早产儿母乳喂养方式观察

灭， 均 ｌ 甲 ０灭 。 病 情 危 重 转 诊 ２例 ， 死
Ｔ １ ， 弃治疗 １ 。 Ｌ 例 放 ． 例
患儿 入住后 ， 先进 行密 切监 护 ， 首 重
鼻十二指肠母 乳喂 养和 经鼻 胃母 乳喂 养
的喂养效果 ， 并对喂养过程 中的关键 环节
进 行 细 致 观 察 。结 果 ： １例 经 鼻 十 二 指 ３
式， 可在 临床 上推 广 应 用 。
对 于 胃肠 道 功 能 不 耐 受 的 早 产 儿 在
关键 词
早 产 儿 母 乳 经 鼻 十 二 指 肠
静 脉 营 养 的基 础 上 ， 时 进 行 微 量 鼻 十二 同
喂养
经鼻 胃喂养
效果
指肠母乳喂养 ， 可使 胃肠激素和 胃肠动力
发 生 变 化 ， 而对 胃肠 道 功 能 及 代 谢 的发 从 展 提 供 一 种 刺 激 ， 加 速 胃肠 道 功 能 的成 以 熟 和 正 常 菌 群 的 建 立 ， 腹 胀 等 并 发 症 的 使 发 生 减 少 。虽 然 其 营 养 极 徽 ， 加 速 向全 但 胃肠 营 养 的 转 变 ， 早 形 成 代 谢 的 独 立 尽
早 产 儿 母 乳 喂 养 方 式 观 察
色 紫绀 、 吸 急 促 、 吟 安 等 临 床 表 现 ， 呼 呻
马惠琴
袁凤梅 （ 执笔人 ）
８例伴有胎粪 吸入 ， ７例重 度肺 炎。５ ８例
患 儿 不 同 程 度 地 存 在 吸 吮 功 能 不 良或 缺 欠 。孕 周 ２ ０～３ ４周 ， 均 ３ 平 ４周 ； 重 ９ ０ 体 ３
讨 论
洗净手 ， 之后敢 胃管经鼻孔轻轻捅入 ＇ Ｌ 二
指肠或 胃， 当证 实 胃管 在 十二 指 肠 或 胃 内 后 ， ｊ 次性 注 射 器 抽 取 所 需 的新 鲜 母 乳 片一 缓慢匀速注 入 ， 切勿 用 力 ， 次 鼻 饲 前 后 每 川少 量 开 水 冲洗 胃 管 ， 次鼻 饲 均 要 更 换 每 注 射 器 ， 次 喂 养 前 要 抽 除 胃 中 残 余 奶 每 量 ， 胃 中 残 余 奶 量 大 于 上 次 喂 奶 量 的 若 ２％ ， 考虑减 少 喂奶 量或 喂 奶次数 ， ５ 要 每 日用 ２ ５ 碳 酸 氢 钠 擦 洗 口 腔 ２次 ， 作 ．％ 操 时 动 作 要 轻 柔 ， 止 口腔 黏 膜 损 伤 。喂 奶 防 问 隔 时 间 及 喂 奶 总 量 应 根据 体 重 安 排 ， 体 重 １０ ｇ以 下 者 ， ００ １小 时 喂 １次 ；０ １～ １０
９ ２ 日 ， 经 鼻 胃母 乳 喂 养 方 式 减 少 １ １ ． 较 ． 日。 结 论 ： 鼻 十 二 指 肠 母 乳 喂 养 可 明 显 经
加 快 早 产 儿 体 重 增 长 速 率 ， 短 住 院 时 缩
喂养 方 法 ： 饲 前器 械 要 充 分 消 毒 并 鼻
物 质 的 吸 收 ， 进 体 格 发 育 。 口 见 ， 产 促 Ｉ 早 儿 经 鼻 十二 指 肠 母 乳 喂 养 显 著 优 于 经 鼻 胃母 乳 喂养 ， 町在 临 床 上 推 广 应 用 。
２ ３ ｇ 平 均 １８ ． ｇ 住 院 时 ２～１ ６０ ， ９０４ ； ８
结
果
７４０ ４０ ｏ甘 肃 平 凉 市 人 民 医院 儿 科
５ ４例 早 产 儿 实 施 不 同 方 式 母 乳 喂 养 ， 果 表 明经 鼻 十二 指 肠 母 乳 喂 养 患 儿 结 住 院期 间 体 重 增 加 较 怏 ， 重 增 长 速 率 达 体 到 ６ ． 日 ， 经 鼻 胃 母 乳 喂 养 的 体 重 ２５ 较 增 ｝ 率 加 快 】 ． 日； 住 院 时 问 较 乇速 ２８ 且
性 ， 进 患 儿 的正 常 发 育 ， 且 黄 疸 持 续 促 而
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
短 ， ９ ２天 ， 经 鼻 胃 母 乳 喂 养 方 式 缩 为 ． 较 短 １ １ 。 见表 ｌ ．天 。
摘
要 目的 ： 较 分 析 经 鼻 十 二 指 肠 母 比
～
乳喂养和Baidu Nhomakorabea 鼻 胃母 乳喂 养 对早产 儿喂 养
效 果 的差 异 性 ， 中 筛选 最 佳 喂 养 方 式 。 从
方法： ５ 将 ４例 早 产儿 分 两 组 ， 别观 察 经 分
１０ ｇ者 ，． ５０ １ ５小 时 喂 １次 ；５ １～２ 【） １０ ０ｘ ｇ 者 ， 小 时 喂 １次 ；￣ ０ ２ ２ ｇ以＿ 者 ， 时 喂 ｌ Ｌ ３小
间 ， 进 生 长发 育 ， 少 并发 症 ， 高 生存 促 减 提 质 量 ， 效 果 显 著优 于 经 鼻 胃母 乳 喂 养 方 其
显 著减 少 ， 町有 效 减 少 胃膨 胀 及 其不 良反 应 ， 低 呕 吐 物 吸 人 的 可 能 性 ， 加 营 养 降 增
肠 母 乳 喂 养 的 患 儿 其 体 重 在 住 院 期 间 增
加 较 快 ， 重 增 长 速 率 达 ６ ． Ｊ 日 ， ２ 体 ２５ 较 ３
基础上分 两组 进行母乳喂养方式观察 ， 其
视 保 暖 ， 治 感 染 ， 时 治 疗 并 发 症 。排 防 及
除感染 和 并发 症 后 ， 对继 续 留院 治疗 的
５ 患 儿 在 实施 静 脉 营 养 和 哺 乳 训 练 的 ４例
另 据 喂 养 过 程 观 察 ， 胃喂 养 极 易 引 鼻 起 返 流 、 留 物 误 吸 ， 可 诱 发 呼 吸 暂 停 残 还 等 ； 鼻 ｔ二 指 肠 喂 养 的 均 无 腹 泻 、 死 经 坏 性 小 肠 结 肠 炎 发 生 ， 胆 红 素 血 症 发 生 率 高
中经 鼻 十 二 指 肠 母 乳 喂 养 病 例 ３ １例 ， 经
例 经 鼻 胃 母 乳 喂 养 惠 儿 体 重 增 长 快
Ｉ． ｇ ２８ ／日； 其住 院 时 间 亦 有 缩 短 ， 均 为 平
鼻 胃母 乳 喂 养 ２ ３例 ， 儿 Ⅲ 院 时 全 部 恢 患
复 主 动吮 吸 母 乳 功 能 。