护理管理工作制度
护理管理规章制度及流程
护理管理规章制度及流程一、护理管理制度1. 护理工作原则护理工作应以患者为中心,遵循科学、规范、人文、关怀的原则,确保患者安全,提高护理质量。
2. 护理组织架构护理部为护理工作的管理机构,负责制定护理规章制度、工作计划、培训和考核等。
护士长负责本科室的护理工作,护士按照分工负责各项护理工作。
3. 护理人员职责(1)护士长:负责本科室的护理管理工作,组织实施护理部的工作计划,协调本科室与其他部门的关系,保障护理工作的顺利进行。
(2)护士:负责患者护理、病情观察、执行医嘱、护理记录等工作,参与本科室的护理质量改进活动。
4. 护理质量控制护理部定期进行护理质量检查,对存在的问题进行整改,不断提高护理质量。
护士长负责本科室的护理质量控制,及时发现并解决护理问题。
5. 护理培训与教育护理部负责组织护理人员的培训和教育工作,提高护理人员的业务水平和服务能力。
护士长负责本科室护理人员的培训和教育工作。
二、护理工作流程1. 患者接诊流程(1)接诊护士负责迎接患者,了解患者需求,指导患者完成挂号、就诊等手续。
(2)接诊护士根据患者病情,安排患者入住相应的病房或床位。
2. 患者护理流程(1)责任护士了解患者病情,制定个性化的护理计划。
(2)执行医嘱,给予患者药物、护理操作等治疗。
(3)观察患者病情变化,及时报告医生并处理。
(4)为患者提供生活照顾,解答患者疑问,进行健康教育。
3. 护理记录流程(1)责任护士根据患者病情,准确记录护理过程,包括病情观察、执行医嘱、护理操作等。
(2)护士长定期检查护理记录,确保记录的准确性和完整性。
4. 护理交班流程(1)交班护士在交班前,了解本科室患者的病情,准备交班报告。
(2)交班护士向接班护士详细介绍本科室患者的病情、治疗、护理等情况。
(3)接班护士接收交班报告,确认交接内容,签名确认。
5. 护理不良事件处理流程(1)发生护理不良事件,立即报告护士长和相关部门。
(2)护士长组织调查,分析原因,制定整改措施。
责任制整体护理工作管理制度
责任制整体护理工作管理制度一、总则第一条为了提高护理服务质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规,制定本制度。
第二条责任制整体护理工作管理制度是指以患者为中心,以护理人员为主导,全面、系统、持续地提供生理、心理、社会等方面的护理服务,以满足患者康复需求的工作制度。
第三条责任制整体护理工作管理制度适用于我国各级各类医疗机构。
第四条医疗机构应当建立健全责任制整体护理工作管理制度,明确护理职责,规范护理行为,提高护理服务质量。
二、护理组织管理第五条医疗机构应当设立护理部门,负责组织、协调、管理本机构的护理工作。
第六条护理部门应当设立护理部主任、护士长等职务,负责护理工作的日常管理。
第七条护理部门应当根据医疗机构的规模、科室设置和患者需求,合理配置护理人员。
第八条护理部门应当制定护理人员培训计划,提高护理人员的业务水平和服务能力。
三、护理职责与工作流程第九条护理人员应当严格执行医嘱,认真观察患者病情,及时报告异常情况。
第十条护理人员应当为患者提供生活照顾,包括饮食、沐浴、翻身、吸痰等。
第十一条护理人员应当为患者提供心理支持,解答患者疑问,缓解患者焦虑。
第十二条护理人员应当参与患者康复计划的制定,协助患者进行康复训练。
第十三条护理人员应当定期进行护理质量评估,持续改进护理工作。
第十四条护理工作流程应当明确分工,确保患者从入院到出院的各个环节得到连续、有序的护理服务。
四、护理质量管理与持续改进第十五条医疗机构应当设立护理质量管理组织,负责护理质量的管理工作。
第十六条护理质量管理组织应当定期召开会议,分析护理质量问题,制定整改措施。
第十七条护理质量管理组织应当对护理人员进行质量考核,评价其护理服务效果。
第十八条护理质量管理组织应当开展护理质量改进项目,提高护理服务质量。
五、护理安全管理第十九条医疗机构应当建立健全护理安全管理制度,预防护理差错和事故的发生。
第二十条护理人员应当严格遵守护理操作规程,确保患者安全。
护理工作管理制度
护理工作管理制度一、引言护理工作的管理对于医疗机构的运行至关重要,它直接关系到病患的安全和治疗效果。
为了保证护理工作的质量和效率,制定一套科学合理的护理工作管理制度是必不可少的。
本文将介绍一套综合的护理工作管理制度,以期提高护理工作的质量和效率。
二、护理工作的目标和原则1. 护理工作的目标是维护患者的身体健康和精神健康,提供全面有效的护理服务。
2. 护理工作的原则是人性化、科学化、规范化、安全化。
三、护理工作的组织与管理1. 护理工作的组织(1)建立健全的护理管理机构,明确职责和权限。
(2)制定合理的护理工作流程和工作标准,确保工作的顺利进行。
(3)建立完善的护理档案系统,记录患者的护理过程和效果。
(4)加强与其他科室的沟通合作,形成良好的护患关系。
2. 护理工作的管理(1)严格执行护理操作规范,确保操作的安全和有效。
(2)加强护理质量监控,及时发现和处理护理中的问题。
(3)提供必要的培训和教育,提高护理人员的专业水平。
(4)建立健全的患者满意度调查机制,及时改进工作不足。
四、护理工作的评估与改进1. 护理工作的评估(1)定期对护理工作进行评估,包括护理质量、效率和满意度等方面。
(2)根据评估结果,制定相应的改进措施,提高护理工作的质量和效果。
2. 护理工作的改进(1)建立改进机制,及时处理护理工作中的问题和不满。
(2)鼓励护理人员提出改进意见,共同参与工作改进。
(3)定期组织专题讨论会,交流经验和分享成功案例。
五、护理工作的考核与奖惩1. 护理工作的考核(1)根据护理工作的目标和标准,制定相应的考核指标。
(2)考核结果作为护理人员晋升和奖励的依据。
2. 护理工作的奖惩(1)建立奖励制度,对在护理工作中表现优秀的人员进行表扬和奖励。
(2)建立惩罚制度,对违反护理工作规定和操作规程的人员进行惩罚。
六、护理工作管理制度的执行与改进1. 护理工作管理制度的执行(1)加强对护理工作管理制度的宣传和培训,确保所有人员理解和遵守制度规定。
护理的管理制度(精选7篇)
护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度1〔1〕临床护理文书管理的根本原那么1〕护理部根据广东省《临床护理文书标准》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本医院的护理文书质量评价标准,危重患者护理记录随时检查,保证记录的真实性。
2〕护理文书质量管理施行分级管理制度。
要重视护士的书写和表达才能的培养。
重视护理文书书写过程质量控制。
护理文书的质量控制权限下放到组长。
高级责任护士﹑专科护士﹑护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。
3〕护士应熟悉首次护理记录单﹑护理记录单﹑专科护理单等各类护理文书的使用范围﹑使用护士层级〔权限〕、书写内容和方法。
4〕护理文书是解决医疗事故争议的重要证据,每个护士要重视自己的法律权利,做好住院病历的管理。
病历车加锁,注意防止病历资料被偷窃﹑抢夺。
5〕护理文书是解决争议过程中的重要举证材料。
护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改﹑伪造﹑隐匿﹑销毁﹑抢夺﹑窃取病历。
保持其准确性﹑完好性﹑真实性,纳入病案资料一并保存。
①住院病历:一般由医院管理,患者有权复印其中客观局部的资料,主观局部的资料在发生争议时,共同封存。
②门诊病历:在医疗机构建成有病历档案的门诊患者,由医疗机构保管,未建有病历档案的,由患者自己保管。
6〕提供法律凭证的护理资料的复印:可复印体温单﹑护理记录单﹑手术专科护理记录单,不可复印首次护理记录单﹑专科护理单﹑交班本等。
7〕各病区要妥善保管医嘱执行单,严格执行“谁执行谁签名”的规定,各种执行单保管时间为一年,按照时间顺序放置,以利于查询。
8〕各护理单元科根据专科特点,提出修改护理文书书写格式的要求,经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案后,方可在临床使用。
〔2〕临床护理文书质量的分级管理1〕临床护理文书质量施行分级管理。
2〕临床护理文书质量的层级管理组织是由责任护士﹑护理组长或护士长﹑护理质量管理与持续改良委员会和专科护理管理委员会及专科护理小组〔由专科护士负责〕共同组成的三级组织架构。
护理管理委员会工作制度及职责(推荐五篇)
护理管理委员会工作制度及职责(推荐五篇)第一篇:护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织,负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理,科室质检小组每周检查1次,护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人,并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并以质量改进记录表的形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
护理管理委员会工作职责职责1、2、3、在院长或主管院长领导下,负责医院的护理质量管理。
确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序,定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查,落实各项核心制度和护理常规。
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论,分析和讲评,提出整改意见与防范措施。
6、年终总结医院护理质量中存在的问题,作出修订计划,以不断提高医院的护理质量。
护理管理委员会工作流程第二篇:护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度及职责工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织,负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理,科室质检小组每周检查1次,护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人,并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
护理管理工作制度
护理管理工作制度护理管理工作制度是指对护理人员的工作时间、工作任务和工作责任等方面进行规范和管理的制度。
制定科学合理的护理管理工作制度,能够有效提高护理质量,促进医患关系良好发展,保障医院的正常运行。
本文将从护理管理工作制度的制定、执行和评估三个方面进行详细探讨。
制定护理管理工作制度应该充分考虑医院的实际情况和护理工作的特点,同时结合法律法规和相关政策进行制定。
具体步骤如下:1.明确制度的宗旨和目标:明确护理管理工作制度的宗旨和目标,确保制度的合理性和有效性。
2.参与制定人员的确定:确定制定护理管理工作制度的人员,包括医疗质量管理部门、护理部门、医务人员代表等。
3.调研和分析:对已有的护理管理工作制度进行调研和分析,了解其存在的问题和不足。
4.制定具体的内容:根据调研结果,结合实际情况,制定具体的护理管理工作制度,包括工作时间安排、工作任务分配、工作责任要求等。
5.草案征求意见:将制定的草案征求相关人员的意见和建议,进行修改和完善。
6.制度的发布和宣传:对制定好的护理管理工作制度进行发布和宣传,确保全体护理人员都了解并严格执行制度。
制定好的护理管理工作制度需要全体护理人员积极执行,确保制度的有效性和可行性。
1.岗位责任明确:明确每个护理人员的具体岗位责任和工作职责,确保每一个环节都有人员负责。
2.工作任务细化:将工作任务细化,明确每个护理岗位的具体工作内容和完成质量要求。
3.制定工作计划:根据制度要求,制定每个周期的工作计划,明确工作内容和时间节点,合理安排工作任务。
4.监督检查:护理管理部门应定期对执行情况进行监督检查,发现问题及时进行整改和督促。
5.加强培训和教育:定期组织培训和教育,提高护理人员的专业水平和执行护理管理工作制度的意识。
制度评估是指对护理管理工作制度的制定和执行情况进行评估和反馈,以便及时改进和完善制度。
1.制定评估标准:明确评估护理管理工作制度的具体指标和标准,包括护理质量、患者满意度、工作效率等。
护理工作管理制度
护理工作管理制度(1)十一、护理排班制度排班是预先对某段时间旳工作所做旳安排,护士长至少应在排班实行前一星期公布,以便护士做好安排,保证护理工作旳正常有序进行。
1、排班原则①以病人护理需要为中心,保证护理质量②能级对应,合理比例,保证工作效率③以岗设人,弹性排班,紧急状况合适调整④公平公正,尽量满足护理人员旳学习时间及特殊需要2、排班规定①由护士长根据病人状况,工作需要进行科学排班。
②护士严格履行职责,坚守岗位,完毕医院规定工作时间,所有休假、欠休、补休应体目前排班本上,公休假、探亲假原则上不能跨年。
③任何人不得私自更改班次,如需调整,必须由护士长更改。
排班生效后原则上不能更改,所有排班更改只能在周一至周五,至少需要在24小时前提出。
换班人员应对换班全过程负责(换班者应找与自己工作能力相等或较高,工龄相似且乐意换班者)。
④祈求安排休息日(调休或工休)需在排班生效前提出。
原则上不予以持续调休,持续调休期间不享有周休。
⑤碰到周末或节假日护士长应在常规排班旳基础上安排主管护师(或高年资护师)作为加强力量,以保证护理安全。
⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部。
3、夜班制度①凡被医院聘任旳护士,在获得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗,并按规定参与夜班工作,夜班天数、工作状况与考核、评优、晋升挂钩。
②护理人员夜班天数(坐班)原则上规定:39岁如下≥90天/年;40~44岁≥50天/年;45~49岁≥30天/年,45岁如下护士长每年值夜班数≥12个。
科室可根据病区人员状况自行调剂。
③原则上50岁以上旳护理人员不值夜班(不包括睡班),特殊状况,按院部及有关规定规定(如哺乳期10个月、妊娠7个月以上不值夜班)。
④因身体状况不能胜任夜班旳,须持有医生证明并附病历检查汇报单、个人申请汇报,护理部组织专科专家会诊,根据会诊意见由科室、护理部商议后报院部审批后决定。
十二、护理人员请假制度1、病假凭本院有效疾病诊断证明。
护理管理工作制度
护理管理工作制度引言护理管理是指在医疗机构中对护理工作进行科学、有序、高效地组织、协调、控制和监督的管理活动,是提高护理质量的重要手段。
护理管理工作制度是为了规范和指导护理工作,确保护理人员能够按照规定和标准进行工作,从而保证护理质量和患者安全。
本文将介绍护理管理工作制度的主要内容和要求。
1. 护理部门管理1.1 组织结构护理部门应根据医疗机构的规模和需求进行合理的组织结构设计。
一般包括护理部门、护理部长、护理副部长等职位设置。
护理部门管理应实行科学的层级管理,建立明确的职责、权力和责任制度。
1.2 人员管理护理部门应拥有合适数量和质量的护理人员,人员配备要根据医疗机构的规模和护理工作量进行科学合理的安排。
护理部门应建立人员培训、考核和激励机制,提高护理人员的专业水平和工作积极性。
2. 护理工作流程管理2.1 护理操作规范护理工作必须按照标准化的操作规范进行,保证护理操作的准确性和安全性。
护理部门应制定护理操作规范,并定期进行培训和考核,确保护理人员能够正确地进行各项操作。
2.2 护理记录管理护理记录是护理过程的重要组成部分,也是医疗事故发生时查找责任的重要依据。
护理部门应建立健全的护理记录管理制度,明确记录的要求和标准,确保护理记录的完整、准确和可靠。
2.3 患者护理计划管理护理计划是根据患者的实际情况制定的一套个性化的护理方案,是提高患者护理质量的重要手段。
护理部门应建立规范的患者护理计划管理制度,确保护理计划的科学性和实施性,并定期评估和修订护理计划。
3. 护理质量管理3.1 护理质量评估护理部门应建立护理质量评估的指标体系,定期对护理质量进行评估和监测,并根据评估结果制定相应的改进措施。
护理质量评估可以通过护理记录的审核、患者满意度调查和护理质量指标的统计等方式进行。
3.2 医患沟通与协作护理部门应鼓励和促进医患之间的沟通与协作,建立良好的医患关系。
护理人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神,与医生和其他部门的人员进行有效的协作,促进医疗团队的整体效能。
护理管理制度与各级岗位职责9篇
护理管理制度与各级岗位职责9篇护理管理制度与各级岗位职责(精选篇1)1、全体护士在护士长的领导下,认真做好分管和值班的各项工作。
住院病人要按规定完成书写。
2、要热情关心爱护体贴病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。
3、要有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病人的治疗安全。
4、严格执行无菌技术和操作规程,实行注射器一人一针一管,注射器用后要毁形等处理。
5、注射室的抢救药品,注射器、针头等分门别类放置有序,各种消毒物品标明品名,失效期和启用日期及时间。
配药用注射针头要严格清洗,防止热源性反应。
6、病人须持注射单方可注射,护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等,注射完成后要做好记录,要签全名,以示负责。
注射单要妥善保管。
7、对病家拿来药房发的药物要认真查验,检查是否发齐全,药品是否变质,查验后方得实施开瓶盖。
否则,若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的,要填写药品报耗单,由当事人填写,护士长签名,始得报耗,报耗的金额,由本科室负担30%,月终扣绩效工资。
8、认真执行各种药物过敏试验制度,规定需要做过敏试验的`药物,一定要做到先试验无阳性反应后方可注射,注射前要先用红蓝笔作标记,并询问有无药物过敏史,注射后要签护士全名,并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。
9、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,院内感染。
10、要遵守劳动纪律,坚持准时交接班,不迟到早退。
护理管理制度与各级岗位职责(精选篇2)岗位职责:1、执行新生儿及产妇日常护理、健康评估;2、执行母婴护理服务标准的流程和标准,确保服务质量。
3、负责会所宝宝游泳、沐浴、按摩工作的执行4、负责培训、监督、指导会所育婴师各项工作;5、按要求记录每位母婴的护理过程及每日巡房情况;6、协助客户出入住、客户离所工作7、完成领导交办的其他相关事务工作。
任职要求:1、中专以及以上学历,必须具备护士执业资质证书;2、具1年及以上妇产儿科等相关工作经验,具有医院工作经验佳;3、熟悉护理用品及设备的使用操作;具基本计算机操作能力;4、护理类院校优秀可考虑,但必须通过会所专业培训考核,可接受台式护理训练及要求;5、细致耐心、具良好沟通能力和服务意识,有责任感、亲和力;6、身体健康,没有任何传染病(持有指定医疗机构颁发的健康证)护理管理制度与各级岗位职责(精选篇3)1、了解当日所负责病人信息;2、认真参加晨起大交班及床头交接班;3、与责任护士共同进行晨间护理工作;4、负责各项基础治疗。
护理管理制度
护理管理制度•相关推荐护理管理制度(通用15篇)在日新月异的现代社会中,人们运用到制度的场合不断增多,制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,以下是小编为大家收集的护理管理制度,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
护理管理制度篇1一、病房由护士长负责管理,专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服,戴工作帽,着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理,并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人,不会客。
医生查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
护理管理制度篇21、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件,严格交、接班制度及查对制度,增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远距火源,勿涂油料。
对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示,氧气筒内的氧气不可用尽,应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理,毒、麻、限制药品应专柜、专人保管,严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火,防火通道不许堆放杂物,确保安全出口畅通无阻,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查,医护人员应掌握灭火器的使用方法,病区内禁止吸烟。
护理管理制度(优秀9篇)
护理管理制度(优秀9篇)护理管理制度篇一1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理,正的确施基础护理和专科护理,紧密察看患者病情,做好相关急救准备。
如患者病情变动,应立刻通知医生处理,适时、客观、精准做好护理记录。
2、护士下班前除做好护理病历记录外,必需将危重患者病情、治疗、察看重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。
3、实行危重患者护理质量三级掌控,责任护士负责全面评估患者护理问题、订立仔细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需适时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题,应汇报护士上进行讨论后落实护理方案。
4、实行危重患者主管护士参加医疗查房制,以利于订立正确、科学、合理的。
护理计划。
5、对病情多而杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必需时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
护理管理制度篇二1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等构成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士同学及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必需具有丰富临床阅历和责任心强的护师担负。
3、依据见习、实习护士同学或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包含教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。
4、护理部要定期检查,不绝总结交流教学阅历,提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间,必需遵守医院的有关规章制度,听从医护人员引导,努力学习,争取上进。
6、每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对同学的素养修养,理论技术及技能作出评价。
7、凡担负教学的兼职老师,要按教学计划的布置,认真备课和讲课。
护理管理制度篇三一、事故分类及评定标准1、护理差错事故是指护理人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。
护理管理工作制度有哪些
护理管理工作制度有哪些
在现代医疗体系中,护理管理工作制度是非常重要的一部分。
这些制度通过规
范化、标准化和优化护理服务,提供高效、质量高的护理。
以下是一些常见的护理管理工作制度:
值班制度
值班制度是护理管理工作中广泛应用的一种制度。
通过合理安排护士轮班工作,保障医院护理服务全天候运转,确保病人得到及时、有效的护理。
培训制度
护理管理工作制度中的培训制度非常重要。
通过定期培训护士的专业知识和技能,提高护理水平,满足病人不断增长的需求。
质量评估制度
质量评估制度是保障护理质量的重要手段。
通过制定评估标准、进行监测和评估,及时发现问题、改进工作,提高护理服务的质量和安全性。
信息管理制度
信息管理制度对于护理管理工作也至关重要。
通过建立完善的信息采集、整理、共享和保护机制,提高护理服务的效率和质量,为患者提供更好的护理体验。
管理流程规范制度
管理流程规范制度是护理管理工作中的基础。
通过明确的管理流程和规范操作
程序,提高工作效率,减少错误和失误的发生。
个人成长发展规划制度
护理管理工作也应该重视护士个人的成长和发展。
建立个人成长发展规划制度,通过定期评估、培训和激励机制,激励护士不断提升自身素质,提高综合能力。
总结来说,护理管理工作制度是医疗体系中不可或缺的一部分。
合理、科学的
制度可以有效提高护理服务的质量和效率,为病人提供更好的护理体验。
建立健全的护理管理工作制度,对于医疗机构和护理人员都具有重要的意义。
病区护理工作管理制度
病区护理工作管理制度一、引言病区护理工作是医疗服务的重要组成部分,直接关系到患者的治疗效果和康复进程。
为了提高病区护理质量,保障患者的安全和舒适,特制定本管理制度。
二、护理人员管理(一)资质要求护理人员应具备相应的学历和执业资格,定期参加专业培训和考核,不断提高业务水平。
(二)岗位职责明确各级护理人员的职责,包括护士长、责任护士、护士等,确保工作有序进行。
(三)工作纪律1、遵守医院的各项规章制度,按时上下班,不迟到、早退、旷工。
2、工作期间不得擅自离岗、串岗,确需离开时应告知同事并做好交接。
3、服从工作安排,不得拒绝或推诿工作任务。
三、患者护理管理(一)入院护理1、热情接待新入院患者,协助办理入院手续,介绍病区环境和规章制度。
2、评估患者的病情和需求,制定个性化的护理计划。
(二)日常护理1、按照护理计划和操作规程,为患者提供基础护理、病情观察、治疗护理等服务。
2、定时巡视病房,密切观察患者的病情变化,及时发现并处理异常情况。
3、保持病房整洁、安静、舒适,定期进行消毒和通风。
(三)出院护理1、协助患者办理出院手续,做好出院指导,包括饮食、用药、康复等方面的注意事项。
2、征求患者的意见和建议,改进护理工作。
四、护理质量管理(一)质量标准制定明确的护理质量标准,包括护理操作规范、护理文书书写规范、患者满意度等。
(二)质量控制1、护士长定期对护理质量进行检查和评估,发现问题及时整改。
2、组织护理人员进行质量分析和讨论,总结经验教训,不断提高护理质量。
(三)投诉处理1、建立患者投诉处理机制,及时处理患者的投诉和意见。
2、对投诉进行分析和总结,采取针对性的改进措施,提高患者满意度。
五、护理安全管理(一)风险评估对患者进行风险评估,包括跌倒、坠床、压疮等风险,制定相应的预防措施。
(二)安全措施1、加强病房设施设备的管理和维护,确保其安全性能良好。
2、严格执行查对制度,防止差错事故的发生。
3、加强对患者和家属的安全教育,提高其安全意识。
护理工作管理制度定义
一、引言护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,其工作质量直接关系到患者的生命安全和健康。
为了规范护理工作,提高护理服务质量,确保患者得到安全、有效的护理,我国医疗机构普遍建立了护理工作管理制度。
本文将对护理工作管理制度的定义、内容、实施及意义进行详细阐述。
二、护理工作管理制度的定义护理工作管理制度是指医疗机构为了确保护理工作质量,维护患者权益,规范护理行为,提高护理水平,依据国家相关法律法规、行业规范和医院实际情况,制定的一系列护理工作规范和操作规程。
它涵盖了护理工作的各个环节,包括护理组织架构、人员配备、工作流程、质量控制、安全管理、教育培训等方面。
三、护理工作管理制度的内容1. 护理组织架构护理组织架构是护理工作管理制度的核心,主要包括护理部的组织结构、护理团队设置、岗位职责划分等。
护理部负责全院的护理管理工作,包括制定护理工作计划、组织护理培训、开展护理质量检查等。
护理团队包括护士、护士长、护理专家等,各司其职,共同保证护理工作的顺利进行。
2. 人员配备人员配备是护理工作管理制度的重要组成部分,主要包括护士数量、职称结构、专业特长等。
医疗机构应根据医院规模、患者数量、护理工作特点等因素,合理配置护理人员,确保护理工作的质量和效率。
3. 工作流程工作流程是护理工作管理制度的重要组成部分,主要包括患者入院、治疗、护理、出院等各个环节的护理工作流程。
规范的护理工作流程有助于提高护理工作效率,减少护理差错,确保患者安全。
4. 质量控制质量控制是护理工作管理制度的重要组成部分,主要包括护理质量标准、护理质量检查、护理质量改进等。
医疗机构应建立健全护理质量管理体系,定期开展护理质量检查,对护理工作进行持续改进。
5. 安全管理安全管理是护理工作管理制度的重要组成部分,主要包括护理安全制度、护理安全管理措施、护理安全培训等。
医疗机构应高度重视护理安全,建立健全护理安全制度,加强护理安全管理,确保患者安全。
护理工作管理制度范本
护理工作管理制度范本第一章总则第一条为规范护理工作,提高医疗质量,保障患者安全和权益,制定本管理制度。
第二条本制度适用于本医院的所有护理工作,包括门诊护理、住院护理、手术护理等。
第三条管理制度的制定和修订由医院护理部负责,并提交医院领导审批。
第四条所有护理人员必须严格遵守本制度,违反本制度的,将受到相应的纪律处分。
第二章护理工作的组织与管理第五条医院护理部负责制定护理工作计划,并组织护理人员进行培训和考核。
第六条护理部根据医院的需求和分科的特点,划分护理工作岗位,明确岗位职责。
第七条护理部与其他科室、部门保持密切合作,协调工作,提高工作效率。
第八条护理部负责制定各科室护理工作的规范和操作流程,并进行监督和评估。
第三章护理服务质量管理第九条护理部负责制定护理服务质量管理制度,建立和完善护理质量监控体系。
第十条护理部负责组织护理人员进行病情观察和记录,及时提供准确的护理信息。
第十一条护理部负责组织护理人员进行病情评估和护理干预,确保患者的饮食、活动、休息等基本生活需要得到满足。
第十二条护理部与医疗质量管理部门保持密切合作,及时发现和处理病情变化和并发症等不良事件。
第四章护士队伍建设与管理第十三条医院护理部负责制定护士队伍建设与管理的相关政策和制度。
第十四条护理部负责进行护士队伍的规划和招聘,确保人员数量和质量的合理配置。
第十五条护理部组织护士队伍进行继续教育和培训,提高护理人员的专业知识和技能水平。
第十六条护理部建立健全护士队伍的考核和奖惩制度,鼓励优秀人员的发展和晋升。
第五章护理工作的安全管理第十七条护理部负责制定护理工作的安全管理制度,规范和控制护理工作中的风险和危险因素。
第十八条护理部负责组织护理人员进行职业安全教育,提高安全意识和应急能力。
第十九条护理部与感染控制科合作,制定感染控制措施,防止医院内部感染的发生和传播。
第二十条护理部组织护理人员进行医疗废物的分类、处理和处置,保障环境安全和卫生。
护理管理工作制度
护理管理工作制度一、总则护理管理工作是医院管理工作的重要组成部分,为规范护理管理工作,提高护理质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规,制定本制度。
二、组织架构1. 医院设立护理部,负责全院护理管理工作。
2. 护理部设立护理部主任、护士长等职务,负责护理管理工作的组织、协调、监督和检查。
3. 各临床科室设立护理单元,配备相应的护理人员,执行护理部制定的各项规章制度和护理工作流程。
三、护理质量管理1. 护理部负责制定全院护理质量标准和护理工作流程,并对全院护理质量进行监督和评价。
执行护理部制定的护理质量标准和护理工作流程。
3. 护理部定期对护理质量进行监测、分析、反馈和持续改进,提高护理质量。
4. 护理部负责护理不良事件的管理,对护理不良事件进行调查、分析和处理,并提出改进措施。
四、护理人员培训和教育1. 护理部负责制定护理人员培训计划,并对护理人员进行业务培训和继续教育。
2. 护理单元负责本科室护理人员的业务培训和继续教育,提高护理人员的业务水平和服务能力。
3. 护理部负责护理人员的考核和评价,对护理人员进行绩效管理,激励护理人员提高工作质量和效率。
五、护理安全管理1. 护理部负责制定护理安全管理制度和应急预案,并对护理安全进行监督和管理。
执行护理部制定的护理安全管理制度和应急预案。
3. 护理部对护理安全事件进行调查、分析和处理,提出改进措施,保障患者安全。
六、护理物资管理1. 护理部负责全院护理物资的采购、管理和分配,保证护理物资的质量和供应。
2. 护理单元负责本科室护理物资的使用和管理,保证护理物资的有效性和安全性。
七、沟通协调1. 护理部负责与医院其他部门和科室的沟通协调,保证护理工作的顺利进行。
2. 护理单元负责与本科室医生的沟通协调,保证护理工作的协同和配合。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归医院护理部。
护理部主任:年月日以上制度仅为参考,具体制度应根据医院实际情况制定。
护理的管理制度(7篇)
护理的管理制度(7篇)在日常生活和工作中,接触到制度的地方越来越多,好的制度可使各项工作按计划按要求达到估计目标。
那么你真正懂得怎么订立制度吗?的我细心为您带来了护理的管理制度(最新7篇),希望能够予以您一些参考与帮忙。
护理的管理制度篇一一、目的护理部有关信息的储存为护理临床、教育、法律供给依据,以便有计划地、系统地进行护理管理,达到优化管理的效果,逐渐达到计算机管理。
二、要求档案分类(一)按年度分类:即按文件的形成时间及处理日期所属的年度分类。
(二)按文件内容分类:护理档案依据工作的。
范围和性质分为三部分:护理行政工作档案,护理业务工作档案,护理人员业务技术档案。
(三)护理行政工作档案1、护理管理制度、护理人员职责。
2、各类文件:上级下达文件及护理部的有关文件。
3、各种会议记录及查房记录:护理部会议及护士长例会记录,护理行政查房记录,夜查房记录。
4、向上级的请示、报告的存根、批复等。
5、护理部年度计划、总结,季度工作重点、小结评价。
(四)护理业务工作档案1、各级护理人员培训档案:护士外出学习、进修时间、内容、收获、评语等。
2、护理质量掌控资料:质量管理委员会会议记录,全院护理查房、随机检查资料及汇总统计表和每月检查记录。
3、护理缺陷报告及鉴定处理档案:护理过失登记。
4、教学档案:在职教育规划,各级护理人员培育计划。
5、护理科研情况:论文撰写、立项课题、科研成果等。
6、护理活动记录:包含技术竞赛、学问竞赛、纪念“512”国际护士节情况、全院各级护理人员理论考试、技术操作考试情况。
7、护士长工作月报情况:包含护士长手册、每月工作量、科室查房、讲座等。
8、业务学习情况:包含教学的主讲人、时间、地点、内容、参与人数、效果评价。
(五)护理人员业务技术档案即分级管理档案一般指个人基本情况、职称晋升、进修、学历、嘉奖、考核成绩等。
护理的`管理制度篇二一、医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长构成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准订立并对护理质量实施掌控与管理。
护理岗位管理制度(精选10篇)
护理岗位管理制度护理岗位管理制度一、制度目的本制度旨在规范公司护理岗位人员的管理工作,确保护理岗位人员按照规定的职责和标准开展工作,保证服务质量和安全,提高工作效率和服务满意度。
二、适用范围本制度适用于公司所有护理岗位人员,包括临时工、合同工、正式工、兼职工等。
三、制度制定程序本制度由公司人力资源部门制定,经公司领导审核后施行。
四、职责主体1. 护理岗位人员护理岗位人员是本制度的执行者和主要责任人。
他们必须遵守本制度规定,遵纪守法,认真履行职责,提供高质量的服务。
2. 护理岗位主管护理岗位主管是护理岗位人员的直接上级,对护理岗位人员的工作进行具体指导、评价和管理。
他们负责对护理岗位人员的工作进行监督和指导,确保护理岗位人员的安全和服务质量。
3. 公司人力资源部门公司人力资源部门负责制定和修改本制度,并监督护理岗位人员的执行情况。
五、制度内容1. 护理岗位人员的基本职责1.1 遵守职业道德和行为准则,维护客户尊严和权益。
1.2 严格执行操作规程和操作流程,确保提供的服务符合规范和标准。
1.3 认真记录个人和团队的工作情况,及时对客户的健康状况进行记录和汇报。
1.4 及时提供客户所需要的帮助和援助,确保客户的身体和心理健康。
1.5 参加培训和学习,提高个人专业水平和职业技能。
2. 护理岗位人员的工作要求2.1 在工作时间内必须严格遵守规定的操作规程和操作流程,不得擅自更改或忽略操作规定。
2.2 保证服务内容和质量符合标准和规范,实行效果追踪和效果评价。
2.3 保护客户的隐私,不得泄露客户的个人信息和健康资料。
2.4 避免使用任何未批准的药物或医疗设备,确保客户的安全和身体健康。
3. 其他事项3.1 护理岗位人员必须遵守相关的法律法规和公司内部政策。
3.2 公司将会对护理岗位人员的工作进行定期评价和监督,根据工作表现进行相应的奖惩。
3.3 如果发现护理岗位人员有违反规定或不符合标准的情况,公司将会进行相应的调查和处理,必要时可以解除合同。
医院护理最新管理制度内容(最新11篇)
医院护理最新管理制度内容(最新11篇)医院护理最新管理制度内容篇11.认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。
2.科室设安全员,每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现事故隐患及时处理。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
5.每天进行安全评估,做好标识。
对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
7.抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
8.做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理,保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。
10.内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用。
医院护理最新管理制度内容篇21、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难,本科室(病区)难以解决时,可申请会诊。
2、会诊前申请科室(病区)应做好各种资料准备,目的明确,会诊时报告病情及有关内容,做好会诊记录,会诊后认真组织实施会诊意见。
3、病区会诊:由病区护士提出申请,病区护士长召集有关人员参加。
4、科间会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长同意或直接送被邀科室(病区)。
被邀科室(病区)的护士长或主管护师以上人员参加会诊。
()会诊一般要求在两天内完成,会诊由护士长主持,科护士长及病区有关人员参加,责任护士书写会诊记录。
5、院内会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长,护理部同意后送被邀科室(病区),并确定会诊时间,被邀科室(病区)派出有丰富经验的主管护师以上人员或护士长参加。
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护理管理工作制度一、护士管理工作制度1、正确理解护士角色的法定身份。
护士是指接受过护理专业3年全日制教育,经国家护士执业考试合格并经当地卫生行政部门登记注册取得护士职业证书的卫生技术人员。
2、教育护士认识自身的权利、责任及义务。
a.护士执业是国家赋予护士的权利。
b.护士依法履行职责,受法律保护。
c.护士应当依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。
d.护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。
e.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
f.护士有义务参加公共卫生和疾病预防控制工作。
发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件时,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。
3、为护士队伍建立以患者为中心,以持续改善护理质量和团队精神为核心的护理文化。
护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。
4、医院应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。
护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的,其所在医疗卫生机构应当进行调查。
经查证属实的,医疗卫生机构应当对护士做出处理,并将调查处理情况告知投诉人。
5、医院要根据《护士条例》精神,落实医疗机构的责任,将护理队伍纳入医院核心医疗团队和核心岗位,加强护理队伍建设。
6、医院应当执行国家有关工资、福利待遇等规定,按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用,保障护士获得与其提供的专业技术、服务相当的生活条件。
7、医院要注重护理人才的培养,制度、实施本机构护士在职培训计划,并保证护士接受培训。
要根据临床专科护理发展和专科护理岗位元的需要,开展对护士的专科护理培训,以使护士及时获得疾病诊疗、护理及与履行护理职责相关的信息。
8、医院要为所有的护士提高机会以获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称;并支持护士参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体。
二、临床护士分层级管理制度根据护理人员不同的能级,设立专科护士、高级责任护士、责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。
给与不同的工作权限和待遇(岗位津贴等),履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同患者、不同疾病及病情的需要,确保护理质量。
在层级管理体系中,护理人员结构形成梯队,专业分布合理,不同职级的护士组成责任制护理小组共同护理患者,通过优化组合、优势互补,充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的经验。
满足不同患者、不同疾病及病情的需要,满足等级护理、基础护理和专科护理需要,确保临床护理质量。
具体要求是:1、设立高级责任护士、责任护士、助理护士等岗位,结构形成梯队,专业分布合理。
各班次均有护理组长。
重症监护病房、产科、急诊等科室设立带班组长。
有条件的专科设有专科护士。
2、各岗位和职级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。
3、同一班内各护士的岗位职级、年资、职称、能力互为补充,各护士的工作内容经过重组,各层级岗位职责、权限清晰明了。
各岗位职级的职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定,能满足基础护理、专科护理,以及等级护理和因病因人因需施护的需要。
4、不同层级护士的待遇(岗位津贴)能考虑岗位的能力风险责任工作量。
5、在固定的周期内,以人员相对固定的责任制小组来实施层级护理和管理。
6、高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的患者。
高级责任护士主要承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。
7、通过护理工作核心制度确保临床护士分层级形成良性运行的长效机制。
8、层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。
三、临床护士工作制度1. 按照护理程序开展护理工作护士应当根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》的要求,遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:1)密切观察患者的生命体征和病情变化。
2)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应。
3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
4)提供护理相关的健康指导。
2. 建立整体护理责任制根据整体护理责任制的要求,落实护士管床责任制、小组责任制和护士床边工作制。
具体要求是:1)原则上每一个注册护士都是责任护士2)所有的责任护士都应分管一定的床位或患者,即每个责任护士都有“我的患者”。
3)责任护士应该有独立完成工作的能力。
管床责任护士当班期间,对同一患者所有治疗、护理、记录等尽量由其一人独立或合作完成。
组长可以根据护士的能力协调人力。
责任护士既要对自己的执业行为负责,也要对分管的患者在住院期间与护理工作有关的全部事务负责。
4)原则上每个责任护士每班(日班)管理患者数不超过15人。
5)实行小组责任制,保证低年资护士在毕业后专科5年内,能接受相对固定的临床导师制培训,即专业护士核心能力的规范化训练。
以班次划分的小组责任制:同一A或P或N班可以设一个或几个责任组,每组分管若干患者。
以患者(危重或特殊手术)划分的小组责任制:APN各班的3-4个责任护士形成一个专责小组,负责该患者的全部护理,实行个案制护理,责任组长可以由组长或专科护士担任,保证重患者、特殊护理患者的护理计划落实。
6)每责任组护士人力的配置要考虑到最优化组合效应,能力互补,经验互补,关系融洽,配合默契。
7)每班都有各组护士,责任护士除负责自己分管的患者外,还负责本责任组其它不在班护士的患者。
8)保证本组患者“医嘱”及全部护理需求能得到及时回应。
9)适时、真实、准确、动态的护理记录。
10)全面、完整、连续的交班。
3. 建立临床护士床边工作制度逐步实现护士在常态情况下在病房及患者身边的临床护士工作模式。
配套解决护士流动护理工作站(车)的配置。
4. 建立临床护士床边记录制度根据《临床护理文书规范》的要求,调整护理记录的内容、方式、场所和时间,保证护理记录的实时和动态,保证护士能够及时观察、发现患者病情变化,并有效处理和记录。
有条件的医院根据卫生部电子病历的有关规定,建立护士床边计算机工作站,在床边输入记录。
5. 建立高级护理实践工作模式护士长、专科护士、组长等都可以对一定服务人群或/及在一定的专科护理领域从事高级护理实践。
高级护理实践的形式可以是直接管床、管患者,也可以通过查房、会诊、专科护理门诊等方式进行。
6. 遵循质控前移的临床三级质控制度临床三级质控组织是由责任护士、组长和护士长组成的质控网络,要通过三级查房实现三级质控,确保护理工作过程动态的质控。
通过质控前移,及时发现或前瞻性预测护理风险,保证护理工作安全和质量。
7. 建立临床护士岗位培训制度结合病例学习,培养护士临床思维和解决问题的能力。
要在患者管理和临床护理实践中组织专业学习,持续不断地培养护士的临床思维,使护士在个案护理中巩固知识、创新技术、获取经验,能够根据护理个案,正确评估患者问题和护理需要,实施有针对性的护理措施,取得有成效的护理结局。
8. 全面履行对住院患者的基础护理责任要履行护士义务和护理职责。
医院要负责安排好患者的基础护理服务。
有限保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供照顾。
四、临床护理文书管理制度1)医院护理部根据卫生部《病历书写基本规范》和卫生部《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》要求,建立医院护理文书书写和管理制度,修改并完善本医院的护理文书质量标准。
《临床护理文书规范》可以作为专业参考书。
2)护理文书质量管理实施分级管理制度见《临床护理文书规范》。
要重视护士的书写和表达能力的培养。
重视护理文书书写过程的质量控制。
护理文书的质量控制权限下方组长。
高级责任护士、专科护士、护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。
3)护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单(手术清点记录)等各类护理文书的适用范围、使用护士层级(权限)、书写内容和方法。
4)护理文书是解决医疗事故争议的重要证据,每个护士要重视自己的法律权利,做好住院病历的管理。
病历车加锁,注意防止偷窃、抢夺病历资料。
5)护理文书在解决争议过程中负有举证的责任。
护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关数据的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
保持其准确性、完整性、真实性,纳入病案数据一并保存。
a.住院病历:一般由医院管理,患者有权复印其中客观部分的数据,主观部分的数据在发生争议时,共同封存。
b.门诊病历:在医疗机构建成有病历档案的门诊患者,由医疗机构保管,未建有病历档案的,由患者自己保管。
6)提供法律凭证的护理质量的复印:可复印体温单、护理记录单、手术专科护理记录单,不可复印首次护理记录单、专科护理单、病区护理交班制等。
7)医嘱执行单各病区要妥善保管,严格执行“谁执行谁签名”的规定,各种执行单保管时间为1年,按照时间顺序放置,以利于查询。
8)各护理单元可根据专科特点,提出修改护理文书书写格式的要求,经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案后,方可在临床使用。
9)临床护理文书质量的分级管理。
a.临床护理文书质量的层级管理组织是由责任护士、护理组长或护士长、护理质量管理与持续改进委员会和专科护理管理委员会及专科护理小组(由专科护士负责)共同组成的三级组织架构。
各层级对护理文书承担不同责任。
Ⅰ.责任护士的职责是掌握患者病情,运用医学护理学知识和技能,正确采取护理措施,对实际护理过程予以准确及时的记录。
Ⅱ.护士长、护士组长要对患者情况及护士的工作质量进行评估判断,分析影响护理文书的质量因素是护士能力、支持系统、落实培训或其它,特别要从临床护理的实际效果或临床护理质量的视角来分析和评估护理记录。
要不断根据护理文书出现的问题,审视护士对调整本专科核心制度的理解,调整工作流程,对工作指引修改、补充及完善。
Ⅲ.医院护理专科委员会要透过护理文书,了解护理核心制度落实情况,批准修改、补充及完善核心制度的实施。
宏观调控护理质量的现状,做出包括对共性的护理文书管理相关制度的种类和内容的调整。
b.各层级人员应对临床护理文书质量进行定期的分析、总结,并提出改进的意见和跟进实施效果。
c.各层级人员的职责应在护理实践中得到良好的体现,并反映在相应的护理文书上。
d.临床护理文书由责任护士实时记录,独立完成,直接反映患者的病情转归和治疗护理过程。