超好的临床医师经验汇总

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临床执业医师考试几位过来人的经验教训-9页精选文档

临床执业医师考试几位过来人的经验教训-9页精选文档

临床执业医师考试几位过来人的经验教训第一位临场执业医师比助理医师难多了。

死记硬背的东西多,不能光看大纲,大纲只是一个参考,我找齐了内、外、妇、儿、传染、精神、神经、生理、生化等本科教材。

先学临床科目,比如内科,先看一章课本,再做一遍题,再看一遍课本。

一般来说看2次书,做一遍题,所有的科目都完了后,再看一遍书,第一次看的时候对自己不会的要做出标记,再看时就有目的了。

预防统计,免疫看也看不懂,放弃了。

生理、生化很重要,病理、药理与临床有联系容易看。

生理生化最好认真看两遍课本。

10道题能会3道,其余的知道它在考你哪个知识点,这样猜题的话准确性就高些了,事实上,不管你怎么努力我们也不可能把所有考试的内容都复习到,但一定要把历年真题所涉及的内容看会看全面,比如,这道题选a你要把b,c,d,e 答案所涉及的内容看会。

第二位我完全是根据的老师讲解的考试要点来复习的,然后结合一些历年真题来检验自己,并没有通过题海战术来复习,我觉得考题类同性很强,适当做些题目就可以了,万变不离其踪,还是以教科书结合考试要点针对复习很重要,把它掌握透。

还有考试心态一定要先摆正好,不单纯为应考而看书,傣然自若的心态去应对考前复习,不要抱任何侥幸的心理,一定要脚踏实地的做好复习。

要知道并不是每个人都是幸运儿医`学搜集整理!第三位执业医师考试时间很紧,我是从3月开始看的书,先看技能考试病例分析部分要求的病种,并且这些常见病种的理论也掌握了。

这就为最后三个月的理论复习赢得了时间(技能考试病例分析要求的病种在理论考试中往往是重点)。

复习理论时,我一边听课一边做题,有些题在书上有的,就在书上做好记号,理论书上没有的,就自己做笔记。

就这样,复习到了8月底,基本上把书过了一次。

最后十多天,按照考试的标准,做了几套模拟题,最低分355,最高分419.考试的时候发现我做的很多题是原题,或者相同的考点。

第四位我不是干临床的,也是第一次考,真正开始看书是操作过后,也是两个月左右。

临床医师个人总结汇报

临床医师个人总结汇报

临床医师个人总结汇报前言在医学专业领域,临床医师是重要的从业人员之一。

为了更好地服务患者、提高医疗水平以及自身的职业发展,每位临床医师都需要不断总结自己的工作经验和专业知识。

本文就是笔者作为一名临床医师的个人总结汇报。

个人介绍笔者从医已经有五年多的时间,拥有执业医师资格证书。

在职业生涯的这段时间里,笔者一直紧跟医学发展的脚步,积极学习新的医疗技术和临床诊疗方法。

同时,笔者也注重自身素养的提升,注重人文关怀和沟通技巧的培养,以更好地服务患者。

工作经验与成果丰富的医疗实践笔者曾长期从事普通内科工作,接诊过各种常见病、多发病和罕见病,积累了丰富的临床经验。

在临床实践中,笔者时刻注重患者的个人差异和生理状况,遵循“以患者为中心”的理念,充分尊重患者的自主选择权和知情权,达到了良好的医患关系。

科研成果作为一名医生,科研是必不可少的任务之一。

笔者曾多次参与科研项目,参与完成了一项国家级课题研究,同时也在全国各类医学会议上发表过多篇论文。

除了在医学领域的研究之外,笔者还关注医疗管理和制度改革,参与了多项医院的管理和建设工作。

基础知识的补充和更新为了更好地服务患者,笔者不断学习、更新自己的专业知识。

在工作间隙,笔者常浏览医学文献和期刊,了解最新的医学技术和临床实践方法。

此外,笔者还频繁参加各类培训和研讨会,不断补充和巩固自己的专业知识。

自我评价与未来规划笔者深知自己还有很多不足和需要提升之处。

比如,医学信息化和大数据应用等方面的知识还需进一步了解和掌握;手术操作技巧和团队合作能力等方面也有待提高。

为此,我计划通过加强学习、参加培训和实践锻炼等方式,不断提升自己的专业水平。

与此同时,笔者还在计划拓展自己的职业领域,比如通过医学志愿服务或到其他地区和国家开展医疗援助工作等方式,扩大自己的视野和经验。

同时,也希望通过自己不懈的努力,为医疗领域的发展做出一些贡献。

结语以上就是笔者的个人总结汇报,希望能对学习医学、从事临床工作的同行有所启发和帮助。

医生总结临床实践经验总结分享

医生总结临床实践经验总结分享

医生总结临床实践经验总结分享作为一名医生,经过多年的临床实践,我深刻体会到了医学是一门需要不断学习和总结的科学。

在医疗领域,每一位医生都会不断面临各种各样的病例和挑战,而总结临床实践经验并及时分享是非常重要的。

首先,临床实践经验的总结有助于提高医生的临床诊断能力。

在医学临床工作中,正确的诊断是治疗的基础。

通过总结不同病例的临床表现、治疗方案以及病情发展情况,可以帮助医生更好地理解疾病的特点和规律,进而提高诊断准确性和治疗效果。

对于那些罕见病例或疑难病例,医生们可以通过总结经验,建立起共享的知识库,共同探讨解决方案,提高诊断难度。

其次,分享临床实践经验可以促进医疗团队之间的交流和合作。

在医院工作中,医生、护士、药师等医疗团队成员都各司其职,有着不同的专业背景和经验。

通过分享临床实践经验,可以让团队成员之间互相学习、互相借鉴,共同提高医疗水平。

比如,在手术团队中,医生可以分享手术中遇到的问题和解决方法,护士可以分享术后护理的经验,药师可以分享药物配方和用药注意事项等,从而形成一个良性互动的团队合作模式。

另外,分享临床实践经验也有助于推动医学科研的发展。

医学科研是医学领域中不可或缺的一部分,通过对临床实践过程中的数据和案例进行统计和分析,可以为科研提供丰富的素材和参考。

医生们可以通过分享自己的实践经验,为医学科研提供新的思路和方向。

此外,医学科研成果的分享也可以促进医学知识的传播和推广,让更多的人受益。

总的来说,医生总结临床实践经验并分享有助于提高医疗质量,促进团队合作,推动科研发展,对于医疗领域的发展和进步具有重要意义。

希望更多的医生能够意识到这一点,不断总结实践经验,积极分享,共同提高医疗水平,造福患者。

名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结

名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结

名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结胁痛是一种常见的疾病,病症表现为患者在腋下或腋旁感觉阵阵刺痛或疼痛不适。

胁痛可能由多种原因引起,包括肋间神经疼痛、胃肠道问题、肝胆疾病等。

在中医传统理论中,胁痛属于气滞血瘀的范畴,而逍遥散则是名老中医王生义主任医师多年临床经验的总结,在治疗胁痛中取得了显著的成效。

逍遥散是一种中药方剂,主要由桃仁、红花、没药、延胡索等草药组成。

它具有活血化瘀、行气止痛的功效,能够有效缓解胁痛症状。

王生义主任医师多年来运用逍遥散治疗胁痛的经验总结出了一套行之有效的治疗方案。

首先,王生义主任医师强调了对患者的全面了解和仔细辨证施治的重要性。

他会详细询问患者的病情,包括胁痛的持续时间、疼痛的程度、是否伴有其他症状等。

通过仔细观察患者的舌苔颜色、脉搏等,他可以判断胁痛的病因和病理特点,据此选择逍遥散治疗的种类和用量。

其次,针对不同的病因和病理特点,王生义主任医师会采取不同的治疗策略。

对于气滞血瘀导致的胁痛,他会加入柴胡、郁金以行气解郁;对于肝胆湿热引起的胁痛,他会加入黄连、黄芩以清热解毒。

在选择药物的同时,他还会通过针灸、推拿等手法来进一步促进气血运行,加速病情好转。

此外,王生义主任医师还指出患者的日常饮食和生活习惯对治疗胁痛的重要性。

他会建议患者避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的生活规律。

这些措施不仅有助于治疗胁痛,还能提高患者的免疫力,减少病情的复发。

王生义主任医师的逍遥散治疗胁痛的经验得到了广大患者的认可和好评。

许多患者在接受他的治疗后明显感觉疼痛减轻,甚至完全消失。

这不仅归功于逍遥散药物本身的功效,更是王生义主任医师长期以来的临床经验和精确的辨证施治。

总之,名老中医王生义主任医师的逍遥散治疗胁痛经验总结了他多年的中医临床实践,集中体现了中医治疗疾病的整体观念和个体化治疗原则。

对于胁痛患者而言,寻求王生义主任医师的帮助无疑是一个明智的选择。

汪龙德主任医师治疗脾胃病临床经验总结

汪龙德主任医师治疗脾胃病临床经验总结

汪龙德主任医师治疗脾胃病临床经验总结甘肃中医学院于立友,王宁汪龙德主任医师,毕业于甘肃中医学院中医医疗系。

毕业后在甘肃中医学院附属医院长期主要从事消化内科的临床科研教学工作。

他在临床中形成一套独特的诊疗思路与方法,我作为他的研究生,跟师1年多来收获颇丰,现将导师的经验总结如下。

一、谨记脾胃病生理特性,细斟脾胃病致病特点“脾胃为后天之本”,脾在五行属土,应长夏,脾主四末,应四季之末各一十八日,所以脾土在春夏秋冬四季皆有所主,这充分说明了脾在五脏当中的重要性,也为脾为后天之本提供了理论依据。

脾主运化,胃主受纳;脾为阴土,喜燥而恶湿,胃为阳土,喜润而恶燥;脾主升清,胃主降浊。

所以脾和胃的关系就是化与纳、燥与湿、升与降的关系。

脾主运化包括运化水谷精微和水湿,其病多因饮食不洁、暴饮暴食、喜食肥甘厚腻之品,也常受精神情致的影响,导致脾不升清,胃不降浊,中焦气机阻滞,运化无权,水湿停聚,湿聚成痰,痰湿日久不化,可导致热邪的出现,所以湿痰热是影响脾胃病的关键病理因素。

脾与胃一脏一腑,互为表里,生理上相互联系,病理上也相互影响。

导师认为脾与胃的发病谱是不一样的,在临床上要细心辨证区分。

例如:纳谷不香、口淡乏味、纳呆之类,多是脾失健运,湿浊内生导致;而恶心、呕吐、嗳气之类,多是胃不降浊,胃气上逆之症。

他强调脾病与胃病多同时出现,但二者当有轻重主次之分,临证时需仔细辨认,分而治之,才能药到病除。

二、重视西医诊断,强调中医辨证导师认为西医理论和中医理论是两个完整而不同的理论体系。

应当用各自理论指导各自的临床治疗,不可用西医理论指导中医的治疗。

例如:某患者,西医诊断为脑出血,中医辨证为中风中脏腑之淤血阻络证,是否就不能用活血化瘀药了呢?这显然是错误的!他坚持为了使患者的利益最大化,尽量选择一种最为适合的治疗方法,哪个治疗方法疗效好就选哪个,不可中不中西不西。

当然,如果中西医结合治疗有更好的疗效,二者同时应用也无可厚非,总之宗旨就一个,那就是一切为了患者的利益着想。

临床医师个人年终总结

临床医师个人年终总结

临床医师个人年终总结一、个人概况我是一名临床医师,从事临床工作已有多年的时间。

本年度,我在医院口腔科从事门诊医疗工作,为患者提供专业的诊疗服务,取得了一定的业绩。

二、工作业绩1. 病历管理方面本年度,我严格按照医院规定进行病历管理,认真填写每一份病历,注重病历质量的提高。

经过前期的规范管理,我的病历质量得到了有效提升,并且得到了相关科室的认可。

2. 临床诊疗方面作为一名临床医师,我始终将诊疗质量作为第一要务。

我在诊疗中始终以患者为中心,准确快速地处理每个患者的问题,尽可能地为患者提供更好的医疗服务。

在治疗过程中,我注重细节处理并且及时纠正医疗过程中的错误,与相关科室密切配合,为患者提供全方位、高效的医疗服务。

三、业务知识和技能水平提升作为一名临床医师,我时刻关注行业新动态,通过不断学习与思考,针对门诊疾病提升疾病诊断、治疗水平。

同时,我还定期参加各类学习培训课程,包括医学知识与技能、沟通技巧以及心理健康等方面的知识,为提高自身职业素质和业务水平做出努力。

四、工作中存在的问题及计划作为一名临床医师,我也存在一些问题和不足,主要包括以下几个方面:1.相关专业知识和技能仍需不断提升。

2.与患者沟通交流能力需要进一步完善,更关注患者的心理健康和行为模式。

3.临床工作的质量需要加强监督和提高自我要求。

为了依靠平时积累的工作经验和相关知识,我将进一步加强自身的相关专业知识和技能,深入引用工作常规,不断完善与患者沟通交流的能力,进一步提高个人临床工作的质量。

同时通过不断总结经验提出更多失败解决方案,以便为以后的工作做好充分准备。

五、总结在本年度的临床实践工作中,我首先注重病历管理工作,注重病历质量的提升;第二,加强对各种疾病的诊疗工作,提高自身诊疗水平;第三,积极学习并且不断提升个人的专业知识和技能,不断完善自身的工作能力。

虽然还有一些需要完善的地方,但是在医疗工作中我会不断努力,取得更好的成绩,服务于更多的患者。

临床医师个人总结(精选6篇)

临床医师个人总结(精选6篇)

篇1:临床医师个人总结汇报一、努力学习,不断进步政治理论水平和业务素质作为一名医生,我的工作职责就是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。

作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。

乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的关键,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。

从__年至__年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述::在实践的工作中,把实践作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地熟悉到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着卧冬只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。

努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部分重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。

同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。

并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中碰到的题目。

希看,将往返首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守,踏实工作(二)、相关政策宣传及居民健康教育方面,从__年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。

以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。

当我们步进神圣的医学学府的时候起,我就谨庄重宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。

主治医师工作总结四:外科医生的临床经验与技能分享

主治医师工作总结四:外科医生的临床经验与技能分享

主治医师工作总结四:外科医生的临床经验与技能分享。

作为外科医生,必须有扎实的解剖学和生理学知识,并且需要不断更新这些知识。

因为每个人的身体构造和特点都是不同的,针对不同病人的手术操作也会不同。

因此,外科医生必须对于人体器官的位置、大小、形态、血流、神经支配有着全面、深入的了解,以及对病人的自身情况进行精准的评估,以制定符合病人实际情况的个性化治疗方案。

外科医生需要具备良好的沟通和协作能力。

在手术室,外科医生不仅与麻醉师、护士、其他手术室职员进行配合操作,而且还需要与患者以及患者家属进行有效的交流,让患者感到可以信任他们的医生,消除他们的恐惧和担忧,确保手术前后的无缝链接。

在碰到特殊情况时,外科医生需要迅速作出判断和决策,与团队协作,合理分配资源以保证患者的生命安全。

随着科技的不断进步,外科医生需要持续学习和更新自己的技能。

随着外科手术技术的快速发展,外科医生需要了解最新的手术器械和技术,以保持自己的专业能力处于领先地位。

外科手术技术的更新由于其复杂性,也不是简单的知识更新,它需要长期的培训和实践。

为了保障病人的真正利益,外科医生也应该不断努力地提升自己的手术技能和质量。

外科医生需要具备对工作的热爱和责任心。

外科手术是非常紧张和高风险的工作,每一个环节都需要有高度的专业和责任心才能保障患者的安全。

在工作中,外科医生要时刻明确自身的职责,以确保医疗行为的合法合规性,同时要高度重视医疗安全和医疗质量的保障。

通过这样的方式,提供了专业的医疗服务,打造了更完整的整体医疗服务。

总之,外科医生的医疗服务需要克服很多难题,从而逐渐走向成功。

仅通过不断地学习和技能获得,外科医生们才可以为完善的整体医疗服务贡献自己的一份力量。

做为一名外科医生,我将通过自己的临床经验和技能积攒,为更多的病人提供声音的医疗服务。

中医师的临床实践经验总结

中医师的临床实践经验总结

中医师的临床实践经验总结中医作为我国的传统医学之一,具有悠久的历史和深厚的理论基础。

在中医领域,临床实践经验是十分重要的,它是中医师对疾病诊疗的实践总结和经验积累。

在长期的临床实践中,中医师通过不断探索和学习,积累了大量的实践经验,为临床提供了宝贵的经验借鉴。

本文将对中医师的临床实践经验进行总结和归纳,以期为广大中医师及医学爱好者提供一些借鉴和思考。

一、病因辨识与辨证施治在临床实践中,病因辨识是中医师首要关注的问题之一。

中医强调辨证施治与治本思路,通过辨别病因来确定疾病的发生发展规律。

中医师通过综合患者的病史、症状、舌诊、脉诊等,辨别疾病的病因,从而选用相应的治疗方法。

例如,对于寒湿体质的人,中医师在治疗时会采用祛寒湿的方法,而对于气滞血瘀的人,则会采用活血化瘀的治疗方法。

这种辨证施治的方法在临床实践中得到了广泛的应用,具有较好的效果。

二、个体诊疗与辨证论治的结合中医师在临床实践中,注重个体化诊疗。

中医师通过详细询问患者的病史、症状、饮食、生活习惯等,全面了解患者的身体状况,为其制定个体化的治疗方案。

辨证论治是中医师诊疗的核心方法,通过辨别疾病的证候特点,确定相应的治疗方法。

中医师在结合个体化诊疗的基础上,根据患者的证候特点,选择相应的中药方剂,并指导患者的日常生活,如饮食调理、运动等,以促进疾病的康复和预防。

三、药物运用的灵活性中医药学历史悠久,具有丰富的药物资源和临床应用经验。

在临床实践中,中医师根据患者的病情和证候特点,选用不同的中药和药物组合进行治疗。

中药的选择要考虑到其性味、归经归药、配伍禁忌等方面的因素。

中医师在使用中药时,注重运用药物的灵活性,根据患者的具体情况进行调整。

对于同一疾病,不同的患者可能会选用不同的中药,这体现了中医药的个体化特点,也增加了治疗的针对性和灵活性。

四、预防为主与调理养生的关系中医强调“治未病”,即在疾病发生之前进行防治。

在临床实践中,中医师注重通过调理预防疾病的发生发展,而不仅仅是单纯地治疗已经发生的疾病。

初级医师个人工作总结6篇

初级医师个人工作总结6篇

初级医师个人工作总结6篇篇1时光飞逝,不知不觉中,我已任职初级医师岗位一年多。

在过去的岗位上,我不仅积累了丰富的工作经验,还学到了许多理论知识。

为了更好地完成工作任务,我不断努力提升自己的专业素养,现将一年多的工作进行如下总结。

一、政治思想方面本人积极学习党的方针政策,思想上与党中央保持高度一致。

同时,我时刻牢记医师的职责,严格遵守医院的规章制度,认真履行医生的职责和义务,以高度的责任心对待患者,确保患者的健康和安全。

二、工作方面1. 临床工作:在过去的一年中,我主要从事内科临床工作,积累了丰富的临床经验。

在内科常见病、多发病的诊治方面,我能够熟练掌握并运用相关知识和技能。

同时,我还积极参与危重病人的抢救工作,不断提高自己的急救能力。

在处理患者时,我始终坚持以患者为中心的原则,关心、爱护、尊重患者,注重保护患者的隐私和权益。

2. 教学科研:在教学方面,我积极参与医学教学工作,认真备课、上课,积极参与教学研讨活动。

同时,我还承担了医学院学生的临床带教工作,认真指导学生,帮助他们掌握临床知识和技能。

在科研方面,我注重临床与科研相结合,积极参与科研项目,发表了多篇学术论文。

3. 团队协作:我深知团队协作的重要性,因此在实际工作中,我始终与同事保持良好的沟通和协作。

在遇到困难或问题时,我会与同事共同商讨解决方案,共同面对挑战。

通过团队协作,我们取得了许多丰硕的成果。

三、学习方面作为一名初级医师,我深知学习的重要性。

因此,在实际工作中,我不断加强学习,提升自己的专业素养。

我不仅学习专业知识,还学习与工作相关的法律法规和道德规范。

同时,我还注重学习先进的管理方法和工作经验,以不断提高自己的工作效率和质量。

四、存在的问题及改进措施虽然我在工作中取得了一定的成绩,但仍然存在一些不足之处。

例如,在处理复杂病例时有时缺乏经验;在科研方面还有待进一步深入等。

针对这些问题和不足,我将采取以下措施加以改进:1. 加强学习:继续学习专业知识及相关法律法规和道德规范等以提高自己的专业素养和法律意识。

临床医师个人工作总结

临床医师个人工作总结

临床医师个人工作总结作为一名临床医师,我已经度过了近五年的医疗生涯。

回顾过去,这些年我在临床工作中不断学习成长,积累了经验,提高了自己的医疗水平。

下面是我对这些年个人工作的总结,希望我的经验能够对其他医生的工作有所帮助。

态度决定一切作为一名临床医师,态度至关重要。

一开始我常常会将工作简单化,觉得只要按照医学知识和流程操作即可,但是实际操作中发现,良好的态度和处理方式对病人的治疗很有影响。

首先,我认真听取患者的病史,甚至追问细节,可以更准确地判断患者的病情、明确诊断方案,同时也能提升患者治疗保障的质量。

其次,我们需要有同理心。

有时候,患者并不只是想得到治疗,更需要我们的关心和安慰。

医生的“护理”工作也同样重要。

最后,治疗过程中的意外情况也不可避免,在这种情况下,医生需要保持冷静、沉着,以最快的速度处理好该情况。

小心翼翼,谨慎解决问题在工作中,我们需要谨慎对待患者的情况,核查判断治疗方案。

首先,要注意细节方面的问题,例如药物用量、用药方式等等。

其次,还需注意患者对治疗的反应,及时调整方案,不断优化整个治疗过程,使其更加高效。

临床医生的工作需要及时将病人信息提交到医院病历。

我们要遵循医院病历规定及要求,保证医院病历的完整性与准确性。

只有如此,医生在处理各类医学问题时才能更加恰如其份。

最后,治疗过程中的患者病情状态也需要密切关注。

如果出现了不足以引起关注的问题,只需要进行观察,记录并告知患者即可。

如果出现特殊情况,需要及时和其他医生共同研究、讨论并确定解决方案,最大化保证患者的安全与舒适度。

学习,更新自己的知识储备临床医生的知识储备需要不断更新,在海量的医学资料中不断寻找并更新自己的知识储备。

为此,我每天都会不断查阅、阅读相关文献与材料,加强自己的专业学习。

同时,我们也可以通过交流、会诊的方式寻求他人的意见,这些意见往往对我们工作有着很大的帮助。

最后作为一名临床医师,我的职业生涯还有很长的路要走,而这段路的每一步都需要我不断地修炼,积累经验与知识。

临床医师年度总结范文

临床医师年度总结范文

临床医师年度总结范文前言医学界在世界上拥有非常高的声誉,在职业道德、职业责任以及医学研究方面,都要求医疗人员具备高度的专业素养。

本文将会介绍临床医师在一年中的工作和业绩,并对医疗工作进行总结和分析。

工作内容在本年度的工作中,我担任了一名临床医师的职责,主要负责开展病人诊治工作。

在医院进修生活期间,我分别在内科、外科、儿科、妇产科、全科等科室中实习,全面了解各个科室的工作,对医学知识有了更加深入的了解。

具体来说,我的主要任务和工作内容包括:•慢性患者治疗:患有高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者需要长期记录,开展适当治疗和康复工作。

•急性化病人治疗:对入院后出现突发状况或急性情况的病人需要及时进入诊疗,相关护理工作也需要及时进行。

•一般治疗:对传染病患者和外科急救病人进行一般治疗,包括发热消炎、放血止血、缝合创口等。

•病例记录:对每个病人的病情进行及时记录,包括病史、体检结果、治疗方案等,要求及时准确、细致入微。

•医嘱药方:医嘱药方需要按照医院规定进行开具,药量、用量、方式需要符合规范且清晰易懂。

业绩分析在年度工作中,我全面完成了临床医师的工作,在各方面获得了不错的业绩。

具体来说,我的主要业绩如下:•客户体检贡献度:全年负责了20次以上的人员体检,对疾病早期筛查、预防和治疗起到了积极作用。

•诊场率较高:全年共合理诊疗病人303例,其中肾病血压病、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病等严重疾病患者均得到快速有效治疗。

•科研工作参与:全年积极参与科研工作,主要是各种成本控制、药物剂型改进和医疗器械的使用等方面。

评估结果在年度工作中,我表现得非常积极、认真负责,取得了不错的业绩,在不断提升自己的业务水平的同时,也在某种程度上提升了团队的整体协作效率。

在未来的工作中,我将继续发扬专业精神,虚心学习和积极提升自己的医疗技能。

结语在医疗工作中,医生不仅仅是赚钱的职业,也是一个高度责任感的职业。

在未来的日子里,我愿意与我的同事和患者更加认真合作,共同成就公正、优雅的医疗使命。

赵明芬主任医师治疗筋瘤临证经验

赵明芬主任医师治疗筋瘤临证经验

赵明芬主任医师治疗筋瘤临证经验赵明芬主任医师是一位在医疗界颇具影响力的专家,她在治疗筋瘤方面具有丰富的临床经验和独到的见解。

下面我们将从她的治疗方法、临床案例以及对筋瘤的认识等方面进行详细介绍。

赵明芬主任医师曾经在接受采访时表示,她在治疗筋瘤方面一直秉承“因病施治,因人施治”的原则,注重从患者的整体情况出发,针对不同患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

她指出,筋瘤是一种常见的良性肿瘤,患者在接受治疗时往往会出现疼痛、不适等症状,这就需要医生有深厚的临床经验和精湛的医术来帮助患者解决问题。

在临床实践中,赵明芬主任医师主要采用中西医结合的治疗方法,通过中药调理和中医针灸疗法来帮助患者调整体质,提高免疫力,达到治疗筋瘤的目的。

她也会根据患者的具体病情进行个性化的手术治疗,保证手术的安全和有效性。

在药物治疗方面,赵明芬主任医师还会根据患者的不同情况选择具有针对性的药物进行治疗,比如调节激素水平、改善免疫功能等。

赵明芬主任医师还非常重视患者的心理健康,她会通过耐心细致的沟通,帮助患者树立战胜疾病的信心,增强治疗的效果。

在治疗过程中,她还会密切关注患者的身心状态,及时解决患者在治疗过程中遇到的各种问题,力求让患者在舒适的状态下接受治疗,提高治疗效果。

在实际的临床工作中,赵明芬主任医师积累了大量的临床案例,她的治疗方法得到了广大患者的认可和好评。

下面我们将介绍一个她成功治疗筋瘤的临床案例。

某女性患者,年龄四十岁,因为阴道不规则流血、腹痛、腰酸等症状来到赵明芬主任医师的门诊。

经过详细的检查和仔细地了解患者的病史,赵明芬主任医师确认了患者患有宫颈筋瘤。

在制定治疗方案的过程中,赵明芬主任医师充分考虑到患者的年龄、身体状况等因素,对其进行了个性化的治疗方案。

经过一段时间的治疗,患者的症状得到了有效的缓解,体质也得到了明显的改善。

最终,患者成功战胜了疾病,恢复了健康。

患者对赵明芬主任医师的治疗方法和关怀表示了极大的赞扬和感激。

吴斌主任医师从燥热阴虚论治干燥综合征的临床经验

吴斌主任医师从燥热阴虚论治干燥综合征的临床经验

吴斌主任医师从燥热阴虚论治干燥综合征的临床经验
吴斌主任医师是一位中医内科专业的临床医师,他在中医治疗干燥综合征的临床实践中积累了丰富的经验。

根据他的经验,干燥综合征的主要病机是燥热阴虚,因此,治疗的关键是滋阴清热、润燥生津。

下面是吴斌主任医师从燥热阴虚论治干燥综合征的临床经验:
一、辨证论治
干燥综合征是一种多种因素综合作用的病症,不同的人体质和不同的病情表现需要针对性的辨证论治。

临床中,吴斌主任医师会根据患者的体质特征、症状表现、舌脉象等进行具体辨证,灵活运用多种中药组合进行治疗。

二、滋阴清热
治疗干燥综合征的主要手段是滋阴清热。

中医认为,燥热伤阴是干燥综合征的主要病机。

因此,治疗干燥综合征的首要目的是滋阴清热,调节体内阴阳平衡。

吴斌主任医师常用的滋阴清热的中药有当归、熟地黄、黄芪、枸杞子等。

这些中药有明显的滋阴清热的功效,能够有效地抑制体内炎症反应,缓解干燥症状。

三、润燥生津
四、辅助治疗
在治疗干燥综合征的过程中,吴斌主任医师也会采取一些辅助治疗措施,如日常生活习惯的调整、保持室内空气湿润、避免过度挥发性有机物等。

这些辅助治疗措施能够减轻干燥症状,缓解患者的不适感。

综上所述,吴斌主任医师从燥热阴虚论治干燥综合征的临床经验是针对患者的具体情况进行辨证论治,采取滋阴清热和润燥生津的中药组合进行治疗。

通过治疗,能够有效地缓解干燥症状,提高患者的生活质量。

陶传敏医师的看病经验

陶传敏医师的看病经验

陶传敏医师的看病经验全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:陶传敏医师是一位资深的中医医师,拥有多年临床经验。

在他的诊疗过程中,积累了丰富的看病经验。

下面我们就来详细了解一下陶传敏医师的看病经验。

陶传敏医师非常重视与患者建立良好的沟通和信任关系。

他认为患者在接受治疗过程中的心理状态对病情康复有着非常重要的影响。

他在初诊时会花费较多的时间与患者交流,了解他们的病史、生活习惯、饮食情况等信息。

通过深入了解患者的个人情况,陶传敏医师能更好地为患者制定个性化的治疗方案。

陶传敏医师擅长运用传统中医诊疗方法。

他注重通过望、闻、问、切四诊的方法,全面了解患者的病情。

在望诊时,他会观察患者的面色、舌苔、身体姿势等情况,从中找出不正常的表现。

在闻诊时,他会通过患者的呼吸声和体味等信息,判断患者的体质情况。

在问诊时,他会细致地询问患者的症状、病史等信息。

在切诊时,他通过对患者的脉搏进行触诊,了解患者的气血状况。

通过这些综合诊疗方法,陶传敏医师能更加准确地判断患者的病情和体质特点。

陶传敏医师注重中西医结合的治疗方法。

他认为西医技术的发展对一些疑难病症的诊断和治疗有很大的帮助。

他会结合中西医的优势,为患者提供更加全面的诊疗方案。

在治疗过程中,他会根据患者的具体情况,选择适合的中药或草药配方,并结合针灸、推拿等中医疗法进行治疗。

在需要的情况下,他也会建议患者进行西医检查或手术治疗,以达到最佳的疗效。

陶传敏医师重视病情的预防和调理。

他认为疾病的发生往往与患者的体质和生活习惯有关。

他会在治疗的给患者提供一些建议,帮助他们调整饮食结构、生活作息、锻炼习惯等,预防疾病的发生。

他也会根据患者的体质特点,制定一些养生方案,帮助患者改善体质,提高免疫力。

陶传敏医师具有丰富的临床经验和精湛的诊疗技术,能够为患者提供个性化、全面的诊疗方案。

他通过与患者的良好沟通和信任关系,帮助他们更好地了解和管理自己的疾病。

他的看病经验不仅在医学方面有所建树,同时也在人文关怀和疾病预防方面有着深远的影响。

赵明芬主任医师治疗筋瘤临证经验

赵明芬主任医师治疗筋瘤临证经验

赵明芬主任医师治疗筋瘤临证经验赵明芬主任医师是一位在中医领域有着丰富临床经验的医生,尤其擅长治疗筋瘤等疾病。

她不仅具有深厚的医学知识和临床经验,更是一位非常有医德医风的医生,深受患者的信赖和好评。

下面就让我们来听听赵明芬主任医师在治疗筋瘤方面的临证经验。

一、对筋瘤病因的理解赵明芬主任医师表示,在中医理论中,筋瘤多由于劳损、湿邪侵袭、气血不畅、经络阻滞引起。

而现代医学研究认为,筋瘤与髓内脂肪瘤、肌腱纤维瘤、脱毛细胞瘤等相关。

治疗筋瘤不仅要从中医的气血调畅、疏风祛湿入手,还需要结合现代医学的理论进行综合分析和治疗。

二、临床诊断在诊治筋瘤病患者时,赵明芬主任医师总是非常细心地进行全面的询问和仔细的望诊、闻诊、切诊等四诊。

她重点观察患者的疼痛部位、大小、质地和形态等,并结合患者的脉象、舌苔等,全面分析患者的病情特点,为接下来的治疗做好充分准备。

三、治疗方案根据患者的具体病情,赵明芬主任医师采用了中西医结合的治疗方案。

在中医治疗方面,她一般会采用行气活血、祛风除湿、调和气血等中药治疗方法。

而在现代医学方面,她也善于利用微创手术、激光治疗等先进的技术手段来辅助治疗。

她认为,结合中西医的优势,可以更好地调节患者的体质,缓解疼痛症状,达到更好的治疗效果。

四、个性化治疗赵明芬主任医师在治疗筋瘤的过程中,注重个性化治疗,因人而异,因病施治。

她根据患者的年龄、体质、病情分期等特点,制定出针对性的治疗方案,确保患者能够得到最合适的治疗。

五、药物调理在药物治疗方面,赵明芬主任医师会根据患者的情况配制不同的中药方剂,并严格控制用药的剂量和时间,避免药物过多过久的副作用,确保患者的身体不会出现其他的不适。

六、穴位注射对于一些疼痛较为严重的筋瘤患者,赵明芬主任医师还会采用穴位注射的方法来对疼痛进行缓解。

她熟知经络腧穴,能够准确地选择治疗的穴位,并巧妙地掌握不同穴位注射的药物用量和深度,帮助患者缓解疼痛。

赵明芬主任医师在治疗筋瘤方面有着丰富的临床经验,常常能够将中西医结合得很好,善于根据患者的病情特点,制定出合适的个性化治疗方案,获得了广大患者的信赖和好评。

临床医师年度总结范文

临床医师年度总结范文

临床医师年度总结范文前言过去的一年,是我作为一名临床医师的第二个工作年度。

在这一年中,我遇到了很多有意思的事情,也收获了不少经验和教训。

接下来,我打算通过这篇年度总结,分享一下我的经历和心得体会。

工作内容作为一名临床医师,我的主要工作是参与诊疗工作。

在过去的一年中,我参与了很多患者的治疗,其中最让我印象深刻的是一位患者的治疗过程。

这名患者,是一位50多岁的男性,患有高血压、糖尿病等多种疾病。

由于他的病情复杂,治疗起来颇为困难。

在治疗过程中,我和我的同事们思考了很多方案,进行了很多尝试。

通过不断的努力,我们最终找到了一种较为有效的治疗方法,成功控制了他的疾病。

这个过程虽然辛苦,但也让我更加感受到作为医生的责任和使命。

除了参与诊疗工作,我还积极参加了一些学术会议和讲座,扩展自己的知识面。

这些学习的机会,让我更加深入地了解了一些新的医疗技术和治疗方法,对我的临床工作也提供了帮助。

工作心得在过去的一年中,我深深地感受到了作为一名医生的责任和使命。

虽然治疗的过程充满了艰辛和困难,但当看到患者病情得到改善时,内心的满足感是无法言表的。

在临床工作中,我也遇到了不少困难和挑战。

其中最大的挑战,就是如何平衡工作和生活。

在工作的同时,我也希望能够保持自己的兴趣爱好,和家人朋友有更多的交流和相处时间。

在这个过程中,我学会了更好地规划自己的时间,合理安排工作和生活,让自己更加充实和有意义。

此外,在治疗患者的过程中,我也遇到了一些困难和疑惑。

有时候,我的诊疗方案并不能像我预期的那样有效,这给我带来了很大的困扰。

但通过和同事们的讨论和合作,我总能找到更好的解决办法,让患者的治疗得到优化。

未来展望作为一名医生,我知道自己的工作仍然有很多需要改进和提高的地方。

未来,我希望能够更加深入地学习和掌握新的医疗技术和治疗方法,提高自己的诊疗水平,为患者提供更好的医疗服务。

同时,我也希望能够在日常工作中,更加有效地与患者交流,了解他们的需求和疑惑,给予他们更多的关心和关注。

中医师从事临床工作情况及临床实践经验概述

中医师从事临床工作情况及临床实践经验概述

中医师从事临床工作情况及临床实践经验概述回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。

现将任职以来的工作情况总结。

晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。

努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。

及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在程度上避免了误诊差错事故的发生。

我的信念是尽自己努力做好本职工作,解除病人痛疾。

临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有建树。

自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。

医师执业经历范文

医师执业经历范文

医师执业经历范文医师执业经历。

我是一名经验丰富的医师,拥有多年的临床执业经历。

在这些年里,我积累了丰富的临床经验,处理了各种各样的病例,也结识了许多患者和同行。

在这篇文章中,我将分享一些我在医疗领域的执业经历,希望能够对正在从事医疗行业或者对医疗行业感兴趣的人有所帮助。

我从医的初衷是出于对医学的热爱和对患者的关怀。

我在大学就读医学专业,毕业后进入了一家知名医院工作。

在医院的工作中,我接触到了各种各样的病例,从常见的感冒发烧到罕见的疾病,我都有所涉猎。

在处理病例的过程中,我学会了与患者沟通,倾听他们的诉求,帮助他们解决身体上的问题。

这些经历让我深刻地理解到,医生不仅仅是一个治疗疾病的人,更是一个关怀患者的人。

在医院工作的几年里,我不断地学习和进步。

我参加了各种各样的医学培训和学术交流活动,不断地提升自己的专业水平。

我还参与了一些医学研究项目,积极探索医学领域的新知识,努力为患者提供更好的治疗方案。

在这个过程中,我结识了许多医学界的同行,他们的经验和见解对我的职业发展有着很大的帮助。

几年后,我决定离开医院,开始了自己的诊所执业。

在诊所执业的过程中,我更加深刻地感受到了医生和患者之间的关系。

在诊所里,我可以更加亲近地和患者交流,了解他们的生活和工作状态,帮助他们更好地保持健康。

我还注重团队建设,组建了一支优秀的医疗团队,为患者提供全方位的医疗服务。

在诊所执业的这些年里,我也遇到了许多挑战和困难。

医疗行业的竞争激烈,患者的需求也日益增加,我需要不断地提升自己的服务水平,满足患者的需求。

同时,我也需要不断地学习新知识,跟上医学领域的发展。

在这个过程中,我学会了坚持和奋斗,不断地挑战自己,不断地提升自己。

执业医师是一份充满挑战和责任的职业,但我热爱这份工作。

在我看来,医生不仅仅是一个职业,更是一种使命和责任。

我将继续努力,为患者提供更好的医疗服务,帮助他们保持健康,让他们的生活更加美好。

同时,我也希望能够和更多的医学同行一起合作,共同推动医疗行业的发展,为人类的健康事业做出更大的贡献。

临床医师工作总结范文

临床医师工作总结范文

临床医师工作总结范文作为一名临床医师,我在过去的一年中经历了许多挑战和成长。

在这里,我想分享一下我的工作总结,希望对我的同行们能有所帮助。

一、患者接诊概览在过去的一年中,我接诊了众多患者,涵盖了从儿科到老年科的各种病例。

通过细致的问诊和体格检查,我能够迅速把握患者的病情,为患者提供及时有效的治疗建议。

同时,我也注重与患者的沟通,让他们了解自己的病情和治疗方案,从而增强治疗的信心和效果。

二、病例分析与诊断作为一名临床医师,准确的病例分析和诊断是至关重要的。

在过去的一年中,我积极参与各种病例讨论和学习,不断提高自己的诊断能力。

通过不断学习和实践,我能够更加准确地分析患者的症状和体征,为他们提供更为精确的诊断。

三、治疗计划与执行根据患者的病情和诊断结果,制定合理的治疗计划并执行是治疗成功的关键。

在过去的一年中,我注重与患者的沟通,充分了解他们的需求和期望,为他们制定个性化的治疗计划。

同时,我也注重治疗计划的执行,确保患者能够按时按量地完成治疗,从而取得更好的治疗效果。

四、团队协作与沟通医疗工作是一个团队协作的过程,与同事之间的良好沟通和协作对于患者的治疗至关重要。

在过去的一年中,我积极参与团队工作,与同事们保持良好的沟通和协作。

通过团队的努力和协作,我们成功地治疗了许多疑难病例,为患者带来了福音。

五、专业知识更新医学是一个不断发展的领域,作为一名临床医师,持续更新自己的专业知识是必不可少的。

在过去的一年中,我积极参加各种学术会议和培训,了解最新的医学进展和治疗技术。

通过不断学习和实践,我能够将最新的医学知识应用到临床工作中,为患者提供更先进、更有效的治疗方案。

六、临床研究与参与临床研究是推动医学进步的重要途径,作为一名临床医师,参与临床研究不仅能够提高自己的科研能力,还能为患者的治疗提供更多依据。

在过去的一年中,我积极参与了多项临床研究项目,通过收集和分析临床数据,为医学进步贡献了自己的力量。

七、工作挑战与应对在临床工作中,我遇到了许多挑战和困难。

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超好的医师经验汇总1、我有一次值班。

夜间(大约晚上12点)来了一个病人,指着剑突区诉不适,家属大嚷心脏问题,但心电图未见异常,随后出现呕吐,当时病人清醒,查看过往病历,有类似病史,最终以“胃炎”出院,患者有高血压病史,但无正规治疗,在门诊已予心痛定含服,故进病房后血压不高,予制酸治疗,接着患者“睡着”了,唤之应答,但不醒,以为正常睡觉,谁知逐渐出现烦躁,查体双瞳孔不等大,病理征未引出,心率、呼吸平稳,但我为保险行头颅CT,谁知脑干大量出血,破入脑室。

即予气管插管,当时咽反射灵敏,但气管插管后就出现心率减慢、自主呼吸停止。

这回才知道脑干大量出血不是都是早期昏迷!汗!!2、病人50多岁,因鼻塞低热就诊查血象胸片后以"上感" 予以"庆大霉素、病毒唑"静点.2天后病人诉耳聋,疑为庆大所致,遂改为"氨苄西林"静点,仍不见好转.同行建议耳鼻喉科检查,约一周后病人往上级医院确诊为"鼻咽癌" 因病人是熟人后来得知,恍然大捂"中年人鼻塞耳聋追问病史有鼻出血应该首先排除鼻咽癌呀"3、今天在急诊遇到一个病人,24岁,诉头痛难忍,敲打桌面,我以为三叉神经痛,后做头颅CT,结果示颅内出血,汗!!4、碰到一个40岁女性,诉打鼾1月,爱人陪她过来看。

病人诉乏力,头晕,查体神经系统体征均阴性。

当然要预约PSG了。

当时想打鼾病史才1月,会不会有其它问题,于是和旁边的医生交流了一下,说“拍个头颅CT”吧。

等结果出来后,大吃一惊!脑干血肿!5、从外院转来一个胸外伤病人,已经放置双侧胸腔闭式引流.和气管切开.双侧胸引管畅通,行呼吸机辅助呼吸血氧饱和度只有60%-80%.复查胸片见双肺复张好,未见有严重创伤性湿肺.给地塞米松后血氧仍未见好转.赶紧请教老板.老板过来看了一眼说:管子细了(指气管插管).马上换了粗的气管插管,惊人的一幕发生了:病人的血氧饱和度一下就飚到98%.我们无语,从此开始仰望老板. 一机械通气病人,呼吸机气道压力一直高,病人SPO2在90%左右。

主任查房嘱气管插管再拨出一点看看,情况即刻改善。

原来病人颈短,气管插管进入支气管。

又一有机磷农药中毒病人,呼吸机气道压力一直很高,病人SPO2低,外院转入,主任让护士吸痰,吸痰管插入不畅,主任嘱马上更换气管插管,换下的气管插管内见有坚硬的痰痂附着在内壁,已堵1/2口径。

以后知道气道湿化之重要。

尤其是有机磷农药中毒病人。

针对气管插管的患者我们科是除了常规听双侧呼吸音是否对称,还要常规排床边胸片的,看看插管的位置是否合适,距隆突3cm左右!!!另外气管插管的直径要根据患者的体重等来估计的,管径过细很容易导致气道压力的过高.6、有一老太,发热3天入院,住院1月,体温始终不退,查血常规,血生化,血沉,免疫指标,甲状腺功能都正常,给予抗感染治疗无效,正束手无策时,病人家属一句话给了我们提示:这老太和老头闹别扭闹的挺大的,我们后来仔细观察老太,结果发现其量体温前半小时都喝过热水的,真晕。

看来,我们也需要考虑医学以外的因素。

7、刚到急诊时记得有个头痛头晕的病人,经头颅CT检查后无明显异常后,当班的医生就对症处理,病人在经过几轮班医生处理后仍无好转,最后还是一个实习护士检查瞳孔发现不对称才引起重视,病人最后诊断青光眼。

后来家属说三甲医院的护士就是厉害,搞得我们一个个面露愧色!!!8、青年女性,离婚,因腹痛、腹泻2天就诊急诊科,给予补液及左氧氟沙星抗感染治疗。

输左氧过程中,患者突然出现四肢僵直,发笑,给予镇静处理后患者仍然会时不时发笑,当时患者家属对急诊医生有意见,就收住院观察。

入院后因患者家属拒绝交钱,所以每天都是给予补液治疗,口服黄连素抗感染。

但是患者仍时有腹泻,但每次量都很少,且大小便不能自控,时有发笑,腹痛,四肢僵直发作,考虑癔病予以诱导治疗后可缓解。

因患者因感情不顺,曾离婚过,且经了解患者当地情况,既往有精神疾病史,故考虑患者此次可能有精神疾病,但是腹痛腹泻却一直没办法解决。

后来给她查了B超,一直都是有少许腹腔积液,在查肝脏B超,结果是肝脏多发实质性肿块,并门静脉栓子形成,查个AFP大于1000ng/ml。

最后确诊为原发性肝癌,刚好可以解释她的腹痛,腹泻和精神症状也可以用肝癌解释。

当然肝癌出现腹泻和精神症状的很少。

让我们汗颜,幸好给她做了肝脏B超。

得了二点体会,再病因诊断方面,应该考虑一下以少见症状为首发的一些疾病。

另外在考虑精神疾病之前,首先要排除器质性疾病。

因为该患者拒绝交钱,不配合检查,所以拖了一段时间才确诊下来。

9、半夜里碰到过一个气促急性发作的患者,既往有喘支史。

听诊两肺一点呼吸音都没有,第一反应“沉默肺?”,赶紧激素,支气管扩张剂使用,患者的症状稍缓解,但不明显,第二天老主任查房,对我说了一句话:慢支突发的急性气促,首先要排除的是并发气胸,拍张胸片吧。

结果真是气胸,抽气后胸闷明显缓解。

从此以后,记住了最该记住的并发症。

10、还有老年人突发的神志不清或者是胡言乱语,很多人作一个ct都有腔隙性梗塞灶而诊断为“脑梗”,其实首先我们应该先用手摸一下患者的额头,有没有发烧,很多发烧,肺炎,上感的患者被误诊。

老年人的高烧非常容易导致神志改变---切记。

11、我在消化内科实习都快结束的时候,和一个主治医生一起值班,中午午休时护士告诉我们要从急诊科转来一个上消化道出血的病人。

那时,我已经在消化科呆了不少时间,上消化道出血我也管过很多例了,所以我就自告奋勇的跟老师说,这个病人我先去处理,老师同意了。

当病人抬到我们科室时,一看懵了,神志不清,呼之不应!我第一反应是大出血导致了休克,我再看了下病历纪录,呕血才一大口,也不过几百毫升吧,大便隐血一个+,测血压,正常!颈软!问家属昏迷有多长时间了,家属说在急诊科时还是清醒的,怎么回事?脑血管意外?我立即把老师请过来了,在和老师去病室的路上,我就把病史简要的说了下,老师就打电话到神经内科请急会诊,老师又重新检查了一下,也没什么发现,在等神经内科医生来的时候,我们老师问了一句家属,以前可出现过类似的情况,家属说,经常出现!尤其在生气和人多的时候!晕!癔症呀!等一楼的神经内科医生到的时候,病人已经醒了!这时我又发现一个细节,当我们很急的时候,病人家属却无所谓的样子,原来,他们早就见过她那一招了。

12、一78岁老年男性因冠心病,心绞痛在我院心内科住院,经抗凝,扩冠,营养心肌等治疗后无心绞痛发作,入院第4天晚12点突发心前区痛,大汗淋漓,稍气促,查:R30,P90,BP110/60,怀疑AMI,即行ECG示窦性心律,T波低平,急查心肌酶,肌钙蛋白正常,血气:PCO2为27mmHg,PO2为87mmHg,pH7.43,余正常.次日早上复查ECG,心肌酶,肌钙蛋白基本同前,诊断AMI不成立.做UCG提示有肺栓塞可能,即做胸部CT及增强扫描,发现右下肺小面积肺栓塞.经华发林,速避凝等抗凝治疗好转出院.这个病例提醒我们肺栓塞表现不典型,无特异性,思维要开阔,提高诊断意识!!!!13、想起刚刚进胸外时的一台手术。

40岁男性,纵隔巨大肿瘤,术前心电图偶发室早。

全麻,术中病人一直平稳,手术也很顺利,约2个小时搞定关完胸,等待麻醉清醒。

关胸时已停药,过了30分钟,患者仍不醒,血氧饱和度95-100,血压正常,心率120次/分,仍偶发室早,呼吸机械通气,潮气量400ml,睑结膜水肿,病理症可疑,其它都正常。

1个小时过去了,该用的药都用了,病人仍不清醒,请内科会诊,考虑可能术中挤压肿瘤,瘤栓脱落,致脑栓,已经准备给家属交代病情了,主任说:血气怎么样?急查示:动脉二氧化碳110。

立即加大潮气量,纯氧通气吸入,约15分钟后病人清醒。

以后我们术中、术后常规查血气,不能因机械通气、吸入纯氧就忽视二氧化碳出溜。

14、门诊一病人长期以心脏神经官能症抗焦虑治疗,反复夜间阵发性胸闷、烦躁不安,四处走动,牢记消化内科带教的话:诊断功能性疾病必先排除器质性疾病,坚持为其申请胃镜检查,诊断“Barret食管炎、胃食管反流”抑酸治疗后好转……15、一个慢喘支的老年患者,有脑血管后遗症,呈痴呆状态,长期卧床,病情已经稳定,有一次值班时家属反映患者心率加快130次/分左右,,喘憋加重,患者尿量少,考虑患者白天输液太多,可能造成急性左心功能不全,给予利尿、强心治疗,可是还是没有尿,症状反而加重,当时有点慌,向上级医生反映,上级医生说看看尿管通常吗?仔细查体发现下腹部饱满,果然是尿管堵了,拿注射器通了一下就解决了。

16、遇到过一位慢支炎,肺气肿,肺心病急发伴高血压的住院病人,经抗炎治疗3周后逐渐好转,复查胸片炎症基本吸收,但患者咳嗽仍无明显好转。

主任查房,问我主管医生考虑什么原因?回答主任可能是炎症仍没有吸收完全,需继续抗炎、止咳对症处理。

一旁实习的同学说道:会不会是与吃“洛汀新”有关!一语提醒梦中人,想起入院时交代患者“抗高血压”的用药按先前继续服用。

因血压一直很好,忘了想到这层意思。

果然改用其它降压药,患者咳嗽好转。

17、上述学友发表了很多从医经验,说到底就是一个观察和积累的过程,既不能想当然又不要钻牛角尖!本人在临床上已经碰到过这样的病人有4~5例了,胸闷、呼吸困难,诊断为慢支、COPD、呼衰,对症处理效果均不佳,胸片未见气胸,甚至体征也无明显的气胸表现,最后经反复体检对比,部分经CT证实认定有气胸的存在,经引流病人情况得到迅速缓解,其中有两例病情紧急,家属签字认可才予行的引流,当时并无确切证据,主要靠得是临床经验。

这种病人大多既往有慢支或肺结核史,慢性粘连,尤其是幕状粘连者很难在后前位的胸片上看出来气胸的存在,在病人的情况不允许更详细的辅助检查时仔细的观察和体检就显得尤为重要,当然术前谈话一定要到位!稍微再加上一点点勇气!18、曾经轮转时遇一溺水导致ARDS的病人,经机械通气、激素等治疗后好转脱机,肺部病变明显吸收,但患者体温一直不退,后老主任查房仔细查体时发现颈项强直,头颅CT检查原来是脑脓肿。

至今牢记详细的体格检查很重要。

19、我是临床药师,在呼吸内科下点,一次来了一个病号,主要症状是心悸、乏力,贫血貌。

我和住院医师都考虑冠心病、贫血原因待查。

主任查房时了解病史后,指示查血胆碱酶,我一下醒悟了,患者是菜农。

20、男孩13岁,因3天未排大便入外科,入院后曾喝了2瓶冰红茶,逐渐出现意识模糊,全身瘀斑,查体颈抗2指,血常规WBC12左右,血气严重代酸,PH7.29左右,当时考虑流脑,但一直没想明白严重代酸怎么回事,病人病情加重,转ICU后拟腰穿,一查血糖38,汗......记得当时曾看入院时化验单,没查血糖,但尿糖-,尿酮+,因小孩进来饮食不好,当时还想是饥饿性酮征.....教训,以后任何病人入院时都查血糖!21、一患者70岁,原风心病几十年,因心悸气短伴恶心二小时来院。

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