5呋塞米标准
临床呋塞米适应症、用法用量、禁忌及使用注意事项
临床吠塞米适应症、用法用量、禁忌及使用注意事项一、适应症和用法用量1.水肿性疾病吠塞米可用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)。
尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用吠塞米仍可能有效。
另外，吠塞米可与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
成人常用剂量常见剂型有注射剂和片剂，具体用法如下：(1)普通片剂：起始剂量为20-40mg,口服，每日1次，必要时6~8小时后追加20-40mg,直至出现满意利尿效果。
最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在每日100nIg以内，分2~3次服用，以防过度利尿和不良反应发生。
部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次，或每周中连续服药2~4日，每日20~40mg o或者，每次20mg,每日1、次,晨服为佳，必要时可增至40mg/do(2)注射剂：紧急情况或不能口服者可静脉注射，开始20-40mg,必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。
维持用药阶段,可分次给药。
治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。
治疗急性肾功能衰竭时，可用200-400mg加于氯化钠注射液100m1.内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg o(有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超1g;利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。
)治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40〜120mgo儿童常用剂量(1)普通片剂：起始按体重2mg∕kg,口服，必要时每4〜6小时追加1~2mg/kg。
新生儿应延长用药间隔；或者，按体重2~3mg∕(kg∙d),分2〜3次服用。
≤28周新生儿，1mg/kg,口服，Q48h,PRN(每48小时1次,必要时用药)；<37周新生儿，1mg/kg,口服,Q24h,PRN；N37周新生儿，1mg/kg,口服，Q12h,PRN；如无效,剂量可加倍。
呋塞米注射液说明书
3.预防急性肾功能衰竭??用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
（7）本药为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
（8）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。
（9）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。
（10）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
（1）本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。
呋塞米注射液说明书
【药品名称】
通用名：呋塞米注射液
英文名：Furosemide?Injection
汉语拼音：Fusaimi?Zhusheye
【成份】
1.本品主要成份为呋塞米，化学名称为：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。结构式为：
分子式：C12H11ClN2O5S
分子量：330.74
（7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。
（8）降低降血糖药的疗效。
（9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。
（10）本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
（2）治疗高血压危象时，起始40～80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。
呋塞米泵入血压控制标准
呋塞米泵入血压控制标准
呋塞米是一种利尿剂，通常用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。
呋塞米通过促进尿液排泄来减少体内的盐分和水分，从而降低血容
量和血压。
对于血压控制标准，呋塞米通常作为辅助药物与其他抗
高血压药物一起使用。
血压控制的标准可以根据患者的具体情况而
有所不同，但一般来说，对于大多数成年人来说，理想的血压控制
目标是收缩压（高压）低于140毫米汞柱，舒张压（低压）低于90
毫米汞柱。
然而，对于一些特定的人群，如老年人或有其他基础疾
病的患者，血压控制的标准可能会有所不同。
因此，血压控制的标
准应该由医生根据患者的具体情况来制定。
总之，呋塞米可以作为
降压治疗的一部分，但具体的血压控制标准需要根据个体化的治疗
方案来确定。
希望这些信息能够回答你的问题。
手术室急救药品
手术室急救药品手术室是医院中重要的治疗场所，为了应对可能发生的急救情况，手术室需要配备一定的急救药品。
这些药品的选择和储备应根据手术室的特殊需求和规模来确定。
本文将详细介绍手术室常用的急救药品及其标准格式。
1. 心血管急救药品：- 乌拉地尔注射液（规格：5毫升/支）：用于心肌梗死、心绞痛等急性心血管疾病的治疗。
- 硝酸甘油片（规格：0.5毫克/片）：用于缓解心绞痛、急性心力衰竭等症状。
- 呋塞米注射液（规格：20毫克/支）：用于急性左心衰竭、肺水肿等情况的治疗。
2. 呼吸系统急救药品：- 氨茶碱注射液（规格：250毫克/支）：用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等急性发作的缓解。
- 氧气气瓶：用于急性呼吸衰竭、窒息等紧急情况的氧气供应。
3. 麻醉急救药品：- 普鲁卡因注射液（规格：0.5% 20毫升/支）：用于急性过敏反应的处理。
- 地塞米松注射液（规格：5毫克/支）：用于急性过敏反应、支气管痉挛等情况的治疗。
4. 血液系统急救药品：- 丙种球蛋白注射液（规格：10克/支）：用于重症感染、免疫缺陷等情况的治疗。
- 氯化钙注射液（规格：10毫克/毫升）：用于血液凝固功能障碍、高钾血症等情况的纠正。
5. 疼痛镇静急救药品：- 吗啡注射液（规格：10毫克/毫升）：用于剧痛的缓解，如严重创伤、癌症疼痛等。
- 盐酸曲马多缓释片（规格：50毫克/片）：用于中度至重度疼痛的缓解。
以上是手术室常用的急救药品的一些例子，具体的药品选择和储备量应根据手术室的实际情况来确定。
在储存这些急救药品时，应注意以下几点：1. 药品储存环境：手术室内应有专门的药品储存区域，确保温度、湿度和光线等环境符合药品的要求。
药品应储存在干燥、阴凉、通风良好的地方，远离阳光直射和高温。
2. 药品标签：每个药品容器上都应有清晰的标签，标明药品名称、规格、生产日期、有效期等信息，以便及时追踪和管理药品的使用。
3. 药品管理：手术室应建立完善的药品管理制度，包括药品的采购、入库、出库和消耗记录等。
心力衰竭诊疗规范
心力衰竭诊疗规范心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，心脏由于舒缩功能严重障碍或负荷增加不能泵出足够的血液来满足全身代谢的需要而产生的临床综合征，出现动脉系统供血不足和静脉系统淤血甚至水肿的表现，并有神经内分泌系统的激活。
心力衰竭根据其产生机制可分为收缩功能（心室泵功能）衰竭和舒张功能（心室充盈功能）衰竭两大类；根据病变的解剖部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；根据心排出量（CO）高低可分为低心排出量心力衰竭和高心排出量心力衰竭；根据发病情况可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
临床上为了评价心力衰竭的程度和疗效，将心功能分为四级，即纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：Ⅰ级：体力活动不受限制。
日常活动不引起过度乏力、呼吸困难和心悸。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动即引起乏力、心悸、呼吸困难。
Ⅲ级：体力活动明显受限。
休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状。
Ⅳ级：体力活动完全受限。
不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，稍有体力活动即加重。
其中，心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级临床上分别代表轻、中、重度心力衰竭，心功能Ⅰ级可见于心脏疾病所致左心室收缩功能低下（LVEF≤40%）但临床无症状者，也可以是心功能完全正常的健康人。
第一节左侧心力衰竭左侧心力衰竭（简称左心衰竭）是指左心室病变或负荷增加引起的心力衰竭，以动脉系统供血不足和肺淤血甚至肺水肿为主要表现，通常起病急骤，多在慢性心力衰竭基础上急性发作。
血流动力学特点为每搏量（SV）和CO降低，肺毛细血管楔嵌压（PCWP）或左心室舒张末压（LVEDP）升高。
高心排出量心力衰竭时SV、CO不降低。
【病因】常见的病因有：①冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），如大面积心肌梗死或缺血，或反复多次小面积梗死或缺血；②原发性高血压；③心肌病；④心肌炎；⑤心脏瓣膜病如主动脉瓣或/和二尖瓣狭窄或/和关闭不全；⑥心室或大动脉水平分流的先天性或后天性心脏病如室问隔缺损、破裂、穿孔、主肺动脉间隔缺损、主动脉窦瘤破裂和动脉导管未闭（PDA）；⑦高动力性心脏病如甲亢、贫血、脚气病和动－静脉瘘；⑧急性肾小球肾炎和输液过量等。
院前救护车车载医疗设施设备配置标准
院前医疗急救救护车车载
医疗设备配置标准
为统一院前医疗急救救护车车载医疗设备配置，保障院前医疗急救工作顺利开展，使每一位需要院前急救的患者都能得到及时、有效的救治，结合实际情况，特制定本标准。
院前医疗急救救护车车载医疗设备的配置包括药品、医疗耗材、医疗设备、应急救援装备等，单车基本配置标准具体如下：
一、药品配置标准
（一）基本药品配置
（二）选配药品
二、耗材配备标准
三、医疗设备配置标准
四、应急救援装备配置标准（一）急救外伤包：1个。
5呋塞米标准
江苏长青兽药有限公司GMP管理文件一、目的：制定呋塞米标准，规范公司呋塞米的采购、使用。
二、适用范围：适用于呋塞米的采购、验收。
三、责任者：质保部、采供部。
四、正文：呋塞米FusaimiFurosemideC12H11ClN2O5S 330.74 本品为2-〔（2-呋喃甲基）氨基〕-5-（氨磺酰基）-4-氯苯甲酸。
按干燥品计算，含C12H11ClN2O5S不得少于99.0%。
【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在丙酮中溶解，在乙醇中略溶，在水中不溶。
熔点本品的熔点（附录34页）为206～210℃，熔融时同时分解。
吸收系数取本品，精密称定，加0.4%氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照分光光度法（附录17页），在271nm的波长处测定吸收度，吸收系数（E1%1cm）为565～595。
【鉴别】（1）取本品约25mg，加水5ml，滴加氢氧化钠试液使恰溶解，加硫酸铜试液1～2滴，即生成绿成沉淀。
（2）取本品25mg，置试管中，加乙醇2.5ml溶解后，沿管壁滴加对二甲氨基苯甲醛试液2ml，即显绿色，渐变深红色。
（3）取本品，加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中含5μg的溶液，照分光光度法（附录17页）测定，在228nm与271nm的波长处有最大吸收。
（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致。
【检查】溶液的澄清与颜色取本品0.50g，加氢氧化钠试液5ml溶解后，加水5ml，溶液应澄清无色；如显浑浊，与2号浊度标准液（附录61页）比较，不得更浓；如显色，与黄色3号标准比色液（附录60页，第一法）比较，不得更深。
氯化物取本品2.0g，加水100ml，充分振摇后，滤过；取滤液25ml，依法检查（附录51页），与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.014%）。
硫酸盐取氯化物项下剩余的滤液25ml，依法检查（附录52页），与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.04%）。
【药品名】呋塞米【英文名】Furosemide【别名】速尿；利尿磺酸；速尿灵..
【药品名】呋塞米【英文名】Furosemide【别名】速尿；利尿磺酸；速尿灵；利尿灵；腹安酸；腹水宁；福洛片；呋喃苯胺酸；Lasix；Frusemide【剂型】1.片剂：20mg。
2.注射剂：20mg(2ml)。
【药理作用】本品为短效、强效的磺胺类利尿剂。
作用于髓袢升支粗段,通过抑制Cl的主动重吸收和Na的被动重吸收而起效。
由于NaCl的重吸收减少，肾髓间质渗透浓度降低，浓缩功能降低，尿量增加。
本品能扩张小动脉，降低外周阻力，从而减轻左心负担，并通过强力的利尿作用迅速减少血容量及回心血量，从而使左心负担减轻。
本品抑制髓袢升支髓质部和皮质部对Na、Cl的重吸收，促使Na、Cl、K和水分的大量排出，同时也阻断肾小管对Mg、Ca的重吸收，增加Mg、Ca的排出，其利钠作用较噻嗪类利尿药强大。
本品可扩张肾血管，增加肾血流量，调整肾脏血流分布。
【药动学】口服后在胃肠道迅速吸收但不完全，生物利用度为50%～75%，约30min起效，血浆药物浓度达峰时间为1h，作用维持4h。
静脉注射后5min起效，30min内尿Na排出量可高达用药前的25倍，24h内排尿量可达8～10L。
血浆半衰期为0.2～0.25h。
肾功能不全时，半衰期可延长至10h，血浆蛋白结合率为95%～99%，但尿毒症和肾病变患者，蛋白结合率降低。
肝内分布浓度较高，约1/3经肝脏从胆汁排入肠道随粪便排出。
仅少量在肝内代谢。
本品部分在体内代谢(10%)，主要代谢产物为去呋喃甲基衍生物2-氨基4-氯5-氨磺酰基苯甲酸，以原形药物和少量代谢物经肾脏排出，肾功能不全时，可经胆汁由粪便中排出。
大部分由近曲小管上皮分泌到管腔，以原形排出体外。
半衰期约2h 左右，在高龄、肾功能不全或尿毒症的患者能延长到10h。
因药物的排泄较快，反复给药不易产生蓄积作用。
【适应症】用于心、肝、肾多种类型水肿及急性肺水肿，心力衰竭、肾功能衰竭、毒物排泄高钙血症。
在患者肾滤过率低(小于每分钟10ml)或应用氯噻酮无效时，应用本品仍有利尿作用。
呋塞米(速尿)的药理作用
呋塞米注射液呋塞米注射液为呋塞米加氢氧化钠与氯化钠制成的灭菌水溶液。
含呋塞米(C12H11ClN2O5S)应为标示量的90.0～110.0%。
本品为无色或几乎无色的澄明液体，pH值为8.5～9.5。
目录主要成分药理作用动力学适应症用法用量临床研究不良反应注意事项主要成分药理作用动力学适应症用法用量临床研究不良反应注意事项•性状鉴定•生产企业展开编辑本段主要成分呋塞米注射液通用名：呋塞米化学名：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸拼音名：FUSAIMI英文名：FUROSEMIDE药品类别：利尿药CASNo.：54-31-9分子式：C12H11ClN2O5S分子量：330.74规格：2ml：20mg编辑本段药理作用呋塞米分子式结构本品为强效利尿剂，其作用机制如下。
对水和电解质排泄的作用能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。
与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。
随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。
本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na ＋、Cl－浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。
由于Na＋重吸收减少，远端小管Na ＋浓度升高，促进Na＋-K＋和Na＋-H＋交换增加，K＋和H＋排出增多。
至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的Na＋、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na＋、Cl－的重吸收。
另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K＋。
呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄。
短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。
呋塞米用药规范及护理要点(标准版)
呋塞米用药规范及护理要点呋塞米又名呋喃苯氨酸、速尿。
【临床应用】1. 治疗各型严重水肿，主要用于对其他利尿药物无效者。
2. 治疗急、慢性肾衰竭。
3. 降压作用，高血压危象时，可作为辅助药物与其他药物合用，有较好的疗效。
4. 急性药物中毒时，用本品利尿可促进药物排泄。
【常用制剂和用法】片剂：20mg/片，20mg/次，1～3次/d。
注射剂：20mg/支，20mg/次。
肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。
【不良反应】1. 水、电解质紊乱主要表现为低血容量、低血钾、低钠血症和氯性碱中毒。
2. 耳毒性为最严重的不良反应，主要表现为耳鸣、耳聋和眩晕。
此反应与剂量有关。
3. 胃肠道反应口服可引起恶心、呕吐和腹胀、上腹痛等消化道反应。
4. 高尿酸血症本药可抑制尿酸排泄，导致高尿酸血症而诱发通风。
【禁忌证】低血钾未纠正者、低血容量性休克未纠正者、肝性脑病大剂量使用洋地黄者、对本品和磺胺类药过敏及孕妇禁用。
【用药注意事项】1. 与链霉素、卡那霉素等合用可增加肾、耳毒性。
2. 使用7～10天后，利尿作用消失，需长期应用者宜采用间歇疗法，即给药1～3天，停药2～4天。
3. 长期大量用药时，应注意监测血液中的电解质浓度。
4. 长期应用应补充钾盐。
【观察及护理要点】1. 观察有无耳中毒现象，避免与氨基苷类抗生素合用，防止损害听力。
2. 静脉注射的速度要慢，大剂量注射时剂量不超过4mg/min，防止血压下降过低，引起低血压。
3. 晚期肝硬化患者应用时，应严密观察神志变化情况，以防电解质紊乱诱发肝性脑病。
4. 长期大剂量使用的患者应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，指导患者补充钾盐或者食用含钾高的食物，还应观察患者有无脱水及直立性低血压症状。
5. 本品可致高血糖，糖尿病患者应注意观察血糖的变化。
诊断高血压急症的血压标准是指短时间内
欢迎共阅高血压、急性冠脉综合征、急性心衰的急诊处理（院内）高血压急症（Emergencies ）包括下列几种疾病：（1）高血压脑病；（2）急性心肌缺血综合征（急性冠脉综合征）：不稳定型心绞痛，心肌梗死；（3）急性左心功能不全；（4）急性主动脉夹层；（5）急性肾功能衰竭；（6）急性颅内血管意外：出血性脑血管意外，血栓性脑血管意外，蛛网膜下腔出血；（7）高儿茶酚胺状态：嗜铬细胞瘤，单胺氧化酶抑制剂与酪胺的相互作用，停用抗高血压药物。
，收缩压＞助明确诊断。
急进性高血压是指起病急、进展快，舒张压常超过130mmHg ，眼底出血、渗出，但无乳头水肿，如不及时治疗，可因尿毒症或卒中而死亡。
4．2 降压药物选择与应用药物选择应结合临床症状的缓急程度，心脑肾受累程度以及个体差异。
另一方面还应注意降压药物产生作用、作用高峰及作用持续时间，注意药物可能有的副作用，各种中枢神经及植物神经，对心肌或平滑肌可能产生的副作用，有无影响心排量或心动过速等，在应用快速利尿类降压药时还应注意有无低容量情况。
（1）硝普纳（NTP）高血压危象首选药物，作用快，持续时间短，剂量容易控制，直接扩张静脉和动脉，降低心脏前、后负荷，降压作用快速，效果显着。
NTP 50mg加入250～500mg葡萄糖液中静滴，起始剂量为30μg/（kg?min）（或15μg/min），如有注射泵，则更容易控制。
用药时，需对血压进行监测，NTP应过量硫3012～24（3）柳胺苄心定（Labetalol，拉贝洛尔）是α肾上腺能及β肾上腺能（非选择性）阻断剂，可以注射，也有口服药物，降低外周血管阻力，较少影响心排量及心率，静脉注射后，降低血压作用较平稳，不会因为药物峰值作用或停止注射导致血压较大波动。
给药方法，一次静脉注射50mg，以5mg/min的速率注射，在5～10分钟内，出现明显降压效应，可以依据病人血压变化，每隔15分钟重复注射，总剂量不超过150mg（极量不超过300mg）。
呋塞米片说明书
呋塞米片说明书【药品名称】通用名:呋塞米片曾用名：商品名：英文名:Furosemide Tablets汉语拼音:Fusaimi Pian本品主要成分及其化学名称为:主要成分：呋塞米化学名称：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。
其结构式为:分子式：C12H11ClN2O5S分子量:330.74【性状】本品为无色片。
【药理毒理】（1）对水和电解质排泄的作用。
能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。
与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。
随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。
本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na＋、C1－浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。
由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。
至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl －的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的Na＋、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na＋、C1－的重吸收。
另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K＋。
呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄。
短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。
(2)对血流动力学的影响。
呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。
扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。
另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。
兽用呋塞米片说明书(2015年版兽药典)#宠物医院#宠物利尿#犬猫#宠物泌尿道疾病
呋塞米片说明书【兽药名称】通用名称：呋塞米片商品名称：英文名称：Furosemide Tablets汉语拼音：Fusaimi Pian【主要成分】呋塞米【性状】本品为白色片。
【药理作用】药效学呋塞米主要作用于肾小管髓袢升支髓质部，抑制其对Cl—和Na+的重吸收，对升支的皮质部也有作用。
其结果是管腔液Na+、Cl—浓度升高，髓质间液Na+、Cl—浓度降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl—排泄增多。
由于Na+重吸收减少，远曲小管Na+浓度升高，促进Na+- K+和Na+- H+交换增加，使K+、H+排泄增多。
另外，呋塞米还能抑制近曲小管和远曲小管对Na+、Cl—的重吸收，使远曲小管Na+- K+交换加强，促进K+的排泄。
药动学内服易吸收，犬内服后1～2小时血药浓度达峰值，生物利用度可达77％，消除半衰期为1～1.5小时。
近50％～60％的剂量以原形从尿中排泄，其余与葡萄糖醛酸结合。
肾功能不全时，血浆半衰期延长，给药时应调整剂量。
【药物相互作用】（1）与氨基糖苷类抗生素同时应用可增加后者的肾毒性和耳毒性。
（2）呋塞米可增强琥珀胆碱的作用。
（3）糖皮质激素类药物可降低其利尿效果，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症发生机会，从而可能增加洋地黄的毒性。
（4）本品能与阿司匹林竞争肾的排泄部位，延长其作用。
（5）与茶碱合用可增强利尿作用。
【作用与用途】利尿药。
用于各种水肿症。
【用法与用量】内服：一次量，每10kg体重，马、牛、羊、猪1片；犬、猫1.25～2片。
【不良反应】（1）可诱发低钠、低钾、低钙血症与低血镁等电解质平衡紊乱，另外，在脱水动物易出现氮血症。
（2）还可引起胃肠道功能紊乱、贫血、白细胞减少和衰弱等症状。
【注意事项】（1）无尿患畜禁用，电解质紊乱或肝损害的患畜慎用。
（2）长期大量用药可出现低血钾、低血钠、低血钙、低血镁及脱水，应补钾或与保钾性利尿药配伍或交替使用，并定时监测水和电解质平衡状态。
呋塞米(Furosemide)使用说明书
呋塞米（Furosemide）使用说明书呋塞米（Furosemide）使用说明书一、药物名称：呋塞米（Furosemide）二、药物成分每片呋塞米含有主要成分呋塞米（Furosemide）40毫克。
三、药物适应症呋塞米适用于以下情况：1. 高血压：用于控制高血压病人的血压。
2. 水肿：对于因心脏、肝脏或肾脏疾病引起的水肿有较好的效果。
3. 急性肺水肿：用于急性肺水肿的治疗。
四、用法用量1. 高血压：口服，成人每日开始剂量为40-80毫克，可根据个体情况调整剂量，最大剂量不超过600毫克。
儿童剂量根据体重而定。
2. 水肿：口服，成人每日开始剂量为20-40毫克，可根据个体情况调整剂量，最大剂量不超过600毫克。
儿童剂量根据体重而定。
3. 急性肺水肿：静脉注射，剂量和给药速度需根据病情而定。
五、注意事项1. 过敏反应：对呋塞米过敏者禁用。
2. 肾功能不全：慎重使用，可能会导致肾功能进一步下降。
3. 排尿问题：呋塞米会增加尿频和尿量，因此在晚上应避免服用以防止频夜尿液。
4. 肝功能障碍：慎重使用，可能会导致肝功能损伤。
5. 老年病人：剂量需要调整，因为老年人的肾功能通常减弱。
6. 儿童：剂量需要根据体重而定，必须在医生的指导下使用。
7. 孕妇和哺乳期妇女：慎用，必须在医生的指导下使用。
六、不良反应呋塞米可能引起以下不良反应：1. 脱水和电解质紊乱：可能导致血压下降、血容量减少、低血钾、低血钠等。
2. 消化不良：包括恶心、呕吐、腹泻等。
3. 头痛和疲劳：在开始治疗时可能会出现。
4. 光过敏反应：少数病人可能会出现皮肤过敏反应。
七、禁忌症呋塞米禁用于以下病情：1. 对呋塞米过敏者。
2. 严重肾功能衰竭、肝性脑病等疾病。
八、药物相互作用与以下药物同时使用呋塞米需谨慎，可能会产生不良反应：1. 血压降低药物：如ACE抑制剂、硝酸盐。
2. 利尿激素药物。
3. 沙丁胺醇和茶碱等药物。
九、贮藏呋塞米需放置在密封瓶中，避免阳光直射，儿童无法触及的地方保存。
呋塞米用量法
呋塞⽶⽤量法速尿即呋塞⽶，是各种是⽔肿性疾病的重要⽤药。
急性左⼼衰，尤其是伴⽔钠潴留的患者是使⽤利尿剂的强烈指征。
速尿属袢利尿剂，在急性左⼼衰的患者既可利尿以减少⾎容量来减轻⼼脏负荷，也有扩张⾎管的作⽤。
速尿的⽤法⽤量 速尿的⽤法⽤量 ⼝服和静脉剂量范围较⼤，没有确切的⽤药间隔。
如果⾮要加⼀个⽤药间隔期限的话，⼝服速尿间隔4⼩时就可以重复⽤了，静脉利尿间隔2⼩时就可以追加剂量了。
最好从最⼩有效剂量开始，以尽量减少不良反应;每⽇⼀次⽤药时，应早上服药，因晚上起夜次数多影响睡眠;少尿或⽆尿肾衰患者，⽤最⼤量后如果24⼩时仍⽆效时，建议停⽤，防⽌增加副作⽤。
⼀旦病情控制(肺部啰⾳消失,⽔肿消退,体重稳定),即可以最⼩有效量长期维持,⼀般需⽆限期使⽤。
在长期维持期间,仍应根据液体潴留情况随时调整剂量。
每⽇体重的变化是最可靠的监测利尿剂效果和调整利尿剂剂量的指标。
⼝服剂量：⼀般从20mg开始(1～2次/d)，⼀般会与螺内酯联⽤，根据⼊量、尿量、体重及电解质调整剂量。
最⼤剂量 1.⼝服剂量：可达600mg/d，不过⼀般在此之前都换成静脉的了。
肌注，很少⽤。
没有静脉通道的患者，实在不想给患者扎静脉时可肌注，不过起效很慢。
在急性⼼衰者不建议肌注。
2.肌注静推剂量：起始剂量⾄少等于⽇常每天的⼝服剂量，对药物敏感的患者⼀般1个⼩时之内尿量就会明显增加。
如⽆效则 3.静推剂量：应该直接翻倍追加(不应等剂量追加)。
单次剂量不超过200mg。
静脉注射时不超过4mg/min，过多过快时，可引起听⼒减退、暂时⽿聋、恶⼼、呕吐反应等;宜⽤⽣理盐⽔稀释，不宜⽤葡萄糖(因本⾝呈碱性)。
持续静滴或泵⼊：在静推效果不好时，特别是与托拉塞⽶交替应⽤效果不佳时，如在单次静推100mg利尿效果不佳 4.持续静滴或泵⼊：时，应考虑换成持续静脉⽤药了。
先静推40mg负荷量(前⾯推过的就省掉这步了)，继以10～40mg/h持续静脉(建议⽤微量泵，好调整)，效果⽐单次⼤剂量静推效果要好。
呋噻米注射液说明书
呋噻米注射液呋噻米注射液使用说明书•【药品名称】通用名称：呋噻米注射液英文名称：Furosemide Injection汉语拼音：FusaimiZhusheye•【成份】呋塞米。
•【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
•【适应症】1、水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。
与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2、高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3、预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4、高钾血症及高钙血症。
5、稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6、抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。
7、急性药物毒物中毒：如巴比妥类药物中毒等。
•【规格】2毫升:20毫克•【用法用量】1.成人（1）治疗水肿性疾病。
起始剂量为口服20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。
最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。
以防过度利尿和不良反应发生。
部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日2 0～40mg。
（2）治疗高血压。
起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。
（3）治疗高钙血症。
每日口服80～120mg，分1～3次服。
2.治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。
最大剂量可达每日6mg/kg。
新生儿应延长用药间隔。
•【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
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江苏长青兽药有限公司GMP管理文件
一、目的：制定呋塞米标准，规范公司呋塞米的采购、使用。
二、适用范围：适用于呋塞米的采购、验收。
三、责任者：质保部、采供部。
四、正文：
呋塞米
Fusaimi
Furosemide
C12H11ClN2O5S 330.74 本品为2-〔（2-呋喃甲基）氨基〕-5-（氨磺酰基）-4-氯苯甲酸。
按干燥品
计算，含C
12H
11
ClN
2
O
5
S不得少于99.0%。
【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，几乎无味。
本品在丙酮中溶解，在乙醇中略溶，在水中不溶。
熔点本品的熔点（附录34页）为206～210℃，熔融时同时分解。
吸收系数取本品，精密称定，加0.4%氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照分光光度法（附录17页），在271nm的波长处测定吸收度，吸收系数（E1%
1cm
）为565～595。
【鉴别】（1）取本品约25mg，加水5ml，滴加氢氧化钠试液使恰溶解，加
硫酸铜试液1～2滴，即生成绿成沉淀。
（2）取本品25mg，置试管中，加乙醇2.5ml溶解后，沿管壁滴加对二甲氨基苯甲醛试液2ml，即显绿色，渐变深红色。
（3）取本品，加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中含5μg的溶液，照分光光度法（附录17页）测定，在228nm与271nm的波长处有最大吸收。
（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致。
【检查】溶液的澄清与颜色取本品0.50g，加氢氧化钠试液5ml溶解后，加水5ml，溶液应澄清无色；如显浑浊，与2号浊度标准液（附录61页）比较，不得更浓；如显色，与黄色3号标准比色液（附录60页，第一法）比较，不得更深。
氯化物取本品2.0g，加水100ml，充分振摇后，滤过；取滤液25ml，依法检查（附录51页），与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.014%）。
硫酸盐取氯化物项下剩余的滤液25ml，依法检查（附录52页），与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.04%）。
芳香第一胺取本品0.10g，置25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取1ml，置另一25ml量瓶中，加二甲基甲酰胺3ml、水12ml与1mol/L 盐酸溶液1ml，摇匀，放冷，加0.5%亚硝酸钠溶液1ml，充分振摇，放置5分钟，加2.5%氨基磺酸溶液1ml，充分振摇，放置5分钟，加0.5%二盐酸萘基乙二胺的稀乙醇溶液1ml，加水稀释至刻度，摇匀，放置10分钟。
照分光光度法（附录17页），在530nm的波长处测定，吸收度不得大于0.12。
干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（附录57页）。
炽灼残渣不得过0.1%（附录59页）。
重金属取本品0.50g，依法检查（附录54页，第三法），含量金属不得过百万分之二十。
砷盐取本品1.0g，加氢氧化钙1g混合，加水少量，搅拌均匀，先以小火加热，再炽灼至完全灰化，放冷，加盐酸5ml与水23ml，依法检查（附录56页，第一法），应符合规定（0.0002%）。
【含量测定】取本品约0.5g，精密称定，加乙醇30ml，温热使溶解，冷却，加甲酚红指示液4滴与麝香草酚蓝指示液1滴，加氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显紫红色，并将滴定结果用空白试验校正。
每1ml氢氧化钠滴定液
（0.1mol/L）相当于33.07mg的C
12H
11
ClN
2
O
5
S。
【作用与用途】利尿药。
用于各种水肿症。
【用法与用量】内服一次量每1kg体重马、牛、羊、猪2mg 犬、猫2.5～5mg
【注意】不宜与氨基糖苷类抗生素伍用。
【贮藏】遮光，密封保存。
【制剂】呋塞米注射液
【依据】《中国兽药典》2000年版。