肝癌巴塞罗那分级准则

肝癌巴塞罗那分级准则集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

巴塞罗那（B C L C）分期系统

肿瘤分期PST肿瘤情况Okuda分期肝脏功能

StageA0

A10单一肿瘤I没有门脉高压，正常胆红素

A20单一肿瘤I门脉高压，正常胆红素

A30单一肿瘤I门脉高压，不正常胆红素

A403个小于3cmI-IIChild-pughA-B

StageB0大，多个结节I-IIChild-pughA-B

StageC1-2血管侵入或肝外转移I-IIChild-pughA-B

StageD3-4任何情况Child-pughC

StageA和StageB：所有标准都执行。

StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝外转移

StageD：至少一个标准；PST：3-4或OkudaIII/Child-pughC

StageA为早期肝癌，StageB为中期肝癌，StageC为晚期肝癌，StageD为末期肝癌

PST：病情评分（performancestatustest）

PS0：正常活动；PS1：有症状，但几乎不影响下床活动；PS2：白天卧床时间少于50％；

PS3：白天卧床时间多于50％；PS4：完全卧床

Okuda（奥田邦雄）分级系统：

肝脏被肿瘤取代比率＞50%＜50%

腹水有无

白蛋白＜3g∕dl＞3g∕dl

胆红素＞3mg∕dl

（50μmol/L）＜3mg∕dl （50μmol/L）

分期：stageⅠ：四项中没有一项，stageⅡ：四项中出现1-2项，

stageⅢ：四项中出现3-4项Child-Pugh肝功能改良分级法

临床与生化检测

指标

异常程度计分

123

1.肝性脑病（分级）无1～23～4

2.腹水无轻中度以上

3.胆红素（μmol/L）<3

4.2

（<2mg∕dl）34.2～51.3

（2-3）

>51.3

（>3）

4.白蛋白(g/L)≥3528～34<28

5.凝血酶原时间延长

（PT）（秒）

1-44-6>6

（3）特殊：针对原发性胆

汁性肝硬化(胆红素)

<68.468.4～170>170

1.A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

肝性脑病阶段

阶段内容定义

0临床症状不明显，伴有精神障碍

1表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒

2疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁

3浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次

4昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对刺激做出反应