周仲瑛肝病“湿热瘀毒互结”复合病机的立论基础探讨
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关 键 词 肝 疾 病 湿 热 瘀 毒 互 结 瘀 热
中 图分 类 号
Ｒ５ ２６ ４ １ ．０
文 献 标识 码
Ａ
文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘｆ ０ ０）２ ０ ０ — ３ ６ ２ ３ ７ ２ １ １— ０４ ０
国 医 大 师 周 仲 瑛 教 授 对 中 医 药 防 治 肝 病 深 有 研 表 现 ， 按 胁 痛 、 可 黄疽 、 黄 、 聚 、 胀 、 积 等 辨 急 积 鼓 瘕 究 ． 出“ 提 湿热 瘀 毒互 结 ” 复合 病机 是 肝 病 的基 本病 治 。回 顾 古 今 医 家 相 关 论 述 ， 知 《 可 内经 》 已认 识 到 肝 机特征 ． 瘀热 相搏则是 病情 进展 的关 键环节 ［１ １ 现进 病 与湿热 、 毒 、 瘀 、 － ３ 热 血 痰湿 等 因素有关 ． 这些 病 理 因 步对 肝病 “ 湿热瘀 毒互 结 ” 复合病 机 的立 论基 础进 素 可致胁 痛 、 黄疸 、 瘕积 如 ：邪在 肝 ， “ 则两胁 中痛 ，
之 例 综 上所 述 ． 河 医 派通 过 广 开 门户 ． 格择 徒 ． 盂 严
４ 参 考 文 献
【］ 余 鸿 仁． 听鸿 先 生 传 略． 苏 中 医 ，９ ８ ２ ：７ １ 余 江 １５ （ ） ３
１３ ８ ９ ６：
２ 铁 铁樵 保 证 了传 人 的可 塑性 ： 过 形 式 多 样 、 用 灵 活 的 ［］ 章 巨膺 ． 樵 医 药事 务 所 三周 年 纪 念刊 ． 医 药事 务 所 ， 通 实
传承方式 ， 保证 了传 承 的 科 学 性 和 有 效 性 ： 过 道 通 【］ 朱 良春 ， ３ 李树 仁 ， 守诚 ， ． 医 学家 章 次公 先 生传 略． 姚 等 中 中 术 同授 、 法 共 传 的传 承 内涵 ， 证 了 传 承 的延 续 理 保
性 和创 新 性 以上ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ特 点 ．决 定 了孟 河 医 派名 医辈
精性 或非 酒精性 脂肪 肝 、 癌 ， 肝 在不 同 阶段 依据 临床 “ 湿热相 搏 ……民病 黄瘅 。”灵 枢 ・ 《 百病 始生 》 “ 日：积
基金 项 目 ： 技部 “ ７ ” 划 中 医基 础 理 论 专 项 课 题 （ ０ ６ Ｂ ０ ８ ７ ； 科 ９３计 ２ ０ Ｃ ５ ４ ０ ） 南京 中 医药 大 学基 础 研 究与 重 点 培 育 专 项基 金 项 目
一
行 探 讨
１ 理 论 源 流
行善 掣 ， 时脚 肿 ， 中 ， 节 寒 恶血 在 内” 《 （ 灵枢 ・ 五邪 》 ： ）
“ 热 病 者 ．小 便 先 黄 … …胁 满 痛 ” 《 问 ． 热 肝 （素 刺 各 型急 慢 性病 毒 性 肝炎 、 纤 维 化 、 硬 化 、 肝 肝 酒 论》 《 问 ． 元正 气大 论》 ） 素 六 则谓湿 热互 结致 发黄 ：
（ ９ Ｃ ３） 南京 中医 药 大学 中医 内科 学 重 点 学科 开放 课 题 （ｙ ｋ ０ ０ ＸＪ ０ ； ｚｎ Ｏ ２）
药 ． 用 虫类 药 ． 妙 创立 “ 护膜 医疡 ” 治疗 胃黏 膜病 ： 史 》 成 为 孟 河 医 派 名 垂 青 史 之 士 ， 沛 然 、 良 法 ， 裘 朱
医 学 家章 次 公先 生 百岁 诞 辰 纪念 册 ．０ ３ １ ２０ ：
［】 邓 铁 涛 ． 国 医学通 史． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ０：２ ４ 中 北 人 ２０ １３
出 ． 今 薪 火 相 传 ． 代 不 熄 据 不 完 全 统 计 ． 界 ［｝ 朱 雄 华 ， 忠 新 ， 夏 亭． 河 四 家 医集． 至 代 世 ５ 蔡 李 孟 南京 ： 南大 学 出 东 各地 现 有孟 河 医 派传 人 ｌ０ ３ ６人 ．常 武 地 区有 孟 河 版 社 ， ０ ６： ３ ２０ ９ 医 派 传 人 ２ ９人 。 ６ 自清 以 降 ． 全 国 有 一 定 影 响 的 在
学 术 探 讨
周 仲 瑛肝 病 “ 热瘀 毒 互 结” 湿 复合 病 机 的立 论 基础 探讨
肖 莉 叶 放 郭 军２
（． １南京 市鼓楼 医院 ， 江苏 南京 ２ ０ ０ ；２南京 中医药 大学第一 临床 医学 院 ， 苏南京 ２ ０ ２ ） １０ ８ ． 江 １０ ９
摘 要 围绕 周仲 瑛教 授 肝 病 湿 热瘀 毒 互 结 复合 病 机 理论 ． 回顾 分析 了古代 中 医文 献 相 关 理论 源流 和 现 代 肝 病 理 论 相 关研 究 成 果 一结 合肝 病 临床 实践 认 为 现 代 中医依 据 相 关 标准 制 定 的肝 病 辨证 分 型论 治具 有 局 限 性 ： 于肝 病 湿 热瘀 毒 基 互 结 的 临床 特 征 ， 调 肝 病 湿 、 、 、 、 等 多种 病 理 因素 之 间相 互 滋 生 ． 结和 合 ， 而提 出 “ 热瘀 毒 互 结” 其基 本 强 热 瘀 毒 郁 胶 进 湿 为 病 机 特 点 ； 热相 搏 是 患 者病 情 加 重 、 性 化 和难 治 性 的 关键 所 在 ． 出清 化 湿热 瘀 毒 法是 各型 肝 病 的 共性 基 本 治 法 瘀 慢 提
秦 伯 未 融 合 前 人 多 种 辨 证 方 法 ．创 立 十 四纲 辨 证 体 春 、 正 华 、 德 馨 、 颜 颜 陆广 莘 五 人 荣 获 首 届 “ 医 大 国
系： 邹云 翔开 创 了。 肾脏病 中 医药辨治 体 系 ： 衡之 开 师 ” 号 。 因此 孟 河 医 派 传 承 规 律 的 研 究 。 当 今 徐 称 对 创 了血液病 中医药辨 治体 系 ： 良春 、 朱 颜德 馨 中 医药 新 一 代 名 中 医培 养 模 式 的探 索 具 有 重 要 的现 实 意 抗击 “ 非典 ” 防 治 “ 流感 ” 、 禽 的经 验 ． 均为继 承 中创新 义 和 借鉴 作 用 。
第 一 作 者 ： 琪 （ ９ １ ） 博 士 ， 任 中 医师 ， 医 内科 专 张 １６ 一 ， 主 中
中 图分 类 号
Ｒ５ ２６ ４ １ ．０
文 献 标识 码
Ａ
文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘｆ ０ ０）２ ０ ０ — ３ ６ ２ ３ ７ ２ １ １— ０４ ０
国 医 大 师 周 仲 瑛 教 授 对 中 医 药 防 治 肝 病 深 有 研 表 现 ， 按 胁 痛 、 可 黄疽 、 黄 、 聚 、 胀 、 积 等 辨 急 积 鼓 瘕 究 ． 出“ 提 湿热 瘀 毒互 结 ” 复合 病机 是 肝 病 的基 本病 治 。回 顾 古 今 医 家 相 关 论 述 ， 知 《 可 内经 》 已认 识 到 肝 机特征 ． 瘀热 相搏则是 病情 进展 的关 键环节 ［１ １ 现进 病 与湿热 、 毒 、 瘀 、 － ３ 热 血 痰湿 等 因素有关 ． 这些 病 理 因 步对 肝病 “ 湿热瘀 毒互 结 ” 复合病 机 的立 论基 础进 素 可致胁 痛 、 黄疸 、 瘕积 如 ：邪在 肝 ， “ 则两胁 中痛 ，
之 例 综 上所 述 ． 河 医 派通 过 广 开 门户 ． 格择 徒 ． 盂 严
４ 参 考 文 献
【］ 余 鸿 仁． 听鸿 先 生 传 略． 苏 中 医 ，９ ８ ２ ：７ １ 余 江 １５ （ ） ３
１３ ８ ９ ６：
２ 铁 铁樵 保 证 了传 人 的可 塑性 ： 过 形 式 多 样 、 用 灵 活 的 ［］ 章 巨膺 ． 樵 医 药事 务 所 三周 年 纪 念刊 ． 医 药事 务 所 ， 通 实
传承方式 ， 保证 了传 承 的 科 学 性 和 有 效 性 ： 过 道 通 【］ 朱 良春 ， ３ 李树 仁 ， 守诚 ， ． 医 学家 章 次公 先 生传 略． 姚 等 中 中 术 同授 、 法 共 传 的传 承 内涵 ， 证 了 传 承 的延 续 理 保
性 和创 新 性 以上ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ特 点 ．决 定 了孟 河 医 派名 医辈
精性 或非 酒精性 脂肪 肝 、 癌 ， 肝 在不 同 阶段 依据 临床 “ 湿热相 搏 ……民病 黄瘅 。”灵 枢 ・ 《 百病 始生 》 “ 日：积
基金 项 目 ： 技部 “ ７ ” 划 中 医基 础 理 论 专 项 课 题 （ ０ ６ Ｂ ０ ８ ７ ； 科 ９３计 ２ ０ Ｃ ５ ４ ０ ） 南京 中 医药 大 学基 础 研 究与 重 点 培 育 专 项基 金 项 目
一
行 探 讨
１ 理 论 源 流
行善 掣 ， 时脚 肿 ， 中 ， 节 寒 恶血 在 内” 《 （ 灵枢 ・ 五邪 》 ： ）
“ 热 病 者 ．小 便 先 黄 … …胁 满 痛 ” 《 问 ． 热 肝 （素 刺 各 型急 慢 性病 毒 性 肝炎 、 纤 维 化 、 硬 化 、 肝 肝 酒 论》 《 问 ． 元正 气大 论》 ） 素 六 则谓湿 热互 结致 发黄 ：
（ ９ Ｃ ３） 南京 中医 药 大学 中医 内科 学 重 点 学科 开放 课 题 （ｙ ｋ ０ ０ ＸＪ ０ ； ｚｎ Ｏ ２）
药 ． 用 虫类 药 ． 妙 创立 “ 护膜 医疡 ” 治疗 胃黏 膜病 ： 史 》 成 为 孟 河 医 派 名 垂 青 史 之 士 ， 沛 然 、 良 法 ， 裘 朱
医 学 家章 次 公先 生 百岁 诞 辰 纪念 册 ．０ ３ １ ２０ ：
［】 邓 铁 涛 ． 国 医学通 史． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ０：２ ４ 中 北 人 ２０ １３
出 ． 今 薪 火 相 传 ． 代 不 熄 据 不 完 全 统 计 ． 界 ［｝ 朱 雄 华 ， 忠 新 ， 夏 亭． 河 四 家 医集． 至 代 世 ５ 蔡 李 孟 南京 ： 南大 学 出 东 各地 现 有孟 河 医 派传 人 ｌ０ ３ ６人 ．常 武 地 区有 孟 河 版 社 ， ０ ６： ３ ２０ ９ 医 派 传 人 ２ ９人 。 ６ 自清 以 降 ． 全 国 有 一 定 影 响 的 在
学 术 探 讨
周 仲 瑛肝 病 “ 热瘀 毒 互 结” 湿 复合 病 机 的立 论 基础 探讨
肖 莉 叶 放 郭 军２
（． １南京 市鼓楼 医院 ， 江苏 南京 ２ ０ ０ ；２南京 中医药 大学第一 临床 医学 院 ， 苏南京 ２ ０ ２ ） １０ ８ ． 江 １０ ９
摘 要 围绕 周仲 瑛教 授 肝 病 湿 热瘀 毒 互 结 复合 病 机 理论 ． 回顾 分析 了古代 中 医文 献 相 关 理论 源流 和 现 代 肝 病 理 论 相 关研 究 成 果 一结 合肝 病 临床 实践 认 为 现 代 中医依 据 相 关 标准 制 定 的肝 病 辨证 分 型论 治具 有 局 限 性 ： 于肝 病 湿 热瘀 毒 基 互 结 的 临床 特 征 ， 调 肝 病 湿 、 、 、 、 等 多种 病 理 因素 之 间相 互 滋 生 ． 结和 合 ， 而提 出 “ 热瘀 毒 互 结” 其基 本 强 热 瘀 毒 郁 胶 进 湿 为 病 机 特 点 ； 热相 搏 是 患 者病 情 加 重 、 性 化 和难 治 性 的 关键 所 在 ． 出清 化 湿热 瘀 毒 法是 各型 肝 病 的 共性 基 本 治 法 瘀 慢 提
秦 伯 未 融 合 前 人 多 种 辨 证 方 法 ．创 立 十 四纲 辨 证 体 春 、 正 华 、 德 馨 、 颜 颜 陆广 莘 五 人 荣 获 首 届 “ 医 大 国
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第 一 作 者 ： 琪 （ ９ １ ） 博 士 ， 任 中 医师 ， 医 内科 专 张 １６ 一 ， 主 中