最新中药注射剂药物配伍禁忌参考
本院常用注射剂配伍禁忌
药物名称可配伍输液配伍禁忌舒血宁注射液5%葡萄糖注射液稀释250毫升或500毫升后使用。
中药注射剂应单独使用，禁忌与其它药品混合配伍使用。
维生素B6注射液0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液适量稀释后滴注。
禁与注射用炎琥宁，穿琥宁注射液，清开灵注射液，痰热情注射液，双黄连注射液，喜炎平注射液，注射用阿昔洛韦，泮托拉唑钠，头孢哌酮啦舒巴坦钠等配伍使用。
参麦注射液用5%葡萄糖注射液250－500ml稀释后应用。
中药注射剂应单独使用，禁忌与其它药品混合配伍使用。
环磷腺苷葡胺注射液加入200-500ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
禁与氨茶碱同时静脉给药。
注射用奥美拉唑钠临用前将瓶中的内容物溶于100毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中。
禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
不应与阿扎那韦合用。
注射用穿琥宁用0.9%的氯化钠注射液分两次稀释后滴注。
临用前加氯化钠注射液适量溶解。
忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠，焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。
注射用七叶皂苷钠10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注。
与下列各类药物联合使用时要谨慎：1 与血清蛋白结合率高的药物。
2 能严重损害肾功能的药物。
3 皮质激素类药物。
4 含碱性基团的药物（配伍时可能发生沉淀）注射用美洛西林钠舒巴坦钠用前用适量灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5-10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注。
丙磺舒可抑制本品的肾排泄。
避免与酸、碱性较强（PH4.0以下或PH8.0以上）的药物配伍使用。
骨肽注射液溶于200ml0.9%氯化钠溶液。
本品不可与其他类药物同时使用。
注射用头孢西丁钠1~2g头孢西丁溶于50ml或100ml0.9%氯化钠溶液或5%或10%葡萄糖注射液中。
与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。
维生素Ｃ注射液葡萄糖、生理盐水、右旋糖酐、糖盐水、对半液、5 %葡萄糖的不宜与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、本院常用注射剂配伍禁忌林格氏液和乳酸盐、脂肪乳核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍。
参麦注射液配伍禁忌有哪些呢
参麦注射液配伍禁忌有哪些呢现在的很多人都会出现不同程度的休克或者是患有冠心病心绞痛。
类似于这样的问题。
我们在很多时候都无从下手来进行治疗。
往往很多人都会听别人说，这样的药物好，那样的药物好。
最后食用之后往往效果不怎么样，甚至于有些人出现严重后果。
下面我们就来简单的了解一下有关于参麦注射液配伍禁忌的问题。
1.麦注射液含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。
2.适宜单独使用，不能与其他药物在同一容器中混合使用。
谨慎联合用药，如确需联合使用其他药物时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
严格按照参麦注射液功能主治范围使用。
阴盛阳衰者不宜用。
3.用药前，一定要详细询问患者用药史。
过敏史和家族史。
对含皂苷类药物过敏的患者应慎用。
儿童用药应严格按公斤体重计算。
静脉滴注时，建议稀释以后使用。
严格控制滴注速度和用药剂量。
建议滴速小于40滴/分，一般控制在15～30滴/分。
抢救危急重症每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。
首次用药，宜选用小剂量，慢速滴注。
4.用量过大或应用不当，可引起心动过速，晕厥等症。
参麦注射液是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。
发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现象时不能使用。
（参麦注射液含有皂苷，晃动后产生泡沫为正常现象，并不影响疗效。
）如经葡萄糖注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。
5.务必加强全程用药监护和安全性监测，密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药。
根据中药配伍禁忌“十八反、十九畏”，藜芦反人参、人参畏五灵脂，所以参麦注射液不能与藜芦、五灵脂配伍使用；参麦注射液不能与甘油果糖注射液、抗生素类药物配伍使用，尤其不能与青霉素类高敏类药物合并使用。
以上就参麦注射液配伍禁忌这样的问题进行了相对比较简单的阐述，希望能够帮助大家解决一些疑惑吧。
在平时的时候要是生病了就需要我们一定去正规的医院，因为正规的医院的设施和医疗都是比较完善的。
中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项(最新修订)
中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项鉴于目前中药注射剂在临床上出现较多不良反应，国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。
为加强我院在临床合理使用中药注射剂，现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下：通用名用法用量适应症注意事项1、丹红注射液【成份】丹参、红花静脉滴注：一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次。
活血化淤，通脉舒络。
用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。
1 出血倾向患者禁用，孕妇忌用。
2 不宜与其他药物同瓶滴注。
3 出现浑浊后禁止使用。
2、香丹注射液（丹参、降香）。
静脉滴注：一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用，一日1-2次。
活血化淤，通脉舒络。
用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。
1 浑浊后不宜使用。
2 出血倾向患者禁用。
3 不宜与其他药物同瓶滴注。
3、疏血通注射液（水蛭、地龙）。
静脉滴注：每日6ml或遵医嘱，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中，缓慢滴入。
活血化瘀，通经活络。
用于瘀血阻络所致的中风络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。
急性期脑梗塞。
1 孕妇忌用。
2 无瘀血症者禁用。
3 出血倾向患者禁用。
4、注射用血栓通【成分】三七总皂苷静脉滴注：一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释。
一日1次。
肌肉注射：一次150mg，用注射用水稀释至40mg/ml。
一日1-2次，或遵医嘱。
活血祛瘀，通脉活络。
用于瘀血阻络，中风偏瘫，及视网膜中央静脉阻塞症。
1 孕妇慎用。
2 连续使用不超过15天。
3 对酒精过敏的患者禁用。
4 人参、三七过敏患者禁用。
常用中药注射剂与其它药物的临床配伍禁忌
４ 复 方 丹 参 注 射 液 盐 酸 罂 粟 碱 ２ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 ３ 川 芎 嗪
产 生沉 淀Ｌ ］
即刻产 生浑 浊 ， 有 沉 淀 生 成 ［３ ２］
４ 复 方 丹 参 注 射 液 乳 酸 环 丙 沙 星 即 刻 产 生 乳 白 色 沉 淀 ［ ４ ］ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 低 分 子 右 旋 糖 酐 容 易 引 起 过 敏 反 应 ［ ］ ５ ｊ 产 生沉 淀Ｌ ］ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 甲 氟 哌 酸 ６ 颜 色加 深 ． 效降 低［］ 药 ２ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 维 生 素 ｃ ７ ４ 复 方 丹 参 注 射 液 ８ 培 氟 沙 星 ４ 复 方 丹 参 注 射 液 氧 氟 沙 星 ９ ５ ０ 丹参 注 射液 维生 素 ｃ ５ ｌ 丹 参 注 射 液 硫 酸 庆 大 霉 素 ５ ２ ５ ３ ５ ４ ５ ５ ５ ６ ５ ７ ５ ８ ５ ９ ６ ０ 丹 参注 射液 丹 参 注 射 液 丹 参 注 射 液 妥 布 霉 素 丁 胺 卡 那 霉 素 川 芎 嗪
序 号 ２ ９ ３ ０ ３ ｌ ３ ２ ３ ３
３ ４
中 药 注 射 剂 清 开灵 注 … ’ 配 伍 结 果 。 ｐ 值 下 降 ． 开 灵 Ｈ 清 含 量降低 Ｌ Ⅲ 清 开 灵 含 量 降 低 ［４ １］
浑 浊有沉 淀 生成［］ “ 浑 浊有沉 淀 生成Ｌｊ “
常 用 中 药 注 射 剂 与 其 它 药 物 的 临 床 配 伍 禁 忌
李 文 杰 ，曹 力 ，李 红 梅
（ 国人 民 解 放 军 ２ １医 院 ， 北 张 家 口 中 ５ 河
关键 词 ： 中药 注射 剂 ； 配伍 禁忌
０５０ ） ７ ０ ０
中 图 分 类 号 ： —３ Ｒ２ ０
简述中药注射剂常见的配伍禁忌
简述中药注射剂常见的配伍禁忌一、前言中药注射剂是中医药学的重要组成部分，其具有剂量准确、作用迅速等优点，在临床上得到广泛应用。
但是，由于中药注射剂的复杂性和多样性，其配伍禁忌问题也随之而来。
本文将对中药注射剂常见的配伍禁忌进行全面详细的简述。
二、配伍禁忌概述1. 定义配伍禁忌是指在中药注射剂使用过程中，由于不同成分之间存在相互制约或相互作用等原因，导致其合用后产生不良反应或降低疗效的现象。
2. 形式（1）化学反应：如酸碱反应、氧化还原反应等；（2）物理反应：如混浊、沉淀、析出等；（3）生物学反应：如毒性增强、毒性降低等。
3. 原因（1）成分相互制约：不同成分之间存在相互制约关系，合用后可能会影响疗效；（2）成分相互作用：不同成分之间可能会发生相互作用，导致不良反应或毒性增强；（3）成分相互影响：不同成分之间可能会相互影响，导致药效降低。
三、配伍禁忌分类1. 化学性配伍禁忌（1）酸碱反应：如盐酸、硫酸等酸性药物与碱性药物合用，会发生中和反应，导致药效降低；（2）氧化还原反应：如维生素C与氧化铁合用，会发生氧化还原反应，导致维生素C的活性降低。
2. 物理性配伍禁忌（1）混浊：如黄芪注射液与丹参注射液合用，会产生混浊现象；（2）沉淀：如磺胺甲基异噻唑钠注射液与头孢曲松钠注射液合用，会产生沉淀现象。
3. 生物学配伍禁忌（1）毒性增强：如丹参注射液与肝素合用，可能会导致出血等不良反应；（2）毒性降低：如青黛注射液与双黄连注射液合用，可能会降低青黛注射液的抗菌作用。
四、常见中药注射剂配伍禁忌1. 丹参注射液：不宜与肝素、水杨酸类药物合用，以免引起出血等不良反应。
2. 消炎利胆注射液：不宜与头孢类药物合用，以免产生沉淀。
3. 青黛注射液：不宜与双黄连注射液合用，以免降低抗菌作用。
4. 头孢拉定钠注射液：不宜与氨基糖苷类药物合用，以免增加肾毒性。
5. 磺胺甲基异噻唑钠注射液：不宜与头孢曲松钠注射液合用，以免产生沉淀。
中西药注射剂的配伍禁忌与管理
【 关键词 】 中西药 ； 注射剂； 配伍禁忌； 管理
中药注射 剂具有给药 方便、 疗 效确切 、 起效快 的优势 ， 而如 的错误现象 ， 如重复用药 、 不合 理用 药、 超剂量用药等 ， 尽量减 少 果 同时使用 中西药注射剂联合应用则可起到事半功倍 的效果 Ⅲ。 同瓶混合输入 几种药 物。
不 良反应 。如当归 、 板蓝根注 射液配伍青 霉素时会增 加青霉 素 意观察中西药注射剂联用后 ， 两种注射剂相互接触时有无沉淀 、
类 过敏反应 的危险 。西 药注射液 与穿琥 宁、 鱼腥 草注射液最 常 浑浊 、 变色等情 况， 同时注意患者 自身 的主观感受 。同时 ， 不 断
见 的 不 良反 应 为 过 敏 反 应 。 １ ． ３联 合 应 用 不 合 理
加强 中医药联合使 用的教育宣 传工作 ， 提高 医护 人员合理 用药
的 自觉性 ， 从 制度上着手 ， 做 到中西药联用 的合理合 法 ， 科 学有
中西药联 合应用 时 ， 有些 药物含有 相 同类物 质使不 良反 应 效 ， 尽可 能的提高 医疗效果 、 降低医疗事故 的发生 。 综上所述 ， 了解掌握中西药注射剂联合应用 的配伍禁 忌 ， 进 热源叠加 或超过药 典规定范 围 ， 如 血塞通注 射液 含有 肾上腺皮 质激素样物质 ， 不宜与异丙 肾上腺素 同用 ， 易使 心肌对异丙 肾上 行合理科学 的最佳配伍 ， 可提高 中西药单独用药 时的医疗 效果 ，
１中西药注射剂联合应用 常见 的配伍禁 忌 无论是 中药还是西药 ， 抑或是生物制品 ， 其本质都是 由基本 更严重 的用 药反应 ， 并时刻监 测血液浓度 ， 做肝 、 肾功能 的常规
化学元素构成 的化学基 团， 两种 以上药物合用时 ， 不同的化学基 检 查 。 ２ ． ３严 格 控 制 药 品 质 量 团可相 互作用 ， 有些会 发生 中和、 水解 、 氧化 、 还原 、 取代等 化学 药物 的不 良反应可 能是有效成 分 的作用 ， 也 有可能是 制剂 反应而破坏有效成分降低药效 ， 或产 生新 的毒 副作用 ； 有些可发 生盐析 、 挥发 、 ｐ Ｈ改变 、 凝聚 、 助溶 等物理变化 ， 影响吸收 ； 还有 时混入 其他杂质而 引起 的， 因此 ， 为减 少不 良反应 的发生 ， 加强
中药注射剂常见禁忌
中药注射剂常见配伍禁忌1.灯盏花注射液灯盏花注射液不能同酚妥拉明配伍，二者配伍生成沉淀(酚妥拉明能将灯盏花注射液酸化，形成黄酮沉淀物)。
2.复方丹参注射液不能同维生素C、维生素B6、肌苷混合，易发生变色反应，出现头痛、肢体痛、全身不适等。
不能同同复欢注射液合用，混合后液体迅速变为褐色浑浊液体，24小时后变为褐白色浑浊液体。
不能同甲磺酸培氟沙星合用，混合后出现淡黄色絮状物，24小时不消失。
不能同左氧氟沙星合用，混合后出现浑浊。
3.双黄连注射液不能同庆大霉素合用，二者联用出现白色、淡黄色浑浊。
1小时后出现棕黄色沉淀。
不能同氨苄青霉素同用，可竞争性抑制氨苄青霉素从肾脏排泄。
不同氟罗沙星合用，可产生不容物质4.穿琥宁注射液不能同妥布霉素、庆大霉素配伍，此药分别与二者合用出现白色絮状物，留置24小时不消失。
与环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星配伍出现沉淀。
与阿米卡星配伍出现浑浊，24小时不消失。
与维生素C配伍呈淡黄色且含量下降。
与下列药物针剂配伍，摇匀后2分钟出现沉淀：链霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、西索米星、培氟米星、洛美米星、克林霉素、氨甲苯酸、VK3、VB6、葡萄糖酸钙、九维他粉针、西咪替丁、红霉素、川穹嗪。
5.茵栀黄注射液与生理盐水、糖盐水注射液配伍，PH逐渐减低，颜色加深、含量发生变化。
6.清开灵注射液与卡那霉素、维生素B6配伍，生成沉淀。
与青霉素、林可霉素、VC配伍8小时内PH下降变化。
建议：1.避免多药物合用2.输液隔开，配液注射器单独用。
3.中药注射剂用说明书建议的性质稳定的普通液体配伍。
4.不要认为配伍禁忌志查不到的药物没有配伍禁忌，可参考说明书或者单独使用。
中药配伍禁忌表
11复方黄连素注射液 青霉素G 药理配伍禁忌
12生脉注射液 氯霉素 产生沉淀
霉素，丁胺卡那霉素，头孢唑啉钠，红霉素，林可霉素，克林霉素，西索米星，头孢拉定 产生沉淀
Hale Waihona Puke lO柴胡注射液 青霉素G 药理配伍禁忌
沙星，柱晶白霉素，培氟沙星，培氟新，氯霉素，阿莫西林，硫酸西索米星，硫酸妥布霉素
2 灯盏花素注射液 阿莫西林维酸钾、氯霉素、硫酸庆大霉素，乳酸环丙沙星，硫酸卡那霉素，头孢拉定，氨苄 配伍不稳定，含量下降
青霉素 、 药液浑浊，生成沉淀
17葛根素注射液 青霉素G，头孢唑啉钠，头孢呋辛钠 pH值发生改变
18香丹注射液 培复新，乳酸环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星 药液浑浊，生成沉淀
15参附注射液 氯霉素 产生沉淀
16吗特灵注射液 氯霉素 药液浑浊，出现沉淀
(2)后下
后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。后下药大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳香，含挥发性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也适宜后下。
(3)包煎
即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎的药物大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。
氟沙星，盐酸洛美沙星，盐酸左氧氟沙星，氟罗沙星
7 盐酸川芎嗪注射液 青霉素G，头孢哌酮钠 有沉淀生成
8 茵栀黄注射液 红霉素，四环素，乳酸环丙沙星，硫酸庆大霉素 药液浑浊，产生沉淀
9 鱼腥草注射液 氯霉素，环丙沙星，青霉素G，氨苄青霉素，硫酸庆大霉素，硫酸小诺霉素，妥布霉素，卡那 pH值发生改变，吸收度明显改变，
中西药注射剂配伍禁忌
连及清开灵注射液溶于 ５ Ｓ注射液后 ， ％Ｇ 将刺 五加 ， 双黄连
注射 液 与 １ ％ Ｇ ０ Ｓ配 伍 ， 麦 注 射 液 与 ５ Ｇ配 伍 ， 参 注 射 参 ％ 丹
化钠和 ０ ９ ． ％氯化钠注射液 ２ ４ｈ内 ， 黄芩苷 含量下降。刺五 加注射 液与维生 素 Ｃ， 维生素 Ｃ含量有 明显变化 。丹参注射 液与维生素 Ｃ颜 色加深 ， 药效 降低 ， 黄连粉针与维生 素 Ｃ 双 发生化学变化 ， 紫外 吸收值大幅度降低。 １３ 产生毒害 当茶碱及其衍 生物与大环 内酯类或喹诺酮类 ． 药物联合用药时 ， 二者严 重抑制茶 碱正 常代 谢 ， 后 可使茶碱 血药浓度异常升高 而致 中毒甚 至死 亡。氨苄青霉 素与双黄 连配伍后 ， 经试验测定血药浓度高于单用。双黄连注射液与
・
１４・ ６
中 国现 代 药 物应 用 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ４卷第 ７期
Ｃ ｉ ０ ｒｇＡ ｐ。 ｐ ０ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｈｎＪＭ ｄＤｕ ｐ ｌＡ ｒ １ ． ｏ． ｏ７ ２ ４．
障碍 ， 营养不 良、 在 肾功 能不 全 、 疡、 友病 等有 可能导致 溃 血
凝 血 功 能异 常 的患 者 及 老 年 人 中应 避 免 大 剂 量 、 长疗 程 应 用
现 浑浊 并 出现 乳 白色沉 淀物 … 。 １ １２ 溶 媒选 择 不 当 ， 可 导致 注射 液 产 生 微 粒 ， 将 双 黄 ．． 也 如
１２ ３ 配伍后有效成分 含量下 降 ， ．． 药效 学改变 清开 灵注射
液 与 复 方 氯 化 钠 注 射 液 配 伍 后 ２ｈ内稳 定 ， 有 效 成 分 ４ｈ后
含量明显下降。清开灵注射液与常用输液配伍后 ， 发现与青 霉素注射液 、 林可霉素 、 维生素 ｃ注射液 配伍 ２ｈ后 ， 有效成
中药注射剂在临床应用中的配伍禁忌
５ ％葡萄糖 注射液混合后紫外线吸收值只在 ２ｈ内较稳 定 ， 与 葡萄糖氯化钠注射液混合后 ， 紫外线吸收值不稳定 。
２ ２ 中药 注 射 剂 与化 学 药 品 配 伍 ． ２ ２ １ 鱼腥 草 注 射 液 ．． 鱼 腥 草 注 射 液 与 头 孢 唑 啉 钠 、 孢 头
１１ 资料 ．
【 关键词 】 中药注射剂 ； 配伍禁忌 ； 合理用药
中药注射剂是以中医理论为指导 ， 采用现代 化科学技 术 和方法 ， 以天然药物和单方或复方提取 的有效 物质制成 的注 射剂 型 ， 因其起效 快 ， 效确切 ， 疗 广泛应用 于 临床 ， 同时 中药 注射 剂在 使用 过程中不 良反应 事件 也引起 了人 们 的高度 重 视 。 在这 些 事 件 中 ， 伍 用 药 是 一 个 重 要 因 素 ， 药 品 研 发 配 在 过程 中有待 于对 中药 、 天然药 物 的化学 结构 、 产工 艺进一 生 步深入 理 局 网 站 公 布 的 中 药 注
射剂 的多 起不 良事件 ， 中 国药 学 文献 数 据 库 中用 “ 在 副作 用 ” “ 良反应 ” “ 、不 、 配伍 ” “ 和 中药 注射剂 ” 为关 键词进 行检 索下载全文分类整理归纳 。 １２ 方法 ． 在筛 选 的多篇文献 中按 中药注 射剂与输 液 、 化 学药品 、 中药注射剂 、 生物制 品配伍 的分类进行 总结分 析。 ２ 配 伍 情 况 ２ １ 中药注射剂与输 液的配伍 ．
［ ］ 孙丽敏 ， ３ 姜淼 ， 薇珩． 宋 探讨 阿奇霉 素治疗 小儿支 气管肺 炎 的
用 Ｊ 。可抑制肌苷 的 ５ 酸脱 氢酶 阻断肌 苷酸 转化 以色 乌 磷
苷酸 ， 进而抑制病毒 Ｄ Ａ及 Ｒ Ａ的合 成 ； 琥 宁对金 黄色 Ｎ Ｎ 炎
中西药注射剂配伍禁忌表
中西药注射剂配伍禁忌表中药注射剂配伍情况表（仅供参考）中药注射剂名称说明书推荐稀释液体可配伍输液可配伍针剂药物配伍禁忌清开灵注射液(包括冻干粉针）生理盐水。
（肌注：冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注）生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。
青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素Ｂ6、维生素Ｃ、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。
双黄连粉针剂生理盐水。
生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。
ＡＴＰ、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛Ｋ、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素Ｃ、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
双黄连注射液生理盐水。
生理盐水、葡萄糖注射液（pH>4.0)。
利巴韦林、辅酶Ａ、维生素Ｂ6、ＡＴＰ、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素（高浓）、氢化可的松、维生素Ｃ、葡萄糖注射液（Ph< 4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
丹参注射液5%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液。
维脑路通注射液。
维生素Ｂ6、维生素Ｂ1、维生素Ｃ、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素Ｃ、川芎嗪注射液（直接配伍产生沉淀，但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定）。
中药注射剂配伍禁忌-
中药注射剂配伍常见问题及与抗生素配伍禁忌随着中药注射剂不断开发，新品种广泛应用于临床，与其他药物配伍使用日益增多，特别在感染性疾病中，中药注射剂与抗生素的配伍更加普遍，其不良反应也屡有发生。
因此，不合理的配伍及配伍后的变化，应引起足够的重视。
为保证临床安全、合理地使用中药注射剂，减少药源性疾病，提高疗效，本文仅将常用中药注射剂与抗生素的配伍变化及配伍禁忌研究报道阐述如下，供临床用药参考。
一、中药注射液配伍常见的问题1. 微粒的变化实验将61种中药注射剂按治疗剂量配于0.9%氯化钠注射液中发现：26种中药注射剂微粒数超过《中国药典》（2000年版）标准，占实验总数42.6%。
在净化环境下，用注射器按一次临床用药量分别将中草药针剂刺五加注射液、复方丹参注射液加入输液内混合，对药物配伍前后的不溶性微粒进行对照比较，发现输液中加入中草药针剂配伍后，不溶性微粒明显增加，不符合中国药典的标准。
2. 热原反应的增加当中药针剂与大输液配伍后，热原的量可能累加到一定程度或配伍中污染均可导致热原反应增加。
3. 混合液稳定性下降中药注射液与输液及其他药物配伍后，可发生理化性质的变化，呈现浑浊、沉淀、变色或产生氧泡等现象，使其有效成分含量下降，疗效降低。
其主要原因是因中药注射液成分复杂，比如含有生物碱、皂苷、氨基酸等主要成分和一些未除尽的杂质，与输液或其他药物配伍后，可因pH值改变，发生氧化、水解、聚合等反应，而使混合液发生变化。
（1）配伍后混合液产生pH改变、浑浊、沉淀发现双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、硫酸卡那霉素配伍后，溶液pH值升高，药物的溶解度降低，有沉淀生成。
观察到，茵桅黄注射液与红霉素注射液混合后产生浑浊。
发现穿琥宁注射液与庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星配伍后有沉淀生成。
认为，穿琥宁的主要成分在酸性条件下不稳定，与硫酸阿米卡星、硫酸西索米星、硫酸妥布霉素这些酸性较强的氨基糖苷类抗生素配伍后，有沉淀生成。
常用中药注射液使用参考
我院常用中药注射液使用参考国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。
为加强我院在临床合理使用中药注射剂，现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下，以供临床科室参考。
纯中药且以国药准“中”（Z）字为批准文号：品名成分功能主治静脉用溶媒不良反应注意事项备注丹参注射液丹参、氢氧化钠、注射用水。
活血化瘀，通脉养心。
用于冠心病胸闷，心绞痛。
5%葡萄糖注射液有过敏反应、低钾软病、皮肤瘙痒、心慌、致热原样反应；过敏性紫癜、过敏性休克。
1.本品活血化瘀，孕妇慎用，月经期及有出血倾向者禁用。
2.不得与普萘洛尔、维生素C等注射液混合使用，以免产生混浊或沉淀。
3.服用期间宜清淡饮食。
4.过敏体质慎用5.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸脂类药。
若出现剧烈心绞痛，或见气促、汗出、面色苍白者，心肌梗死，应及时急诊救治。
6.本品是中药制剂，有效成分较多，保存不当可能影响产品质量，所以使用前必须对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气、变质等现象时不能使用。
7.本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用。
1.对本品过敏者禁用。
2.尚无与其他药物相互作用的信息。
3.密封，遮光保存。
舒血宁注射液银杏叶扩张血管，改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
5%葡萄糖注射液偶见过敏性皮炎，过敏性紫癜，急性荨麻疹,胸闷、心悸、喉咙水肿、呼吸困难，过敏性休克。
1.孕妇、过敏体质者及心力衰竭者慎用。
2.对老人、肝肾功能异常患者、乙醇过敏等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。
1.对银杏叶制剂过敏体质者禁用。
3.输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。
发现异常，立即停药，采取积极的救治措施，救治患者。
4.本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。
5.药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。
药物配伍禁忌
.药物与溶媒1.青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性；2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性；3.奥美拉I坐、泮托拉卩坐、兰索拉II坐与葡萄糖：质子泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化；4.肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活；5•依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低；6.咲塞米与葡萄糖：咲塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，不宜用葡萄糖注射液稀释; 7•地西泮与葡萄糖、氯化钠：地西泮注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成；当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使地西泮瞬间析岀而出现浑浊；8.胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并味喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其味喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应；9.洛钳与氯化钠：配伍后可增加洛钳的降解；10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加；11.水溶性维生素与复方氯化钠：强电解质可影响水溶性维生素的稳定性；12.茵梔黄与氯化钠：可出现颜色变化及微粒增加等现彖；13.复合磷酸氢钾与复方氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀；14.曲克芦丁与木糖醇：木糖醇与曲克芦丁混合应用，可引起颜色变化。
二.药物与药物1.中药注射剂与其他药物合用：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使用；2.抗菌药物与利巴韦林、地塞米松合用：抗菌药物多不稳定，宜单独使用；3.水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用等，从而降低本品的有机酸（泛酸、维生素C、甘氨酸等）盐、有机碱（维生素B1、维生素B6等）盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸；且强电解质含量越大，不溶性微粒越多；4.咲塞米与多巴胺、多巴酚丁胺：咲塞米呈碱性，多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性，混合后易导致后者析出，出现沉淀；5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油：存在配伍禁忌；6.多巴酚丁胺与氨茶碱：氨茶碱偏碱性，盐酸多巴酚丁胺因pH值升高而发生变化，故有可能导致作用降低；机理：多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程，主要是氧化反应，侧键脂肪胺的环化反应，以及聚合成较深的有色化合物（如粉红色，黄色、棕色和黑色等）。
中西药间的配伍禁忌
中西药间的配伍禁忌中西药间的配伍禁忌1 物理性配伍禁忌1．1 酸性较强的中药，如乌梅、山楂、五味子，不可与磺胺类抗菌素配伍，中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，不仅降低抗菌素的作用，而有机酸所至的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害。
1．2 龙胆丁、龙胆、大黄合剂等苦味健胃药不可同时服用甜味中药，如大枣、甘草、蜂蜜登以防甜味掩盖苦味，产酸产气，以降低其健胃作用。
2 化学性配伍禁忌含鞣质的某些中药，如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鹤草、侧柏叶等与硫酸亚铁合用易产生鞣质铁沉淀，影响硫酸亚铁的吸收。
与酶类药物合用，酶中主要成分为蛋白质，蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起来的高分子化合物，鞣质可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。
含雄黄的中成药如六神丸、牛黄解毒丸不宜与硫酸亚铁和酶类合用，故为雄黄的主要成分硫化砷可与硫酸亚铁生成硫化砷盐，使疗效降低。
砷还可与酶、蛋白质、氨基酸分子结构的酸性基因形成不溶沉淀，抑制酶的活性。
含金属离子的中药和中成药，如：牛黄解毒片、安宫牛黄(内含石膏)、复方罗布麻(内含泛酸钙、三矽酸镁)牡蛎、瓦楞子(含钙)可降低四环素类的抗菌作用，因四环素分子结构中含酰氨基和多个酚经基能与钙离子形成螯合物，降低四环素的吸收。
含酸性成分的中药五味子、乌梅、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸与碱性西药，如胃达喜(主要成分为铝碳酸镁)、氨茶碱联用，锻牡蛎、锻龙骨、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用，都可发生的酸碱中和反应，而使药放下降或消失。
3 药理性配伍禁忌氨基甙类抗生素与碱性中药，如硼砂、海螵蛸等同用，药物分布到脑组织中的浓度增加，其毒性也随之增加，苯巴比妥、胰岛素若与中药酒精同用可因酶诱导作用，是肝脏酶活性增强，使这些药物代谢加快，半衰期缩短，药放下降。
维生素不宜与某些中药合用，如维生素Bl ，不与含大量鞣质的中药合用，如石榴皮、大黄槟榔、虎杖、侧柏、仙鹤草、五倍子。
中药注射液在输液中的配伍问题
中药注射液作为一种不断发展的新型制剂, 在临床上的应用越来越广泛, 与其它药物的配伍使用也越来越多, 因此对其配伍用药的研究日趋重视。
现对关于中药注射液的配伍应用情况加以归纳和总结。
1.中药注射液与输液配伍禁忌分类1.1中药注射液与输液的配伍中药注射液中加入的常用输液有0.9% 氯化钠注射液( NS) 、5% 葡萄糖注射液( 5% GS) 、10%葡萄糖注射液( 10% GS) 、10% 葡萄糖氯化钠注射液( 10%GNS) 、灭菌注射用水，前四种为常用的输液。
通过总结发现，双黄连粉针剂不宜与含钾盐的复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液配伍; 使用清开灵注射液建议输液应选择0.9%氯化钠注射液；红花注射液在夏季高温时宜现配现用；穿琥宁注射液在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍可产生沉淀，不宜配伍；香丹注射液可与葡萄糖注射液、氯化钠注射液配伍应用,但能与葡萄糖氯化钠注射液配伍应用;灯盏花素注射液、刺五加注射液、生脉注射液、葛根素注射液、血塞通注射液、黄芪注射液可以和4 种输液配伍至少4 h ,但黄芪注射液宜新鲜配制。
中药注射液采用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注多于0. 9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,原因主要是中草药提取制剂成分较为复杂,与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,提高不良反应发生率。
1.2 中药注射液与抗生素在输液中的配伍1.3 两种中药注射液在输液中的配伍据文献报道的可在输液中配伍的中药注射液有: 灯盏花注射液可分别与血塞通注射液和黄芪注射液在NS 中配伍使用( 15) ; 穿琥宁注射液可与丹参注射液在NS 中配伍使用; 清开灵注射液可与华蟾素注射液在5%GS 中配伍使用, 可与黄芪注射液在NS 中配伍使用; 刺五加注射液可分别与丹参注射液和维脑路通注射液在NS 中配伍使用。
故在临床上可根据病情选择适应的中药注射液进行配伍使用,以达到治病目的。
常用药物配伍禁忌
院内常用注射剂间配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。
氨茶碱:胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁.奥美啦唑:硫酸镁针、尿激酶.胞磷胆碱:氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺:辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松.呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠.辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙.肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。
肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙:胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠.甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。
雷尼替丁：维生素K1。
硫酸镁:氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙:硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙.尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙。
维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。
维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素.维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。
西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、。
胰岛素:地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。
注：未包括中药注射剂、抗生素，以及抗肿瘤药物，所有的中药注射剂都要单独使用，加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。
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中药注射剂药物配伍禁忌参考中药注射剂药物配伍禁忌参考（转载）浙江台州市黄岩区第一人民医院药剂科（31820）辛学俊文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍；[ ]示文献号。
双黄连注射液1．维生素C（+）[3250（-）[695]2．青霉素钠（-）[22][525][526][638][6868] [698][699]（+）[710]3．氨苄青霉素（+）[525][633][638][6868] [693]（-）[698][599]4．哌拉西林（-）[409][571]5．头孢噻肟（-）[409][525][571][633][638][639]（+）[639][341][445]6．先锋必（-）[22]7．头孢唑啉（-）[22][686][698]8．氨基糖苷类抗菌素（+）[670]9．妥布毒素（+）[638]10．庆大霉素（+）[686][698][699]11．阿米卡星（）[525][605][633][686][693] 12．小诺霉素（-）[605]（+）[664]13．卡那霉素（+）[698][699]14．链霉素（+）[698][699]15．氯霉素（-）[695]16．磷霉素（+）[409]17．病毒唑（-）[409][686][695]18．地塞米松（-）[525][633][693][698][699]（+）[670]19．氢化可的松（-）[525][633][693][695]20．5%~10%GS（-）[526][214][698]（+-）[686] 21．NS（-）[526]（+-）[686]22．0.9%氯化钠（-）[698]23．复方葡萄糖（含钾）（+）[526][638][670] 24．环丙沙星（-）[605]25．培氟沙星（-）[605]26．红霉素（+-）[670][698]（+）[699]（<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀）27．林可霉素（-）[605][686][695]28．白霉素（+）[605]29．甲硝唑（-）[280][476]（+-）[696]（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）30．利多卡因（-）[695]31．阿托品（-）[695] 32．氯化钾（-）[695]33．盐酸维拉帕米（-）[695]34．硫酸镁（-）[695]35．氯化钙（+）[695]36．盐酸氯丙嗪（+）[695]37．氨茶碱（+）[697]38．尼可刹米（-）[699]39．洛贝林（-）[699]40．阿拉明（-）[699]41．多巴胺（-）[699]42．西地兰（-）[699]43．毒毛K（-）[699]述评：1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）[325]（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）[695]（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。
2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。
3．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23）。
（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。
但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。
双方结论有待进一步验证。
4．头孢噻肟：[639][341][445]（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢5定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。
[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。
[525]（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。
[633][638]为综述性文章，未作实际考察。
5．小诺霉素：[605]（《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍禁忌。
[664]（《健康报》2000，3，10）周德明临床实践配伍后出现混浊。
可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。
6．地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（《中国药业》，2001，11（2）：60；《综合临床医学》1997，13（2）：169）。
7．5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526]（《中国医院药学杂志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。
[214]（《中国药学杂志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。
[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。
当归1．青霉素G（+-）[710]血塞通（三七皂苷）1．胞二磷胆碱（-）[446]2．生理盐水（-）[686]脉络宁1．右旋糖酐（-）[292]2．胞二磷胆碱（-）[74][516]3．10%葡萄糖（-）[214]复方大青叶1．维生素C（-）[389] 2．2%利多卡因（-）[389]3．青霉素G（+-）[710]鹿茸精1．青霉素G（+-）[710]丹参针1．胞二磷胆碱（-）[50]2．维脑路通（-）[51]3．红霉素（-）[61]4．细胞色素C（-）[66][128][351]5．维生素C（+）[173]6．右旋糖酐（+-）[238][360][417][418]（过敏休克6例）死亡3例（+）[687]7．环丙沙星（+）[291][369][691]8．胰岛素（-）[558]9．氟罗沙星（+）[594]10．氧氟沙星（+）[369][639]11．黄芪针（-）[638]12．抗肿瘤药（+）[659]（+）[691]13．庆大霉素（+-）[659]（+）[691]14．丁胺卡那霉素（+）[665][691]15．奈替米星（+）[665][691]16．依替米星（+）[665]17．10%葡萄糖（-）[214]18．输液（+-）[686]19．妥布霉素（+）[691]20．盐酸罂粟碱（+）[691]21．氯丙嗪（+）[691]22．异丙嗪（+）[691]23．维生素B1（+）[691]24．维生素B6（+）[691]25．雷尼替丁（+）[691]26．利血平（+）[691]27．普鲁卡因（+）[691]28．利多卡因（+）[691]29．安达美（+）[691]30．肌苷（+）[691]31．磷霉素钠（-）[691]32．阿洛西林钠（-）[691]33．灭滴灵（-）[691]34．青霉素钠（-）[691]35．先锋4号（-）[691]36．先锋5号（-）[691]37．美洛西林钠（-）[691]38．罗氏芬（-）[691]39．脑生素（-）[691]仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢540．脑活素（-）[691]41．甘利欣（-）[691]42．多巴胺（-）[691]43．阿拉明（-）[691]44．ATP（-）[691]45．盐酸洛贝林（-）[691]46．肾上腺素（-）[691]47．阿托品（-）[691]48．盐酸林可霉素（-）[691]49．氢化可的松（-）[691]50．地塞米松磷酸钠（-）[691]51．甲氟哌酸（+）[719]述评：1．右旋糖酐：[687]《中国药师》，2001，4（1）：60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。
2．输液：有报告配伍后微粒增多。
刺五加针1．右旋糖酐（-）[335]2．生理盐水（-）[335]（+-）[686]3．输液（+-）[686]述评：[335]（《中国医院药学杂志》，1997，17（5）：218）未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、含量基本不变，认为可配。
[686]综述报告配伍后微粒增多。
川芎嗪1．汉肌松（-）[457]2．柴胡（-）[457]3．莪术油（-）[457]4．醒脑静（-）[457]5．复方丹参（-）[457]6．丹参（+）[457]7．盐酸黄连素（+）[457]8．石膏（-）[457]9．枸橼酸黄连素（+）[457]10．2：1（-）[457]11．2：3：1（-）[457] 12．2：6：1（-）[457]13．4：3：2（-）[457]14．葡萄糖氯化钠（-）[457]15．生理盐水（-）[457][469][686]16．10%葡萄糖（-）[457][469][686]17．5%葡萄糖（-）[457][469][686]18．复方氯化钠（-）[457]19．低分子右旋糖酐（-）[457][469]20．右旋糖酐（-）[457][686]21．水解蛋白（-）[457]22．20%甘露醇（-）[457][469][686] 23．25%山梨醇（-）[457]24．706（-）[457]25．50%葡萄糖（-）[686]26．复方醋酸钠（-）[686]27．维生素C（+-）[686]28．青霉素G（+）[710]（理化禁忌）抗腮腺炎注射液（金银藤）1．青霉素G（+-）[710]七叶皂苷1．生理盐水（-）[499]2．5%葡萄糖（-）[499]3．10%葡萄糖（-）[499]淋必治1．培氟沙星（-）[606]灯盏花素1．生理盐水（-）[686]2．头孢拉定（+）[686]3．氨苄青霉素（+）[686]4．庆大霉素（+）[686]5．氨茶碱（+）[686]6．速尿（+）[686]清开灵1．10%葡萄糖（-）[626][686]（+）[201]（+-）[312][715]2．生理盐水（-）[201][626]（+-）[686]3．维生素B6（+）[336]4．诺氟沙星（+）[626]5．葡萄糖酸钙（+）[626]6．卡那霉素（+）[649][686]7．青霉素（+-）[649][686]8．林可霉素（+-）[649][686]仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢59．维生素B6（+）[336][649][686]10．维生素G（+-）[649][686]11．5%葡萄糖（-）[686]12．葡萄糖氯化钠（-）[686]13．复方氯化钠（+-）[686]14．头孢唑林（-）[686]15．先锋必（-）[686]16．头孢拉定（-）[686]17．头孢噻肟（-）[686]18．头孢呋辛（-）[686]19．氨苄青霉素（-）[626]述评：1．10%葡萄糖：[201]（《药学通报，1987，22（12：727）》实验表明，PH值是配伍后混浊与否的主要因素，PH<6.12立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。