健康评估 第五章 身体状况评估
健康评估习题第五章
E．上、下腔静脉阻塞
37．触诊腹部揉面感常见于D
A．化脓性腹膜炎
B．急性弥漫性腹膜炎
C．急性胆囊炎
D．结核性腹膜炎
E．急性阑尾炎
38．腹部触诊出现反跳痛表示炎症已A
A．累及壁腹膜
B．波及大网膜
C．累及脏腹膜
D．波及邻近脏器
E．并发穿孔
39．在右锁骨中线上叩诊肝上下径约为C
C．6～7次/分
D．8～9次/分
E．大于10次/分
60．正常情况下，肠鸣音约B
61．肠鸣音亢进时，肠鸣音约E
A．膝内翻
B．足内翻
C．膝外翻
D．足外翻
E．浮髌现象
62．脊髓灰质炎后遗症病人可见B
63．胫前胫后肌麻痹病人可见D
A．腰髓1～2节
B．颈髓5～6节
A．左锁骨上窝淋巴结群
B．左颈部淋巴结群
C．右颈部淋巴结群
D．右锁骨上窝淋巴结群
E．颏下淋巴结群
12．皮疹和出血的区别在于E
A．颜色不同
B．是否高出皮面
C．有无局部压痛
D．多发或孤立存在
E．压之是否褪色
13．皮肤出血点的特征是C
A．稍高出皮面
B．直径3～5mm
27．支气管肺泡呼吸音的特点为B
A．像哨笛样的声音
B．呼气与吸气时间大致相等
C．像水泡似的声音
D．呼气时间小于吸气时间
E．呼气时间大于吸气时间
28．二尖瓣关闭不全的最主要的体征是B
A．第一心音减弱
B．心尖区全收缩期吹风样杂音
C．可闻及第三心音
D．肺动脉瓣区第二心音分裂
健康评估教案
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：1
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：2
沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：3
沧州医学高等专科学校教案
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沧州医学高等专科学校教案
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沧州医学高等专科学校教案
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沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：7。
健康评估——一般状态评估
健康评估——普通状态评估引言概述：健康评估是评估个体的健康状况和风险因素的过程，通过对身体状况、生活方式和疾病史等方面的评估，可以匡助医疗专业人员制定个性化的治疗方案和预防措施。
其中，普通状态评估是健康评估的重要组成部份，通过评估个体的普通状态，可以了解其整体健康状况和潜在的健康风险。
一、身体状况评估1.1 体重和身高：评估个体的体重指数（BMI）是否在正常范围内，身高是否符合年龄和性别的标准。
1.2 皮肤状况：观察皮肤的颜色、弹性、湿润度等，了解是否存在皮肤病变或者其他问题。
1.3 头部和颈部：检查头部和颈部的外观和功能，包括头发、眼睛、耳朵、口腔等，发现异常情况及时处理。
二、生活方式评估2.1 饮食习惯：了解个体的饮食结构和摄入量，评估是否均衡且合理。
2.2 运动情况：问询个体的运动习惯和频率，评估是否达到健康标准。
2.3 睡眠质量：了解个体的睡眠时间和质量，评估是否存在睡眠障碍或者不良习惯。
三、疾病史评估3.1 个人疾病史：了解个体的既往疾病史，包括慢性病、传染病等。
3.2 家族疾病史：问询个体的家族疾病史，评估是否存在遗传性疾病风险。
3.3 用药史：了解个体的用药情况，包括药物种类、剂量和频率，评估是否存在药物相互作用或者不良反应。
四、心理健康评估4.1 情绪状态：观察个体的情绪表现，了解是否存在焦虑、抑郁等问题。
4.2 压力水平：问询个体的生活压力和应对方式，评估是否存在过度压力。
4.3 心理健康史：了解个体的心理健康史，包括是否曾经接受过心理治疗或者存在心理问题。
五、健康行为评估5.1 吸烟和饮酒：了解个体的吸烟和饮酒情况，评估是否存在不良健康行为。
5.2 预防接种：了解个体的接种史和接种情况，评估是否存在预防接种缺失。
5.3 健康检查：问询个体的定期健康检查情况，评估是否存在健康问题未及时发现。
结论：通过普通状态评估，可以全面了解个体的健康状况和潜在风险，为制定个性化的健康管理方案提供重要参考。
健康评估课程标准
《健康评估》课程标准课程编号：课程名称：健康评估学时∕学分：60/先修课程：后续课程：适用专业：护理、助产及相关专业开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院执笔：主审：1.本课程的性质与任务健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。
随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。
健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。
2.本课程的教学目标（1）知识教学目标1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念；2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征；3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容；4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征；5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义；6）能够概括说出影像检查的基本知识。
（2）技能教学目标1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集；2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法；3）熟练运用身体评估的基本技能；4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法；5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。
（3）素质教学目标1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。
2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。
健康评估第五章身体状况评估
麻风、梅毒---眉毛与头发同时脱
落
内分泌疾病 、席汉综合征---眉
毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛
的脱落
毛 发 增 多
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头 癣、 炎症、外伤及疤痕等。
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿 的前囱情况
大脑发育不全的小儿头颅较小 脑积水小儿呈大头畸形 方形头多见于小儿佝偻病
害、睫状肌和双眼内直肌麻痹
眼
8.眼球
眼球下陷 双侧眼球下陷见于严重脱水 单侧眼球下陷见于霍纳综合征
眼球突出 单侧眼球突出：局部炎症或眶内占位性 病变引起 双侧眼球突出：见于甲亢
眼
眼球运动
右上
右
右下
左上 左 左下
眼
眼球运动
检查注意 距离：40cm左右 动作不要过快，注意适当停顿，观察有 无眼球震颤
•嗜睡
•意识模糊
谵妄
•昏睡
•昏迷（浅昏迷、深昏迷）
七、面容与表情 (facial features and expression)
急性病容
二尖瓣面容
慢性病容
肢端肥大症面容
甲亢面容
满月面容
粘液性水肿面容 面具面容
贫血面容
苦笑面容
八、体位
1．自动体位:身体活动 自如,不受限制.
眼
1.眼眉(eyebrow)
眉毛脱落见于麻风、垂体前 叶功能减退症（席汉底综合 症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
眼
2.眼睑（eyelids）
睑内翻：见于沙眼 上睑下垂 眼睑闭合障碍 眼睑水肿 有无包块、压痛和倒睫
健康评估复习题
第一章绪论一、名词解释：1、健康评估：2、身体状况评估：二、填空题1、护理程序的首要环节第二章健康史评估一、名词解释1、主诉2、现病史二、填空：1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：、、、、。
三、选择题：1、收集健康史最基本的方法是：A、查阅记录B、护理体检C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、会谈时最先向被评估者：A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估3、下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况4、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次5．关于主诉的描述，错误的是A．主要最痛苦的感受B．患者最明显的症状或体征C．医护人员对患者的诊断D．患者本次就诊的原因E．患者检查的阳性结果6．有关问诊语句，正确的是A. 你失眠吗B．你睡眠习惯如何C．你是不是经常头痛D．你头痛时有无恶心、呕吐E．你是不是下午发热7．住院患者护理评估时收集资料的关键是A.．得到患者信任B．正确运用沟通技巧C．观察能力D．专业技术水平E．态度是否和蔼8．现病史不包括A.．主要病状特征B．起病情况与患病时间C．伴随症状D．系统回顾E．病因与诱因9．关于主诉的含义，正确的是A. 指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B. 指患者的主要症状或体征，及其严重的程度C指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间10．采集病史的重要手段是A. 问诊B．体格检查C．实验室检查D．机械检查E．以上都不是[A2型题]题11～12共用题干某女士，40岁。
因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。
11．评估该患者时，评估的重点是A．问诊B．胸腹部评估C．肾脏评估D．X线检查E．尿常规检查12．该患者的主诉最合适为A. 腰痛10天、双下肢水肿3天B．腰痛及双下肢水肿3天C．腰痛10天并双下肢水肿3天D. 腰痛10天及双下肢水肿E．以上均可题13～14共用题干张先生，男60岁。
健康评估全套PPT课件
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
38
医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
39
思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
健康评估——一般状态评估
健康评估——一般状态评估引言概述在现代社会，人们越来越重视健康问题，健康评估成为了一种重要的健康管理方式。
其中，一般状态评估是评估一个人整体健康状况的重要手段。
通过对个体的一般状态进行评估，可以及时发现潜在的健康问题，为健康管理和预防疾病提供重要参考。
本文将从多个方面介绍一般状态评估的内容和方法。
一、身体体征评估1.1 体温：正常体温为36.5°C-37.2°C，体温异常可能表明身体存在感染或其他疾病。
1.2 心率：正常心率为60-100次/分钟，心率过快或过慢可能与心脏疾病有关。
1.3 呼吸频率：正常呼吸频率为每分钟12-20次，异常呼吸可能与呼吸系统疾病有关。
二、生理功能评估2.1 饮食习惯：评估个体的饮食结构和摄入量，了解是否存在营养不良或过度摄入的问题。
2.2 睡眠质量：评估个体的睡眠时长和质量，了解是否存在失眠或睡眠不足的问题。
2.3 排便习惯：评估个体的排便频率和质地，了解是否存在消化系统问题。
三、心理状态评估3.1 情绪状态：评估个体的情绪波动和情绪稳定性，了解是否存在情绪障碍或抑郁症状。
3.2 压力水平：评估个体的应激反应和应对方式，了解是否存在过度压力或焦虑情绪。
3.3 认知功能：评估个体的记忆力和思维能力，了解是否存在认知功能障碍或记忆力减退。
四、运动能力评估4.1 身体活动量：评估个体的日常运动量和运动频率，了解是否存在运动不足或过度运动的问题。
4.2 肌肉力量：评估个体的肌肉力量和耐力，了解是否存在肌肉无力或运动功能障碍。
4.3 柔韧性：评估个体的关节活动度和柔韧性，了解是否存在关节僵硬或柔韧性不足的问题。
五、社会支持评估5.1 家庭关系：评估个体与家庭成员的关系和支持度，了解是否存在家庭关系紧张或支持不足。
5.2 社交活动：评估个体的社交圈子和社交活动频率，了解是否存在社交孤立或人际关系问题。
5.3 心理支持：评估个体的心理支持系统和应对方式，了解是否存在心理支持不足或缺乏情感支持。
健康评估——一般状态评估
健康评估——一般状态评估引言概述：健康评估是一种评估个体健康状况的方法，通过对个体的一般状态进行评估，可以了解一个人的整体健康水平。
一般状态评估是健康评估的重要内容之一，它涉及到个体的身体状况、生活方式、心理健康等多个方面。
本文将从五个部分详细阐述一般状态评估的内容。
一、身体状况评估：1.1 体重评估：评估个体的体重是否处于正常范围内，可以通过计算身体质量指数（BMI）或者测量腰围来进行评估。
1.2 身体成分评估：评估个体的体脂肪含量、肌肉含量等身体成分，可以通过生物电阻抗、皮褶厚度等方法进行评估。
1.3 器官功能评估：评估个体的器官功能是否正常，可以通过血液检测、尿液检测、心电图等方法进行评估。
二、生活方式评估：2.1 饮食评估：评估个体的饮食习惯，包括摄入的营养物质是否均衡、是否存在过多的盐分、糖分等。
2.2 运动评估：评估个体的运动习惯和运动强度，包括每周的运动频率、运动时间和运动强度等。
2.3 睡眠评估：评估个体的睡眠质量和睡眠时间，包括入睡时间、醒来时间、睡眠深度等。
三、心理健康评估：3.1 压力评估：评估个体的压力水平，包括工作压力、家庭压力、社交压力等。
3.2 情绪评估：评估个体的情绪状态，包括焦虑、抑郁、愤怒等情绪的程度和频率。
3.3 自我感觉评估：评估个体对自己的感觉和自尊心，包括自信程度、自尊程度等。
四、环境评估：4.1 室内环境评估：评估个体的居住环境是否有害健康，包括空气质量、噪音水平、光照条件等。
4.2 工作环境评估：评估个体的工作环境是否有害健康，包括工作场所的安全性、噪音水平、工作强度等。
4.3 社会环境评估：评估个体的社会环境是否有利于健康，包括社会支持系统、社交关系等。
五、疾病风险评估：5.1 家族病史评估：评估个体的家族病史，包括家族中是否有遗传性疾病或者慢性疾病的发生。
5.2 药物使用评估：评估个体的药物使用情况，包括长期用药、不合理用药等是否存在。
5.3 疾病筛查评估：评估个体是否进行了常见疾病的筛查，包括乳腺癌、宫颈癌、糖尿病等。
健康评估题(1-9章)第四军医版
《健康评估》作业题第一章绪言一、选择题1．收集主观资料的方法是A.交谈B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B.检查身体状况C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查二、简答题健康评估的内容有哪些？第二章健康史评估一、选择题1．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？” B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？” D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是A．最好病人自已叙述病史 B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问 D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间 B．主要症状或体征及其持续时间C．症状和发病时间不包括体征 D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括A．起病时的情况 B．主要症状特点 C．伴随症状D．病情发展与演变 E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是A．主诉 B．现病史 C．既往史 D．家族史 E．个人史二、填空题1、月经史的记录格式为（）2、健康史的评估内容包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。
3、特殊评估对象包括人群为（）、（）。
4、交谈的阶段有（）、（）、（）、（）。
三、简答题简述交谈的技巧。
四、问答题交谈的注意事项。
第三章心理评估一、选择题1．最有说服力的自我评价标准是A.幸福感B.他人的评价C.与他人比较D.活动成果的分析E.高等学历2．人对客观外界事物的态度的体验，并反映人与客观事物之间关系的是A.情绪情感B.需要C.人格D.动机E.态度3．情绪的基本表现形式是A.高兴与悲伤B.激动与平静C.喜、怒、哀、乐D.快乐、悲伤、愤怒和恐惧E.高兴、悲伤、激动、平静4．病人常见的不良情绪包括A.害怕、焦虑、烦躁B.惊恐不安、犹豫、抑郁C.抑郁、犹豫、害怕D.焦虑、抑郁、担心E.恐惧、焦虑、抑郁、愤怒二、填空题1、自我概念由（）、（）、（）、（）组成。
健康评估第五章 身体状况评估
皮肤、黏膜的颜色
• 苍白：贫血、休克 • 发红：发热、饮酒、阿托品中毒 • 发绀：还原血红蛋白增多、异常血红蛋白血症 • 黄染：溶血、肝胆疾患等 • 色素沉着：慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化 • 色素脱失：白癜风、白化症
第五章 身体状况评估 第二节 皮肤黏膜及浅表淋巴结评估
第五章 身体状况评估 第一节 一般状态评估
七、步态
1.蹒跚步态：佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不 良或先天性双侧髋关节脱位等
2.醉酒步态：小脑疾病、酒精及巴比妥中毒等
3.共济失调步态：脊髓疾病 4.慌张步态：震颤麻痹 5.跨阈步态：腓总神经麻痹 6.剪刀步态：脑性瘫痪、截瘫
第五章 身体状况评估 第一节 一般状态评估
头面部及颈部评估
•
•
第五章 身体状况评估 第三节
耳、鼻
• 耳廓与外耳道
• 乳突
• 鼻的外观
• 鼻腔 • 鼻窦（上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦）
第五章 身体状况评估 第三节 头面部及颈部评估
鼻窦位置示意图
口
• • 口唇 口腔黏膜 麻疹黏膜斑：麻疹早期特征 白色假膜：口腔念珠菌病 牙齿：色泽、形状，有无龋齿、残根、缺齿等 牙龈：肿胀、出血、溢脓、铅线 舌：质、舌苔、活动状态 咽部及扁桃体 咽部的评估方法 扁桃体肿大分度 临床意义：急、慢性咽炎
一、头部评估
（一）头发 （二）头颅
头面部及颈部评估
第五章 身体状况评估 第三节
头面部及颈部评估
（一）头发
1.颜色
2.疏密度
3.是否脱发
4.脱发的类型
5.脱发的特点
第五章 身体状况评估 第三节
头面部及颈部评估
健康评估身体状况评估头颈胸P
健康评估：身体状况评估-头颈胸1. 介绍健康评估是一种系统的健康检查方法，旨在评估一个人的身体状况，发现潜在的健康问题并提供治疗或预防建议。
本文将着重介绍头颈胸部分的健康状况评估。
2. 头部头部是人体非常重要的部位之一，涵盖了许多复杂的系统，例如神经、视觉、听觉、嗅觉和消化系统。
头部疾病可以导致多种疾病和健康问题。
下面是头部健康评估的一些重要考虑因素。
2.1 头部疾病头痛是头部问题的常见症状，其原因有很多种，例如紧张性头痛、偏头痛和颅内出血。
其他头部疾病包括头痛、眼睑炎、鼻窦炎、颈椎病等。
2.2 头发和头皮头发和头皮问题可以暴露身体问题和遗传情况。
掉发、脂溢性皮炎、头屑和头疼都是常见的头皮问题。
同时，头发脆弱和光泽度降低，可能是营养缺乏的表现。
2.3 牙齿和口腔口腔健康与全身健康密切相关。
一些牙齿问题，例如龋齿和牙周病，与慢性疾病，如心脏病和糖尿病相关联。
牙齿和口腔维护始于良好的口腔卫生习惯、定期的电子口腔检查和清洁。
3. 颈部颈部包括颈椎、颈动脉、喉咙、食道和颈淋巴结。
它们与人体关键的生理系统相关联，如心脏、肺、肝脏、胸腺和腭扁桃体。
颈部疾病常导致头痛、颈痛、颈椎病、甲状腺功能障碍、脊髓损伤等疾病。
3.1 颈部疾病颈部疾病的症状和问题是多种多样的：例如颈椎病是使颈椎受到磨损，导致颈椎脊柱神经根受压，从而引起疼痛、麻木和失去平衡感。
甲状腺疾病可以导致腺体肿大、代谢异常和肌肉虚弱等疾病。
感染和淋巴瘤是颈部淋巴结的常见问题，而食道癌、喉癌和扁桃体癌等也是颈部疾病的重要原因。
3.2 检查颈部疾病颈部疾病可以通过多种策略和检查来诊断。
医师可以使用 X光、MRI、CT和超声波等成像技术来观察颈部骨骼、神经和血管。
这些成像技术可以帮助医生发现颈动脉狭窄、颈椎病、颈部肿物等疾病。
4. 胸部胸部是圆形的，呈锥形，由许多组织和器官组成，如肺、心脏、食道、主动脉、气管、上腔静脉和胸壁等。
下面是胸部健康评估的一些重要因素。
全身状态评估—一般状态评估(健康评估课件)
生命体征
感染性疾病 非感染性疾病
大量失血、休克 甲低、极度虚弱
发育与体型
年龄
智力
体格成长状况
胸围=1/2身高 双上肢展开=身高 坐高=下肢长度
发育与体型
常见类型
正力型 （匀称型）
超力型 （矮胖型）
无力型 （瘦长型）
发育与体型
临床意义
巨人症-GH↑
（肢端肥大症）
侏儒症-GH↓
呆小症-TH↓
营养状态
皮肤 毛发
肌肉发育
皮下脂肪
良好
中等
不良
意识状态
病因
颅内病变、全身性疾病
意识障碍
依据轻重可分为：
1 嗜睡：最轻 2 意识模糊 3 昏睡 4 昏迷：最严重
面容与表情
急性病容 面色潮红 兴奋 口唇疱疹 表情痛苦
慢性病容
憔悴 灰暗或苍白 目光暗淡 萎靡 瘦弱无力
面容与表情
甲亢面容 惊愕表情 眼裂增大 突眼 瞬目减少 目光闪烁 烦躁易怒
Hale Waihona Puke 目录CONTENT1 性别与年龄 2 生命体征 3 发育与体型 4 营养状态 5 意识状态
6 面容与表情 7 语调与语态 8 体位 9 姿势与步态
性别与年龄
性 别（sex）
通常以性征来判断。正常成人性征明显，不难判断，有 些疾病的发生与性别有一定的关系，评估时应注意
年 龄（age）
大小一般可通过问诊获得，某些情况下，如对意识障碍、 濒死或故意隐瞒真实年龄者，则需通过观察来估计
面容与表情
粘液性水肿面容：甲低
颜面浮肿 面宽睑厚 目光呆滞
毛发稀疏 反应迟钝
二尖瓣面容 风心病二尖瓣狭窄
面色灰暗 面颊紫红 口唇发绀
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❖ 答案：1.ABCDE 2.ACDE 3.C
37
健康评估
授课老师：何玉宝 授课班级：13级1.2班 授课日期：2014-5-12
1
第五章 身体状况评估
2
身体状况评估的内容
身体状况评估的准备与基本方法 一般状态评估 皮肤黏膜及浅表淋巴结评估 头面部及颈部评估 胸部评估 腹部评估 脊柱、四肢评估 神经反射评估
3
第一节 身体状况评估的准备 与基本方法
29
2、间接叩诊法(indirect percussion)
❖ 适用于： ❖ 确定心、肝
相对浊音界、 肺界等。
30
间接叩诊法
31
各种叩诊音的特点及临床意义
叩诊音 音响 音调 持续 正常存在部位
强度
时间
临床意义
实音 最弱 最高 最短
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
浊音 弱 高 短 心、肝被肺覆 肺炎、肺不张、
8
评估基本方法
❖ 视诊 ❖ 触诊 ❖ 叩诊 ❖ 听诊 ❖ 嗅诊
9
图示
10
视诊（inspection)
---- 运用视觉观察被评估者全身 或局部状态的评估方法。
11
视诊（inspection)
❖ 方法 ❖ 全身视诊： ❖ 如发育、营养、表情、体型等。 ❖ 局部视诊： ❖ 如皮肤、巩膜、胸廓、腹部等。
26
叩诊
评估者用手指叩击被评估者身体表面使 之震动而产生的声响，根据震动和音响来判 断脏器状态
主要用于肺、心脏及腹部的检查。
27
叩 诊(percussion)
❖ （一）叩诊方法 ❖ 1、直接叩诊法 ❖ 2、间接叩诊法 ❖ （二）叩诊音
28
1、直接叩诊法(direct percussion)
❖ 适用于：胸部或 腹部较广泛的病 变。 如：胸膜粘连、 大量胸、腹水等 的检查。
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触诊
❖ 浅部触诊法适用于体
表浅在病变，如关节、 软组织、浅部的动、 静脉、神经、阴囊及 精索等。
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浅部触诊法
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深部触诊法包括4种
①深部滑行触诊法 ②双手触诊法 ③深压触诊法 ④冲击触诊法
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①深部滑行触诊法 常用于腹腔深部包 块和胃肠病变的评估
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一、评估前准备 二、评估基本方法
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学习目标
❖ 1.熟悉身体状况评估的准备 ❖ 2.熟悉身体状况的评估方法
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评估前准备
❖ 器材准备 ❖ 环境准备 ❖ 知识准备查常用器具
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❖ 环境准备：选择什么样的环境才适宜？
❖ 知识准备：先评估一般状况，然后依次对头、 颈、胸、腹、脊柱、四肢、神经系统进行评 估。
②双手触诊法 常用于肝脾肾和腹 腔肿物的评估
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③深压触诊法 常用于阑尾压痛点、 胆囊压痛点
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④冲击触诊法 只用于大量腹水难 以触及肝脾者。
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注意事项
❖ 1、触诊前应取得病人的配合，评估时 手要温暖轻柔
❖ 2、评估者与被评估者都应采取适宜的 体位，评估者应站在被评估者的右侧， 面向被评估者，被评估者取仰卧屈膝位， 或根据检查需要随时变换体位。
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思考题
1.身体状况评估的基本方法包括（多项选择）
A．视诊 B．触诊 C．叩诊
D．听诊
E．嗅诊
2．深部触诊法包括（多项选择）
A．深部滑行触诊法 B．浅部触诊法
C．冲击触诊法 D．深压触诊法
E．双手触诊法
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3．浊音可在以下哪个部位叩出 A．正常肺部 B．胃泡区 C．心、肝被肺覆盖部分 D．心、肝 E．阻塞性肺气肿
盖部分
胸膜增厚
清音 强 低 长
正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长
胃泡区
气胸、肺空洞
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听诊
❖ 直接听诊法 ❖ 间接听诊法 ❖ 主要用于心、肺、腹部、血管的听诊
注意事项
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❖ 嗅诊方法
嗅诊
❖ 常见气味及意义 痰液恶臭味：支气管扩张或肺脓肿 恶臭的脓液：气性坏疽 尿液呈浓烈的氨味：膀胱炎及尿潴留 呼气出现刺激性蒜味：有机磷农药中毒 烂苹果味：糖尿病酮症 肝臭味：肝性脑病 ➢ 注意事项