肿瘤患者深静脉留置导管的临床护理体会

肿瘤患者深静脉留置导管的临床护理体会

【摘要】目的探讨肿瘤患者深静脉留置导管的临床护理对策及效果。方法选取我院自2011年5月至2012年6月收治的150例肿瘤患者随机分为观察组与参考组，各为75例，两组患者术后均在深静脉留置导管，给予参考组常规的术后护理办法，观察组患者在次基础上给予系统的护理干预，对两组患者的康复效果、不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组患者治疗有效867%，参考组患者治疗有效667%，两组数据比较差异显著，p<005，观察组患者术后不良反应发生情况明显少于参考组患者，p<005，有统计学意义。结论对肿瘤患者深静脉留置导管进行有效系统的护理干预保证导

管的顺畅，减少了感染，有助于患者的康复。

【关键词】肿瘤患者；深静脉留置导管；临床护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309045文章编号：1004-7484（2013）-09-4891-02

深静脉留置导管是肿瘤患者常用的胡里奥方式，能够减轻化疗药物对血管的刺激，同时减少了药物渗漏，保证了药物充分发挥作用，效果显著，因此在临床治疗中广泛使用。然而在治疗中，导管曲折、阻塞等不利于患者的康复，而感染问题更是临床治疗中常见的问题，加强对患者的护理使这一问题显著减少，笔者对我院自2011

年5月至2012年6月收治的150例深静脉内置留导管的肿瘤患者进行分组研究，具体如下。

1资料与方法

11临床资料我院自2011年5月至2012年6月收治的150例肿瘤患者，男72例，女78例，年龄21-76岁，平均年龄532岁。其中颈内静脉插管38例，锁骨下静脉插管58例，股静脉插管54例，患者插管时间为2周-6月，平均26月。将患者随机分为观察组与参考组，各为75例，两组患者年龄、性别及插管方式无明显差异，p<005，无统计学意义，可进行比较。

12方法对两组患者的基本生命体征进行检测，给予患者抗感染治疗，护理人员对导管进行观察，保证导管的通畅。观察组患者在此基础上同时进行系统的护理干预，在插管前、后对患者进行心理干预，在置管前、中、后对导管进行护理，并对患者进行卫生宣教及出院指导，对两组患者的治疗效果及不良反应进行比较。

13统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用spss180统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，p<005为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗显著有效43例，有效22例，治疗总有效率为867%，参考组患者治疗显著有效25例，有效25例，治疗总有效率为667%，两组数据比较差异显著，p<005，有统计学意义；观察组患者出现6例伤口感染，参考组患者出现11例伤口感染，3例患者出现导管脱落症状，比较有统计学意义，p<005，有统计学意义，见表1。

3讨论护理办法

31心理护理肿瘤疾病前，医护人员对患者及家属进行相关知识的讲解，向患者家属告知具体的手术注意事项，使患者在手术时能够主动配合医生，打消患者的顾虑，争取手术的顺利进行。术后，导管的插入易对患者造成较大的刺激，不适感较强，导致患者出现一定的心理不适，医护人员要对患者进行正确的引导，将置管的必要性及效果告知患者，帮助患者寻找舒适的体位，减轻患者的不适感，减少患者不良情绪。

32术前准备在手术之前，医护人员协助患者完成各检查项目，进行心肺肝肾功能及凝血功能进行检查。患者身体允许情况下，可对患者进行清洁名患者取仰卧体位，头偏向穿刺对侧，在患者肩部放置软枕，头后仰。透析前对导管进行详细的观察，导管是否固定，缝针是否出现脱落，穿刺处是否出现红肿、渗液、渗血等症状。穿刺过程在无菌环境下进行。采用75%酒精-2%碘酒-75%酒精对导管穿刺处的皮肤进行消毒。穿刺口的皮肤干燥后采用酒精、碘酒进行软膏，用无菌棉质敷料覆盖。血液吸取出现阻塞情况时，可反复轻微转动导管进行抽取，若抽血阻塞，可进行溶栓处理。

33卫生宣教家属及患者养成良好的护理习惯对患者疾病的康复

有着重要意义，因此医护人员要对进行卫生知识的宣传，保持穿刺口的干燥无菌，严禁用手抓伤口，每天保证换药，患者睡觉或者生活时严禁剧烈活动，避免出现导管脱落症状。导管脱落或者穿刺口出现红肿等症状时，要及时就医，不能私自进行处理，避免感染扩散，引起严重并发症。患者出院后，定期到医院进行复查，间隔2-3

周进行血液透析，对疾病进行控制。

肿瘤患者进行化疗一般采用深静脉置管法，从而降低药物对患者的刺激与毒性，减少了并发症的产生，然而患者机体抵抗力下降，易受到外界损伤，而导管的长期置入容易导致细菌滋生，增加了患者感染的风险，严重威胁患者的生命，通过有效的护理办法及抗感染治疗能够有效改善这一问题。本次研究中，给予观察组患者有效的护理干预，患者感染等并发症发生率明显低于参考组，观察组患者的康复情况亦明显优于参考组，p<005，有统计学意义，由此可知，在肿瘤患者深静脉留置导管时，给予有效的护理干预有助于患者的康复，降低感染风险。

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