肝癌临床分期方法

原发性肝癌TNM分期（AJCC，2010年）。

T-原发病灶：

Tx：原发肿瘤不能测定

T0：无原发肿瘤的证据

T1：孤立肿瘤没有血管受侵

T2：孤立肿瘤，有血管受侵或多发肿瘤直径≤5cm

T3a：多发肿瘤直径>5cm

T3b:孤立肿瘤或多发肿瘤侵及门静脉或肝静脉主要分支

T4：肿瘤直接侵及周围组织，或致胆囊或脏器穿孔

N-区域淋巴腺：

Nx：区域内淋巴腺不能测定

N0：无淋巴腺转移

N1：区域淋巴腺转移

M-远处转移：

Mx：远处转移不能测定

M0：无远处转移

M1：有远处转移

肝癌分期：

I期：T1N0M0

II期：T2N0M0

IIIA期：T3aN0M0

IIIB期：T3bN0M0

IIIC期：T4，N0M0

IVA期：任何T，N1M0

IVB期：任何T，任何N，M1

中国抗癌协会肝癌专业委员会修订“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”

Ⅰa 单个肿瘤最大直径≤3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。Ⅰb 单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。

Ⅱa 单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。

Ⅱb 单个或两个肿瘤最大直径之和＞10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和＞5cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级Child B。

Ⅲa 肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能

分级Child A或B。

Ⅲb 肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级Child C。表1 原发性肝癌临床分期标准