。 神经肽研究：CCK与广泛性焦虑及惊恐症发 病有关，神经肽Y和广泛性焦虑有关。 脑影象学研究：MRI、SPECT、PET等发现， 边缘系统是调节焦虑、害怕反应的中枢，颞 叶（右颞）、额叶供血不足，尾状核及角回 体积减少等。
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治疗学进展
BDZ：长期以来为治疗焦虑症的主要药 物；但其致依赖性、镇静作用及影响 认知功能限制了应用。 SSRIs：某些药物效果良好，无上述不 良反应。 心理治疗：认知行为治疗。
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卫生经济学研究
本领域研究不足，目前主要在于焦虑 障碍对卫生资源的不当使用。 如有一研究，回顾分析71例惊恐障碍 患者病史发现，特殊检查平均7.5次／ 人：ECG(38%)，EEG(24%)，GI(25%)； 共进行了135次专科会诊，主要是心脏 科、神经科和消化科。 及早识别和治疗，减少不必要检查。
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病因学
多病因模式：生物、心理、社会因素 内在基础——易感素质，在不同遗传素质等生物 学基础上，影响易感程度及症状的表现形式； 外在条件——社会心理刺激
内在素质因素与外在精神刺激因素呈负相关
Albee（1976，1980）认为：
发病频率=（易感素质+社会心理刺激） 应付方式+心理耐受能力+社会支持
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焦虑症状群：
心理症状：以担忧、紧张、害怕、烦躁、惊恐等焦虑
情感为主，可伴注意集中不能、警觉增高、记忆障碍 等。
躯体症状：交感神经兴奋的表现，如出汗、血压升高、
心悸气短、胸闷、尿频、腹泻、性功能障碍等。
运动症状：震颤、小动作增多、静坐不能、激越等。
焦虑障碍/焦虑性疾病：如前所述，焦虑障碍包括许
疑病症
合计
0.30
0
0.15
22.21
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我国1982年十二地区资料统计表明
不论城乡,女性患病率均高于男性
40-44岁年龄段患病率最高，青少年罕见
初发年龄已20-29岁为最高
经济情况差、家庭气氛不和睦者患病率较高 国外流行病学调查 时点患病率：10%-12%(1983) 终生患病率：13.1%（瑞典,而精神病为1.7%） WHO：世界范围神经症与人格障碍占50‰-80‰
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二、共同特征（5）
自知力充分
现实检验能力通常不受损害：他人、 自身
感到痛苦，有改变现状的求治要求
是否“承认”自己有病并不重要！
只要仍在主诉症状，只要有极力摆脱 症状的强烈要求，就可视为自知力充 分
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三、分类(CCMD-3)
43.1 恐惧症（恐怖症） 43.11 场所恐惧症 43.12 社交恐惧症 43.13 特定的恐惧症 43.2 焦虑症 43.21 惊恐障碍 43.22 广泛性焦虑 43.3 强迫症 43.4 躯体形式障碍 43.41 躯体化障碍 43.42 未分化躯体形式障碍 43.43 疑病症 43.44 躯体形式植物神经紊乱 43.5 神经衰弱 43.9 其他或待分类的神经症
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共病研究——焦虑障碍常与其它疾病同时存在 50%的抑郁症同时伴焦虑障碍：广泛性焦虑 20%，惊恐症20-30%。 20%-90%的惊恐症患者，曾有抑郁发作； 50%的GAD和抑郁症共病； 29%社交焦虑症伴抑郁症； 强迫症和抑郁障碍的同病率为12.4-60.3%； 酒依赖患者，患焦虑障碍的几率比正常人高 得多，其OR分别为：惊恐症4.0，强迫症3.5， 恐惧症2.5。