骨肿瘤的护理

骨肿瘤的护理

一、护理评估

1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、血氧饱和度。

3、观察伤口有无渗液、渗血、渗出量及性质，引流管有无扭曲、折叠，引流是否通畅。

4、末梢血液循环的皮肤颜色、温度、肿胀感、感觉、运动、毛细血管充盈等情况。

二、护理措施

1、术前护理

（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理

（1）同骨科术后护理。

（2）脊柱肿瘤患者绝对卧床休息，防止脊柱骨折造成截瘫；四肢肿瘤患者下地时患肢不负重，以免发生病理性骨折或关节脱位。

（3）抬高患肢，保持功能位，观察患肢的血液循环。

（4）引流管接负压吸引器，保持引流管的通畅，观察和记录引

流液的量、颜色和性质。

（5）观察手术切口的渗血情况，及时更换敷料。

（6）重视术后的疼痛控制，如疼痛影响活动和睡眠时，可根据医嘱给予止痛药。

（7）遵医嘱给予抗生素和抗凝药物，注意观察用药后有无出血倾向。

（8）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可采用静脉补充营养。

（9）心理护理：使患者树立战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。

（10）健康教育化学治疗药物的作用和毒性反应，观察抗癌药物对骨髓功能的损害程度，定时检查血常规。指导进行股四头肌的等长收缩运动及足趾背屈和跖屈。

三、健康指导要点

1、加强心理护理。

2、加强功能锻炼，指导进行股四头肌的等长收缩运动及足趾背屈和跖屈。

3、重视术后的疼痛控制，如疼痛影响活动和睡眠时，可根据医嘱给予止痛药。

四、注意事项

1、患肢末梢血液循环观察。

2、化疗药物副作用。