麻醉药品管理知识培训课件
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麻醉药品管理ppt课件
1、组织活动以及职责与制度的落实 2、召开的会议，管理与检查的考核 3、相应各项档案的建全
7
管理组织成立
成立麻醉、精神药品管理组织：由分管 领导负责，医疗管理、药学、护理、保 卫等部门组成，指定专职人员负责麻醉 药品、第一类精神药品日常管理工作。
8
管理组织的任务
负责审批院内各部门麻醉药品管理、使 用措施和制度。建立麻、第一类精神药 品使用专项检查制度，并定期组织检查， 做好检查记录，及时纠正存在的问题和 隐患。
24
建立除痛病历
病人须提供下列材料原件与复印件： （一）二级以上具有相关诊疗科目的医疗机
构拥有癌痛、慢性中、重度非癌痛患者的 诊断权医院开具的诊断证明 （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有 效身份证明文件 （三）为患者代办人员身份证明文件
25
除痛病历
除痛病历首页 姓名 性别 年龄 患者身份证编号 住址 取药 医院病历号 疾病名称 病人疼痛程度 轻、中、重，偶发、频发 病情摘要、临床检查所见、诊断： 提供诊断报告医院名称：各种报告 代办人姓名 身份证编号 等重要信息
麻醉及精神药品管理与应用
------知识培训
.
1
一、培训的目的
掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》，保 证麻醉药品和精神药品管理与使用的安全， 防止流入非法渠道。
2
二、培训的内容
麻醉药品、精神药品的定义 有关麻醉药品和精神药品的
管理条例与法规 单位重点管理的内容 药库重点管理的内容 各住院药房重点管理的内容 病房重点管理的内容 住院病人用药管理关键点 各门诊药房重点管理的内容 长期使用麻精药品的管理关键点 急诊药房重点管理的内容 医生重点管理的内容 处方管理的重点内容
7
管理组织成立
成立麻醉、精神药品管理组织：由分管 领导负责，医疗管理、药学、护理、保 卫等部门组成，指定专职人员负责麻醉 药品、第一类精神药品日常管理工作。
8
管理组织的任务
负责审批院内各部门麻醉药品管理、使 用措施和制度。建立麻、第一类精神药 品使用专项检查制度，并定期组织检查， 做好检查记录，及时纠正存在的问题和 隐患。
24
建立除痛病历
病人须提供下列材料原件与复印件： （一）二级以上具有相关诊疗科目的医疗机
构拥有癌痛、慢性中、重度非癌痛患者的 诊断权医院开具的诊断证明 （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有 效身份证明文件 （三）为患者代办人员身份证明文件
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除痛病历
除痛病历首页 姓名 性别 年龄 患者身份证编号 住址 取药 医院病历号 疾病名称 病人疼痛程度 轻、中、重，偶发、频发 病情摘要、临床检查所见、诊断： 提供诊断报告医院名称：各种报告 代办人姓名 身份证编号 等重要信息
麻醉及精神药品管理与应用
------知识培训
.
1
一、培训的目的
掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》，保 证麻醉药品和精神药品管理与使用的安全， 防止流入非法渠道。
2
二、培训的内容
麻醉药品、精神药品的定义 有关麻醉药品和精神药品的
管理条例与法规 单位重点管理的内容 药库重点管理的内容 各住院药房重点管理的内容 病房重点管理的内容 住院病人用药管理关键点 各门诊药房重点管理的内容 长期使用麻精药品的管理关键点 急诊药房重点管理的内容 医生重点管理的内容 处方管理的重点内容
《麻醉药品培训》ppt课件
以患者为中心 积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”
我国积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则” ：
1991年卫生部发文《关于开展癌症病人三阶梯治疗工作的通知》 1993年卫生部制定了《癌症病人三阶梯止痛指导原则》
我国推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”以来，麻醉药品医 疗用量也明显增加：
吗啡医疗消耗量2001～2004年比80年代增长42.21倍
WHO癌症疼痛三阶梯治疗五项基本原则
一、首选无创途径给药 如口服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂，输液泵连续皮下输液。 二、按阶梯给药 指疼痛选择应依疼痛程度，由轻到重选择不同强度的镇痛药物： 轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体抗炎药，以阿司匹林为代表； 中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药； 重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体抗炎药。两药合用可增加阿片类药物的止痛 效果，减少阿片类药物用量。 三、按时用药 止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求时给予。使用止痛药，必须先测定能控制患者疼 痛的剂量，下一次用药前应在前一次药效消失前给药。出现突发剧痛可按需给予止痛药控制。 四、个体化给药 阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿 片类药物，应从小剂量开始，逐渐增大剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。 五、注意具体细节 对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解程度和身体反应，及时采取必要措施， 减少药物不良反应，提高镇痛治疗效果。
麻醉药品 麻醉性镇痛药,作用于中枢神经系统,可选择性地减轻或缓解疼痛感 觉,但不影响意识、触觉、听觉等,同时可缓解因疼痛引起的精神紧张、 烦躁不安的不愉快情绪.连续应用可致药物依赖性
麻醉药品的品种范围
麻醉药品管理课件
02 实践操作
进行模拟演练，让医务人员在实际操作中掌握麻 醉药品的使用技巧和方法。
03 考核评估
对医务人员进行考核，确保他们掌握了麻醉药品 的正确使用和管理方法。
麻醉药品培训的效果与评价
效果
通过培训，医务人员对麻醉药品的认识和使用水平得到提高，能够更好地保障患者的安全。
评价
对培训效果进行评估，包括对医务人员的考核成绩、实际操作能力等进行综合评价，及时发现问题并改进教学方 法和内容。
麻醉药品通常具有镇静、镇痛、催眠和欣快等作用，能够消除或减轻人体的疼痛和 不适感。
麻醉药品的成瘾性与其药理作用密切相关，长期使用会导致身体对药物的依赖，一 旦停药，会出现戒断症状，如焦虑、失眠、疼痛等。
麻醉药品的分类与用途
麻醉药品主要分为阿片类、 可卡因类、大麻类、合成 麻醉药类等。
阿片类麻醉药品主要用于 镇痛，如吗啡、芬太尼等。
监管机构
国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门、市级药品监 督管理部门。
职责
制定麻醉药品监管政策、法规和标准；组织开展麻醉药品的 审批、备案、注册和监督检查；对麻醉药品的生产、经营、 使用等环节进行监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理。
麻醉药品的检查内容与方法
检查内容
麻醉药品的来源、生产、经营、使用等环节是否符合相关法规和标准；麻醉药品 的质量、安全性和有效性是否得到保障；麻醉药品的储存、运输和销毁是否符合 规定。
实践操作流程与注意事项
01 3. 注意观察患者用药后反应，及时处理不良反应
02 4. 定期进行药品清点，确保药品数量准确无误
实践操作经验与总结
经验分享 1. 对于高风险麻醉药品，建议采用电子处方系统，减少人为错误
2. 加强医护人员培训，提高对麻醉药品的认识和管理能力
进行模拟演练，让医务人员在实际操作中掌握麻 醉药品的使用技巧和方法。
03 考核评估
对医务人员进行考核，确保他们掌握了麻醉药品 的正确使用和管理方法。
麻醉药品培训的效果与评价
效果
通过培训，医务人员对麻醉药品的认识和使用水平得到提高，能够更好地保障患者的安全。
评价
对培训效果进行评估，包括对医务人员的考核成绩、实际操作能力等进行综合评价，及时发现问题并改进教学方 法和内容。
麻醉药品通常具有镇静、镇痛、催眠和欣快等作用，能够消除或减轻人体的疼痛和 不适感。
麻醉药品的成瘾性与其药理作用密切相关，长期使用会导致身体对药物的依赖，一 旦停药，会出现戒断症状，如焦虑、失眠、疼痛等。
麻醉药品的分类与用途
麻醉药品主要分为阿片类、 可卡因类、大麻类、合成 麻醉药类等。
阿片类麻醉药品主要用于 镇痛，如吗啡、芬太尼等。
监管机构
国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门、市级药品监 督管理部门。
职责
制定麻醉药品监管政策、法规和标准；组织开展麻醉药品的 审批、备案、注册和监督检查；对麻醉药品的生产、经营、 使用等环节进行监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理。
麻醉药品的检查内容与方法
检查内容
麻醉药品的来源、生产、经营、使用等环节是否符合相关法规和标准；麻醉药品 的质量、安全性和有效性是否得到保障；麻醉药品的储存、运输和销毁是否符合 规定。
实践操作流程与注意事项
01 3. 注意观察患者用药后反应，及时处理不良反应
02 4. 定期进行药品清点，确保药品数量准确无误
实践操作经验与总结
经验分享 1. 对于高风险麻醉药品，建议采用电子处方系统，减少人为错误
2. 加强医护人员培训，提高对麻醉药品的认识和管理能力
麻醉药品及一类精神药品的管理培训 PPT课件
签字留样备案在医务处和药剂科 取得处方资格的医师 取得调剂资格的药师 医师失去处方资格时应及时注销并通知药 剂科
医疗单位麻醉药品的“五专”管理
• 麻醉药品及一类精神药品实行“五专”管理 • 专人管理 • 专用帐册（《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规 定》（卫医发[2005]438号）保存在药品有效期满后不少 于2年； 2005年国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条 例 》 规定出入库专用账册为不少于5年） • 专柜加锁 （双人双锁） • 专用处方（颜色淡红色，《2007年处方管理办法》麻醉药 品、第一类精神药品处方保存期限 3年，第二类精神药品 处方保存期限 2年； • 专册登记（保存期限为3年，《2007年处方管理办法》与 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医 发[2005]438号）要求的登记项目有差异）
• ④严格按照“五专”管理该类药品，做到帐物相符，5种 表格登记完整，有安全防盗措施。现场查看特殊药品管理 与使用情况。
• • • • • 麻醉药品及一类精神药品处方逐日登记表（本） 麻醉药品及一类精神药品醉药品逐日消耗登记表（本） 麻醉药品及一类精神药品废贴及空安瓿回收销毁登记表（本） 麻醉药品及一类精神药品使用登记表（本） 麻醉药品及一类精神药品保管帐
• 卫生部2005年11月18日颁布实施
麻醉药品、第一类精神药品购用印 鉴卡管理规定
卫生部关于印发《麻醉药品、第一类精神药品 购用印鉴卡管理规定》的通知
卫医发〔2005〕421号
• • •
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，为加强对医疗机构购用 麻醉药品和第一类精神药品的管理，防止麻醉药品和第一类精神药品流 入非法渠道，保证医疗需求，我部制定了《<麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡>管理规定》。现印发给你们，请遵照执行。
麻醉药品精神药品管理培训 课件
建立专用账册
麻醉药品、精神药品使用单位应建立专用账册，详细记录 药品的验收、储存、发放、使用和清点等情况，确保药品 来源可追溯。
对医疗机构麻醉药品、精神药品使用的监督检查
定期检查
相关监督部门应定期对医疗机构麻醉药品、精神药品的使用情况 进行检查，包括药品的储存、使用和清点等情况。
现场查看
监督部门还应现场查看医疗机构麻醉药品、精神药品的储存和使用 场所，确保相关设施符合规定要求。
有效地使用。
注意自我观察
患者需要密切关注自身用药后的 反应，如出现不良反应应立即停
止使用并寻求医生帮助。
患者使用后剩余药品的处理与回收
遵守处理规定
对于使用后剩余的麻醉药品、精神药品，患者需要按照相关规定进行妥善处理 ，以防止药品流失或被滥用。
参与回收计划
患者可以参与当地麻醉药品、精神药品的回收计划，将剩余药品交回指定机构 进行统一处理，避免药品的不当使用和浪费。
和安全。
对药品的运输工具和人员进行严 格的检查和管理，确保药品在运 输过程中不受损失或被非法获取
。
对药品的储存和使用场所进行严 格的消防安全管理，确保药品的
安全和有效。
废弃药品的无害化处理
对废弃药品进行无害化处理，确 保不会对环境和人体健康造成危
害。
对废弃药品的处理过程进行严格 的监管和记录，防止药品的流失
05
监督检查
麻醉药品、精神药品使用过程中的监管制度
专人责
麻醉药品、精神药品使用单位应指定专人负责麻醉药品、 精神药品的日常管理工作，包括药品的验收、储存、发放 、使用和清点等环节。
严格执行制度
麻醉药品、精神药品的储存、使用和清点等环节应严格执 行相关制度，如《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医 疗机构麻醉药品、精神药品使用规定》等。
麻醉药品、精神药品使用单位应建立专用账册，详细记录 药品的验收、储存、发放、使用和清点等情况，确保药品 来源可追溯。
对医疗机构麻醉药品、精神药品使用的监督检查
定期检查
相关监督部门应定期对医疗机构麻醉药品、精神药品的使用情况 进行检查，包括药品的储存、使用和清点等情况。
现场查看
监督部门还应现场查看医疗机构麻醉药品、精神药品的储存和使用 场所，确保相关设施符合规定要求。
有效地使用。
注意自我观察
患者需要密切关注自身用药后的 反应，如出现不良反应应立即停
止使用并寻求医生帮助。
患者使用后剩余药品的处理与回收
遵守处理规定
对于使用后剩余的麻醉药品、精神药品，患者需要按照相关规定进行妥善处理 ，以防止药品流失或被滥用。
参与回收计划
患者可以参与当地麻醉药品、精神药品的回收计划，将剩余药品交回指定机构 进行统一处理，避免药品的不当使用和浪费。
和安全。
对药品的运输工具和人员进行严 格的检查和管理，确保药品在运 输过程中不受损失或被非法获取
。
对药品的储存和使用场所进行严 格的消防安全管理，确保药品的
安全和有效。
废弃药品的无害化处理
对废弃药品进行无害化处理，确 保不会对环境和人体健康造成危
害。
对废弃药品的处理过程进行严格 的监管和记录，防止药品的流失
05
监督检查
麻醉药品、精神药品使用过程中的监管制度
专人责
麻醉药品、精神药品使用单位应指定专人负责麻醉药品、 精神药品的日常管理工作，包括药品的验收、储存、发放 、使用和清点等环节。
严格执行制度
麻醉药品、精神药品的储存、使用和清点等环节应严格执 行相关制度，如《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医 疗机构麻醉药品、精神药品使用规定》等。
《麻醉药品管理》课件
全隐患。
案例分析
医院在麻醉药品的采购、储存、使 用和回收等环节存在漏洞，缺乏有 效的监管措施。
改进建议
加强麻醉药品管理制度建设，完善 采购、储存、使用和回收等环节的 监管，提高医务人员的安全意识。
某药店麻醉药品销售案例分析
01
02
03
案例概述
某药店违反规定销售麻醉 药品，导致药品滥用。
案例分析
药店在销售过程中未严格 审核购买者身份，对购买 者资质审核不严，导致麻 醉药品流入非法渠道。
麻醉药品滥用的危害和现状
现状普遍、严重
数据显示，全球麻醉药品滥用问题普遍存在，且呈上升趋势。特别是在一些发展中 国家，滥用问题更为严重。
青少年和年轻人是麻醉药品滥用的主要群体，需要特别关注和采取措施。
防范麻醉药品滥用的措施和方法
加强法律法规建设
制定严格的法律法规，加大对麻醉药品的监管力度，严惩滥用和贩卖行为。
改进建议
加强药店对麻醉药品销售 的管理，严格审核购买者 身份和资质，防止药品滥 用和流入非法渠道。
某地区麻醉药品滥用案例分析
案例概述
某地区出现大量麻醉药品滥用现 象，给社会带来严重危害。
案例分析
该地区对麻醉药品的管理存在漏 洞，导致药物滥用现象严重。同 时，公众对麻醉药品的危害认识
不足，缺乏自我保护意识。
02
麻醉药品的管制
管制的目的和意义
确保麻醉药品的合法、安全、有 效使用 防止麻醉药品的滥用和流入非法 渠道 维护社会公共利益和人民健康
管制措施和法规
实行麻醉药品生产许可 制度
实行麻醉药品经营许可 制度
实行麻醉药品使用许可 制度
01
02
03
04
05
案例分析
医院在麻醉药品的采购、储存、使 用和回收等环节存在漏洞，缺乏有 效的监管措施。
改进建议
加强麻醉药品管理制度建设，完善 采购、储存、使用和回收等环节的 监管，提高医务人员的安全意识。
某药店麻醉药品销售案例分析
01
02
03
案例概述
某药店违反规定销售麻醉 药品，导致药品滥用。
案例分析
药店在销售过程中未严格 审核购买者身份，对购买 者资质审核不严，导致麻 醉药品流入非法渠道。
麻醉药品滥用的危害和现状
现状普遍、严重
数据显示，全球麻醉药品滥用问题普遍存在，且呈上升趋势。特别是在一些发展中 国家，滥用问题更为严重。
青少年和年轻人是麻醉药品滥用的主要群体，需要特别关注和采取措施。
防范麻醉药品滥用的措施和方法
加强法律法规建设
制定严格的法律法规，加大对麻醉药品的监管力度，严惩滥用和贩卖行为。
改进建议
加强药店对麻醉药品销售 的管理，严格审核购买者 身份和资质，防止药品滥 用和流入非法渠道。
某地区麻醉药品滥用案例分析
案例概述
某地区出现大量麻醉药品滥用现 象，给社会带来严重危害。
案例分析
该地区对麻醉药品的管理存在漏 洞，导致药物滥用现象严重。同 时，公众对麻醉药品的危害认识
不足，缺乏自我保护意识。
02
麻醉药品的管制
管制的目的和意义
确保麻醉药品的合法、安全、有 效使用 防止麻醉药品的滥用和流入非法 渠道 维护社会公共利益和人民健康
管制措施和法规
实行麻醉药品生产许可 制度
实行麻醉药品经营许可 制度
实行麻醉药品使用许可 制度
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03
04
05
麻醉药品和精神药品管理培训ppT课件
使之极度兴奋或抑制, 连续使用能产生依赖性 的药品。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
麻醉药品和精神药品的使用和管理培训教材【PPT 44页】【45页】
精麻药品处方存在的问题
超说明书用药：给失眠患者的给药频次为每日2至4 次，其本意是为满足患者多日用药需求，却违背了 诊疗常识，是一种医疗安全隐患。
诊断不确切、不完整或术语不确切：如把“焦虑症” 写作“焦虑”，还有“神经痛”“惊阙”“焦虑发 作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎”“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”等。
“编撰”诊断：医师为满足患者超七日剂需求，未 按患者实际病情书写诊断，如“焦虑”“抑郁症”、 “烦躁”（开写口服药），存在医疗安全风险。
以“脑梗死”为诊断开写多日口服安定类药品；以 “失眠”为诊断开写安定类注射剂；为手术患者开 写的麻醉药品处方诊断为原患疾病。
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式
¡ 当日有效；处方不得涂改。 ¡ 必须有纸质处方，每张处方限开一个品种； ¡ 使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂
量要明确，不能写作片或盒。
精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱 托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。 • 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 • 二、处方前记 1、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写 周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2、处方编号，处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
延长，医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的
麻醉药品或精二药品时，或在不同医疗机 构购买使用，总剂量叠加计算，不能超过 限定用量。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
（1982年提出，我国于1991年响应）
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项基本原则:
其次为《药品管理法》《药品管理法实 施条例》、《处方管理办法》
麻醉药品、精神药品的管理课件
与其他医疗机构、药师协会等加强合 作与交流，共同探讨管理问题，提高 管理水平。
未来发展趋势
完善法律法规
随着医疗技术的发展和社会的进步， 需要不断完善麻醉药品和精神药品管 理的法律法规，以适应新的形势和需 求。
提高管理效率
加强国际合作
加强与其他国家和地区的合作与交流， 共同打击麻醉药品和精神药品的非法 交易和使用。
采用信息化技术手段，提高麻醉药品 和精神药品的管理效率，减少人为错 误和管理漏洞。
THANKS
感谢观看
不良反应上报
发现麻醉药品和精神药品不良反应 时，应及时上报相关部门，并采取 有效措施防止不良反应的再次发生。
定期评估
定期对麻醉药品和精神药品的使用 情况进行评估，发现问题及时整改， 确保药品的安全和有效。
麻醉药品、精神药品的安全
04
管理
药品的丢失与被盗处理
建立严格的药品丢失与被盗报告制度
01
一旦发现药品丢失或被盗，应立即报告相关部门，并进行调查
麻醉药品、精神药品 的管理课件
目录
• 麻醉药品、精神药品的基本知识 • 麻醉药品、精神药品的管理规定 • 麻醉药品、精神药品的合理使用 • 麻醉药品、精神药品的安全管理 • 麻醉药品、精神药品的滥用与防范 • 案例分析与实践经验分享
麻醉药品、精神药品的基本
01
知识
定义与分类
总结词
麻醉药品和精神药品的定义与分类是理解其管理的基础。
合法处置
按照相关法律法规要求， 将医疗废物交由有资质的 机构进行合法处置。
药品的安全药品的储存与运输， 确保药品安全。
严格监管
对麻醉药品、精神药品的 储存与运输过程进行严格 监管，确保药品质量与安 全。
未来发展趋势
完善法律法规
随着医疗技术的发展和社会的进步， 需要不断完善麻醉药品和精神药品管 理的法律法规，以适应新的形势和需 求。
提高管理效率
加强国际合作
加强与其他国家和地区的合作与交流， 共同打击麻醉药品和精神药品的非法 交易和使用。
采用信息化技术手段，提高麻醉药品 和精神药品的管理效率，减少人为错 误和管理漏洞。
THANKS
感谢观看
不良反应上报
发现麻醉药品和精神药品不良反应 时，应及时上报相关部门，并采取 有效措施防止不良反应的再次发生。
定期评估
定期对麻醉药品和精神药品的使用 情况进行评估，发现问题及时整改， 确保药品的安全和有效。
麻醉药品、精神药品的安全
04
管理
药品的丢失与被盗处理
建立严格的药品丢失与被盗报告制度
01
一旦发现药品丢失或被盗，应立即报告相关部门，并进行调查
麻醉药品、精神药品 的管理课件
目录
• 麻醉药品、精神药品的基本知识 • 麻醉药品、精神药品的管理规定 • 麻醉药品、精神药品的合理使用 • 麻醉药品、精神药品的安全管理 • 麻醉药品、精神药品的滥用与防范 • 案例分析与实践经验分享
麻醉药品、精神药品的基本
01
知识
定义与分类
总结词
麻醉药品和精神药品的定义与分类是理解其管理的基础。
合法处置
按照相关法律法规要求， 将医疗废物交由有资质的 机构进行合法处置。
药品的安全药品的储存与运输， 确保药品安全。
严格监管
对麻醉药品、精神药品的 储存与运输过程进行严格 监管，确保药品质量与安 全。
麻醉药品管理培训课件
印鉴卡管理
1、《印鉴卡》有效期为三年 2、《印鉴卡》批准核发后由专人保管，不得遗失。 3、东城区卫生局 4、医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表、医疗管理部门负责人、药学部门负责 人、采购人员等项目发生变更时，药剂科指定专人在变更发生之日3日内到东城区卫 生局办理变更手续。
印鉴卡
采购、验收
1、麻醉药品、一类精神药品入库验收使用专薄记录 2、在药品签收单上写清身份证号并签字。 3、验收记录包括：日期、凭单号、药品名称、剂型、规格、单位、数量、批号、有 效期、生产厂家、经营企业、质量情况、验收结论；采购员和保管人员签字。 4、验收记录保存期为自药品有效期满之日起不少于5年。
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相关行政规章
法规名称
《医疗机构药事管理暂行规定》
《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
文号
卫生部、国家中医药管理局 卫医发【2002】24号
卫生部 卫医发【2005】436号 卫生部 卫医发【2005】438号
执行日期
2002年1月21日 现已废止
近17年来法律、法规、现行规章的调整
3、供应政策的改进：管得住、用得上
《处方管理规定》
2007年 2005年 2000年
《麻醉药品和精神药品管理条例》 废止“麻卡”；麻醉处方权
《麻醉药品、精神药品供应管理办法》
限量供应改为计划供应
1995年
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麻醉药品规范化管理
麻醉药品、一类精神 药品管理委员会
2011-12-23
签字留样
麻醉药品、精神药品管理
麻醉药品、一类精神药品报损销毁制度 麻醉药品、一类精神药品自查制度 麻醉药品、一类精神药品的安全管理 值班巡查制度 残量处理制度
麻醉药品、精神药品管理培训课件
详细描述
麻醉药品是指对中枢神经系统有抑制或兴奋作用，连续使用后易产生身体依赖性、成瘾性的药品。精神药品是指 直接作用于中枢神经系统，能使其机能紊乱、产生依赖性的药品。根据国家规定，麻醉药品和精神药品被分为不 同的管制级别，以加强管理和控制。
药理作用与适应症
总结词
掌握麻醉药品和精神药品的药理作用，明确其适应症和临床应用范围。
医护人员应详细记录不良反应 情况，并及时向相关部门报告
。
特殊人群的使用注意事项
孕妇及哺乳期妇女
对于孕妇及哺乳期妇女，应权衡利弊， 慎用麻醉药品和精神药品。
儿童及老年人
儿童及老年人对麻醉药品和精神药品 的敏感性和耐受性不同，应谨慎使用。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者应慎用麻醉药品和精 神药品，并注意调整剂量。
对麻醉药品、精神药品的采 购、验收、储存、保管、发 放、调配、使用等环节进行 全程监管，确保各环节符合 国家法律法规和医疗机构管 理制度的要求。
对麻醉药品、精神药品的处 方进行定期抽查和审核，确 保处方的合法性和规范性。
对麻醉药品、精神药品的使 用情况进行监测和评估，及 时发现和解决存在的问题， 确保药品的安全和有效。
建立完善的麻醉药品、精神药品管理制度和安全 防范措施，确保药品安全。
对麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保 管、发放、调配、使用等环节进行严格监管，确 保各环节符合国家法律法规和医疗机构管理制度 的要求。
处方开具与调配流程
医生开具麻醉药品、精神药品处方时， 必须使用专用处方纸，并按照规定的 格式和要求填写完整。
典型案例介绍
01
02
03
案例一
某医院因管理不善导致麻 醉药品和精神药品丢失， 引发社会关注。
麻醉药品是指对中枢神经系统有抑制或兴奋作用，连续使用后易产生身体依赖性、成瘾性的药品。精神药品是指 直接作用于中枢神经系统，能使其机能紊乱、产生依赖性的药品。根据国家规定，麻醉药品和精神药品被分为不 同的管制级别，以加强管理和控制。
药理作用与适应症
总结词
掌握麻醉药品和精神药品的药理作用，明确其适应症和临床应用范围。
医护人员应详细记录不良反应 情况，并及时向相关部门报告
。
特殊人群的使用注意事项
孕妇及哺乳期妇女
对于孕妇及哺乳期妇女，应权衡利弊， 慎用麻醉药品和精神药品。
儿童及老年人
儿童及老年人对麻醉药品和精神药品 的敏感性和耐受性不同，应谨慎使用。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者应慎用麻醉药品和精 神药品，并注意调整剂量。
对麻醉药品、精神药品的采 购、验收、储存、保管、发 放、调配、使用等环节进行 全程监管，确保各环节符合 国家法律法规和医疗机构管 理制度的要求。
对麻醉药品、精神药品的处 方进行定期抽查和审核，确 保处方的合法性和规范性。
对麻醉药品、精神药品的使 用情况进行监测和评估，及 时发现和解决存在的问题， 确保药品的安全和有效。
建立完善的麻醉药品、精神药品管理制度和安全 防范措施，确保药品安全。
对麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保 管、发放、调配、使用等环节进行严格监管，确 保各环节符合国家法律法规和医疗机构管理制度 的要求。
处方开具与调配流程
医生开具麻醉药品、精神药品处方时， 必须使用专用处方纸，并按照规定的 格式和要求填写完整。
典型案例介绍
01
02
03
案例一
某医院因管理不善导致麻 醉药品和精神药品丢失， 引发社会关注。
麻醉药品、精神药品管理培训课件
连带责任
对于麻醉药品和精神药品的生产、 经营和使用过程中涉及的供应链各 方，若存在违法行为将可能面临连 带责任。
05
麻醉药品、精神药品的安全教 育
安全教育的内容与形式
01
麻醉药品、精神药品的分类与特性
介绍麻醉药品、精神药品的种类、药理作用、适应症和禁忌症等基本知
识。
02
法律法规与规章制度
强调麻醉药品、精神药品管理的法律法规和规章制度，包括处方管理、
运输管理
麻醉药品和精神药品的运输必须使用符合规定的专用车辆，并配备专人负责押 运，确保运输过程中的安全。Fra bibliotek进出口管理
进出口许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行进出口许可制度，只有具备相应资质的企业才能 从事麻醉药品和精神药品的进出口业务。
申报与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门申报进出口计划，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的进出口许可证。
临床应用与效果
麻醉药品主要用于手术麻醉、疼痛治疗等方面，能够有效地缓解患者的疼痛和不适感。
精神药品主要用于治疗精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，能够帮助患者缓解心理压力和调整 情绪状态。
由于麻醉药品和精神药品都属于管制药品，其使用和管理需要严格遵守国家法律法规和相关 规定。因此，医务人员在使用这些药品时需要经过专业培训，并严格遵守用药原则和管理制 度，确保患者的用药安全和有效性。
02
麻醉药品、精神药品的管理规 定
生产与经营许可
生产与经营许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行生产 、经营许可制度，只有具备相应资质 的企业才能从事麻醉药品和精神药品 的生产和经营活动。
申请与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门提出 申请，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的生产、经 营许可证。
对于麻醉药品和精神药品的生产、 经营和使用过程中涉及的供应链各 方，若存在违法行为将可能面临连 带责任。
05
麻醉药品、精神药品的安全教 育
安全教育的内容与形式
01
麻醉药品、精神药品的分类与特性
介绍麻醉药品、精神药品的种类、药理作用、适应症和禁忌症等基本知
识。
02
法律法规与规章制度
强调麻醉药品、精神药品管理的法律法规和规章制度，包括处方管理、
运输管理
麻醉药品和精神药品的运输必须使用符合规定的专用车辆，并配备专人负责押 运，确保运输过程中的安全。Fra bibliotek进出口管理
进出口许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行进出口许可制度，只有具备相应资质的企业才能 从事麻醉药品和精神药品的进出口业务。
申报与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门申报进出口计划，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的进出口许可证。
临床应用与效果
麻醉药品主要用于手术麻醉、疼痛治疗等方面，能够有效地缓解患者的疼痛和不适感。
精神药品主要用于治疗精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，能够帮助患者缓解心理压力和调整 情绪状态。
由于麻醉药品和精神药品都属于管制药品，其使用和管理需要严格遵守国家法律法规和相关 规定。因此，医务人员在使用这些药品时需要经过专业培训，并严格遵守用药原则和管理制 度，确保患者的用药安全和有效性。
02
麻醉药品、精神药品的管理规 定
生产与经营许可
生产与经营许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行生产 、经营许可制度，只有具备相应资质 的企业才能从事麻醉药品和精神药品 的生产和经营活动。
申请与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门提出 申请，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的生产、经 营许可证。
麻醉药品培训ppt课件
– 必须遵循安全、有效、经济的原则，应根据医疗、预防、 保健需要，按照《办法》的有关规定、诊疗规范、药品说 明书开具处方
–严格遵守有关法律、法规和规章的规定、麻醉药品精神药 品临床应用指导原则，开具医疗用毒性药品、放射性和麻 醉药品、第一类精神药品处方药品的处方
28
麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任 (小结)
–国务院《医疗机构管理条例》医疗机构必须按照有关药 品管理的法律、法规，加强药品管理
1994.2.26
–国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》2005.11.1
–《处方管理办法》2007.5.1
7
关于麻醉药品管理的有关规定
▪ 卫生部《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡> 管理规定》（卫医[2005]421号）
▪ 注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权 ▪ 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章
备案后 ▪ 经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培
训，考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的 处方权 ▪ 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方 可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方， 但不得为自己开具该类药品处方
6
关于麻醉药品管理的有关规定
▪ 国家关于麻醉药品管理的有关规定
–《中华人民共和国药品管理法》：“国家对麻醉药品、
精神药品、医疗用毒性药品、反射性药品，实行特殊管
理
2001.12.1
–《中华人民共和国执业医师法》：“除正当诊断治疗外，
不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和发射
性药品“
1999.5.1
麻 醉 药 品：121种 第一类精神药品： 52种 第二类精神药品： 72种
5
麻醉、精神药品概念的复习
–严格遵守有关法律、法规和规章的规定、麻醉药品精神药 品临床应用指导原则，开具医疗用毒性药品、放射性和麻 醉药品、第一类精神药品处方药品的处方
28
麻醉、精神药品的处方开具与医师的责任 (小结)
–国务院《医疗机构管理条例》医疗机构必须按照有关药 品管理的法律、法规，加强药品管理
1994.2.26
–国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》2005.11.1
–《处方管理办法》2007.5.1
7
关于麻醉药品管理的有关规定
▪ 卫生部《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡> 管理规定》（卫医[2005]421号）
▪ 注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权 ▪ 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章
备案后 ▪ 经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培
训，考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的 处方权 ▪ 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方 可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方， 但不得为自己开具该类药品处方
6
关于麻醉药品管理的有关规定
▪ 国家关于麻醉药品管理的有关规定
–《中华人民共和国药品管理法》：“国家对麻醉药品、
精神药品、医疗用毒性药品、反射性药品，实行特殊管
理
2001.12.1
–《中华人民共和国执业医师法》：“除正当诊断治疗外，
不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和发射
性药品“
1999.5.1
麻 醉 药 品：121种 第一类精神药品： 52种 第二类精神药品： 72种
5
麻醉、精神药品概念的复习
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强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入 二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
对癌痛患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理 应严格。由于吗啡耐受性特点，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药，无 极量限制。注射剂处方1次不超过3日用量，缓控释制剂处方1次不超 过15日用量。
1987《麻醉药品管理办法》（已废止）、《麻醉药品临床应用原则》（2007）
精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使 用能产生依赖性的药品。---1988《精神药品管理办法》（已废止）、《精
神药品临床应用原则》（2007）
仅仅是管理上的概念，而非药理学上的概念。
麻醉药品与麻醉药
单张处方的最大用量
分类
剂型 注射剂
一般患者 一次常用量
癌痛、慢性中、重度非 癌痛患者
不得超过3日常用量
麻醉药品、 第一类精 神药品
其他剂型 控缓释制剂
不得超过3日常用量 不得超过7日常用量
不得超过7日常用量 不得超过15日常用量
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精 神药品
住院或非住院患者因病情需要使用缓释制剂，可同时使用即释麻醉药 品，以缓解病人的剧痛。
静脉用吗啡即刻起效（5分钟内），持续1-2小时；皮下注射10分钟左右起效，30分钟 后即可吸收60%；但是易引起呼吸抑制等严重不良反应。所以门诊尽量用即释片。 普通即释片剂清除半衰期为1.7-3小时，推断半小时左右起效。 缓控释镇痛作用在用药后1小时出现，芬太尼透皮贴6-12小时起效。
国务院令第442号
2005年11月1日
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 规定》
卫生部 卫医发【2005】438号
2005年11月15日
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管
行
理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2日
政 规
《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 卫生部、SFDA
麻醉药品、第一类精神药品 临床应用管理知识培训
单县中心医院药剂科
培训背景
2007.5.1《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令 第53号：
第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进 行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考 核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格 后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
卫
药品有关问题的通知》
医发【2005】430号
2005年11月15日
章
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用 培训和考核工作的通知》
卫生部 卫办医发【2005】237号
2005年11月3日
《麻醉药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】38号
2007年1月25日
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】39号
麻醉药品
实行特殊管理的麻醉药 品是指麻醉性镇痛药， 它具有药物依赖性，所 以我们说要实行特殊管 理的麻醉药品都是有依 赖性的药物。
麻醉药（或说麻醉剂）
是指具有麻醉作用的麻 醉剂，包括全身麻醉和 局部麻醉药，虽有麻醉 作用但不成瘾，不产生 依赖性。
麻醉药品和精神药品管理 相关法律法规
法律
《中华人民共和国药品管 理法》
3 镇痛药物的选择与使用方法
4
阿片类药物常见不良反应与处理
5 我院麻精药品使用流程
1 麻精药品政策法规介绍
基本概念
麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、 精神药品目录的药品和其他物质。--2005《麻醉 药品和精神药品管理条例》
麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 ---
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻 醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药 师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻 醉药品和第一类精神药品。
培训背景
培训对象：医师、药师
培训内容：1、相关法律、法规、规定；2、医疗机构内麻醉药品和精神药品 使用及管理制度； 3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则； 4、癌痛、 急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；5、医源性药物依赖的防范与报告； 6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治
不得超过7日常用量 特殊情况应注明
《处方管理办法》规定
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症 疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅 限于医疗机构内使用。
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢 埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用； 盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式 为考试。
成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资 格。
《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》，卫生部办公厅（卫 办医发(2005)237号），2005年
主要内容
1麻精药品政策法规介绍Fra bibliotek2WHO三阶梯止痛原则
麻醉药品、精神药品处方的开具
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首 诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求 其签署《知情同意书》。
住院患者处方量
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应 当逐日开具，每张处方为1日常用量。
-《处方管理办法》第25条
全国人大
2001年12月1日
法规
《中华人民共和国药品管 理法实施条例》
《麻醉药品和精神药品管 理条例》
国务院 国务院
2002年9月15日 2005年11月1日
麻醉药品和精神药品管理相关法规
《医疗机构药事管理暂行规定》
卫生部、国家中医药管理 局 卫医发【2002】24号
2002年1月21日
《麻醉药品和精神药品管理条例》
2007年1月25日
《处方管理办法》
卫生部53号令
2007年5月1日
指南、诊疗规范、指导原则
指导原则
癌症三级止痛阶梯疗法指 导原则
卫生部
1993年
指南 NCCN成人癌痛指南 美国国立癌症综合网络 2010年
诊疗规范 癌症疼痛诊疗规范
（2011年版）
卫生部
2011年
麻醉药品临床应用指导原则（2007年1月25日发布）
对癌痛患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理 应严格。由于吗啡耐受性特点，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药，无 极量限制。注射剂处方1次不超过3日用量，缓控释制剂处方1次不超 过15日用量。
1987《麻醉药品管理办法》（已废止）、《麻醉药品临床应用原则》（2007）
精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使 用能产生依赖性的药品。---1988《精神药品管理办法》（已废止）、《精
神药品临床应用原则》（2007）
仅仅是管理上的概念，而非药理学上的概念。
麻醉药品与麻醉药
单张处方的最大用量
分类
剂型 注射剂
一般患者 一次常用量
癌痛、慢性中、重度非 癌痛患者
不得超过3日常用量
麻醉药品、 第一类精 神药品
其他剂型 控缓释制剂
不得超过3日常用量 不得超过7日常用量
不得超过7日常用量 不得超过15日常用量
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精 神药品
住院或非住院患者因病情需要使用缓释制剂，可同时使用即释麻醉药 品，以缓解病人的剧痛。
静脉用吗啡即刻起效（5分钟内），持续1-2小时；皮下注射10分钟左右起效，30分钟 后即可吸收60%；但是易引起呼吸抑制等严重不良反应。所以门诊尽量用即释片。 普通即释片剂清除半衰期为1.7-3小时，推断半小时左右起效。 缓控释镇痛作用在用药后1小时出现，芬太尼透皮贴6-12小时起效。
国务院令第442号
2005年11月1日
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 规定》
卫生部 卫医发【2005】438号
2005年11月15日
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管
行
理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2日
政 规
《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 卫生部、SFDA
麻醉药品、第一类精神药品 临床应用管理知识培训
单县中心医院药剂科
培训背景
2007.5.1《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令 第53号：
第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进 行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考 核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格 后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
卫
药品有关问题的通知》
医发【2005】430号
2005年11月15日
章
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用 培训和考核工作的通知》
卫生部 卫办医发【2005】237号
2005年11月3日
《麻醉药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】38号
2007年1月25日
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】39号
麻醉药品
实行特殊管理的麻醉药 品是指麻醉性镇痛药， 它具有药物依赖性，所 以我们说要实行特殊管 理的麻醉药品都是有依 赖性的药物。
麻醉药（或说麻醉剂）
是指具有麻醉作用的麻 醉剂，包括全身麻醉和 局部麻醉药，虽有麻醉 作用但不成瘾，不产生 依赖性。
麻醉药品和精神药品管理 相关法律法规
法律
《中华人民共和国药品管 理法》
3 镇痛药物的选择与使用方法
4
阿片类药物常见不良反应与处理
5 我院麻精药品使用流程
1 麻精药品政策法规介绍
基本概念
麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、 精神药品目录的药品和其他物质。--2005《麻醉 药品和精神药品管理条例》
麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 ---
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻 醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药 师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻 醉药品和第一类精神药品。
培训背景
培训对象：医师、药师
培训内容：1、相关法律、法规、规定；2、医疗机构内麻醉药品和精神药品 使用及管理制度； 3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则； 4、癌痛、 急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；5、医源性药物依赖的防范与报告； 6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治
不得超过7日常用量 特殊情况应注明
《处方管理办法》规定
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症 疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅 限于医疗机构内使用。
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢 埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用； 盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式 为考试。
成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资 格。
《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》，卫生部办公厅（卫 办医发(2005)237号），2005年
主要内容
1麻精药品政策法规介绍Fra bibliotek2WHO三阶梯止痛原则
麻醉药品、精神药品处方的开具
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首 诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求 其签署《知情同意书》。
住院患者处方量
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应 当逐日开具，每张处方为1日常用量。
-《处方管理办法》第25条
全国人大
2001年12月1日
法规
《中华人民共和国药品管 理法实施条例》
《麻醉药品和精神药品管 理条例》
国务院 国务院
2002年9月15日 2005年11月1日
麻醉药品和精神药品管理相关法规
《医疗机构药事管理暂行规定》
卫生部、国家中医药管理 局 卫医发【2002】24号
2002年1月21日
《麻醉药品和精神药品管理条例》
2007年1月25日
《处方管理办法》
卫生部53号令
2007年5月1日
指南、诊疗规范、指导原则
指导原则
癌症三级止痛阶梯疗法指 导原则
卫生部
1993年
指南 NCCN成人癌痛指南 美国国立癌症综合网络 2010年
诊疗规范 癌症疼痛诊疗规范
（2011年版）
卫生部
2011年
麻醉药品临床应用指导原则（2007年1月25日发布）