【儿科学】儿童营养与喂养
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/11/18
宏量营养素 3.脂肪
产生能量 1g 脂肪在体内完全氧化能产生 37.8KJ（9Kcal）的能量 必需脂肪酸：人体不能自身合成、 必须由食物供 给的脂肪酸称为必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸 亚油酸：在体内可转变成亚麻酸和花生四烯酸， 故亚油酸是最重要的必需脂肪酸。主要存在于植 物油、坚果类（核桃、花生）
55%~65%
35%~40%
糖类
2020/11/18
蛋白质 脂类
微量营养素 1. 元素
常量元素(Macro elements) ：矿物质中，人体 含量大于体重的0.01%的各种元素
钙、磷、钠、氯、钾； 微量元素(Trace elements )：矿物质中，人 体含量小于体重的0.01%的各种元素
铁、铜、锌、镁、碘、其他。
儿童营养与喂养
Children nutrition and feeding
2020/11/18
目的要求
.
1 掌握母乳喂养的优点 及正确的哺乳方法 2 掌握奶方配制和辅食品的添加 3 熟悉小儿能量及营养素的特点 4 熟悉一岁后小儿膳食的原则 5 了解人工喂养的各种方法和营养状况评价
2020/11/18
RNI=EAR+2SD 适宜摄入量AI（adequate intake） 可耐受最高摄入量UL（tolerable upper intake level）
2020/11/18
儿童能量代谢
儿童总能量消耗量
1
基础 代谢
2
食物 热力 作用
3
4
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
活动 消耗
排泄 消耗
生长 所需
2020/11/18
能量分布与年龄的关系
*2001年前的EAR
2020/1(1T/18he RNIs of energy are the same as the EARs.)
总能量需要
▪ 婴儿100kcal/kg ▪ 以后每增加3岁减去10kcal/kg
2020/11/18
营养物质
宏量营养素 蛋白质；脂肪；碳水化物。
微量营养素 维生素；矿物质。
2020/11/18
宏量营养素 3.脂肪
供给量 ＜６月婴儿占总能量的45％～50％； ６个月～２岁占总能量的35～40％； 2～７岁总能量的30～35％； ＞７岁总能量的25～30％； 亚油酸总能量的3～5％；亚麻酸总能量的 0.5～ 1 ％。
2020/11/18
宏量营养素
供能总量百分比
8%~15%
母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 婴儿食物转换
2020/11/18
婴儿喂养
婴儿喂养母乳喂养
4-6个月内婴儿采用纯母乳喂养为母乳喂养。 母乳的营养价值高，既经济又方便，是婴儿最理想的天 然食品，故应大力提倡母乳喂养。
2020/11/18
婴儿喂养母乳喂养
（一）母乳喂养的特点 1.营养成分含量适当，易消化、吸收和利用 （1）营养 蛋白质、脂防、糖之比例为1：3：6；
▪ 新生儿胃酸低，脂肪吸收率65-90%，生后6 月达95%以上；胰脂酶和肠脂酶分泌不足， 胃脂肪酶相对高，有利于胃内脂肪消化
▪ 生后肠双糖酶的活性较高，但蔗糖酶和淀 粉酶的活性低，4-8月后逐渐增高
2020/11/18
进食技能发育
食物接受的模式发展 挤压反射 咀嚼
2020/11/18
婴儿喂养
2020/11/18
2020/11/18
宏量营养素 1.蛋白质
构成机体组织和器官 产生能量 在正常情况下，人体每天所需 要的能量大约有 8～15％来自蛋白质。 优质蛋白质 蛋白质的互补作用 必需氨基酸:“假设猪来写一两本书”
2020/11/18
宏量营养素 2.糖类
产生能量 碳水化合物是供给人体能量的 最主要物质，葡萄糖是脑组织唯一的能量 来源。 供给量 应占总能量的：婴儿 50％-60％ >2岁55%-65%
2020/11/18
100
90 80 70
60 50 40
30 20 10 0
1 BMR
exercise
3 SDA growth
6岁m excreta
年龄
▪0-6m ▪6-12m ▪ 1y ▪ 2y ▪ 3y ▪ 5y ▪ 7y ▪ 10y
儿童总能量需要量
（2001年中国营养学会制定）
总能量需要量
其他膳食成分 水；膳食纤维。
2020/11/18
宏量营养素 1.蛋白质
婴幼儿：一岁以内RNI为1.5-3 g／kg.d，优质 蛋白质应占50％，人乳喂养者每公斤体重每日 需要2g蛋白质，牛乳喂养者约需3.5g；全靠植 物蛋白质供给营养，则每日每公斤体重需要4g 。一岁以后供给量逐渐减少，直到成人的每天 1.1g／kg。
2020/11/18
其他膳食成分 2. 水
水的需要量： 婴儿 150ml/kg/day, 以后每3岁减去25ml 9岁约75ml/kg 成人50ml/kg。
2020/11/18
二、小儿消化系统功能发 育与营养关系
2020/11/18
消化酶的成熟 1.蛋白质
❖ 消化系统酶的成熟
▪ 生后1周胰蛋白酶活性增强，1月时达成人 水平，胃蛋白酶3月后活性增强
2020/11/18
微量营养素 2.维生素
维生素 维持人体正常生理功能所必需的有机物质，其 主要功能是调节人体的新陈代谢，并不产生能量。
2020/11/18
其他膳食成分 1.膳食纤维
主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀 粉多糖 主要功能 吸收大肠水分，软化大便，增加大便 体积，促进肠蠕动等，并可吸附胆酸，有利于降低 血清胆固醇。 婴儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得一定量的膳 食纤维。
内
容
儿童营养基础 婴儿喂养 营养状况评价
2020/11/18
儿童营养基础
Nutrition of Children
2020/11/18
一、营养素与膳食营养素 参考摄入量
2020/11/18
膳食营养素参考摄入量 （Dietary Reference Intakes，DRIs)
平均需要量EAR（estimated average requirement） 推荐摄入量RNI（recommended nutrient intake）
95 kcal/（kg·d) (*120) 95 kcal/（kg·d) (*100) 1000 kcal/d (*1100) 1100 kcal/d (*1200) 1300 kcal/d (*1400) 1500 kcal/d (*1600) 1800 kcal/d (*2000) 2100 kcal/d (*2200)
宏量营养素 3.脂肪
产生能量 1g 脂肪在体内完全氧化能产生 37.8KJ（9Kcal）的能量 必需脂肪酸：人体不能自身合成、 必须由食物供 给的脂肪酸称为必需脂肪酸，如亚油酸、亚麻酸 亚油酸：在体内可转变成亚麻酸和花生四烯酸， 故亚油酸是最重要的必需脂肪酸。主要存在于植 物油、坚果类（核桃、花生）
55%~65%
35%~40%
糖类
2020/11/18
蛋白质 脂类
微量营养素 1. 元素
常量元素(Macro elements) ：矿物质中，人体 含量大于体重的0.01%的各种元素
钙、磷、钠、氯、钾； 微量元素(Trace elements )：矿物质中，人 体含量小于体重的0.01%的各种元素
铁、铜、锌、镁、碘、其他。
儿童营养与喂养
Children nutrition and feeding
2020/11/18
目的要求
.
1 掌握母乳喂养的优点 及正确的哺乳方法 2 掌握奶方配制和辅食品的添加 3 熟悉小儿能量及营养素的特点 4 熟悉一岁后小儿膳食的原则 5 了解人工喂养的各种方法和营养状况评价
2020/11/18
RNI=EAR+2SD 适宜摄入量AI（adequate intake） 可耐受最高摄入量UL（tolerable upper intake level）
2020/11/18
儿童能量代谢
儿童总能量消耗量
1
基础 代谢
2
食物 热力 作用
3
4
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
活动 消耗
排泄 消耗
生长 所需
2020/11/18
能量分布与年龄的关系
*2001年前的EAR
2020/1(1T/18he RNIs of energy are the same as the EARs.)
总能量需要
▪ 婴儿100kcal/kg ▪ 以后每增加3岁减去10kcal/kg
2020/11/18
营养物质
宏量营养素 蛋白质；脂肪；碳水化物。
微量营养素 维生素；矿物质。
2020/11/18
宏量营养素 3.脂肪
供给量 ＜６月婴儿占总能量的45％～50％； ６个月～２岁占总能量的35～40％； 2～７岁总能量的30～35％； ＞７岁总能量的25～30％； 亚油酸总能量的3～5％；亚麻酸总能量的 0.5～ 1 ％。
2020/11/18
宏量营养素
供能总量百分比
8%~15%
母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 婴儿食物转换
2020/11/18
婴儿喂养
婴儿喂养母乳喂养
4-6个月内婴儿采用纯母乳喂养为母乳喂养。 母乳的营养价值高，既经济又方便，是婴儿最理想的天 然食品，故应大力提倡母乳喂养。
2020/11/18
婴儿喂养母乳喂养
（一）母乳喂养的特点 1.营养成分含量适当，易消化、吸收和利用 （1）营养 蛋白质、脂防、糖之比例为1：3：6；
▪ 新生儿胃酸低，脂肪吸收率65-90%，生后6 月达95%以上；胰脂酶和肠脂酶分泌不足， 胃脂肪酶相对高，有利于胃内脂肪消化
▪ 生后肠双糖酶的活性较高，但蔗糖酶和淀 粉酶的活性低，4-8月后逐渐增高
2020/11/18
进食技能发育
食物接受的模式发展 挤压反射 咀嚼
2020/11/18
婴儿喂养
2020/11/18
2020/11/18
宏量营养素 1.蛋白质
构成机体组织和器官 产生能量 在正常情况下，人体每天所需 要的能量大约有 8～15％来自蛋白质。 优质蛋白质 蛋白质的互补作用 必需氨基酸:“假设猪来写一两本书”
2020/11/18
宏量营养素 2.糖类
产生能量 碳水化合物是供给人体能量的 最主要物质，葡萄糖是脑组织唯一的能量 来源。 供给量 应占总能量的：婴儿 50％-60％ >2岁55%-65%
2020/11/18
100
90 80 70
60 50 40
30 20 10 0
1 BMR
exercise
3 SDA growth
6岁m excreta
年龄
▪0-6m ▪6-12m ▪ 1y ▪ 2y ▪ 3y ▪ 5y ▪ 7y ▪ 10y
儿童总能量需要量
（2001年中国营养学会制定）
总能量需要量
其他膳食成分 水；膳食纤维。
2020/11/18
宏量营养素 1.蛋白质
婴幼儿：一岁以内RNI为1.5-3 g／kg.d，优质 蛋白质应占50％，人乳喂养者每公斤体重每日 需要2g蛋白质，牛乳喂养者约需3.5g；全靠植 物蛋白质供给营养，则每日每公斤体重需要4g 。一岁以后供给量逐渐减少，直到成人的每天 1.1g／kg。
2020/11/18
其他膳食成分 2. 水
水的需要量： 婴儿 150ml/kg/day, 以后每3岁减去25ml 9岁约75ml/kg 成人50ml/kg。
2020/11/18
二、小儿消化系统功能发 育与营养关系
2020/11/18
消化酶的成熟 1.蛋白质
❖ 消化系统酶的成熟
▪ 生后1周胰蛋白酶活性增强，1月时达成人 水平，胃蛋白酶3月后活性增强
2020/11/18
微量营养素 2.维生素
维生素 维持人体正常生理功能所必需的有机物质，其 主要功能是调节人体的新陈代谢，并不产生能量。
2020/11/18
其他膳食成分 1.膳食纤维
主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀 粉多糖 主要功能 吸收大肠水分，软化大便，增加大便 体积，促进肠蠕动等，并可吸附胆酸，有利于降低 血清胆固醇。 婴儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得一定量的膳 食纤维。
内
容
儿童营养基础 婴儿喂养 营养状况评价
2020/11/18
儿童营养基础
Nutrition of Children
2020/11/18
一、营养素与膳食营养素 参考摄入量
2020/11/18
膳食营养素参考摄入量 （Dietary Reference Intakes，DRIs)
平均需要量EAR（estimated average requirement） 推荐摄入量RNI（recommended nutrient intake）
95 kcal/（kg·d) (*120) 95 kcal/（kg·d) (*100) 1000 kcal/d (*1100) 1100 kcal/d (*1200) 1300 kcal/d (*1400) 1500 kcal/d (*1600) 1800 kcal/d (*2000) 2100 kcal/d (*2200)