2药物治疗的一般原则
《药物治疗学》练习册参考答案.doc
上海交通大学网络教育学院医学院分院《药物治疗学》课程练习册参考答案第一章绪论一、名词解释1.药物（P1）2.药物治疗学（P1）3.合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. D2. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABCDE2. ABCDE3. ABC四、简答题1.临床药物治疗学和临床药理学的关系。
（P4）2.临床药物治疗学和内科学的关注点差异。
（P4）第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1.药物过度治疗（P7）2.药物治疗的依从性（P9）3.药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. B3. D4. D5. D6.B7. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABCD2. ABCD3. ABCD4. AB5. BCD6. ABD7. ABC8. ABCD9. BCD10. ABCD 11. ABCD四、简答题1.药物治疗产生安全性问题的原因。
（P8）2.影响药物治疗有效性的因素。
（P9）3.药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4.药物治疗方案制定的一般原则o （P12）第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1.治疗窗（P20）2.处方（P26）3.TDM （P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. B3. A4. A5. D6.C7.B8.B9. D 10. D三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABCD2. ABCDE3. ABD4. ABCDE5. ABCDE6. ABCDE7. BDE8. ABCDE9. ABCDE四、简答题1.简述药物治疗的基本过程。
（P14-16）2.试述药物处方的书写规则和注意事项。
（P27-28）3.什么情况下适用TDM? （P24）4.患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5.IE患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章药物不良反应一、名词解释1.药物不良反应（P32）2.药物不良事件（P32）3.非预期不良反应（P33）4.药源性疾病（P32）5.药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. C3. A4. D5.C6. B7. D8. B9. B三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. CD2. AB3. ABCDE4. ABC5. ABCDE6. ABCDE7. ABCDE四、简答题1.简述药物不良反应的类型。
临床药物治疗学复习提纲(免费)
人民卫生出版社《临床药物治疗学》考试复习提纲总论部分1. 药物：用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。
2. 药物治疗学：主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。
3. 药物治疗的一般原则：药物治疗时，应遵循必要性、有效性、安全性、经济性、规范性的原则。
4. 药物治疗方案的制定原则：安全、有效、经济、方便。
5. （简答）如何理解药物治疗的必要性原则：①药物治疗是临床上最常用、最基本的治疗手段，往往具有其他治疗手段不可替代的作用。
即使是以局部病变为特征的外科系统疾病，在手术治疗、放疗等非药物治疗的同时也往往需联合用药来提高疗程或防治并发症。
②对于具体患者，需要权衡利弊，使患者接受药物治疗的预期获益大于药物可能对机体造成的伤害。
③需确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能是药物的作用发挥得当。
6. （简答）影响药物治疗有效性的因素：①药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用。
②机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神状态、病理状态、遗传特征、生物节律。
③药物治疗的依从性。
7. 药物治疗的依从性：患者遵从医嘱或治疗建议的程度。
8. 处方：由取得了处方权的医师在治疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书。
9. 药物治疗窗：产生最小治疗效应的血药浓度与出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度之间的药物浓度范围。
10. 药物不良反应（ADR）合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应。
11. A、B型不良反应比较：类型剂量相关性发现时间发生频率病死率可预见性方案调整A型(量变型异常) B型（质变型异常）有无多在上市前多在上市后常见少见低高可预见不可预见减量或停药停药12. A型不良反应原因：①药物动力学改变②药效学改变，如靶器官敏感性增强。
《药物治疗学》练习册参考答案
上海交通大学网络教育学院医学院分院《药物治疗学》课程练习册参考答案第一章绪论一、名词解释1．药物（P1）2．药物治疗学（P1）3．合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D 2．A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABC四、简答题1．临床药物治疗学和临床药理学的关系。
（P4）2．临床药物治疗学和内科学的关注点差异。
（P4）第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1．药物过度治疗（P7）2．药物治疗的依从性（P9）3．药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．B 3. D 4. D 5. D 6. B 7. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD 2．ABCD 3．ABCD 4. AB 5. BCD 6.ABD 7. ABC 8. ABCD 9. BCD10. ABCD 11. ABCD四、简答题1．药物治疗产生安全性问题的原因。
（P8）2．影响药物治疗有效性的因素。
（P9）3．药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4．药物治疗方案制定的一般原则。
（P12）第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1．治疗窗（P20）2．处方（P26）3．TDM（P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．B 3. A 4. A 5. D 6. C 7. B 8. B 9. D 10. D 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD 2．ABCDE 3．ABD 4. ABCDE 5. ABCDE 6.ABCDE 7. BDE 8. ABCDE9. ABCDE四、简答题1．简述药物治疗的基本过程。
（P14-16）2．试述药物处方的书写规则和注意事项。
（P27-28）3．什么情况下适用TDM？（P24）4. 患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5. 向患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章药物不良反应一、名词解释1．药物不良反应（P32）2．药物不良事件（P32）3．非预期不良反应（P33）4．药源性疾病（P32）5．药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．C 3. A 4. D 5. C 6. B 7. D 8. B 9. B三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．CD 2．AB 3．ABCDE 4. ABC 5. ABCDE 6.ABCDE 7. ABCDE四、简答题1．简述药物不良反应的类型。
简述小儿的用药原则
简述小儿的用药原则
小儿用药原则是指在给予儿童药物治疗时应注意的一些原则和考虑因素。
以下是小儿用药的一般原则：
1. 安全性优先：儿童对药物的反应与成人有所不同，他们的身体机能和代谢过程还未发育完全，因此要特别注意用药的安全性。
选择药物时，应尽量选用经过临床试验、适用于儿童的药物，并按照医生的建议使用。
2. 适当剂量：儿童的药物剂量应根据年龄、体重和病情来确定。
通常情况下，儿童的剂量会相对于成人来说较低，因此必须按照医生的指示准确计算和使用药物。
3. 给药途径选择：给药途径应根据儿童的年龄、病情和药物的性质来选择。
儿童通常更难以接受口服药物，可以考虑使用其他途径如滴鼻、注射等。
4. 耐受性监测：在使用药物治疗期间，需要密切观察儿童的耐受性和不良反应。
如果出现不良反应，应立即停药并咨询医生。
5. 合理用药时间：药物的给予时间也要考虑孩子的日常作息和饮食情况，避免对其正常生活造成过大影响。
6. 家长配合治疗：家长在小儿用药过程中起着重要的角色，他们应该严格按照医生的指导用药，并及时向医生反映儿童的用药情况和效果。
需要注意的是，以上原则仅供参考，具体的用药方案还需根据医生的判断和建议来确定。
儿童用药必须在医生的指导下进行，不可擅
自使用药物。
药物治疗的一般原则
药物治疗的一般原则
1、积极应用药物，细心观察病人反应：对治疗有希望的疾病，应根据病人的病情，合理选择药物，使用合理的剂量，及时因应病情的变化，根据患者的反应及时调整药物的用量及给药频率，以确保疗效。
2、尊重自主权：治疗过程中应尊重病人的自主权，充分考虑病人的意愿，允许病人对治疗的选择及使用药物有可提出的自由选择权，但应尊重病人的治疗意愿之外，仍由医生给予建议和指导。
3、根据病情选择合理药物：病情不同，应选择不同的药物，药物抗药性及交互作用也不同，所以应根据病人的具体情况，医生应清楚药物种类，特点，毒副作用，对病人应用药物前，必须选择合理的药物，合理的用药，以保证治疗的安全，有效。
4、注意观察药物的毒副作用：治疗过程中，应密切观察患者服药后的毒副反应，及时调整药物的用药剂量或给药频率，以求病情的控制和治疗的有效性，防止病情的进一步恶化。
临床药物治疗学 总结归纳
临床药物治疗学总结归纳第一节药物治疗的一般原则药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性.第二节药物治疗的基本过程一、治疗药物选择的基本原则1.安全性：用药安全是药物治疗的前提。
2。
有效性：是选择药物的首要标准.3。
经济性：治疗总成本，而不是单一的药费. 4。
方便性：可能影响患者对治疗的依从性.二、给药方案制定和调整的基本原则及方法(一)制定药物治疗方案的原则—-使患者获得适度、有效、经济、规范的药物治疗。
需考虑以下方面：1.为药物治疗创造条件，改善环境、改善生活方式。
2.确定治疗目的，选择合适药物3。
选择合适的用药时机，强调早治疗。
4。
选择合适的剂型和给药方案。
5。
选择合理配伍用药。
6。
确定合适的疗程。
7。
药物与非药物疗法的结合.(二）制定给药方案的方法1。
制定给药方案的一般策略（1)获取患者的个体数据（体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等）；(2）按群体参数计算初始剂量方案,并用此方案进行治疗；（3）患者评估：个体药效学（疗效、不良反应）和药动学（血药浓度)；（4）必要时，按个体数据重新计算剂量方案.2。
根据半衰期制定给药方案（1）半衰期小于30分钟:治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药；治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
（2）半衰期在30分钟~8小时：治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药；治疗指数高的药物可每1～3个半衰期给药1次.（3）半衰期在8～24小时:每个半衰期给药1次,如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
（4）半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性.如果需要立即达到治疗浓度,可首剂加倍. 3.根据平均稳态血药浓度制定治疗方案通过调整给药剂量或给药间隔时间，达到所需平均稳态血药浓度。
（K消除速率常数，Vd表观分布容积,Cl清除率，F生物利用度，D给药剂量,τ给药间隔时间）记住一句话：给药次数越频繁，血药浓度波动越小；给药间隔越大，药物的波动越大.（三）调整给药方案的方法：改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。
临床治疗学
2. 药物治疗方案制定的一般原则1.为药物治疗创造条件●改善环境●改变生活方式2确定治疗目的，选择合适药物●消除病因●祛除诱因●预防发病●控制症状●治疗并发症●为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效3选择合适的用药时机●许多疾病都强调早治疗，如肿瘤、缺血性脑中风、糖尿病的治疗4.选择合适的剂型和给药方案5.选择合理配伍用药6确定合适的疗程7药物与非药物疗法的结合10 药物治疗一般过程：（1）明确诊断（2）确定治疗目标（3）选择治疗方案（4）开始治疗（5）监测，评估和干预（6）药物治疗方案的制定药物治疗方案的制定1.治疗药物的选择2.给药方案的确定3.给药方案的调整4.治疗药物检测5.根据药动学参数设计给药方案43药物不良反应（ADR）WHO:为预防、诊断或治疗疾病，或为改善生理功能而服用适当剂量药物所引起的任何有害的、非预期的或治疗上不需要的反应SFDA:药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应A型不良反应(量变型异常)1. 是由药物本身或／和其代谢产物所引起，是其固有的药理作用的增强和持续所致2. 它是基于药代动力学方面, 即由于个体对药物的吸收、分布、生物转化及排泄等方面的差异，导致单位时间内药物在体内浓度的异常升高引起。
3. 其特点是具有剂量依赖性和可预测性，其发生率较高．但死亡率较低。
包括药物不良反应、不耐受性(首剂效应)、撤药反应等。
B型不良反应(质变型异常)1.此型反应是与药物固有的药理作用无关的异常反应．而与药物的变性和人体的特异体质有关。
2.其特点是与用药剂量无关，难以预测，常规的毒理学筛选不能发现，虽发生率较低，但死亡率较高。
3.大多数药物过敏反应属此类。
44ADR的预防原则（1）解释相关药物的不良反应和用药注意事项等相关信息.（2）了解过敏史与不良反应史（3）掌握药物的用法,剂量,适应证和禁忌,根据患者情况实行个体化给药（4）注意药物相互作用,兼顾疗效和不良反应（5）且药过程严密观察,发现异常及时查明,必要时通过TDM及时调整46 ADR治疗原则⏹一旦怀疑只要是可能的话，应停止应用所有的药物⏹属自限性者，停药后可无需特殊处理⏹症状严重者，对症治疗⏹已明确者，可用特异性拮抗剂，并告诫患者（1）药物相互作用(DDI)●药物相互作用（drug interactions）：是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用强度、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象●按发生机制分类●药剂学相互作用：一般是指药物在体外因理化性质而产生的相互作用●药效学相互作用：一般是在受体部位产生●药动学相互作用：主要是与人体对药物处置相关的相互作用，最终影响另一种药物的作用强度●肝脏疾病时的临床用药●避免选用有肝毒性的药物●对以肝代谢为主要消除途径的药物宜慎用●不宜选用经肝代谢活化而起效的药物●禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物●降低给药量或延长给药时间，注意药物的浓度变化TDM⏹肾脏疾病时临床用药●有些药物如四环素及皮质类固醇等，因使机体出现负氮平衡，可加重原有肾功能不全的氮质血症。
药物治疗的一般原则
药物治疗的利弊权衡
面对众多可选择的药物，通过利弊权衡，当药物治疗利大害小时，才能 体现药物治疗的必要性，患者才值得承受一定的风险，换取药物治疗的 效果。
利
对症治疗：疼痛，发热，惊厥，休克等 对因治疗：祛除疾病的原因，得以康复
弊 不良反应
疾病的轻重，药物的疗效的优劣与不良反应——综合判断 病情轻，预后好——调整休息，不用药，或ADR轻的小的药物 病情重，危险——选有足够疗效的药，风险大时须知情同意。
临床治疗指南的作用
减少常见疾病诊治的随意性和不确定性
帮助医生作出正确的决策，提高诊治水平 提高临床用药的规范化程度
《肺结核诊断和治疗指南》 《急性脑梗死的欧洲治疗指南》 《慢性乙型肝炎防治指南》
影响规范化治疗的因素
医生过于相信自己的经验，实施规范化治疗
的意识淡薄 疾病的复杂性和多样性，许多疾病都没有制 定指南 患者对于规范化治疗不够重视 医疗设施的缺乏
过度治疗的常见原因
患者求医心切
虚假广告泛滥
医务人员采取保护性的过度用药行为
药物过度治疗不仅延误病情，损害健康， 还加重患者的经济负担，造成有效的医 疗资源浪费。
[药物治疗不足]：剂量不足，达不到有效的治
疗剂量；疗程太短，达不到预期的治疗效果。
治疗不足的常见原因
患者对疾病认识不足，依从性差 患者收入低 国家基本药物政策还不完善
第二章 药物治疗的一般原则
药物治疗的必要性
药物治疗的有效性 药物治疗的安全性 药物治疗的经济性 药物治疗的规范性 药物治疗方案制定的一般原则
第一节 药物治疗的必要性
药物治疗确实对患者有益时，才考虑使用药物治疗 药物治疗的临床地位——药物是临床上最常用、最 基本的治疗手段 杀灭，抑制病原体或肿瘤细胞——祛除病因 激素，维生素——补充替代治疗作用 感染性疾病和大多数内科疾病——需用药物治疗 外科疾病——配合手术，放射，联合用药治疗等
临床药物治疗学-药物治疗的一般原则练习题
临床药物治疗学-药物治疗的一般原则练习题一、A11、下列不属于药物治疗经济性内容的是A、控制药物需求的不合理增长B、控制医疗机构药品价格虚高现象C、控制有限药物资源的不合理配置D、控制被经济利益驱动的过度药物治疗E、不盲目追求新药、高价药2、药物治疗的前提是A、经济性B、规范性C、安全性D、有效性E、持续性3、药物治疗选择药物的首要标准是A、经济性B、规范性C、安全性D、有效性E、持续性4、药物治疗的一般原则不包括A、经济性B、规范性C、安全性D、有效性E、方便性5、在影响药物治疗有效性的因素中，不属于药物影响因素的是A、药物的理化性质B、药物的剂型C、给药途径D、药物相互作用E、病理状态6、下列不属于药物治疗的一般性原则的是A、有效性B、安全性C、经济性D、规范性E、科学性7、影响药物治疗有效性的药物因素是A、药品的理化性质B、药品的毒副作用C、药品的包装D、药品的价格E、药品的规格答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】药物治疗的经济性主要是指：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；控制有限药物资源的不合理配置，以免导致资源浪费与资源紧缺；控制被经济利益驱动的过度药物治疗。
【该题针对“主管药师-专业实践能力模考系统,药物治疗的一般原则”知识点进行考核】【答疑编号100412750】2、【正确答案】 C【答案解析】保证患者的用药安全是药物治疗的前提。
【该题针对“药物治疗的一般原则”知识点进行考核】【答疑编号100412749】3、【正确答案】 D【答案解析】药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。
【该题针对“药物治疗的一般原则”知识点进行考核】【答疑编号100412748】4、【正确答案】 E【答案解析】药物治疗的一般原则：有效性、安全性、经济性、规范性。
【该题针对“药物治疗的一般原则”知识点进行考核】【答疑编号100412747】5、【正确答案】 E【答案解析】药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等药物因素均会影响药物治疗的有效性。
药物治疗的一般原则继续教育答案
药物治疗的一般原则继续教育答案1、（大肠埃希菌）对氟喹诺酮类耐药率达百分之五十以上，应尽量参考药敏试验结果选用。
2、（利福平）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石。
3、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（氟康唑）。
4、不属于吡嗪酰胺的特点的是（不易进入脑脊液和细胞内）。
5、达托霉素对（链球菌属）无抗菌活性。
6、达托霉素通过与（细菌）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡。
7、大环内酯类（克拉霉素）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应。
8、对磺胺类药物不敏感的细菌是（立克次体）。
9、对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（耐药菌少）。
10、肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选（头霉素类狠氟喹诺酮类）进行治疗。
11、复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（4到6周）。
12、复治结核疗程一般是（8）个月。
13、肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（两性霉素）。
14、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（赫氏反应），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小。
15、关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（严重肾病者可使用本药）。
16、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（应首选窄谱强效抗菌药）。
17、关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（肾功能正常患者根据感染严重程度而定）。
18、下列对于重症感染描述错误的是（可以直接使用抗菌药物）19、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（革兰阴性菌和脆弱拟杆菌）等厌氧菌的抗菌药物。
20、可引起视神经炎的抗结核药是（乙胺丁醇）。
21、可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（利福布汀）。
22、氯霉素在临床应用受限的主要原因是（严重损害造血系统）。
23、猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（头孢氨苄）。
24、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（金黄色葡萄球菌）。
25、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（6）周。
临床合理用药应遵循四大原则
临床药物治疗遵循的合理用药原则医师开具处方和药师调剂处方时要做到合理用药，应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。
1、安全性用药的安全性是指要求使用的药品质量合格、毒性低、副作用小、风险小。
用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能促进合理的用药。
安全用药的目的在于用最小的治疗风险使患者获得最佳的治疗效果。
为保证用药安全性，可以依据国家食品药品监督管理局发布的《药品不良反应信息通报》等报告进行选择，慎用药品不良反应报告较多、临床毒副作用较大的品种。
在需要联合使用多种药物的情况下，还必须注意联合用药时的配伍禁忌，避免毒、副作用的叠加。
2、有效性用药的有效性是指治疗疾病时，应有针对性地选择药物，做到辨明病症、对症下药、因病施治。
药物的有效性是选择药物的关键。
临床上，药物的有效性可分为：消除致病原，治愈疾病；延缓疾病的进程；缓解疾病的临床症状；预防疾病的发生；调节人体生理功能；避免不良反应的发生。
临床判断药物有效性包括治愈、显效、好转、无效等。
3、经济性在药品的安全性和有效性得以保证的前提下，还应该考虑用药是否经济，患者能否承受得起。
用药的经济性并非单纯地指尽量少用药或只用廉价药品，其正确含义是指用药时获得相同的治疗效果所投入的用药成本应尽可能降低，以达到减轻患者及社会经济负担的目的。
4、适当性用药的适当性是指遵照医嘱或药品说明书上的用法、用量来使用药物，以保证用药的安全和有效，用药的适当性包括6个方面：①适当的用药对象。
临床科室应该个体间的差异选择药物进行临床治疗，即使能用同一种药物治疗，也要进行全面权衡。
②适当的时间。
遵循药物在体内作用的规律，设计给药时间和间隔，以提高药效，减少副作用。
③适当的剂量。
应严格遵照医嘱或药品说明书规定的剂量给药。
4.适当的途径。
一般情况下应首选口服给药，既方便又经济；对病情较急、危重的患者可先考虑静脉给药，病情稳定后改为口服给药。
④适当的疗程。
没有依据地延长给药时间，容易产生药物蓄积中毒、细菌耐药、药物依赖等不良反应，应严格控制用药时间。
论述药物治疗的一般原则
论述药物治疗的一般原则
药物治疗的一般原则包括以下几点：
1. 个体化治疗：不同的患者对同一种药物的反应可能存在差异，需要根据患者的疾病特征、生理状态、年龄、性别等因素来进行治疗。
2. 安全性：药物治疗必须考虑安全性，避免或减少不良反应的产生，谨慎选择药物剂量以及治疗方案。
3. 疗效评估：治疗过程应该对疗效进行持续的监测和评估，遵医嘱服用药物并定期复诊检查。
4. 维持治疗：一些疾病需要长期维持治疗，药物的使用应根据疾病的需要和患者的实际情况进行灵活调整。
5. 多元化治疗：不同类型、不同病程、不同情况的患者可以使用不同类别、不同功效的药物进行治疗，同时可以结合非药物治疗，如心理治疗、物理治疗等对患者进行综合治疗。
临床药物治疗知识点归纳总结(精华版)
相关的基础知识，针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的兵力、生理、心理和遗传特征，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，已获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。
准；安全性是药物治疗的前提；经济性是合理用药的基本要素；方便性是影响药物依从性的另一个重要因素。
--时间曲线的改变③治疗窗和药时曲线均改变;制定给药方案的目标就是将血药浓度水平维持在治疗窗内30min的药物⑵半衰期在30min 至8h的药物⑶半衰期在8h至24h的药物⑷半衰期大于24h的药物㈡根据平均稳态血药浓度设计给药方案㈢根据稳态血药浓度范围制定给药方案㈣根据稳态最大浓度或稳态最小浓度设计给药方案㈤血管外途径给药方案的设计方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
适用情况：①治疗窗窄，毒副反应大且不易鉴别的药物②个体间血药浓度变化较大的药物③具有非线性动力学特征的药物④肝肾功能不良患者使用主要经肝脏代谢、排泄的药物⑤长期使用可能积蓄的药物⑥合并用药产生互相作用而影响疗效的药物⑦常规剂量下易出现毒性反应的药物。
,优化药物治疗方案,用药指导是保证依从性的关键措施的有害的和与用药目的无关的反应。
有因果关系。
疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现的一系列临床症状和体征，则成为药源性疾病。
型反应属剂量相关性不良反应，与剂量有关，可以预测，一般发生率较高、但死亡率低，副作用和毒性反应；B型反应属剂量不相关性不良反应，与剂量无关联，难以预测，一般发生率较低但死亡率较高，过敏反应，特异质反应。
②药物剂量和不良反应之间具有相关性③去激发性④再激发性⑤符合药物的药理作用特征，并可排除药物以外因素造成的可能性⑥药物互相作用⑦有相关文献报道⑧必要的浓度监测记录联结⑥处方事件监测物排泄③使用解救药物④药物过敏反应的抢救：当发生药物过敏性休克时，应立即停止使用此药，并分秒必争地抢救，以免延迟救治时机。
致其中一种或几种药物其作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。
临床药物治疗学
1、临床药物治疗学：主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。
2、药物治疗的一般原则是：1）必要性即适度2）安全性3）有效性4）经济性5）规范性3、治疗药物监测（TDM）通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
适用情况1）治疗窗窄、毒副反应大且不易鉴别的药物，如茶碱、地高辛；2)个体间药物浓度变化较大的药物，如三环类药物；3）具有非线性动力学特征的药物，如苯妥英钠；4）肝肾功能不良患者食用主要经肝肾代谢、排泄的药物，如氨基糖苷类抗生素、利多卡因；5）长期使用可能蓄积的药物；6）合并用药产生相互作用而影响疗效的药物；7）常规剂量下易出现毒性反应的药物。
4、依从性：广义指患者的行为与医疗或保健建议相符合的程度。
从药物治疗的角度，依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。
改善依从性：1）与患者建立良好的医患关系，赢得患者的信任和合作。
2）优化治疗方案。
3）以通俗易懂的语言向患者提供充分的用药指导。
5、药物的不良反应：正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害和与用药目的无关的反应。
6、药源性疾病：当药物引起的不良反应持续时间较长，或者发生的程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状和体征。
7、药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。
8、药物的相互作用：指同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。
药物相互作用的临床对策1）建立有害的药物相互作用数据库2）对高风险人群应提高警惕3）对高风险的药物严加防范4）尽量减少合并用药5）详细记录药物的治疗史6）适时调整用药方案。
9、妊娠期用药的基本原则：用药需要明确指征。
1）应采用疗效肯定、不良反应小且已清楚的药物，避免使用尚难确定有无不良影响的新药，小剂量治疗有效的应避免用大剂量，单药治疗有效的应避免联合用药。
药物治疗的合理用药原则
特殊人群用药规范
儿童用药规范
01
针对儿童患者的生理特点，选择适宜的药物和剂量，注意避免
对生长发育的影响。
老年人用药规范
02
针对老年患者的身体机能下降，合理调整药物剂量和使用方法
，关注多重用药问题。
妊娠期和哺乳期妇女用药规范
03
根据妊娠期和哺乳期妇女的特殊生理需求，选择安全有效的药
物，避免对胎儿和婴儿的影响。
体重与体表面积
体重与体表面积会影响药物剂量和 分布，需根据患者具体情况调整用 药方案。
疾病分期与类型
疾病分期
不同疾病阶段的患者对药物的反应不同，应根据疾病分期制 定相应的治疗方案。
疾病类型
不同类型的疾病可能需要不同的药物治疗方案，应根据疾病 类型选择合适的药物。
药物基因组学与个体化用药
基因多态性
给药剂量规范
根据患者年龄、体重、病 情等因素，确定合适的给 药剂量，避免过量或不足 。
联合用药规范
联合用药评估
在多药联合治疗时，应对每种药 物的作用、副作用及相互影响进
行评估。
联合用药禁忌
避免不合理的药物配伍，防止产 生不良反应或降低疗效。
联合用药方案
根据治疗需要，制定合理的联合 用药方案，确保治疗效果。
在进行药物成本-效果分析时，应考虑直接成本和间接成本，包括药品费用、检查费 用、治疗费用等，以及因病假、伤残等产生的费用。
除了考虑短期成本外，还要考虑长期成本，包括并发症的治疗费用、长期用药的费 用等。
药物利用研究与评价
药物利用研究是评估药物使用情况的 重要手段，包括药物的处方量、使用 频率、使用途径等。
05
药物治疗的伦理与法规范原则
尊重患者的知情权与自主权