增强护生临床沟通能力的探讨
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起。
扮 演 式 教 学 ， ｌ床 上 常 见 的 护患 冲 突 或 医 护 冲突 的真 实 个 将Ｉ 缶 案 交 给 学 生 ， 小 组 成 员 共 同讨 论 ， 析 引 起 冲 突 的 原 因 ， 各 分 找 出解决问题的方法 ， 结合 场景 进行 角色模拟表 演 ， 并 不仅调 动护生的积极性和 主动 性 ， 时使护 生很 好的 体验移情 ， 同 设 身处地地为别人着想 … 。③参加床 位管理 ， 拟定健康 教育计 划 ， 求 护 生 经 常下 病 房 与 患 者 进 行 交 流 ， 炼 其 交 谈 与 倾 要 锻 听能 力 。④ 书 写 交 流 记 录 ， 求 护 生 每 周 书 写 一 份 交 流 感 要 想 ， 时 总 结 交 流 经 验 ， 教 老 师 要 及 时反 馈 ， 正其 不 足 之 及 带 纠 处。⑤强化理论应 用于临床教学 』护生在 为患者 的服务 中 ， 得 到 的 赞 扬 ， 行 良好 的 沟 通 者 ， 予 物质 或精 神 的 激励 ， 进 给 激 发 护 生 更 高 的 学 习 热 情 和 与 患 者 沟 通 的愿 望 。 ２３ ２ 在 与 患 者 沟 通 的 过 程 时 注 意 护 生 沟 通 技 巧 的 培 养 ， ．． 良好的沟通技 巧是 护士 的一项 基本技 巧及能力 。① 注意
３ 结 果 在 ２０ ｏ ９年 ３月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 通 过 对 护 生 沟 通 能 力 的
培养后 ， 患者对护生表扬 信有 五封 ， 本病房 护理服 务满意 度 逐步提高 ， 连续 三 月 达 全 院 最 高 水 平 ， 时 护 生 从 中受 益 颇 同
多： ①增加了实践操作的机会 。②增加护生 自我满足感 ， 即 对 将从事的护理事业充满信 心。③ 增加 了社会 交往经验 ， 以 对 后 离 开 学校 进 入 社 会 奠 定 了 基 础 。随 着 社会 的进 步 和 患 者 维 权 意 识 的增 强 ， 化 护 患 关 系 ， 善 服务 质量 这 将 是 我 们 护 理 优 改 工 作 的重 中之 重 ， 以 一 名 护 理 人 员 应 拥 有 良好 的 沟 通 能 所 力 。而 护 生 又 是 护 理 队 伍 的后 备 军 ， 教 老 师 应 在 培 养 护 生 带 的过程 中促进护生人际 沟通 知识和技巧的全面优化 ， 高护 提 生解决 问题 的能力 ， 为现代社会培养全 面素 质的护理人 才。
［ ］ 陈湘玉 ， ５ 童玉琴 ， ： 李 Ｌ兰． 围静脉 留置针用 于静 脉化疗 的临 周 床研究 ［ ］ 护士进修 杂志 ，９ ９ １ ５ ： Ｊ． １９ ，４（ ） ８—１． ０ ［ ］ 王惠仙 ， ６ 胡丽菊 ， 王茵菌 ， 颈外静脉与 四肢静脉 留置针的对 等． 比 分 析 ［ ］． 士 进 修 杂 志 ，０ ０，５ ６ ：１ ４ ３ Ｊ 护 ２０ １ （ ）４ ２— １ ． ［ ］ 李晓燕 ， ７ 刘洋 ， 陈卫红 ． 套管 针‘ 常规 留置时问 的探讨 ［ ］ 中华 Ｊ．
哈尔滨 医药 ２ １ 第 ３ ０ ０年 Ｏ卷 第 ２期
・
力的探 讨
赵 文 芳
（ 江苏 省苏 北人 民医 院 ， 江苏 扬州 ２ ５ ０ ） ２ ０ １
［ 中图分 类号 ］ Ｉ ７ １ １ ４
文 章 编 码 ：０ １— １ １ ２ １ ）２— ０ １ ０ １０ ８ ３ （０ ０ ０ ０ ６ — １
收稿 日期 ：００— １ ２ ２１ ０ — １
［ ］ 张文波 ， ４ 李时琼． 股静脉留置针‘ 在危重病人抢救 中的应用 ［ ］ Ｊ．
护 理 学 杂 志 ，０ ０ ５ １ ）：７ ２ ０ ， （ １ ６ ３—６ ４ ７．
［ ］ 范益平 ， ２ 车欢娥 ． 患交 流 的作用 及技 巧． 护 家庭护 士 ，０ ８ ６ ２０ ，
（ ）：３ ． ３ ８１
［ ］ 潘孟 昭． ３ 护理学导论．ｊ 京 ： 民卫生出版社 ，９ ９９ ． Ｅ 人 １９ ． ８ ［ ］ 代玲 ． ４ 加强 对 护生 预 防 差错 事 故带 教探 讨． 现代 医药 卫 生 ， ２０ ２ （ ８ ：９ ３ ０６，２ １ ）２ １ ． ［ ］ 王 云 霞 ．沟 通 技 巧 在 新 型 护 患 关 系 中 的 应 用 ． ５ 中外 健 康 杂 志 。
参 考 文 献
［］ 王斌全， １ 王磊， 梁芳． Ｓ Ｅ在护理本科生人际沟通教学中应 ＯＣ
用 ． 理 教 育 ，０ ８，（ ） ３ ． 护 ２ ０ ８ ２ ：４
２ ３ １ 改变带 教方法 ： “ ．． ① 一对 一” 的带 教 老师 负 责制 ， 要 求 带 教 老 师 对 护 生 除 了专 业 知 识 及技 能 的 培 训 之 外 ， 要 言 还 传身教 ， 指导 护生如何做 好患者的健康教育 ， 向护生示 范 ： 患 者 人 院 时 自我 介 绍 ， 何 与 患 者 沟 通 收 集 资 料 ； 院 期 间 健 如 住 康教育 ， 护理操 作中怎样 向患者 讲解操作 的 目的 、 配合 方法 及操作后 的注意事项 ， “ 将 无声 ” 操作变 为“ 有声 ” 作 ； 操 特 殊检查时沟通 ， 围绕 患 者 最 关 心 、 愿 意 的 内 容 进 行 有 效 的 最 沟通 ； 出院 指 导 患 者 及 出 院 后 电 话 追 踪 访 视 等 。让 护 生 明 白 良好的修养和文 明礼 貌在患 者治疗 疾病 中 的作 用 。② 角色
自身的仪表 ， 落落大方 ， 态度 和蔼 ， 取得患者的信 任。② 认真 倾听患者的主诉 ， 及时 反馈信 息 。③ 语言 清楚 、 简明 、 易懂 ， 使用普通话 ， 避免使用 医学 术语 。④适 时沉 默 ， 给患者 充分 思考的时间和机会 ， 同时也能 调节沟通气氛。⑤ 留意 患者对 沟通 情绪 和非语 言动作 。⑥ 采取 多种 沟通形式 ： 言沟 通 、 语 书 面 沟通 、 防 性 沟 通 等 。如 果 在 沟通 中 出现 障 碍 应 汇 报 带 预 教老 师或 护 士 长 做 进 一 步 的 沟 通 。
［ ］ 潮欣畅 ， ８ 黄萍 ， 邓晓霞 ， 静脉 留置针封管方法的 比较 ［ ］ 山 等． Ｊ．
西 护 理 杂 志 ，９ ９，３ １ ：３—３ ． １９ １ （ ） ３ ４ ［ 曹忆妹 ， ９】 陈妙娟 ， 九花 ， 浅静 脉穿刺留置套管针输液 封管 王 等． 技术 的探讨 ［］ 中华护理杂志 ， ９ ，３ １） ７ 一 ２ Ｊ． １ ８ ３ （２ ： ８ ． ９ ｌ
２０ ５ ４ ：０ ． ０ ８，（ ）４ ２
［ ］ 杨金莲 ， ６ 陈红岩．强化理论在护生 带教中 的应用 ． 中医药 管理 杂志 ，０ ８ ２ ：５ ． ２０ （ ） １ ８
收稿 日期 ：００—０ ０ ２１ ３— ｌ
护 理 杂 志 ．０ ０，５ ５ ：０ ２ ０ ３ （ ） ３０—３ １ ０．
［ 文献标识码］ Ｂ
学科 分类代码 ： ３０ ７ １ ２ ． １０
美国社会 学家 卡 因基 曾经 说过 ： 一 个人事 业 的成 功 ， “ 只 有 １ ％ 是 由 于他 的专 业 工 作 知 识 和 技 能 ， ８ ％ 则 依 靠 ５ 而 ５ 他 的 人 际 关 系 和 沟 通 能 力 ” １。有 调 查 显 示 ， 护 理 不 满 意 ＿ ｊ 对 的 原 因 ，０ 是 因 服 务 态 度 引 起 ， 不 是 操 作 技 术 。 人 际 ８％ 而 沟 通 能 力 足 护 士 职 业 能力 的 重 要 内 容 ， 护 生 沟通 能 力 的 培 对 养 也 越 来 越 受 到 护 理 教育 者 的 重 视 ， 床 上 因护 生 沟 通 不 佳 临 问题 而 导 致 护 患 关 系 障 碍 的 事 件 屡 见 不 鲜 。 本 人 从 事 临 床 总带 敦 工 作 ， 带 敦 中 注 重 对 护 生 的 沟 通 能 力 的 培 养 ， 总 在 现
结 如下 。 １ 影 响 护 患 沟通 的 因 素 １１ 环境因素 ： ． 由于 医 院 的特 定 环 境 的 影 响 ， 给 患 者 带 来 会
各 种 心 理 感 受 ， 护患 沟通 受 到 限 制 。 使 １２ 患者因素 ： 患者的知识水平。② 价值观 、 ． ① 信仰 和道德 修 养 。③ 患 者 的 维 权 意 识 增 强 ， 方 面 不 愿 意 做 “ 验 品 ” 一 试 ， 另一方 面又要求最好 的服务 。④ 个别 患者 和家属将 在 医院 诊 疗 过 程 中 不 满 情 绪 如 费 用 等 发泄 到护 生 身 上 。 １３ 临床带教方式 ： ． 传统的“ 对一 ” 一 跟班 式带教 能使 护生 的专 业 技 术 得 到 锻 炼 ， 对 于 沟 通 能 力 的 培 养 并 不 重 视 ， 而 护 生 在 实 习结 束后 仍 然 不 能 与 患 者 进 行 有 效 的 沟通 。 １４ 护 生 因 素 ： 护 生 缺 乏 沟 通 的 理 念 、 识 、 巧 。 ② 护 ． ① 知 技 生 的工作 责任心 、 知识 面及操 作水平 。③ 护生 的心理应 对能 力 较 差 ， 乏 独 立 思 考 解 决 问题 的 能力 和 评 判 性 思 维 。 缺 ２ 培 养 护 生 沟 通 能 力 ２ １ 注 重 护 生 的 职 业 素 质 的 教 育 ： 养 护 士 具 有 高 尚 的 职 ． 培 业 道 德 是 护 士 从 事 护理 工 作 的 基 本 条 件 ， 而职 业道 德 教 育 在 实 习带 教 中 比课 堂 教 育 更 具 有 直 观 性 Ｊ 因 此 在 带 教 中 要 ， 采 取 各 种 方 式 使 护 生 认 识 护 理 工 作 ， 爱 护 理 工 作 ， 心 全 热 全 意为患者服务 。 ２ ２ 注 重 培养 护 生 的 学 习 能 力 ： 习时 ， 方 面 要 求 护 生 加 ． 实 一 强 “ 基 ” 专 科 护 理 知 识 的学 习 ， 守 操 作 规 程 ， 格 执 行 三 与 遵 严 护理核心制度 。另一方面要求护生参加 新理论 、 新技 术等多 种 途 径 的学 习 ， 发 学 习 的 热 情 ， 展 知 识 面 。 激 拓 ２ ３ 注重 护生 沟通 能力 的培养 ： ． 护患 冲突不 仅仅 是技 术 问 题 ， 有 相 当 一 部 分 是 因 为 医 护 人 员 缺 乏 耐 心 ， 通 不 当 引 也 沟
扮 演 式 教 学 ， ｌ床 上 常 见 的 护患 冲 突 或 医 护 冲突 的真 实 个 将Ｉ 缶 案 交 给 学 生 ， 小 组 成 员 共 同讨 论 ， 析 引 起 冲 突 的 原 因 ， 各 分 找 出解决问题的方法 ， 结合 场景 进行 角色模拟表 演 ， 并 不仅调 动护生的积极性和 主动 性 ， 时使护 生很 好的 体验移情 ， 同 设 身处地地为别人着想 … 。③参加床 位管理 ， 拟定健康 教育计 划 ， 求 护 生 经 常下 病 房 与 患 者 进 行 交 流 ， 炼 其 交 谈 与 倾 要 锻 听能 力 。④ 书 写 交 流 记 录 ， 求 护 生 每 周 书 写 一 份 交 流 感 要 想 ， 时 总 结 交 流 经 验 ， 教 老 师 要 及 时反 馈 ， 正其 不 足 之 及 带 纠 处。⑤强化理论应 用于临床教学 』护生在 为患者 的服务 中 ， 得 到 的 赞 扬 ， 行 良好 的 沟 通 者 ， 予 物质 或精 神 的 激励 ， 进 给 激 发 护 生 更 高 的 学 习 热 情 和 与 患 者 沟 通 的愿 望 。 ２３ ２ 在 与 患 者 沟 通 的 过 程 时 注 意 护 生 沟 通 技 巧 的 培 养 ， ．． 良好的沟通技 巧是 护士 的一项 基本技 巧及能力 。① 注意
３ 结 果 在 ２０ ｏ ９年 ３月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 通 过 对 护 生 沟 通 能 力 的
培养后 ， 患者对护生表扬 信有 五封 ， 本病房 护理服 务满意 度 逐步提高 ， 连续 三 月 达 全 院 最 高 水 平 ， 时 护 生 从 中受 益 颇 同
多： ①增加了实践操作的机会 。②增加护生 自我满足感 ， 即 对 将从事的护理事业充满信 心。③ 增加 了社会 交往经验 ， 以 对 后 离 开 学校 进 入 社 会 奠 定 了 基 础 。随 着 社会 的进 步 和 患 者 维 权 意 识 的增 强 ， 化 护 患 关 系 ， 善 服务 质量 这 将 是 我 们 护 理 优 改 工 作 的重 中之 重 ， 以 一 名 护 理 人 员 应 拥 有 良好 的 沟 通 能 所 力 。而 护 生 又 是 护 理 队 伍 的后 备 军 ， 教 老 师 应 在 培 养 护 生 带 的过程 中促进护生人际 沟通 知识和技巧的全面优化 ， 高护 提 生解决 问题 的能力 ， 为现代社会培养全 面素 质的护理人 才。
［ ］ 陈湘玉 ， ５ 童玉琴 ， ： 李 Ｌ兰． 围静脉 留置针用 于静 脉化疗 的临 周 床研究 ［ ］ 护士进修 杂志 ，９ ９ １ ５ ： Ｊ． １９ ，４（ ） ８—１． ０ ［ ］ 王惠仙 ， ６ 胡丽菊 ， 王茵菌 ， 颈外静脉与 四肢静脉 留置针的对 等． 比 分 析 ［ ］． 士 进 修 杂 志 ，０ ０，５ ６ ：１ ４ ３ Ｊ 护 ２０ １ （ ）４ ２— １ ． ［ ］ 李晓燕 ， ７ 刘洋 ， 陈卫红 ． 套管 针‘ 常规 留置时问 的探讨 ［ ］ 中华 Ｊ．
哈尔滨 医药 ２ １ 第 ３ ０ ０年 Ｏ卷 第 ２期
・
力的探 讨
赵 文 芳
（ 江苏 省苏 北人 民医 院 ， 江苏 扬州 ２ ５ ０ ） ２ ０ １
［ 中图分 类号 ］ Ｉ ７ １ １ ４
文 章 编 码 ：０ １— １ １ ２ １ ）２— ０ １ ０ １０ ８ ３ （０ ０ ０ ０ ６ — １
收稿 日期 ：００— １ ２ ２１ ０ — １
［ ］ 张文波 ， ４ 李时琼． 股静脉留置针‘ 在危重病人抢救 中的应用 ［ ］ Ｊ．
护 理 学 杂 志 ，０ ０ ５ １ ）：７ ２ ０ ， （ １ ６ ３—６ ４ ７．
［ ］ 范益平 ， ２ 车欢娥 ． 患交 流 的作用 及技 巧． 护 家庭护 士 ，０ ８ ６ ２０ ，
（ ）：３ ． ３ ８１
［ ］ 潘孟 昭． ３ 护理学导论．ｊ 京 ： 民卫生出版社 ，９ ９９ ． Ｅ 人 １９ ． ８ ［ ］ 代玲 ． ４ 加强 对 护生 预 防 差错 事 故带 教探 讨． 现代 医药 卫 生 ， ２０ ２ （ ８ ：９ ３ ０６，２ １ ）２ １ ． ［ ］ 王 云 霞 ．沟 通 技 巧 在 新 型 护 患 关 系 中 的 应 用 ． ５ 中外 健 康 杂 志 。
参 考 文 献
［］ 王斌全， １ 王磊， 梁芳． Ｓ Ｅ在护理本科生人际沟通教学中应 ＯＣ
用 ． 理 教 育 ，０ ８，（ ） ３ ． 护 ２ ０ ８ ２ ：４
２ ３ １ 改变带 教方法 ： “ ．． ① 一对 一” 的带 教 老师 负 责制 ， 要 求 带 教 老 师 对 护 生 除 了专 业 知 识 及技 能 的 培 训 之 外 ， 要 言 还 传身教 ， 指导 护生如何做 好患者的健康教育 ， 向护生示 范 ： 患 者 人 院 时 自我 介 绍 ， 何 与 患 者 沟 通 收 集 资 料 ； 院 期 间 健 如 住 康教育 ， 护理操 作中怎样 向患者 讲解操作 的 目的 、 配合 方法 及操作后 的注意事项 ， “ 将 无声 ” 操作变 为“ 有声 ” 作 ； 操 特 殊检查时沟通 ， 围绕 患 者 最 关 心 、 愿 意 的 内 容 进 行 有 效 的 最 沟通 ； 出院 指 导 患 者 及 出 院 后 电 话 追 踪 访 视 等 。让 护 生 明 白 良好的修养和文 明礼 貌在患 者治疗 疾病 中 的作 用 。② 角色
自身的仪表 ， 落落大方 ， 态度 和蔼 ， 取得患者的信 任。② 认真 倾听患者的主诉 ， 及时 反馈信 息 。③ 语言 清楚 、 简明 、 易懂 ， 使用普通话 ， 避免使用 医学 术语 。④适 时沉 默 ， 给患者 充分 思考的时间和机会 ， 同时也能 调节沟通气氛。⑤ 留意 患者对 沟通 情绪 和非语 言动作 。⑥ 采取 多种 沟通形式 ： 言沟 通 、 语 书 面 沟通 、 防 性 沟 通 等 。如 果 在 沟通 中 出现 障 碍 应 汇 报 带 预 教老 师或 护 士 长 做 进 一 步 的 沟 通 。
［ ］ 潮欣畅 ， ８ 黄萍 ， 邓晓霞 ， 静脉 留置针封管方法的 比较 ［ ］ 山 等． Ｊ．
西 护 理 杂 志 ，９ ９，３ １ ：３—３ ． １９ １ （ ） ３ ４ ［ 曹忆妹 ， ９】 陈妙娟 ， 九花 ， 浅静 脉穿刺留置套管针输液 封管 王 等． 技术 的探讨 ［］ 中华护理杂志 ， ９ ，３ １） ７ 一 ２ Ｊ． １ ８ ３ （２ ： ８ ． ９ ｌ
２０ ５ ４ ：０ ． ０ ８，（ ）４ ２
［ ］ 杨金莲 ， ６ 陈红岩．强化理论在护生 带教中 的应用 ． 中医药 管理 杂志 ，０ ８ ２ ：５ ． ２０ （ ） １ ８
收稿 日期 ：００—０ ０ ２１ ３— ｌ
护 理 杂 志 ．０ ０，５ ５ ：０ ２ ０ ３ （ ） ３０—３ １ ０．
［ 文献标识码］ Ｂ
学科 分类代码 ： ３０ ７ １ ２ ． １０
美国社会 学家 卡 因基 曾经 说过 ： 一 个人事 业 的成 功 ， “ 只 有 １ ％ 是 由 于他 的专 业 工 作 知 识 和 技 能 ， ８ ％ 则 依 靠 ５ 而 ５ 他 的 人 际 关 系 和 沟 通 能 力 ” １。有 调 查 显 示 ， 护 理 不 满 意 ＿ ｊ 对 的 原 因 ，０ 是 因 服 务 态 度 引 起 ， 不 是 操 作 技 术 。 人 际 ８％ 而 沟 通 能 力 足 护 士 职 业 能力 的 重 要 内 容 ， 护 生 沟通 能 力 的 培 对 养 也 越 来 越 受 到 护 理 教育 者 的 重 视 ， 床 上 因护 生 沟 通 不 佳 临 问题 而 导 致 护 患 关 系 障 碍 的 事 件 屡 见 不 鲜 。 本 人 从 事 临 床 总带 敦 工 作 ， 带 敦 中 注 重 对 护 生 的 沟 通 能 力 的 培 养 ， 总 在 现
结 如下 。 １ 影 响 护 患 沟通 的 因 素 １１ 环境因素 ： ． 由于 医 院 的特 定 环 境 的 影 响 ， 给 患 者 带 来 会
各 种 心 理 感 受 ， 护患 沟通 受 到 限 制 。 使 １２ 患者因素 ： 患者的知识水平。② 价值观 、 ． ① 信仰 和道德 修 养 。③ 患 者 的 维 权 意 识 增 强 ， 方 面 不 愿 意 做 “ 验 品 ” 一 试 ， 另一方 面又要求最好 的服务 。④ 个别 患者 和家属将 在 医院 诊 疗 过 程 中 不 满 情 绪 如 费 用 等 发泄 到护 生 身 上 。 １３ 临床带教方式 ： ． 传统的“ 对一 ” 一 跟班 式带教 能使 护生 的专 业 技 术 得 到 锻 炼 ， 对 于 沟 通 能 力 的 培 养 并 不 重 视 ， 而 护 生 在 实 习结 束后 仍 然 不 能 与 患 者 进 行 有 效 的 沟通 。 １４ 护 生 因 素 ： 护 生 缺 乏 沟 通 的 理 念 、 识 、 巧 。 ② 护 ． ① 知 技 生 的工作 责任心 、 知识 面及操 作水平 。③ 护生 的心理应 对能 力 较 差 ， 乏 独 立 思 考 解 决 问题 的 能力 和 评 判 性 思 维 。 缺 ２ 培 养 护 生 沟 通 能 力 ２ １ 注 重 护 生 的 职 业 素 质 的 教 育 ： 养 护 士 具 有 高 尚 的 职 ． 培 业 道 德 是 护 士 从 事 护理 工 作 的 基 本 条 件 ， 而职 业道 德 教 育 在 实 习带 教 中 比课 堂 教 育 更 具 有 直 观 性 Ｊ 因 此 在 带 教 中 要 ， 采 取 各 种 方 式 使 护 生 认 识 护 理 工 作 ， 爱 护 理 工 作 ， 心 全 热 全 意为患者服务 。 ２ ２ 注 重 培养 护 生 的 学 习 能 力 ： 习时 ， 方 面 要 求 护 生 加 ． 实 一 强 “ 基 ” 专 科 护 理 知 识 的学 习 ， 守 操 作 规 程 ， 格 执 行 三 与 遵 严 护理核心制度 。另一方面要求护生参加 新理论 、 新技 术等多 种 途 径 的学 习 ， 发 学 习 的 热 情 ， 展 知 识 面 。 激 拓 ２ ３ 注重 护生 沟通 能力 的培养 ： ． 护患 冲突不 仅仅 是技 术 问 题 ， 有 相 当 一 部 分 是 因 为 医 护 人 员 缺 乏 耐 心 ， 通 不 当 引 也 沟