院长查房记录
院长行政查房记录
院长行政查房记录集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
院长行政查房记录
时间：2016年4月5日 14：30
参加人员：杨予院长、卢玉龙副院长、吴旻主任以及医务科其他人员、检查科室护士长
检查科室：急诊科、儿科、外一科
检查内容：
1.工作秩序
2.病房管理
3.软件记录
检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改。
本次查房汇总如下：
急诊科：
1.交班坚持好，无迟到、早退现象，工作人员着装整洁，清明期间无病人投诉，无差错事故。
2.病房卫生整洁，治疗室干净，观察室地面有垃圾，窗台较脏。
3.软件记录及时，护理文件书写认真、及时。
体温单绘制点圆、线直。
4.病房管理方面欠缺，病房卫生较差，病人物品多，希望各科护士长认真抓一抓病房卫生。
儿科：
1.个别人员有迟到现象，交班坚持好，工作人员着装不整齐，下午不戴帽子。
清明期间病人较多，无投诉，无差错事故。
2.病房卫生欠整洁，地面有尿渍，床单位不整洁，治疗室欠整洁。
3.软件记录不及时，缺项较多。
外一科：
1.根据平时的了解，外科能坚持交接班，节后正式上班后，马上进入工作状态，清明期间无病人投诉，无差错事故，工作人员按时上班，无迟到、早退现象。
2.病房卫生欠整洁，病人物品多。
治疗室干净整洁，一次性用品处理规范。
3.软件记录及时，清明期间也能按时记录，护理文件书写认真。
满意度测评：
急诊科、儿科及外一科满意率均达95%
科室打分汇总：
急诊科：88 儿科：85.75 外一科：86。
院长行政查房记录范文
院长行政查房记录范文
院长行政查房记录
日期：2020年9月20日
院长：
今天，我对学校教学楼执行了一次行政查房，实地走访，了解学校教学环境，及时发现存在的问题，有效采取纠正和调整措施。
查房中，我及时发现实验室灯光不足，实验室设备检修不到位，管道漏水，图书馆桌椅摆放混乱，洗手间缺少卫生纸，食堂厨房环境恶劣等问题。
对以上问题，我立即给出解决方案：马上通知维修保养人员，负责设备的保养和检修；建议教务处及时采购卫生纸；通知维修人员更换漏水管道；通知有关部门，对实验室电量进行调节；要求食堂深入改善厨房环境，同时安排学生队伍，督促他们落实图书馆桌椅摆放规范。
最后，我衷心希望教职工和学生能够做好环境卫生，认真完成学习任务，提高学校教学质量，增强学校的科学研究水平，为学校发展贡献自己的力量。
- 1 -。
院长行政查房记录表
时间：2015-7-7
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、务部门领导
内容：
1、病区设施情况
2、病人安全问题
3、病人住院合理性
4、病人防暑问题
意见：
1、康复一科女病人住院压力大需解决科室扩建问题。
院长行政查房记录表
时间：2015-5-27
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、务部门领导
内容：
1、5月住院患者伙食情况调查
2、病人住院合理性调查
3、病区环境设施
意见：
1、伙食符合目前收费，患者及家属满意。
2、住院患者人数与病区效益合理，治疗更加规范。
2、住院来临病区应做好爱国卫生活动及时清理死角。
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、务部门领导
内容：
1、病区消防设施情况
2、病人娱疗活动开展情况
3、病人住院合理性
意见：
1、心理科消防通道需科室清理并解决通畅问题。
2、娱疗活动“合唱”竞赛开展效果好，继续保持。
3、病人住院人数与实际应相符或保证患者合理治疗。
4、宣传部门保证信息公开即各项收费上墙公示。
3、夏季即将来临病区纱窗应做好维修及更换。
院长行政查房记录表
时间：2015-4-7
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
医院院长行政查房记录
医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。
时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
院长查房记录1
Xx院长查房纪录时间：2011年10月20日地点：内科综合示教室参加人员：内容：三级医师查房。
管床医生xx汇报病史，上级医师xxx分析病情及对治疗提出方案。
病史简介：患者罗绍卿，男，78岁。
因全腹痛1日，持续性痛，不锐利，放射至背部，恶心呕吐，非喷射性稀黄色便4次每日，量少，无红白胨子无里急后重。
既往史：2011诊断冠心病，2010诊断慢性胃炎，糖尿病史10余年，服用消渴丸及阿卡波糖降糖，近半年未正规降糖。
入院体格检查：BP14090mmhg，神清，双肺呼吸音清，无干湿罗音，HR94次分，律不齐，心尖部闻及3级吹风样杂音，腹部压痛（+）肠鸣音不亢进。
急查血气：PH6.91，PCO213mmhg，PO2133mmhg，AB2.5MMOLL,SB5.2MMOLL,SO296.1%,心肌酶谱心梗三项阳性，肾功能：血糖：15.36，BUN16.62，CR195.6，电解质K5.9，NA140.6，CL102.1，血脂稍高，尿酮体（++），血常规WBC18.8。
入院诊断：1、2型糖尿病，酮症酸中毒，电解质紊乱。
2、乳酸酸中毒？3、横纹肌溶解？4、腹痛查因：胃炎？；胆石症？；胰腺炎？5、冠心病心律不齐 6、高血压病3级7、脑梗塞后遗症8、肾功能不全。
护理介绍：护士xx内科三级医生讨论了该病案。
Xx院长：对该病案进行了解读。
指出不足的地方：主诉就值得考量。
病史叙述应该分期才好，治疗前、中、后，病情状况，治疗情况，下一步诊疗计划。
体检不够细。
Xxx：进一步提高医疗质量的保证，是我们在日常工作中不断坚持落实各项核心制度。
三级医生查房就是最基本的一项制度，还需要做的更加规范。
每次院长查房要加强组织。
重视程度不够。
准备不充分，管床医师未能完整准备病历资料；科室参加人员不足。
三级医师查房查房不规范。
站位存在问题，下级医师在患者左手边；上级医师做体格检查；管床医师未提出诊断及治疗上的问题。
病历质量有待提高。
诊断依据不全。
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成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反馈表
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医院院长大查房会议记录7
医院院长大直房会议记录7
时间：
20**—05-15
地点：
*医院二楼会议室
会议主题：
健康教育会议
参加人员：
中层干部及各科医务人员
内容摘要：
1、院部对各科室关于健康教育开展的工作，进行全面检查并评比，针对突出的问题进行整改。
2、并将各科室在这次的检查中得分情况交予院办统计。
3、针对部分科室存在的问题，提出解决方案。
4、药房在此次的环境卫生评比中做的比较好，药品种类归放整齐，有明显的标签。
5、通过总结，整改，病区大环境得到了全面的改进。
6、“六步洗手法”请各科室主要负责人回去进行抽考。
会议记录：*
会议主持：*
20**年5月15日。
院长行政查房记录汇总范文
院长行政查房记录汇总范文目前病理科目面临的问题：一、病理科人手紧缺按照三甲医院基本配置为每100张床位至少一名诊断师。
而且诊断师与技术人员比例为1.2:1。
我科现在人手明显不足。
目前我们科诊断医师名（助理1人），外出进修名，技术员名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。
申请招收病理诊断师名（本科或以上），病理技术员名（大专及以上）二、病理科办公条件差、设备老化明显目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦。
病理科面积严重不足，按照三甲标准，病理科至少500平方米，但我们现在面积较小；而且病理布局、分配不合理，对于污染区、半污染区、清洁区没有严格的划分。
对于现在现代化医院，病理科完全落后于同级医院，申请医院给予支持，升级系统，网上办公，使整个医院医生可以及时准确的了解病人的病理报告，及时处理病人病情。
到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。
申请及时更新设备，购买自动包埋仪、自动染片机、免疫组化机，自动脱水机。
三、新项目开展计划滞后目前我们作为一家三甲医院，仅有常规H-E切片，免疫组化，部分特殊染色以及细胞学，而作为三甲医院必备的一些项目，如分子病理学一直未能开展，新项目的无法开展，大大制约着病理科的前进和发展，只靠着H-E诊断，不仅存在着局限性，而且在指导临床用药、治疗方案和预后判断方面都显得无能为力，这就削弱了病理和临床之间的联系。
四、病理科通风条件差，气味大到目前为止，我科一直使用的都是传统的福尔马林，医生取材气味大，严重致癌。
申请医院给予更换中性缓冲福尔马林。
院长查房记录
【院长业务查房】2015年1月业务院长查房记录作者：发布于：2016-7-12 23:05:11 点击量：23752015年1月29日业务院长查房记录一、查房目的：考查临床科室教学查房质量、临床“三合理”执行情况；考查科室病历书写、质控情况；考查科室管理现状；二、查房对象：总部一病区（科主任：吴翠松）；三、查房时间：1月29日9：30；四、参加人员：邹圣强业务院长、医教科（含临床部分主任/副主任医师）、药学室、检验科、营养科等；五、查房记录：1、目标患者查房（科主任吴翠松教学查房）：一病区40床，陈罗根；肝硬化；管床医生：汪雅乔；（1）管床医师汇报病史，主治医师补充；吴翠松主任医师床边教学肝硬化腹水的诊断与治疗；（2）於学军主任医师考查汪雅乔医师腹部体格检查等技能；（3）集中讨论、分析、专家组评价：於学军：汪雅乔医师体格检查基本合乎要求，手法欠熟练；该病人的病历书写主诉不够完整，现病史中诊疗经过思路欠清晰，诊断尚不够确切；葛国洪：该病例诊断存在问题，现病史书写不完善，病历存在复制现象；马京洁（营养科）：患者目前要增加高蛋白食品（奶、蛋、鱼虾等）的摄入，适当补充脂肪，水钠要限制摄入，粗纤维、刺激性的、油炸的食物限制摄入，主食宜少；余爱霞：药物使用要注意不良反应，减少药物的联用，注意配伍；2、科室台账查阅：2015年度业务学习计划完善，内容丰富，《业务学习记录本》签到完善、学习资料齐全；2015年《交接班本》记录完善，仅29日接班医师未及时签字；3、医疗医技互动交流；为进一步规范业务学习,我院坚持实行业务院长查房制度，将业务查房与医疗管理相结合。
8月11日,由业务副院长岳振强组织医务科、护理部、药剂科等相关部门到心内科进行业务大查房，心内科主任胡永涛、护士长张俊红、心内科等有关医护人员陪同检查。
此次业务查房，全程围绕“临床疑难病例讨论、提高病区护理质量，规范新农合及医保合理用药，检查病例书写质量”等问题展开。
院长行政查房纪录
院长处理意见
基建科 总务科 总务科
调整放置位置至办公台面
选择72式供暖设备，及时安装，启用涡 北收费功能
及时开放窗口
护理部
安排好科室生务科 总务科 总务科
实行订餐、手机点餐等工作方式。固定 订餐、送餐时间，方便科室宣传
收费室统一错峰安排，科室做好协调工 作 加固，及时消除安全隐患
时 间： 地 点： 查房院长： 参加人员： 记 录 人：汪
具体科室
存在问题
收费室
卷门下放部位不合理 制暖问题 入、出院分别单独开放窗口 患者检查陪护问题
糖尿病科
食堂送餐问题 出院办理结算问题
洗手台下防滑垫固定问题
拖把摆放问题
灭火器摆放问题
心血管病科 陪护椅不足的问题
院长行政查房记录
责任部门及 责任人
急需人才
总务科 总务科 总务科 医务科
医务科
按标准配备 根据具体情况，具体安排 立即处理 由医务科具体指出实施方案
由医务科具体指出人才引进方案
停车场至4号楼之间步行通道问题
基建科
建立一个临时通道
4号楼南侧入口用石墩封阻，留出陪护椅通 道，保卫科值守
总务科、保卫科 及时处理
提供制剂室标牌
总务科
及时提供、制作并安置
综合问题
提供地下车库标识、暂停使用
保卫科
及时提供、制作并安置
指示至4号楼的标识更清晰，直观
总务科、院办室 及时办理
道路全面清理，并及时划线。
基建科
符合相关要求。
3号楼门前机动车道至3号楼设置导向指示 牌，并留出步行通道
总务科、基建科 做好标识标牌落实工作
新院至五院之间的通道，封南侧通道，保留 北侧通道
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：院长[院长姓名]、各行政职能科室负责人（包括医务科、护理部、后勤科、财务科等）被查房科室：妇产科。
一、查房开场。
院长：“各位同事们，今天咱们又到了行政查房的时候啦。
就像串门儿一样，来妇产科看看咱们的‘半边天’科室有啥情况，大家都精神点儿啊！”二、科室整体情况汇报（由妇产科主任汇报）妇产科主任：“院长，各位领导，欢迎来我们妇产科指导工作。
咱科室最近可是忙得像个旋转的小陀螺。
目前科室共有医护人员[X]名，床位使用率达到了[X]%，这个月已经迎接了[X]个新生命的诞生，比上个月还多了[X]个呢。
不过呢，也有些小问题。
”三、各方面情况反馈与交流。
# （一）医疗质量方面。
医务科科长：“那咱们先说说医疗质量。
我看了最近的病历，整体还不错，但是有几份病历在病程记录上有点小瑕疵，就像一件漂亮衣服上的小线头，虽然不影响整体，但看着也不太舒服。
比如说有的病情变化记录不够及时，这个可得注意啊。
”妇产科医生甲：“科长，您说得对。
有时候病人情况突然变化，我们忙着处理，确实可能会在记录上慢半拍。
以后我们一定互相提醒，及时把病历完善好。
”# （二）护理工作方面。
护理部主任：“咱们的护士姐妹们也很辛苦，但我发现病房里有时候呼叫铃响了半天才有人应答。
这就像客人在门外按门铃，咱不能让人家等太久呀。
”妇产科护士长：“主任，这确实是个问题。
主要是最近病人太多了，护士们跑来跑去的，有时候可能没注意到。
我们打算调整一下排班，增加高峰时段的值班护士，保证能及时响应病人的呼叫。
”# （三）后勤保障方面。
后勤科科长：“我听说咱科室有几个病房的空调制冷不太好，这大夏天的，产妇和宝宝可受不了。
这就好比给人吃冰淇淋，结果冰淇淋都快化了才送到，体验感太差。
我们马上安排人去检查维修。
”妇产科护士乙：“科长，还有那个热水供应，有时候也不太稳定，产妇产后需要热水洗漱什么的，不太方便。
”后勤科科长：“这个也一并记下了，回去就着手解决。
院长行政查房记录
院长行政查房记录 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
珠海延年医院院长行政查房记录时间：2014年1月6日上午8:00
参加人员：
检查科室：病房
检查内容：
检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改
本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：
1、抽查病历发现有病程记录，医嘱未及时完成。
2、查五位住院病人，知晓床位护士，用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较良好。
3、抽考医生护士制度情况较好
4、抽五位住院病人进行满意度测评，满意度较高。
针对以上存在问题，现场要求病房立即制定相关整改措施，并于一月内整改到位。
届时将再次巡查。
五、产科急救流程。
医院院长查房记录范文
医院院长查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
院长：[院长姓名]陪同人员：各科室主任、护士长等相关医护人员。
三、查房科室。
[科室名称]四、查房情况。
# （一）病房1 [患者姓名1]1. 进入病房。
院长一进门就笑着说：“哟，这屋里看着挺温馨的嘛，感觉比我办公室都舒服。
”患者和家属听到这话都乐了。
2. 病情询问。
院长走到病床前，拉着患者的手问：“感觉咋样啊，今天有没有好一点？”患者回答：“院长啊，还是有点疼呢，特别是晚上。
”院长皱了下眉头，转头问主治医生：“这晚上疼得厉害，你们有没有再调整一下治疗方案啊？”主治医生赶紧解释：“院长，我们已经根据他的情况调整了止痛药的剂量，不过他这个病情比较特殊，可能还需要一点时间来缓解。
”院长点点头说：“嗯，特殊情况特殊对待，但是一定要想办法让患者舒服点，晚上睡不好，这病也好得慢啊。
”3. 查看病历和用药情况。
院长拿起病历，一边看一边念叨：“这字写得还得练练啊，别到时候我这个老花眼都看不清楚咯。
”大家都笑了起来。
然后仔细查看用药记录，问护士长：“这些药都按时给患者用了吧？”护士长回答：“院长，都按时按量用了，我们都有严格的记录。
”院长满意地说：“好，就得这么干。
”# （二）病房2 [患者姓名2]1. 氛围营造。
院长走进病房，看到患者正在发呆，就开玩笑说：“咋啦，是不是在想等病好了去哪儿大吃一顿啊？”患者一下子来了精神，笑着说：“院长，您可真会猜。
”病房里的气氛顿时轻松起来。
2. 对医护工作的检查。
3. 对患者的鼓励。
院长拍了拍患者的肩膀说：“你这病啊，就像一场小感冒，只要积极配合治疗，很快就能好起来的。
我看你这气色比刚来的时候好多了，要有信心啊。
”患者感激地说：“谢谢院长，听您这么说，我心里踏实多了。
”# （三）与医护人员的交流。
1. 在护士站。
院长和医护人员们围站在护士站。
院长说：“最近大家都很辛苦，我都看在眼里。
但是咱们的工作可不能有一点马虎，每一个细节都关乎患者的健康。
医院院长行政查房记录
医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。
时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。
二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
院长行政查房记录范文
院长行政查房记录范文
日期：XXXX年XX月XX日
时间：上午10:00-11:00
地点：XX医院行政办公室
参与人员：院长XXX，行政助理XXX
记录人：XXX
记录内容：
本次行政查房活动由院长亲自主持，在行政办公室进行。
活动开始前，院长与行政助理针对本次查房的目的、内容和流程进行了简要交流。
10:00-10:10：活动开场
院长XXX向参与人员致以诚挚的问候，并简要介绍了本次行政查房的
目的：加深对医院运作情况的了解，了解当前存在的问题和困难，并与行
政助理一同及时解决。
院长XXX强调了本次查房的重要性和严肃性，并希
望大家积极配合、认真听讲、踊跃发言。
10:10-10:30：院务汇报
院长XXX对各个部门的负责人进行了询问和检查，了解了各部门的工
作进展情况。
汇报内容涉及人员调动、医疗设备更新、人员配备等方面，
院长XXX对各部门协调工作的能力和热情予以表扬，同时对存在的问题和
困难提出了解决方案和建议。
10:30-10:50：人员问题汇报
10:50-11:00：总结与讨论
院长XXX对本次查房活动的意义和收获进行了总结，并对下一步工作提出了明确要求和指导意见。
同时，各个部门的负责人也围绕本次查房的问题进行了积极讨论，提出了自己的看法和建议。
行政助理XXX在会议结束后对整个查房活动进行了归档整理，并准备了活动的总结报告，以供院长XXX进一步了解和调查。
本次行政查房活动圆满结束。
签名：院长XXX。
院长行政查房会议记录
时间
2021年6月11日主持人 Nhomakorabea参加人员
总结记录：
上午在xx副院长带领下，到各科室进行行政查房。查房结束后，xx主持召开上半年大查房总结会，综合上半年查出问题有以下几点：部分科室管理松懈，培训、考核力度不够，整改不到位，质控组亦未履行职责。少数医师态度不认真或认识不到位，病历模板的内容直接粘贴，不根据具体病历修改，导致出现时间、性别错误情况，职业防护认识不足，防护措施有松解，部分科室卫生较差，科室医疗质量与安全管理小组未能真正的履行职责；
处理记录：科室主任及护士长加强科室管理；科室每位成员均要提高认识，尤其是科主任要起到带头组织的作用，加强科室保洁管理，确保病区内卫生清洁，加强院感知识培训，提高认识，加强防护，各科室要加强重视，逐步完善科室管理，并在以后的工作中保持。提高病历书写质量；
记录人：
院长行政查房记录0826
院长行政查房记录（心脏外科）2020年8月26日上午8点30分，我院XXX院长带领XX相关人员，前往心脏外科进行院长行政查房。
心脏外科主任XX及科室部分医生、护士近20人参加了本次查房。
XXX院长认真听取了医护交接班内容及XX主任对科室工作情况的汇报，充分了解心脏外科科室运行情况。
首先，XXX院长阐述院长行政查房的目的，帮助科室解决科室层面不能解决的问题。
XXX院长结合自己亲身经历，外科医生与内科医生对患者的关注不同，手术对外科医护的心理巨大压力和劳动负荷是令人敬佩的，心脏外科手术无疑是外科手术中难度最高之一，医院心脏外科虽然年轻，但已经经得住考验，赢得了老百姓的口碑，努力的3年成绩显著，希望再接再厉。
XXX院长强调，一是上下畅通，加强交流，医护人员发现科室的问题一定要及时与科主任和护士长沟通，不断进步，科室解决不了的问题及时向上反映；二是医院将进行新的绩效改革，等到新的信息系统年底完善后，对绩效做精做细，管理能具体到每一张纸，同时科室要转变思维，及时跟上时代变革的脚步，开源节流，厉行节约；三是心脏外科涉及到的耗材问题，要及时更新报备，医院已经根据医保政策制定了相应的工作制度，科室医护人员要梳理科室耗材用量，有意识学会管理提前报备，充分利用好议价机制，带量谈判，减少耗占比，体现医护劳动价值；四是注重医疗安全，心脏手术风险较大，医师团队在条件允许的基础上分批次培养，在保障医疗安全的同时，提高质量，做好亚专业建设，发挥团队的力量，短期长期相结合培养人才团队；五是做好明年的经济预算，整理今年经济账，做好不浪费不超额，为明年的经济账进行合理的预算。
随后，XX主任向XXX院长反馈科室困难。
一是科室新成立不足3年，目前国内心脏方面的术式基本都已开展，但因技术和设备不足，目前未开展腔镜手术；二是科室医生少，因专业技术特点，医生团队成长缓慢，人员不足导致培养困难，而且护理团队能力不足，业务繁重，但绩效相比其他医院心脏外科专业较少，虽然基本无空床。
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院长查房记录
7月25日下午，我院XXX院长、XXX党委书记带领班子成员及医务科、护理部、感染管理科、财务科、物价科、药务科、设备科、总务科、信息科、保卫科负责人，前往妇科二区进行院长行政大查房。
妇科二区主任郭宝芝及科室部分骨干参加了本次查房。
查房中，大家首先到科室现场查看科室环境卫生、设施、安全、感控、医疗等方面工作，并深入病房听取患者对医院和科室医护人员在医疗及服务等方面的意见和建议，随后到会议室就科室现状、存在的问题和困难进行了讨论。
郭主任代表妇科二区介绍了科室目前的发展现状和申报卫生部腔镜培训基地工作进展情况，并对下一步迎接卫生部专家验收，从资料准备、制度建设、场地规划及设施设备的购置作了详细介绍
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和分析。
相关部门负责人针对发现的问题及腔镜培训基地工作进行认真分析和讨论发言。
XXX副院长针对查房中发现的床号不规范、病号服不足、病床之间无隔帘、办公设施破损、病房墙裙脏，以及如何完善医护人员一览表等问题逐一进行了分析，并现场安排相关部门进行了解决。
XXX书记重点对国家级腔镜培训基地的申办和下一步迎检工作，从场地改造、设施准备和相关软件准备作了具体部署，要求妇科二区及相关部门按标准要求，认真准备，通力合作，力争一次验收合格，促进我院妇科腔镜水平再上新台阶。
最后XXX院长对有关工作提出了明确要求，一是在科室日常管理方面，要进一步加强细节管理，对发现的问题如床号不规范，病号服不足等要及时整改，切实为患者提供贴心、细致的服务。
医护人员一览表、科室所获荣誉牌匾由医院统一设计安装，以便展示和宣传科室。
二是腔镜培训基地验收工作，涉及规章制度、病历、场地、设备仪器等问题，按照分工责任到人，要充分论证，认真准备。
三是腔镜消毒灭菌问题，
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涉及多个部门和相关规范要求，会后由XXX副院长牵头，感控办、护理部、设备科、药务科等相关部门协调解决。
会议最后，XXX院长再次强调，各职能科室要高效率、高质量解决好这些问题，为临床一线医疗工作提供有力保障。
讨论之前院办公室把上次对产科行政大查房中发现的问题整改情况进行通报反馈，XXX院长进行点评。
（院办）
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