冷冻美容治疗的一般原则

冷冻美容治疗的一般原则

适应证

1.良性损容性皮损，如雀斑、色素斑、寻常疣、扁平疣、脂溢性角化病(老年疣)、瘢痕疙瘩、睑黄瘤及其他表浅皮肤疣赘等。

2.小范围的草莓状血管瘤、疣状痣、皮脂腺痣等。

3.其他疗法无效或条件有限时，亦可用冷冻疗法，如瘢痕增生。

禁忌证

1.严重的寒冷性荨麻疹。

2.冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、雷诺症。

3.凝血机制障碍疾病。

4．年老、体弱、对冷冻治疗不能耐受者。

并发症及其防治

1.疼痛一般可耐受。疼痛剧烈时，可用止痛药。

2.水肿冷冻治疗后局部发生水肿不可避免，一般在数天后逐渐消退。

3.水疱对较为深在的皮损进行冷冻治疗后的当天均有水疱甚至血疱形成，可在无菌操作下抽去疱液，保护创面，避免感染。

4.皮下气肿在皮肤破损处进行液氮喷法治疗时，常可能发生皮下气肿，一般在1～2d内消退，不需进行处理。

5.系统反应冷冻治疗过程中或治疗结束后，可能发生

荨麻疹、发热性中毒反应、虚脱、心脏传导阻滞，特别是后者，应请专科医生诊治。

6.出血对小的出血，可压迫止血，如为动脉出血，则须进行结扎止血。

7.继发感染可致创面延迟愈合和形成明显瘢痕，故在治疗时，应严格无菌操作，术后注意保护创面，防止感染。

8.色素脱失由于色素细胞对低温较敏感，故色素脱失是冷冻治疗常见的并发症，一般在数月内可逐渐消退，但在冷冻过深时，可致永久性色素脱失。

9.色素沉着是冷冻治疗引起的炎症继发性改变，可在数月内逐渐消退。

10.慢性溃疡伴有循环障碍的老年病人或糖尿病病人，在血运较差部位进行较深的冷冻治疗，常形成经久不愈的慢性溃疡。故对这些病人的治疗应特别谨慎。如已形成溃疡，氦氖激光照射常有一定疗效。

11.瘢痕形成较深的冷冻后，均可有瘢痕形成。冷冻治疗形成的瘢痕一般为柔软的萎缩性瘢痕，偶有增殖性瘢痕形成。

12.神经损伤少见，主要影响感觉神经，一般恢复较慢。因此，在对有神经干浅表分布的部位，如指侧、下颌角、耳后区等处治疗时，应注意避免损伤神经。