临床危急值标准
临床常见危急值范文
临床常见危急值范文
格式为word
一、危急生命体征
1.死亡：表现为心脏停止跳动、呼吸停止、全身无力等。
2.心跳骤停：心跳停止超过10秒，病人失去意识，出现瞳孔放大、皮肤发灰、失去肌张力等症状。
3.心律失常：心搏异常，可表现为室性心动过速、室性心动过缓、室性心动不齐、房性心动过速、房性心动过缓、交界性心动过速、交界性心动过缓等。
4.呼吸急促：病人出现呼吸频繁、深度浅、气管发出嘶哑声、胸部有抽搐等。
5.呼吸暂停：呼吸停止超过10秒，病人失去意识，出现瞳孔放大、皮肤发灰、失去肌张力等症状。
6.意识障碍：病人出现意识模糊、语言混乱、意识不清楚、挣扎不止等症状。
7.低血压：收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，病人可出现头晕、眩晕、恶心、呕吐、失去意识等症状。
8.低血糖：病人出现头晕、汗湿、口渴、易激动等症状，血糖测定结果少于3.2mmol/L。
二、危急肌酐
1. 肌酐过高：尿肌酐(uCr)超过125umol/L，病人可出现口渴、多饮、尿频、多食、腹泻等症状。
2. 肌酐过低：尿肌酐(uCr)低于60umol/L，病人可出现头晕、失去
平衡、畏寒等症状。
三、危急血液指标。
临床常见危急值范围
临床常见危急值范围一、体温正常体温范围是36℃-37℃，体温过高或过低都可能出现危急情况。
体温过高可能是由于感染、中暑、药物反应等原因引起的，体温过低可能是由于低温环境、低血糖、甲状腺功能减退等引起的。
在临床上，体温超过38℃或低于35℃被认为是危急值。
二、血压正常血压范围是收缩压90-140毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱。
过高的血压可能是由于高血压、脑出血、心脏病等引起的，过低的血压可能是由于休克、失血、心力衰竭等引起的。
在临床上，收缩压超过180毫米汞柱或低于90毫米汞柱，舒张压超过110毫米汞柱或低于60毫米汞柱被认为是危急值。
三、心率正常心率范围是60-100次/分钟。
心率过高可能是由于心律失常、心肌炎、甲状腺功能亢进等引起的，心率过低可能是由于心房颤动、心脏传导阻滞等引起的。
在临床上，心率超过120次/分钟或低于40次/分钟被认为是危急值。
四、呼吸频率正常呼吸频率范围是12-20次/分钟。
呼吸频率过高可能是由于呼吸系统疾病、代谢性酸中毒等引起的，呼吸频率过低可能是由于神经系统疾病、药物中毒等引起的。
在临床上，呼吸频率超过30次/分钟或低于8次/分钟被认为是危急值。
五、血氧饱和度正常血氧饱和度范围是95%-100%。
血氧饱和度过低可能是由于呼吸系统疾病、循环系统疾病等引起的。
在临床上，血氧饱和度低于90%被认为是危急值。
六、血糖正常血糖范围是空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升。
血糖过高可能是由于糖尿病、胰岛素抵抗等引起的，血糖过低可能是由于胰岛素过量注射、胰岛素瘤等引起的。
在临床上，空腹血糖超过11.1毫摩尔/升或低于2.8毫摩尔/升被认为是危急值。
七、血钾正常血钾范围是3.5-5.5毫克/升。
血钾过高可能是由于肾功能障碍、酸中毒等引起的，血钾过低可能是由于呕吐、腹泻、使用某些药物等引起的。
在临床上，血钾超过6.5毫克/升或低于2.5毫克/升被认为是危急值。
八、血钠正常血钠范围是135-145毫摩尔/升。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度一、概述临床危急值是指在临床检验中检出的某些严重异常结果，即患者处于危急情况下需要立即采取干预措施的结果。
这些结果通常涉及到生命垂危的情况，因此及时有效地管理危急值是保障患者生命安全的重要环节。
建立科学规范的临床危急值管理制度，对于保障医疗质量和促进医疗安全具有重要意义。
二、危急值的分类根据不同的临床检验项目和结果，危急值可以分为三类：1. 紧急值：即时通知医师或护士处理。
例如：动脉氧分压低于60mmHg、白细胞计数小于1.0×10^9/L、低钾等。
2. 严重值：在2小时内通知医师或责任医师处理。
例如：动脉氧分压低于70mmHg、白细胞计数小于1.5×10^9/L等。
3. 重要值：24小时内通知医师处理。
例如：超高敏感C-反应蛋白大于100mg/L、心肌肌钙蛋白T大于0.1ng/ml等。
三、危急值管理的流程1. 危急值的辨识：临床实验室在检验过程中发现危急值后，应立即将结果标注为“危急值”，并通知相关医护人员。
2. 信息传递：实验室负责人在辨识危急值后，应及时向医疗机构的责任医生传递信息。
3. 处理措施：医疗机构的责任医生应根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 反馈机制：医疗机构应建立完善的危急值管理反馈机制，对每一次危急值事件进行及时跟踪和评估，及时调整管理措施。
5. 教育培训：医疗机构应定期开展相关危急值管理的培训，提高医务人员的危急值识别和处理能力。
四、危急值管理的责任分工1. 医院管理层负责制定和完善危急值管理制度，保证危急值管理的落实。
2. 实验室负责人负责危急值的辨识和信息传递。
3. 医疗机构的责任医生负责根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 医护人员负责协助医生处理危急值，并及时向医疗机构汇报情况。
五、危急值管理的质量控制1. 医疗机构应定期进行内部质控，检查危急值管理的执行情况，及时发现和纠正问题。
临床检验危急值常见指标
临床检验危急值常见指标危急值也被称为“Panic ”。
当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。
检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白（HGB）：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
3.血小板（PLT）：参考值：（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。
若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
临床危急值
参考值：（4～10）×109/L
决定水平临床意义及措施：
0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
十七、肝胆酸(GCA)：
参考值：<5nmol/l
甘胆酸（CG），当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
甘胆酸也是早期诊断ICP的重要指标。GCA升高所致胆汁淤积症，可引起早产，IUGA，胎窘，死胎等。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
二、血红蛋白（HGB）：
参考值：成年男性120～160g/L
成年女性110～150g/L
决定水平临床意义及措施：
45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
600×109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
危急值具体项目
危急值项目根据三级医院评审标准关于危急值管理条款要求，经过相关部门调研与沟通，对我院危急值项目及标准进行更新，现将修订后标准公布如下，望各科室严格执行。
（红色字体为新增加项目）（一）、临床检验“危急值”报告范围血常规检查：生化检查：血气分析：微生物实验室：1、所有阳性血培养结果2、所有阳性脑脊液革兰染色/培养3、所有阳性抗酸染色/培养4、多重耐药菌（二）、心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏。
2、急性心肌梗死。
3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑤心室率大于180次/分的心动过速；⑥心室率小于40次/分的心动过缓；⑦严重高钾所致心电图改变。
（三）、影像学检查“危急值”报告范围：1.中枢神经系统：①脑出血中线偏离5毫米以上；②脑疝；③CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
2.脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3.呼吸系统：①气管、支气管异物危及生命；②张力性气胸肺组织压缩30%以上；③危及生命的肺栓塞、肺梗死。
4.循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
（四）、超声诊断发现：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②怀疑宫外孕破裂出血；③大面积心肌坏死；④心包填塞；⑤急性主动脉夹层动脉瘤；⑥严重心衰，射血分数低于30%。
（五）病理科“危急值”报告范围：1.病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变2.恶性肿瘤出现切缘阳性3.常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致（六）内镜室“危急值”报告范围：1.胃、肠腔内异物；2.急性活动性大出血；3.术中出现穿孔等并发症；（七）药研室“危急值”报告范围：1、地高辛：血药浓度 2.0 ng/ml2、丙戊酸钠：血药浓度 100ug/ml。
医院临床危急值参考表(等级医院评审版)
颌面五官
急症
眼眶内异物
眼眶及内容物破裂、骨折
颌面部、颅底骨折
四、心电图危急值
结果
备注
心脏停搏
急性心肌缺血
不适宜平板
急性心肌损伤
急性心肌梗死
致命性心率失常
心室扑动、颤动
室上性心动过速
室性心动过速
多源性、ront型室性早搏
频发室性早搏并Q-T间期延长
预激综合征伴快速心室率心房颤动
心室率大于150次/分的心动过速
Ca血清钙
≤1.75mmol/L; ≥3.38mmol/L
2.0-2.58mmol/L
凝血酶原时间（PT）
PT＞30s
10.0-15.0s
国际标准化比值INR
INR＞3.5
0.82-1.30
APTT
＞90s
25.1-36.5s
血浆纤维蛋白原
≤1.0g/L；＞6.5g/L
2.0-4.0g/L
血淀粉酶
＞660U/L
≤220U/L
尿淀粉酶
＞3600U/L
≤1200U/L
血清总胆红素
＞90μmol/L
新生儿＞342μmol/L
5.1-28μmol/L
血清直接胆红素
新生儿＞34.2μmol/L
0-10μmol/L
肌钙蛋白
≥0.1ug/L
0-0.1μg/L
WBC白细胞计数
＜2.0*109/L; ＞30.0*109/L
心脏普大合并急性心衰
大面积心肌坏死
EF值<30%
三、放射科危急值
涉及系统
结果
中枢神经
系统
严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
医院危急值目录(全医技科室)
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
＞3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
ＣＴ发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
ＣＴ发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
ＣＴ增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
ＣＴ发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
ＣＴ发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1．急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2．考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4．晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。
5．怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6．疑似主动脉夹层。
7．疑似肺动脉内血栓存在。
2．气管、支气管异物
3．液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）
4．急性肺水肿
5．心包填塞、纵隔摆动
6．疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7．食管异物
8．消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9．外伤性膈疝
10．严重骨关节创伤：
（1）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（2）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸；
危急值报告范围
危急值报告范围
危急值报告是指在医学临床工作中发现的具有重大临床意义和危险性的检验结果，在出现这些结果后，需要立即通知医疗团队以便采取及时的治疗措施。
危急值报告范围包括但不限于以下几个方面：
1. 临床化验方面：血细胞分析、生化指标、凝血功能、肝功能、肾功能等。
例如，血红蛋白浓度低于70g/L，白细胞计数高于30×10^9/L，血清肌酐浓度超过442umol/L等。
2. 微生物学方面：细菌培养、真菌培养、抗生素敏感性测试等。
例如，革兰阴性杆菌的培养结果显示产超级细菌的菌株，真菌培养结果为高致病性的新型真菌等。
3. 临床影像学方面：X线影像、CT影像、MRI影像等。
例如，CT影像显示颅内出血、心脑血管造影显示大面积血管栓塞等。
4. 组织病理学方面：病理标本的检测结果。
例如，在病理标本检查中发现高度恶性肿瘤等。
5. 其他方面：如生命体征监测、临床体征变化等。
例如，连续监测到患者的体温超过40°C，血压持续低于90/60mmHg等。
这些危急值的范围主要是根据临床医学的经验和专业标准来确定的，以确保在出现这些具有重大临床意义的结果后，医疗团队可以迅速采取相应的治疗措施，避免进一步危害患者的健康和生命安全。
对于不同的医疗机构和科室，可能会有相应的细
微差别，但总体来说，危急值报告的范围应该尽量覆盖各个方面，以保证患者的安全和医疗质量。
危急值的定义及其报告范围
危急值的定义及其报告范围危急值（Critical Value）是指在各种检验结果中，由于重要性、紧急性以及可能对人体健康产生重大危害的特殊情况，需要立即通报给临床医生并采取紧急干预措施的检验结果。
危急值的通报和处理对于提高患者的生命质量和延长寿命具有至关重要的作用。
危急值的报告范围：1.血常规：血红蛋白低于80g/L、白细胞计数低于2.0×10^9/L或高于30.0×10^9/L、血小板计数低于50×10^9/L或高于1000×10^9/L等情况需要报告危急值。
2. 生化指标：血糖低于2.2 mmol/L或高于33.3 mmol/L、肌酐高于707 umol/L、丙氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）高于10倍于正常上限、胆碱脂酶高于2倍于正常上限等情况需要报告危急值。
3. 血气分析：动脉血氧分压（PaO2）低于50 mmHg、二氧化碳分压（PaCO2）低于18 mmHg或高于65 mmHg、pH低于7.20或高于7.60等情况需要报告危急值。
4.凝血功能检测：国际标准化比值（INR）高于5.0、活化部分凝血活酶时间（APTT）高于100秒等情况需要报告危急值。
5.血清学检测：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性、丙型肝炎病毒抗体阳性、人免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性等情况需要报告危急值。
6.微生物学检测：结核分枝杆菌培养阳性、病原体分离阳性等情况需要报告危急值。
7.影像学检查：急性大脑梗死、心肌梗死、急性脊髓损伤、肺栓塞、重度颈椎病变等情况需要报告危急值。
以上仅为一些常见的危急值报告范围，不同医疗机构可能会对危急值的定义和报告范围有所差异。
在实际操作中，临床医生可以根据患者的具体情况和检验结果，按照医院的规定来判断哪些检验结果需要报告危急值，并采取相应的处理措施。
临床危急值实用参数
临床危急值实用参数
临床危急值是指一些重要临床参数的异常值，可能表明患者的病情急剧变化或需要立即采取措施进行处理。
以下是一些常用的临床危急值实用参数：
1. 血压：当收缩压（SBP）低于90 mmHg或舒张压（DBP）低于60 mmHg时，可能表示低血压危急值，需要注意。
2. 心率：当心率低于40次/分钟或高于140次/分钟时，可能表示心律失常或心功能不全，需要特别关注。
3. 血氧饱和度（SpO2）：当血氧饱和度低于90%时，可能表示患者存在低氧血症，需要及时纠正原因。
4. 呼吸频率：当呼吸频率低于8次/分钟或高于28次/分钟时，可能表示呼吸功能受损或呼吸窘迫，需要密切观察和干预。
5. 血糖：当血糖水平低于3.0 mmol/L或高于1
6.7 mmol/L时，可能表示低血糖或高血糖危急值，需要密切监测血糖并进行相关处理。
6. 温度：当体温低于35℃或高于39℃时，可能表示体温过低或过高，需要注意体温调节问题。
7. 血液指标：如血红蛋白、血细胞比容、血小板计数等，当数值异常偏低或偏高时，可能表示贫血、出血倾向等情况，需要进一步评估和处理。
8. 尿量：当患者尿量明显减少或完全无尿时，可能表示肾功能异常或尿路梗阻，需要关注液体平衡和肾功能。
这些参数只是临床危急值的一部分，实际应用中还需要结合患者的具体病情和情况进行综合评估和处理。
同时，不同的医疗机构和专业领域可能会有略微不同的临床危急值标准，请根据实际情况参考和运用。
危急值项目及内容
危急值项目及内容一、什么是危急值呢？危急值就像是医疗中的紧急警报器。
你想啊，在医院里，各种检查数据就像密码一样，大多数时候呢，这些密码在正常范围内波动，医生就根据这些正常的密码来判断咱们的身体状况。
但是呢，当某些密码突然变得超级异常，就像突然响起的警报，这时候就出现了危急值。
这意味着身体可能出现了比较紧急的状况，需要医生赶紧采取行动啦。
二、常见的血液危急值项目和内容1. 白细胞计数正常范围一般是(4.0 - 10.0)×10⁹/L。
如果白细胞计数过低，比如说低于 2.0×10⁹/L，这可能表示身体的免疫系统有点“兵荒马乱”了，可能是骨髓出了问题，像骨髓抑制，也许是因为化疗药物的副作用，或者是一些严重的血液疾病。
如果白细胞计数过高，超过30.0×10⁹/L，那可能是身体在和严重的感染或者白血病之类的血液肿瘤作斗争呢。
2. 血小板计数正常范围大概是(100 - 300)×10⁹/L。
要是血小板低于50×10⁹/L，那可就危险了，因为血小板是负责止血的小卫士。
这么低的话，身体可能很容易出现出血的情况，像鼻出血、牙龈出血，甚至是内出血。
要是血小板计数过高，超过600×10⁹/L，可能是骨髓增生性疾病的一个信号哦。
三、生化危急值项目和内容1. 血钾正常血钾浓度一般在 3.5 - 5.5mmol/L。
如果血钾低于2.5mmol/L，那心脏可能会跳得乱七八糟的，肌肉也会变得软弱无力，就像没有力气的小面条。
如果血钾高于 6.5mmol/L，这时候心脏就像被电流冲击了一样，可能会出现心律失常，甚至骤停呢，超危险的。
2. 血钠正常范围是135 - 145mmol/L。
当血钠低于120mmol/L时，可能会出现头晕、恶心、乏力等症状，严重的话还会昏迷。
要是血钠高于160mmol/L，身体可能会脱水，大脑也会受到影响，感觉就像在沙漠里晒了很久一样，晕乎乎的。
四、凝血功能危急值项目和内容1. 凝血酶原时间（PT）正常范围大概是11 - 13秒（不同检测方法可能会有一点差异）。
临床“危急值”项目(2013年修订版)
附件1：临床危急值项目（2013年修订版）一、检验科危急值项目和数值范围（一）生化免疫专业组1.K≤2.8mmol/L 或≥6.2mmol/L2.Na≤120mmol/L 或Na≥160mmol/L3.Glu≤2.7mmol/L 或≥27.78mmol/L4.Ca≤1.5mmol/L 或Ca≥3.25mmol/L5.患者首次检测出现cTnI≥0.5μg/L6.患者首次检测出现AMY≥500U/L。
注1：如果患者在住院或门急诊留观期间，血K 、Na、 Glu、 Ca的结果持续处于危急值范围内，则只需要报告48小时的首次；注2：患者的急性心肌梗死（ACS、AMI等）诊断已明确时，cTnI的危急值可不报；注3：糖耐量实验中出现的Glu危急值可不报。
（二）临检及细胞学专业组：1.NEUT#≤0.5*109/L2.PLT≤30*109/L或≥1000×109/L3.HGB＜60g/L4.APTT15s≤或≥100s； Fbg浓度＜1.0g/L；PT≤9s或≥70s；TT＞150s。
感染四项的任一项阳性注：如果患者在住院或急诊留观期间，上述危急结果持续存在则只需要首次报告。
（三）微生物专业组：1.血培养阳性2.脑脊液细菌涂片阳性3.脑脊液细菌培养阳性4.脑脊液真菌涂片或墨汁染色阳性5.脑脊液真菌培养阳性6.组织标本细菌涂片阳性7.组织标本细菌培养阳性8.组织标本真菌涂片阳性9.组织标本真菌培养阳性注：1.血培养阳性结果多级报告制度：当日报告：阳性血培养结果应该立即口头报告给临床医生，包括：革兰染色特征和形态，血培养阳性的瓶数和其它的鉴定信息（如革兰阳性球菌疑似为葡萄球菌等）。
次日报告：第2 天，35 C°中孵育18～24h 后,一方面向临床报告初步的、非标准抗生素敏感试验结果，同时作细菌鉴定及标准的抗生素药敏试验。
最终报告：第3 天，35 C°中孵育18～24h 后, 最终向临床正式报告细菌种或属和标准抗生素敏感试验结果。
常见危急值
Hale Waihona Puke 3 、血氯参考值：96~107mmol/L “危急值”：<80mmol/L；>120mmol/L
临床意义及处理：
90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的 多种原因。
120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血 症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如 血清Na、K 、Ca、HCT等。
【紧急处理】： 1. 确认血标本采集是否正确有无溶血。 2. 遵医嘱转钾排钾：停(减)经口、静脉的含K饮食和药物；静脉滴
入高渗糖及胰岛素溶液，常用5~10%GS250ml+胰岛素 4~7U+50%GS20ml；停服保K利尿剂。 3. 必要时透析。 4. 复查血钾。 5. 心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、 尿量。
7、血小板计数（PLT）
“危急值”：<50x 10⁹ /L 或 >600x 10⁹ /L • 参考值：（100~300)x109/L
临床意义及处理：
10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。 若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血， 则应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术 时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行 白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
9、血红蛋白浓度（HGB）测定
“危急值”：<50g/L
• 参考值 成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L
• 临床意义 主要用于鉴定贫血。 贫血的分度 • 轻度:正常下限~>90g/L; 中度:60~90g/L • 重度:30~59g/L; 极重度：<30g/L
临床危急值报告指标
临床危急值报告指标一、检验科“危急值”的报告范围2、微生物辅助检查：无菌部位标本革兰氏染色发现病菌，无菌部位标本细菌培养细菌生长。
血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌阳性3、其它特殊情况如HIV抗体阳性等按正常渠道上报。
二、心电图“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏三、医学影像科“危急值”报告范围1、中枢神经系统①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折四、B超“危急值”报告范围：1、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官或内脏血管破裂出血的危重病人；2、怀疑宫外孕破裂出血；3、大面积心肌坏死；4、心包填塞。
【考点巧记】临床各种危急值
【考点巧记】临床各种危急值京师杏林：白细胞计数(WBC)参考值：(4～10)×10^9/L决定水平临床意义及措施：① 0.5×10^9/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
② 3×10^9/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
③ 11×10^9/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
④ 30×10^9/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
血红蛋白(HGB)参考值：① 成年男性120～160g/L;② 成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：① 45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
② 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
③ 男性180g/L，女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
④230g/L Hb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
血小板(PLT)参考值：(100～300)×10^9/L决定水平临床意义及措施：① 10×10^9/L PLT计数低于此值，可致自发性出血。
若出血时间待于或长于15分钟，和(或)已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
② 50×10^9/L 在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
③ 100×10^9/L 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
临床危急值标准之欧阳音创编
临床危急值标准（一）、检验科（二）、心电图科1、心脏停搏2、急性心肌缺血（不适宜平板）3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞（８）心室率小于45次／分的心动过缓（９）大于２秒的心室停搏(三)、CT室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物（四）、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
（五）、超声科１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞（六）、妇科超声室1、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血2、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。
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临床危急值标准
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血（不适宜平板）
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
（1）心室扑动、颤动
（2）室性心动过速
（3）多源性、ront型室性早搏
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长
（5）预激伴快速心房颤动
（6）心室率大于180次/分的心动过速
（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
（８）心室率小于45次／分的心动过缓
（９）大于２秒的心室停搏
(三)、CT室
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下／外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
（四）、放射科
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
（五）、超声科
１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞
（六）、妇科超声室
1、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
2、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。