葡萄膜炎的中医药治疗
中药辨证联合离子导入治疗葡萄膜炎的疗效分析
１ ４ －ｌ ５ ． ９ １ ２ １
【 参考文献】
［】 培 增 ． 萄 膜 炎 的 研 究 进 展 【 ． 华 眼 科 杂 志 ，０ ５ ４ １杨 葡 Ｊ 中 ］ ２ ０ ， １（１ ： ２）
［】 培增 ， ２杨 张震 ， 王红 ， ． 萄膜 炎 的临床 类 型及 病 因探 讨 ［． 等 葡 Ｊ 中华 眼底 病 ］
玻璃 体 、 眼底等 ３项 以上指标 减轻 ； 有效 ： 视力提高 ２ 以上 ， 行
角膜后 Ｋ 前房房水 、 Ｐ、 玻璃体 、 眼底 等 ２ 以上指标减轻 ； 项 无效 ： 与治疗 前 比视力无变化或 提高少于 ２ ， 行 角膜后 Ｋ 前房房水 、 Ｐ、
玻璃体 、 眼底 等无变化或加重或改 善少 于 ２ 。总有效率 ＝ 治 项 （ 愈例数 ＋显效例数 ＋有效例数 ） 总例数 ×１ ０ ， ０ ％。
准 。治愈 ： 视力恢 复 １ 、 ． 角膜 后 Ｋ 一）房水 清 、 ０ Ｐ（ 、 玻璃 体无浑
１０中 蕾 村 ＨＮ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ 一 药 荸Ｃ Ｉ Ｍ Ｄ Ｎ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ ０ Ａ Ｃ Ａ
・
中医中药 ・
２ 年５ ０Ｉ ２ 月第 ２ 卷第 ９ 期
药 具有 改善脂 质代 谢 ， 制外 源性脂 质 吸收 的功效 ， 抑 三七具 有加 强活血 的功效 ， 甘草调 和诸 药 ， 方共奏健 脾养肝 ， 全 活血 化
注 ： 对 照 组 比较 ，尸 ＜ Ｏ０ 与 ． ５
瘀之功 ， 可有效 减轻酒精性脂肪肝 的症状 。 综 上所 述 ， 者采用 自拟 醒酒 消脂 汤治疗 酒精 性脂 肪肝 ， 笔
至 ３ ０ｍ 分两 次早 晚服至痊愈 。 ０ Ｌ， １２２ 电控 离 子 导 入 ．． 使 用 仪 器 ：西 安华 亚 电子 公 司生 产
郝小波教授基于“血水同治”理论运用活血利水方治疗葡萄膜炎黄斑水肿的经验
基本原则，以四苓散和桃红四物汤为基础方化裁，自 视乳头边界清晰，周围血管迂曲，黄斑组织模糊欠清
拟“活血利水方”治疗 UME。方药如下：泽泻 20 g，川 晰；左眼视盘边界欠清晰，黄斑组织模糊欠清晰，有
芎 15 g，茯苓 12 g，白术 12 g，当归 12 g，桃仁 9 g，红花 渗出。光学相干断层扫描（OCT）：右眼黄斑中心凹
针对 UME 的发病机制及医圣张仲景所提出的 小约 1.4 mm，房水闪辉，睫状体稍充血，角膜后沉着
“血水同治”理论，郝教授经过多年的临床经验总结 物（KP）呈尘埃样；左眼瞳孔大小约 1.2 mm，房水闪
出治疗该病应坚守健脾利水祛湿、活血祛瘀通络的 辉，睫状体充血明显，尘样 KP。眼底镜检查示：双眼
2021，Vol.24 No.2
质稍暗，苔白，脉沉滑。视力：VOD 0.5、VOS 0.3；眼 压 ：OD 11 mmHg、OS 10 mmHg。 双 眼 瞳 孔 大 小 约 1.6 mm，房水轻微闪辉，尘样 KP 较前减少。眼底镜 示：双眼视乳头边界清晰，周围血管迂曲，黄斑组织 模糊欠清晰。OCT 示：右眼黄斑中心凹厚度 180 µm， 左眼黄斑中心凹厚度 250 µm。处方：活血利水方基 础 上 去 桂 枝 ，加 丹 参 6 g、决 明 子 9 g、楮 实 子 9 g。 14 剂，用法同前。
根据中医基础理论知识，我们知道血和津液都由饮 论·阴阳水火气血论》亦谓：“运血者，即是气。”并根
食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，两者之间 据“气为血之帅”的理论基础，佐以陈皮行气以促进
可以相互资生，相互转化，相互影响，这种一荣俱荣、 血液运行。甘草甘平入脾，既可益气补中而实脾，令
一损俱损的关系称为“津血同源”，也可称为“血水同 “脾强则有制湿之能”，合诸药行中有补，使祛邪而不
单纯疱疹性葡萄膜炎怎样治疗？
单纯疱疹性葡萄膜炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍单纯疱疹性葡萄膜炎的治疗方法，治疗单纯疱疹性葡萄膜炎常用的西医疗法和中医疗法。
单纯疱疹性葡萄膜炎应该吃什么药。
*单纯疱疹性葡萄膜炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1.前葡萄膜炎的治疗：1)抗病毒药滴眼剂：1%曲氟尿苷(trinuridine，三氟尿苷，三氟胸苷)滴眼剂可以穿透角膜进入前房，达到有效浓度，点眼5次/d。
其副作用为角膜上皮毒性。
此外，可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼，3次/d;或选用0.1%的滴眼剂点眼，6～8次/d，此药的毒副作用较小。
尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。
2)糖皮质激素局部及全身应用：糖皮质激素滴眼剂点眼往往可使此种前葡萄膜炎迅速消退。
初期可选用0.1%地塞米松滴眼剂或1%泼尼松龙滴眼剂点眼。
根据炎症的严重程度确定点眼频度，3～10次/d;随着炎症减轻应逐渐降低点眼频度，或改用作用较弱的糖皮质激素滴眼剂;对于有树枝状或地图状角膜炎的患者，糖皮质激素应禁用或慎用。
3)睫状肌麻痹药：对所有患者均需使用睫状肌麻痹药。
早期多选用2%后马托品眼膏涂眼，1～2次/d。
随着炎症减轻应逐渐降低点眼频度，如隔天或间隔2～3天点眼1次;在炎症轻微时也可选用托吡卡胺，每晚点眼1次或隔天点眼1次。
4)降眼压药：有眼压升高者，可给予β-受体阻断药点眼，如0.5%噻吗洛尔点眼，2次/d;眼压升高显著者可给予醋甲唑胺口服治疗，每次25mg，3次/d;或给予乙酰唑胺口服，每次125～250mg，2次/d。
5)全身抗病毒药物治疗：口服阿昔洛韦对此种前葡萄膜炎有一定的治疗作用，使用的剂量为400～800mg，口服，3～4次/d。
短期口服阿昔洛韦不能预防前葡萄膜炎复发，但如果口服治疗(800mg，2次/d)持续1年，则对复发有预防作用。
6)中医中药治疗：树枝状或地图状角膜炎多属外感风热、肝经风热或肝火上炎等症。
根据中医辨证，给予清热解表、祛风清热、清肝泻火等中药治疗;基质角膜炎所伴有的葡萄膜炎，多属阴虚火旺、脾气虚弱、阴阳两虚等症，根据中医辨证，给予滋阴降火、补脾益气、益气养阴等中药治疗。
中药治疗前葡萄膜炎的疗效分析
前 葡萄膜炎 发病急 、 重， 变化快 ， 不及时治疗 易 出现并 发 晚两次 ， 痊愈后再服两周。本病例无一例全身使用激 素或免疫 症， 甚 至失 明。目前治疗多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为 抑制剂 。 主， 但 长期应用并发症多且易复发 。中医治疗前葡 萄膜炎具有 １ ． ３疗 效观 察 ： 以临床症 状消失 ， 视力 恢复 到发病 前 ， 角膜 后 明显优势 ： 一方面 中医药可通过调 节机 体免疫功能起到抗炎 、 Ｋ Ｐ （ 一 ） 、 前房 闪辉 （ 一 ） 、 前 房细胞（ 一 ） ， 玻璃 体无浑浊 、 眼底水肿 免疫作用 ，另一 方面中医药可减少 治疗 过程 中激 素依 赖及毒 吸收为临床治愈 ， 治愈后每月 随访 １ 次， 跟踪观察一年。 副作用 ， 同时可 明显降低本病 的复发率 。我 们近三年对 ４ ５ 例 ２结 果 ７ ６眼前葡萄膜炎患者应用 中药治疗 ， 取得 比较满意 的疗效 ， 现 ２ ３眼患者 １ 周 内痊 愈 ， ３ ７眼 ２周 内痊 愈 ， １ ４眼 ３ 周 内痊 总结如下。 愈， ２眼 ４周 内痊愈 ， 患者 治愈时间 为 ６ ～ ２ ８ ｄ （ 平均 ｌ ２天 ） ， 所 ｌ临床资料 有患者跟踪观察 一年内无 复发 ， 无全身副作用 。无一例使用 口 １ ． １ 一般资料 ： 收集 门诊 ２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ ２年就诊的前葡萄膜炎 患者 服激素或免疫抑制剂 。 ４ ５例 ７ ６眼 ， 其 中男性 ４ ５眼 ， 女性 ３ ｌ眼 ， 年龄 １ ７ － ７ ３岁 ， 视力 ３讨 论 ０ ． ０ ２ ～ ０ ． ６ 。参照《 眼科 学》 关 于前葡 萄膜炎 的诊 断标准 ｌ １ ｌ ： ① 眼 前 葡萄膜炎是一组累及虹膜和 （ 或） 前 部睫状体 的炎症性 痛、 畏光、 流泪 、 视物模糊 ； ②睫状充血 或混合性 充血 ； ③角 膜 疾病 ， 临床表 现为三种 类型 ， 即虹膜 炎 、 虹膜睫状体 炎和前部 后 沉着物（ Ｋ Ｐ ） ： 尘状、 中等大小 或羊脂状 Ｋ Ｐ ； ④ 前房 闪辉 ； ⑤ 睫状体炎 ， 是 葡萄膜 炎 中最常见的一种类型 ， 占我 国葡萄膜炎 前 房细胞 （ ＋） ； ⑥虹 膜改 变 ； ⑦ 瞳孔缩 小或 虹膜后 粘 连 ； ⑧ 抗 总数的 ５ ０ ％左右 。内因性 前葡萄膜炎是指手术或外伤 以外 的 ０、 血沉 、 Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ ２ ７ 、 胸片 、 骶髂关节 片等辅助检查 。 所 有原因引起的前葡萄膜炎 ，治疗上首选糖 皮质激素及睫状 １ ． ２治疗方法 ： 全部患者常规使用典必殊 眼液点眼 ＿ ６次， ｄ ， 普南 肌 麻痹剂点眼 ，对于 出现反应性视乳头水肿 或黄斑囊样水肿 扑林眼液 ３次／ ｄ ， 托吡卡胺 ４ ￣ ６ 次／ ｄ 散瞳 ， 一旦前房细胞转 阴 ， 的患者 ，尤 其合 并全身 ｌ 生疾病者 尚需全身使用糖 皮质激素或 则停用散瞳眼液 ， 逐渐减少典必殊及普南扑林 点眼次数 。全部 其他免疫抑制剂＿ 】 １ 。长期使用激素可引起消化性溃疡 、 血压 、 血 患者点药 同时 以中药辨证施 治 ， 煎剂 内服。① 肝经风热型 ： 祛 糖 升高 ， 体重增加 、 肌无力 ， 心力衰竭等 ； 眼部 可继 发青光眼 白 风清热平 肝 ， 方用新 制柴连汤加 减 ； ②肝胆 火炽型 ： 清利肝 胆 内障及真菌 、 病毒感染 。 选择疗效好副作用小 的治疗方法 ， 是 湿热 ， 方用 龙胆泻肝汤加减 ； ③湿热夹风型 ： 滋阴清热 ， 祛风除 近年来 国内外学 者关 注的热点 。中药与局部激素合用 对缩短 湿， 方用抑 阳酒连散 加减 ； ④慢性 期考虑为 阴虚火炎 ， 予 滋 阴 病程 ， 减少 复发有一定 的意义【 ３ １ 。 降火 ， 方用知柏地黄汤加减。 中药 １ 剂／ ｄ ， 加水煎至 ３ ０ ０ ｍ ｌ ， 分早 前葡萄膜炎病 因病机 比较 复杂 ，在 中医上概括 为虚实两
龙胆泻肝汤加减治疗急性葡萄膜炎临床观察张隽左立镇
龙胆泻肝汤加减治疗急性葡萄膜炎临床观察张隽左立镇发布时间：2023-07-06T05:39:02.713Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：张隽左立镇[导读] 目的观察龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎的临床疗效。
方法对急性葡萄膜炎患者66例79只眼，按随机分为对照组32例（37只眼）局部滴用1%阿托品滴眼液扩瞳，0.025%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液交替滴眼，每日6-8次,双氯芬酸纳滴眼液,每日6次。
治疗组34例（42只眼）在对照组治疗的基础上,口服龙胆泻肝汤加减治疗。
观察治疗前后两组视力、眼痛、流泪、畏光、睫状充血、前房闪辉、房水细胞等情况。
结果经过3个疗程治疗后，治疗组中有效者32例（93.1%），对照组有效者27只眼（84.4%）。
两组疗效差异有无统计学意义(P<0·05)。
结论龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎，可以有效控制病情，减轻临床症状与体征，减少副作用。
中国中医科学院广安门医院南区北京大兴 102618摘要：目的观察龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎的临床疗效。
方法对急性葡萄膜炎患者66例79只眼，按随机分为对照组32例（37只眼）局部滴用1%阿托品滴眼液扩瞳，0.025%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液交替滴眼，每日6-8次,双氯芬酸纳滴眼液,每日6次。
治疗组34例（42只眼）在对照组治疗的基础上,口服龙胆泻肝汤加减治疗。
观察治疗前后两组视力、眼痛、流泪、畏光、睫状充血、前房闪辉、房水细胞等情况。
结果经过3个疗程治疗后，治疗组中有效者32例（93.1%），对照组有效者27只眼（84.4%）。
两组疗效差异有无统计学意义(P<0·05)。
结论龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎，可以有效控制病情，减轻临床症状与体征，减少副作用。
关键词：急性葡萄膜炎；肝胆火炽；龙胆泻肝汤加减急性葡萄膜炎是一种常见的自身免疫性疾病，因其发病急,变化快,病因复杂,属眼科急症之一,若治疗不及时易出现并发症,严重影响视力甚至失明.,在致盲眼病中占有重要地位。
葡萄膜炎的病因与治疗方法
葡萄膜炎的病因与治疗方法一、介绍葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病，主要指激活的血管组织代谢失调引起眼球后部葡萄膜发生的非感染性炎症。
本文将探讨葡萄膜炎的病因以及最新的治疗方法。
二、病因1. 自身免疫反应自身免疫反应是导致葡萄膜炎发生的主要原因之一。
在自身免疫性葡萄膜炎中，免疫系统错误地攻击眼部组织，导致眼睛受损。
遗传因素和环境暴露可能是自身免疫性葡萄膜炎发生的风险因素。
2. 感染性原因尽管多数情况下，葡萄膜炎不是由感染引起的，但有时也可以由细菌，真菌或寄生虫引起。
特别是在已经存在其他感染性眼部问题或免疫功能低下的人群中，感染性葡萄膜炎的风险更高。
3. 环境因素环境因素可能会对患者发生葡萄膜炎起到一定影响。
例如，吸烟、暴露在强烈阳光下或工作在有害化学物质中的人群更容易患上葡萄膜炎。
三、治疗方法葡萄膜炎的治疗方法多样，根据不同类型和严重程度的疾病采取不同的治疗策略。
1. 药物治疗药物治疗是常见且有效的方式之一。
这包括使用非处方抗眼部过敏药物、类固醇或非类固醇消除眼部红肿和不适感。
局部应用非类固醇抗炎药可以减轻眼睛不适和红肿。
2. 光敏性控制如果葡萄膜炎是由于强光引起的，控制光线暴露是重要且简单的防止复发的方式。
戴上紫外线阻挡剂，并避免长时间暴露在强烈阳光下可以帮助减轻症状。
3. 护理眼部良好的眼部护理对于减少葡萄膜炎症状非常重要。
保持眼睛的清洁和湿润，使用温暖的盐水清洗眼球，避免使用过多的化妆品以及定期检查眼部健康是关键。
4. 免疫调节剂对于自身免疫性葡萄膜炎患者，免疫调节剂可能被用来控制免疫系统对眼球组织的攻击。
这些药物可以调整免疫反应，减少自身免疫性反应导致的眼部损伤。
5. 手术治疗对于严重且难以通过其他方法控制的情况下，手术治疗可能被考虑。
例如，如果有视网膜剥离或严重视力损伤，手术可能是必要的。
6. 中医治疗中医草药、针灸、艾灸等传统中医治疗方法也被一些患者尝试，并取得了一定效果。
然而，这些方法的疗效还需要进一步深入的研究和验证。
中西医结合治疗慢性葡萄膜炎32例临床观察
０ ０一
文章 编 号
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ７ ０ — ０ ４ Ｏ ６２ ３７ ２０ 、７ ０３ 一 １
自 １９ ９ ８年 ９月 至 ２ ０ ０ ４年 ８ 减 轻 ，玻 璃体 轻混 ．视力 提高 ４行 以上 ． ６个月 无复 月 ． 者采用 中西 医结 合 方法 治疗 发 ； 转 ： 笔 好 自觉症 状 明显减 轻 ． 璃体 轻混 ． 力提 高 玻 视 慢 性 葡 萄膜 炎 ３ ２例 （ ８只 眼 ） 疗 ２行 以上 ， ４ ． ３个月 无复 发 ：无效 ：症状 及 视力 均无 变 效 满意 ． 报告 如下 现
维普资讯
栖 床 报 道
中 西医结合治疗慢性葡萄膜炎 例临床 观察
关 键 词 慢 性 葡 萄膜 炎 中西 医 结合 疗 法 中药 复方 中 图分 类 号 Ｒ７ ３９ ５ ７ ．０
一 化 县 中 医 院 ， 江 开 化 开 浙
文 献 标 识码 Ａ
治疗 溃疡性 结肠 炎 ．无论 在总 体疗 效还 是 在控 制临
［】 陈 宝 坤 ， 艳 芳 ， 爱 萍． ３ 刘 郑 中西 药 灌肠 治 疗 慢 性 非 特 异性
溃 疡性 结肠 炎 ６ ５例 ． 国肛 肠 病 杂 志 ， ０ １ ２ （ ） ２ 中 ２ ０ ， １７ ：８
作 者 简 介 ： 兵 （９ ５ ， ， 主任 医师 ， 科 刘 １６ 一） 男 副 本 床症 状方 面 ， 优 于对 照组 ． 一种 安全 高效 的治疗 均 是 学历 ． 长 中西 医结合诊 治肛肠 疾病 。 擅 方法 。
编辑 ： 广清 冯
２ 唐旭 东 ， 百孝 ． 肠 炎 北 京 ： 学技 术 文 献 出版 赵 结 科 可 使 肠 黏 膜 血 管扩 张 ， 善 局 部 组 织 营养 ． 进 药 ［】 张林 国 ， 改 促
中医治眼病医案
中医治眼病医案眼病是指眼球及其附属器官（如眼睑、泪腺等）发生异常变化而导致视觉功能受损的疾病。
中医药在治疗眼病方面积累了丰富的经验，下面将介绍几个中医治眼病的典型医案。
医案一：目翳患者男性，年龄45岁，主诉视物模糊，眼前有黑影。
中医诊断为目翳。
治疗方案为清热解毒、活血化瘀。
处方为龙胆泻肝汤加减，每日一剂。
患者服药一个疗程后，症状明显减轻，视物清晰度明显提高。
医案二：青光眼患者女性，年龄60岁，主诉眼痛、视力下降。
中医诊断为青光眼。
治疗方案为疏肝活血、清热降压。
处方为逍遥散加减，每日三次。
患者服药一个月后，眼痛明显减轻，视力有所恢复。
医案三：干眼症患者男性，年龄35岁，主诉眼干、畏光。
中医诊断为干眼症。
治疗方案为滋阴润燥、活血通络。
处方为六味地黄丸加减，每日三次。
患者服药两周后，眼干症状明显减轻，对光的敏感度下降。
医案四：葡萄膜炎患者女性，年龄30岁，主诉眼红、疼痛。
中医诊断为葡萄膜炎。
治疗方案为清热解毒、活血化瘀。
处方为黄连解毒汤加减，每日一剂。
患者服药一个疗程后，眼红明显减轻，疼痛感减轻。
医案五：视网膜脱落患者男性，年龄50岁，主诉视力突然下降。
中医诊断为视网膜脱落。
治疗方案为益气活血、固摄视网膜。
处方为补中益气汤加减，每日三次。
患者服药一个月后，视力有所恢复，视网膜脱落情况得到控制。
以上是几个中医治眼病的典型医案，中医药在治疗眼病方面注重调整人体整体平衡，通过药物、针灸等手段来调理身体，从而达到治疗眼病的目的。
在实际治疗中，医生会根据患者的具体病情进行个体化的治疗方案，因此每个患者的治疗方案可能会有所不同。
中医治疗眼病的优势在于其独特的治疗理论和方法。
中医强调整体观念，认为眼病是全身阴阳失调、气血运行不畅的表现，因此治疗眼病必须从整体调理身体。
中医药可以通过调理脾胃、肝经、肾脏等脏腑，改善全身气血循环，从而调整眼部组织的功能。
此外，中医药还可以通过活血化瘀、清热解毒等作用，减轻眼部炎症，促进病变恢复。
葡萄膜炎的中医药治疗近况
【 关键词】 葡萄膜炎 中医药治疗
葡萄膜炎是眼科常见的 、 反复发作 的致盲性 眼病 ， 包括了葡
萄膜 、 网 膜 、 网膜 血 管 及玻 璃 体 的 一组 炎 症 性 疾 病 …。 近年 视 视 诸 多 以 中 医 为 主结 合西 医治 疗 葡 萄膜 炎 ， 取得 了一 定 的 成效 。 现 综述如下。 １ 葡萄 膜 炎 的 中 药 治法 １ １ 治 疗 原 则 本 病 的 治 疗 若 单 靠 西 医 ，则不 可避 免 其 副 作 ． 用及复发 ， 若单 靠 中医 ， 不能 很 快 控 制 炎症 ， 现 代 大 多 采用 则 故 中西 医 结合 的方 法 ， 以缩 短 病程 ， 少 激素 用 量 、 作 用 及 反 跳 ， 减 副 减 少 禁 忌 证 ， 全 身 合并 糖 尿 病 、 疡病 、 对 溃 高血 压 等 患 者尤 为适
用 。
辨证 论 治 。 急性 发 作 期 用 清热 解 毒 汤 加 减 ， 用 白花蛇 舌 草 、 药 生 石膏 、 玄参 、 银花 、 公英 、 活 、 蓝 根 为 主 ； 解期 用 养 阴清 金 蒲 羌 板 缓 热 汤 加 减 ， 用 生 地黄 、 药 玄参 、 参 、 母 、 沙 知 白花 蛇 舌 草 、 银 花等 金 为主 ； 复 期 以 知 柏地 黄 汤 加 减 。 绍华 等 峙 道用 葡 明汤 治疗 恢 韩 艮 葡萄 膜 炎 ， 得 较 好疗 效 。 明 汤 药物 组 成 为 枸 杞 子 、 实 子 、 取 葡 楮 玄 参 、 床子 、 斛 、 地 、 蛇 石 生 当归 、 芪 、 银 花 、 黄 金 桔梗 等 。方 中枸 杞
胡、 泽泻 、 车前子 、 蝉蜕 、 甘草等 。徐大梅等 １ 。 使用清肝利湿汤治
疗 急 性 前 葡萄 膜 炎 。方 剂组 成 为 龙 胆 草 、 子 、 芩 、 连 、 栀 黄 黄 柴胡
中医康复指导对后葡萄膜炎的疗效观察
病 杂 志 ，００，２ ６）６ ６—６ ７ ２ ０ ２ （ ： 作简单 ， 用较为广 泛 ， 操 使
可 以完 整 的 摘 出 晶 状 体 ， 点 是 切 口 大 ， 房 稳 定 性 不 佳 ， 缺 前 手 术 损 伤 重 。 晶状 体 超 声 乳 化 术 一 般 适 用 于 晶 状 体 脱 位 范 围
体切除术 ， 会到体位翻转法取 出 晶状体 ， 体 方法安 全有效 ， 对
眼部损伤较小 。
本研究结果显 示晶状 体囊 外 摘 出联合 前 部玻璃 体 切割 治疗晶状体脱位继发青光 眼具 有 良好 的手 术效果 和安全性 ， 眼压控制效果满意 ， 长期随访未发生严重 并发症。
参 考 文 献
１ 资 料 和 方 法
例 （０眼 ） ８例 为 复 发 患 者 ； 照 组 ２ ３ ， 对 ８例 ， ３ （０眼 ）３例 为 复 ， 发患者 。 １２ 治 疗 方 法 ． 两 组 病 例 急 性 期 均 住 院 ， 西 医 结 合 辩 证 中
损伤 。
视力障碍并继发青光 眼 ， 故均考虑 手术治 疗 。晶状体 滞 留在 玻璃体腔 内， 会造 成视 力下 降和 视物 变形 ， 发 晶状 体溶 解 诱 性青光 眼和过敏性葡萄膜炎 ， 增加视 网膜裂孔 和视 网膜脱 离 的发生 ， 以摘 出落入 玻璃 体腔 的晶状 体也成 为众 多眼科 医 所 生 的共识 。外伤性 晶状体 脱位 合并 继发 性青 光 眼的原 因较 为复杂 ， 主要有 ： 膜前 粘 、 Ｌ 滞 、 虹 瞳孑 阻 房角 后退 、 角 挫伤 、 房 小梁 网炎症 、 水肿 而影 响房 水排 出。脱 位 晶状 体对虹 膜睫 状 体 的机械刺激引起神经血管反射 ， 房水 生成增 加并影 响房 水 循环致眼压升高 ， 部分病例 眼压 高达 ５ ｍ Ｈ ０ｍ ｇ以上 ， 视力 严 重受损 ， 大部分药 物治疗无效 ， 必须尽快手术 治疗 。 晶状体脱位常用 的 晶状 体摘 出方 法 有 晶状体 囊 内摘 出 术、 晶状体囊 外摘 出术 、 晶状 体超声 乳 化术 “ 。晶状 体囊
葡萄膜炎中医治疗,激素副作用
使用激素前后用中药调理
葡萄膜炎在西医上治疗一般会用1％阿托品或复方托品酰胺散瞳孔。散瞳孔既可防止发生虹膜后粘连减少青光眼发生，又可解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛以减轻刺激症状。根据炎症部位及轻重程度，选用糖皮质激素等免疫抑制剂、非甾体类药物如消炎痛和抗生素治疗。前部病变较重者可局部滴激素眼药水，后部病变视病情全身用糖皮质激素等免疫抑制剂。反复发作的患者，则宜口服糖皮质激素及苯丁酸氮芥、环磷酰胺和环孢素等。免疫抑制剂应用时间较长，联合用药常能降低药物的毒副作用，增强疗效。在治疗过程中应定期检查。西医在防止激素的副作用上一般会在药物选择和用法用量上加以控制
葡萄膜炎患者在治疗过程中如何采用运有减轻激素的副作用
石家庄眼底病治疗中心葡萄膜炎医生 赵井志
一般认为葡萄膜炎就是眼内炎症的总称。它包括葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。葡萄膜炎多发生于青壮年，常合并系统性自身免疫病，病情反复，容易引起严重的并发症，是常见的一类致盲眼病。而激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。赵井志主任介绍说，长时间大剂量使用激素一般会产生七大副作用
中医药治疗葡萄膜炎的研究进展
１ 临床 研究
１ 辨 证分型及分期施 治 葡萄膜炎在病变及 病程的不 同 ． １ 阶段可以表现 出各 种症 候 ， 因而在治疗 上多根据不同的证型
及 病 变分 期 论 法 。 剑 虹 等 … 将 ５ 黄 ３例 ７ 葡 萄膜 炎 患 者 均 ８眼
加减 ； 湿热交阻型 ， 治宜清热健脾化湿 ， 方用抑 阳酒连散合六 君 子汤加减 ； 阴虚火 旺型 ， 治以滋 阴降火 ， 方用知柏 地黄汤 。
疾 病 ， 用 四妙 勇 安 汤 治 疗 本 病 ， 临 床 疗 效 、 短 病 程 以及 采 在 缩
山茱萸 、 菟丝子 、 枸杞子等 ）结果显示治愈 ３ 眼 ， 。 ８ 有效 ３ 跟 ， ３
无效 ７眼 ， 总有效率为 ９ ． ％。夏清艳［］ １３ ０ ２认为 中医治疗 葡萄 膜炎 ， 贵在辨证施 治 ， 采用局部 和全 身辨证相 结合 ， 初期 多实 证， 祛风清热解毒祛瘀治疗 ， 用葡萄膜炎 Ｉ 号方加减（ 黄芩 、 银 花、 丹参 、 炒薏苡仁等 ） 治疗。风热型加蔓荆 子、 菊花 、 桑叶等 ； 肝胆实火型加龙胆草 、 夏枯草 ； 湿热型加滑石 、 砂仁等 ； 风湿热 型加羌活、 独活等 。日久多虚实夹杂 ， 应扶正祛邪 ， 葡萄膜 用 炎 Ⅱ号方加减（ 菊花 、 生地黄 、 熟地 黄 、 麦冬 、 枸杞子等 ） 治疗 。 阴虚型加知母 、 黄柏 等； 阳虚型加仙灵脾 、 桂枝等 ； 气阴两虚加
肾调免方 （ 生地 黄 、 山茱萸 、 龟板 、 杞子 、 枸 牡丹皮 等 ）及益气 ，
健脾 、 清热利湿 调免 方（ 党参 、 黄芪 、 白术 、 茯苓 、 己等 ） 防 中药
内服 。屈功会＿ 将 ６ ６ ６例葡萄膜炎患者分为辨证施治组和西 医对照组 。对照组用常规 西医治疗 。治疗 组则根据 中医辨 证 分为 ： 肝胆火炽 型， 治宜清泻肝胆 、 疏风清热 ， 方选龙胆泻肝汤
中西医结合治疗葡萄膜炎概况
参、 参、 母、 沙 知 白花 蛇 舌 草 、 银 花 等 为 主 ； 复 期 以 知 柏 地 金 恢 黄 汤 加 减 。杨 培 增 ［ 辨 证 分 为 ９型 论 治 ： 热 型 多 发 于 发 病 ８ ］ 风 初 期 ， 以银 花 、 翘 、 风 、 蓝 根 等 ； 火 内 炽 型 多 见 于 葡 治 连 防 板 毒 萄 膜 炎 的 急 性 发 作 期 ， 以生 地 、 皮 、 银 花 、 膏 等 ； 火 治 丹 金 石 肝
身 免疫 性疾 病 ， 与气 候 、 境 、 活 方 式 密 切 相 关 。外 源 性 ： 且 环 生 病 原菌 从 外 伤 或 手 术 创 口进 入 眼 内 ， 多形 成 化 脓 性 葡 萄 膜 炎 ； 继发性 ： 由临 近 眼 组 织 的 炎 症 发 展 而 来 ； 内源 性 ： 葡 萄 膜 炎 是
中 最严 重 的 病 因 ， 人 人 体 内 的 某 种 病 毒 或 其 毒 素 使 葡 萄 膜 侵
６ ． 的治 愈率和 ９ ． 的总有效率 。 ４３ ６２ ２ ２ ２ 中药有效成 分研究 和单药治疗 马翠 翠等Ｅ］ ．． “ 应用汉
防 己碱 内毒 素 诱 导 葡 萄 炎进 行 预 防 和 治 疗 ， Ｔ Ｔ处 理 组 大 在 Ｅ 鼠 的睡 状 体 、 络 膜 、 网膜 及玻 璃 体 腔 炎 症 细 胞 浸 润 均 比未 脉 视
胡庆 铁［ １ 证 分 为 ４型 ： 胆 湿 热 型 、 火 上 炎 、 肾 阴 虚 辨 肝 肝 肝
型 、 虚 湿 泛 型 。分 别 用 激 素 配 合 茵 陈 四苓 散 、 胆 泻 肝 汤 、 脾 龙 六 味 地 黄 汤 和 参 苓 白 术 散 加 减 治 疗 ， 过 不 同 疗 程 ， 得 通 获
为生石 膏 、 苡仁 、 薏 知母 、 术 、 苓 、 苍 猪 茯苓 、 葛根 、 母 草 、 益 黄
中西医结合治疗葡萄膜炎29例
［ 】 国家 中 医药 管 理 局 ．中 医病 证 诊 断疗 效 标 准 ［ ．南 京 ：南 京 大 １ Ｍ】
学 出 版 社 ，９ ４ １ ７ １９：０．
［ ］ 惠 延 年 ．眼科 学 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ４ １ ９ ２ Ｍ］ 人 ２０：４．
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ９—２ ） ２
中国中医急症 ２１ ０ ０年 ４月 第 １ ９卷 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ． ００． ｏ． ９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ １ Ｖ １１ ． ｏ４ ［］ 韩 宝 惠 ．恶 性 胸 腔 积 液 的处 理 ［］ ２ Ｊ ．中 国实 用 内科 杂 志 ，０ ８ ２ ８ ２ ０ ，２ （ ）８ ２ ：５～８ ． ７
２ ９只 眼 与 对 照 组 ２ ０例 ２ ０只 眼 。两 组 一 般 资 料 差 异 无 显 著 性 （ ＞ ００ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜０ Ｏ △ ．１
１２ 诊 断 标 准 ．
参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》… 及 《 科 中 眼
或 风湿 郁 而 化热 ， 及 虚 火 上 炎 熏 蒸 黄 仁 ， 黄 仁 展 缩失 灵 ， 以 致 瞳
神 紧小 。本 观察 表 明 ， 中西 医结 合 治 疗 本 病 疗 效 优 于 对 照 组 ， 尤
治 愈 ： 光 、 泪 、 痛 等 自觉 症 状 消 失 ， 充 血 ， 膜 后 沉 着 畏 流 疼 无 角 物 （ ， 水 清 亮 ， 道 氏 征 （ ， 力 恢 复 至 发 病 前 水 平 。好 一） 房 丁 一） 视 转 ： 部 炎 症 基 本 消 退 ， 光 疼 痛 症 状 减 轻 。无 效 ： 部 病 变 无 眼 畏 眼
中医药治疗葡萄膜炎的研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2021, 10(2), 276-283Published Online March 2021 in Hans. /journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2021.102038中医药治疗葡萄膜炎的研究进展顾春燕上海宝山区中西医结合医院，上海收稿日期：2021年1月12日；录用日期：2021年3月23日；发布日期：2021年3月30日摘要本文介绍了葡萄膜炎的中医病因病机及内治、外治法。
关键词瞳神紧小，葡萄膜炎，综述Research Progress of Traditional ChineseMedicine in the Treatment of UvetisChunya GuBaoshan District Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, ShanghaiReceived: Jan. 12th, 2021; accepted: Mar. 23rd, 2021; published: Mar. 30th, 2021AbstractThis paper introduces the traditional Chinese medicine etiology and pathogenesis of uvetis, in-ternal and external treatment.KeywordsTongshenjinxiao, Uvetitis, ReviewCopyright © 2021 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/顾春燕1. 引言葡萄膜炎即虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，是常见的严重眼病，为常见的致盲眼病之一。
中西医结合治疗急性前葡萄膜炎45例临床观察
ａｔ ｏ ｕｅ ｉｗ ｒ ｒｎｏ ｌ ｄ ｉｅ ｔ ｔ ａ ｅｔｒｕ ５ｐｔｎｓ （ ｙｓ ｎ ５ｐｔ ｎ （ ｙｓ ｉ ｔ ｏｔ ｌ ｏｐ ｔ ｏｔ ｌ ｎ ｒ ｒ ｖｉｓ ｅｅ ａｄｍｙ ｉｄｄｉ ｏｒ ｔ ｎ ｇｏｐ４ ａｅｔ ５ ｅｅ ａｄ４ ａｅｔ ４ ｅｅ ｎ ｈ ｃｎｒ ｕ，ｈ ｃｎｒ ｅ ｔ ｉ ｖ ｎ ｅ ｍ ｉ ５ ） ｉ ｓ ５ ） ｅ ｏｇ ｒ ｅ ｏ
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中图分类 号 ：７ ３ Ｒ７． ９ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２０ — ０２ ０ １ｏ— ９９ ２ １ ）６ ０２— ２
４ ａｓ ｓｗｉｈ ａ ｕｔ ｎｔｄｏ ｖ ｉｉ ｎｔｇ ａ ｉｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ５ ｃ ｅ ｔ ｃ ｅａ ｅ ｒ ｕ ｅｔｓｂｙ Ｉ ｅ ｒ ｔｖ ｒ ａ ｍ ｎ
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中医滋阴兼以活血法在复发性葡萄膜炎中的临床应用效果分析论文
中医滋阴兼以活血法在复发性葡萄膜炎中的临床应用效果分析【摘要】目的：分析临床治疗复发性葡萄膜炎应用中医理论中滋阴活血法的效果。
方法：针对2011年4月—2011年12月诊治的复发性葡萄膜炎病例实施中西医疗法，共有17例（17眼）为分析组，抽取以往采用西医疗法的病例17例（17眼）为参考组，统计收效百分比。
结果：分析组收效百分比较参考组高(p<0.05)，47.1%痊愈（8/17），82.3%（14/17）收效；参考组29.4%痊愈（5/17），64.7%（11/17）收效。
结论：临床治疗复发性葡萄膜炎可在西医治疗操作的基础上实施滋阴活血法，利于缓解炎症反应。
【关键词】复发性葡萄膜炎；中医；滋阴活血法【中图分类号】ｒ733 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0372-01在多种眼科疾病中葡萄膜炎的发病率并不高，但由于该病具有较高的复发性同时存在病程长的特点[1]，所以在临床治疗中一直受到较高的重视。
通常在选择西医疗法时会使用免疫抑制剂等药物，药效明显，不过此类治疗用药不能长期使用以免出现严重的副反应[1]，因此在此病多次复发时出现难以用药治疗的现象。
我院针对这一难题选择联合中医疗法给予解决，以减少西药的应用，提高治疗安全性。
本文为2011年4月—2011年12月诊治的复发性葡萄膜炎病例实施中西医疗法，同时应用西药和滋阴活血法，效果明显，下文将详细报道。
1 资料与方法1.1 临床资料针对2011年4月—2011年12月诊治的复发性葡萄膜炎病例实施中西医疗法，共有17例（17眼，每个病例仅分析单眼情况）为分析组，未合并其他眼部疾病，均龄46.5岁（27—62岁），10例（58.8%）女，7例（41.2%）男；抽取以往采用西医疗法的病例17例（17眼）为参考组，未合并其他眼部疾病，均龄45.3岁（26—61岁），11例（64.7%）女，7例（35.3%）男。
参考组和分析组间病例资料无差异。
中西医结合治疗葡萄膜炎概况
中西医结合治疗葡萄膜炎概况作者：周伟光来源：《云南中医中药杂志》2010年第11期关键词:中西医结合;葡萄膜炎;综述中图分类号:R773文献标识码:A文章编号:1007—2349(2010)11—0067—02葡萄膜炎又称色素膜炎,包括虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症,是一种眼科常见的易反复发作的致盲性疾病。
有学者统计,约4%～10%的盲目是由葡萄膜炎所致。
多发于20～50岁的青壮年,男性多于女性。
从该病的临床表现看,中医学上的“瞳神紧小”、“瞳神紧缺”等疾病类似。
治疗西医多以糖皮质激素为主,此类药在充分治疗的同时,常常抑制了人体正常的免疫功能,产生不良反应和较多的并发症,并出现激素依赖性,难以控制复发。
近代中医治疗以内治为主,配合激素及扩瞳剂,以达到速效、高效、减少或防止复发的目的。
1病因病机1.1中医病因病机中医学认为葡萄膜炎的病因病机复杂,可因肝经风热、肝胆火邪攻目;或外感风湿,郁久化热;或素体阳盛,复感风湿,风湿与热相博结于内,上犯清窍或久病伤阴或劳伤肝肾,虚火上炎,导致邪热灼伤瞳仁,神水变混,瞳神失养等。
此外,某些眼病或外伤等邪毒内侵亦常引起本病。
1.2西医病机西医学认为葡萄膜炎的病因复杂,多数为自身免疫性疾病,且与气候、环境、生活方式密切相关。
外源性:病原菌从外伤或手术创口进入眼内,多形成化脓性葡萄膜炎;继发性:由临近眼组织的炎症发展而来;内源性:是葡萄膜炎中最严重的病因,侵入人体内的某种病毒或其毒素使葡萄膜组织处于致敏状态,当再次接触到相同的致敏原时,产生抗原抗体反应而发病。
2治疗方法2.1治疗原则本病的治疗若单靠西医,则不可避免其副作用及复发,若单靠中医,则不能很快控制炎症,故现代大多采用中西结合的方法,以缩短病程,减少激素用量、副作用及反跳,减少禁忌证,对全身合并糖尿病、溃疡病、高血压等患者尤为适用。
2.2中医治疗2.2.1中医辨证论治近年来,各医家在临床实践中,总结了许多验方,大多获得了较好的临床疗效。
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葡萄膜炎
古书中对葡萄膜炎没有明确的类似病名。
根据本人的经验，葡萄膜炎的治疗法则，在急性发作期，可作急性虹膜睫状体炎处理，所以当角膜后有细小的沉淀物和房水相混时，可用滋阴降火法，如前房有积脓，也可用神消散，当然还须辨证为阴虚火旺者。
如辨证为风湿热者，另外如肝火旺，可用平肝清热法，“瞳缺泻肝汤”，也有效果。
瞳缺泻肝汤——养阴清热活血祛瘀
条芩 6克地骨皮 9克麦冬 12克赤芍 9克知母 9克茺蔚子 9克元参 9克
但是葡萄膜炎如充血不明显、kp羊脂状者，主诉有痰，可用金水六君子汤或加连翘，条芩，效果明显；如虹膜炎症消退，视网膜脉络膜有炎症或者玻璃体有混浊时，可继续用金水六君子汤，效果明显，或知柏地黄汤。
前者肺虚不足后者肝肾亏损。
但是中药对葡萄膜炎大脑炎和毕夏氏综合征的治疗效果很差，虽然中医认为葡萄膜炎大脑炎是肾亏，因为《素问》说“女子七岁肾气盛，齿更发长......五七发始堕，六七始白，丈夫八岁肾气实，发长齿更，......五八肾气衰，发堕齿稿，六八发鬓颁白......八八则齿去......，”从这经文证明，人体毛发的生长发育以致脱落的过程，也就是肾气生长发育以致衰竭的过程，所以说肾其华在发。
而葡萄膜炎大脑炎，表现在发白发脱，似乎肾亏无疑，所以在治疗方面一般以补肾为主，如杞菊地黄汤，明目地黄汤之类。
可是效果不肯定，尤其是小柳氏病也许一点效果也没有。
而毕夏氏综合症的葡萄膜炎，中医古书中可能认为是“狐惑病”，“狐惑之为病，状如伤寒，蚀干喉为惑，蚀干阴为狐”，医宗金鑑中之狐惑“每因伤寒病后余毒与湿蝱为寄也”，如发热皮下，结节红肿疼痛为湿热郁干下焦痰浊留滞经络所致，因此毕夏氏综合症认为口腔阴部眼睛之溃疡似与肝经经脉循行路线有关，结合患者体征，本病可属于肝阴不足，阴虚生内热，湿热郁久形成溃疡，认为本病发病之机制主要由于营血气亏，血虚不涵肝是其本，痰湿凝结经络阻滞形成结节是其标，故初期用真人活命饮合西黄醒消丸以行血退热止痛消散先治其标，后期则重以调肝补肾为主，以归芍地黄汤加减，根据文献报告，曾治愈病人四例一年半未发作，口腔阴部溃疡及皮肤结节，但未提及葡萄膜炎。
在临床上，我认为此种葡萄膜炎的治疗效果最差，尤其舌苔厚腻者双眼预后更差。
虽然舌苔象角膜炎的湿热型，但是用角膜炎的湿热型方剂无效，用虹膜炎的神消散效果也不显，如西黄醒消石斛夜光丸真人活命饮与瞳缺泻肝汤等效果也不显，有时候滋阴地黄汤在早期有效。
1971年有一安徽患者用滋阴地黄汤，当时是通讯治疗，（我写信将方剂给他），他自己认为发作的时间间隔延长了。
该病人在1970年在本院西医治疗无效。
到了1972年来上海，到本院门诊，当时左眼视力眼前手动，眼底看不清，发作时候前房积脓，在治疗期，眼外未见发作，舌赤而干，诉口干，鼻干，用活血祛除瘀生新滋阴之法：
麦冬 12克石斛 12克枳壳 6克赤芍 9克丹参 9克当归 9克生地24克杞子 9克白菊花 9克川芎 3克川连 3克茜草 3克
服药二周后，眼底能见到乳头，已苍白，血管极细，主诉好转而回安徽。
我告诉他左眼视神经已经萎缩，视力难以提高，但右眼可以保住不发作。
毕夏氏综合症目前虽然无明确治疗方剂及有效的药物（整理者注：该文写于1976年），但是我相信祖国医学是一个伟大的宝库，将来一定能够解决这个问题。
附方剂：
真人活命饮——治一切痈疽肿毒初起未消者，此方加减。
金银花 12克当归 9克甘草梢 3克陈皮 3克
贝母 9克加赤芍 9克丹皮 9克连翘9克
生地24克炙必甲 24克远志 6克
（原方剂中有防风、天花粉、没药、乳香、穿山甲、皂角刺等药，今去之）。
西黄醒消丸——消散痈毒
牛黄 0.9克麝香 4.5克乳香 50克没药 50克制作成丸药
归芍六味汤——不肝肾祛瘀血生新血
当归 9克白芍 9克生地 24克山药 12克
茯苓 9克丹皮 9克泽泻 9克芋肉9克。