隧道二衬模板验收清单
暗挖隧道二衬卷材、钢筋、模板台车平行检查记录表
工程名称
重庆轨道交通X号线支线二X站(不含)~X站(含)土建结构工程
施工合同
编 号
6号线支线2-工程-土建-2017-194-1
单位（子单位）工程名称
清溪河站(不含)~刘家院子站(含)区间隧道工程
施工单位
中国铁建大桥工程局集团
有限公司
分项工程
卷材防水层
验收部位
施工执行标准名称及编号
监理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见：
监理工程师：
年 月 日
暗挖隧道二衬模板台车平行检验记录
工程名称
重庆轨道交通六号线支线二期
清溪河站(不含)~刘家院子站(含)
土建结构工程
施工合同编 号
6号线支线2-工程-土建-2017-194-1
单位（子单位）工程名称
清溪河站(不含)~刘家院子站(含)
明挖工程
施工单位
中国铁建大桥工程局集团有限公司
工程名称
重庆轨道交通六号线支线二期
清溪河站(不含)~刘家院子站(含)
土建结构工程
施工合同编 号
6号线支线2-工程-土建-2017-194-1
单位（子单位）工程名称
清溪河站(不含)~刘家院子站(含)
明挖工程
施工单位
中国铁建大桥工程局集团
有限公司
分项工程
钢筋
验收部位
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2015
《地下防水工程质量验收标准》 GB 50208-2015
质量验收标准的规定
监理平行检查记录
备注
主 控 项目
1
卷材材质、规格及表观质量
2
防水层及其细部做法
隧道二衬施工条件验收表
工点技术负责人：
验收日期：
说明：1.初支断面检测应在防水板挂设之前由指挥部测量队实施，发现问题应及时处理。 2.本验收表与后附初支断面检测图，二衬厚度检查图表，台车模板中线高程及净空检查图表共同组成二衬条件验收资料。 3.二衬施工前由技术人员负责组织条件验收并签署验收意见，并由相关检查验收人员签字，若任何一项不满足要求，则不能进行二衬混凝土施 工，否则造成的后果由验收人员负责。
隧道二衬施工条件验收表
编制单位：中铁二十二局集团昆玉铁路工程指挥部
初支断面检测是否合格 施工里程段 检测情况 检测人 检查情况 检查人 校核情况 校核人 安装情况 检查人 安装情况 检查人 二衬厚度是否满足设计 台车模板是否满足中线高 防排水设施及综合接地安 二衬钢筋安装是否合格 程及净空要求 装是否合格
二次衬砌台车加工技术要求及验收标准
二次衬砌台车加工技术要求及验收标准隧道二次衬砌模板台车加工技术标准及验收标准为提高我部隧道施工的质量，落实铁路局关于监理项目部管理标准化的要求，特对模板台车的设计及验收标准进行统一。
我部隧道二衬模板台车采用统一的结构形式和加工技术标准，并按照相同的验收标准进行验收，现将模板台车的加工技术标准及验收标准下发，请各拟参与单位按照以下要求提供模板台车加工方案：一、台车加工技术标准：1、模板台车长度按12m设计。
2、台车衬砌断面轮廓根据后附隧道断面图内轮廓加大50mm设计。
3、模板台车表面采用国家标准的10mm冷轧板材。
4、模板台车门架内净空要保证洞内车辆和人员的安全通行，要考虑洞内风、水管路的穿越形式，考虑放在台车下部一侧上下并行布置。
通风管按照1.2米直径考虑，要求预留1.4米的穿过空间并放置在门架上部一侧（不要放置在中间）。
5、台车升降油缸行程、边模油缸行程、横移油缸行程均设计为300mm。
6、模板台车作业窗按品字型交错布置，尺寸为500 mm×500 mm，层高不大于1800mm；拱顶布置2个和混凝土输送泵管径一致的注浆口,并设连接头和封口。
7、模板台车按内轨顶面下1060mm上铺设200mm×200mm枕木和采用P43钢轨设计。
8、下纵梁：采用2根I60工字钢拼成组焊件；门架立柱采用I36C工字钢；上层纵、横梁与中层纵、横梁采用2根I30a工字钢拼成组焊件；剪刀撑采用I20a工字钢。
（I60 600×190；I36C 360×140； I30a 300×145；I20a 220×110。
数据为：高度×腿宽，单位mm）。
9、上述第8条台车制作材料若采用其它材料代替，代替的材料不得低于第8条中的标准；必须保证模板台车的门架结构、支撑系统及模板要满足各种施工荷载作用时具有的足够强度和刚度，变形要在巴达铁路及国家规定要求的范围内。
10、模板接缝要严密不漏浆，表面平整度不大于3mm，接缝错台不大于1mm。
隧道工程二衬钢筋隐蔽验收记录
3、钢筋原材物理性能试验报告
4、钢筋焊接试验报告
承包单位（章）
负责人
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程检查验收记录D1-1
2012年月日
单Hale Waihona Puke 工程名称付官隧道施工单位
中铁二局股份有限公司
隐检项目
衬砌钢筋
隐检部位
ZK17+～ZK17+段
拱部及边墙衬砌钢筋报验申请表监-4
工程名称：贵阳市桐荫路道路工程第7合同段合同号：7编号：
致：贵州陆通公路工程监理有限责任公司贵阳市桐荫路第C合同段监理办室
我单位已完成了付官隧道ZK17+～ZK17+段左线隧道S5（加强）复合式衬砌拱部及边墙钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。
附件：1、隐蔽工程检查验收记录（D1-1）
左线隧道拱部及边墙
隐检
内
容
及检查情况
1、该段所用钢筋的原材料，经检验符合设计及规范要求，详见原材料检测报告；
2、隐检依据：S5（加强）复合式衬砌设计图图号SS10（4/5）—（5/5），及有关国家现行标准等；
3、该段拱部及边墙衬砌钢筋检测项目的平均合格率为：%，具体检测项目及数据，见检验批质量检
验评定表。
验
收
意
见
处
理
情
况
建设单位
监理单位
设计单位
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
隧道施工二衬各工序检测表
安装牢固、可靠， 符合设计要求
接头不漏水、不漏
气检、测无结堵果塞
检测结果
实测点数 合格点数 （合格率%）
初检：
复检：
终检：
施表 2.1.4（2）
预埋铁件安装工序检测表
单位工程名称
施工单位
分部工程名称
检测部位
单元工程名称
检测日期
检测项目 （一般项
目） 设计值
质量标准
测点位置 (桩号)
宽
±5mm 实测 偏差
年月日 梁与柱中箍筋间距
保护层厚度
允许偏差±0.5d
实测
偏差
允许偏差±0.1 倍排距
实测
偏差
允许偏差±0.1 倍排距
实测
偏差
允许偏差±0.1 倍箍筋间距 允许偏差±1/4 净保护层厚
实测
偏差
实测
偏差
实测点数 合格点数 （合格率%）
初检：
复检：
终检：
施表 2.1.4(1)
预埋铁件安装工序检测表
单位工程名称
钢筋连接工序检测表
单位工程名称 分部工程名称
施工单位 检测部位
单元工程名称
检测日期
年月日
检测项目 （主控项目）
设计值
挤压道次
质量标准
符合型式检 验结果
接头弯折
带肋钢筋冷压连接接头 压痕处套筒外形尺寸
机械连接
裂缝检查
丝头外观质量
直锥螺纹连接头
套头外观质量
外露丝扣
螺纹匹配
≦4°
挤压后套筒长度应为原套筒长度的 1.10～1.15 倍，或压痕处套筒的外径 波动范围为原套筒外径的 0.8～0.9 倍
皮、锈污、油渍、础面要求验收合格） 要求 好，电热元件及绝热材料埋设 艺要求
二衬台车安全检查验收表
台车轨道外侧有夹轨器或三角楔子固定
检查评价描述及整改意见：
检查人员（签名）：
年 月 日
受检单位（签名）：
年 月 日
是否有反光措施，前后方是否摆设施工反光锥
台车平台防护
防护横杆
作业平台临边设置120cm高的防护栏，立杆之间60cm处增设一道横杆
防护立杆
防护立杆间距在2m以内
平台底板
平台底部满铺木板，且探头板伸出长度不超过15cm，木板铺设密实，并在台车底部挂设安全密网
二衬台车轨道
轨道支垫
台车轨道支垫枕木的间距不大于50cm，且台车行走时有专人指挥
隧道施工二衬台车安全检查验收表
项目（工检查要求
检查情况
二衬台车
台车
二衬台车表面有无破损
各处焊点有无脱焊、受力部位有无变形
是否设置人行爬梯，各用电设备是否有效接地，电机旋转部位有无防护罩
千斤顶
液压系统和千斤顶是否完好有效，安装到位
台车安全标识
台车防撞
是否设置安全警示标志
隧道工程检查验收表
隧道工程检查验收表1. 项目信息项目名称：隧道工程检查验收表项目编号：xxxx-xxxx项目负责人：姓名2. 检查验收内容1. 隧道施工工艺及方案的合规性和安全性检查2. 隧道施工质量检查3. 隧道设备设施的安装、调试和运行检查4. 隧道环境检查5. 隧道安全管理制度和安全设施检查6. 隧道防灾减灾措施和紧急救援预案检查7. 隧道验收标准的履行情况检查8. 隧道工程竣工文件的完整性和规范性检查3. 检查验收程序1. 隧道施工工艺及方案的合规性和安全性检查：- 检查隧道施工方案是否符合相关法律法规和标准要求；- 检查隧道施工工艺的合理性和可行性；- 检查施工过程中是否采取了相应的安全措施。
2. 隧道施工质量检查：- 检查隧道施工过程中的基础、土方、支护结构等施工质量；- 检查施工过程中是否有合格的监理、检测和质量控制措施。
3. 隧道设备设施的安装、调试和运行检查：- 检查设备设施的安装位置、固定和接地情况；- 检查设备设施的调试情况，包括控制系统、通风系统、照明系统等；- 检查设备设施的运行情况，包括设备的工作效率和安全性能。
4. 隧道环境检查：- 检查隧道内外环境是否符合相关要求，包括通风、排水、照明等；- 检查隧道内外的噪音、震动等环境指标是否在允许范围内。
5. 隧道安全管理制度和安全设施检查：- 检查隧道安全管理制度的完备性和有效性；- 检查安全设施的安装情况和使用效果，包括监控系统、报警系统等。
6. 隧道防灾减灾措施和紧急救援预案检查：- 检查隧道的防灾减灾措施，包括火灾自动报警和灭火系统等；- 检查隧道的紧急救援预案的完整性和可行性。
7. 隧道验收标准的履行情况检查：- 检查隧道工程的验收标准是否符合相关要求；- 检查隧道工程的质量控制措施和验收过程是否规范。
8. 隧道工程竣工文件的完整性和规范性检查：- 检查隧道工程竣工文件的编写和保存情况；- 检查竣工文件中的施工质量、验收记录等是否完整准确。
隧道二衬检验批资料
新建##铁路（##段）
防水板防水检验批质量验收记录表
04010809□□□□
新建##铁路（##段）
盲管检验批质量验收记录表
04010811□□□□
新建##铁路（##段）
模板检验批质量验收记录表
04010501□□□□
新建##铁路（##段）
混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(Ⅰ) 04010503□□□□
新建##铁路（##段）
混凝土检验批质量验收记录表(Ⅱ)
新建##铁路（##段）
混凝土检验批质量验收记录表(Ⅱ)
03010503□□□□
新建##铁路（##段）
混凝土工程施工记录表
编号：
新建##铁路（##段）混凝土养护记录表
新建##铁路（##段）
施工缝防水检验批质量验收记录表
03011005□□□□
新建##铁路（##段）
综合接地检验批质量验收记录表
04010505□□□□
新建##铁路（##段）
隧道接触网槽道预埋件接口检查记录表
编号：。
钢模台车验收资料
大西铁路客专工程工程质量检验报验单工程名称：大西铁路客专工程施工标段：线下Ⅱ标工程名称：磨盘山隧道施工单位：中国水电三局大西客专二标一项目部台车使用位置：磨盘山隧道出口工程名称：施工单位：台车使用位置：隧道台车设计计算书磨盘山隧道采用12.1m全液压自动行走二次衬砌模板台车。
由于模板面板采用2.0m宽的整块钢板经冷弯拼接而成，故隧道二衬脱模后的混凝土表面光滑平整，拼接缝小，外观非常漂亮。
同时施工时大大减小安装模板的劳动强度，成为隧道二衬施工中的得力助手。
二衬台车模板分为顶模、左右边模三部分，分别通过顶升和左右两边的液压系统来调整和校正模板的正确位置。
混凝土由混凝土输送泵泵送入模，混凝土的自重及边墙压力靠模板来支承。
模板的整体刚度、强度由拱板、托架和千斤顶来共同支承，保证模板工作时的绝对可靠。
由于顶模受到混凝土自重（浇筑后初凝前）、施工荷载以及泵送口封口的挤压力等荷载的共同作用，其受力条件显然比其它部位的模板更加复杂、受力更大、结构要求更高。
由于台车边模与顶模的结构构造基本一致，而边模一般不承受混凝土自重，荷载较小，因此对台车模板的进行受力验算时只考虑顶模的影响。
磨盘山隧道台车模板宽2.0m、厚10mm的整块钢板冷弯拼接而成，从台车的轴线方向看是一个圆柱壳状体，且由6个2.0m长的圆柱壳状体组合而成。
通过计算可知模板下的托架支撑以及弧形拱板（肋板、宽220mm，厚12mm）的强度和刚度是足够的，而顶模受到各种荷载的共同作用是最大的。
因此，取台车顶部模板最顶部2m宽度、2.0m长度的这部分模板建立力学模板，进行受力分析和验算并校核模板的强度和刚度。
其受力简图如图1所示。
该模板厚10mm，背肋采用∠75×6加强角钢，间距250mm。
图1、分析部分受力简图qB荷载图M max弯矩图图2、梁单元结构受力简图如图1所示、建立力学模型的这部分模板上的荷载由两部分组成。
一是混凝土的自重；二是混凝土输送泵泵送口进行封口时产生的较大挤压力，该值的取值是不确定的。
隧道二衬台车验收表
三
传动
链条
使用规格符合要求，无断扣、无严重锈蚀，坚固良好
四
电器
系统
元件接触良好，接头牢固，所有电器及电机有防护罩绝缘良好，工作装Hale Waihona Puke 电缆固定，有过流、保护、漏电保护器
电器控制和电气保护装置灵活可靠
五
液压
系统
液压系统应有防止过载和液压冲击的安全装置，并应工作可靠、无漏油现象
液压油管无破损、无漏油现象
六
行走
系统
行走轨道左右间距符合规范要求、轨道平顺、无硬弯，接头螺栓紧固、无松动
七
空载
试验
空载试验下各安全装置工作正常、各机构运转正常、实验可靠，操作系统、控制系统工作正常，
验收结论：
年月日
验收
人签名
隧道二衬台车验收表
工程名称
甘肃省引洮供水二期主体工程第六标段
施工单位
中铁上海工程局集团有限公司
项目负责人
谢玉杰
安装地点
安装时间
序号
验收
项目
验收内容
验收结果
一
主体
结构
主体结构是否弯曲变形、焊缝无裂纹、脱焊等缺陷
各连接件、紧固件牢固可靠，轴承转动灵活润滑良好
各转动部件运转灵活可靠、行走制动牢靠
二
电机
系统
二衬防水、钢筋、二衬
TA10 太原铁路枢纽新建西南环线铁路工程工程质量检验报验单工程名称：太原铁路枢纽新建西南环线铁路工程施工标段：XNHS-2施工单位：中铁十五局集团有限公司太原铁路枢纽新建西南环线铁路工程第二合同段项目经理部编号：致太原铁路枢纽新建西南环线工程甘肃铁一院监理站（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完DK14+787.9～DK14+779 洞身二衬防水和排水工程并自检合格，今报请检验。
附件：1、防水板施工检验批质量验收记录表承包单位：（章）质量检查工程师：日期：监理工程师检查意见：本检验批经监理工程师检验合格，准进入工序。
专业监理工程师：日期：太原铁路枢纽新建西南环线工程[防水板防水]防水板施工检验批质量验收记录表04010504□□□□□单位工程名称晋祠隧道分部工程名称防水和排水分项工程名称防水板防水验收部位DK14+787.9～DK14+779.0 防水板防水施工单位中铁十五局集团有限公司太原铁路枢纽新建西南环线铁路工程第二合同段项目经理部项目负责人王红升施工质量验收标准名称及编号《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1防水板及复合材料的材质、性能、规格第8.5.1条防水板材质合格证编号：土工布材质合格证编号：防水板试验报告编号：土工布试验报告编号：质量合格2 防水板焊接质量第8.5.2条防水板焊接采用双焊缝，质量合格3 防水板铺设范围和铺挂方式第8.5.3条从隧道顶拱中间向两侧边墙全环铺设，下部防水板压住上部防水板，松弛度留有余量，铺挂采用热熔垫圈动作。
符合规定。
一般项目1 铺挂防水层对基面要求第8.5.4条基面坚实、平整、圆顺，无漏水；阴阳角处做成圆弧形。
符合规定。
防水板搭接宽度可以有正负偏差，填-10至+10间数据2 焊缝外观质量第8.5.5条防水板焊缝无漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象。
铁路隧道二衬检验批格式
-8
-7
+4
-9
-9
-3
-9
拱顶
+10 0
+8
+7
+2
+7
+1
+4
+7
+2
+7
+4
模板表面平整度
5
2
1
3
1
1
3
2
1
4
2
相邻段表面高低差
±10
+9
+7
-8
-8
+7
-4
+7
-7
+7
+3
3
允
许
偏
差
（mm）
预
留
孔
洞
中心线位置
10
7
1
4
3
/
/
/
///ຫໍສະໝຸດ 尺寸+10 0
+1
+6
+1
+3
/
/
/
/
/
/
预埋件中心线位置
留置同条件养护试件组，报告编号为：，
强度等级为：Mpa，符合设计要求。
2
衬砌厚度
第7.4.10条
衬砌厚度为30cm，各部尺寸符合设计要求。
3
超挖回填
第7.4.11条
超挖采用同等级混凝土回填，符合要求。
4
施工缝处理
第7.4.12条
按施工方案施工，符合设计要求。
5
混凝土运输灌注要求
第7.4.13条
运输灌注时间不超过砼初凝时间，符合要求。
隧道衬砌台车验收资料
南昆铁路南百段增建二线NBSG-3标中铁四局项目经理部第二分部隧道衬砌台车验收资料中铁四局集团有限公司二0一五年八月目录1、工程概况 (1)2、隧道衬砌台车基本原则 (1)3、台车计划进场时间 (1)4、台车要求 (1)5、审批验收 (2)6、二次衬砌 (2)7、模板台车的强度刚度校核—台车受力验算 (7)8、衬砌钢模板台车验收单 (13)9、隧道二衬台车安装验收记录表 (15)10、二衬台车检测记录表 (16)隧道衬砌台车验收资料1、工程概况2、隧道衬砌台车基本原则①本标段为壹个长隧道，00个洞口，每个洞口设置一台衬砌台车。
②严格根据《南昆铁路南百建指施工标准化管理汇编》（隧道）中相关要求，对二衬台车执行准入制度，选择专业厂家进行生产。
3、台车计划进场时间满足现场隧道二衬需求。
4、台车要求为保证衬砌工程质量，隧道一般地段（含洞身、明洞、加宽段）的二衬施工采用全断面模板台车和泵送作业。
因隧道出口场地较狭窄，隧道台车难以直接拼装，需在桥台旁拓宽，搭建一个贝雷架平台作为台车的拼装工作面。
台车模板支撑桁架门下净空应满足隧道衬砌前方施工所需大型设备通行要求，设计台车净高为00m，因此施工前须对过往机械进行通知，台车上标示明显的限高牌。
桁架各层平台高度满足混凝土施工要求，利于工人进行安管、混凝土捣固等施工作业，安装上下行的爬梯。
按照《标准化管理指南》（隧道）中相关要求设置作业窗，窗口尺寸00cm×00cm，且整齐划一；作业窗周边进行加强，避免应力集中引起周边变形，窗门应平整、严密、不漏浆。
5、审批验收台车的审批验收共分为两阶段，由监理单位组织成立专门的审批验收小组，对每座隧道的隧道二衬台车进行审批验收。
第一阶段（二衬台车进场前报批）：我项目部进场后应立即着手进行二衬台车进场前的准备工作，现已向监理单位上报拟进场二衬台车的数量、台车长度、外观几何尺寸、新旧程度、面板厚度、每块板的宽度以及每台台车重量等主要台车参数，详细参数如下。
【表格范本】隧道车通二衬
中间检验申请批复单承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：监表8工程项目高家湾隧道工程工程地点及桩号ZK76+631.18～K76+605（19-32.51m）具体部位1#车通洞身衬砌检验内容混凝土强度、衬砌厚度、墙面平整度要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间和签名年月日监理员收到时间和签名年月日监理员意见：签名：年月日专业监理工程师自检质量证明附件签名：年月日1.混凝土衬砌现场质量检验表2.模板安装质量检验单3.全站仪平面位置检测表4.水准测量记录表5.模板安装检查记录表6.混凝土浇筑申请报告7.混凝土力学性能试验检测报告承包人收到日期和签名年月日混凝土衬砌现场质量检验表承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：隧道检表10 工程名称高家湾隧道工程施工日期桩号及工程部位ZK76+631.18～K76+605（19-32.51m）1#车通洞身衬砌混凝土检验日期基本要求1.所用材料的质量和规格必须满足规范和设计要求。
2.防水混凝土必须满足设计和规范的要求。
3.防水混凝土粗集料尺寸不应超过规定值。
4.基底承载力应满足设计要求，对基底承载力有怀疑时应做承载力试验。
5.拱墙背后的空隙必须回填密实。
因严重超挖和塌方产生的空洞要制定具体处理方案经批准后实施。
检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值检查方法及频率混凝土强度(Mpa) 在合格标准内按附录D检查衬砌厚度（mm）不小于设计值激光断面仪或地质雷达：每40m检查一个断面墙面平整度（mm）20 2m直尺：每40m每侧检查5处质检负责人意见：监理员意见：专业监理工程师：模板安装质量检验单承包单位：成都华川公路建设集团有限公司合同号： LJ7 监理单位：四川公路工程咨询监理公司编号：隧道检表28 工程名称高家湾隧道工程施工日期桩号及工程部位ZK76+631.18～K76+605（19-32.51m）1#车通洞身衬砌混凝土检验日期基本要求1.模内无杂物,稳定可靠。
隧道二衬防水层隐蔽工程验收记录
工程名称：贵阳市桐荫路道路工程第7合同段合同号：7编号：
致：贵州陆通公路工程监理有限责任公司贵阳市桐荫路第C合同段监理办室
我单位已完成了付官隧道ZK17+～ZK17+段主线隧道洞身防水层、止水带及排水系统安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。
附件：1、工程预检记录（D1-2）
2、偏离衬砌中心线允许偏差：≤30mm
检查情况
实测情况
项目名称
序号
实测项目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
防
水
层
1△
搭接宽度（mm）
2
缝宽
（mm）
焊接
3
固定点
间距
（cm）
顶部
边墙
止
水
带பைடு நூலகம்
1
纵向偏离（mm）
2
偏离衬砌中心线
（mm）
处理意见
参加检查人员签字
施工项目
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人
隐蔽工程检查验收记录D1-1
中铁二局股份有限公司
检查项目
防水层、止水带及排水系统
预检部位
ZK17+～ZK17+段
左线隧道防排水
预
检
内
容
防水层
止水带
1、搭接宽度允许偏差：≥100mm
2、缝宽（焊接）允许偏差：两侧焊缝宽≥25mm
3、固定点间距（1）顶部允许偏差：40～60mm
（2）边墙允许偏差：80～100mm
1、纵向偏离允许偏差：±50mm
南水北调隧道二衬混凝土单元工程施工质量验收评定表、记录表
说明：参照南水北调表格，并结合工程自身（二衬每仓分两次浇筑，底板先浇筑、侧墙顶板后浇筑），侧墙顶板需用自密实混凝土，本套表格也主要针对侧墙顶板自密实砼浇筑制定；底板混凝土也可按水闸地标普通混凝土浇筑评定表。
所参考的南水北调表格为采用模板台车，底板、侧墙、顶部一次整体浇筑，且洞室为圆曲型，与本工程有所不同。
故本工程以下表格按照北京水闸地标调整评定项目及表格样式。
自检、隐检、评定、砼浇筑记录。
6.2.14混凝土衬砌（自密实）
表6.2.21 施工缝处理质量标准
1 模板（台车）安装质量标准见表6.2.27。
3 钢筋制作安装质量标准见表6.2.28。
5 止水及伸缩缝安装质量标准见6.2.29。
7 管路埋设质量标准见表6.2.30。
9 混凝土衬砌浇筑质量标准见表6.2.31。
表6.2.31混凝土衬砌浇筑质量标准
11 外观质量检查质量标准见表6.2.32。
12 外观质量检查工序质量验收评定见附录A-14-6。
表A-14-1 模板安装工序施工质量验收评定表
表A-14-6 外观质量检查工序施工质量验收评定表。
隧道二衬台车验收记录表
2
电机系统 良好，减速机构运转平稳、无异响，联轴器无裂纹或 严重磨损，齿轮皮带等有防护罩、
3
传动链条 使用规格符合要求，无断扣、无严重锈蚀，坚固良好 元件接触良好，接头牢固，所有电器及电机有防护罩 电器系统 绝缘良好，工作装置电缆固定，有过流、保护、漏电
4பைடு நூலகம்
保护器 电器控制和电气保护装置灵活可靠 液压系统应有防止过载和液压冲击的安全装置，并应
日
期：
隧道二衬台车安装验收记录表
工程名称 设备型号 安装地点 序号 验收项目 使用单位 安装日期 验收内容 主体结构是否弯曲变形、焊缝无裂纹、脱焊等缺陷 1
主体结构
验收结果
各连接件、紧固件牢固可靠，轴承转动灵活润滑良好， 各转动部件运转灵活可靠、行走制动牢靠 电机、制动器工程工作灵活可靠、各部件坚固、润滑
5
液压系统 工作可靠、无漏油现象 液压油管无破损、无漏油现象
6
行走系统 行走轨道左右间距符合规范要求、轨道平顺、无硬弯，接头 螺栓紧固、无松动 空载试验下各安全装置工作正常、各机构运转正常、
7
实验
可靠，操作系统、控制系统工作正常，
使用单位验收意见：
验收人员（签字）
日
期：
监理单位验收意见：
监理工程师（签字）
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xx隧道二衬模板台车验收清单
一．主要技术参数
1.主要外形尺寸
2.行走机构
自行式双驱动，主、被动轮各两组。
行走速度6.8~7.6m/min，驱动电机功率位7.5KW*2。
3.液压系统
系统额定压力：16Mpa；
系统工作压力：12Mpa；
泵额定流量：10L/min；体积：900*500*400；
操纵方式：十联组合阀；油箱容积：180L；
二. 基本结构：
1.行走总成：
由四组行走小车组成，两组主动轮组和两组被动轮组。
各轮组由两套轮轴与箱体装配成小车箱体总成。
主动轮组由电机作为动力驱动和减速机变速，实现台车的位置移动。
行走小车箱体上部铰接耳板与门架行走梁下部铰接耳板由轴定位连接，形成整体，分别为端两侧。
电控操纵系统与液压系统为箱式，并由专业人员掌控操作。
2.门架总成：
由行走梁、立柱、上横梁、斜撑等组成，门架跨距位1.8m。
3.模板总成：
由一块拱顶模板、两块侧拱模板、两块小边墙模板组成，共五块模板组成。
4.工作梯总成：
主要有爬梯和工作平台，便于工作人员上下作业和安全操作。
工作台和爬梯主要由型钢与矩形钢制作而成。
5.电、液控总成：
由液压操纵柜与油箱组合成一体。
下部为油箱，上部为电控电器与液压原件，箱面位电源总开关、台车驱动按钮、调压阀、油压表、组合阀操纵杆。
组合阀操纵杆分单路操纵：左右平移两端前后单操纵和联动操纵；侧模板单侧纵向端头前后操纵和单侧联动操作；顶伸缩单点、单端综合操纵。
附：验收清单。