【2019年整理】中药注射剂药物配伍禁忌参考

中药注射剂药物配伍禁忌参考（转载）

浙江台州市黄岩区第一人民医院药剂科（31820 ）辛学俊

文中（+ ）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍；[]示文献号。

双黄连注射液

1 .维生素C （+ ） [3250 （-） [695]

2 .青霉素钠（-）[22][525][526][638][6868]

[698][699] （ + ） [710]

3 .氨苯青霉素（+ ） [525][633][638][6868]

[693] （-） [698][599]

4 .哌拉西林（-）[409][571]

5 .头艳嵯胯（-）[409][525][571][633]

[638][639] （ + ） [639][341][445]

6 .先锋必（-）[22]

7 .头艳哇咻（-）[22][686][698]

8 .氨基糖昔类抗菌素（+）[670]

9 .妥布毒素（+ ） [638]

10 .庆大霉素（+ ） [686][698][699]

11 .阿米卡星（）[525][605][633][686][693]

12 .小诺霉素（-）[605] （+ ） [664]

13 .卡那霉素（+ ） [698][699]

14 .链霉素（+ ） [698][699]

15 .氯霉素（-）[695]

16 .磷霉素（+ ） [409]

17 .病毒哇（-）[409][686][695]

18 .地塞米松（-）[525][633][693][698][699] （ + ）[670]

19 .氢化可的松（-）[525][633][693][695]

20 . 5%〜10%GS （-） [526][214][698] （+- ） [686]

21 . NS （-） [526] （+- ） [686]

22 . 0.9% 氯化钠（-）[698]

23 .复方葡萄糖（含钾）（+ ）[526][638][670]

24 .环丙沙星（-）[605]

25 .培氟沙星（-）[605]

26 .红霉素（+- ） [670][698] （+ ） [699] （＜0.6g ,无沉淀；＞1.2g ,有沉淀）

27 .林可霉素（-）[605][686][695]

28 .白霉素（+ ） [605]

29 .甲硝哇（-）[280][476] （+- ） [696]（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）

30 .利多卡因（-）[695]

31 .阿托品（-）[695]

32 .氯化钾（-）[695] 33 .盐酸维拉帕米（-）[695]

34 .硫酸镁（-）[695]

35 .氯化钙（+ ） [695]

36 .盐酸氯丙嗪（+ ） [695]

37 .氨茶碱（+ ） [697]

38 .尼可刹米（-）[699]

39 .洛贝林（-）[699]

40.阿拉明（-）[699]

41 .多巴胺（-）[699]

42 .西地兰（-）[699]

43 .毒毛K （-）[699]

述评：

1 .维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+ ）[325]（〈〈全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比

较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄苓割；、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）[695]（〈〈双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察

外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。

2.青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但〈〈中国药师》2001 , 4 （2）: 138从6

名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱

阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。

3 .氨苯青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苯西林钠1.5g ,结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999 , 19

（ 11 ） : 701;《中国药业》1999 , 8

（2） : 23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g （为标明配制浓度）和氨苯青霉素2mg/500ml生理盐水（可能

印刷错误，2g误印成2mg ）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月

8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。

4.头艳嵯胯：[639][341][445] （《医药导报》2000,

19 （5） : 468 ）作者提出：双黄连不影响头艳嵯胯的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409]（《广东药学》，2000 , （4） : 34）作者在经外观、PH 值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。

[525]（《中国医院药学杂志》，1999 , 19 (11) : 701)虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。

5 .小诺霉素：[605](《全国医院药学会议论文集》24

6 页，2000年牡丹江)考察0-5小时无理化配伍禁忌。[664]

(《健康报》2000 , 3,10)周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。

6 .地塞米松配伍双黄连针：(-)者，无理化禁忌；(+ )

者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗

效，使病程延长(〈〈中国药业》，2001 , 11 (2) : 60;

《综合临床医学》1997 , 13 (2) : 169)。

7 . 5%〜10% 葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526](〈〈中国医院药学杂志》，1997 , 17 ( 7) : 307)考察配伍后黄苓

绿原酸、连翘割;等含水量，认为可配伍，但不宜与

含钾复方葡萄糖配伍。[214](〈〈中国药学杂志》增刊，1995, 30 : 113 )提出配伍后PH值有一定改变，微粒增

多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686](《中国药房》，2001 , 12 (1 ) : 55) 一综述文章说，配伍后微粒增多。

当归

1 .青霉素G (+- ) [710]

血塞通(三七皂昔)

1 .胞二磷胆碱(-)[446]

2 .生理盐水(-)[686]

脉络宁

1 .右旋糖酊(-)[292]

2 .胞二磷胆碱(-)[74][516]

3 . 10% 葡萄糖(-)[214]

复方大青叶

1 .维生素C (-) [389]

2 . 2%利多卡因(-)[389]

3 .青霉素G (+- ) [710]

鹿茸精

1 .青霉素G (+- ) [710]

丹参针

1 .胞二磷胆碱(-)[50]

2 .维脑路通(-)[51]

3 .红霉素(-)[61]

4 .细胞色素C (-) [66][128][351]

5 .维生素C ( + ) [173]

6 .右旋糖酊（+- ） [238][360][417][418] （过敏休克6 例）死亡3例（+ ）[687]

7 .环丙沙星（+ ） [291][369][691]

8 .胰岛素（-）[558]

9 .氟罗沙星（+ ） [594]

10 .氧氟沙星（+ ） [369][639]

11 .黄芷针（-）[638]

12 .抗肿瘤药（+ ） [659] （+ ） [691]

13 .庆大霉素（+- ） [659] （+ ） [691]

14. 丁胺卡那霉素（+ ） [665][691]

15 .奈替米星（+ ） [665][691]

16 .依替米星（+ ） [665]

17 . 10% 葡萄糖（-）[214]

18 .输液（+- ） [686]

19 .妥布霉素（+ ） [691]

20 .盐酸罂粟碱（+ ） [691]

21 .氯丙嗪（+ ） [691]

22 .异丙嗪（+ ） [691]

23 .维生素B1 （+ ） [691]

24 .维生素B6 （+ ） [691]

25 .雷尼替丁（ + ） [691]

26 .利血平（+ ） [691]

27 .普鲁卡因（+ ） [691]

28.利多卡因（+ ） [691]

29 .安达美（+ ） [691]

30 .肌昔（+ ） [691]

31 .磷霉素钠（-）[691]

32 .阿洛西林钠（-）[691]

33 .灭滴灵（-）[691]

34 .青霉素钠（-）[691]

35 .先锋4 号（-）[691]

36 .先锋5 号（-）[691]

37 .美洛西林钠（-）[691]

38 .罗氏芬（-）[691]

39 .脑生素（-）[691]

40 .脑活素（-）[691]

41 .甘利欣（-）[691]

42 .多巴胺（-）[691]

43 .阿拉明（-）[691]

44 . ATP （-） [691]

45. 盐酸洛贝林（-）[691]

46. 肾上腺素（-）[691]

47 .阿托品（-）[691]

48 .盐酸林可霉素（-）[691]

49 .氢化可的松（-）[691]

50 .地塞米松磷酸钠（-）[691]

51 .甲氟哌酸（+ ） [719]