消化道出血题库1-0-8
消化内科练习题库与参考答案
消化内科练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起胰腺炎最常见的原因是A、病毒感染B、梗阻因素及胆汁反流C、胰腺缺血D、暴饮暴食E、过量饮酒正确答案：B2、Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案：A3、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A、5~10mlB、250~300mlC、400~500mlD、1000mlE、50~100ml正确答案：A4、呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、幽门管溃疡D、复合溃疡E、胃多发溃疡正确答案：C5、男性,45岁,患肝硬化5年。
第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。
今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。
目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A、限制在50g/d以下B、限制在30g/d以下C、暂时不给D、限制在80g/d以下E、不予限制正确答案：C6、出现呕血时,胃内滞留血量大于A、250mlB、500mlC、100mlD、150mlE、350ml正确答案：A7、肠易激综合征最主要的症状是A、排便不尽感B、腹痛C、腹泻D、消化不良E、便秘正确答案：B8、男性,32岁。
恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。
否认有”胃病”史。
有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。
鉴别出血部位最可靠的方法是A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐造影C、支气管造影D、纤维胃镜检查E、呕吐物pH测定正确答案：D9、可出现中毒性巨结肠的是A、肠易激综合征B、肠伤寒C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎E、增生型肠结核正确答案：D10、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损见于A、食管癌B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、重度食管静脉曲张E、食管裂孔疝正确答案：D11、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、急性心肌梗死B、胆石症C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、胃肠道穿孔正确答案：A12、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该综合征与感染无关正确答案：E13、胆道感染的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：A14、女性,65岁。
常见出血性疾病的实验诊断题库4-1-8
常见出血性疾病的实验诊断题库4-1-8
问题：
[单选]下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症（）
A.是一种常染色体显性遗传的血管病变
B.表现为皮肤、黏膜局灶性毛细血管扩张
C.少数患者可出现束臂试验阳性
D.除合并先天性凝血因子缺陷外，还有凝血试验异常
E.这种患者可表现为消化道出血、鼻出血等症状
问题：
[单选]下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查（）
A.BT时间延长
B.血小板数减少
C.PT时间延长
D.血块收缩不良
E.PDW可增高
问题：
[单选]在FⅫ缺陷时，其实验室或临床表现为（）
A.AFTT正常
B.STGT正常
C.PT异常
D.没有临床出血症状
E.以上均不是
(相亲节目 /)
问题：
[单选]过敏性紫癜特异的诊断指标是（）
A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
B.血小板计数及功能试验
C.尿液分析
D.血沉试验
E.以上均不是
问题：
[单选]下列哪项不属于血管壁的止血功能（）
A.A.血管收缩反应
B.B.促凝物质释放反应
C.C.激活血小板
D.D.激活凝血途径
E.E.局部血液黏度下降
问题：
[单选]血小板在止血过程中的作用下列哪项是错误的（）
A.A.黏附功能
B.B.聚集功能
C.C.释放反应
D.D.促凝作用
E.E.活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径
问题：
[单选]在凝血过程中外源性凝血系统的作用起始于（）
A.A.组织因子的释放
B.B.因子Ⅻ的激活
C.C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.D.因子Ⅺ的激活
E.E.PF3释放。
消化道出血护理查房
药物渗出的分度
0、没有症状 1、皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不 伴有疼痛。 2、皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm皮肤发凉，伴有或不伴 有疼痛。 3、皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程 度的疼痛，可能有麻木感。 4、皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、 肿胀，水肿范围最小值径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻 到中等成度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的 液体渗出
血常规
时间
种类 白细胞（WBC） 血红蛋白 红细胞（RBC） （3.5-9.5x10^9) （HGB） （4.3-5.8x10^12) (130-175)
03-23
7.62
41↓
1.49↓
03-30
8.16
67↓
2.17↓
“
“ 护理
出血是否停止的判断
1、反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色； 2、黑便次数增多，粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴有肠鸣音亢 进； 3、外周循环衰竭经补液及输血后未见改善，血压不稳定； 4、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降；网织红 计数持续升高； 5、在补液与尿量足够时，血尿素氮仍持续升高； 6、门脉高压的病人原有脾肿大，在出血后应暂时缩小，如不见 脾恢复肿大亦提示出血未止。
气囊压迫止血：适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。
✓优点:止血确实
三腔二囊管
✓缺点: •痛苦 •并发症多(吸入性肺 炎,窒息,食管粘膜坏
死,心律失常等)
•早期再出血率高
食管囊 (35~45mmHg)
胃囊 (50~70mmHg)
❖不推荐作为首选治疗措施
内镜治疗（24～48h内）
常见症状与体征题库14-0-8
常见症状与体征题库14-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（）.A.2mlB.小于1mlC.3mlD.4mlE.5ml问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）.A.胰腺疾病B.胆系疾病C.小肠疾病D.肠道寄生虫病E.消化性溃疡问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）.A.15％～19％B.10％～14％C.20％～24％D.25％～29％E.大于30％/ 意甲球队问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）.A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺炎E.结节病问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。
为持续性，腹痛迅速波及全腹。
查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。
最可能诊断是（）.A.急性心肌梗死B.胃、十二指肠穿孔C.急性化脓性胆管炎D.肝脓肿E.急性化脓性阑尾炎穿孔问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，18岁。
进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。
伴有黏液及脓血的糊状便。
诊断首先考虑（）.A.细菌性痢疾B.血吸虫病C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。
胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。
此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）.A.左颈深淋巴结上群B.右锁骨上窝C.左锁骨上窝D.颈前三角E.颈深部淋巴结下群问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）.A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.混合性发绀D.淤血性发绀E.肺性发绀。
第三章消化系统疾病病人的护理题库
第三章消化系统疾病病人的护理1、[单选题]护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是A.稳定患者情绪B.去枕平卧位C.建立静脉通路D.准备三腔二囊管E.准备手术[参考答案]C[答案解析]首要任务是建立静脉通道，补充血容量。
[难易程度]一般2、[单选题]上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收B.肠道吸收增加C.代谢功能下降D.肝解毒功能下降E.血液中氮质排出障碍[参考答案]A[答案解析]肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物不吸收引起。
[难易程度]一般3、[单选题]上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是A.出血后6～8小时B.出血后10～12小时C.出血后12～24小时D.出.血后24～48小时E.出血后48～72小时[参考答案]D[答案解析]内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。
一般在上消化道出血后24～48小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。
[难易程度]一般4、[单选题]粪便隐血试验呈阳性时，上消化道出血量至少为A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.50ml[参考答案]A[答案解析]出血超过5ml大便隐血试验阳性。
[难易程度]一般5、[单选题]三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为A.5～10分钟B.10～20分钟C.15～30分钟D.30～45分钟E.45～60分钟[参考答案]C[答案解析]三腔管放置24小时后，食管气囊应放气15～30分钟，以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。
[难易程度]一般6、[单选题]护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了A.5～10mlB.10～50mlC.100～200mlD.250～300mlE.400～500ml[参考答案]D[答案解析]大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5～10ml;出现黑便表明出血量在50～70ml 以上；胃内积血达250～300ml时可引起呕血。
消化道出血试题及答案题库
消化道出血试题及答案题库一、单选题1. 消化道出血最常见的部位是：A. 食管B. 胃C. 小肠D. 结肠答案：B2. 下列哪项不是消化道出血的常见症状？A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸答案：D3. 消化道出血的诊断金标准是：A. X线钡餐检查B. 内镜检查C. CT扫描D. MRI检查答案：B二、多选题1. 消化道出血可能的并发症包括：A. 休克B. 贫血C. 感染D. 肝性脑病答案：A、B2. 以下哪些因素可能增加消化道出血的风险？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 酒精滥用C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟答案：A、B、C三、判断题1. 消化道出血时，患者必须立即禁食禁水。
（）答案：错误2. 消化道出血时，所有患者都应立即进行内镜检查。
（）答案：错误四、简答题1. 简述消化道出血的常见原因。
答案：消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃炎、胃癌、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。
2. 消化道出血时，如何进行初步的评估和处理？答案：消化道出血时，应首先评估患者的循环状态和出血量，稳定患者的生命体征。
根据出血的严重程度，可能需要立即进行输血和补液治疗。
同时，应尽快安排内镜检查以确定出血部位和原因。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因“上腹痛伴黑便1天”入院。
既往有胃溃疡病史。
体检：血压90/60mmHg，心率110次/分，腹部轻压痛。
请分析可能的诊断及处理措施。
答案：该患者可能的诊断为胃溃疡出血。
处理措施包括立即进行内镜检查以确定出血部位，评估出血的严重程度，并进行相应的止血治疗。
同时，应监测患者的生命体征，必要时进行输血和补液治疗，维持血压稳定。
根据内镜检查结果，可能需要进一步的药物治疗或手术治疗。
六、论述题1. 论述消化道出血的预防措施。
答案：消化道出血的预防措施包括：合理用药，避免长期使用非甾体抗炎药；控制饮酒，避免酒精性肝病；定期体检，早期发现和治疗消化系统疾病；健康饮食，避免高脂、高盐、辛辣刺激性食物；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。
内科题库5-1-8
内科题库5-1-8问题：[单选]肝硬化患者两大类临床表现包括肝功能减退和（）。
A.肝肾综合征B.内分泌紊乱C.腹腔积液D.门静脉高压症E.肝性脑病问题：[单选]上消化道出血占消化性溃疡并发症的比率是（）。
A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%问题：[单选]肝硬化最突出的临床表现是（）。
A.充血倾向B.腹腔积液C.消化道症状D.贫血E.脾大(NBA总冠军 /)问题：[单选]肝硬化最严重的并发症是（）。
A.上消化道出血B.感染C.肝肾综合征D.肝性脑病E.原发性肝癌问题：[单选]急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。
A.血尿、蛋白尿、水肿、血清补体升高、高脂血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性氮质血症、血清补体升高C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性氮质血症、血清补体降低D.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症E.以上都不是问题：[单选]以下关于急性肾小球肾炎的发病机制，描述错误的是（）。
A.急性肾小球肾炎是由于链球菌感染肾脏所致B.病变肾小球内可出现中性粒细胞C.病变肾小球内可出现循环免疫复合物D.病变肾小球内可出现原位免疫复合物E.发病过程中有补体激活问题：[单选]以下关于急性肾小球肾炎的治疗，描述错误的是（）。
A.不宜使用泼尼松（强的松）B.不宜使用环磷酰胺C.一般仅需休息和对症治疗即可D.在水肿消失前即可早期活动，有利于恢复E.发生急性肾功能衰竭可透析治疗。
上消化道大出血题库8-2-10
上消化道大出血题库8-2-10问题：[单选,A1型题]男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压138Pa（9860mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜损伤D.食管贲门黏膜撕裂伤E.胃癌出血问题：[单选,A1型题]男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（）A.输血B.贲门周围血管离断术C.补液D.止血药物E.护肝药物问题：[单选,A1型题]女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（）A.毕Ⅱ式胃大部切除术B.迷走神经切断+幽门成形术C.旷置溃疡的胃大部切除术D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E.结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术(辽宁11选5 )问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是（）A.A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常较为合理的诊断方法是（）A.A.纤维胃镜B.上消化道钡透C.血管造影D.床旁腹部B超E.床旁X线照相问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常首选的治疗措施是（）A.A.静脉点滴止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术问题：[单选]下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）A.详细追问相关病史和全面细致查体B.急诊剖腹探查明确病因C.进行相关实验室检查D.应用三腔双囊管检查E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查上消化道大出血的主要检查手段：1、纤维胃、十二指肠镜检查：迅速明确出血部位和原因，上消化道出血的首选检查方法；2、三腔两囊管：胃囊和食管囊充气后，吸净胃内存血，如果没有再出血，门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血；如果有，胃的疾病。
消化道出血题库及答案
消化内科理论考试试题一、单项选择题1.下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性A、腹水B、脾大C、蜘蛛痣D、侧支循环的建立及开放E、脾功能亢进表现2.A、急性胃黏膜糜烂B、消化性溃病C、食管、胃底静脉曲张破裂D、门脉高压性胃病E、反流性食管炎3.做纤维胃镜术时，患者宜取（A）A、侧卧位头稍后仰B、侧卧位头稍后仰C、高脚低位D、低脚高位E、后仰卧位4.A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、布加综合征D、心源性肝硬化E、血吸虫性肝硬化5.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（B）A、疼痛—进食—缓解B、疼痛—进食—疼痛C、进食—疼痛—缓解D、进食—疼痛—疼痛E、无—定规律6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为（E）A、速配血备用B、备急救用品和药物C、医嘱应用止血药D、枕平卧，头偏向一侧E、放静脉7.肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌（E）A、饮酒过多扩血管B、独草素所致血管破裂C、缺乏维生素CD、雄激素过多E、肝不能消灭雌激素8.C、300500mgB、100300mgC、800900mgD、500800mgE、9001000mg9.下列消化系统疾病的护理哪项不妥（C）A、秘时可多吃蔬菜水果B、吐后应漱口C、胀时可用肛管排气D、泻时可多吃高蛋白、高脂饮食E、化道出血后不宜立即灌肠10.肝性脑病患者不应给予的治疗是（A）A、静点葡萄糖B、皂水灌肠C、静点精氨酸D、给予谷氨酸钾或谷氨酸钠E、鼻饲50%硫酸镁11.A、毛细血管脆性增加B、维生素K缺乏C、肝脏凝血因子合成障碍D、血小板功能不良E、肝脏解毒功能不良而引起的毒性反应12.下列哪项是确诊门静脉性肝硬化最可靠的依A、肝功能明显不正常B、血浆白蛋白、球蛋白倒置C、肝、脾肿大D、肝穿刺病理有假小叶形成E、肝脏明显增大13.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（D）A、饮暴食B、酒C、道疾病D、管结石E、伤14.拔除胃管的技巧包括：（D）Ⅰ夹闭胃管末端Ⅱ嘱患者深呼吸后屏气时拔管Ⅲ到咽喉处快速拔出A、Ⅱ和ⅢB、和ⅡC、Ⅰ、Ⅱ和ⅢD、Ⅰ和ⅢE、以上都不是15.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（B）A、即拔出胃管重插B、患者深呼吸C、患者坚持一下D、患者做吞咽动作E、患者休息一会再插16.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?A、腹水B、出血倾向C、AT增高较显著D、肝触诊呈结节状E、肝组织活检见有假小叶形成17.三腔气囊管压迫止血适应于（A）A、性出血糜烂性胃炎B、底静脉曲张破裂出血C、化性溃疡并发出血D、癌引起的上消化道出血E、管癌溃烂所致出血18.A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、血吸虫病D、工业毒物或药物E、循环障碍。
上消化道出血
b. 一四肽声长抑素 首剂二五0μg iv. 继以 二五0 μg /h iv.drop
c.
八肽奥曲肽 首剂一00μg iv.继以 二五五0 μg /h iv.drop
② 气囊压迫术：三腔管对胃底和食管下段填塞用于药物止血失败 者，压迫总时间不宜超过二四h。
③ 内镜治疗：有活动出血注射硬化剂；静脉曲张无活动出血皮圈 套扎；胃底静脉出血注射组织粘合剂
大可呕血 • 内窥镜X线检查可确定溃疡部位大小，结合活检可鉴别良恶
性
7
食管溃疡
8
胃 角 溃 疡 一 期
A
9
溃疡腐蚀血管
1 0
球 部 对 吻 性 溃 疡
1 1
食管胃底静脉曲张破裂出血
• 骤然起病，以大量呕血伴黑粪为突发症状，来势凶猛， 出血量大，色鲜红反复发作；
• 有慢性肝炎血吸虫病慢性酒精中毒或肝硬化病史； • 出血后肝细胞损害加重黄疸腹水肝昏迷等； • 预后差，死亡率高； • 体检多有脾大腹水腹壁静脉曲张，肝掌蜘蛛痣黄疸肝功
发
热一般不超过三八℃，可持续三～
五天；
• 机制：循环血量减少周围循环衰竭，
热
致体温调节中枢功能障碍；贫血基
础代榭增高；
• 发热超过三九℃，持续七天以上， 应考虑有并发症存在。
3 6
氮 质
• 由于出血后,大量血液蛋白质的消化产物在肠 道被吸收,血中尿素氮浓度可暂时增高,称为肠
血
源性氮质血症.
症
• 一般出血后数小时血尿素氮开始上升,二四四 八小时达高峰,大多不超过一四.三mmol/L,三
能损害等，但出血后脾可缩小； • 亦可因消化性溃疡急性糜烂性胃炎门脉高压性胃病等引
起。
1
2
消化科知识练习题库(含答案)
消化科知识练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。
近5个月加重。
查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是（B）A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿正确答案：B2、男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义（B）A、B型超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B3、对肠结核最有诊断价值的检查是（C）A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌正确答案：C4、慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（E）A、脂肪泻B、夜盲症C、VitK缺乏症D、VitD缺乏症E、糖尿病正确答案：E5、溃疡性结肠炎最常见的症状是（B）A、腹痛B、腹泻C、食欲不振D、恶心、呕吐E、肛门排气减少正确答案：B6、溃疡性结肠炎最严重的并发症是（D）A、肠穿孔B、肠梗阻C、癌变D、中毒性结肠扩张E、结肠狭窄正确答案：D7、肝性脑病最早的临床表现是（C）A、意识丧失B、昏睡C、欣快激动，行为异常D、意识模糊，精神错乱E、阵发性抽搐正确答案：C8、B型胃炎主要是由下列哪种原因引起（A）A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药物D、吸烟E、酒癖正确答案：A9、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是（E）A、发热B、腹胀C、腹部压痛D、腹水Rivolta试验阳性E、腹水细菌培养阳性正确答案：E10、溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（C）A、粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B、形状不规则、大小深浅不同的溃疡C、溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D、可有炎性息肉，结肠袋消失E、活检呈非特异性炎症正确答案：C11、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关A、大肠杆菌B、嗜盐杆菌C、沙门菌D、空肠弯曲菌E、幽门螺杆菌正确答案：E12、男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。
上消化道大量出血病人的护理练习题
上消化道大量出血病人的护理一、A11、三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是A、防止胃受压B、避免胃扩张C、暂时解除胃底贲门受压D、证实出血是否停止E、预防囊壁和胃黏膜粘连2、正确的上消化道出血患者的饮食护理是A、隐血便者要进高温食物B、溃疡病者要禁食C、有黑便者要禁食D、严重呕血者暂禁食E、均可进温凉清淡流质3、三腔二囊管压迫止血的部位是人、胃体部8、胃底贲门部*胃大弯0、胃窦部£、胃小弯4、上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A、持续出血还是间断出血B、呕血的同时是否有黑便C、是否有血象变化D、呕血的颜色E、出血的速度5、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致0、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便6、上消化道出血量达到多少时可产生黑便A、5mlB、15mlC、30mlD、45mlE、60ml7、某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A、头低足高位B、暂禁食C、建立静脉通路D、迅速交叉配血E、氧气吸入8、引起上消化道出血常见的疾病除外人、胃癌8、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂性胃炎E、急性胰腺炎9、消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A、禁食B、积极补充血容量*胃镜止血0、介入治疗E、气囊管压迫止血10、上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A、皮肤温度8、中心静脉压C、脉压D、面色E、脉搏二、A21、患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。
查体：血压80/60minHg。
心率120次/分，脉搏细弱。
提示出血量为A、100〜200mlB、200〜300mlC、300〜500mlD、500〜800mlE、＞1000ml2、患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选A、X线钡餐检查B、三联疗法&胃镜检查及组织活检0、大便隐血试验E、预防性手术治疗3、患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。
青岛继续教育消化道出血的诊治进展题库
1.胃粘膜下恒颈动脉破裂出血的是（）(单选)正确答案：C2.下列选项中属于上消化道出血的是（）(单选)正确答案：A3.隐形消化道出血属于（）(单选)正确答案：D4.用于内镜检查前预判的是（）(单选)正确答案：A5.消化性大出血是指几小时内出血量多于( )(单选)正确答案：C6.黑便的出现一般说明出血量应大于（）(单选)正确答案：C7.上消化道出血最常见的病因是( )(单选)正确答案：A8.消化性溃疡最常见的并发症是( )(单选)正确答案：A9.急性非静脉曲张性上消化道出血诊断的关键是（）(单选)正确答案：A10.用于内镜检查前预判的是（）(单选)正确答案：A11.下列哪种消化性溃疡最易发生出血( )(单选)正确答案：B12.上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）(单选)正确答案：C13.下列选项中关于非静脉曲张性上消化道出血治疗，不正确的是（）(单选)正确答案：B1.溃疡性结肠炎病变主要限于（）和（）(单选)正确答案：A2.憩室病的特点不包括（）(单选)正确答案：D3.下列说法中错误的是（）(单选)正确答案：B4.下列不是溃疡性结肠炎紧急手术指征的为（）(单选)正确答案：E5.溃疡性结肠炎明确诊断最有意义的检查是( )(单选)正确答案：B6.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）(单选)正确答案：A7.下消化道出血不包括以下（）(单选)正确答案：B8.下列不会引起下消化道出血的疾病是（）(单选)正确答案：C9.下消化道出血的原因不包括（）(单选)正确答案：E10.下列选项中（）不属于缺血性肠病的临床特点(单选)正确答案：C1.病例1中，李某，最终确诊为（）(单选)正确答案：A2.既往内镜检查未发现出血源，则将其称为（）(单选)正确答案：A3.小肠出血有多种潜在原因，40岁以上主要是（）(单选)正确答案：B4.隐匿性消化道出血其中大约75%的患者出血源于（）(单选)正确答案：C5.男，42岁，因呕血200ml，黑便3次伴昏厥入院。
胃、十二指肠疾病病人的护理题库1-1-8
胃、十二指肠疾病病人的护理题库1-1-8问题：[单选,A1型题]溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要（）A.半卧位B.应输液C.胃肠减压D.应用抗生素E.做术前准备溃疡病急性穿孔、胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，所以应施行胃肠减压，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢至腹腔继续污染，以减少其并发症的发生。
故选C。
【考点】：溃疡病穿孔问题：[单选,A1型题]胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在（）A.A.胃大弯或十二指肠后壁B.B.胃小弯或十二指肠后壁C.C.胃大弯或十二指肠前壁D.D.胃小弯或十二指肠前壁E.E.胃体胃溃疡出血好发于胃小弯，十二指肠溃疡出血好发于十二指肠球部后壁，十二指肠前壁附近无大血管，因此此处溃疡常无大出血，故选B。
解题关键：消化性溃疡出血部位：胃小弯、十二指肠后壁。
穿孔部位：胃小弯、十二指肠前壁。
【考点】：胃、十二指肠溃疡问题：[单选,A1型题]三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为（）A.食管气囊充气过量B.牵引过度C.胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉D.喉头水肿E.血液反流进入气管三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息，多数是因为胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉，因此C 是正确答案。
食管气囊充气过量易导致压迫气道造成呼吸困难，A错。
牵引过度易造成出血，B错。
喉头水肿不会造成窒息，D错。
血液反流进入气管易造成窒息，但是在压迫过程中不会出现，E错。
解题关键：熟悉三腔二囊管压迫止血的意事项。
【考点】：三腔二囊管压迫止血过程中发生窒息的原因(11选5 )问题：[单选,A1型题]患者女，42岁。
胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。
术后1个月，进食10～20分钟，出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等，应先给予患者的治疗措施是（）A.给予胃肠减压术B.禁食水、输液C.调节饮食并餐后平卧20～30分钟D.饮食以流质饮食为主E.给予镇静药物根据患者临床表现，可能发生早期倾倒综合征，对于该种症状，一般平卧半小时左右可自行缓解，因此C是正确答案。
消化内科常见疾病诊疗常规题库
消化内科常有疾病诊断惯例消化道出血消化道出血是内科常有的急重症之一，完好的诊断应包含出血的部位、出血量及病因。
【出血部位及病因的诊断】常将消化道出血以Treitz 韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。
1.小量出血与胃液混淆，为咖啡色呕吐物；大批则呕吐鲜血，同时伴暗红色或柏油便。
（注意与咯血及服中药鉴识）2.依据便血判断出血部位，柏油便为上消化道出血或高位小肠出血，暗红常为低位小肠或右半结肠出血，鲜红色血便常为左半结肠出血，与大便不混或排便后滴血常为直肠或肛门出血。
（注意大便色彩与出血速度及肠蠕动相关）上消化道出血的常有原由有：消化必溃疡、急性胃粘膜伤害、食管胃底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜扯破征等。
下消化道出血的主要病因：结肠癌、息肉、血管病。
粘膜下肿物、Crohn 病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋巴瘤、放射性肠炎。
【出血量的判断】1.消化道出血量微量――便潜血阳性，黑便―― 50－70ml，柏油便―― 200ml ，呕血―― 250－300ml2.浑身状况头晕、口渴、心慌等，出血量约＞400ml 出现四周循环衰竭，出血量＞ 1000－1500ml 称上消化道大出血。
3.24h 后 Hb 降落 1g 约失血 400ml。
【活动性出血的判断】连续呕血或便血，踊跃补液输血后生命指征不稳固，Hb 连续降落，肠鸣音亢进。
【诊断流程】一、上消化道大出血的诊断流程重申行急诊胃镜检查（发病 24h 行家胃镜检查）山同时行镜下治疗，活动出血而内镜检查阴性者行选择性血管造影。
1.一般抢救举措踊跃增补血容量、输血。
2.食管静脉曲张破碎出血的治疗（1）药物：垂体后叶素 0.3－0.4U╱min 连续静滴，可同时静滴硝酸甘油，止血后垂体后叶素 0.1－0.2U╱min 保持 3－6d；生长抑素（包含施他宁）250ug 静注后 250ug╱h 保持 72；奥曲肽 100ug 静注后 25ug╱h保持 72h。
（2）生命体征安稳时可行急诊内镜下止血。
常见出血性、血栓性疾病的实验诊断题库2-1-8
常见出血性、血栓性疾病的实验诊断题库2-1-8问题：[单选]血小板膜糖蛋白中数量最多的是（）A.GPⅠaⅡaB.GPⅡbⅢaC.GPⅠcⅡaD.GPⅠbⅨE.GPⅠcⅡa问题：[单选]在PAgT试验中ADP宜保存于（）A.室温B.室温避光保存C.（0～4）℃冰箱D.37℃水浴箱E.-20℃保存问题：[单选]血小板聚集功能与哪项无关（）A.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物B.血管性血友病因子（vWF）C.血浆纤维蛋白原D.血浆钙离子E.TXA(森林舞会 https://)问题：[单选]下列哪项不符合过敏性紫癜（）A.出血性毛细血管中毒症B.一种变态反应性出血性疾病C.因血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E.好发于青年人和儿童问题：[单选]下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症（）A.可表现为消化道出血、鼻出血等症状B.表现为皮肤、粘膜局灶性毛细血管扩张C.少数病人可出现束臂试验阳性D.常伴先天性凝血因子缺陷E.是一种常染色体显性遗传的血管畸形病变问题：[单选]下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查（）A.BT时间延长B.血小板数减少C.PT时间延长D.血块收缩不良E.PDW可增高问题：[单选]下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论（）A.D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B.纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C.D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D.FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性E.FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标。
内科护理学习题库(附答案)
内科护理学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管肺癌的早期症状是A、剧烈胸痛B、胸闷、气促C、消瘦、发热D、刺激性呛咳E、痰中带血正确答案：D答案解析：咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。
2.消化性溃疡发病中起决定作用的是A、胃酸、胃蛋白酶B、吸烟C、饮食失调D、O型血型者E、全身性疾病正确答案：A答案解析：在损害因素中，胃酸与胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主导地位。
3.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是A、24小时以内B、24～48小时C、48～72小时D、3～5天E、5～7天正确答案：B答案解析：主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。
4.下列情况是胃癌的手术适应证，除外A、早期胃癌B、胃癌伴有出血C、胃癌伴有幽门梗阻D、胃癌伴有贲门梗阻E、胃癌伴有穿孔正确答案：B答案解析：胃癌伴有出血者是手术禁忌症。
5.结核性腹膜炎的腹水性质多为A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、以中性粒细胞为主的漏出液D、以淋巴细胞为主的漏出液E、以红细胞为主的血性液体正确答案：B答案解析：结核性腹膜炎的腹水化验以渗出液为主，部分严重患者因低蛋白血症或合并有肝硬化等疾病者可表现为漏出液。
6.男，34岁。
血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常++～+++，管型+。
最可能诊断为A、急性肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、输尿管结石E、肾结核正确答案：B答案解析：慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白（+～+++），可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。
所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。
7.鳞状细胞癌属于A、非浸润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特珠癌E、以上都是正确答案：C答案解析：浸润性特殊癌包括乳头状癌，髓样癌，小管癌，腺样囊性癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌。
消化道护理考试题库
消化道护理考试题库# 消化道护理考试题库一、单选题（每题2分，共20分）1. 消化道由以下哪几部分组成？A. 口腔、食管、胃、小肠、大肠B. 口腔、食管、胃、小肠、大肠、肛门C. 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠D. 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门2. 胃的主要功能不包括以下哪项？A. 储存食物B. 初步消化蛋白质C. 吸收水分和电解质D. 调节胃酸分泌3. 下列哪项不是小肠的主要功能？A. 消化食物B. 吸收营养C. 储存食物D. 分泌消化酶4. 消化道疾病中，以下哪种疾病与胃酸分泌过多有关？A. 胃溃疡B. 胃食管反流病C. 肠梗阻D. 慢性胃炎5. 消化道出血的常见症状不包括以下哪项？A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸6. 以下哪项不是慢性胃炎的护理措施？A. 避免刺激性食物B. 定期进行胃镜检查C. 长期大量使用抗生素D. 保持良好的饮食习惯7. 消化道溃疡的疼痛特点通常是什么？A. 持续性疼痛B. 餐后立即疼痛C. 餐后缓解，餐前疼痛D. 餐前缓解，餐后疼痛8. 消化道肿瘤的早期症状可能包括以下哪项？A. 体重急剧下降B. 持续性腹痛C. 黑便或血便D. 所有选项都是9. 消化道手术后，以下哪项护理措施是错误的？A. 鼓励患者早期下床活动B. 观察患者的生命体征C. 立即给予大量流质饮食D. 监测患者的伤口愈合情况10. 以下哪项不是消化道感染的常见病原体？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌二、多选题（每题3分，共15分）11. 消化道护理中，以下哪些措施有助于预防便秘？A. 增加膳食纤维的摄入B. 保持充足的水分摄入C. 定期进行腹部按摩D. 避免长时间卧床12. 消化道手术后的护理注意事项包括哪些？A. 观察患者有无恶心呕吐B. 监测患者的体温变化C. 鼓励患者多说话以促进胃肠蠕动D. 观察患者的排气情况13. 消化道出血的护理措施包括以下哪些？A. 立即给予止血药物B. 监测患者的血压和心率C. 保持患者的心理稳定D. 及时补充血容量14. 消化道溃疡的护理措施包括以下哪些？A. 避免使用非甾体抗炎药B. 鼓励患者进行适量运动C. 定时给予抗酸药物D. 避免患者情绪波动15. 消化道感染的预防措施包括以下哪些？A. 保持个人卫生B. 避免食用未煮熟的食物C. 定期进行消化道检查D. 避免接触感染源三、判断题（每题1分，共10分）16. 消化道疾病中，胃食管反流病是胃酸反流到食管引起的疾病。
消化内科题库19-0-8
消化内科题库19-0-8问题：[单选,A1型题]关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。
胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾为避免铋的体内过量积聚，不宜连续长期服用。
对于消化性溃疡合并出血，常规给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
问题：[单选,A1型题]对于初次诊断活动期胃溃疡，下列治疗中最适合的是（）A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂活动期十二指肠溃疡应首先抗幽门螺杆菌治疗。
以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率，以PPI为基础的方案是临床中最常用的方案。
问题：[单选,A1型题]胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.C细胞E.嗜银细胞胃大部切除后胃酸减少，壁细胞分泌HCI及内因子减少导致铁及叶酸、B吸收障碍引起缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。
(森林舞会 https://)问题：[单选,A1型题]男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。
第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）A.禁食、胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素D.肌注新斯的明E.紧急手术治疗本病属于功能排空障碍，是由于术后残胃张弛无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。
多数病人保守治疗后多能好转。
问题：[单选,A1型题]下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）A.A.子宫直肠窝转移B.B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移C.C.脾门部淋巴结转移D.D.癌组织浸润胰尾部时E.E.癌组织浸润横结肠时腹膜种植转移为胃癌晚期表现手术达到根治目的。
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消化道出血题库1-0-8
问题：
[单选]关于上消化道出血不正确的是（）
A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B.上消化道大量出血后多数可出现低热
C.胃内积血250～300ml可引起呕血
D.每日出血50～100ml可出现黑粪
E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
问题：
[单选]上消化道出血是指出血的部位是（）
A.食管至幽门
B.十二指肠以上的消化器官
C.屈氏韧带以上的消化器官
D.胃以上的消化器官
E.食管至空肠
问题：
[单选]出现呕血时，胃内滞留血量大于（）
A.100ml
B.500ml
C.150ml
D.350ml
E.250ml
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问题：
[单选]上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）
A.50ml
B.20ml
C.40ml
D.30ml
E.100ml
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）
A.50ml
B.20～30ml
C.10ml
D.5ml以上
E.20ml
问题：
[单选]上消化道大出血是指数小时出血量达到（）
A.大于500ml
B.大于1000ml
C.大于1250ml
D.大于1500ml
E.大于2000ml
问题：
[单选]上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）
A.胃管注入止血药
B.平卧位，下肢抬高
C.积极补充血容量
D.胃镜止血
E.应用奥美拉唑
问题：
[单选]下列不会引起下消化道出血的疾病是（）
A.急性细菌性痢疾
B.缺血性结肠炎
C.右膈下脓肿
D.结肠息肉
E.结肠癌。