宫外孕腹腔镜手术护理论文
腹腔镜治疗宫外孕临床护理体会论文
腹腔镜治疗宫外孕临床护理体会【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)07-0141-01【摘要】目的:分析研究使用腹腔镜手术治疗宫外孕的护理方式和注意事项。
方法:选取2009年5月到2011年10月的100例使用腹腔镜手术治疗宫外孕的患者资料进行回顾性分析,研究其手术前、手术后的护理方法。
结果:100例患者通过腹腔镜手术治疗宫外孕全部成功,患者输卵管均保留完全,手术之后的8-24小时患者均恢复胃肠功能活动,手术创口均良好愈合,患者住院时间为4-8天,平均住院时间5天,没有手术后出现并发症。
结论:提高宫外孕患者在手术前、手术后的护理服务是确保腹腔镜手术是否成功的重要因素。
【关键词】宫外孕腹腔镜护理体会宫外孕是医院妇产科较多见的疾病,近几年以来,宫外孕的发病几率不断增高。
腹腔镜手术指的是使用腹腔镜和一些相关器械实施手术治疗,具体是指使用腹腔镜镜头插入患者的腹腔内,通过腹腔镜镜头将患者疾病图像显示在监视器上,手术医生利用所显示出的图像对患者的具体病症进行判断,之后使用腹腔镜专用的手术器械开始手术治疗[1]。
本文选取2009年5月到2011年10月的100例使用腹腔镜手术治疗宫外孕的患者资料进行回顾性分析,研究其手术前、手术后的护理方法,取得了颇为满意的效果,现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共有100例,患者年龄在17岁到38岁之间,平均年龄24.6岁;所有患者均有一定程度的阴道流血史或是停经史,根据症状、盆腔b超检查、尿妊娠试验等确定为宫外孕。
100例患者中输卵管壶腹部妊娠的有86例,输卵管伞部妊娠的有14例,其中破裂伴随出血的患者有22例,没有出现破裂的患者有78例;所有患者通过手术前检查生命体征全部较为平稳,未出现严重失血性休克情况。
1.2 方法100例患者全部进行气管内插管全身麻醉之后建立人工气腹。
其中68例患者使用腹壁造口通过腹腔镜直视下,进行输卵管部位线性切开取胎术,剩余32例患者使用输卵管妊娠吸引取胎术。
课题研究论文:腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理研究
123527 临床医学论文腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理研究【摘要】目的对腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的术后护理方法进行分析研究。
方法对在我院接受腹腔镜手术治疗和接受开腹手术治疗的宫外孕患者临床护理资料进行回顾分析。
结果腹腔镜患者组的住院时间明显少于开腹组,并发症发生率明显低于开腹组,p<0.05。
结论根据宫外孕患者不同的手术治疗方法,在术后护理上也应该采取针对性的护理措施,以预防各类并发症的发生,加快患者康复进程。
372文章编号:1004-7484(20xx年6月至20xx年6月在我院接受宫外孕手术治疗的患者共66例,年龄为21-41岁,平均为28.9±5.6岁,停经39-77d,平均为53.6±4.3d,部分患者出现腹痛症状,且大部分患者伴有不规则流血症状,患者在入院后经相关超声检查和实验室检查确诊为宫外孕,患者均符合相关手术指征,接受.手术治疗,其中有45例患者接受开腹手术治疗,有21例患者接受腹腔镜手术治疗,将患者根据术式的不同分为两组,两组患者在年龄、病情以及停经时间等方面不具有明显差异。
1.2护理方法在术前对两组患者均进行心理护理、常规基础护理等,腹腔镜组患者在术前还应该进行脐部的清洁护理,协助医生完成术前准备工作,在术中配合医生完成各自的手术。
在术后根据两组患者不同的术式给予不同的护理,具体分为:①腹腔镜组,在术后由于患者接受全身麻醉,因而护理人员应该在患者未清醒前可将患者的头部偏向一侧,保持平卧的姿势,同时对患者的血压、脉搏等生命体征进行监测。
同时,由于患者在治疗过程中会接受气腹处理,体内残留着大量的CO2,为加快患者术后CO2的排除,预防高碳酸血症的发生,护理人员可给予患者低流量的吸氧治疗,以维持患者的血氧饱和度。
接受腹腔镜治疗的患者组由于手术创口较小,术后恢复较快,在术后清醒后可尽早让患者下床进行轻微活动,以加快恢复肠胃功能,缩短住院时间,减少各类并发症的发生;②开腹组,由于患者接受腰部麻醉,且患者腹部切口较大,因而在术后应让患者去枕平卧8小时,并采取深呼吸、有效咳嗽等护理措施,鼓励病人咳痰,将呼吸道中的分泌物排出,预防肺部感染或肺炎等并发症的发生。
腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理
腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理【摘要】目的观察腹腔镜治疗宫外孕的手术效果,总结围手术期护理重点及措施。
方法对80例宫外孕患者实施腹腔镜手术治疗并在围手术期针对性采取各项护理措施。
结果本组患者经腹腔镜手术治疗与精心护理,均未发生严重术后并发症痊愈出院, 平均住院日期为6.2 d。
结论腹腔镜手术治疗宫外孕效果满意,加强围手术期护理是手术成功和术后康复的重要保证。
【关键词】腹腔镜;宫外孕;围手术期护理异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,又称宫外孕。
是妇产科常见的急腹症之一。
发病率约为1%,是孕产妇主要的死亡原因之一。
异位妊娠根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同,一般分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,若不及时抢救,可危及患者生命。
随着微创手术的迅速发展,腹腔镜下宫外孕手术是治疗宫外孕极具前景的微创妇科新技术[1,2]。
与传统的宫外孕剖腹手术相比,具有创伤小、住院时间短、对胃肠功能影响小、术后恢复快等优点,现将围术期护理情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2009年3月至2010年7月,我院开展输卵管妊娠腹腔镜治疗共80例,其中壶腹部妊娠78例,包括流产型66例,破裂型10例,输卵管狭部妊娠未破裂4例。
患者经精心治疗、护理后均痊愈出院。
1.2 手术方式采用硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉,麻醉成功后,患者取仰卧位或膀胱截石位。
常规消毒铺巾,于脐孔作10 mm长切口,以veres针穿刺腹腔,向腹腔内灌注CO2气体, 建立人工气腹,充气压力为10~12 mm Hg,以直径10 mm 的Trocar刺穿腹腔并置入腹腔镜。
置镜后检查盆腔,直视下分别于右下腹部相当于阑尾切口部位做第二刺穿点,于耻骨联合上3~4 cm作第三刺穿点,分别置入5 mm及10 mmTrocar。
吸尽腹腔内积血,根据受精卵着床部位,分别选择不同的手术方法。
多数输卵管妊娠可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后将药物注入,常用药物为甲氨喋呤50 mg一次注入妊娠囊内,也可于腹腔镜下切开输卵管吸出胚胎然后注入甲氨喋呤或行输卵管切除术,并可在腹腔镜下行电凝,使胚胎组织死亡,但术后易造成输卵管粘连,很少采用。
腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会
腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会摘要:目的分析并研究腹腔镜手术对宫外孕进行治疗的治疗效果和护理的相关措施。
方法选择我院在2014年3月到2016年9月收治的100例宫外孕患者作为本研究的研究对象,对本研究所有患者均选择腹腔镜手术进行治疗,同时为患者配合有针对性的护理干预措施,研究腹腔镜手术和相关的护理对宫外孕进行治疗的效果以及价值。
结果本研究100例患者经过有效的干预,所有的患者都顺利出院,无患者出现预后不良情况。
分析患者的手术情况,患者的手术时间较为合理,术中出血量控制较好,而且患者疼痛较轻,住院时间较短。
结论临床上在对于宫外孕患者进行治疗的时候为患者采用腹腔镜手术进行治疗具有典型的治疗效果,同时为患者配合有针对性的护理干预,能够促进患者较好的恢复,是一种值得推广使用的手术方法和护理措施。
关键词:腹腔镜;宫外孕;护理干预因为输卵管病变而导致受精卵在输卵管或者是在患者的腹腔等部位出现发育着床的情况而导致出现妊娠,这种情况被称之为异位妊娠,临床上也将这种病情称之为宫外孕。
宫外孕一般分为输卵管妊娠、卵巢妊娠以及宫颈妊娠等,最为常见的就是输卵管妊娠,这种病情的发病率大约超过95%[1]。
因为现如今未婚未育的患者增多,所以采用腹腔镜进行手术治疗已经开始成为宫外妊娠主要的一种治疗方式,而这种治疗具有较小的创伤,副作用相对来说也较少。
本研究据此主要分析宫腔镜手术对宫外孕进行治疗的效果,同时选择我院在2014年3月到2015年9月收治的100里环者进行研究,结果取得满意成效,现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料2014年3月到2016年9月,从我院收治的宫外孕患者中选择100例患者作为本研究的研究对象。
分析本研究所有患者的年龄,最大年龄为38岁,最小年龄为18岁,平均年龄为(38.4±6.4)岁。
所有患者通过停经史、妇科检查和阴道B超超声检查等,并且为患者进行β-HCG的监测等确诊患者为输卵管妊娠,本研究所有患者对本研究持知情态度,也同意进行本研究,在知情同意书上签字,本研究通过了我院伦理委员会的认可。
腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理分析
腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理分析摘要:目的:针对在临床当中治疗宫外孕行以腹腔镜手术或者开腹手术分别具备的效果以及护理干预展开探讨分析。
方法:随机选取我院于2014年3月到2015年8月期间收治的出现宫外孕的患者80例,按照抽签方式分成实验组和参照组两组,对参照组行以开腹手术,对实验组行以腹腔镜手术,并且对两组实行相同的护理干预,对比两组患者的手术情况。
结果:在手术时间以及手术过程当中的出血量上,实验组都要明显优于参照组,在术后护理工作当中,实验组发生并发症的概率也要低于参照组,P<0.05。
结论:在临床当中治疗宫外孕行以腹腔镜手术所取得的效果要明显地优于行开腹手术,而且能够有效降低术后恢复期出现并发症的概率,提升患者的生活质量。
关键词:宫外孕;腹腔镜手术;开腹手术;效果;护理分析最近这些年以来,接受人工流产的女性数量呈现出逐年升高的趋势,导致宫外孕发生得也越来越频繁。
在妇科临床当中腹腔镜手术属于一种非常常见的手术方式,它对于宫外孕有比较理想的治疗作用[1]。
在如今的医疗技术不断提升的环境下,对于腹腔镜的操作也有了更加严格的要求。
本文将就此展开探究。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院于2014年3月到2015年8月期间收治的出现宫外孕的患者80例,全部是年龄在21岁到40岁之间的中青年女性,平均年龄为(27.34±4.21)岁,按照抽签方式分成实验组和参照组两组,每组40例,保证两组患者在一般资料上都不具备明显的差异,可以进行对比。
1.2治疗方法对参照组行以开腹手术,行全身麻醉或行连续性硬膜外麻醉,并在此基础上展开开腹手术;对实验组行以腹腔镜手术,行全身麻醉,在此基础上行腹腔镜手术。
另外,对两组实行相同的护理干预,行常规性抗感染干预,医护人员随时关注其身体机能变化,参照组的患者在24个小时之后去除导尿管,同时适当协助患者展开简单的运动;实验组的患者则在6个小时左右去除导尿管。
1.3临床观察指标对比两组患者的手术情况。
围手术期护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果
围手术期护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果摘要:目的探究宫外孕患者行腹腔镜治疗应用围手术期护理的效果。
方法挑选2017年3月至2018年1月在我院行腹腔镜治疗的77例宫外孕患者,依照随机法将其分成对照组(38例)、观察组(39例),给予对照组患者常规的护理,观察组则予以围手术期护理进行干预,对比两组各项围术期情况。
结果干预后,观察组患者的手术时间、切口疼痛时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均短于对照组,各项围术期改善情况均更优,P<0.01,组间数据比较均有显著差异。
结论将围手术期护理应用到腹腔镜治疗宫外孕患者的护理中,可有效提高各项围术期的改善情况,提升治疗效果,值得推广应用于临床。
关键词:围手术期护理;腹腔镜;宫外孕;护理效果前言宫外孕在临床上又可称为异位妊娠,属于妇产科疾病中常见的一种急腹症,主要是因患者的孕卵出现在子宫腔外着床进行发育引起异常妊娠的一个过程[1]。
该病症患者常因输卵管官腔不通畅无法正常运行出现流产、腹痛、停经、阴道出血等情况,且症状出现前常无较为明细的预兆;若病情反复发作、腹痛加剧,很可能会使患者休克、威胁生命安全[2]。
手术治疗是该疾病患者有效的一种方式,如腹腔镜手术,因术中创伤面积小、疼痛少、伤口愈合快等优势被认为治疗疗效最好的一种手段。
据有关研究指明,若给予有效的护理措施进行干预,可提高治疗效果[3]。
本文对部分行腹腔镜治疗的宫外孕患者采取围手术期护理干预,研究其护理效果,报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取77例在我院行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者作为本文研究对象,明确其就诊时间均于2017年3月~2018年1月,均进行人绒毛膜促性腺激素检测、B超检查确诊为宫外孕,77例患者中均已排除精神存在明显异常、沟通出现障碍以及凝血功能、肝肾功能、血常规出现异常的患者。
按随机数字表法将其分成两个组,对照组38例患者、观察组39例患者。
对照组中,最小年龄为21岁,最大年龄为38岁,平均年龄为29.35±1.07岁;妊娠周期在7~11周之间,平均周期为9.03±0.24周;12例腹部妊娠、10例间质部妊娠、9例伞端部妊娠、7例宫角部妊娠。
护理学毕业论文论妇科腹腔镜的术后护理
论妇科腹腔镜的术后护理为您提供一篇关于论妇科腹腔镜的术后护理的毕业论文,欢迎参考!腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病,具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点;而通过细致的观察和精心的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,减少并发症的发生,促使患者早日康复。
在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。
我院从2007年开始采用腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病。
这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。
通过细致的观察和精心的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,减少并发症的发生,促使患者早13康复。
1 临床资料1.1 护理对象腹腔镜治疗的妇科患者。
1.2 监护方法患者术毕从手术室转至妇科病房,全麻已醒,由专业护士对患者进行观察和护理。
给予一级护理,氧气吸入,用无创性心电监护仪监护血压、脉搏、血氧饱和度,定时测量体温、呼吸,严密观察精神状态,入水量,腹部穿刺处有无渗血,阴道出血情况,监护24小时病情平稳后改二级护理。
2 观察与护理2.1 环境保持室内空气良好,室温保持在18℃~22 .光线柔和,避免噪音,减少探视,物品及仪器摆放整齐,急救药品齐全。
2.2 生命体征的观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度30 rain 观察记录一次,如有异常及时报告医生,及时处理。
2.3 体位术后采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管,协助患者按摩四肢,促进四肢的血液循环,防止静脉血栓的形成。
4-6小时后可帮助患者侧卧位或在床卜翻身活动,可预防肠粘连,促进肠蠕动,减轻腹胀。
2.4 饮食护理术后6 h内禁食,如口干可涂唇膏或用棉签蘸橄榄油湿润嘴唇,效果很好。
6 h后进流质饮食,先饮自开水100~200 ml,再少量多次进食稀面汤或小米粥,忌食奶类和甜食等产气类食品。
次13可进半流质饮食。
2.5 腹部穿刺口及阴道流血的观察腹部穿刺口处要严密观察自粘伤口敷料上有无渗出,渗出物的颜色和渗出量,尤其是翻身后的患者。
宫外孕腹腔镜手术的护理体会
宫外孕腹腔镜手术的护理体会摘要目的研究探讨宫外孕患者行腹腔镜手术治疗的临床护理效果。
方法150例宫外孕行腹腔镜手术患者,均进行术前、术中、术后护理,探讨腹腔镜手术治疗的临床护理效果。
结果手术过程中患者情况稳定,仅有30例患者出现恶心、呕吐等并发症情况,无其他严重并发症出现。
护理后1周内,所有患者均安全出院。
结论宫外孕患者行腹腔镜手术治疗的临床护理可以明显提高患者的预后情况,降低并发症,适合临床推广使用。
关键词宫外孕;腹腔镜手术;护理体会宫外孕是指由于输卵管管腔炎症引起输卵管运行异常,造成孕卵不在宫腔内着陆并发育的异常妊娠。
患者在流产和破裂前并无明显症状,一旦出现破裂则可能出现腹部剧烈疼痛、阴道急性出血等症状,严重者会造成患者休克[1]。
随着现代医疗技术的进步,腹腔镜被广泛应用到宫外孕治疗中,其临床护理效果也会影响宫外孕的治疗效果。
此次研究以本院收治的150例宫外孕行腹腔镜手术患者作为研究对象,探讨腹腔镜手术治疗全程的临床护理效果。
现将有关研究报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取本院2014年1月~2015年1月收治的150例宫外孕行腹腔镜手术患者作为研究对象,年龄20~35岁,平均年龄(25.4±3.2)岁。
纳入标准:150例患者经B超及妊娠试验后确诊为宫外孕,并伴有腹部疼痛、停经等症状;经腹腔镜检查,所有患者均为输卵管异位妊娠,时间为3~7周;经尿常规、血常规检测,所有患者心、肝、胆功能无异常。
1. 2 手术方法所有患者均采用腹腔镜手术,对患者进行全身麻醉,手术行三孔法,选孔位置为患者腹部1 cm处,左下腹1 cm处,右下腹1 cm处,在腹腔镜直视下将输卵管切开。
手术过程中进行再次复合麻醉,以气腹针穿刺后插入腹腔镜,在患者两侧髂前上棘与脐连线1/3处进行辅助穿刺,如果患者无生育要求或者双侧输卵管炎症严重,则可以切除输卵管,去除胚胎,切除后进行电凝止血。
如果患者有生育要求,则需要沿输卵管纵行切开管腔,去除胚胎,随后进行电凝止血。
腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理
腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理目的:研究分析腹腔镜下治疗宫外孕手术的围术期护理方法。
方法:选取2015年8月至2016年8月收治的宫外孕患者86例,分为2组,对照组和观察组各43例。
所有患者均在腹腔镜下实行手术治疗。
给予对照组常规护理方法,观察组患者则展开围手术期护理模式。
比较两组患者临床护理效果。
结果:对照组患者平均住院时间为(4.6±0.8)d,观察组患者平均住院时间为(3.4±0.5)d,数据差异具有统计学意义(P<0.05);而对比两组患者护理满意度评分与并发症等情况,观察组患者显示明显的优越性(P<0.05)。
结论:宫外孕患者在腹腔镜下实行手术治疗期间,展开围手术期护理模式,可降低并发症的发生,提高临床护理满意度,缩短患者住院时间,促进患者康复。
标签:腹腔镜;宫外孕;围手术期护理宫外孕其实就是异位妊娠。
如孕卵着床于子宫外并发育,就会出现异位妊娠的现象。
如缺乏有效的治疗,将会给患者带来生命危险。
通常情况下,临床诊断可通过腹腔内出血体征进行判断。
同时还可借助超声检查。
治疗宫外孕,以手术方法为主。
在医疗器械技术不断更新的过程中,腹腔镜开始逐渐应用于宫外孕治疗中。
应用腹腔镜手术治疗,可显著缩小手术创口,减少手术时间,减轻患者疼痛。
本文研究分析腹腔镜下治疗宫外孕手术的围术期护理方法。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月至2016年8月收治的宫外孕患者86例。
患者年龄为20~37岁,平均年龄为(29.3±6.8)岁。
孕周为37~42周,平均孕周为(39.3±0.9)周。
初产妇58例,经产妇28例。
将所有患者分两组,对照组和观察组各43例。
对照组与观察组一般性资料并无实质性差异,具有可对比性。
1.2方法所有患者均在腹腔镜下进行手术治疗。
给予对照组常规护理方法,手术时通知医护人员,准备好药品与手术器械,并为其建立静脉通道,及时吸氧。
日常饮食方面注意加强营养的摄入。
腹腔镜手术治疗宫外孕的护理
腹腔镜手术治疗宫外孕的护理目的:探讨腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理方法和效果。
方法:将本院接受腹腔镜治疗的160例宫外孕患者随机分为干预组(80例)和对照组(80例),干预组患者围手术期给予干预护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的并发症情况以及住院时间。
结果:干预组患者的并发症发生率(2.5%)明显低于对照组(8.7%),住院时间(3.2±0.5d)明显短于对照组(4.9±0.6d),比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:宫外孕患者围手术期给予有效护理干预可明显提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患者快速恢复,具有较高的临床应用价值。
标签:腹腔镜;宫外孕;围手术期;护理宫外孕是指在子宫腔外着床发育的异常妊娠,又可称为异位妊娠。
宫外孕以输卵管妊娠为主,主要是由于输卵管管腔有炎症或者是周围炎症导致输卵管管腔不通畅,致使受精卵停留在输卵管着床发育,而不能正常通过达到子宫,最终导致流产或者是输卵管破裂[1]。
目前,腹腔镜微创手术是治疗宫外孕的常用方法,为了预防术后并发症,促进患者快速恢复,腹腔镜手术需要配合有效的围手术期护理。
本研究将在本院接受腹腔镜治疗的150例宫外孕患者作为研究对象,探讨腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理方法和效果。
1 资料和方法1.1 临床资料将2013年6月到2015年6月期间在本院接受腹腔镜治疗的160例宫外孕患者按照数学随机法分为干预组和对照组,干预组80例患者中最小年龄24岁,最大年龄35岁,平均年龄(26.7±6.0)岁,其中初孕者29例,经孕者51例,38例患者行输卵管切开缝合术,21例患者行输卵管伞端妊娠物取出术,21例患者行输卵管开窗术;对照组70例患者中最小年龄23岁,最大年龄38岁,平均年龄(27.1±5.8)岁,其中初孕者30例,经孕者50例,40例患者行输卵管切开缝合术,22例患者行输卵管伞端妊娠物取出术,18例患者行输卵管开窗术。
宫外孕患者应用腹腔镜手术后的护理效果观察
宫外孕患者应用腹腔镜手术后的护理效果观察摘要:目的:探讨术后护理干预对宫外孕腹腔镜术后恢复中的临床应用效果。
方法:选取2017年1月-2017年5月我科收治的宫外孕腹腔镜手术患者50例,随机分为实验组和对照组,每组25例。
实验组在常规护理的基础上进行个体化护理干预,对照组接受常规护理,两组就护理满意度、住院时间进行比较。
结果:实验组住院时间明显短于对照组,而实验组护理满意度明显高于对照组。
两组住院时间,护理满意度比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:术后个体化护理干预有助于腹腔镜手术后异位妊娠的恢复,并值得应用于临床。
关键词:宫外孕;腹腔镜手术;术后护理Abstract:Objective:To investigate the effect of postoperative nursing interventionon the postoperative recovery of laparoscopic ectopic pregnancy. Methods:From January 2017 to May 2017,50 patients undergoing laparoscopic surgery for ectopic pregnancy in our department were randomly divided into experimental intervention group and control group,with 25 cases in each group. The experimental group was given individualized nursing intervention on the basis of routine nursing,and the control group received routine nursing care. The two groups were compared on nursing satisfaction and hospitalization time. Results:The hospitalization time of the experimental group was significantly shorter than that of the control group,while the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group. Two groups of hospital stay,nursing satisfaction was significantly different(P <0.05). Conclusion:Individualized postoperative nursing intervention is helpful for the recovery of ectopic pregnancy after laparoscopic surgery and can be applied to clinic.Key words:Ectopic pregnancy;Laparoscopic surgery;Postoperative care 宫外孕(ectopicpregnancy,EP)是临床常见的妇科急腹症,严重威胁着育龄妇女的生命和健康。
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会腹腔镜手术是一种微创手术技术,通过在腹腔内插入腹腔镜进行操作,对患者的伤害较小,恢复时间也较短。
下面是我对宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会。
术前护理是非常重要的。
宫外孕患者在手术前需要进行详细的咨询和检查,包括了解患者的病情、了解患者的一些基本情况、详细询问患者的过敏史和手术史等。
在术前还需要对患者进行护理指导,告知患者手术的具体过程、术后的护理措施等,以便患者能够配合和了解手术的一些基本知识。
手术室的准备和护理也是必不可少的。
在手术前需要对手术器械进行准备和检查,确保器械干净、完整,并且使用正确。
手术室内还需要进行消毒处理,保证手术室的环境清洁。
术中的护理主要包括手术床的准备和患者的固定,术中的监护和指导,定期给予止痛药和输液,以及对患者的呼吸、循环、排尿等生命体征的监测。
术后的护理是非常重要的。
术后患者需要进入恢复室,对患者的生命体征进行监测,观察患者的恢复情况。
术后需要对患者进行护理,如清洁伤口,观察伤口的渗液情况,对伤口进行包扎,以防感染等。
术后还需要对患者进行饮食和营养指导,指导患者如何进行康复训练,以及对患者进行心理支持和疾病教育等。
术后的复查和随访也是重要的环节。
术后一段时间内,患者需要定期到医院进行复查,检查伤口的愈合情况和病情的进展等。
还需要对患者进行随访,了解患者的康复情况和身体状况,对患者的问题进行指导和解答。
通过对这些方面的护理,可以为宫外孕患者的手术提供全面的保障和支持,提高患者的手术效果,减少手术的并发症和风险,促进患者的康复。
术后的恢复需要患者本人的积极配合和合理的饮食,保证良好的休息和避免过度劳累,同时还需要定期到医院进行复查和随访,及时发现和解决问题,保证患者的康复。
探讨宫外孕腹腔镜治疗与护理
探讨宫外孕腹腔镜治疗与护理目的为做好宫外孕临床腹腔镜治疗及其护理工作以及探讨宫外孕影响因素提供科学依据。
方法对宫外孕腹腔镜治疗的患者采用针对性护理与观察,调查患者基本情况,用Logistic回归分析方法分析影响宫外孕的危险因素。
结果宫外孕患者危险因素是妊娠阶段、避孕药服用史、有阴道出血或腹痛等症状。
本组82例患者均痊愈出院。
结论对宫外孕实施良好的腹腔镜治疗及护理对手术患者早日康复发挥重要的作用,可提高患者治愈率、缩短其住院时间、减轻患者痛苦。
标签:宫外孕;腹腔镜治疗;护理受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育则称宫外孕[1],医学上又称为异位妊娠(Ectopic Pregnancy)。
本课题主要以宫外孕患者为研究对象,通过对82例宫外孕患者采用针对性护理与治疗观察,现告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2013年1月~2015年6月,随机抽取在新疆布尔津县人民医院就诊的82例宫外孕患者,年龄范围在19~27岁,平均年龄为(23.16±4.31)岁。
有95%以上的患者都是输卵管妊娠,其中壶腹部69例,占78%,峡部10例,占12%,伞部4例,占5%,宫颈妊娠1例,卵巢妊娠1例,腹腔妊娠1例。
1.2方法1.2.1问卷调查调查内容包括基本情况、疾病史、生活饮食情况等。
1.2.2临床表现典型的异位妊娠为破裂、流产型,患者可有不同程度的腹腔内出血,生命体征不稳定,需紧急处理。
另外部分患者生命体征平稳,有下腹不适、不规则阴道出血等轻微的症状伴妊娠实验阳性,或无症状,但随时可能发生危及生命的腹腔内大出血。
1.2.3妇科检查后穹窿饱满,宫颈着色、软、举痛、摆痛,子宫稍大、软,有漂浮感,患侧可扪及包块。
1.2.4辅助诊断方法包括:实验室检查、超声检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫等。
1.2.5腹腔镜手术1.2.5.1保守性手术即保留输卵管,输卵管远端2/3的异位妊娠可行输卵管造口术。
腹腔镜治疗宫外孕的护理刍议
腹腔镜治疗宫外孕的护理刍议摘要】通过对六十一例腹腔镜治疗宫外孕的患者采用针对性的护理措施,达到了提高治愈率,缩短住院日,减轻患者痛苦的目的。
【关键词】腹腔镜宫外孕护理腹腔镜的微创手术因为创伤小,病人腹部没有长长的手术瘢痕,符合现代女性美观的要求,又由于是微创性手术,对身体的生理干扰小,术后恢复快的优点。
宫外孕的腹腔镜手术治疗兼有诊断和治疗的作用。
腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦、促进早日康复的目的。
在临床已广泛应用,我院妇科已成功完成上百例手术,取得了满意效果。
现将腹腔镜治疗宫外孕的护理介绍如下:1 临床资料2011年1月~2012年6月,我院开展腹腔镜宫外孕治疗61例,年龄22~40岁,其中未破裂43例,破裂18例。
包括,未产妇、经产妇、急症宫外孕和择期宫外孕病症。
腹腔镜治疗后,平均住院日6.64天,术后天数4.8天,无一例术后感染,经过精心治疗和护理,均痊愈出院。
2 护理2.1术前准备皮肤准备,同开腹手术范围及方法,并彻底清洁脐孔,用松节油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤皮肤。
备血,查血型。
并抽血查β-HCG的医学教.育网搜集整理水平。
以便术后对照。
术前切勿灌肠。
以免破裂出血术晨禁食水,留置导尿管是为了防止损伤膀胱。
且便于暴露视野。
遵医嘱给与药物过敏试验,准备抗生素。
切皮前30分钟应用。
肌注苯巴比妥那0.1减轻病人紧张的心理,加强麻醉效果。
还可肌注阿托品减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2.2术后护理2.2.1体位手术后在一名麻醉师的护送下返回病房,做好交接班。
按全麻术后护理常规护理,对于全麻未完全清醒者去枕仰卧位,头偏向一侧。
清醒后,鼓励患者深呼吸,通过翻身拍背促使痰液排除保持呼吸道通畅。
鼓励患者早期下床活动,预防静脉血栓形成。
减少肺部感染机会,促进肠蠕动,预防腹胀的发生。
2.2.2切口护理手术当天及时观察切口有无渗血,每日更换切口处创可贴,保持切口清洁干燥,防止感染。
腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理
腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理钱海燕【摘要】Objective:To investigate nursing interventions of patients with ectopic pregnancy in treatment with laparoscopic surgery.Methods:252 cases of laparoscopic surgical treatment of patients with ectopic pregnancy give comprehensive nursing measures,includ emergency care,psychological care,surgical care and dischargeinstructions.Results:Patients with ectopic pregnancy in this group were all discharged with no serious complication.Conclusion:Positive and complete clinical nursing measures are important to enhance the success rate of laparoscopic surgery,as well as to improve postoperative rehabilitation for patients with ectopic pregnancy.%目的:探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理措施.方法:对行腹腔镜手术治疗的252例宫外孕患者给予完善的护理措施,包括急救护理、心理护理、手术护理及出院指导.结果:本组宫外孕患者均痊愈出院,未发生严重并发症.结论:积极、完善的临床护理措施对提高腹腔镜手术成功率、促进宫外孕患者术后康复具有重要意义.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2013(010)004【总页数】2页(P73-74)【关键词】宫外孕;腹腔镜;手术;护理【作者】钱海燕【作者单位】239300 安徽省天长市人民医院妇产科【正文语种】中文宫外孕是妇产科常见的急腹症,也是危及育龄妇女生命和健康的常见病,传统的开腹手术创伤大,术后恢复较慢。
腹腔镜治疗异位妊娠的护理研究
腹腔镜治疗异位妊娠的护理研究【摘要】目的:浅谈腹腔镜下治疗异位妊娠的护理研究。
方法:对我院妇产科100例行腹腔镜手术的异位妊娠患者进行综合护理。
结果:100例患者均治愈出院,无不良反应的发生。
结论:通过对腹腔镜手术患者精心的护理,提高了患者及家属对腹腔镜治疗异位妊娠的认知度。
【关键词】异位妊娠;腹腔镜:护理研究Nursing study of laparoscopic treatment of ectopic pregnancyLi Baozhenwuhan huangpi district people's hospital,hubei wuhan 430300Abstract:Objective:To study the nursing of ectopic pregnancy under laparoscope.Methods:comprehensive nursing of patients with 100 routine laparoscopic laparoscopic surgery in our hospital.Results:100 patients were cured and discharged without adverse reactions.Conclusion:through careful nursing of patients with laparoscopic surgery,the cognition of laparoscopic treatment of ectopic pregnancy is improved.key words:Ectopic pregnancy;Laparoscopy;nursing study1 临床资料受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕[1]。
异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔及阔韧带等处,其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右。
宫外孕腹腔镜治疗的护理措施及体会
宫外孕腹腔镜治疗的护理措施及体会摘要目的:探讨了妇科宫外孕腹腔镜手术治疗的临床效果及护理体会。
方法:探讨了妇科宫外孕腹腔镜手术治疗前后的临床护理方法,回顾性分析我院2014年1至2016年12月份35例患者的护理过程及体会。
结果:35例患者实施腹腔镜手术没有因护理问题出现手术中转开腹及术后严重并发症的发生。
结论:有效的心理护理,全面周到细致的术前准备、术后有效护理、严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、加强术后并发症的观察及护理等措施,是手术成功的重要保证。
关键词:宫外孕;腹腔镜;妇科手术;护理体会;宫外孕是受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位的妊娠。
常引起腹腔内出血,失血性休克等严重并发症,严重者可危及生命。
近年来,宫外孕的发病率有逐渐上升趋势,随着快速的血B-HCG检测及超声技术的发展,宫外孕在未破裂时得到早期诊断,为临床治疗创造了良好的条件。
腹腔镜对早期宫外孕兼有诊断和治疗作用而显示出明显的优势[1]。
患者创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,因此宫外孕是腹腔镜手术最佳适应症。
我院2014年1月至2016年12月35例宫外孕腹腔镜手术术前术后的护理起到重要的作用,报道如下。
1 临床资料 35例患者术前临床诊断均为宫外孕,年龄20-45岁。
已生育妇女21例,未生育妇女14例,有停经史18例,阴道不规则流血23例,35例有不同程度下腹疼痛史,33例术前血和尿HCG增高。
有2例术前曾行人流术,术中未见绒毛组织。
B超检测:见子宫增大,宫内未见胚囊,宫旁有大小不一的减弱回声团块,手术时间平均为1.5小时,平均住院日5.5天。
2 护理措施要点 2.1 术前护理:进行入院评估,制定护理计划,对症护理。
严密观察病情。
对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。
在未手术前,严密观察生命体征,腹痛及阴道出血情况,监测血B-HCG及B超检查,作好健康宣教。
术前一天,彻底清洁脐孔,用松节油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤皮肤。
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浅谈宫外孕腹腔镜手术护理
【中图分类号】 r47 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0154-02
【摘要】总结宫外孕在腹腔手术中配合护理的经验,使护士能更好地配合腹腔镜手术,护士平时必须加强学习,跟上医学科技的发展,掌握先进仪器、设备的操作机能;还要加强个人素质修养,对每一位患者具有一颗同情心和爱心,只有两者具备才能更好配合手术,保证腹腔镜宫外孕手术完美完成。
【关键词】宫外孕,腹腔镜,手术护理
summarize ectopic pregnancy in laparoscopic surgery with care in the experience, make nurse can better with laparoscopic surgery, the nurse peacetime must strengthen learning, keep up with the development of medical science, grasp the advanced instruments and equipment operation function, also strengthen individual character accomplishment, on every one of the patients with a single sympathy and love, only two have better ability with laparoscopic surgical operation, ensure perfect finish.
1 宫外孕腹腔镜手术概述
宫外孕是危机育龄妇女生命和健康的常见病。
由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。
90%以上的
宫外孕发生在输卵管。
这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。
近年来,国内外报告发生率有上升趋势,一般而言,输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。
腹腔镜的微创手术因为创伤小,病人腹部没有长长的手术瘢痕,符合现代女性美观的要求,又由于是微创性手术,对身体的生理干扰小,术后恢复快的优点,因而,腹腔镜宫外孕手术,慢慢取代传统手术,成为了治疗宫外孕的首选。
由于是新的手术手段,对于手术护理也提出了新的要求。
为了研究在腹腔镜手术下的,手术护理的技巧与经验,共收集了312例患者在腹腔镜下行宫外孕手术治疗的资料,以获得宫外孕腹腔镜手术的护理心得。
在这些采用腹腔镜宫外孕患者中,年龄最小的17岁,最大的53岁,平均年纪32.73岁。
其中包括,未产妇、经产妇、急症宫外孕和择期宫外孕病症。
这些复杂的情况,对于手术室护理的操作技巧
与协调能力,提出了全面而细致的要求。
2 护理操作分析
2.1 心理护理:由于绝大部分患者没有经历过腹腔镜手术,对腹腔镜手术缺乏认识,普遍都存在着紧张、恐惧的心理。
护士应该要做好心理安抚与疏导的工作,针对不同的患者的各异性的心理状态,采用不同的策略,减少病人的担心,降低病人的心里压力。
患者入院开始,护士就可以配合医生做好家属和患者的思想工作,比如,向病人详细介绍腹腔镜下行宫外孕手术的过程及优点,让病人
认识到,讲清手术治疗的必要性和可靠性。
为了更好的达到安抚效果,可以引导患者之间相互交流,特别是为了减轻心理负担,可以引导等待手术的病人与已经手术的病人进行交流。
这样,等待手术的病人就可以从手术过的病人了解手术的感受与效果。
当患者入室后,护理人员主动站到患者身边,在做好护理程序的同是地,与病人进行交谈,建立心理信任,从而给病人最大的心理安慰,让她们感到亲切安全,从而以良好的心理状态平稳地度过手术关。
2.2 手术器械和仪器的准备:腹腔镜手术同普通的常规手术一样,也要做好手术器械和仪器的准备和消毒工作。
护士在手术前,既需要准备常规灭菌腹部器械,同时也要准备好腹腔镜专用微型手术器械。
微型手术器械的消毒流程,同普通手术器械的消毒流程一样,先采用2%侵泡消毒,戊二醛消毒液消毒后,再用灭菌生理盐水冲洗干净,然后才能使用。
除了器械消毒之外,护士还要准备腹腔镜手术所需要的30度腹腔镜、电视摄像监视系统,co2气腹机以及冲洗吸引装置系统。
2.3 术中静脉输液:采用腹腔镜进行宫外孕手术,仍然要遵循宫外孕手术的操作规程,尤其对于有出血性休克的急症宫外孕患者,进手术室后抓住时机开放静脉尤为重要。
这就要求操作者能在短时间内稳、准、快的进行穿刺。
一般常选用18号尼龙针,手术中应该视病情需要,同时开放二路静脉通道。
首先输入平衡液。
严密观察其p.r.bp的变化。
2.4 术后仪器的保养:由于腹腔镜下行宫外孕手术多半是进行分离、钳夹、电切和电凝等操作,一旦手术器械灵敏度不够,就必须及时更换。
手术结束后,应该及时用清水冲洗腹腔镜操作部件,晾干以备后用。
同时,对于金属关节部位,应该用石蜡油擦拭后收藏备用,但是镜面不能上油,只能用擦镜纸擦干。
在保养的过程中,特别要注意冷光源导线勿打死折,以免损伤光束。
同时,不要忘记将电刀、冷光源、光电视频转换器恢复到零位,并加罩保护。
对于有管道的器械,内部不能上油,可以作脱水防锈的手段,采用95%的酒精进行冲洗。
2.5 其他护理技巧:采用腹腔镜进行宫外孕手术,co2气体必须准备充足。
如果co2气体准备不足,术中就可能更换co2筒,这就会拖延手术时间。
此外,由于手术中电切、电凝用的较多,为保证手术的质量和速度,减少病人的痛苦,电极板一定要夹放在肌肉丰富处,并用捆脚带捆好,以防止电极板脱落,导致事故的发生。
3 护理体会
在腹腔镜下进行宫外孕手术,对医生来说必须具备良好的操作技能,这是手术成功的关键。
对护士来说,必须跟医学科技的发展,不断学习新技术,掌握先进仪器、设备的操作技能,做好手术器械、仪器的日常维护。
术前做好手术器械保养,消毒及其他一切工作准备外。
做好患者的心理沟通,患者入室即做到贴心关心患者,主动与患者交流使其患者放松,消除紧张情绪,做好对患者的充分心理护理,让患者能更好的积极配合手术治疗。
提高患者对于手术的耐
受性;及时开放静脉通道。
做好与医生的配合,使其更方便、更顺利的完成手术。