-三级中医医院基本标准

2023年三级中医院评审标准

附件1三级中医医院评审标准（2023年版）第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并贯彻。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。

三、医院管理体系中有引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目的中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。

二、有中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实行。

三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。

第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设立临床科室，医院和科室命名规范。

二、按照中医医院《临床科室建设与管理指南》的相关规定,加强科室建设与管理。

三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，得到患者认同。

四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。

五、积极采用中医药方法，提高急危重症和疑难复杂疾病中医药诊疗能力。

六、加强中医康复能力建设，提供急性期康复诊疗、疑难重症康复训练、指导等服务。

七、开展临床途径管理工作，定期对临床途径实行情况进行分析，不断完善和改善。

八、合理配置、应用中医诊疗设备。

九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医医疗技术。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达成规定。

第四章重点专科建设一、省级以上中医重点专科达成一定数量，专科床位、设备、人员等达成规定规定。

二、制定并实行专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。

拟定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。

三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增长。

三级中医医院

三级中医医院
三级中医医院是指在临床、人才、科研、教学等方面具备
一定实力和规模的中医医院。

根据我国卫生部的有关规定，三级中医医院需要满足以下几个条件：
1. 医疗技术力量雄厚：医院必须具备一定数量的高级职称、博士、硕士学位的中医专家，拥有一流的医疗设备和先进
的诊疗技术。

2. 医疗服务能力强：医院要能提供高水平的中医临床服务，能够开展复杂疾病的诊治，能够有效解决常见病、多发病
和疑难杂症。

3. 科研与教学水平高：医院要有一定的科研和教学基础，
能够进行一定规模的中医临床研究和学术交流，培养一批
优秀的中医专业人才。

4. 医院管理水平较高：医院需要具备一定规模和管理水平，能够进行科学高效的医疗管理，并能够保障医疗质量和安全。

三级中医医院在中医领域具有较高的权威性和影响力，是
我国中医药事业的重要组成部分。

这类医院一般位于省、
直辖市和计划单列市的主要城市，并且在区域范围内有着
较高的知名度和影响力。

三级中医医院评审细则

三级中医医院评审细则一、评审目的和范围二、评审标准和指标1.医院基本情况评审标准医院的规模、医疗设备、人员配置、临床科室设置、规章制度等方面应符合国家相关标准，医院应具备独立法人资格和健全的财务制度。

2.医疗质量与技术水平评审标准医院的医疗质量应符合国家相关要求，包括医疗活动的合法性、诊疗纪录的完整性、医疗管理的规范性、术前准备和术后随访等方面。

医院的技术水平评价应包括临床医学和中医药学两个方面，包括临床诊断和治疗、中医药治疗、中西医结合等。

3.科教研工作评审标准医院的科教研工作应与医院的医疗服务相衔接，包括医院的研究成果、科研项目、研究人员的水平、培养人才等方面。

医院应有一定数量的博士生导师和硕士生导师，并有多项科研项目和发表的研究论文。

4.医院管理和服务评审标准医院的管理应按照现代医院管理模式进行，包括人事管理、财务管理、信息管理、药品管理、卫生管理等方面。

医院的服务应体现以患者为中心的原则，包括门诊服务、住院服务、急诊服务、医患沟通等方面。

三、评审程序和方法1.评审程序（1）医院自愿报名参加评审，并向评审机构提交相关材料。

（2）评审机构对医院进行初审，确定评审时间和评审组成员。

（3）评审组到医院实地考察，对医院进行评审。

（4）评审组根据评审内容和标准出具评审报告。

（5）评审结果公示和医院意见反馈。

（6）评审机构对评审结果进行总结和汇报。

2.评审方法评审机构可以采用文件审查、实地考察、专家访谈、案例分析等方法进行评审。

评审组成员应具有相关领域的专业知识和工作经验，并严守评审机构的纪律和保密要求。

四、评审结果和效果评审的结果主要分为合格和不合格两种，评审机构可以根据医院的特点和发展需求，提出发展建议和改进措施。

评审结果可以作为医院获得相关政策支持、参加医保定点、医疗事故赔偿等方面的依据。

评审的效果主要体现在医院的发展和改进上，医院可以根据评审结果进行调整和改进，提高医疗质量和服务水平，进一步提升医院在区域乃至全国的影响力和竞争力。

三级中医医院基本标准

三级中医医院基本标准三级中医医院是在国家、省级基础上建设起来的综合性医院，是中国传统医学与西医结合的重要医疗机构之一、三级中医医院承担着疑难杂症的诊治、中医传承与研究、中西医结合的临床研究与实践等多方面的职责。

以下是三级中医医院的基本标准。

一、领导机构和管理体系1.设立医院党委、行政领导班子，建立健全完善的医院管理体系；2.设立医院党委办公室，负责党委工作，协调各科室和职能部门的工作；3.设立医院行政机关，并配备相应的管理人员；4.建立医院的决策机构，设立药事委员会、医疗质量与安全委员会等机构。

二、医疗资源和技术设备1.医院拥有一流的中医药专家和医护人员队伍，人员结构合理，技术过硬；2.建设较高水平的各科室，包括内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、针灸推拿科等；3.设立各类诊疗室和特殊检查室，包括CT室、磁共振室、心电图室、中药制剂室等；4.药品供应完善，建立完善的中药材、中成药、中药饮片采购和质量控制体系；5.中医技术设备更新换代要与国际领先水平接轨。

三、研究与教学1.医院设立科研机构，建立科学研究课题，并积极参与国家级科研项目；2.建立中医药学科专业研究队伍，并有一定的中医药教学和培训基地；3.设立中医药研究实验室，进行临床疗效和药效评价；4.注重中医经验的传承和研究，保护和开发中医药文化。

四、临床服务1.提供全科医学、内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等综合医疗服务；2.开展中医诊疗、中医内科、中医外科等特色专科门诊；3.注重中西医结合的临床医疗服务，通过中医药理疗、中医药康复等手段提高疗效；4.提供优质的医疗服务，包括就医指引、康复护理、绿色通道等；5.建立健全的医疗质量控制体系，并接受各级相关部门的监督。

五、科学管理和信息化建设1.建立健全的医院管理制度，包括人事、行政、财务、信息管理等多个方面；2.运用信息技术进行医疗信息化建设，实现电子病历、电子处方和电子支付的全面推广；3.建立健全的中医药信息数据库，为临床医疗和科研提供数据支持；4.综合利用现代物流技术和管理方法，提高医疗服务的效率和质量。

三级中医医院评审标准[详]

三级中医医院评审标准（征求意见稿）第一部分中医药服务功能 (1)第一章发挥中医药特色优势的措施 (1)第二章队伍建设 (1)第三章临床科室建设 (2)第四章重点专科建设 (3)第五章中药药事管理 (3)第六章中医护理 (4)第七章文化建设 (4)第八章预防保健 (5)第二部分综合服务能力 (5)第一章基本要求与医院服务 (5)一、医院设置、功能和任务 (5)二、医院服务持续改进 (5)三、应急管理 (6)第二章患者安全 (6)第三章医疗质量 (7)一、医疗质量管理组织与制度 (7)二、医疗技术管理 (7)三、医技科室质量管理 (8)四、其他科室质量管理 (9)五、病历（案）质量管理 (13)第四章药事管理 (14)第五章护理质量管理 (14)第六章医院管理 (15)第七章日常统计学评价指标 (15)一、资源配置指标 (15)二、工作负荷指标 (15)三、治疗质量指标 (16)四、工作效率指标 (16)五、患者负担指标 (16)六、资产运营指标 (16)七、科研成果指标（评审前五年） (17)八、合理用药监测指标 (17)九、其他指标 (18)第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、依据功能与任务，确定医院的发展战略和中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度进行定期评价。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

五、认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。

第二章队伍建设一、严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》等相关要求。

二、建立符合国家规定的中医药专业技术人员资质认定、聘用、考核、评价管理规范，对其他卫生专业技术人员的考核、评价有中医药的内容和要求，建有专业技术档案。

三级中医医院分等标准和评审核心指标(2019年版)

附件2三级中医医院分等标准和评审核心指标（2019年版）一、三级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。

《三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”400分，第三部分“党的建设”100分。

三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：（一）三级甲等中医医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥340分；4．第三部分得分≥90分；5．医院感染管理部分得分≥21分；6．核心指标全部符合要求；7．达到省级中医药管理部门附加条款对三级甲等中医医院的要求。

（二）三级乙等中医医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥750分；2．第二部分得分≥280分；3．第三部分得分≥90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8；5．达到省级中医药管理部门附加条款对三级乙等中医医院的要求。

（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．第一部分和第二部分得分总分＜750分；2．第二部分得分＜280分；3．第三部分得分＜90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜8。

二、《三级中医医院评审标准（2017年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。

核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。

核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。

2023年三级中医医院等级审核标准

2023年三级中医医院等级审核标准1. 引言本文档旨在为2023年三级中医医院等级审核标准提供指南和要求。

该标准的制定旨在确保中医医院的质量和服务水平得到有效监管和提升，以满足社会公众对中医医疗需求的增长和高质量医疗服务的期望。

2. 等级审核标准要求为了达到三级中医医院的等级审核标准，以下要求应予以满足：2.1 医疗设施- 医疗设施应当符合卫生部门相关规定，并具备适当的建筑、设备、环境和资源配备。

- 设施应能提供全面的中医医疗服务，包括但不限于中医诊断、药物治疗、康复护理、中医技术和中医药研究等。

2.2 医疗团队- 必须有合格且适量的中医医师和其他相关人员，以保证医疗服务的专业性和高质量水平。

- 医疗团队应当持有合适的执业证书，并持续接受继续教育和培训。

2.3 服务质量和安全- 医院应建立健全的服务质量和安全管理体系，包括制定和执行相关政策和程序。

- 医疗过程、医疗质量评估、不良事件报告和处理等方面应有明确的制度和规定，并按照标准进行执行。

2.4 患者满意度- 医院应关注患者的需求和意见，并建立有效的患者满意度调查和反馈机制。

- 及时处理患者的投诉和意见，并积极改进服务质量。

3. 等级审核程序为了确保等级审核的公正性和客观性，以下程序应予以遵守：3.1 申请材料准备医院应按照相关要求准备并提交申请材料，包括但不限于医疗设施、医疗团队、服务质量管理和患者满意度等方面的信息。

3.2 审核机构评估审核机构将对医院的申请材料进行评估，包括现场考察和文件审核等环节。

审核机构将根据等级审核标准对医院进行综合评价和打分。

3.3 审核结果公示审核机构将根据评估结果，对医院的等级审核结果进行公示。

4. 结论本文档所列的等级审核标准和程序旨在确保中医医院的质量和服务水平得到有效监管和提升。

医院应按照相关规定和要求，积极配合审核工作，并持续改进和优化医疗服务。

以上所述，望参阅并按照实际需求执行。

三级中医医院评审标准

2．中医药专业技术人员在执业医师（含执业助理医师）、药学专业技术人员中的比例达到要求。
3．护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间不少于100学时）的比例达到要求。
４.按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》配备从事中医预防保健服务的专职人员。
（二）有符合国家规定的中医药专业技术人员资质认定、聘用、考核、评价管理体系，对其他卫生专业技术人员的聘用、考核、评价有中医药的内容和要求，建有专业技术档案。
二、重视人才培养和卫生专业技术人员中医药知识和技能培训
（一）有中医药人员队伍建设中长期规划和计划，有中医重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制，并认真组织实施。
（二）有以中医药内容为主的卫生专业技术人员岗位培训和住院医师规范化培训、中医药继续教育和人才梯队建设制度并组织实施。
（三）有中医药专业技术人员“三基”培训和中医药新技术培训，开展各层次师承教育和西医人员学习中医等教育培训计划并组织实施、定期考核。
三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
（一）择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
（二）有手术部位识别标示制度与工作流程。
（三）有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
（一）按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
四、临床教学
（一）教学师资、设备设施符合中医药院校教育、毕业后医学教育和中医药继续教育的要求。
（二）承担本科、研究生临床教学和实习任务。
（三）承担中医住院医师规范化培训和中医类别全科医师培训任务。
（四）开展中医药继续教育工作，承担省级和国家级继续教育项目。

三级中医医院分等标准和评审核心指标版

附件1三级中医医院分等标准和评审核心指标（2012年版）一、三级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。

《三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。

三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：（一）三级甲等中医医院应满足以下条件：1．总分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥300分；4．核心指标全部符合要求。

（二）三级乙等中医医院应满足以下条件：1．总分≥750分；2．第二部分得分≥245分；3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8。

（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．总分＜750分；2．第二部分得分＜245分；3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜8。

二、《三级中医医院评审标准（2012年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。

核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。

核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。

核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。

外科二级分科应命名为外一、外二、外三……，不得出现其他命名。

核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少3个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。

三级中医院分等标准和核心指标

附件2三级中医医院分等标准和评审核心指标〔2017年版〕一、三级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行方法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。

《三级中医医院评审标准实施细那么〔2017年版〕》共1100分，其中第一局部“中医药效劳功能〞600分，第二局部“综合效劳功能〞400分，第三局部“党的建立〞100分。

三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：〔一〕三级甲等中医医院应满足以下条件：1．第一局部和第二局部得分总分≥900分；2．第一局部每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二局部得分≥340分；4．第三局部得分≥90分；5．医院感染管理局部得分≥21分；6．核心指标全部符合要求；7．到达省级中医药管理部门附加条款对三级甲等中医医院的要求。

〔二〕三级乙等中医医院应满足以下条件：1．第一局部和第二局部得分总分≥750分；2．第二局部得分≥280分；3．第三局部得分≥90分；4．中医药效劳功能局部核心指标符合要求数≥10；综合效劳功能局部核心指标符合要求数≥8；5．到达省级中医药管理部门附加条款对三级乙等中医医院的要求。

〔三〕有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．第一局部和第二局部得分总分＜750分；2．第二局部得分＜280分；3．第三局部得分＜90分；4．中医药效劳功能局部核心指标符合要求数＜10或综合效劳功能局部核心指标符合要求数＜8。

二、《三级中医医院评审标准〔2017年版〕》核心指标《标准》及细那么中将最根本、最重要，假设未到达要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者平安的指标，列为核心指标，具备否决作用。

核心指标及要求如下：〔一〕中医药效劳功能局部核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。

核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未到达60%，但比上年度增长超过了5个百分点。

三级中医医院评审细则

三级中医医院评审细则一、总则三级中医医院评审的目的是确保医院规范运行，提高医疗质量，推动中医事业的发展。

评审以医院的中医特色、综合实力、服务质量和管理能力为主要评估对象，以促进提高医疗水平和服务水平为核心，同时注重医院的科研创新、人才培养和学术交流。

二、评审要求1.医院必须符合国家、地方相关政策法规，具备正规医疗机构的机构设置、设备设施等基本条件。

2.医院必须具备齐全的中医科室，具备一定的中医临床人员和中医药资源，并能够提供中医诊疗服务。

3.医院必须有一定的中医药研究机构和科研人员，具备一定的科研能力和科研成果。

4.医院必须有一定的师资队伍，包括中医名医、教授级、副教授级中医医师和骨干人才。

5.医院的管理制度和运营模式必须规范，具备一定的管理能力和服务能力。

6.医院必须具备良好的医疗质量管理体系，确保医疗安全和医疗质量。

三、评审程序1.申请评审：医院需要向评审机构提交评审申请，并提供相关材料。

2.评审准备：评审机构将组织专家进行现场踏勘，了解医院的实际情况。

3.文件评审：评审机构将对医院的材料进行评审，包括医院的设施、设备、人员、服务等方面。

4.现场评审：评审机构将组织专家对医院进行现场评审，包括考察医院的管理制度、医疗质量、服务质量等。

5.评审报告：评审机构将出具评审报告，评价医院的综合表现和存在问题，并提出改进建议。

6.评审结果：评审机构将根据评审结果，给予医院相应的评级和评价。

四、评审内容1.医院的规模和规范程度：包括医院的建筑面积、科室设置、设备设施、人员编制等。

2.医院的中医特色和综合实力：包括中医科室的数量和质量、中医名医和骨干人才的数量和质量、中医药研究机构的数量和质量等。

3.医院的服务质量和患者满意度：包括医院的服务态度、服务质量、医院文化建设等。

4.医院的管理能力和医疗质量：包括医院的管理制度完善程度、医疗质量管理体系等。

5.医院的科研创新和学术交流：包括医院的科研机构和科研成果、学术交流活动等。

2023年三级中医医院等级分类标准

2023年三级中医医院等级分类标准概述
本文档旨在提供2023年三级中医医院等级分类标准的详细细节和指导，以帮助相关机构评估和确定医院的等级。

等级分类标准
1. ### 一级中医医院
- 提供中医基本诊疗服务。

- 包括中医门诊、中医内科、中医外科等中医专科。

- 拥有一定数量的中医师资力量和中医药资源。

2. ### 二级中医医院
- 在一级中医医院的基础上，提供更全面和复杂的中医专业诊疗服务。

- 包括中医骨伤科、中医妇科、中医儿科等特色中医专科。

- 拥有更多的中医高级专业职称医师和中医药资源。

3. ### 三级中医医院
- 在二级中医医院的基础上，具备更高水平的医疗技术和综合医疗服务能力。

- 包括中医肿瘤科、中医心血管科、中医消化科等中医特色领域。

- 拥有较多高级专业职称医师、博士研究生和中医药资源。

评定流程
1. ### 申请
医院进行等级评定前需提交申请，包括相关材料和资料。

2. ### 审核
相关评审机构对申请材料进行审核，并进行现场评估。

3. ### 复审
评定结果审核部门进行对评定结果进行复审，确保评定结果的
准确性。

4. ### 发布
审核通过并经复审确认后，评定结果将通过公布渠道向社会公示。

结论
本文档对2023年三级中医医院等级分类标准进行了简要介绍，旨在为评估和确定医院等级提供参考。

相关机构应按照规定的评定
流程进行申请和审核，最终结果将在公示后确定。

请按照本文档的
标准进行评定，确保公正公平。

三级中医院分等标准和评审核心指标

附件2三级中医医院分等标准和评审核心指标（2017年版）一、三级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。

《三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”400分，第三部分“党的建设”100分。

三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：（一）三级甲等中医医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥340分；4．第三部分得分≥90分；5．医院感染管理部分得分≥21分；6．核心指标全部符合要求；7．达到省级中医药管理部门附加条款对三级甲等中医医院的要求。

（二）三级乙等中医医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥750分；2．第二部分得分≥280分；3．第三部分得分≥90分；综合服务功能部分核心指标符合要求数；10中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥．4．≥8；5．达到省级中医药管理部门附加条款对三级乙等中医医院的要求。

（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．第一部分和第二部分得分总分＜750分；2．第二部分得分＜280分；3．第三部分得分＜90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜8。

二、《三级中医医院评审标准（2017年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。

核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。

核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。

-三级中医医院基本标准

-三级中医医院基本标准三级中医医院基本标准一、床位住院床位总数300张以上。

二、科室设置(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科；(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部和相应的临床功能检查室。

三、人员(一) 每床至少配有 1.0名卫生技术人员；(二) 中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；(三) 临床科室主任必须具有副主任医师以上职称的中医师，至少有1名具有副主任药师以上职称的中药师和相应的检验、放射等技术人员；(四)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%；(五)临床营养师不少于1人；(六)每床至少配有0.3名护士。

四、房屋每床建筑面积不少于45平方米。

五、设备(一) 基本设备：心电图机自动洗胃机给氧装置电动呼吸机多功能抢救床心电监护仪无影灯麻醉机麻醉监护仪手术器械荧光显微镜尿分析仪气血分析仪自动生化分析仪酶标仪电冰箱离心机分光光度计超净工作台肺功能仪X光机移动式X光机膀胱镜纤维胃镜电检眼镜裂隙灯直接喉镜动态心电图机妇科检查台骨科牵引机石腊切片机冷冻机片机高压灭菌设备各尖针具药品柜人流吸引器电动吸引器B超心脏除颤器纤维结肠镜万能手术床乙状结肠镜针麻仪鼻咽镜血球计数器多普勒成像仪钾钠分析仪牙科综合治疗台恒温箱紫外线杀菌灯干燥箱电针仪分析天平中药煎药设备洗衣机(二)病房每床单元设备：床1张被子 1.2条被套 1.2条枕头2条床头2个床头柜1个床垫 1.1条床单2条枕套4个病员服2套(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医(药)行政管理部门确定。

-三级中医医院基本标准

2023年三级中医院评审标准

三级中医医院

三级中医医院评审细则

三级中医医院基本标准

三级中医医院评审标准[详]

三级中医医院分等标准和评审核心指标(2019年版)

2023年三级中医医院等级审核标准

三级中医医院评审标准

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