抗菌药物处方的审查要点1
抗菌药物围手术期用药处方规范性点评要点
抗菌药物围手术期用药处方规范性点评要点【点评标准】1 .医师越权使用抗菌药物的；2 .药品名称、剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；3 .药品用法、用量使用“遵医嘱，“自用”等含糊不清字句的；4 .未在病程记录中对抗菌药物变更原因进行说明的。
【点评细则】1.医师越权使用抗菌药物的；【点评要点】•非特殊情况下，医师开具的药物超出授予的处方权范围；■具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者可处方：非限制使用级抗菌药物；■具有中级以上专业技术职务任职资格的医师经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者可处方：非限制、限制使用级抗菌药物；■具有高级专业技术职务任职资格的医师经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者可处方：非限制、限制、特殊使用级抗菌药物。
•特殊情况下，医师越级使用抗菌药物，未记录用药指征或补办相关手续。
■因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续；■紧急情况下，医师越级使用高于权限的抗菌药物，仅限于1天用量。
【点评细则】2.药品名称、单位二剂量L规格、数量等书写不规范或不清楚呼【点评要点】•药品名称：应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，也可以使用卫生部公布的药品习【点评要点】【点评要点】•疾病治疗过程中，抗菌药物变更应有据可循，病程记录中应注明变更原因。
五、适宜性点评要点【点评标准】1 .适应证不适宜的；2 .遴选的药品不适宜的；3 .药品剂型或给药途径不适宜的；4 .无正当理由未首选国家基本药物的;5 .用法、用量不适宜的；6 .联合用药不适宜的；7 .重复给药的；8 .有配伍禁忌或者不良相互作用的；9 .其它用药不适宜情况的。
抗菌药物临床应用及审核重点
03 04
02
将用药方案分解成 多个单项
核对分级管理与授权名 单的一致性
1、 是否有抗菌药物使用指征？
（一）治疗性应用抗菌药物适应证
细菌性感染 真菌感染 分枝杆菌 支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、原虫感染 缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病 毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
2. 后因肺部感染，根据药敏选择美罗培南治疗，不久VPA血药浓度从36.65 mg/L逐渐降 至3.13 mg/L，将VPA的剂量增至0.4g tid，同时晚上加用0.2g，4天后血药浓度升至 5.77 mg/L。
3. 临床停用美罗培南，2周后VPA的血药浓度升至47.40 mg/L，并维持在这个水平。
2、各类抗菌药物抗菌谱一览表
3、组织浓度
克林、林可、磷、 氧氟、依诺、环丙
骨
前列腺 氟喹诺酮、红、
SMZ、TMP、四
胆汁
大环内酯、林可、利福、 哌酮、曲松、庆大、氨苄、 哌拉
氯霉素、磺胺嘧啶、青霉
素、氨苄、噻肟、呋辛、
脑
匹罗、氨曲南、拉氧、美 罗培南、利福平、异烟肼、
庆大霉素、阿米卡星、环
丙、磷、（去甲）万古、
孢他啶
万古霉素、多粘菌素类 肾清除为主，无明显肝毒性
正常剂量应用
氟胞嘧啶
肾清除为主，偶有肝毒性
慎用
（5）肾功能减退者抗菌药物的选用
可选用，维持原量或剂 量需适当调整者
1、主要经肝脏代谢的药物， 如大环内酯类、利福平、 多西 环素、部分β-内酰胺 类药物、环丙沙星 2、主要经肾排泄但毒性 较低者，如大多数β-内酰 胺类药物、SMZ、TMP、 氧氟沙星
亚胺培南/西司他丁 美罗培南
史上最全！抗菌药物处方审核要点（下）
史上最全！抗菌药物处方审核要点（下）氟喹诺酮类（点击可查看大表）■ 18岁以下患者避免使用氟喹诺酮类药物，妊娠期、哺乳期禁用；重症肌无力禁用；有癫痫及中枢神经系统基础疾病患者不宜使用。
■氟喹诺酮类药物可引起QT间期延长，还影响氨茶碱、华法林血药浓度，使用期间应加强监测。
■氟喹诺酮类药物不宜与含有Al3 、Fe2 、Ca2 等阳离子的药物合用（易形成难溶性螯合物，减少药物吸收），口服应间隔2h给药。
■氟喹诺酮类药物容易在肾脏形成结晶，在碱性环境下更易形成结晶，不建议与碳酸氢钠联合使用。
■左氧氟沙星、莫西沙星常规推荐一天一次给药。
环丙沙星半衰期短，一天2-3次给药。
大环内酯类通常低浓度抑菌，高浓度可杀菌，对多数G菌、军团菌属、衣原体、支原体等有良好抗菌活性。
■大环内酯类药物使用时要缓慢滴注，过快可发生心律失常。
■肝功能损害患者使用大环内酯类药物时应密切检测肝功，一旦出现肝功异常，立即停药。
■大环内酯类药物可使茶碱血药浓度升高（罗红霉素影响小），与华法林合用增加出血风险；与林可霉素类药物相互拮抗，应避免联合使用；红霉素、克拉霉素禁止与西沙必利合用，以免引起Q-T间期延长及严重心律失常。
氨基糖苷类水溶性好，性质稳定，主要分布在细胞外液，在碱性环境中抗菌作用强，口服不吸收；对G-需氧菌作用强，为静止期杀菌药，是铜绿假单胞菌和结核杆菌感染的辅助治疗药物（通常不单独使用）。
可引起肾毒性、耳毒性(耳蜗、前庭) 和神经肌肉阻滞，一旦出现不良反应先兆，须及时停药；局部用药时亦有可能发生上述不良反应。
■新生儿、婴幼儿、老年患者、孕妇及哺乳期妇女应尽量避免使用氨基糖苷类药物药物。
■庆大霉素可鞘内及脑室内给药，口服不吸收，可用于肠道术前准备。
硝基咪唑类窄谱杀菌剂，抗厌氧菌作用强大，包括滴虫、阿米巴、鞭毛虫等也有效；对需氧菌无效。
可用于某些盆腔、肠道、腹腔等手术预防用药。
口服制剂可用于艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎、HP引起的胃窦炎、牙周感染。
常用抗菌药物的处方审核要点
常用抗菌药物的处方审核要点题目：常用抗菌药物的处方审核要点在临床实践中，抗菌药物的使用始终是一个备受关注的问题。
合理使用抗菌药物，不仅能够有效治疗感染疾病，还能够减少药物滥用和耐药菌株的产生。
对于常用抗菌药物的处方审核要点，我们必须要有清晰的认识和理解。
下面，我将从浅入深地探讨常用抗菌药物的处方审核要点。
1. 对于处方审核要点的认识和理解抗菌药物，作为治疗感染疾病的重要工具，其使用必须要经过严格的审核。
处方审核要点包括但不限于对患者的病情和临床诊断的了解、选择合适的抗菌药物、合理的药物剂量和疗程、对药物不良反应和耐药情况的评估等。
这些要点对于保障患者的疗效和安全至关重要。
2. 常用抗菌药物的处方审核要点在审核常用抗菌药物的处方时，我们需要重点关注以下几个方面：2.1 患者的病情和临床诊断在审核抗菌药物处方时，首先要了解患者的病情和临床诊断。
只有了解清楚患者的病情，才能选择合适的抗菌药物进行治疗。
还需要了解患者的过敏史、药物使用史等信息，以避免不良反应的发生。
2.2 抗菌药物的选择针对不同类型的感染和病原体，需要选择相应的抗菌药物。
对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等不同病原体，应选用具有特异性的抗菌药物进行治疗。
在选择抗菌药物时，还需考虑到药物的药动学特点和药物的不良反应。
2.3 药物剂量和疗程对于抗菌药物的药物剂量和疗程，必须要严格控制。
药物剂量的不合理使用会导致药物浓度不足或过高，从而影响疗效和安全性。
过长或过短的疗程都会影响到治疗效果，甚至导致耐药菌株的产生。
2.4 药物不良反应和耐药情况的评估在使用抗菌药物后，需要密切观察患者的不良反应情况。
一旦发现不良反应，需及时调整治疗方案或停止使用相关药物。
还需要密切关注患者的耐药情况，避免耐药菌株的产生。
3. 总结和回顾通过对常用抗菌药物的处方审核要点的深入探讨，我们不仅加深了对抗菌药物使用的认识，也能够更好地保障患者的疗效和安全。
在临床实践中，医护人员需要严格按照处方审核要点，合理使用抗菌药物，以期达到最佳的治疗效果。
抗菌药物处方的审查要点
六．审核剂型与给药途径
注射途径选择失误，有时会给患者造成伤害，甚 至出现致命危险。
六．1口服与静脉或肌肉注射给药
轻症感染可接受po给药者，应选用口服生物利用 度较高的抗菌药物，不必采用iv或im。重症感染、 全身性感染患者初始治疗应予iv，以确保药效； 病情好转能口服时应及早转为po。
六．审核剂型与给药途径
三．审核注射剂溶媒
《新编药物学》（第14版）推荐在500ml葡萄糖 注射液中加入5％碳酸氢钠注射液0.5ml比较合适。
儿童输液量较小，按每100ml溶媒中加入0.1ml5 ％碳酸氢钠注射液的相应比例调配即可。
5％碳酸氢钠注射液加入到葡萄糖注射液中必须先 混匀再加抗菌药。
三．审核注射剂溶媒
四．2不宜用氯化钠注射液做溶媒的药品
四．审核与临床诊断的一致性
五．2针对临床不对症用药问题： 不对症用 药现象临床上时有发生，例如药品说明书 标明的适应证或功能主治为治疗甲病，医 师根据多年的临床经验，却认为其对治疗 乙病也有效果，因此处方用于治疗乙病， 扩大了临床适应证（即所谓的老药新用）。
四．审核与临床诊断的一致性
药品对症治疗才能治病救人，不对症使用反而会延误病情。所 以，任何一种药品其适应证(有效性)和安全性在经过临床前动 物实验证实以后，还必须经SFDA批准进行进一步的临床试验， 经注册后方可上市；随着对上市药品的认识与研究的进一步深 入，当发现其还有新的适应证时，也必须依照国家药品注册的 有关规定，注册审批后方能使用。
三．审核注射剂溶媒
大环内酯类如乳糖酸红霉素在葡萄糖注射液中 效价明显下降，在氯化钠注射液中产生盐析形 成沉淀，故应先用注射用水完全溶解后，再加 入到氯化钠注射液中，且药物浓度不宜超过0.1 ％～0.5％。
药师的药物处方审核要点
药师的药物处方审核要点药师在日常工作中扮演着重要的角色，尤其是在药物处方的审核环节。
药师的专业知识和经验对于准确判断、合理用药以及保护患者安全起着至关重要的作用。
本文将介绍药师在药物处方审核中应该关注的要点。
1. 患者信息核对药师首先需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，以确保药物处方是适用于该患者的。
同时，药师还应该注意患者的过敏史、病史和其他用药情况，以避免潜在的药物相互作用或过敏反应。
2. 处方合法性检查在审核药物处方时，药师需要仔细检查处方的合法性。
这包括核实处方的来源合法性、医师的执业资质以及处方上的医师签名和章的真实性等。
只有合法的处方才可以进行后续的处理和发药。
3. 药物选择评估药师需要对处方中的药物进行评估和选择。
首先，药师需要核对处方中药物的名称、剂量和规格是否符合要求，确保处方的准确性。
其次，药师还需要对处方中的药物进行综合评估，考虑药物的疗效、安全性、用法用量等因素，以确保患者的合理用药，最大限度地降低不良反应和药物相互作用的风险。
4. 药物禁忌和注意事项药师在审核处方时，需要关注药物的禁忌症和注意事项。
药物的禁忌症是指某些情况下，患者不适合使用特定的药物，可能会引发严重的副作用或者加重疾病的症状。
而药物的注意事项则是指患者在使用药物过程中需要特别注意的事项，如饮食禁忌、与其他药物的相互作用等。
药师在审核处方时，应当根据患者的病情和身体状况，及时提醒医师和患者注意这些禁忌和注意事项，并及时调整药物的选用。
5. 药物剂量和疗程评估药师在审核处方时，还应该对药物的剂量和疗程进行评估。
剂量过大或者过小都可能导致治疗效果不佳，或者增加患者的药物风险。
药师需要根据患者的体重、肝肾功能等因素，评估药物的合理剂量，并对疗程进行合理估算，以确保患者获得最佳的治疗效果。
6. 处方完整性检查药师在审核处方时，需要仔细检查处方的完整性。
这包括核实处方是否包含了必要的信息，如用药时间、用药途径、频次等，以及医师的签名、医院的盖章等。
处方审核要点
处方审核要点处方审核是指对医生开具的处方进行审查和评估的过程。
其目的是确保处方的合理性、安全性和有效性，以保障患者的用药安全。
处方审核的要点主要包括以下几个方面：1. 处方合法性审核：审核处方是否符合相关法律法规的规定，包括医生的资质、处方的时效性、处方的完整性等。
同时还要核实患者的身份信息，以保证处方的真实性和合法性。
2. 药物选择审核：审核处方中所开药物的选择是否合理。
这包括药物的适应症是否符合患者的疾病状态，药物的剂量是否适当，是否存在与患者病情相冲突或有潜在风险的药物等。
此外，还需检查药物的相互作用、禁忌症、不良反应等信息，以确保患者的用药安全。
3. 药物配伍审核：对处方中不同药物的配伍进行审核，以避免可能的相互作用和不良反应。
同时还要关注药物的给药途径、用药时间、用药顺序等因素，以确保药物的合理使用。
4. 用药时机审核：审核处方中药物的用药时机是否合理。
有些药物需要在特定时间段内服用，以提高疗效或减少不良反应。
因此，要仔细审核处方中药物的用药时机，避免患者因用药时间不当而导致疗效降低或出现不良反应。
5. 用药周期审核：审核处方中药物的用药周期是否合理。
不同疾病需要不同的用药周期，有些疾病需要长期用药，而有些疾病则只需短期用药。
因此，要仔细审核处方中药物的用药周期，确保患者按时、按量用药，以达到最佳疗效。
6. 用药费用审核：审核处方中所开药物的价格是否合理。
药物的价格直接关系到患者的经济负担，因此要仔细审核处方中药物的价格，确保患者能够负担得起。
7. 处方信息录入审核：审核处方信息是否录入准确无误。
处方信息的准确录入可以避免因信息错误而导致的用药错误或其他不良事件。
以上是处方审核的要点，通过对处方的审核，可以确保患者用药的安全有效，避免不必要的风险和损失。
同时，处方审核也有助于提高医生开具处方的规范性和科学性，促进合理用药，提升医疗质量。
因此，处方审核在医疗工作中具有重要的意义和作用。
抗菌药物用药审查制度范本
抗菌药物用药审查制度范本一、总则为了规范抗菌药物的使用，确保患者用药安全，提高医疗质量，根据《医疗机构抗菌药物管理办法》等相关法规，制定本制度。
本制度适用于本院所有使用抗菌药物的临床科室和医务人员。
二、审查组织1. 成立抗菌药物管理工作组，由医务科、药剂科、感染科等相关部门人员组成。
2. 抗菌药物管理工作组负责制定和修订抗菌药物管理制度，监督抗菌药物的合理使用，定期评估抗菌药物使用情况，提出改进措施。
三、审查流程1. 医生在开具抗菌药物处方前，应进行临床诊断和病情评估，确保抗菌药物的使用有明确的指征。
2. 医生应根据患者的感染病原、药物敏感试验结果和抗菌药物特点，选择合适的抗菌药物品种、剂量和给药方式。
3. 医生在开具抗菌药物处方时，应填写《抗菌药物使用申请表》，详细记录患者信息、感染情况、抗菌药物选择理由等。
4. 药师对提交的《抗菌药物使用申请表》进行审核，确保抗菌药物的使用符合药物经济学原则、药物安全性要求和患者具体情况。
5. 药师对已批准的抗菌药物处方进行点评，关注药物选用、剂量、给药方式、药物相互作用等方面，确保用药安全。
6. 抗菌药物管理工作组定期对抗菌药物使用情况进行审查，对不合理使用抗菌药物的病例进行分析和反馈，提出整改措施。
四、审查要点1. 抗菌药物的选择：根据感染病原、药物敏感试验结果和抗菌药物特点，选择合适的抗菌药物品种。
2. 剂量和给药方式：根据患者体重、年龄、肝肾功能等因素，合理制定抗菌药物剂量和给药方式。
3. 药物相互作用：关注抗菌药物与其他药物的相互作用，避免不良反应和药物抵抗性的发生。
4. 药物经济学：合理考虑药物成本、疗效和患者经济承受能力，确保药物使用的经济性。
5. 用药时间：根据感染情况和患者病情，合理制定抗菌药物的使用时间，避免不必要的长期使用。
五、培训与考核1. 医院定期组织抗菌药物知识培训，提高医务人员对抗菌药物的认识和合理使用能力。
2. 医务人员应积极参加抗菌药物相关培训，掌握抗菌药物的最新研究和应用动态。
抗菌药物处方的审查要点
抗菌药物处方的审查要点1.病原学和临床特点分析：医师在给患者开具抗菌药物处方之前，应首先对患者的病原体进行定性和定量分析，以确定是否有必要使用抗菌药物。
同时，医师还需了解患者的临床特点，包括年龄、性别、病情程度等，以调整抗菌药物的类型和剂量。
2.细菌药敏试验结果：医师在选择抗菌药物时应参考细菌药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗。
对于存在耐药性的菌株，应避免使用对这些耐药菌有效性较差的药物，以减少治疗的失败率。
3.药物剂量和给药途径：医师在处方过程中需要正确选择抗菌药物的剂量和给药途径。
剂量应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整，以保证药物在体内的有效浓度达到治疗需要。
给药途径应与疾病类型和患者的特点相匹配，如重症患者可考虑静脉给药。
4.药物相互作用和不良反应：医师在处方抗菌药物时应注意避免与其他药物的相互作用，尤其是存在潜在的药物相互作用的抗菌药物。
此外，医师也需了解抗菌药物的常见不良反应，如药物过敏、肠道紊乱等，并做好预防和治疗措施。
5.用药时机和疗程：医师在处方抗菌药物时应掌握用药时机和合理的疗程。
合理选择适当的时机开始治疗，以尽早控制疾病的进展；同时要根据疾病的类型和患者的特点制定合理的疗程，以达到有效治疗的目的。
6.药物成本与效益：医师在开具抗菌药物处方时应评估药物的成本与效益，避免过度或不必要地使用高价抗菌药物。
并且要注重药物的经济性和适应性，选择符合患者经济承受能力和治疗需求的抗菌药物。
7.药物使用管理：医师在开具抗菌药物处方时应遵循医疗机构的相关管理政策和制度，如执行抗菌药物的二线开具制度、使用临床路径等。
综上所述，抗菌药物处方的审查要点涵盖了病原学、药敏试验、剂量与给药途径、相互作用与不良反应、用药时机与疗程、药物成本与效益以及药物使用管理等多个方面。
只有在全面理解和综合考虑这些要点之后，医师才能开具出合理、安全、有效的抗菌药物处方，以更好地促进患者的康复与健康。
医师抗菌药物处方权限管理制度
医师抗菌药物处方权限管理制度随着全球抗菌药物的滥用和耐药性问题的日益严重，各国纷纷加强对抗菌药物的管理和监督。
为了合理、科学地使用抗菌药物，维护人类健康，我国实施了医师抗菌药物处方权限管理制度。
本文将从制度背景、实施原则、管理要点和效果评估四个方面来阐述这一制度的相关内容。
一、制度背景随着抗菌药物的广泛应用，一些医师不规范地开具抗菌药物处方，导致了抗菌药物的滥用和滥交易问题的出现。
耐药菌株的不断出现给医疗机构和患者的治疗带来了极大的困难。
为了解决滥用抗菌药物的问题，我国制定了医师抗菌药物处方权限管理制度，旨在规范医师开具抗菌药物处方的行为，提高抗菌药物的合理使用程度。
二、实施原则1. 医师抗菌药物处方权限的授权：根据医师的临床经验、专业知识以及学术研究成果，对具备一定条件、具备一定专业背景和经验的医师进行抗菌药物处方权限的授权。
2. 科学准确的诊断依据：医师在开具抗菌药物处方前，必须对患者进行全面细致的临床诊断，确保准确判断患者是否需要使用抗菌药物。
3. 合理用药的原则：医师应根据医学指南和治疗规范，选择合适的抗菌药物进行治疗，避免滥用和不必要的用药。
4. 多学科合作的机制：在医师开具抗菌药物处方的过程中，应建立起医疗机构内部的多学科合作机制，形成专家共识，确保用药的科学性和合理性。
三、管理要点1. 严格的处方审核制度：医疗机构应设立相应的临床药师审核团队，对医师开具的抗菌药物处方进行审核。
对于不合理的处方，审核人员有权拒绝开药或提出合理的修改建议。
2. 抗菌药物处方数据库的建立：医疗机构应建立抗菌药物处方数据库，记录并分析医师开具抗菌药物处方的情况，监测和评估患者用药情况，从而为合理用药提供依据。
3. 医师培训与监督机制：医师应定期进行关于抗菌药物合理使用的培训，加强抗菌药物的知识水平和理解，并接受监督检查，确保其用药行为符合规范。
4. 患者教育与宣传：医疗机构应加强对患者的教育宣传工作，提高患者对抗菌药物合理使用的认识，引导患者在医师指导下正确使用抗菌药物。
常用抗菌药物的处方审核要点执业药师继续教育
常用抗菌药物的处方审核要点执业药师继续教育一、引言本文旨在介绍常用抗菌药物的处方审核要点，以提高执业药师对抗菌药物使用合理性的把握，确保患者用药的安全性和疗效。
文章将依次介绍抗菌药物的处方审核步骤、禁忌症、副作用、药物相互作用、剂量调整以及药物选择的原则和相应实例等内容。
二、抗菌药物的处方审核步骤抗菌药物处方审核的目的是确保合理使用、减少滥用和不当使用的情况发生。
以下为抗菌药物处方审核的步骤：2.1 病原学信息的确认确定患者是否患有细菌感染，并且对可能的病原菌进行合理判断。
2.2 药物的抗菌谱根据常见的细菌感染情况，确定抗菌药物的抗菌谱是否匹配。
2.3 耐药性监测根据实验室结果和相关指南，判断患者病原菌的耐药情况，选择对耐药细菌有效的抗菌药物。
2.4 给药途径和剂量根据患者的年龄、肝肾功能情况、药物给药途径的可行性等，确定抗菌药物的合适剂量和给药途径。
2.5 疗程和使用时间确认抗菌药物的治疗疗程和使用时间，避免滥用和过长使用引发的问题。
三、常见抗菌药物的处方审核要点3.1 青霉素类药物•禁忌症：青霉素过敏史、药物相互作用等。
•副作用：过敏反应、肝肾功能损害等。
•药物相互作用：与利福霉素、头孢菌素等存在相互作用。
•剂量调整：肝肾功能受损时需要剂量调整。
3.2 头孢菌素类药物•禁忌症：对药物过敏史、青霉素过敏史等。
•副作用：过敏反应、肝肾功能受损等。
•药物相互作用：与氨基糖苷类药物、利福霉素等存在相互作用。
•剂量调整：肝肾功能受损时需要剂量调整。
3.3 氨基糖苷类药物•禁忌症：对药物过敏史、肾功能不全等。
•副作用：肾损害、神经肌肉阻滞等。
•药物相互作用：与利福霉素、头孢菌素等存在相互作用。
•剂量调整：肾功能减退时需要剂量调整。
3.4 喹诺酮类药物•禁忌症：对药物过敏史、儿童和孕妇等。
•副作用：肝肾功能受损、心脏电解质紊乱等。
•药物相互作用：与其他药物如华法林、普萘洛尔等存在相互作用。
•剂量调整：肝肾功能不全时需要剂量调整。
抗菌药物临床应用管理规定开具处方
抗菌药物临床应用管理规定开具处方在临床实践中，抗菌药物的应用具有重要意义，但过度或不合理使用抗菌药物会导致抗药性的增加，从而影响治疗效果。
因此，合理规范的抗菌药物临床应用管理至关重要。
本文将介绍抗菌药物临床应用管理规定开具处方的相关内容。
一、抗菌药物处方开具规定1.医师在开具抗菌药物处方时，应根据患者的具体病情情况进行严格判断和合理选择，不能随意滥用抗菌药物。
2.抗菌药物的使用应遵循“依法用药、精确用药、合理用药、安全用药”的原则。
3.处方必须包括明确的病原学诊断和药物使用指导，避免盲目使用抗菌药物。
4.在处方中应注明抗菌药物的名称、剂量、用法、用量，以及使用期限和疗程，避免患者自行增减用药剂量或服用时间。
二、抗菌药物处方审核管理1.医务人员在审核抗菌药物处方时，应核对处方的完整性和准确性，确保处方内容符合规定。
2.医师开具抗菌药物处方前，应进行病原学诊断明确，对患者情况进行全面评估，减少错误使用风险。
3.在审核抗菌药物处方时，医务人员应特别关注药物相互作用、不良反应和过敏反应等情况，避免潜在的危害。
三、抗菌药物处方使用监测1.对已开立的抗菌药物处方进行定期监测，观察患者的治疗效果和药物不良反应情况，及时调整用药方案。
2.定期跟踪病原菌的敏感性变化，根据病原菌敏感试验结果调整抗菌药物的选择和使用方式，确保疗效最大化。
四、抗菌药物处方管理宣教1.在患者用药过程中，医务人员应进行药物管理宣教，告知患者抗菌药物的正确使用方法、注意事项和可能出现的不良反应。
2.积极开展抗菌药物合理使用宣传，提升患者对抗菌药物使用的认知，引导患者明确合理的用药观念。
结语以上就是对抗菌药物临床应用管理规定开具处方的相关内容进行的介绍。
正确合理使用抗菌药物，是提高治疗效果、减少抗药性发展的关键。
医务人员应加强对抗菌药物处方开具的管理，保障患者的用药安全，最大限度地发挥抗菌药物的治疗作用。
希望本文对相关领域的工作者有所帮助。
文章结束。
处方审核的技术要点(1) (1)
处方点评的内容
处方点评结果
❖ 合理处方 ❖ 不合理处方 ➢ 不规范处方 ➢ 用药不适宜处方 ➢ 超常处方
陕西省宝鸡市中心医院
处方点评的内容
不规范处方
❖ 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范 或者字迹难以辨认的
❖ 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样 不一致的
❖ 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审 核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核 对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签 名规定）
❖ “处方点评”是对患者用药后的处方（用药医嘱）进行适 宜性的再评价，对促进合理用药，提高处方质量实行持续 改进，具有现实意义
❖ 药师审核处方是对患者用药前的用药适宜性审核，是确保 患者用药安全、有效的医院药学服务保障，是阻断用药安 全隐患最重要的一道防线
❖ 如果医院有落实处方药师审核的体制、机制，又有一批高 水平审核处方的药师，并能认真履行药师审核处方职责， 药师审核处方完全可替代“处方点评”
陕西省宝鸡市中心医院
处方审核与处方点评比较
❖ 时间不同 处方审核：事前直接审查 处方点评：事后抽样评价
❖ 处方数量不同 处方审核：每张处方 处方点评：随机抽样，抽样率1‰--- 1%
❖ 环节不同 处方审核：医师处方 处方点评：医师处方、药师调剂、 护士给药、患者使用
陕西省宝鸡市中心医院
处方审核与处方点评比较
药师审核处方的重要性
❖ 是医疗卫生法规赋予医院及药师的神圣职责 ❖ 是医院药事管理的核心工作 ❖ 是医院药学学科建设最基础、最日常、最重要的
内容 ❖ 是保障临床合理用药不可或缺的一道防线 ❖ 是医院药师地位、价值的亮点所在 ❖ 是公立医院改革实行药品零差率乃至医药分开倒
史上最全！抗菌药物处方审核要点（上）
史上最全！抗菌药物处方审核要点（上）导语作为药师或临床药师应该掌握抗菌药物的特点，然后熟悉抗菌药物药品说明书的用法用量及用药禁忌，其次了解不同病种抗菌药物使用的指南及专家共识，做到个体化用药。
现将抗菌药物处方审核要点整理如下，供各位同仁参考。
抗菌药物的使用指征诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
■ 有以上病原菌之一感染，或者手术之前给予预防用药，才有使用抗菌药物的指征。
抗菌药物在不同组织中的浓度（点击可查看大图，出处：抗菌药PK/PD临床应用专家共识）■ 可根据药物在体外组织中浓度、药物特点、感染部位，选择适宜抗菌药物。
抗菌药物的PK/PD分类（点击可查看大表）■ 时间依赖型抗菌药物通常需一天多次给药，浓度依赖型抗菌药物在肾功能正常患者中一天一次给药。
需根据肾功能调整用法用量的抗菌药物（点击可查看大表）青霉素类（点击可查看大表）■ 静脉或者口服青霉素类药物均须询问有无青霉素类过敏史，须先做青霉素皮试，停药72h以上重新皮试。
■ 青霉素类粉针须现用现配，静脉滴注时溶媒宜选0.9%生理盐水，溶媒不宜过多（滴注时间太长，药物稳定性降低）。
头孢菌素类抗菌谱广，对G、阴性及部分厌氧菌有效，但对肠球菌天然耐药。
（点击可查看大表）■ 头孢菌素类药物，说明书有要求皮试的，须做皮试。
■ 头孢曲松不宜与含有钙离子的溶液配伍；使用钙离子溶液和头孢曲松之间需冲管。
■ 头孢曲松适用于肝胆系统感染病人，但因易在胆道形成结晶，胆结石病人不宜选用。
■ 头孢哌酮影响肠道内维生素K的吸收，易致出血，可适当使用维生素K1预防出血。
■ 头孢曲松、头孢匹胺含有四氮唑基，与双硫仑结构类似，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛聚集，从而引起双硫仑样反应；头孢唑林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢他啶不含有四氮唑基，但也有报道发生双硫仑样反应。
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抗菌药物处方的审查要点1
抗菌药物处方的审查要点
抗菌药物是一类用于治疗感染性疾病的重要药物，但同时也存在着
滥用和不合理使用的问题。
为了确保抗菌药物的正确使用和合理处方，医务人员在开具抗菌药物处方时需要注意一些审查要点。
本文将详细
介绍抗菌药物处方的审查要点，以保障患者的用药安全和防止抗菌药
物的滥用。
1. 确认患者病情及感染部位
在审查抗菌药物处方时，医务人员首先需要了解患者的病情和感染
部位。
了解患者的感染部位有助于选择合适的抗菌药物。
不同的抗菌
药物对不同的病原体有特异性，因此应根据患者的具体情况来决定使
用何种抗菌药物。
2. 判断患者感染类型
根据患者的临床症状和体征，医务人员需要对患者的感染类型进行
判断。
感染性疾病可分为细菌感染、病毒感染和真菌感染等不同类型，对应的抗菌药物选择也有所不同。
因此，在审查抗菌药物处方时，医
务人员要明确患者的感染类型，以确保合理用药。
3. 确定抗菌药物的适应症
抗菌药物具有明确的适应症，只有在适应症范围内使用才能取得较
好的治疗效果。
医务人员在审查抗菌药物处方时，需核对患者的诊断
与抗菌药物的适应症是否符合。
如果患者的诊断不在抗菌药物的适应
症范围内，应避免使用抗菌药物，而选择其他合适的药物治疗。
4. 考虑患者的过敏史
过敏反应是抗菌药物使用中的常见问题，有些患者对某些抗菌药物
可能具有过敏史。
因此，在审查抗菌药物处方时，医务人员需核实患
者的过敏史，以避免使用对其过敏的药物，避免引发严重的过敏反应。
5. 考虑抗菌药物的剂量和疗程
抗菌药物的剂量和疗程是使用抗菌药物时需要注意的重要因素。
医
务人员在审查抗菌药物处方时，需要确认抗菌药物的推荐剂量是否符
合患者的体重、年龄和肾功能等情况。
同时，需要合理判断疗程的长短，避免过长或过短的疗程，以免药物无法发挥良好的疗效或导致耐
药性的产生。
6. 避免抗菌药物联合使用
在审查抗菌药物处方时，医务人员应尽量避免不合理的抗菌药物联
合使用。
抗菌药物联合使用可能带来不必要的药物副作用及增加患者
的经济负担。
除非确有必要，否则应根据患者的病情选择单一的抗菌
药物治疗。
7. 监测抗菌药物的疗效与不良反应
使用抗菌药物后，医务人员需要密切观察患者的疗效及不良反应情况，根据观察结果进行必要的调整。
在审查抗菌药物处方时，医务人
员应询问患者在使用抗菌药物期间是否出现不良反应，以及经过治疗
后的疗效如何。
根据监测结果，医务人员可以及时调整抗菌药物的剂
量和疗程，以达到较好的治疗效果。
总结：
抗菌药物处方的审查是确保抗菌药物正确使用和合理处方的重要环节。
医务人员应准确了解患者的病情和感染类型，判断抗菌药物的适
应症，避免过敏反应，合理确定抗菌药物的剂量和疗程，并密切监测
疗效与不良反应。
只有在严格遵守审查要点的基础上，抗菌药物的使
用才会更加科学、合理，保障患者的用药安全和促进公共卫生的发展。