偏瘫患者肢体功能位护理
偏瘫患者肢体功能位护理
案例二：康复期患者的护理
康复期患者需要进行积极的康复训练，以恢复肢体功能。 护理重点是协助患者进行主动运动和被动运动，促进血液 循环和肌肉松弛。
在护理过程中，要根据患者的具体情况制定个性化的康复 计划，并定期评估患者的恢复情况。同时，要注意患者的 心理状况，鼓励患者保持积极的心态。
案例三：家庭护理的注意事项
偏瘫患者肢体功能位护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 偏瘫患者肢体功能位护理概述 • 偏瘫患者肢体功能位护理方法 • 偏瘫患者肢体功能位护理的注意事项 • 偏瘫患者肢体功能位护理的实践案例 • 偏瘫患者肢体功能位护理的未来发展
01
偏瘫患者肢体功能位护理 概述
定义与重要性
定义
偏瘫患者肢体功能位护理是指为 偏瘫患者提供一系列的护理措施 ，以确保其肢体处于有利于恢复 和预防并发症的功能位置。
家庭护理对于偏瘫患者的康复至关重要。家属需要了解基本的护理知识，如如何 保持患者肢体功能位、如何进行被动运动等。
在家庭护理中，要注意防止患者跌倒、摔伤等意外事件的发生。同时，要关注患 者的心理健康，多与患者沟通交流，帮助患者树立信心。此外，定期到医院进行 复查也是必要的。
05
偏瘫患者肢体功能位护理 的未来发展
体位变换
定时变换体位，避免长时间保持同一 姿势，有助于预防关节僵硬和肌肉萎 缩。
被动运动
对患者的肢体进行被动运动，如关节 屈伸、旋转等，以保持关节活动度和 肌肉弹性。
主动运动
鼓励患者进行主动运动，如肌肉收缩 、关节屈伸等，以增强肌肉力量和协 调性。
按摩与理疗
对患者肢体进行按摩、热敷、电刺激 等理疗，以缓解肌肉紧张、促进血液 循环和淋巴回流。
偏瘫患者体位护理
偏瘫患者体位护理偏瘫是指中风或脑血管意外导致肢体部分瘫痪的疾病。
偏瘫患者体位护理是帮助患者维持合适的体位，促进血液循环，防止并发症的发生，提高患者生活质量的重要措施之一、下面将详细介绍偏瘫患者的体位护理。
一、患者的体位选择偏瘫患者的体位选择应根据病情及患者需求来确定，一般以舒适、安全和可执行为原则。
常见的体位有平卧位、侧卧位、俯卧位和半侧卧位。
1.平卧位：适用于下肢瘫痪轻、巩代谢平衡、心肺功能正常的患者。
通过加强肢体功能的锻炼和康复训练，有助于患者的康复。
2.侧卧位：适用于交替进行左右侧卧，可以减少压力性损伤。
同时，患者在侧卧位上也利于呼吸道的引流和护理，防止肺部感染。
3.俯卧位：适用于上肢瘫痪明显、下肢功能较好的患者。
俯卧位有利于促进肺部通气，减少肺部感染的发生。
同时，可通过下肢功能的锻炼来提高患者的行走能力。
4.半侧卧位：适用于一侧肢体瘫痪较重的患者。
半侧卧位可以减少大便失禁，方便患者排尿，同时也可以减少压力性溃疡的发生。
二、体位护理的具体操作1.平卧位的体位护理：患者应该平躺在床上，用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢。
护理人员要定期翻身患者，以减少长时间其中一部位的压力，预防压疮的出现。
2.侧卧位的体位护理：患者的躯干略微向上抬高，保持侧卧位。
用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢，可以通过加垫护垫的方式，保持患者的体位稳定。
同时，要注意保持患者呼吸道通畅，定期观察患者的体位是否合适。
3.俯卧位的体位护理：患者平躺在床上，将床头抬高20-30厘米。
用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢。
同时，要定期协助患者翻身，以防止压疮的发生。
还可以通过进行被动活动来锻炼患者的肢体功能。
4.半侧卧位的体位护理：患者略微向一侧倾斜，将被单卷起，放在腿间。
用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢。
护理人员要定期翻转患者，保持肢体的血液循环，预防压疮的发生。
三、护理注意事项1.定期观察患者体位是否正常和稳定，避免患者滑下床，造成摔伤。
偏瘫的护理技巧
偏瘫的护理技巧对于偏瘫患者的护理，需要综合应用各种护理技巧和措施，确保患者的身体功能恢复和生活质量的提高。
以下是一些偏瘫患者护理的重要技巧：1. 身体位置管理：偏瘫患者的身体位置对于预防合并症和促进康复至关重要。
在床上或椅子上，护理人员应确保患者的身体位置正确，包括保持身体的直立姿势或者合适的侧卧姿势。
定期改变患者的体位，避免压疮的发生。
2. 寻找适合的活动范围：偏瘫患者的肢体活动受限，护理人员需根据患者的能力，设计和指导适合的活动范围。
适当的自主锻炼和肢体活动可以帮助患者恢复功能，预防关节僵硬。
3. 日常生活技能的训练：鼓励患者进行日常生活技能的训练，如自我照顾能力的恢复，如洗脸、刷牙、穿衣服、穿袜子等。
护理人员应当耐心地引导患者进行这些活动，帮助他们尽可能独立地完成。
4. 灵活和有序的运动训练：护理人员应根据患者的身体状况和康复需求，制定灵活而有序的运动训练计划。
这些训练可以包括主动和被动的肌肉活动、康复装置的使用、肢体活动的矫正等，以促进患者的肌力和平衡能力的恢复。
5. 成功和积极的沟通：与偏瘫患者保持积极的沟通，并给予他们充分的支持和鼓励，对于增强他们的信心和康复意愿是非常重要的。
护理人员需耐心倾听患者的需求和疑虑，并积极地回应和解答。
6. 特殊饮食管理：根据患者的病情，护理人员需咨询营养师或遵循医生的饮食建议，为偏瘫患者提供特殊的饮食管理和营养支持。
有助于维持患者的免疫力和肌力恢复。
7. 长期康复计划：偏瘫患者的康复是一个长期的过程，需要持之以恒的护理和康复计划。
护理人员需要在患者出院后继续与他们保持联系，并定期进行复查和评估。
根据患者的进展和需求，适时调整康复计划和治疗方案。
8. 室内和室外安全措施：为了预防偏瘫患者的意外伤害，护理人员应确保居住环境的安全。
这包括室内的无障碍设计、6屏安排，以及外出时提供合适的辅助工具，如拐杖、轮椅等。
9. 定期药物管理：偏瘫患者可能需要定期服用药物，护理人员应按照医生的嘱托监督患者正确使用药物，确保及时和适量的药物管理。
偏瘫护理问题及措施
偏瘫护理问题及措施偏瘫是由中风、脑出血、脑血管疾病等导致大脑某一半球损伤而引起的半身不遂症状。
对于偏瘫患者的护理需要综合考虑身体、心理和社会层面的因素。
以下是一些常见的偏瘫护理问题及相应的护理措施：1.体位和床位护理问题：问题：患者可能无法独立改变体位，容易导致压疮。
措施：定期更换患者体位，使用床垫减轻压力，保持皮肤清洁，进行被动活动。
2.日常生活活动问题：问题：患者可能无法自理日常生活活动，如洗澡、穿衣。
措施：提供适当的辅助工具，进行康复训练，帮助患者逐步恢复自理能力。
3.吞咽困难问题：问题：偏瘫可能导致吞咽困难，增加误吸风险。
措施：采用半坐位进食，选择易咽食物，监测吞咽过程，必要时提供语音提示。
4.沟通问题：问题：患者可能出现言语障碍，沟通困难。
措施：采用简单清晰的语言，使用图片、手势等辅助工具，鼓励患者表达自己的需求。
5.抑郁和焦虑问题：问题：偏瘫患者易受情绪波动影响，可能出现抑郁和焦虑。
措施：提供心理支持，鼓励患者参与康复活动，安排社交活动，保持积极心态。
6.康复锻炼问题：问题：患者需要进行康复锻炼，但可能缺乏主动性。
措施：设计个性化的康复锻炼计划，鼓励患者积极参与，逐步增加锻炼强度。
7.药物管理问题：问题：患者可能需要长期药物治疗，但可能存在用药不规律的情况。
措施：建立用药提醒系统，教育患者及家属正确用药，确保按医嘱定时服药。
8.家庭支持问题：问题：偏瘫患者需要家庭成员的支持和照顾。
措施：提供家庭护理培训，协助家庭建立健康、积极的照护氛围，提供必要的社会支持。
这些护理措施应根据患者的具体状况制定，并在专业医护人员的指导下实施。
护理团队的协作对于偏瘫患者的康复非常重要。
偏瘫病人良肢位摆放
偏瘫病人良肢位摆放
良肢位是指良好的肢体体位，与传统功能位不同，其目的是对抗偏瘫的异常姿势。
平卧位：
上肢肩胛骨尽量前伸，肩下垫一软垫肩关节，外展外旋与躯干成45度角腕关节背伸下肢髋关节内收内旋、膝关节屈曲。
健侧卧位：
上肢：肩向前伸，肘及腕关节均保持伸展位，腋下的匈侧壁置一软枕，使肩及上肢保持外展。
下肢：髋略屈，前挺，踝略背伸。
患侧卧位：
上肢：肩向前伸直，前臂旋后，手掌向上，手指伸开
下肢：健肢在前，患肢在后，膝屈曲，踝背伸，足掌与小腿尽量保持垂直。
康复科偏瘫患者良肢位摆放.ppt课件
患侧肩下垫小枕
大
腿外下侧垫契形枕头
常见错误：
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷， 放在肚子上
常见错误：
下肢垫枕未成楔形，足尖转向外侧
健侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上， 避免向后扭转； 背后放一枕头， 使身体放松； 躯干略前倾； 患侧上肢：向前平伸， 放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展
仰卧位
要点： 床铺尽量平整； 头固定于枕头上，避免 过伸、过屈和侧屈，面 部朝向患侧； 患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向
外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽 量伸直；手心向上，手指伸展、分开； 患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外 旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；
应用道具：
薄垫 要求： 1．可以用毛巾自行缝制，表面要平整； 2. 高度以≤5cm为宜
手/足矫形器：可与矫形师联系订制
床上用小桌：可在超市购置，可使用床上餐桌， 移动餐桌需固定稳妥
SUCCESS
THANK YOU
2024/4/6
放枕头上，避免腕及手悬空；患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在 身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空； 健侧上肢：自然放置； 健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；
健侧上肢：自然放置
健侧下肢：髋关节伸直， 膝关节自然微屈
常见错误
患肢和躯干成角不够，手悬空
常见错误：
足悬空
SUCCESS
THANK YOU
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患侧卧位
要点： 床铺尽量平整； 头部固定于枕头上； 躯干略后仰，背后放 一枕头固定，使身体 放松； 患侧上肢：患肩向前 平伸（可由家属以手 法向前轻柔牵伸）， 患侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量
偏瘫护理问题及措施
偏瘫护理问题及措施偏瘫是指一侧身体肌肉发生瘫痪的症状，通常是由于脑血管疾病（如中风）或其他神经系统损伤引起的。
下面是一些偏瘫护理问题及相应的护理措施：1. 活动能力受限：偏瘫患者可能无法自由行走、转身、坐立或完成日常生活活动。
护理措施包括：- 帮助患者进行康复训练，包括理学治疗和职业治疗。
- 提供适合的辅助设备，如助行器、轮椅等。
- 调整环境，确保患者的安全，例如添加扶手，防止跌倒。
2. 肌肉萎缩和关节僵硬：由于部分肌肉瘫痪，患者可能会出现肌肉萎缩和关节僵硬。
护理措施包括：- 帮助患者进行康复锻炼和物理治疗，以增强肌肉力量和关节灵活性。
- 定期帮助患者进行被动运动，以防止关节僵硬。
- 使用辅助设备，如吊环或绷带，以支持患者受损的肌肉或关节。
3. 肢体感觉变化：部分偏瘫患者可能会出现感觉变化，例如麻木、刺痛或感觉丧失。
护理措施包括：- 定期检查患者的皮肤状况，以防止皮肤损伤。
- 使用软垫和护理皮肤的产品，以保护患者的皮肤。
- 给予患者足够的安全和保护以防止意外伤害。
4. 消化和排泄问题：偏瘫患者可能会出现吞咽困难、便秘或尿失禁等问题。
护理措施包括：- 提供易于咀嚼和吞咽的食物，帮助患者用餐。
- 饮食中增加纤维，以防止便秘。
- 建立规律的排便和排尿计划。
5. 心理和情绪问题：偏瘫患者可能会面临心理和情绪困扰，如抑郁、焦虑等。
护理措施包括：- 提供情绪支持和鼓励，帮助患者适应新的生活方式。
- 鼓励患者参与康复活动和社交活动，以改善心理状态。
- 寻求专业心理支持和辅导。
医院老年康复护理——偏瘫患者良肢位摆放(2020年版)
医院老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况、自理能力及合作程度。
2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。
3.评估管路位置及固定情况。
4.评估皮肤完整性。
（二）康复护理要点。
1.协助患侧卧位。
（1）患侧肢体在下，健侧肢体在上。
（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。
（3）患侧上肢外展90°前伸旋后，双手托出患肩，保持其向前伸展。
（4）患侧下肢髋、膝屈曲，健侧下肢采取舒适体位，勿压患侧肢体。
2.协助健侧卧位。
（1）健侧肢体在下，患侧肢体在上。
（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。
（3）患侧上肢肩屈曲，肘、腕、手指关节均伸展放于枕上，高于心脏水平。
（4）双腿间垫枕，患侧下肢在前稍屈曲放于枕上，踝关节同时垫起，健侧下肢在后自然屈曲。
3.协助仰卧位。
（1）头部垫枕，患侧肩胛下垫薄枕，使两肩处在同一水平，肩关节外展与身体成45°。
（2）患侧肘、腕、手指关节均伸展位，掌心向上。
（3）在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。
4.协助床上坐位。
（1）嘱其保持上身直立，后背垫枕支撑。
（2）打开床上餐桌，上面放置软枕。
（3）将上肢置于餐桌的软枕之上，手指自然伸展。
（4）在患侧下肢外侧垫软枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。
（三）指导要点。
1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。
2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。
（四）注意事项。
1.注意受压部位皮肤情况，每2h变换一次体位，预防压力性损伤。
2.少用仰卧位和半卧位，多采用患侧卧位。
3.避免足背受压造成足下垂，掌心及足心避免任何物品刺激。
偏瘫患者体位指导大全（图解）
偏瘫患者体位指导大全（图解）
仰卧位
①患侧肩下垫一软枕，使肩部向上抬，防止肩胛骨向后挛缩。
②患侧上臂外展，稍向外旋，肘腕关节伸直，掌心向上，手指伸展并分开。
③患侧髋下放一枕头，使髋向内旋。
④患者臀部、大腿外侧放一枕头，其长度要足以支持大腿外侧，防止下肢外旋。
⑤膝关节稍垫起，并微屈向内。
健侧卧位
①患肩充分前伸，患侧肘关节、腕指关节伸展放在枕上，掌心向下。
②患侧髋关节、膝关节尽量前屈90°，置于体前另一软枕上。
③健侧肢体自然放置。
患侧卧位
患侧卧位
①躯干稍向后旋，后背用体位垫支撑。
②患臂前伸，前臂外旋，手指伸展，掌心朝上。
③患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲，患侧踝关节应置于屈曲90°位，防止足下垂的发生。
④健侧下肢充分屈髋屈膝，腿下放一软枕支撑。
⑤健侧上肢放在身上或后边的软枕上。
·为了防止关节挛缩而影响运动功能，必须定时进行体位更换，一般1~2小时更换一次。
·应尽量缩短仰卧位的时间，一般不超过1小时。
·手中不应放置任何东西，防止患侧手的屈肌痉挛。
·足底不放置任何东西，以防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。
· 软枕的大小和形状应与所支撑的身体部位相适应。
偏瘫患者肢体功能位护理
膝关节外侧垫枕使膝关节 保持内收
膝关节下垫枕，使膝关节 微屈曲
脚掌下垫支撑板使踝关节 背曲
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二、诱发髋关节内收
此项训练适用与偏瘫早期 患者屈仰卧位，双髋、膝关节于屈曲
位时，增加健侧内收运动的阻力，诱 发髋关节内收
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三、髋关节内收、外展的控制训练
目的：促进髋内收、外展运动，提高控制力
患者屈仰卧位，双膝屈曲，健侧下肢保持中立 位
患侧下肢在内收外展时保持不同的角度，进行 髋关节内收、外展的控制训练
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四、髋关节伸展的控制训练 （搭桥运动）
目的：促进髋关节的伸展，对下部躯干及骨盆的控制有良
好的作用 患者取仰卧位，屈双膝，双脚撑于床面 嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位
干呈100度角 6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略
为弯曲；腿脚放枕头上 7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么
睡 8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直 （图中阴影代表偏瘫侧）
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病人的患侧翻身
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一 手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关 节，使病人翻转 （图中阴影代表偏瘫侧）
缓解肩痛及上肢水肿 诱发上肢的运动功能
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二、上提肩胛骨训练
患者取坐位
上臂自然下垂
用力向上耸肩并保持2—3秒，然后放 松
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偏瘫患者肢体功能位护理
• 引言 • 偏瘫患者评估与诊断 • 肢体功能位护理方法与技术 • 常见并发症预防与处理 • 心理护理与康复指导 • 总结与展望
01
引言
偏瘫定义及原因
偏瘫定义
偏瘫是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症 状。
偏瘫原因
偏瘫多由急性脑血管病及其原发病引起，任何导致大脑损伤的原因都可引起偏 瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、 脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
早期活动
01
鼓励患者在病情允许的情况下尽早进行床上活动，如下肢屈伸
、踝关节运动等，促进血液循环。
穿着弹力袜
02
为患者穿着医用弹力袜，可减轻下肢静脉压力，降低深静脉血
栓形成的风险。
药物治疗
03
根据患者病情，遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、低分子肝素
等，以预防血栓形成。
肺部感染控制方法
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
• 健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头枕不宜过高。患侧上肢下垫一个枕头，肩 前屈90-130度，肘和腕伸展，前臂旋前，腕关节背伸。患侧骨盆旋前，髋、 膝关节呈自然半屈位，置于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位，注意足不能内 翻悬在枕头边缘。身后可放置枕头支撑，有利于身体放松。健侧下肢平放在床 上，轻度伸髋，稍屈膝。
等长收缩训练
即静力性肌肉收缩训练，通过等长收缩来增加肌肉力量。
等张收缩训练
即动力性肌肉收缩训练，通过等张收缩来增加肌肉力量。
平衡与协调能力训练
静态平衡训练
通过睁眼和闭眼状态下的站立平衡练习来提高平 衡能力。
偏瘫护理问题及护理措施大全集
偏瘫护理问题及护理措施大全集偏瘫概述偏瘫（Hemiplegia）是指由于大脑半球的受损，导致身体一侧肌肉瘫痪的症状。
偏瘫患者在日常生活中可能会遇到一系列护理问题，包括生活自理能力下降、情绪波动、营养不良等，需要相关护理措施来帮助其康复和改善生活质量。
偏瘫护理问题及护理措施体位护理1.患者要保持良好的体位，避免长时间保持同一姿势，可以采用轮换体位的方法。
2.在卧床的患者身上放支撑枕以防止肌肉短缩。
营养护理1.营养饮食要均衡，提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2.患者可能出现吞咽困难，所以在饮食方面要给予适当的帮助和指导。
皮肤护理1.定期翻身，防止出现压疮。
2.保持皮肤清洁，用温水湿巾擦拭患部，避免受凉和摩擦。
康复训练1.偏瘫患者需要进行定期的康复训练，以恢复肢体功能。
2.包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种康复手段。
疼痛管理1.偏瘫患者可能会出现肌肉痉挛和疼痛，需要及时给予疼痛缓解药物。
2.也可以通过理疗、按摩等物理方法缓解疼痛症状。
心理护理1.鼓励患者保持积极乐观的心态，参与康复训练。
2.提供心理支持，帮助患者调节情绪，缓解焦虑和抑郁情绪。
家庭护理1.家人要学会正确的照顾技巧，包括协助患者生活自理、定期给予康复训练等。
2.保持家庭环境整洁、安全，避免发生意外。
康复医疗咨询1.结合偏瘫患者的具体情况，及时寻求康复医疗专家的建议和指导。
2.根据医疗咨询建议，定期跟进患者的康复情况，调整护理措施。
以上是针对偏瘫患者常见护理问题及相应护理措施的大全集，希望对护理工作提供一定的参考和指导。
让我们共同努力，为偏瘫患者提供更好的护理服务，帮助他们重新融入社会，恢复健康。
偏瘫患者的临床护理
偏瘫患者的临床护理偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者在运动功能受损时，会出现一侧肢体运动能力减弱或完全丧失的症状。
对于偏瘫患者的临床护理，主要包括以下几个方面。
一、体位与活动偏瘫患者需要保持合适的体位，以防止发生肌肉萎缩、挛缩等并发症。
一般来说，偏瘫患者可以选择侧卧或卧位，患侧肢体应放在床边的高枕上，以保持关节的正常位置。
活动方面，偏瘫患者可以进行被动运动、主动运动和功能性训练，以恢复肌肉功能和日常生活能力。
二、皮肤护理偏瘫患者往往存在卧床时间较长，容易发生压疮。
所以，在护理过程中，需要对患者的身体各部位进行定期观察和护理。
保持皮肤干燥清洁，定期翻身或换位，以减少压力。
对于有压疮的部位，要及时做好清创和敷药。
三、深静脉血栓预防偏瘫患者卧床时间较长，容易发生下肢深静脉血栓。
护理人员应教育患者进行主动运动，并及时给予预防性抗凝治疗，如使用肝素或低分子肝素，以防止深静脉血栓的发生。
四、膀胱和肠道护理偏瘫患者常常伴有大小便功能障碍。
护理人员应根据患者的情况，制定有针对性的护理计划。
对于排尿困难的患者可以采用留置导尿管，定时排尿，并保持尿路通畅。
对于排便困难的患者，可以采取饮食调理、运动促进肠蠕动等方法，帮助排便。
五、口腔护理偏瘫患者往往因为运动功能障碍，导致口腔卫生难以维持。
护理人员应定期进行口腔护理，包括刷牙、漱口等动作，以防止口腔疾病的发生。
同时，还要注意患者的饮食和饮水，保证充分的营养和水分摄入。
六、心理护理偏瘫患者往往因为活动能力受限，面对疾病的困扰和生活上的不便，容易产生消极情绪。
护理人员应多与患者进行交流，关心患者的情绪变化，适当进行心理疏导，帮助患者渡过难关。
七、家属教育偏瘫患者的护理需要家属的配合与支持。
护理人员要对家属进行相关的护理知识和技巧的教育，包括床位的调整、被动运动的方法、皮肤护理、深静脉血栓预防、膀胱和肠道护理等。
也要教会家属如何与偏瘫患者进行交流和鼓励，以提高患者的康复效果。
偏瘫护理措施和健康指导方案
偏瘫护理措施和健康指导方案一、偏瘫护理措施。
1. 身体护理。
1.1 保持正确体位。
这就像给偏瘫患者的身体“定个型”，无论是躺着还是坐着，都得让肢体处在一个正确的位置。
比如说，侧卧的时候，要让患者的瘫痪侧肢体在上边，膝盖和髋关节微微弯曲，像个小括号似的。
这能防止肌肉萎缩，还能避免关节僵硬，可别小瞧这个，这是基础中的基础。
1.2 皮肤护理。
患者行动不便，皮肤就像娇弱的花朵，容易出问题。
要经常给患者翻身，就像翻煎饼一样，两三个小时就得翻一次。
还要检查皮肤有没有发红、破溃的地方，要是发现了，可得赶紧处理，不然小问题就成大麻烦了。
1.3 按摩推拿。
这就如同给患者的肌肉做个“健身操”。
每天给瘫痪的肢体揉一揉、捏一捏，从手指脚趾开始，一点点往上，力度适中。
这既能促进血液循环，又能让患者感觉舒服一些，可谓一举两得。
2. 生活护理。
2.1 饮食照顾。
偏瘫患者的饮食得像给汽车加油一样精心。
要保证营养均衡，多给吃点富含蛋白质、维生素的食物，像鸡蛋、蔬菜、水果。
食物的样子呢，要做得细碎一些，容易消化，就像给牙齿不好的老人做饭一样，毕竟患者可能咀嚼和吞咽能力都有点弱。
2.2 口腔护理。
嘴巴可是个小天地，得保持干净卫生。
每天用温水给患者擦擦嘴，要是能刷牙就更好了。
要是口腔不干净，就容易滋生细菌，到时候就“病从口入”了。
2.3 大小便护理。
这是个有点尴尬但又特别重要的事儿。
要是患者失禁了，可不能嫌弃，要及时清理，保持患者下身的清洁干爽。
就像照顾小婴儿一样，要有耐心。
二、健康指导方案。
1. 康复训练。
1.1 早期康复。
俗话说“趁热打铁”，患者病情稳定之后，就得尽快开始康复训练。
简单的握拳、伸腿动作，每天多做几组，一开始可能有点难，但只要坚持，就会有效果。
1.2 循序渐进。
康复训练可不能心急，得像爬楼梯一样，一步一个脚印。
今天能抬一下腿，明天争取抬得更高一点，慢慢地增加难度。
1.3 家属参与。
家属在这个过程中就像教练一样重要。
要陪着患者一起训练，给患者鼓鼓劲，打打气。
偏瘫患者姿势与移动护理
对患者进行平衡训练，以帮助 他们提高身体的平衡感和稳定
性。
03
偏瘫患者日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于偏瘫患者的康复。
详细描述
偏瘫患者需要保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持 身体的康复。同时，应避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重病情。
心理护理
总结词
心理护理对偏瘫患者的康复至关重要。
协助患者从床边转移到 轮椅上，以及从轮椅转
移到其他地方。
教导患者如何正确操作 轮椅，包括前进、后退、
转弯和停车等。
步行辅助
步行器选择
根据患者的需求和身体状况选 择合适的步行器。
步行器调整
协助患者调整步行器的高度、 手柄长度和倾斜度，以确保舒 适度和安全性。
步态训练
对患者进行步态训练，以帮助 他们恢复正常的行走姿势和步 态。
定期检查
定期评估
定期评估患者的姿势和移动能力， 以及肌肉力量和关节活动范围，
以便及时发现和处理问题。
调整护理计划
根据评估结果，调整护理计划， 包括姿势训练、移动训练、肌肉
力量训练等。
及时就医
如果发现患者的姿势或移动能力 出现异常，应及时就医，以便早
期治疗和管理。
预防并发症
预防褥疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间 压迫同一部位，以预防褥疮的发生。
偏瘫患者姿势与移动护理
• 偏瘫患者姿势护理 • 偏瘫患者移动护理 • 偏瘫患者日常护理 • 偏瘫患者护理注意事项
01
偏瘫患者姿势护理
正确坐姿
01
02
03
坐姿稳定
偏瘫患者在坐姿下应保持 身体稳定，避免左右倾斜 或前后摇晃。
偏瘫患者良肢位如何摆放(二)2024
偏瘫患者良肢位如何摆放（二）引言概述：在偏瘫患者的护理中，良肢位的正确摆放是非常重要的，能够有效地维持良肢的功能，促进肌肉血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
本文将从五个方面进行探讨，包括合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防。
正文：一、合适的床位选择：- 床垫的硬度选择适中，能够提供适当的支撑和舒适性。
- 床垫的高度应与患者的身高匹配，便于良肢的自然放置。
- 床面平整，避免起伏或沟槽，以免压迫或限制良肢的放置。
二、良肢的抬高：- 使用枕头或垫子将良肢抬高，保持与患者身体的平行。
- 抬高良肢能够减少血液淤滞，促进血液循环，预防水肿和挤压伤。
三、正确的枕头使用：- 使用适当高度和硬度的枕头，使头部和颈部与脊椎保持自然对齐。
- 把枕头放置在头部下方，使头部稍微后倾，避免压迫面部和头部血管。
四、肢体转位：- 每2-3小时左右，将良肢轻轻移动一下，帮助保持良肢的灵活性和关节的正常运动。
- 使用轮椅时，定期帮助患者改变坐位，避免长时间静坐导致压疮和肌肉萎缩。
五、紧缩畸形的预防：- 定期进行康复运动，以保持良肢的肌肉力量和关节活动度。
- 使用适当的固定装置或支具，以防止肌肉收缩和畸形的发生。
- 定期进行理疗和康复治疗，帮助患者保持良肢的功能性。
总结：偏瘫患者良肢位的摆放对于康复和护理至关重要。
合适的床位选择、良肢的抬高、正确的枕头使用、肢体转位以及紧缩畸形的预防都是保持良肢健康的重要措施。
以上所述仅为参考，具体护理方法应根据患者的具体情况进行调整和执行。
偏瘫护理常规范文
偏瘫护理常规范文偏瘫是指中枢神经系统的异常引起大脑皮质或脑脊髓束的运动神经元损伤，导致肢体一侧的运动功能受损的一种疾病。
偏瘫患者的护理是一个长期而复杂的过程，下面将介绍偏瘫护理的常规措施。
偏瘫护理的常规措施包括以下几个方面：1.运动功能锻炼：由于偏瘫患者肢体一侧的运动功能受限，所以进行运动功能锻炼是非常重要的。
护理人员应指导患者进行肌肉牵拉、被动活动以及主动活动等锻炼，促进肌肉的恢复和功能的改善。
2.康复训练：偏瘫患者的康复训练是一个长期而系统的过程。
护理人员应帮助患者进行康复训练，包括肌肉力量训练、平衡和协调训练、行走和日常生活技能训练等，以提高患者的生活质量。
3.家庭环境的改造：为了方便偏瘫患者的生活，护理人员应指导患者家属对家庭环境进行必要的改造。
例如，在住宅中设置扶手、护栏、护栏等，以便患者在家中的行动更加方便和安全。
4.床位护理：偏瘫患者需要长时间卧床休息，护理人员应做好床位护理工作。
包括定时翻身，以预防压疮的发生；止痛护理，以减轻疼痛；留意尿液排泄，及时更换尿布等。
5.饮食护理：偏瘫患者的饮食应以高蛋白、高维生素为主，以促进伤口愈合和肌肉恢复。
护理人员应根据患者的需求，制定合理的饮食计划，并为患者提供专业的饮食指导。
6.心理护理：偏瘫患者由于运动功能受限，往往会感到焦虑、沮丧和自卑等负面情绪。
护理人员应给予患者充分的关心和关怀，帮助他们树立积极的心态，调整情绪，增强对治疗的信心。
7.药物管理：偏瘫患者常常需要服用抗凝血药物、抗肌肉痉挛药物等，护理人员应按照医嘱正确给予药物，并及时观察药物的疗效和不良反应。
8.定期复查和随访：偏瘫患者需要定期进行复查，以了解病情的变化和康复情况。
护理人员应积极配合医生的工作，及时调整护理措施。
总之，偏瘫患者的护理工作需要综合运用多种手段和方法，以提高患者的生活质量和疾病的康复效果。
护理人员应具备良好的专业知识和责任心，与医生、患者及其家属密切配合，为患者提供全面而有效的护理服务。
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十五、冰水刺激
目的：反射性的抑制手指和手腕屈肌的痉
挛
将患手放于冰水中，浸泡约3秒
可反复3次，间隔数秒
十六、患侧上肢的管理
因为多数患肢的机能恢复至较低水平时，患者或家属的训练 不再强化，易导致功能的下降，所以要求： 患肢的体位摆放功能位
避免肩关节的拉伤
患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
谢谢大家 ！
六、膝屈曲训练
患者取俯卧位，治疗者站在患侧 治疗者一手握住患者踝部辅助屈膝，另 一手压住患者臀部防止代偿，做屈膝练 习
七、踝背屈训练
患者取仰卧位，治疗者站在患侧
患脚支撑在床上
治疗者用一只手固定踝关节，另一只手协
助患者踝关节做背屈、外翻
八、屈髋、屈膝训练
患者仰卧位，治疗者站在患侧
8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直
（图中阴影代表偏瘫侧）
病人的患侧翻身
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一 手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关 节，使病人翻转 （图中阴影代表偏瘫侧）
病人的健侧翻身(1) 要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法：同时翻转肩和臀部， 病人按图3侧卧 （图中阴影代表偏瘫侧）
目的：促进髋内收、外展运动，提高控制力
患者屈仰卧位，双膝屈曲，健侧下肢保持中立 位 患侧下肢在内收外展时保持不同的角度，进行 髋关节内收、外展的控制训练
四、髋关节伸展的控制训练 （搭桥运动）
目的：促进髋关节的伸展，对下部躯干及骨盆的控制有良
好的作用 患者取仰卧位，屈双膝，双脚撑于床面 嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位
加大难度时将木钉翻转插至另一木钉盘上
加大难度由患手独立完成
应反复训练，每天训练30min以上
十三、铁棍插盘训练
目的：训练手指的精细动作，改善协调性，
促进运动水平的提高 熟练练习木钉盘后可练习铁棍插盘 方法同类似与木钉盘，因铁棍更细更适合
精细动作的练习
十四、分指板
目的：矫正手指姿势，防止挛缩变 形、抑制挛缩 将手指放在指槽内 用固定带固定好手指和手掌 分指板可用合适的石膏模型代替 使用不受时间限制
一、良肢位的摆放
髋关节下垫枕，使髋关节
保持内收
膝关节外侧垫枕使膝关节 保持内收 膝关节下垫枕，使膝关节 微屈曲
脚掌下垫支撑板使踝关节 背曲
二、诱发髋关节内收
此项训练适用与偏瘫早期
患者屈仰卧位，双髋、膝关节于屈曲 位时，增加健侧内收运动的阻力，诱 发髋关节内收
三、髋关节内收、外展的控制训练
四、治疗球训练
患者取坐位，治疗者立于病人的患侧与以 保护和辅助
病人双手交叉放在球上，将球向前、后、 左、右推 当患侧上肢有独立活动能力后，可单用患 肢推球 目的：诱发、促进上肢的主动运动
五、上肢屈肌痉挛的抑制
患肢屈肌协同运动阶段时，屈肌痉挛明显 治疗者一手握住患者前臂，另一手握住上臂，缓 慢柔和地将患肢的肘伸直，使患肢处于伸展状态 然后，一手控制患肢使肩关节外展、外旋、腕背 曲、手指伸展，持续数秒，另一手轻拍或快擦上 臂伸肌，刺激伸肘。
偏瘫患者肢体 功能位护理
病人的仰卧睡姿
要点： 1.床铺必须尽量平整
2. 头位要固定于枕头上 , 不要灵 活能动
3.双侧肩关节:固定于枕头上
5. 偏瘫侧上肢 : 固定于枕头上和 躯干呈 90 度角伸直 ; 肘、腕、指 关节尽量伸直
6. 偏瘫侧臀部 : 固定于枕头上； 偏瘫侧上肢也放同一枕头上 （图中阴影代表偏瘫侧）
六、手指与腕关节痉挛的抑制 治疗者一手握住患手四指 另一手握住患手拇指 并将五指及腕关节均置于伸展位
七、活动伸展的上肢
目的：诱发、促进上肢的主动运动
病人取仰卧位，肘伸展 治疗者辅助患肢上举、外展、内收或旋转 上肢 活动范围由小到大
随着主动性的增加，减少辅助量
八、肘屈伸控制训练
病人的偏瘫侧侧卧睡姿
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定 3.躯干略为后仰 ,背后和头部放一枕 头固定 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋
5. 偏瘫侧上肢 : 和躯干呈 90 度角 , 在 床铺边放一小台子 , 手完全放上 ; 肘 关节尽量伸直,手掌向上
6. 偏瘫侧下肢 : 膝关节略为弯曲 , 臀 部伸直 7.健侧上肢:放在身上或枕头上 8. 健侧下肢 : 保持踏步姿势 , 放枕头 上;膝关节和踝关节略为屈曲 （图中阴影代表偏瘫侧）
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作，恢复患手的最大功能， 不要废弃患手 因患手功能恢复困难，如患手是利手（如右利者右手瘫痪） 应将手的功能进行交换，如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
下肢的主要功能是支撑体重和行走
下肢瘫痪可造成行走困难
训练的目的是恢复其功能性活动
二、上提肩胛骨训练
患者取坐位 上臂自然下垂 用力向上耸肩并保持 2—3 秒，然后放 松
三、上肢负重训练
患者取坐位
肩关节轻度外展、外旋、肘伸展，手指伸展支撑于健侧 将重心逐渐移向患侧，维持数秒再恢复原位 重复进行训练 注意： 初期需治疗者协助伸肘 中期可向长轴方向加压 后期可进行肘关节的屈伸运动以促进肘关节的运 动 控制能力
十、手的抓握与松开训 练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意
抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢 过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
病人的健侧翻身（2） 要点： 1. 病人双手紧贴一 起 2. 方法：同时翻转 臀部和足底以引导 偏瘫侧 （图中阴影代表偏 瘫侧）
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主 偏瘫后不容易获得代偿
恢复比下肢差
目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心相对 取仰卧位或坐位，健手带动患手上举过头 作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节的解剖关 系 缓解肩痛及上肢水肿 诱发上肢的运动功能
十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进
上肢的运有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动和控制能 力和运动水平 从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉
患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木钉，移至 另一处放下
患者立位
将患脚侧向踩于楔型板上
依靠重力改善踝关节活动范围和内翻 倾向 此项练习适用于足内翻、足下垂严重 的患者
应该注意的几个问题
对于脑卒中患者来讲：神经内科是救人命，康复科治人病 康复开始的时间应尽早，康复效果最好的时机是发病后 3 个月内 不能强化屈肌的训练（如：健身球、起身绳） 在肢体功能未达到功能要求时，不能强求进行进一步功能 （如：过早站立、过早走路、过早持物，易诱发联合反应
病人的健侧侧卧睡姿
要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直线 3.躯干略为前倾
4.偏瘫侧肩关节:向前平伸
5.偏瘫侧上肢 :放枕头上，和躯 干呈100度角
6.偏瘫侧下肢 :膝关节、臀部略 为弯曲；腿脚放枕头上
7.健侧上肢 :病人怎么舒适怎么 睡
四、髋关节伸展的控制训练 （搭桥运动）
治疗者站在患者的患侧，一手把住患者的膝关节，另
一只手刺激臀部，促进患侧髋关节伸展
当患者能独立完成后，可改为患侧下肢独立支撑
当患肢独立完成后，可将健侧下肢搭在患肢上，增加 重量，增加难度
五、下肢屈曲、伸展的控制训练
目的：训练下肢的控制能力 患者取仰卧位，治疗者站在患侧 治疗者一手控制患足，保持足背屈、外旋，另一手 控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成，治疗者可给一定力量 的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
治疗者一手托住患足，患者屈膝并将 患肢放到床下 在髋伸展的状态下，由治疗者协助患 者将患脚抬至床面
九、伸髋、屈膝、背屈踝训练
患者仰卧位，治疗者站在患侧
患腿屈膝垂于床边，伸髋
治疗者托住患者患足使其处于背屈位，并
向头侧运动（即屈膝）
协助患者在伸髋状态下继续屈膝和背屈踝
训练
十、利用内翻矫正板站立
目的：自主屈伸肘关节
病人取仰卧位，肩屈曲，瞩病人用患手够位于 前方的治疗者，在回够自己的对侧肩，并多次 重复此动作 在肘屈伸能力提高后，嘱病人在任意角度停住 并保持数秒，目的训练上肢的空间控制能力
九、前臂运动训练
前臂的运动为旋前、旋后，对前臂进行关节松动及相应关 节活动后，在患者有一定自主运动的前提下，，可进一步 诱导、加强前臂的运动性 如翻转扑克牌、翻书等训练