腹腔镜下圆韧带悬吊术
腹腔镜下圆韧带腹壁悬吊治疗子宫脱垂15例
腹腔镜下圆韧带腹壁悬吊治疗子宫脱垂15例发布时间：2021-04-08T15:23:43.853Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：胡小翠[导读] 探讨腹腔镜下圆韧带经腹壁悬吊治疗子宫脱垂的应用胡小翠孝昌县第一人民医院妇科湖北孝昌 432900【摘要】目的：探讨腹腔镜下圆韧带经腹壁悬吊治疗子宫脱垂的应用价值。
方法：10例为子宫脱垂合并阴道前壁脱垂，5例为子宫脱垂合并宫颈延长，均采用腹腔镜下圆韧带腹壁悬吊术，行双侧圆韧带7号丝线Z字形缝合，将7号丝线两端牵出腹膜外，记录手术时间、术中出血、住院时间、术后2、4、8、18月进行门诊随访，观察术后复发率，恢复时间。
结果：15例患者术后判定均为有效，有效率100%，术后阴道平均长度6.5cm，可正常性生活。
结论：腹腔镜下圆韧带腹壁悬吊术能有效地阻止子宫脱垂，改善生活质量，效果满意，值得推广。
【关键词】：子宫脱垂腹腔镜腹壁悬吊圆韧带临床效果生活质量子宫脱垂是由于盆腔底部肌肉，筋膜，子宫圆韧带等支持功能减退引起盆腔脏器脱垂，子宫脱垂是经产妇常见疾病，多发生于过早生育及多次生育妇女①，患病妇女十分痛苦，严重影响患者的身体健康和生活质量。
治疗子宫脱垂的主要手段为手术治疗，手术方法多，传统手术有经阴道子宫切除，前后壁修补术，曼氏手术，阴道封闭术等，现代手术方式有骶棘韧带固定术，补片悬吊术等。
治疗应根据患者年龄、生活质量要求，子宫脱垂程度等进行综合考虑，选择适合患者的方案②及手术方法，可提高治愈率，降低复发率。
我院根据患者要求及子宫脱垂程度，采用腹腔镜下圆韧带腹壁悬吊术治疗子宫脱垂，获得显著效果，现将方法及疗效报道如下：1.【资料与方法】1.1【临床资料】：选用2019年2月至2020年12月期间孝昌县第一人民医院妇科住院患者，子宫脱垂II度合并阴道前壁脱垂10例，子宫脱垂I度合并宫颈延长5例，患者要求保留子宫，年龄38岁至60岁，平均45岁，平均产次2次，术前阴道擦洗，绝经年龄妇女阴道壁涂雌激素软膏，术前血液学检查，B超，TCT、HPV、妇检了解盆腔情况。
腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.03.006腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义分析俞利明，朱洁云梅州市妇幼保健院妇产科，广东梅州514000［摘要］目的分析研究腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义。
方法随机选择梅州市妇幼保健院2019年1月—2021年8月接收的60例各种原因行全子宫切除术患者为研究对象，分为对照组30例（常规治疗）和观察组30例（腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊），对比两组患者手术效果、各项临床指标、阴道长度、并发症发生率。
结果观察组总有效率（96.7%）高于对照组总有效率（73.3%），差异有统计学意义（χ2=4.706，P<0.05）。
两组术中出血量和排气时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组手术时间、住院时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症发生率（3.3%）低于对照组并发症发生率（26.7%），差异有统计学意义（χ2=4.706，P<0.05）。
观察组前臂阴道长度（8.85±3.85）cm和后壁阴道长度（10.69±4.53）cm长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论实施腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊方法，对各种原因行全子宫切除术患者具有降低并发症发生率、提高生活质量的效果，且提高手术成功率，很大程度上提高了预防效果。
［关键词］圆韧带缩短；阴道残端悬吊；子宫切除术；阴道顶端脱垂；并发症［中图分类号］R713 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）01(c)-0006-04Clinical Effect and Significance Analysis of Laparoscopic Round Ligament Shortening and Vaginal Stump Suspension in Preventing Vaginal Apex Prolapse after HysterectomyYU Liming, ZHU JieyunDepartment of Obstetrics and Gynecology, Meizhou Maternal and Child Health Hospital, Meizhou, Guangdong Prov⁃ince, 514000 China[Abstract] Objective To analyze and study the clinical effect and significance of laparoscopic round ligament shorten⁃ing and vaginal stump suspension in preventing vaginal apex prolapse after hysterectomy. Methods A total of 60 pa⁃tients who underwent total hysterectomy for various reasons received by Meizhou Maternal and Child Health Hospital from January 2019 to August 2021 were randomly selected as the research objects, and they were divided into 30 cases in the control group (conventional treatment) and 30 cases in the observation group (shortening of the round liga⁃ment and suspension of the vaginal stump under laparoscopy). The surgical effect, various clinical indicators, vaginal length, and incidence of complications were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group (96.7%) was higher than that of the control group (73.3%), the difference was statistically significant (χ2=4.706, P<0.05). There was no statistically significant difference in intraoperative bleeding volume and exhaust time between the two groups (P>0.05). The observation group had longer surgical and hospitalization times than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the observation group (3.3%) was lower than that in the control group (26.7%), the difference was statistically significant (χ2=4.706, P <0.05). The forearm vaginal length (8.85±3.85) cm and posterior wall vaginal length (10.69±4.53) cm in the observa⁃[基金项目]梅州市科技计划项目（2020B123）。
丝线悬吊胆囊及肝圆韧带的单孔腹腔镜胆囊切除术66例体会
离 胆 囊 床 。 其 是 靠 近 胆 囊 壶 腹 部 的 游 离 ； 游 离 尤 但 靠 近 胆 囊 底 部 的胆 囊 床 时 ，仍 需 要 胆 囊 抓 钳 的 辅
助 ，因为 此 时胆 囊 颈 和壶 腹 部 已 翻起靠 近前 腹 壁 ， 对胆 囊 底 部无 牵 拉 作用 。 一 点 在 胆囊 床 的长 径较 这
大 时尤 为突 出 。
胆 囊 切 除术 ， 以避 免 出现 胆 管 、 管 损 伤 等 严 重 器 械 的不 断 开 发 ， 用 利
丝 线 悬 吊胆 囊 及 肝 圆 韧 带 的 单 孔 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 是 安全 可 行 的 ， 常规 的经脐 单 孔 腹 腔 镜胆 与 囊 切 除 术 相 比较 ， 露 胆囊 三 角充 分 ， 效 避 免 了 暴 有 手术 器 械 之 间 的相互 干 扰 。 因而 明显 降低 了单孑 腹 Ｌ 腔 镜 胆 囊 切除 术 的风 险 和操 作 难 度 ， 高 了单 孔 腹 提 腔 镜 胆囊 切 除 术 的安 全 性 。明显缩 短 了手 术 时 间 ， 不 失 为易 于推 广 的实用 技术 。在 上腹 壁增 加 的 ４个 针 眼 ， 合 后 肉眼 看 不 到 瘢 痕 ， 全 达 到 了“ 瘢 愈 完 隐 痕 ” 目的 ， 常 规 单 孔 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 同样 具 的 与 有 良好 的美容 效果 。
参 考 文 献
脐 部 的 自然 褶 皱 ， 脐单 孔 腹 腔镜 胆 囊 切 除术 越 来 经
越 得 到临床 医 师 的重 视 。 由于单孔 手术 时 手术 器械
容 易 互 相 干 扰 ， 上 手 术 视 野 较 窄 ， 一 术 式 的安 加 这
全 性 及 可行 性较 常规 腹腔 镜 手术 明显 降 低 ， 这 项 使 技 术 的普 及 率及 推 广受 到较 大 影 响 。为 此 ， 少 腔 不 镜 外 科 医师采 用 另加 针孔 抓 钳 等改 良的方 法 Ｌ。在 ５ ］ “ 隐瘢 痕 ” 理 念 下 ， 合 手 术 安 全 性 、 行 性 、 的 结 可 微 创 、 推 广 性 等 要 求 ， 者 开 展 了 ７号 丝 线 悬 吊肝 易 笔 圆韧带 及胆 囊壶 腹部 行单 孑 腹腔 镜胆 囊切 除术 。 Ｌ
手术讲解模板：腹腔镜下卵巢悬吊术
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
手术步骤： 10.用双极电凝钳分次电凝、剪断子宫骶 骨韧带及大部分子宫主韧带。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
手术步骤：
11.切开阴道前穹窿，切除子宫（图11.5.1.7.1-14，11.5.1.7.1-15）。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
手术步骤：
12.手术助手以塑料袋装入湿纱布，经阴道放入阴道前穹窿，向盆腔内顶入， 术者将子宫向头向牵拉，可在镜下辨别要切开的阴道前穹窿顶部，用电凝 钩切开阴道穹窿壁，可见阴道填塞物。将子宫向要切开部位相反的方向牵 拉，使此部位有一定的张力，再用电凝钩同法依次切开阴道
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
注意事项： 1.此乃保守性手术，应以毁除病灶，恢复 生育能力为主，在镜下所做手术均属非做 不可的步骤，把损伤减少至取低限度。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
注意事项：
2.注意脏器表面上任何一点小的损伤（如 肠灼伤），均可能将来引起坏死穿孔，必 须及时发现及时处理；必要时毫不犹豫进 行开腹处理。
手术禁忌： 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
手术禁忌： 4.凝血功能异常。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
手术禁忌： 5.因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内 广泛的粘连。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
手术禁忌： 6.过度肥胖。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
术前准备： 1.术前阴道冲洗3d。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
术后处理： 1.术后卧床休息。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
术后处理： 2.放置引流管24～48h拔除。
手术资料：腹腔镜下卵巢悬吊术
术后处理： 3.应用抗生素3～5d。
侧腹壁悬吊术手术步骤
侧腹壁悬吊术手术步骤
嘿，你问侧腹壁悬吊术手术步骤呀？那咱就来唠唠。
首先呢，医生会让你躺在手术台上，给你打个麻药。
这麻药一打，你就啥也感觉不到了，就跟睡了一觉似的。
不过别害怕哈，医生都是很专业的，这麻药的量也是拿捏得死死的。
等你麻翻了以后，医生就开始在你的侧腹壁上划个小口子。
这口子可不能划大了，不然不好看不说，还容易感染。
医生就像个细心的裁缝，拿着手术刀小心翼翼地划开。
接着呢，医生会把一些特殊的材料，比如说那种很结实的线啊，或者是小钩子啥的，放到你的侧腹壁里面。
这些东西就是用来把你的腹壁给吊起来的。
就好像你挂衣服的时候，用个衣架把衣服挂起来一样。
然后医生会慢慢地调整这些材料的位置，让你的腹壁变得紧致起来。
这可需要医生有一双巧手和一双好眼睛，不能有一点马虎。
要是位置不对，那可就麻烦了。
最后呢，医生会把那个小口子给缝起来。
缝的时候也是
很仔细的，不能留疤，也不能缝得太紧或者太松。
缝好以后，再给你包扎一下，这手术就算完成了。
我给你讲个例子哈。
我有个阿姨，她生了孩子以后，肚子上的肉就松松垮垮的，特别难看。
后来她就去做了这个侧腹壁悬吊术。
手术以后，她的肚子变得紧致了很多，穿衣服也好看了。
她可高兴了，逢人就说这个手术好。
不过她也提醒大家，做手术一定要找正规的医院和专业的医生，可不能随便找个地方就做了。
不然出了问题，那可就麻烦了。
所以啊，如果你也想做侧腹壁悬吊术，一定要先了解清楚手术步骤，找个靠谱的医生，这样才能放心地做手术哦。
腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术对Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者术后PFIQ-7评分及复发率的影响
腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术对Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者术后PFIQ-7评分及复发率的影响谢文娟;赵维楠【摘要】目的:探究腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术对Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者术后生活质量评分及复发率的影响.方法:选取我院2014年6月-2016年12月Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者113例,依据术式不同分组,对照组56例仅采取腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗,研究组57例采取腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗,统计2组术后3个月、6个月、1年复发率,比较2组术前、末次随访PFIQ-7评分.结果:术前2组PFIQ-7评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组末次随访PFIQ-7评分与术前相比降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,2组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月、1年,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者采取腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗,能有效降低复发率,提升其生活质量.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)011【总页数】3页(P1724-1726)【关键词】腹腔镜高位骶韧带;圆韧带悬吊术;Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂;PFIQ-7评分;复发率【作者】谢文娟;赵维楠【作者单位】河南省许昌市中心医院妇产科 461000;河南省许昌市中心医院妇产科 461000【正文语种】中文【中图分类】R711.23子宫脱垂不仅可发生于中老年女性，亦可发生于未生育或分娩后的年轻女性[1]。
近些年，受多种因素共同影响，子宫脱垂发生率逐年升高，防治形势不容乐观[2]。
外科手术仍为治疗子宫脱垂患者最有效手段之一，但年轻患者大多希望保留生育功能，因此术式选择尤为重要[3]。
腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术属近年发展起来的新型术式，其应用于Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者，不仅能减少手术创伤、术后并发症的发生，促进患者早日康复，且能最大限度保留其生育功能，因此越来越受年轻患者及家属青睐。
腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效分析
腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效分析摘要：目的探讨腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。
方法：收集我院近三年收治的行腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术的子宫脱垂患者共15例，分析患者盆腔器官脱垂定量分期（POP-Q）各点值、并发症及预后情况。
结果患者平均手术时间为（60±5）min，术中出血量（10±5）mL，平均住院时间（3.5±0.4）d，且无一例并发症发生；患者手术后1 个月、6 个月 Aa、Ba、Ap、Bp、C、D 点值比治疗前均降低（P均＜0.05）。
结论腹腔镜下侧腹壁线性悬吊术治疗子宫脱垂安全有效，用7号丝线代替网片，经济实惠，值得临床推广。
关键词：侧腹壁线性悬吊术；子宫脱垂；腹腔镜子宫脱垂常见于中老年女性，尤以绝经后妇女多见，患者可表现为腰骶部酸胀痛，阴道肿物脱出，阴道分泌物增多，严重危害女性的身心健康［1］。
治疗子宫脱垂方法有很多，主要包括盆腔重建术和阴道封闭术［2］。
腹腔镜下侧腹腹壁悬吊术是一种新型微创手术［3］，是利用网片将子宫宫颈悬吊固定于双侧腹壁以达到治疗中盆腔子宫脱垂的目的。
在基层医院中，由于网片价格昂贵，故采用不可吸收线缝线代替网片进行侧腹壁悬吊，安全有效，且短期随访效果好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院 2018 年 12 月至 2022 年 12月因子宫脱垂行腹腔镜下侧腹壁悬吊术患者，共计 15 例，其中46～55岁者 6 例，56～70岁者9 例，平均年龄(55.5±3.4)岁。
均诊断子宫脱垂 II度，其中7例同时伴有阴道前壁膨出I度，3例同时伴有阴道前壁膨出II度，3例伴有阴道前壁膨出I度及阴道后壁膨出I度，无一例单纯阴道后壁脱垂。
子宫脱垂诊断标准：采用 Bump 提出的盆腔器官脱垂定量分期（POP-Q）[1]，对阴道前壁（Aa、Ba）、阴道顶端（C、D）、阴道后壁（Ap、Bp）上的各解剖指示点与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。
改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂40例临床观察
改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂40例临床观察
刘丽娟;梁婷;刘滨;谢国杰;黎勇明
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2018(031)003
【摘要】目的:探讨改良腹腔镜下宫颈悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床价值.方法:腹腔镜下使用补片行宫颈悬吊术,将圆韧带缩短,同时固定子宫在前腹壁上,此手术治疗40例子宫脱垂患者,分析手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间,随访治疗效果.结果:平均手术时间45 min,平均术中出血10 ml,平均术后住院时间3d.40例均获得随访,随访时间12～36个月,尚未出现复发病例.结论:改良腹腔镜宫颈悬吊术作为一种全新的治疗子宫脱垂手术方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低的优点.
【总页数】4页(P65-68)
【作者】刘丽娟;梁婷;刘滨;谢国杰;黎勇明
【作者单位】贵港市人民医院妇科,广西贵港421500;贵港市人民医院妇科,广西贵港421500;贵港市人民医院妇科,广西贵港421500;贵港市人民医院妇科,广西贵港421500;贵港市人民医院妇科,广西贵港421500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂40例 [J], 吴迪
2.改良腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂的围术期护理 [J], 杨小华
3.改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂25例分析 [J], 顾颖晖;王玲玲
4.改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果 [J], 樊杨;李熳;张娜;折利娜;刘飞
5.改良腹腔镜下子宫悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效分析 [J], 杨桂华
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腹腔镜下侧腹壁悬吊术(LLS要点解析)
腹腔镜下侧腹壁悬吊术(LLS要点解析)腹腔镜下侧腹壁悬吊术(Laparoscopic I ate r a I suspens i on , LLS) 是修复前壁和顶端盆腔器官脱垂(POP)的一种新方法⑴。
腹腔镜下侧腹壁悬吊术是一种替代舐骨固定术的新型手术技术。
它的特点是在腹膜下通过腹膜外侧壁，使皮肤留在骼骨上方，该手术方式没有血管、神经、肠损伤的风险⑶。
并且在一项满意度调查研究中发现，LLS是阴道舐骨固定术的合适替代方法，可在保留子宫或不保留子宫下进行。
可运用于性生活频繁和超重妇女群体的POP治疗中，是合适且安全的舐骨固定术替代方法⑶。
同时，在一项采用机器人辅助的侧悬吊术治疗重度多盆腔脱垂的中期结果研究中，参与研究的115例连续病例患者的前瞻性队列研究的手术和临床结果显示，POP-Q分数的改善均显著，前盆腔的客观治愈率为88. 7%,顶部的治愈率为93. 1%(p <0.0001 )手术步骤介绍一、分离阴道膀胱间隙：准备举宫器或者阴道侧壁拉钩将阴道展开，使阴道保持张力。
从子宫宫颈连接处往下分离至膀胱尿道连接处。
可以把导尿管的气囊作为参照点，左右分离5-6公分至可以平铺网片。
三、放入网片并固定顶端:顶端固定时使用不吸收缝线，网“舌”使用可吸收缝线。
缝合：规范平铺，3*3防止挛缩，不要穿破阴道壁。
四、打隧道:从骼前上棘上4公分，往外3公分处，做穿刺。
穿过腹部脂肪层和肌肉层，沿着腹膜外往圆韧带方向潜行。
隧道在圆韧带下，并与圆韧带保持40-45度夹角。
保留子宫五、将网臂从隧道拉出：将网臂从隧道拉出至皮肤外六、调整网臂，根据脱垂的情况调整顶端高度：剪掉多余部分，皮下无需固定七、关闭腹膜，使用可吸收缝线缝合总结1、腹腔镜下侧腹壁悬吊术是一个相对简单的手术。
2、手术主要指征为，11-111度膀胱脱垂、11-川度子宫/穹窿脱垂、11-111度膀胱合并子宫/穹窿脱垂。
3、手术的关键步骤仅在于分离阴道-膀胱间隙及打隧道（隧道穿刺点：骼前上棘上4cm,外3cm）。
腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期
腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期
前言
随着生活水平和医疗技术的不断提高，许多妇女在病程中会面临子宫脱垂等问题。
子宫脱垂会给患者的生活造成很大的困扰，因此，及早治疗是非常重要的。
本文主要介绍腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期注意事项。
手术治疗
子宫脱垂是指子宫下降、脱出阴道而形成下垂，由于重力作用等原因导致器官
移位，引起摩擦和萎缩等症状。
在腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术中，医生通过腹腔镜进入腹腔，找到子宫侧支撑韧带，切开韧带与子宫结合处，用一根特殊的线进行穿刺固定，并将其悬吊于骶骨上。
这种方法能有效地解决子宫脱垂等问题。
围手术期
术后止痛
腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术的手术范围较小，疼痛程度相对较轻，但伴随
着手术切口和悬吊处的疼痛，患者需要在围手术期内合理地应用止痛药物，以缓解疼痛。
术后护理
术后除了严格遵守医生的医嘱外，患者还需要注意饮食和卫生。
手术后休息应
充足，饮食上应清淡易消化食物，以免刺激消化道引起腹痛，应避免吸烟、饮酒等不良习惯，与此同时，患者还应注意防止感染，避免细菌侵入手术切口返骨部，以免引发感染。
功能锻炼
对于腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的患者，需要适当的运动锻炼，增强身体机能，加快术后恢复，防止因长时间卧床而引起的肺部感染和静脉血栓等病症的发生。
但是运动时应避免激烈的运动，逐渐增加运动强度，以防止术后切口复发。
结尾
总之，腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术是一种安全有效的治疗子宫脱垂的方法，但术后的围手术期也是非常重要的，患者应该严格遵守医生的医嘱和护理指导，合理饮食，适当锻炼，以促进身体恢复。
腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗女性盆底功能障碍的临床应用
【 要】 目 的 摘
近 期 疗 效评 价 。方 法 功 能 改善 情 况 。 结 果
探 讨腹 腔镜 下 子 宫 圆韧 带 缩短 及 子 宫腹 壁 悬 吊术 治 疗女 性 盆 底 功 能 障碍 的 安 全 性 和 可行 性 ， 并行
Ｃｌｎｉ ａ ｎａ ｙ ｉ ｆ ｔ ｒ ｐｙ ｏ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｐｌｃ ｔｏ ｎ ｕ ｐｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｏ ｎ ｉ ｃ ｌａ ｌ ｓｓ ｏ ｈｅ ａ ｆｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｓ ｓ ｎ ｉ ｎ ｏ ｈｅ ｒ ｕ ｄ
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西部 医学 ２１ 年 １ 月 第 ２ 鲞箜 塑 ０１ ２ ３
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腹 腔 镜 下 子 宫 圆韧 带缩 短 及 子 宫腹 壁 悬 吊术 治 疗 女 性 盆 底 功 能 障 碍 的 临 床 应 用
杨 琳， 王红 宁
ｐ ｏ ｅ ｉｎｆ ａ ｔ （ ｒ ｖ ｄｓｇ ｉｃ ｎ ｌ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ｉ ｙ ． ５ ．Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐｃｐｉａｉｎ ａ ｄ ｓ ｓ ｅ ｓｏ ｆｔ ｅｒ ｕ ｄ ｌ ａ ｎ ｗａ ａｅａ ｄ ｎ ｌｓｏ ｐ ｒｓｏ ｉ ｌ ｔ ｎ ｕ ｐ ｎ ｉｎｏ ｈ ｏ ｎ ｉ ｍｅ ｔ ｓ ａｓ ｆ ｎ ｃ ｏ ｇ
对１ ８例 盆 底 功 能 障 碍 患 者 行 腹 腔 镜 下 子 宫 圆韧 带 缩 短 及 子 宫 腹 壁 悬 吊 术 ， 比较 术 前 、 术后 盆 底 １ ８例 患 者 手 术 均 获 成 功 ， 术后 恢 复 良好 ， 术 时 间 （Ｏ ２ ） 钟 ， 期 无 盆 腔 脏 器脱 垂 复 发 ， 手 ３士 ０ 分 近 主
子宫脱垂的腹腔镜悬吊手术治疗方案的研究进展
子宫脱垂的腹腔镜悬吊手术治疗方案的研究进展子宫脱垂在育龄妇女较为常见，其发病原因多种多样，各种原因导致的最终结果都是盆腔功能和神经肌肉功能出现障碍。
临床主要通过手术进行疾病的治疗，传统的阴式手术多为将出现障碍盆底组织和子宫同时切除。
随着医学技术的进步，微创技术迅速发展，临床开始开展腹腔镜技术进行疾病的治疗，取得了良好的疗效。
标签：子宫脱垂；腹腔镜；悬吊手术；研究进展子宫脱垂是指子宫偏离正常位置，沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至完全脱出阴道口。
该疾病以老年妇女为高发人群。
子宫脱垂后盆底组织发生改变，患者同时出现膀胱尿道和直肠膨出。
女性出现子宫脱垂后，其身体健康和生活质量受到严重影响，因我国逐渐步入人口老龄化时代，该疾病的发病率呈逐年升高趋势。
临床进行疾病的治疗时，治疗方法主要有避免重体力劳动、加强营养、盆底肌肉锻炼、放置子宫托等，均取得了一定的疗效，其中疗效最为显著的治疗方法还是手术治疗。
传统的阴道子宫切除+阴道前后壁及会阴修补虽能取得一定的疗效，但其存在较大问题，治疗将阴道的支持韧带切除，阴道上段仍存在缺陷，疾病复发几率高，后续易出现阴道残端脱出。
开腹手术治疗则对患者伤害较大，且术中易损伤患者肠道，术后住院时间长。
腹腔镜治疗则能有效避免上述问题。
行腹腔镜治疗子宫脱垂时，手术创伤小，术中可清晰看到子宫的解剖位置，治愈率高，复发率低，阴道功能能得到更有效的保护，可有效提升术后患者的生活质量。
该文现就腹腔镜悬吊手术治疗子宫脱垂进行如下综述。
1子宫脱垂的发病原因①产伤：分娩时软产道及盆底组织过度扩张，将肌纤维拉长甚至撕裂，产后难以恢复至原有张力，导致未复旧子宫下移。
②卵巢功能减退：女性进入围绝经期后，雌激素分泌量减少，盆底组织萎缩退化从而变薄。
③先天发育异常：盆底组织先天薄弱，张力不足。
④腹内压升高：产后过早进行重体力劳动或长期进行重体力劳动、长期便秘、长期慢性咳嗽、长期负重等因素均会导致女性长期腹压过高。
腹腔镜子宫悬吊术治疗不孕症的临床研究
作者：陆桂玲朱惠清廖金兰【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫悬吊术治疗不孕症的临床效果。
方法：２００１年１月至２００２年７月为不孕症合并子宫后倾后屈的１０例患者施腹腔镜下子宫悬吊术。
结果：１例盆腔正常；９例盆腔粘连（慢性盆腔炎引起７例，手术引起１例，子宫内膜异位引起１例），其中３例子宫后壁与直肠广泛粘连，直肠窝消失；１例盆腔炎症包块；４例子宫内膜异位，其中１例双侧卵巢小巧克力囊肿合并双侧卵巢小畸胎瘤。
镜下行盆腔粘连松解，输卵管成形、造口术，内膜异位病灶烧灼、卵巢囊肿剔除、子宫悬吊术。
术后腹痛、性交痛、腰酸，肛门坠胀感消失。
术后随访１月～１年，３例怀孕。
结论：腹腔镜下子宫悬吊术治疗不孕症可完全替代剖腹的子宫悬吊术，减少了患者术后不适，提高了患者的生育功能及生活质量。
【关键词】不育；女性；子宫悬吊式；腹腔镜the clinical research of laparoscopic ventrifixation in the treatment of in fertility盆腔炎性疾病和子宫内膜异位症是引起不孕症的主要盆腔病因，两者均可引起盆腔粘连，尤其是子宫直肠窝粘连，影响了妇女的生育功能及生活质量。
子宫悬吊术不仅可以纠正后位子宫，而且可以防止术后再度粘连，提高妊娠率，改善生活质量。
２００１年１月至２００２年７月我们为１０例不孕患者施行了腹腔镜子宫悬吊术，取得了满意的效果。
1资料与方法１１临床资料本组患者２４～３９岁，原发不孕７例，继发不孕３例，不孕时间３～８年，配偶精液检查正常。
临床表现为慢性下腹痛４例，盆腔包块１例，痛经、性交痛２例，腰酸、肛门坠胀２例，２例ｂｂｔ示黄体功能不全。
入院前常规行输卵管造影术，６例双侧通畅，２例通而不畅，２例单侧通畅，性激素测定正常。
妇科检查示１０例子宫均极度后倾后屈，７例盆腔正常，１例宫旁炎性包块，２例后穹窿扪及明显触痛结节。
术前均行ｂ超检查，仅１例宫旁有包块，１例怀疑双侧卵巢巧克力囊肿，其余８例盆腔未见异常。
腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效
腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效吴玉良江西省景德镇市妇幼保健院妇产科,江西景德镇333000[摘要]目的探讨腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。
方法选取2019年6月至2020年4月我院收治的60例子宫脱垂患者,按就诊时间先后分为对照组和观察组,每组各30例。
对照组采用传统阴式子宫切除术,观察组采用腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术,并随访3个月,比较两组总有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、子宫脱垂程度评分、生活质量评分、复发率及并发症。
结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组子宫脱垂程度评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组生活质量评分(GQOLI-74)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组复发率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂既可确保疗效,减少术中出血量及住院时间,又能减少并发症的发生及复发,更有利于提高患者生活质量。
[关键词]子宫脱垂;子宫腹直肌悬吊固定;腹腔镜;阴式子宫切除术[中图分类号]R713.4[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2021)10-0076-04 Clinical effect of uterine rectus abdominis suspension and fixation under laparoscopy in the treatment of uterine prolapseWU YuliangDepartment of Obstetrics and Gynecology,Jingdezhen Maternal and Child Health Hospital in Jiangxi Province, Jingdezhen333000,China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic uterine rectus abdominis suspension and fixation in the treatment of uterine prolapse.Methods A total of60patients with uterine prolapse admitted to our hospital from June2019to April2020were divided into the control group and the observation group according to the order of their admission,with30cases in each group.The control group underwent a traditional vaginal hysterectomy,and the observa⁃tion group underwent laparoscopic uterine rectus abdominis suspension and fixation.They were followed up for three months.The total effective rate,operation time,hospital stay,intraoperative blood loss,and uterine prolapse degree score, quality of life score,recurrence rate,and complications were compared between the two groups.Results The total effec⁃tive rate in the observation group was93.33%,which was higher than that of76.67%in the control group.The differ⁃ence in the total effective rate between the two groups was statistically significant(P<0.05).The operation time and hos⁃pital stay in the observation group were shorter than those in the control group,and the blood loss in the observation group during the operation was less than that in the control group.The difference between the two groups was statisti⁃cally significant(P<0.05).The uterine prolapse score between the two groups after treatment was lower than that before treatment,and the difference was statistically significant(P<0.05).The uterine prolapse score in the observation group was lower than that in the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).After treatment,the live quality score(GQOLI-74)between the two groups was higher than that before treatment,and the dif⁃ference was statistically significant(P<0.05).While the live quality score in the observation group was higher than that in the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).The recurrence rate and complication rate in the observation group were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Laparoscopic uterine rectus abdominis suspension and fixation for uterine prolapse treatment can ensure the curative effect,reduce intraoperative blood loss and hospital stay,and reduce the oc⁃currence and recurrence of complications.It is more conducive to improving the quality of life of patients.[Key words]Uterine prolapse;Uterine rectus abdominis suspension and fixation;Laparoscopy;Vaginal hysterectomy [基金项目]江西省卫生健康委科技计划(20204361)盆腔器官脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)多因分娩损伤、结构功能退化、盆腔组织先天性发育不全等所致,其中子宫脱垂是POP较为常见的类型。
腹腔镜套扎法子宫悬吊术治疗子宫后倾——附30例临床报告
免疫调节作用 。可减少反 复喘息 发作。综上所 述 ，大剂量 ＩＩ ＶＧ可作为毛细支气 管炎有救治疔 方法之一。
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新医学 ２ ０ ０ ２年 ４月第 ３ ３卷第 ４期
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＊月随访 。子宫后倾的临床症状缓解，妇 科检 查和 Ｂ型超 声波证 实子宫均恢 复前位 结论 ：腹腔镜套扎 法子
腹腔镜下两种圆韧带缩短子宫悬吊术治疗不孕症的疗效观察
腹腔镜下两种圆韧带缩短子宫悬吊术治疗不孕症的疗效观察张川利;古萍;牟华平【摘要】目的探讨腹腔镜下圆韧带折叠缝合缩短术与圆韧带子宫后方缝合缩短术治疗不孕症的临床效果.方法 2009年1月～12月我院收治的因子宫内膜异位症、慢性盆腔炎所致不孕症合并子宫后倾后屈的62例患者,30例行腹腔镜下圆韧带折叠缝合术悬吊子宫(A组),32例行圆韧带子宫后方缝合术悬吊子宫(B组).比较两组患者的手术时间、手术效果、术后妊娠率等.结果两组患者手术时间差异无统计学意义；术后随访6个月～2年,A组10例妊娠,妊娠率为33.3％,B组18例妊娠,妊娠率为56.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；不同疾病所致的不孕症、子宫内膜异位症手术后的妊娠率(70.4％)高于慢性盆腔炎(28.0％).结论腹腔镜下子宫悬吊术治疗不孕症可替代剖腹的子宫悬吊术,减少了患者术后不适,提高了患者的生育功能及生活质量.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)024【总页数】2页(P83-84)【关键词】不育;女性;子宫悬吊术;腹腔镜【作者】张川利;古萍;牟华平【作者单位】宜宾市第二人民医院妇科,四川宜宾644000;宜宾市第二人民医院妇科,四川宜宾644000;宜宾市第二人民医院妇科,四川宜宾644000【正文语种】中文【中图分类】R711.62009年1 ～12月，笔者为62例因子宫内膜异位症(EM)、慢性盆腔炎(PID)所致不孕患者施行了腹腔镜治疗原发病加缩短圆韧带子宫悬吊术，纠正了后位子宫，防止术后再度粘连，提高妊娠率，改善生活质量。
现将研究结果报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料子宫内膜异位症、慢性盆腔炎所致不孕症并子宫后位患者62例，按入院时间顺序随机分为两组，腹腔镜下圆韧带折叠缝合缩短术组(A组)30例，圆韧带子宫后方缝合缩短术组(B组)32例。
两组患者的年龄、不孕时间、疾病的分布，差异无统计学意义(P＞0.05)。
腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果分析
腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效
果分析
白春霞
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)4
【摘要】目的探讨腹腔镜阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的效果。
方法选取83例子宫切除术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。
对照组采用常规手术,研究组采取腹腔镜阴道残端悬吊方法,比较两组治疗效果、手术指标、术后并发症发生率及术后阴道长度。
结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后阴道前壁及后壁长度均高于对照组(P<0.05)。
结论子宫切除术患者采取腹腔镜阴道残端悬吊方法治疗效果较好,能预防阴道顶端脱垂等相关的并发症,有利于降低阴道损伤,且安全性更高,值得临床推广与应用。
【总页数】4页(P85-88)
【作者】白春霞
【作者单位】陇南市武都区第一人民医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊防止术后阴道残端脱垂的价值分析
2.腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端腹壁悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果研究
3.阴道残端缝合圆韧带悬吊术预防腹腔镜下全子宫切除术患者阴道残端脱垂的效果
4.子宫韧带阴道残端悬吊术预防腹腔镜下非脱垂子宫全切除术后阴道脱垂的临床研究
5.腹腔镜下圆韧带缩短及阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床效果及意义分析
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