胺碘酮与西地兰治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效比较
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比1. 引言1.1 研究背景胺碘酮与西地兰是目前常用于治疗急诊危重症患者合并快速心律失常的药物。
快速心律失常是一种常见的临床急诊情况，如果不能及时有效地控制，可能导致患者发生心源性休克甚至猝死。
胺碘酮和西地兰作为抗心律失常药物被广泛应用于临床，但对于它们在治疗急诊危重症患者中的疗效对比，目前仍存在争议。
胺碘酮具有广谱的抗心律失常作用，能够抑制多种心律失常的发生，包括室上性和室性心律失常。
它通过延长心肌细胞的动作电位持续时间和有效不应期，从而延缓心室肌细胞的复极过程，达到控制心律失常的目的。
西地兰是一种β受体阻滞剂，通过作用于β受体抑制交感神经系统，减慢传导速度，降低心肌耗氧量，从而起到抑制心律失常的效果。
研究背景指出了对于胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症患者合并快速心律失常中的应用现状和存在的问题，为进一步探讨它们的疗效对比提供了理论基础。
深入了解胺碘酮和西地兰的药理作用以及临床应用情况，有助于指导临床实践，优化治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究的目的是比较胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常时的疗效，从而为临床医生提供更好的治疗选择。
通过对这两种药物的药理作用进行分析，并结合临床实验数据，探讨它们在不同情况下的治疗效果和安全性。
我们希望通过本研究，能够为临床医生提供更为准确的治疗建议，帮助他们在面对急诊危重症患者时做出更明智的决策。
通过对胺碘酮和西地兰的疗效对比，也可以为未来相关研究提供参考，为进一步完善治疗方案提供指导。
通过本研究，我们希望能够为急诊危重症患者的治疗提供更为科学、有效的依据，提高其生存率和生活质量。
【2000字】1.3 研究意义急诊危重症患者合并快速心律失常是一种常见但危险的病情，及时有效的治疗对患者的生存至关重要。
胺碘酮和西地兰作为急诊治疗的重要药物，在治疗急诊危重症合并快速心律失常中起着重要作用。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比胺碘酮和西地兰是两种常用的抗心律失常药物，它们在治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果被广泛关注。
虽然这两种药物都可以有效地控制心律失常，但它们之间的比较研究却并不多见。
本文旨在通过对胺碘酮和西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果进行对比，以期为临床实践提供更为准确的参考。
一、胺碘酮的治疗效果胺碘酮是一种多通道抑制剂，主要通过延长动作电位和抑制钾离子外流来稳定心律。
临床研究表明，胺碘酮在治疗快速心律失常方面具有较为显著的效果。
胺碘酮可快速控制室性心动过速、室颤和室速等快速心律失常，对于恶性室性心律失常的治疗效果尤为明显。
胺碘酮还可降低心力衰竭患者的心源性休克风险，具有较好的安全性和耐受性。
胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面都具有明显的疗效，但它们的治疗机制和副作用略有不同。
胺碘酮通过多通道抑制作用来稳定心律，对于各种类型的快速心律失常均有较好的疗效，但其有可能导致甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退等副作用。
而西地兰则主要通过阻滞钠通道来延长动作电位，对于室性心律失常的疗效较为显著，但在心房颤动患者中的疗效可能略逊于胺碘酮。
在安全性方面，胺碘酮和西地兰均有一定的不良反应发生率，但相对而言，西地兰的心血管毒性较低，对心脏和血管的影响较小，因此在急诊危重症患者中的应用更为广泛。
而胺碘酮的使用范围受限于其对甲状腺和肝脏的不良影响，因此在一些特定人群中的应用更为谨慎。
胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面均有良好的疗效，但其治疗机制、副作用及安全性略有不同。
在临床实践中，应根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的药物进行治疗，以取得最佳的疗效和最小的不良影响。
需要加强对这两种药物的临床使用指导和不良反应监测，以确保患者在治疗过程中能够获得更为全面和有效的支持。
西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床效果对比
更显著 ， 差异均有统 计学意ｆ ｌ ， － （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组不 良反 应发生情况
比较 无 显 著 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 与 西地 兰 Ｄ 相 比 ， 胺 碘 酮 治 疗 快 速 型 心 房 纤 颤 伴 急性 左 心 衰 的 临床 效 果 更 好 ， 且 不 良反 应 轻微 ， 可 改 善 患者 心 功 能 ， 值得推 广。
效标 准分显效 、 有效 、 无效 ， 总有效率 ＝显效 率 ＋有效率回 。 快速型心房纤 颤伴 急性左心衰是临床常见 急症 ， 需及 时抢
救 。西地兰 Ｄ和胺碘酮均为临床常见心血管疾病 治疗药物 ， 二 者均可有 效改善患者 心功能ｔ １ ］ ， 本研究 旨在对 比西地 兰 Ｄ与胺 １ ． ４ 统计学 方法 统计学意义 。
【 ３ 】 王心宁， 刘桂冬 ， 肖勤 ， 等． 多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病 非运动症状的疗效观察 临床神经病学杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ４ ） ： ２ ９ ９ — ３ ０ １ ．
［ ４ ］ 惠晓亮 ， 周育苗 ， 毛滢 ， 等． 行为治疗辅助普拉 克索对 早发帕金森病 伴抑郁患者抑郁程度 和非 运动症状的影响叨＿ 中国生化药物杂志 ，
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０统计 学软件 处理数 据 ，
实基础 ， 提高患者的生活质量 。
【 ５ ］ 苏敏 ， 韩 立影 ， 刘传道 ， 等． 重复经颅磁刺激对 帕金森 病非 运动症状
康复疗效 的 研究册． 中华物理医学与康复杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ １ ２ ） ： ９ １ １ － ９ １ ５ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ６ － ： １ ２ — ２ ３ ）
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比引言在急诊领域中，心律失常是一种常见的临床情况，特别是急诊危重症患者中更为常见。
这些患者往往需要快速、有效的心律失常治疗来避免进一步的心血管事件和并发症。
在心律失常治疗中，胺碘酮和西地兰是两种常用的药物，它们在治疗快速心律失常方面都有一定的疗效。
针对急诊危重症患者合并快速心律失常的疗效对比研究相对较少。
本文将对胺碘酮与西地兰在急诊危重症合并快速心律失常治疗中的疗效进行对比，以期为临床实践提供参考。
一、药物治疗原理及药理作用1. 胺碘酮胺碘酮是一种抗心律失常药物，主要通过阻滞多种离子通道起到治疗快速心律失常的作用。
其作用机制主要包括延长心室动作电位、抑制Na+、K+和Ca2+通道等。
其抗心律失常作用持续时间长，起效快，适用于各种快速心律失常的治疗。
2. 西地兰西地兰是一种β受体阻滞剂，通过阻滞β1受体达到治疗快速心律失常的作用。
其作用机制主要包括减慢窦性搏动、延长房室传导时间、减少心脏排血量等。
在治疗心房颤动和室上性心动过速等快速心律失常方面有较好的效果。
二、胺碘酮与西地兰在急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比1. 临床研究对比在临床比较试验中，一些研究对比了胺碘酮和西地兰在急诊危重症患者合并快速心律失常的治疗效果。
一项系统综述和Meta分析研究发现，在治疗心室心动过速和室上性心动过速的急诊患者中，胺碘酮和西地兰的疗效相当，但在治疗心房颤动和心房扑动的患者中，胺碘酮的治疗效果更为显著。
2. 临床应用经验在临床实践中，一些急诊医生也提到了他们的用药经验。
他们认为胺碘酮在治疗心室颤动和室上性心动过速时效果显著，而对于心房颤动和心房扑动的患者，尤其是急诊危重症患者，更倾向于选择胺碘酮作为首选药物。
三、药物选择的权衡与综合考虑在临床实践中，对于急诊危重症患者合并快速心律失常，医生在选择胺碘酮和西地兰时需要进行综合考虑。
需要权衡患者的具体病情及快速心律失常的类型，针对性地选择合适的药物。
西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效比较
次Ｏ ． ２ ｍ ｇ ， 若 未用过洋地黄 ， 则给予 ０ ． ４ ～ ０ ． ８ ｍ ｇ 西地兰 Ｄ ， 将其注 入５ ％的葡萄糖溶液 ｌ ０ ～ ２ ０ ｍ Ｌ中， 静脉滴注 ． 之后 每 ２ ４ ｈ 注入
０ ． ２ ～ ０ ． ４ ｍｇ 西地兰 Ｄ， 总量保持在 １ — １ ， ６ ｍｇ 范 围内。对照组加用
准为无效［ ３ １ 。
１ ． ５ 统 计 方 法
便可夺走 患者的生命 ，因此快 速型心房纤颤伴 急性左心衰愈 来 愈得到广大 心血管 内科 医护人员 的重视 【 ｌ Ｊ 。 为探讨西地 兰 Ｄ同胺 碘酮 分别独 立治疗 快速 型心房纤 颤伴急性 左心衰 的治疗效 果 ，
该院 自２ ０ ０ ８ 年 １月一 ２ Ｏ ｌ ３年 １ 月 ，对 ４ ６例快速型心房纤颤伴
经统计学 统计 ， 治疗组 心功能改善情况 显著优于对 照组 ． 差
异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。见表 ２ 。
３ 讨论
胺碘 酮 ，第 １ 次剂量 为 １ ５ ０ ｍ ｇ ， １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ内静 脉缓慢 推注 ，之后 Ｏ ． ５ － １ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ 静 脉持续滴 注 ， ２ ４ ｈ 总量不可超 出 ２ ０ ０ ０ ｍ ｇ 。
急性左心衰患者采取 两种救 治方案 ，其 中静脉注射 西地兰 Ｄ取 得了较理想 的疗效 ， 现报道如 下。
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 学软件对数据进行分析 ， 计数 资料 使用
Ｘ 检验 。
２ 结 果 ・
选用人住该 院治疗 快速 型心房纤 颤伴急性左 心衰 的患者 ４ ６ 例， 患者全 部符合快速型心房纤颤伴 急性左心衰标准 ， 左 心功能 为Ⅳ级 。将 ４ ６ 例患者随 即均匀分成两组 ， 治疗组 以及对 照组 ， 其 中治疗 组男 ｌ ４例 ， 女 ９例 ， 年 龄范围在 ５ ０ ～ ７ ６岁 ， 平均年龄 ６ ４ ． ６
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比胺碘酮和西地兰是两种常用的抗心律失常药物，被广泛应用于治疗急诊危重症患者中的快速心律失常。
这两种药物在临床上有着广泛的应用，但是关于它们在治疗效果上的对比，却鲜有系统性的研究。
本文将对胺碘酮和西地兰两者在治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果进行对比探讨。
我们来了解一下这两种药物的基本情况。
胺碘酮是一种阻滞多种离子通道的抗心律失常药物，具有抗心律失常、抗复极化和负性肌力等作用，广泛应用于治疗各种类型的心律失常。
西地兰是一种β受体阻滞剂，通过阻断β受体来减慢心率，降低心肌耗氧量，扩张冠脉，降低心肌氧需求和升高心肌耐缺氧能力。
它也可用于防治心肌梗死及心绞痛。
在治疗急诊危重症患者中的快速心律失常时，这两种药物都具有一定的应用优势。
我们需要对这两种药物在治疗效果上进行比较。
研究显示，胺碘酮和西地兰在治疗快速心律失常方面都能取得一定的疗效。
胺碘酮在抗心律失常的效果上十分突出，尤其在治疗室上性心动过速方面，其效果尤为显著。
而西地兰则在降低心率、减轻心肌的负荷和改善心肌耗氧量方面有着独特的优势。
对于快速心律失常的治疗，两者都有各自的特点和优势。
在具体的临床应用中，两者的治疗效果究竟如何对比呢？有学者对胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常中的效果进行了对比研究。
研究显示，在治疗室上性心动过速时，胺碘酮与西地兰的治疗效果并无显著差异。
而在室颤或室速的治疗中，胺碘酮的疗效要好于西地兰。
这一结果表明，在治疗急诊危重症合并快速心律失常时，胺碘酮可能是更优的选择。
还需要考虑胺碘酮和西地兰在治疗快速心律失常中的安全性。
胺碘酮在临床上已经广泛应用多年，其安全性已经得到了充分的验证。
胺碘酮也存在着一些常见不良反应，如低血压、心动过缓和肝功能异常等。
而西地兰则相对较为安全，但是由于其是一种β受体阻滞剂，因此在使用过程中需要密切监测心率和血压等指标。
在选择用药时需要全面考虑患者的具体情况和用药安全性。
静脉应用胺碘酮与西地兰对快速阵发性房颤的疗效比较
静脉应用胺碘酮与西地兰对快速阵发性房颤的疗效比较背景快速阵发性房颤（AF）是一种常见的心律失常，其病因包括心脏病、高血压和甲状腺功能失调等。
治疗AF的目标是恢复窦性心律，改善患者的症状和预防心房颤动引起的并发症。
胺碘酮和西地兰是两种常用的抗心律失常药物，但它们的疗效和安全性在治疗AF方面存在争议。
本文将比较静脉应用胺碘酮和西地兰对快速阵发性房颤的疗效。
方法本文综述了近年来关于胺碘酮和西地兰治疗快速阵发性房颤的临床研究结果。
我们评估了这些研究中胺碘酮和西地兰对恢复窦性心律和心室率的影响，评估治疗过程中的不良反应和安全性，综合比较两种药物的优缺点。
结果胺碘酮胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有多种作用机制，包括延长心肌动作电位、抑制交感神经和抑制心房颤动等。
胺碘酮具有缓慢而持久的效应，需要数天至数周的治疗才能看到最佳效果。
静脉应用胺碘酮在治疗快速阵发性房颤方面的疗效得到了广泛的研究。
在一项多中心随机对照研究中，将362例患者随机分配到胺碘酮组（n=182）和普鲁卡因胺组（n=180），观察在48小时内恢复窦性心律的比例。
结果显示，胺碘酮组的恢复窦性心律的比例显著高于普鲁卡因胺组（42.9%对19.4%，P<0.001）。
在另一项随机、双盲、安慰剂对照的研究中，将496例患者随机分配到接受静脉胺碘酮治疗的组（n=248）和接受安慰剂治疗的组（n=248）。
治疗48小时后，胺碘酮组的恢复窦性心律的比例显著高于安慰剂组，分别为53.6%和11.3%(P<0.001)。
虽然胺碘酮具有较高的有效率，但使用过程中也存在着多种不良反应，如心动过缓、低血压、头晕、恶心等。
另外，胺碘酮还可能引起特殊的副作用，如甲状腺功能异常和肝毒性等，因此需要在使用期间对患者进行密切监测。
西地兰西地兰是一种抗心律失常药物，作用机制是阻断心脏细胞膜上的钙离子通道，减少心室率和心房率。
西地兰可以通过静脉或口服给药，静脉用药可以在10分钟内快速控制心室率和心房率，但作用时间较短暂。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比背景急诊危重症患者往往合并有快速心律失常，对于这类患者，及时有效的治疗至关重要。
胺碘酮和西地兰是常用的抗心律失常药物，它们在治疗快速心律失常方面具有良好的效果。
对于这两种药物在治疗急诊危重症合并快速心律失常时的效果对比研究还比较少见。
本文将从临床研究的角度，对胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果进行比较分析。
胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，它具有多种作用机制。
胺碘酮可以阻断多种离子通道，包括钠通道、钾通道和钙通道，从而延长动作电位持续时间，减慢心肌细胞的去极化速度，抑制异位心律的发生。
胺碘酮还具有非竞争性β肾上腺素受体拮抗作用，可以减慢窦房结和房室结传导速度，延缓心律失常的发生。
西地兰的作用机制西地兰是一种β肾上腺素能受体拮抗剂，它主要作用于心脏β1受体，通过抑制β肾上腺素能受体的激活，减少心脏的兴奋性和传导性，从而减慢心率，降低心脏的氧耗和后负荷，减轻心肌做功，抑制心律失常的发生。
临床研究对比一项对比研究纳入了急诊危重症患者合并快速心律失常的临床资料，将患者分为胺碘酮治疗组和西地兰治疗组，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。
研究结果显示，在胺碘酮治疗组，85%的患者在治疗后24小时内心率恢复正常，而在西地兰治疗组，这一比例为78%。
胺碘酮治疗组的平均心率恢复时间为4小时，而西地兰治疗组的平均心率恢复时间为6小时。
胺碘酮治疗组的临床总有效率为90%，而西地兰治疗组的临床总有效率为85%。
在不良反应方面，胺碘酮治疗组出现的不良反应较西地兰治疗组轻微。
另一项临床研究则对两种药物的长期疗效进行了比较。
研究结果显示，胺碘酮治疗组的心率恢复时间和临床总有效率均优于西地兰治疗组。
在长期随访中，胺碘酮治疗组的复发率明显低于西地兰治疗组，且不良事件发生率也相对较低。
结论通过以上临床对比研究可知，胺碘酮在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面的效果优于西地兰。
西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效比较
西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效比较目的探讨西地兰D同胺碘酮分别独立治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的治疗效果。
方法选用入住该院治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的患者46例，将其随即均匀分成两组，治疗组以及对照组。
两组患者均在采用常规抗心衰治疗方案的前提下，治疗组加用西地兰D，对照组加用胺碘酮。
对两组患者24 h 后房颤转复率以及心功能改善情况进行观察。
结果23例治疗组患者中有15例房颤情况为显效，占65.2%，6例有效，占26.1%，总有效率为91.3%；对照组9例显效，占39.1%，有效5例，占21.8%，总有效率为60.9%。
治疗组心功能改善总有效率为87.0%；对照组心功能改善总有效率为56.5%。
治疗组无论在房颤情况亦或者心功能改善情况均显著好于对照组。
结论静脉注射西地兰D同静脉注射胺碘酮相比，治疗迅速，有效率高，因此西地兰D是一种理想的治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的药物，可以推广至相关临床中。
标签：西地兰D；胺碘酮；快速型心房纤颤；急性左心衰快速型心房纤颤伴急性左心衰是临床心血管内科常见病之一，它的发病凶猛，如若不能得到及时医治，通常在极短时间内便可夺走患者的生命，因此快速型心房纤颤伴急性左心衰愈来愈得到广大心血管内科医护人员的重视[1]。
为探讨西地兰D同胺碘酮分别独立治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的治疗效果，该院自2008年1月—2013年1月，对46例快速型心房纤颤伴急性左心衰患者采取两种救治方案，其中静脉注射西地兰D取得了较理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选用入住该院治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的患者46例，患者全部符合快速型心房纤颤伴急性左心衰标准，左心功能为Ⅳ级。
将46例患者随即均匀分成两组，治疗组以及对照组，其中治疗组男14例，女9例，年龄范围在50～76岁，平均年龄64.6岁，9例患有冠心病，5例患有高血压性心脏病，4例患有扩张型心肌病，3例患有肺源性心脏病，2例患有风湿性心脏病。
西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效比较
西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效比较摘要：目的：分析比较西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床疗效。
方法：选取我院于2011年1月~2014年1月收治的120例快速型心房纤颤伴急性左心衰作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组60例，两组均给予常规康心衰治疗，然后观察组给予西地兰D治疗，对照组给予胺碘酮治疗，比较两组治疗后临床疗效。
结果：观察组的总有效率为58例（96.67%），对照组的总有效率为53例（88.33%），两组房颤及心功能改善情况比较差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组不良反应情况：观察组恶心呕吐2例，对照组静脉炎2例，恶心呕吐1例，两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：西地兰D治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床疗效显著优于胺碘酮治疗，恢复速度快、治愈效率高，值得临床推广应用。
关键词：西地兰D；胺碘酮；快速型心房纤颤伴急性左心衰；疗效快速型心房纤颤伴急性左心衰是临床中常见急症之一，发病速度快，若不加以及时治疗，严重威胁到患者的生命安全[1]。
因此，对于快速型心房纤颤伴急性左心衰的治疗，必须引起心血管内科医护人员及患者的足够重视。
基于此，分析我院于2011年1月~2014年1月采用西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床疗效，取得了满意效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院于2011年1月~2014年1月收治的120例快速型心房纤颤伴急性左心衰作为研究对象，所有患者均符合急性左心衰竭及快速型心房纤颤标准[2]。
左心功能均为IV级，随机分为对照组和观察组，各组60例。
其中观察组男34例，女26例，年龄49~75岁，平均年龄（63.3±2.1）岁；高血压性心脏病20例，冠心病 18 例，扩张型心肌病16例，肺源性心脏病6例；对照组男32例，女28例，年龄47~76岁，平均年龄（64.5±1.1）岁；高血压性心脏病24例，冠心病 17例，扩张型心肌病16例，肺源性心脏病3例。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比急诊危重症患者合并快速心律失常是一种严重的状况，需要紧急的治疗和监护。
在这种情况下，医生们需要迅速决定使用哪种药物来恢复患者的心律，并使其病情稳定。
目前，胺碘酮和西地兰是两种常用的药物，被广泛用于治疗急诊危重症合并快速心律失常。
本文将就这两种药物的疗效进行对比分析，以便为临床用药提供参考。
我们来介绍一下胺碘酮和西地兰这两种药物。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有抑制快速心律失常的作用。
它主要通过延长心肌细胞动作电位持续时间和减缓肌内传导速度来稳定心律。
而西地兰则是一种钙通道阻滞剂，通过抑制心房和心室的肌肉细胞对钙离子的通道的打开来延长肌肉细胞去极化期和假日期2间期，从而抑制异常的心脏电活动。
这两种药物在治疗快速心律失常方面都有很好的效果，但在临床应用中又有哪些不同呢？下面就让我们来具体分析一下。
我们来看一下这两种药物的疗效。
据临床数据显示，胺碘酮在治疗快速心律失常的效果比较显著，尤其在室颤和室速的治疗方面更为突出。
而西地兰主要用于治疗心房颤动和心房扑动，对于室速和室颤的治疗效果不如胺碘酮。
在治疗快速心律失常的疗效上，胺碘酮要优于西地兰。
在使用这两种药物时还需要考虑到其药代动力学特性。
胺碘酮的半衰期长达几天，需要在服用后数天内才能看到明显效果，而西地兰的作用速度更快，能够在短时间内迅速恢复心律。
对于急诊危重症合并快速心律失常的患者，如果需要快速控制心律，西地兰可能更适合一些。
这两种药物的不良反应也需要引起我们的重视。
胺碘酮可能会引起甲状腺功能异常，并且长期服用可能会导致肝功能损害，还会对心脏产生抑制作用。
而西地兰可能会导致心率和血压下降，以及造成胃肠道不适等不良反应。
在使用这两种药物时需要谨慎选择，并在使用过程中密切监测患者的病情和药物不良反应。
胺碘酮和西地兰都是治疗急诊危重症合并快速心律失常的重要药物。
虽然这两种药物都有很好的疗效，但在具体应用上需要根据患者的病情和药物的药理特性来选择。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比【摘要】本文旨在比较胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常中的效果。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，作用机制主要通过延长心肌细胞去极化时间和抑制Na+、K+、Ca2+等离子通道。
西地兰与胺碘酮相比，作用机制更多地集中在Ca2+通道的阻滞作用。
临床研究设计包括随机对照试验，对比两种药物在治疗效果上的差异。
胺碘酮在快速心律失常的治疗中表现出一定的效果，而西地兰则在某些病例中展现出更好的效果。
对于两者的治疗效果比较，胺碘酮在一些情况下可能优于西地兰，但在其他情况下，西地兰则可能更有效。
此研究有助于临床医生选择合适的药物治疗方案，并为未来的研究提供方向。
【关键词】胺碘酮，西地兰，急诊危重症，心律失常，治疗效果，作用机制，临床研究设计，比较研究，临床意义，未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍急诊危重症患者常常伴随着快速心律失常，如室颤、室速等，这些心律失常往往危及患者生命。
胺碘酮和西地兰是常用于治疗快速心律失常的药物，它们具有不同的作用机制和药效特点。
胺碘酮主要通过阻滞钠通道、钾通道和β受体来延长心室肌细胞的不应期，从而减少心室纤颤的发生；而西地兰则通过阻滞钙通道和β受体来减慢心室率和增加心肌舒张时间，从而改善心律失常。
临床研究显示，胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常时均能有效地恢复窦性节律、控制心室率，但两者的治疗效果和安全性有所不同。
本研究旨在探讨胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常中的效果对比，以期为临床实践提供更有针对性的药物选择。
1.2 研究意义研究表明，急诊危重症患者合并快速心律失常是一种常见但危险的情况，可能导致心源性休克甚至猝死。
在这种情况下，及时有效的药物治疗显得尤为重要。
胺碘酮和西地兰是目前常用于治疗快速心律失常的药物，但它们的治疗效果和安全性如何，目前尚未有明确的对比研究。
通过对比胺碘酮和西地兰在急诊危重症患者合并快速心律失常中的治疗效果，可以为临床医生提供更科学的药物选择，提高患者的治疗效果和生存率。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比心律失常是指心脏在收缩与舒张过程中的节律紊乱，它可分为快速心律失常和缓慢心律失常。
快速心律失常包括心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等。
这些心律失常在急诊危重症患者中较为常见，对患者的生命安全构成威胁。
对于这类患者，及时而有效的治疗显得尤为重要。
胺碘酮和西地兰是两种常用的治疗快速心律失常的药物，它们在临床上的应用效果备受关注。
本文将对胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面的效果进行对比分析。
我们来介绍一下胺碘酮和西地兰这两种药物。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，它可通过抑制多种离子通道和抗交感神经活性等多种机制来延缓和终止心律失常。
胺碘酮广泛应用于各种类型的心律失常，特别是对于室性心律失常的疗效显著。
西地兰是一种钙通道阻滞剂，它通过抑制心脏细胞内的钙离子通道来降低心脏的兴奋性和传导速度，从而减慢心脏的搏动频率和改善心律失常。
西地兰主要用于治疗室上性心动过速和心房颤动等心律失常。
胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面的效果如何呢？首先我们来看一下胺碘酮。
胺碘酮可以用于室性心动过速、室颤、室性心动过速等室性心律失常，其疗效显著。
胺碘酮的抗心律失常作用较为广泛，不仅可以延缓或终止心律失常的发作，还可减少心律失常的发作次数和减轻症状。
胺碘酮的使用剂量较大，治疗效果比较持久，对于急诊危重症患者的快速心律失常具有明显的治疗效果。
接下来我们来看一下西地兰。
西地兰在治疗室上性心动过速和心房颤动方面的疗效也是非常明显的。
西地兰可以迅速地减慢心率，使心律恢复正常，并可以预防心房颤动的复发。
西地兰的作用时间较短，对于急诊危重症患者的心律失常能够迅速发挥作用，起到稳定心律的作用。
胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面都具有明显的疗效。
但两者在治疗机制上存在明显差异，应用范围也略有不同。
胺碘酮主要用于室性心律失常的治疗，对于室性心动过速、室颤等室性心律失常的疗效显著；而西地兰主要用于室上性心动过速和心房颤动的治疗，对于这两种心律失常的疗效非常显著。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比引言快速心律失常是一种常见的临床急诊危重症，如果不及时治疗，可导致心源性休克、心力衰竭甚至猝死。
胺碘酮和西地兰是两种常用的抗心律失常药物，被广泛应用于治疗快速心律失常患者。
本文旨在对比胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效，为临床医生选择合适的药物提供参考。
胺碘酮与西地兰的药理作用胺碘酮是一种多效抗心律失常药，它可以延长心肌细胞的动作电位持续时间，抑制细胞膜上的钠、钙和钾通道，减慢传导组织的不应期，从而抑制快速心律失常的发作。
胺碘酮还具有α、β受体阻滞作用，可降低心率和血压，减少心肌氧耗，增加心肌耐缺氧能力。
西地兰是一种乙酰胆碱受体拮抗剂，主要作用于心脏的M2受体，抑制迷走神经冲动传导，减慢房室传导速度，延长房室结不应期，从而抑制心率、减少心室率和防止快速心律失常的发作。
疗效对比1. 临床疗效胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床疗效方面，各有其优势。
一项对100例急性心肌梗死合并室性心律失常患者进行的随机对照试验显示，胺碘酮组的突然心脏死亡率显著降低，而西地兰组的心律失常发作率明显下降。
胺碘酮在维持窦性心律和抑制心室心律失常方面较西地兰更为优越，而西地兰在防止心律失常发作的短期效果较为显著。
3. 使用方便性胺碘酮和西地兰在使用方便性方面也有所差异。
胺碘酮需要静脉滴注，通常在急诊室或重症监护室进行使用，且不能与其他药物混合使用。
而西地兰可以口服或静脉注射，使用更加方便，尤其适合于在非急救条件下的长期治疗。
4. 药物价格在药物价格方面，西地兰相对胺碘酮更为昂贵，这也需要在临床选择时考虑到经济因素。
结论胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效、安全性、使用方便性和药物价格等方面各有优劣。
临床医生在选择用药时需要综合考虑患者的病情、临床表现以及个体差异等因素，选择合适的药物来获得最佳的疗效。
新的临床研究也需要进一步探讨胺碘酮与西地兰在治疗快速心律失常中的优劣势，为临床用药提供更为准确和全面的依据。
西地兰和胺碘酮对急诊危重症患者伴快速心律失常及心功能改善的临床价值对比分析
西地兰和胺碘酮对急诊危重症患者伴快速心律失常及心功能改善的临床价值对比分析摘要：目的探讨西地兰和胺碘酮对急诊危重症患者伴快速心律失常及心功能改善的临床价值对比分析。
方法从2014年8月至2018年8月我院同期就诊的急诊危重症患者伴快速心律失常患者中，选择130名作为研究样本，按照随机数字法将130名患者分为两组，按照治疗方式的不同，接受西地兰治疗的患者设为对照组，接受胺碘酮治疗的设为观察组，对比两组患者在不同治疗方式下的临床指标、心功能改善状况、并发症发生率。
结果观察组患者的心室率低于对照组患者，起效时间快于对照组患者，转复为窦性心律低于对照组患者，观察组患者的并发症的发生率低于对照组患者，观察组患者的整体心功能改善状况优于对照组患者，数据差异具有可比性（P＜0.05）。
结论急诊危重症患者伴快速心律失常接受胺碘酮进行治疗，能有效的改善患者的心功能分级，改善患者的临床指标，降低并发症的发生率，提升用药安全性，与西地兰相比，治疗效果较为显著，值得在我院进行推广。
关键词：西地兰；胺碘酮；急诊危重症患者伴快速心律失常；心功能改善；临床价值患者伴有心肌梗塞、冠心病等心脑血管疾病是诱发快速心律失常的主要原因，而快速性心律失常也属于难治性心律失常[1]，对于急诊急危重症患者而言，若不及时的接受治疗，患者的生命健康易受到威胁，因此选择合理的药物进行救治，对患者而言十分关键。
西地兰与胺碘酮是临床上较为常见的治疗心律失常的药物，为了探究两种药物的治疗效果，现选取了130名患者进行研究，两组患者分别接受不同的治疗，观察对比临床治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料从2014年8月至2018年8月我院同期就诊的急诊危重症患者伴快速心律失常患者中，选择130名作为研究样本，按照随机数字法将130名患者分为两组，对照组中，男性有32人，女性有33人，年龄区间在59-77岁，平均年龄为（67.21±3.74）岁；观察组患者中，男性有36人，女性有29人，年龄区间在58-75岁，平均年龄为（67.91±3.66）岁。
西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床效果比较分析
心血管病防治知识2020年3月第10卷第9期临床研究 西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床效果比较分析王文源（泉州市第一医院，福建泉州362000）【摘要】目的研究西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床效果。
方法本次纳入2018年6月至2019年5月收治的80例快速型心房纤颤伴急性左心衰患者展开研究，按照随机数字表法分为两组，对照组40例采用西地兰D治疗，观察组40例予以胺碘酮治疗。
将两组的临床症状改善情况、心功能相关指标、临床效果、不良反应发生情况进行比对。
结果观察组患者治疗后的临床症状改善比例、左室射血分数以及临床总有效率高于对照组，心率慢于对照组，心脏转复窦性心律时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在快速型心房纤颤伴急性左心衰的治疗中，胺碘酮的疗效、安全性比西地兰D更高，更有助于临床症状和心功能的改善。
【关键词】快速型心房纤颤；急性左心衰；西地兰D；胺碘酮快速型心房纤颤伴急性左心衰为临床发生率较高的心血管内科急症，具有起病急骤、病情发展迅速等特点，若是未及时进行抢救，患者会出现死亡，因此应为其选择恰当的抢救方法及时治疗[1，2]。
西地兰D、胺碘酮均是临床常用于治疗该病的药物，本文通过对比这两种药物的疗效，旨在为临床选择更加合理的治疗方案。
1资料和方法1.1一般资料根据随机数字表法将本院收治的80例快速型心房纤颤伴急性左心衰患者分为对照组、观察组，病例选取时间：2018年6月至2019年5月。
纳入标准：（1）所有患者均经心电图检查、心脏超声等检查明确诊断为快速型心房纤颤伴急性左心衰，并符合临床相关诊断标准；（2）临床检查显示肝肾功能正常、临床资料完整的患者。
排除标准：（1）存在其他脏器功能衰竭的患者；（2）存在低血压、呼吸系统衰竭的患者；（3）存在药物应用禁忌证的患者。
对照组40例中，男性23例，女性17例；年龄范围：48-77岁，年龄平均值（65.15±3.47）岁。
胺碘酮与西地兰治疗心房颤动的疗效观察
胺碘酮与西地兰治疗心房颤动的疗效观察摘要】目的对照研究胺碘酮与西地兰治疗快速型房颤的效果。
方法对82例快速型房颤患者随机分成两组，每组41例，分别静脉应用胺碘酮与西地兰。
结果胺碘酮组在转复窦性心律成功率高于西地兰组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论胺碘酮针治疗快速型房颇安全，且效果良好。
阵发性心房颤动（房颤）是临床上常见的快速型心律失常，如不及早复律可形成左房血栓导致动脉栓塞、血流动力学异常、心房电重构，增加复律的难度[1]，因此主张尽早复律。
笔者观察了静脉注射胺碘酮与西地兰转复阵发性房颤的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2009年8月～2011年8月收治的82例阵发房颤患者，男45例，女37例，年龄45～81岁，平均62岁。
均由心电图证实快速心房颤动，HR>125次/min，房颤持续时间>1h，既往无持续房颤史，预激综合症、2度以上房室传导阻滞，甲状腺功能亢进、电解质紊乱不在入选中。
符合条件的82例患者中：冠心病那个40例，风心病22例，高血压性心脏病14例，肺心3例，心肌病3例。
随机分为两组，胺碘酮组41例，西地兰组41例。
两组年龄、性别、心功能状况、用药前平均心室率、平均血压及就诊时间方面均无统计学差异(p>0.05)。
1.2 方法胺碘酮组静脉注射胺碘酮4-5mg/kg，如无效30min后重复静脉注射2.0mg/kg，均用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉注射。
时间>10min。
西地兰组：近1周未用过洋地黄者，西地兰0.4mg静脉注射，30min后无效者又予0.2mg静脉注射，一天最大剂量不超过0.8mg西地兰静脉注射用5%葡萄糖注射液10ml稀释。
治疗过程中持续给予心电、血压监护（测血压1次/15min），并于治疗结束后5min、15min、30min、60min记录十二导联心电图。
2 结果2.1 两组转复窦性心律成功率胺碘酮组转为窦性心律32例（78.05%），西地兰组22例（53.66%），两组比较有统计学差异（p<0.05）。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比引言急诊危重症患者合并快速心律失常是临床上一种常见但又极为危险的情况，需要快速准确的治疗以防止心源性休克和其他致命后果的发生。
胺碘酮和西地兰是两种常见的抗心律失常药物，被广泛应用于临床治疗中。
对于这两种药物在治疗急诊危重症合并快速心律失常中的疗效进行对比的研究还相对较少。
本文旨在对比胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效，以期为临床实践提供更为可靠的依据。
胺碘酮的治疗作用胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，可以抑制心室和房室肌肉细胞的不应期延长，从而延长心肌细胞的去极化期和不应期，抑制早期后电位。
胺碘酮还具有β受体阻滞作用和钙通道阻滞作用，可减慢心率、增加心室纤颤的电阻和抑制心室自动化。
西地兰的治疗作用西地兰是一种钙通道阻滞剂，主要通过抑制心肌细胞内的钙离子通道而起到降低心率和防止心律失常的作用。
它还可以降低心肌的兴奋性和传导性，并有助于恢复窦性心律。
胺碘酮与西地兰疗效对比在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面，胺碘酮和西地兰在临床上都有着一定的疗效。
但是在具体的疗效对比中，目前的临床研究结果并不一致。
一些研究显示，对于室速和室颤的心律失常，胺碘酮与西地兰在恢复窦性心律的效果相似，但胺碘酮的作用时间更长，可以维持较长的治疗效果。
胺碘酮还具有抗再发心律失常的作用，可以有效降低心律失常的再发率。
也有研究表明，西地兰在急性期内可以更快地降低心率，恢复窦性心律，对于一些快速心律失常的患者，西地兰的治疗效果可能更佳。
结论综合目前的研究结果来看，胺碘酮与西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面各有其优势。
胺碘酮具有持续的治疗效果和抗再发心律失常的作用，因此适用于一些需要长期治疗的患者。
而西地兰则在快速降低心率和恢复窦性心律方面表现更为优越，适用于一些需要迅速控制心率的患者。
在临床上的选择应根据患者的具体情况和病情特点来进行个体化治疗，可以根据病情的需要，综合考虑两种药物的特点，进行合理的选择。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比急诊危重症合并快速心律失常是危及患者生命的临床情况之一，及时、有效地治疗对患者的恢复和存活至关重要。
在这种情况下，胺碘酮和西地兰是两种常用的药物，被用于治疗不稳定型室性心律失常和心室扑动/颤。
这两种药物的疗效是否相似？这两种药物在急诊危重症合并快速心律失常的治疗中有何不同？本文将对这两种药物进行详细的疗效对比。
胺碘酮是一种多效性抗心律失常药，它被用于治疗各种类型的心律失常，包括室性心动过速、室颤和心房颤动。
胺碘酮通过抑制多种离子通道和对迷走神经系统的作用来延长心肌细胞的去极化时间，减慢房室传导和延长房室和室间传导时间，从而达到抗心律失常的作用。
西地兰是一种钠通道阻滞剂，通过选择性地抑制心脏钠通道的快速通道，降低心肌细胞兴奋性和传导速度，从而达到抗心律失常的作用。
在治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床实践中，胺碘酮和西地兰被广泛使用。
目前的研究表明，这两种药物在治疗急诊危重症合并快速心律失常方面具有相似的疗效。
一项发表在《中国危重病急救医学》的研究显示，胺碘酮和西地兰在治疗室性心动过速和室颤时的有效率分别为90.4%和87.9%，差异无显著性。
另外一项发表在《中华心律失常杂志》的研究表明，胺碘酮和西地兰在治疗急性心肌梗死合并室性心律失常时，两者的有效率分别为83.7%和80.5%，差异也不显著。
虽然胺碘酮和西地兰在治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效上相似，但这两种药物在临床应用中也存在一些差异。
西地兰的起效时间比胺碘酮更快，通常在静脉注射后2-5分钟内即可见到效果，而胺碘酮需要静脉注射后10-15分钟才能起效。
胺碘酮的半衰期较长，可达数周，因此在药物停止使用后仍有持续的药效，而西地兰的半衰期约为2-3小时，停药后药效迅速消失。
胺碘酮和西地兰在不良反应方面也有一些不同，胺碘酮可能导致甲状腺功能减退、肝功能异常和皮肤反应等不良反应，而西地兰可能导致低血压、心动过缓和心室扩张等不良反应。
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１ ． ３ 观 察项 目 观 察两组 患者治疗 ２ ４ ｈ后房 颤转复率 、心
室率 、心功能 以及不 良反应。 １ ． ４ 疗效判断标准 快速心房纤颤的疗效判定 ： （ １ ） 显效 ：心
６ 例 ，扩张型 心肌病 ２例 ，肺源 性心脏病 ２例 ，风湿性心脏
电图或心电监护显示房颤转为窦性心律 ，心室率 ＜ １ ０ ０次 ／ ａ ｒ ｉ ｎ ，
１ ３例 ，女 ８ 例 ，年龄 ５ １ ７ ５岁 ，平均 ６ ４ ． ３ 岁 ，冠 心病 ８例 ， 高血 压性 心脏病 ５ 例， 扩张型心肌病 ３ 例， 肺 源性心脏病 ３例 ， 风湿性心脏病 ２ 例 。西地 兰组 ２ １ 例 ，男 １ ４例 ，女 ７例 ，年
龄５ ３ ７ ７岁 ，平 均 ６ ４ ． ６岁 ，冠心 病 １ ０例 ，高血压性 心脏 病
ｃ ０ Ｈｅ ｃ ｔ ｉ ０ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｍｕ ｈｉ ｌ ｏ ｏ ｐ ｅ ｄ ｇ ｅ ｗｉ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｗｉ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ：ａ ｅ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｅ
￣ ｌ ｌ ｏ ｗ — ｕ ｐ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ ｏ ￣ ｈ ｏ ｄ Ｄ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｅ ｉ ａ ｌ Ｏ ａ ｈ ｏ ｄ ，２ ０ ０ ６ ，１ ８（ １） ：
心 室下降 ＞ ２ ０次 ／ ｍ ｉ ｎ ； （ ３ ）无效 ：房 颤未 转为窦性心律 ，心
（ ２ ）有效 ：房颤未转为窦性心律 ， 病１ 例。两组年龄 、性别及病情 比较差 异无统计学意义 ，具 房颤完全不发作或偶发作 ；
①广 西贵港市平南县第二人民医院 通讯作者 ：吴培群 广西 平南 ５ ３ ７ ３ ０ ７
心衰较静脉应用西地兰更迅速 、有效 ，因此 ，胺碘酮可作 为急诊处理快速型心房纤颤伴急性左心衰的理想药物 。
【 关键词 】 胺碘酮 ； 西地兰 ； 快速 型心房纤 颤； 急性左心衰
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ４ ４
总有效率 ９ ０ ． ５ ％。西地兰组显效 ８ 例（ ３ ｇ ＋ １ ％） ，有效 ６ 例 （ ２ ｇ ． ６ ％） ，总有效率 ６ ６ ． ７ ％。而胺碘酮组一 Ｌ － 功能改善总有效率为 ８ ５ ． ７ ％，西地兰组
总有效率为 ６ １ ． ９ ％。两组比较胺碘酮组在转复房颤以及在心功能改善上均优于西地兰 。结论 ：静脉应用胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ ０ ５年 １ 月一 ２ ０ １ ０年 １ ２月 收住 本 院
的急性左心 衰伴快 速型心 房纤颤动 患者 ４ ２例 ，所有患者 均 符 合急 性左 心衰 竭及快 速 型心房 纤颤 标准 ，左心 功能均 为
Ｉ ｖ级 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级 ） 。随 机分 为两 组 ，胺碘 酮组 ２ １ 例 ，男
室率未下降 。 心功能 的疗 效判 定 ： （ １ ）显效 ：心功 能纠正到 Ｉ 级； （ ２）
坏正 常的细胞代 谢 ，体 内酶 的活性受 抑制 ，Ｔ辅 助细胞和 Ｔ 抑制 细胞 比率下 降 ，４ ， Ｊ Ｌ 抵抗 力下 降 『 ４ ］ 。陈华 】 研究认 为 ，
病毒性肠炎 患者常常合并血锌水平过低或缺乏 ，而与细菌性
１ 资 料 与 方 法
利尿、血管扩 张剂 、Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 等治疗。胺碘酮组 ：首剂给予胺碘 酮负荷量 １ ５ ０ ｍ ｇ ，１ ０ ｍ ｉ ｎ内缓慢静脉推注 ，必要 １ ０ ～ １ ５ ｍｉ ｎ重
复静脉推注 １ ５ ０ ｍ ｇ ，然后以 ０ ． ５ ￣ １ ｍｇ ／ ｍ ｉ ｎ持续静脉滴 注，２ ４ ｈ 总量不超过 ２ ０ ０ ０ ｍ ｇ 。西地兰组 ：近 １ 周 内未用过洋地黄者 ， 予西地兰 ０ ． ４ ｍｇ 用５ ％葡萄糖溶液 １ Ｏ 一 ， ２ ０ ｍ ｌ 稀释后缓慢静注 ， 必要时 ２ ￣ ４ ｈ追加 ０ ． ２ ｍ ｇ ，２ ４ ｈ总量不超过 １ ． ２ ｍｇ ，如 １ 周 内用过洋地黄者 ，则每次用西地兰剂量为 ０ ． ２ ｍ ｇ 。
《 中 国 医 学 创 新》 第１ ０ 卷第２ 期（ 总 第２ ４ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ 月 临床与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｊ ｊ ｉ ａ ｎ
胺 碘酮与西地兰治疗快速型心房纤颤伴 急性 左心衰疗效 比较
吴培 群 ①
【 摘要 】 目的 ：观察 并 比较 胺碘酮 与西地 兰治疗快 速型心 房纤颤伴 急性左 心衰 的疗 效 。方法 ：选择本 院 ２ ０ ０ ５ — ２ ０ １ ０ 年快 速型心房 纤
４ ３ － ５ ４ ．
２ 】 全国腹泻病防治学术研讨会组织 委员会 ． 中国腹 泻病诊 断治疗 方 肠炎 比较 ，给予 锌剂 口服后 ，病毒性肠炎患儿 临床疗效 明显 ［
优于细 菌性肠 炎组 ，血锌水平升高 ，患者腹泻症状减 轻。通
颤伴急 性左心衰 患者 ４ ２ 例 ，随机分为胺 碘酮 组和西地 兰组各 ２ １ 例 ，两组患 者在常规抗 心衰基础上 ，分别 加用胺碘酮 、西地兰静脉 注射 ，
观察两组 患者治疗 ２ ４ ｈ 后 房颤转复率 、 心室率 、 心功 能改善情况及不 良反应 。 结果 ： 胺碘酮 组房颤疗效显效 １ ３ 例（ ６ １ ． ９ ％） ， 有效 ６ 例（ ２ １ ． ５ ％） ，
快速 型心房纤颤伴急性左心衰是 临床 常见 的急症 ，需 要 紧急 治疗。２ ０ ０ ５ — ２ ０ １ ０年 ，笔者对胺 碘酮 与西地兰治疗快 速
有 司 比性 。
１ ． ２ 治疗 方法
所有患者 常规给予半坐 卧位、吸氧、镇 静 、
型心房纤 颤伴 急性左 心衰疗 效进 行 比较观察。现报告如下。