解放军总医院老年医学的研究所共70页
老年患者术前评估中国专家建议
老年患者术前评估中国专家建议(2015)中华医学会老年医学分会、解放军总医院老年医学教研室老年患者特别是高龄老年患者的特殊性，手术安全性要求也明显高于其他年龄段人群，因此有必要制定高质量的老年患者术前评估策略以满足手术不断增长的需求及安全保证。
为此，中华医学会老年医学分会及解放军总医院老年医学教研室组织专家进行多次讨论，制订了以下老年患者术前评估专家建议。
一、衰弱状态的评估衰弱是术后不良事件发生率高的独立预测因素。
专家建议：术前评估老年患者的衰弱症状并记录衰弱评分，必要时应咨询老年专科医师进一步评估，见表1。
[1]” Scale)衰弱筛查量表(The “FRAIL1表问题项目Fatigue 您感到疲劳吗？Resistance 您能上一层楼梯吗？Aerobic 您能行走一个街区的距离吗(500m)？您患有5Illness 种以上疾病吗？您在最近1Lost年内体重下降超过5%了吗？注：总评分0～5分，其中0分：强壮，1～2分：衰弱前期，3～5分：衰弱体力状态和跌倒风险的评估/二、功能功能依赖是术后6个月死亡率的最强危险预测因素，与术后30d死亡率的相关性要高于年龄因素。
老年患者活动能力下降也与术后谵妄及手术部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的风险增加相关。
专家建议：(1)所有患者均应对日常活动能力进行评估，首先应用功能/体力状态的简短筛查试验(询问4个问题)：①你自己能下床或离开椅子吗？②你自己能穿衣服和洗澡吗？③你自己能做饭吗？④你自己能买东西吗？如果以上任一问题回答“不能”，均应进行日常活[2]，见表2筛查；记录任何功能受限情况并给予围术动能力量表(ADL)期干预(如推荐进行专科治疗和/或理疗)，直至出院。
(2)记录视力、听力或吞咽功能下降情况。
(3)询问跌倒病史(过去1年你跌倒过吗？)。
(4)建议采用起立行走试验(TUGT)表对患者步态、运动受限情[3]：患者应坐在标准带扶手的椅子上，况进行评估，具体操作步骤为椅子距前方标线的距离为3m，应穿合脚鞋子和使用行走辅助器具，除此之外不应接受其他帮助；患者按照以下指令进行检测：(1)从椅子上站起来(如可能，尽量不使用扶手)，(2)走到地面的标记线前面(3m)，(3)转身，(4)回到椅子处，(5)重新坐下；评分标准：TUGT≥15s提示有功能减弱。
流行病学基本知识(健康管理师)
某一定期间内因某病死亡的人数 病死率= ×100% 同期内患有该病的病例数
特点：
• 与疾病严重程度、诊疗水平有关，亦反映 危害程度; • 计算时，需对分母作详细说明。
如传染病：发病人数
住院病人：某时期该病住院总人数
• 误用为死亡率。注意它们在概念（非率）、 时间的限定、影响因素及结果介释上的不 同。
(摘自中华医学管理杂志 1999;15:229)
例3
顺 位 1
某市军队男性老年人群1998年发病
病 种 患病人数 346 发病率(%) 27.3
前列腺疾病
2
3 4 5 6
冠心病
脑血管病 白内障 慢阻肺 各类肿瘤
321
286 230 192 142
25.3
22.5 18.1 15.1 11.2
共计22个干休所 1269名男性离退休人员
2. 分析流行病学方法： 包括病例对照研究（回顾性调查）、队列
研究（前瞻性调查或纵向随访观察）。主要用
于分析可疑病因（组）与疾病发生的相关与否 和联系强度的大小。
3. 实验流行病学方法： 即针对可疑病因采取措施（或治疗） 以观察对预防疾病（治疗疾病）是否有效 的干预性研究。 其设计原则类同临床试验：随机（分 组）、（设）对照、盲法（观察疗效）。
率=（某现象实际发生的例数/可能发生 该现象的总人数）×K
K=100%，1000‰，10000/万，100000/10万
率必须包括受累人群数目（可以是某病 的临床症状、死亡、残疾、实验室异常等）、 被观察到的受累人群所处的总体数目和规定 的时间三方面内容才能构成“率”。
（二）发病指标
1. 发病率与患病率:
•
• 图10－1 流行病学研究方法分类
老年综合征的定义、评估工具及应用
老年综合征的定义、评估工具及应用刘淼;何耀;吴蕾;王建华;张迪【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2015(017)006【总页数】3页(P513-515)【关键词】老年医学;老年综合征;评估【作者】刘淼;何耀;吴蕾;王建华;张迪【作者单位】100853北京,解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室;100853北京,解放军总医院老年医学研究所肾脏疾病国家重点实验室;100853北京,解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室;100853北京,解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室;100853北京,解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R181.2老年综合征（geriatric syndrome，GS）一般是指老年人由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。
近些年，这一概念逐渐得到业内认识和关注，明确了GS对老年人身心健康的严重影响，造成了巨额医疗费用，消耗了巨大医疗资源，是影响老年人日常生活质量和健康老龄化的主要医学问题。
因此，在医院、护理院、社区及家庭中，积极开展GS的评估管理，可有效预防GS的发生发展，提高老年人的生活质量，降低医疗成本，节约医疗、康复和护理费用。
疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，一般有明确的病因、发病机理和症状表现。
综合征一般指发病原因或致病机理不清楚，但经常伴随出现的一组症候群，包括3种类型：（1）病因和致病机理不清楚，如慢性疲劳综合征；（2）有明确病因但致病机理不清楚，如马凡综合征；（3）病因不清楚但致病机理明确，如库兴综合征。
而在老年医学领域，GS的概念不同于以往的疾病或综合征，指的是常见于老年人群发生的、由多种疾病或原因造成的、不便于明确分类为具体疾病的一个或一组症状的描述，这些症状严重影响老年人生活质量和生活能力。
老年患者术前评估中国专家建议
老年患者术前评估中国专家建议(2015)中华医学会老年医学分会、解放军总医院老年医学教研室老年患者特别是高龄老年患者的特殊性，手术安全性要求也明显高于其他年龄段人群，因此有必要制定高质量的老年患者术前评估策略以满足手术不断增长的需求及安全保证。
为此，中华医学会老年医学分会及解放军总医院老年医学教研室组织专家进行多次讨论，制订了以下老年患者术前评估专家建议。
一、衰弱状态的评估衰弱是术后不良事件发生率高的独立预测因素。
专家建议：术前评估老年患者的衰弱症状并记录衰弱评分，必要时应咨询老年专科医师进一步评估，见表 1。
表1 衰弱筛查量表 (The “FRAIL” Scale) [1]项目问题Fatigue您感到疲劳吗？Resistance您能上一层楼梯吗？Aerobic您能行走一个街区的距离吗(500m) ？Illness您患有 5 种以上疾病吗？Lost您在最近 1 年内体重下降超过5% 了吗？注：总评分 0～5 分，其中 0 分：强壮，1～2 分：衰弱前期， 3～5 分：衰弱二、功能 / 体力状态和跌倒风险的评估功能依赖是术后 6 个月死亡率的最强危险预测因素，与术后 30d 死亡率的相关性要高于年龄因素。
老年患者活动能力下降也与术后谵妄及手术部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的风险增加相关。
专家建议： (1) 所有患者均应对日常活动能力进行评估，首先应用功能/体力状态的简短筛查试验 ( 询问 4 个问题 ) ：①你自己能下床或离开椅子吗？②你自己能穿衣服和洗澡吗？③你自己能做饭吗？④你自己能买东西吗？如果以上任一问题回答“不能”，均应进行日常活动能力量表 (ADL)筛查[2]，见表 2；记录任何功能受限情况并给予围术期干预 ( 如推荐进行专科治疗和 / 或理疗 ) ，直至出院。
(2) 记录视力、听力或吞咽功能下降情况。
(3) 询问跌倒病史 ( 过去 1 年你跌倒过吗？ ) 。
(4) 建议采用起立行走试验 (TUGT)表对患者步态、运动受限情况进行评估，具体操作步骤为[3]：患者应坐在标准带扶手的椅子上，椅子距前方标线的距离为 3m，应穿合脚鞋子和使用行走辅助器具，除此之外不应接受其他帮助；患者按照以下指令进行检测： (1) 从椅子上站起来 ( 如可能，尽量不使用扶手 ) ，(2) 走到地面的标记线前面(3m)，(3) 转身， (4) 回到椅子处， (5) 重新坐下；评分标准： TUGT≥ 15s 提示有功能减弱。
国人血清淀粉样β蛋白1～28的生理参考值
国人血清淀粉样β蛋白1～28的生理参考值贾建军;王鲁宁;汤洪川;李振甲;何耀;韩志涛;杨慧珍;张振秋【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)014【摘要】目的:确认国内成人血清淀粉样β蛋白1～28生理参考值范围,为研究淀粉样β蛋白1～28与老年性痴呆的关系奠定基础.方法:选择2001-06/2003-06解放军总医院健康献血者、查体者、门诊和住院智能正常成人人群335例,采用平衡饱和竞争放射免疫分析法,检测智能正常成人中血清淀粉样β蛋白1～28含量,其中青年组(年龄20～35岁)100例、中年组(年龄36～59岁)100例、老年组(年龄60～79岁)100例与高龄老年组(年龄80～94岁)35例,所有数据均经SPSS 8.0软件进行统计学处理,首先对实验所得4组数据进行F检验,后对4组间数据两两进行了t检验,同时又对4组实验所得数据淀粉样β蛋白1～28含量与年龄进行了相关与回归分析.结果:实验设计要求的青年组100例、中年组100例、老年组100例与高龄老年组35例共335例受试者全部进入结果分析,没有脱落.①国内成人血清淀粉样β蛋白1～28生理参考值范围为0.30～1.12μg/L.②老年人群中血清淀粉样β蛋白1～28生理参考值范围为0.25～1.11μg/L.③血清淀粉样β蛋白1～28含量与年龄无相关性(r=-0.015 4,P＞0.05).结论:血清淀粉样β蛋白1～28含量与年龄无直接关系,淀粉样β蛋白1～28可作为老年性痴呆研究中的参考指标.【总页数】3页(P65-67)【作者】贾建军;王鲁宁;汤洪川;李振甲;何耀;韩志涛;杨慧珍;张振秋【作者单位】解放军总医院老年神经内科,北京市,100853;解放军总医院老年神经内科,北京市,100853;解放军总医院老年神经内科,北京市,100853;解放军总医院基础医学研究所,北京市,100853;解放军总医院老年医学研究所,北京市,100853;解放军总医院老年医学研究所,北京市,100853;天津九鼎医学生物医药工程公司,天津市,300381;天津九鼎医学生物医药工程公司,天津市,300381【正文语种】中文【中图分类】R338.2【相关文献】1.血清淀粉样蛋白A和血清淀粉样蛋白A-低密度脂蛋白复合物与冠心病的临床研究 [J], 张瑞英;许小进;富路;沈景霞;姜波涛2.血清脂蛋白相关磷脂酶A2类胰蛋白酶血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白与大动脉粥样硬化型脑梗死的相关性研究 [J], 贾文辉;胡风云;陈文军;杨晓文;来春林;邢金平3.血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白、淀粉样β蛋白42及血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42的相关性分析 [J], 邱晓阳4.动脉粥样硬化和淀粉样变性疾病发病机制研究:血清淀粉样蛋白P与血浆脂蛋白的相互作用 [J], 张凤珍;孙凌云;翟静;蒋汉明;史仁玖;张媛英;顾鸿雁5.AA淀粉样变性病的淀粉样蛋白负荷和临床转归与循环血清淀粉样A蛋白浓度有关 [J], GillmoreJD;孙杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年患者术前评估中国专家建议
1
术前肌酐 > 1 7 7������ ������ μ m o l / I ( > 2 . 0 m g / d 1 )
1
总计
6
注 :PT CA 一经皮冠状动脉腔内成形术; CABG一冠状动脉旁路移植术
根据危险评分确定心脏并发症发生 率
分级 1级 2级 3级 4级
计分（分） 0 1 2 ≥3
心脏并发症发生率（％） 0.4 0.9 6.6 11.0
6. 肺 部并 发症 风险
做好详细的病史采集和体格检查,在术前应明确患者的活动耐力情况和肺 部疾病情况 术前治疗和控制慢性阻塞性肺部疾病和哮喘等疾病至最佳状态
戒烟
术前加强呼吸肌训练和有效的咳嗽训练
尽可能采用创伤小的麻醉和手术方式
评估
术后做好肺功能恢复的锻炼 ,并有效的控制术后疼痛
必要时进行胸部X 线、肺功能和动脉血气分析检查。必要时应咨询呼吸专 科医师进一步评估
对行高出血风险手术的中危血栓栓塞风险患者不应给予桥接抗凝治疗
围术期抗凝药物管理
新型抗凝药物达比加群酯和利伐沙班的半衰期短 ,可在术前24 h 停用此两种 药物,但肾功能损害时达比加群酯的半衰期延长 ,应延长达比加群酯的停药时 间 恢复抗凝药物的时间取决于手术的出血风险。一般来说,低出血风险手术后 24 h 即可恢复给药 ,而高出血风险手术后需48~ 72 h 恢复给药
老年患者术前评估中国 专家建议
中华医学会老年医学分会 解放军总医院老年医学教研室
《中华老年心脑血管病杂志》编辑委员会
1.衰弱状态的评估
项目 Fatigue Resistance Aerobic
Illness Lost
问题
您感到疲劳吗？
解放军总医院第二医学中心健康管理研究院
作者简介：曾强，主任医师、教授，研究方向为健康管理 通信作者：曾馨舒适的宾馆 式病房，医护人员提供全天候精细化服务。住 院期间可根据体检和诊疗需要安排体检和多专 科专家会诊服务，各项检查提供全程导诊，全 面确保服务的优质、方便、快捷。 1.3 远程健康管理 是依托远程医学中心与可穿 戴技术，面向远程医学站点与健康管理对象开 展的体检报告远程会诊与常见慢性病远程健康 管理业务。远程健康管理服务实现了健康管理 技术的示范应用与技术辐射，并通过远程监测 技术与可穿戴设备大大提高了健康管理服务的 效率，让体检、门诊、住院、健康管理一条龙 服务实现了闭环。
健康体检与管理 2021年1月 第2卷 第1期 总第3期
·49·
·机构管理·
解放军总医院第二医学中心健康管理研究院
曾强
【中图分类号】 R197 【文献标识码】 B 【文章编号】 2096-9449(2021)01-0049-02
解放军总医院第二医学中心健康管理研究院 是解放军总医院适应健康服务的新需求、实现由 “被动医疗”向“主动健康”服务模式创新、在 原健康医学中心和国际医学中心基础上成立的健 康服务优质窗口。可提供代表国内最高水平的健 康体检、专家门诊、远程会诊和全方位全周期健 康管理服务，始终占据“复旦版”中国医院健康 管理专科排名榜首地位，也是目前全军健康管理 专业委员会主任委员单位。
1 服务实力 按照医疗场地和“一体两翼”建设布局，研
究院分为国际部和国宾部，总建筑面积4.3万平 米，两楼宇均独立拥有MRI、CT、DR、彩色超 声、电子胃肠镜、磁控胶囊内镜、热断层扫描仪 等先进的体检与诊疗设备，固定资产逾亿元。日 均接诊来自全国的体检和就诊病人近千名，年体 检量近6万人次，年服务总量达到20万人次。研 究院提供集体检、门诊、住院、健康管理一体化 服务，是国内医院健康服务的楷模。 1.1 健康体检服务 是健康医学科的服务龙头， 体检医师、咨询医师和主检医师均由临床经验 丰富的资深专家担任；阶梯式体检套餐可满足 不同的体检需求，并可按需定制个体化体检方 案。体检中心按照“医检分离”原则进行规划 和建设，所有体检项目均可一站式完成，年均 可提供6万人次健康体检与检后健康管理服务。 1.2 慢病管理病房 以住院体检、慢病诊治和疑
老年人血常规参考值范围
老年人血常规参考值范围李宝玲; 朱宏丽; 翟冰; 王统民; 李素霞; 刘彦生【期刊名称】《《中华保健医学杂志》》【年(卷),期】2019(021)005【总页数】3页(P411-413)【关键词】血常规; 参考值范围; 老年人【作者】李宝玲; 朱宏丽; 翟冰; 王统民; 李素霞; 刘彦生【作者单位】100853 北京市顺义区医院血液科; 解放军总医院第二医学中心血液科; 100853 北京市顺义区医院普外科; 解放军总医院生物医学工程研究室【正文语种】中文【中图分类】R331.141世界卫生组织（WHO）和一些西方发达国家将65岁以上的人定义为老年人；根据我国具体情况，中华医学会老年医学学会将60岁以上的人定义为老年人。
目前，国内外使用的血红蛋白（Hb）浓度标准是世界卫生组织关于正常成人人口的统计数据（男性 Hb＜130 g/L，女性 Hb＜120 g/L），而血常规指标通常受种族、遗传、年龄、海拔、环境和营养状况等综合因素的影响。
然而，对老年人的血常规参考值范围缺乏相关研究，本研究回顾性分析解放军总医院第二医学中心60岁及以上老年人的血常规参考值范围，并与第5版《临床检验基础》相比，为临床提供更准确的血常规参考值范围［1］。
1 对象与方法1.1 对象选取2013年1月～2013年3月在解放军总医院第二医学中心就诊的60岁以上的老年人4 682名，其中男性2 907例（62.1%），女性1 775例（37.9%），男女比例为1.6∶1，平均就诊年龄为72.3岁。
按照不同年龄段分为60～69岁组、70～79岁组、80～89岁组和≥ 90岁组4组，再按照不同性别分为8个亚组，分别为60～69岁男性组、60～69岁女性组、70～79岁男性组、70～79岁女性组、80～89岁男性组、80～89岁女性组、≥90岁男性组、≥90岁女性组。
基于美国临床和实验室标准协会（CLSI）C28-A3文件《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》制定血常规参考值范围定义的排除标准：（1）既往慢性感染、部分胃切除术、慢性胃炎、自身免疫性疾病或肿瘤病史；（2）既往慢性肾病病史或肌酐＞150 mmol/L；（3）应用抗菌药物、细胞毒药物或激素；（4）口服叶酸或铁剂治疗；（5）有消化道出血证据；（6）红细胞计数≤3.0×1012/L，或≥ 7.0×1012/L；（7）血小板计数＞400×109/L；（8）白细胞计数＞15 × 109/L［2］。
正常老年男性下肢动脉超声多普勒血流参数测定
正常老年男性下肢动脉超声多普勒血流参数测定丁一妹 李小鹰 杨培 刘敏艳 朱平摘 要 目的 探讨正常老年男性下肢动脉超声多普勒血流参数值,为深入研究老年人下肢动脉硬化症提供参考资料。
方法 用多普勒无创血管检查技术对30例无临床心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症证据的60岁以上老年男性的60条下肢动脉进行检查,测定血流动力学的参数,包括平均速度(V m),阻力指数(RI ),脉动指数(PI )。
结果 30例60条正常老年男性下肢的股动脉、股浅动脉、动脉、胫后动脉和足背动脉的血流参数的正常范围得到确立。
结论 超声多普勒测量的血流参数值对评价老年下肢动脉血流状态有重要价值。
关键词 下肢动脉 超声 男性老年人Doppler Ultrasonographic Flow Parameters of Lower limb Arteries in Healthy Aged Men 1.Ding Yim ei, 1.Li Xiao ying , 2.Yang Pei,et al1.G eriatric Ca rdiolo gical Depart ment ,PL A Genera l Hospital,Beijing 100853 China2.V ascular Sur gical Depar tment,Beijing Anzhen Ho spit al,Beijing 100029 ChinaAbstract :Obj ective T o inv est ig ate the flow par ameters o f the low er limb ar teries by Do ppler ultr asono-g raphy in healthy ag ed men so as to pr ov ide infor matio ns fo r futur e studies of the peripher al ar ter ial occlusiv e dis-ease in the ag ed men .Methods T he y ielded 60ar ter ies of lo w er ex trem ities fr om 30male subjects (aged >60y ears )w ithout clinical evidence o f car diocer ebr al v ascular disease,diabet es mellitus and hy per lipedemia under w ent co lo r Do ppler so no gr aphy for analy sis.A var iety of flow par ameter s including mean bloo d flow velocity ,r esistance index and pulsat ile index wer e all measur ed.Results T he hemodynamic v alues o f the lo wer ex tr emity in healthy ag ed m en w ere o btained .Conclusions T he no rmal da ta in this analy sis can pro vide impo rtant ev idence fo r ar terial flow dynamics of t he lo wer ex tremeity in aged men.Key words :L o wer ex tr emity arter y ,U ltr asono gr aphy ,Ag ed men .基金项目:卫生部资助的保健科研基金(2001-5-006)作者单位:100853 北京市,解放军总医院老年心内科(丁一妹、李小鹰、刘敏艳、朱平);北京安贞医院血管外科(杨培) 超声技术已广泛用于检出和评价周围动脉性疾病,目前,老年人群的下肢动脉硬化症患病率不断提高[1],然而,国内有关老年人下肢动脉的超声研究较少,一些新的参数尚未见报道。
中国人民解放军总医院介绍
中国人民解放军总医院介绍一、历史沿革中国人民解放军总医院前身是中国协和医学院第二临床学院，1953年10月，总后方勤务部卫生部决定将“中国协和医学院第二临床学院”改为“军委直属机关医院”。
1954年7月，总后方勤务部卫生部将“军委直属机关医院”改为“中国人民解放军第三0一医院”。
1957年6月，国防部批示“中国人民解放军第三0一医院”番号撤销，改称为“中国人民解放军总医院”。
军医进修学院是以解放军总医院为依托建设和发展起来的，始建于1958年11月，1962年停办。
1979年6月，经中央军委批准恢复军医进修学院。
1986年9月批准正式列入全军院校编制序号。
2004年全军整编将三0四、三0九医院更名为三0 四、三0九临床部，对外称解放军总医院第一、二附属医院，列入解放军总医院编制序列。
解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。
医院拥有先进的医疗、科研仪器，有正电子发射计算机断层成像仪（PET）、含 3.0T 在内的8台不同类型的核磁共振、含64排在内的9台螺旋CT、3台体外震波碎石机、含3100在内的6台数字减影血管造影机、15台彩色多普勒超声检查仪、治疗用直线加速器、X刀、电镜、ECT、激光聚焦显微镜、流式细胞仪、准分子激光仪等国际一流的医疗设备，总价值12亿多元。
雄厚的技术力量和先进的诊疗手段，促进了医院技术水平和医疗质量的不断提高，临床初诊与确诊符合率达99.36%，危重病人抢救成功率达90.48%，治疗有效率达97.93%。
年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4 万例。
同时，医院每年开展250多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技术达到国际先进水平。
老年恶性肿瘤住院患者常见慢性疾病共病特点分析
.论著.老年恶性肿瘤住院患者常见慢性疾病共病特点分析宋鹏，刘森，王亚斌，车贺宾，曹丰，范利，张东［摘要］目的分析解放军总医院老年恶性肿瘤住院患者共病特点，为老年恶性肿瘤的防治提供依据"方法利用解放军总医院2009-2017年住院病历数据库，对符合条件的36015名65岁及以上老年肿瘤住院患者的共病种类及分布进行分析。
结果恶性肿瘤患者平均共病数量为1.73种，前5位共病分别为高血压(26.6%)、2型糖尿病(13.1%)、缺血性心脏病(7.8%)、脂肪肝(6.8%)、慢性病毒性肝炎(6.1%)。
不同性别比较，高血压、2型糖尿病、缺血性心脏病、脂肪肝、慢性病毒性肝炎等在男性和女性老年恶性肿瘤住院人群中的患病百分比均较高。
前列腺增生、肾和输尿管的其他疾病等在男性人群中的顺位较高，胆道疾病、胆石症等在女性人群中的顺位较高。
肝和胆管恶性肿瘤患者的共病百分比较高，共有7种共病的百分比超过10%。
食管恶性肿瘤患者的共病百分比较低，仅有两种共病的百分比超过10%。
支气管和肺恶性肿瘤的共病中，肺成像诊断中的异常发现(23.4%)、其他呼吸性疾患(15.5%)、其他胸膜情况(9.1%)、肺炎(8.3%)等肺部相关疾病的顺位较高。
肝和胆管恶性肿瘤的共病中，肝纤维化和病变(50.9%)、慢性病毒性肝炎(50.1%)两种共病的百分比均超过了50%。
泌尿系统恶性肿瘤中，前列腺增生的共病顺位较高。
结论高血压、糖尿病、缺血性心脏病等心血管代谢疾病的共病顺位较高，不同性别、不同恶性肿瘤种类，其共病数量和种类各有不同，应针对性开展防治。
［关键词］恶性肿瘤；老年人；共病［中图分类号］R730［文献标识码］A D01：10.3969/j.issn.1674-3245.2021.01.019 Analysis of comorbidity characteristics of elderly inpatients with malignant tumorsSong Peng,Liu Miao, Wang Yabin, et al(Oncology Department of Second Medical Center,National Clinical Research Center for Geriatrics Diseases,Chinese PLA General Hospital,Beijing,100853,China)Corresponding author：Zhang Dong,************************［Abstract］Objective To analyze the comorbidity characteristics of elderly hospitalized patients with malignant tumors,and to provide evidence for better treatment.Methods Distribution characteristics of comorbidities among36015elderly hospitalized patients with malignant tumors aged65years and over were analyzed based on the database of a third-class hospital in Beijing from 2009to2017.Results The average kind of comorbidity in patients with malignant tumors was 1.73.The top five common kinds of comorbidity were hypertension(26.6%),type2diabetes mellitus(13.1%),ischemic heart disease(7.8%),fatty liver(6.8%)and chronic viral hepatitis(6.1%).For different genders,benign prostatic hyperplasia,kidney and ureteral diseases ranked higher in male population, while biliary diseases and cholelithiasis ranked higher in female population.The comorbidity rate among liver and bile duct malignant tumors was higher,more than7kinds of comorbidity had a prevalence of more than10%.The comorbidity rate of esophageal malignant tumors was low,with only two co-morbidities exceeding10%of prevalence.For different types of malignant tumors,abnormal findings in lung imaging diagnosis(23.4%),other respiratory diseases(15.5%),other pleural conditions(9.1%), pneumonia(8.3%)and other pulmonary-related diseases were more frequent among bronchial and pulmonary malignant tumors. Hepatic fibrosis and pathological changes(50.9%),chronic viral hepatitis(50.1%)were more frequent among liver and bile duct malignant tumors.Benign prostatic hyperplasia were more frequent among malignant tumors of urinary system.Conclusion Based on t he analysis of36015elderly patients with malignant tumors in Chinese PLA General Hospital,the most common kinds of comorbidity are hypertension,diabetes mellitus and ischemic heart disease.The number and types of comorbidities varied with gender and type of malignant tumors,specific prevention and treatment will be carried out accordingly.［Key words］Malignant tumor；Elderly；Comorbidity随着医疗技术的进步和城市化进程等因素变者占全世界恶性肿瘤患者的40%(1-3］o基于我国癌化，恶性肿瘤的患者数逐渐增多,我国恶性肿瘤患症中心的肿瘤登记结果显示，老年人群恶性肿瘤的基金项目：解放军总医院第二医学中心保健专项科研课题（NLBJ-2019002）作者单位:100853北京，解放军总医院第二医学中心肿瘤科，国家老年疾病临床医学研究中心（宋鹏，张东）；解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室（刘淼）；解放军总医院第二医学中心心内科，国家老年疾病临床医学研究中心（王亚斌）；解放军总医院大数据中心（车贺宾）；解放军总医院第二医学中心，国家老年疾病临床医学研究中心（曹丰，范利）通信作者：张东,E-mail:zhangdongjfj************发病率远高于成年人，并且老年恶性中肿瘤患者的病情复杂,伴随疾病较多,对于治疗提出了更大的挑战[4-6]o本研究依托解放军总医院9年间36015例恶性肿瘤患者的住院信息,分析共病特征%分布及种类，为开展恶性肿瘤的有效防治提供证据$1对象与方法1.1对象选取解放军总医院2009-2017年9年间所有住院老年恶性肿瘤患者,年龄！65岁，共纳入36015人$1.2方法住院诊断中任意诊断为恶性肿瘤者均纳入分析，根据ICD-10编码提取患者的其他诊断$除恶性肿瘤外，伴有其他一种及以上疾病者判断为共病患者。
老年男性人群睡眠质量调查及影响因素分析
老年男性人群睡眠质量调查及影响因素分析曾静;刘淼;汤如;杨雪;尹明;何耀【摘要】目的：调查老年男性人群睡眠质量状况及相关影响因素。
方法对进行健康体检的老年男性人群进行问卷调查，应用国际公认的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价睡眠质量，用 Logistic 回归模型筛选睡眠的影响因素。
结果共纳入1132例60～99岁男性体检人群，平均（75．2±9．5）岁。
低睡眠质量患病率为23．6％，且随年龄增长患病率增加。
存在的睡眠问题主要是入睡时间≥30 min （占19．3％）、使用催眠药物（占18．8％）和主观睡眠质量差（占15．9％）。
多因素分析显示，高龄（OR ＝2．31，95％CI：1．63～3．27）、焦虑得分高（OR ＝1．18，95％CI：1．10～1．25）及抑郁得分高（OR ＝1．16，95％CI：1．09～1．23）是低睡眠质量的危险因素。
结论老年男性体检人群睡眠问题突出，心理健康状况影响睡眠质量。
%Objective To investigate the sleep quality and its influence factors among the elderly males with physical examination.Methods The elderly male population during health examination was surveyed by questionnaire. Sleep quality of the subjects were assessed by using the Pittsburgh sleep quality index (PSQI)scale and influence fac-tors were analyzed by Logistics Regression Model.Results A total of 1132 males ranging from ages 60 to 99 were en-rolled with an average of (75.23 ±9.51)years.The prevalence of poor sleep quality was 23.6% and increased with age growing.Sleep latency (≥30 min ,19.3% of the subjects)using hypnotic (18.8%of the subjects)and poor subjective sleep quality (15.9% of the subjects)were the three mainly self-reported disorders.Multivariate analysis showed that the advanced age (OR=2.31,95%CI:1.63 -3.27),high anxiety (OR =1.18,95%CI:1.10 -1.25)or depression (OR =1.16,95%CI:1.09 -1.23)scores were risk factors of poor sleep quality.Conclusion Poor sleep qualities a-mong the elderly males with physical examination is significant and mental health condition could influence the sleep quality.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2016(019)006【总页数】4页(P561-564)【关键词】入睡和睡眠障碍;问卷调查;男人;老年人;危险因素【作者】曾静;刘淼;汤如;杨雪;尹明;何耀【作者单位】解放军总医院老年医学研究所，北京 100853;解放军总医院老年医学研究所，北京 100853;解放军总医院南楼临床部;解放军总医院南楼临床部;解放军总医院南楼临床部;解放军总医院老年医学研究所，北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R741随着生活水平的提高，每年定期进行健康体检的老年人越发多见，但现行的常规体检多关注躯体健康，很少涉及睡眠问题的筛查[1]。
不同发病年龄老年2型糖尿病的临床特点
不同发病年龄老年2型糖尿病的临床特点阚芳芳;方福生;孙般诺;田慧【摘要】目的通过一组老年2型糖尿病的长期随诊观察,比较老年前患糖尿病和老年后新发糖尿病两组人群的临床特征、血糖控制、合并症及预后情况,探讨老年糖尿病的管理策略.方法选取1996年～2013年在解放军总医院长期医疗保健、每年进行糖尿病筛查并确诊糖尿病的老年人群,对其随访17年,并进行回顾性队列分析研究.根据糖尿病患病年龄将该人群分为老年前患病组(60岁之前患糖尿病即B-DM)和老年后新发糖尿病组(60岁之后患糖尿病即A-DM),对两组人群血糖控制相关影响因素及对生存的影响情况进行统计学分析,分析两组临床特点.结果共纳入研究对象967例,其中B-DM组159例(16.4％),A-DM组808例(83.6％),老年后是糖尿病高发年龄段.随访17年,B-DM组死亡62例(40.0％),A-DM组死亡376例(36.5％,P=0.63),A-DM组(50.4％)的HbA1c控制达标率(6.5％)高于B-DM组(34.5％).B-DM组胰岛素的使用率(52.2％)高于A-DM组(22.9％,P=0.0000),且B-DM组在合并糖尿病视网膜病变、糖尿病大血管病变及心血管疾病导致死亡方面均显著高于A-DM组(P＜0.01).结论老年糖尿病患者中以老年后患糖尿病者为多,血糖控制优于老年前患病组.两组均伴随不同程度的心血管风险因素,老年前糖尿病患者的合并症高于老年后糖尿病患者.定期做糖尿病筛查、综合分析、个性化治疗有利于老年2型糖尿病的总体控制.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2015(017)005【总页数】4页(P360-363)【关键词】老年;2型糖尿病;患病年龄;血糖控制;预后【作者】阚芳芳;方福生;孙般诺;田慧【作者单位】100853北京,解放军医学院解放军总医院老年内分泌科;100853北京,解放军医学院解放军总医院老年内分泌科;100853北京,解放军医学院解放军总医院老年内分泌科;100853北京,解放军医学院解放军总医院老年内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1全国老龄办公室曾发布消息称，2013年我国60岁以上老年人口将突破2亿，到2050年将达到全国总人口的三分之一。
临床循证评价
ACEI可帮助减少斑块和血栓形成，稳定斑块， 延缓动脉粥样硬化的进展
巯基类 卡托普利(开搏
通) 羧基类 苯那普利 (洛汀
新) 培哚普利 (雅施
达) 依那普利 (悦宁
定)
赖诺普利
雷米普利(雷泰)
膦酰基类 福辛普利(蒙诺)
ACEI 药理学特点
谷峰比 %
Tmax (h)
清除途径
T1/2 (h) 受体 亲和力
ACCOMPLISH研究显示， ACEI/CCB联合应用对高血压高危患 者有明显的优势，不仅提高了血压 达标率，而且明显降低了心血管亊 件发病率和死亡率，是一组优化组 合，为将来高血压指南修改提供了 强有力的循证依据。
贝那普利/氨氯地平联合治疗组
心血管事件发生率降低20％
16
14
累
计 12
心 血 10
(2)提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，改善糖 代谢降低糖尿病发病率，ASCOT研究证实,RAS 抑制剂组(培哚普利十氨氯地平)比对照组(阿替洛 尔十噻嗪类利尿剂)新发糖尿病降低30％；
(3)抑制血小板黏附和聚集，改善凝血纤溶状态； (4)抗氧化应激，减轻动脉粥样硬化及消除 斑块 ；
(5)增加内皮细胞NO生成，改善内皮功能 ，保护心脑肾血管；
证明
涉及10个国家纳入6105例中风患者随访4 年，降压治疗对卒中后，无论有或无高血压的
患者均能受益。伴有高血压者，经百普乐(含 培哚普利(雅施达)4mg十吲达帕胺2.5mg)降压
治疗使卒中复发危险减少32％，亚洲人疗效更 显著，降低脑卒中复发率63％，正常血压组降 压治疗也能使卒中复发危险减少27％。
该研究支持对高血压并发脑卒中的患者 进行适当降压是有益的
卒中后第1周内 将血压保持在160~170/100~110mmHg
院系所-解放军总医院,301医院,解放军医学院
院系所专业研究方向指导教师考试科目001解放军总医院(本部) 100104病理学与病理生理学01心血管病理；肿瘤病理韦立新①1001英语②2031组织学③3037心血管和肿瘤病理学02肿瘤分子病理学赵坡①1001英语②2031组织学③3037心血管和肿瘤病理学03创伤代谢及分子机制；创伤代谢调节机制颜光涛①1001英语②2001病理生理学③3061生物化学04缺血心肌保护的分子机制研究刘秀华①1001英语②2032生理学③3024心血管病理生理学05肿瘤基因分子生物学赵亚力①1001英语②2006分子生物学③3039肿瘤分子生物学100201内科学01冠心病防治李天德①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学02冠心病介入诊断和治疗盖鲁粤①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学03冠心病介入诊断和治疗陈韵岱①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学04心律失常和心电生理王玉堂①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学05冠心病超声诊断智光①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学06呼吸衰竭；呼吸系统感染刘又宁①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学07肺部感染陈良安①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学08急性肺损伤；呼吸衰竭；缺氧性肺动脉高压；汪建新①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学09支气管哮喘发病机制及临床研究胡红①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学10功能性胃肠疾病；消化内镜新技术杨云生①1001英语②2004病理学与病理生理学③3023消化内科学11消化道疾病及肿瘤的内镜诊断治疗刘庆森①1001英语②2004病理学与病理生理学③3023消化内科学12消化内镜诊断与治疗令狐恩强①1001英语②2004病理学与病理生理学③3023消化内科学13消化系肿瘤表观遗传学及非编码RNA研究郭明洲①1001英语②2004病理学与病理生理学③3023消化内科学14糖尿病并发症发病机制研究、防治陆菊明①1001英语②2024医用生物化学③3016内分泌学15糖尿病并发症发病机制研究、防治母义明①1001英语②2024医用生物化学③3016内分泌学16造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究达万明①1001英语②2022医学免疫学③3028血液病学17造血干细胞移植，白血病的基因诊断与治疗于力①1001英语②2022医学免疫学③3028血液病学18造血干细胞移植的基础与临床高春记①1001英语②2022医学免疫学③3028血液病学19慢性进展性肾小球肾病与老年肾病的临床研究陈香美①1001英语②2001病理生理学③3020肾病内科学20中西医结合诊治肾病；肾小球疾病临床与基础魏日胞①1001英语②2001病理生理学③3020肾病内科学21强直性脊柱炎基础与临床研究黄烽①1001英语②2014免疫学③3040风湿病学100202儿科学01小儿神经系统疾病邹丽萍①1001英语②2014免疫学③3003儿科学02小儿血液病；小儿肿瘤唐锁勤①1001英语②2014免疫学③3003儿科学100203老年医学01老年疾病早期预警与干预研究李书章①1001英语②2036卫生统计与卫生经济学③3056医院管理学02老年多器官衰竭；老年多病因心衰王士雯①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学03老年冠心病与心功能赵玉生①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学04老年心血管病；充血性心衰临床与基础研究李小鹰①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学05老年舒张性心力衰竭的诊断治疗范利①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学06脂代谢和动脉粥样硬化叶平①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学07新材料支架冠心病介入作用；房颤导管消融卢才义①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学08急性呼吸衰竭俞森洋①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学09肺癌；慢性阻塞性肺病；空间医学刘长庭①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学10消化道肿瘤防治研究吴本俨①1001英语②2014免疫学③3023消化内科学11临床药理学王睿①1001英语②2017生物化学③3013临床药理学12老年常见病的细胞治疗薛毅珑①1001英语②2001病理生理学③3041细胞生物学13老年常见病的流行病学研究何耀①1001英语②2038流行病学③3042老年医学14冠心病高血压心血管重构机理研究谢晓华①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学15老年糖尿病及其并发症的防治研究李春霖①1001英语②2024医用生物化学③3016内分泌学16心血管活性与冠脉综合症曾强①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学100204神经病学01神经肌肉病;脑血管病蒲传强①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学02神经免疫学吴卫平①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学03头面痛的临床及基础研究于生元①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学04老年痴呆和认知功能障碍研究王鲁宁①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学05神经免疫学尹岭①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学06神经心理；癫痫郎森阳①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学07神经肌肉病及神经电生理黄旭升①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学08老年痴呆早期特点的多模态影像学研究张熙①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学100206皮肤病与性病学01皮肤病与性病学李恒进①1001英语②2037皮肤病理学③3055皮肤病学100207影像医学与核医学01肿瘤分子影像学田嘉禾①1001英语②2027核物理化学③3043肿瘤核医学02微波消融研究；肿瘤介入研究董宝玮①1001英语②2008解剖学与病理学③3001超声医学03前列腺超声；超声造影剂的临床应用研究唐杰①1001英语②2008解剖学与病理学③3001超声医学04微波消融；肿瘤微创与介入治疗梁萍①1001英语②2008解剖学与病理学③3001超声医学05心血管疾患影像诊断杨立①1001英语②2008解剖学与病理学③3030影像诊断学06中枢神经系统影像诊断马林①1001英语②2008解剖学与病理学③3030影像诊断学07肿瘤和血管疾病介入治疗王茂强①1001英语②2008解剖学与病理学③3058介入治疗学08超声医学张晶①1001英语②2008解剖学与病理学③3001超声医学100208临床检验诊断学01战时血液制剂研究刘景汉①1001英语②2022医学免疫学③3044临床输血学02恶性肿瘤的实验室早期诊断与预防研究田亚平①1001英语②2017生物化学③3012临床生物化学03血栓与止血丛玉隆①1001英语②2012临床检验诊断学③3027血栓病学04微生物耐药性检测;耐药机制及流行性沈定霞①1001英语②2006分子生物学③3054医学微生物学100209护理学01重症监护；外科护理；护理管理王建荣①1001英语②2001病理生理学③3034重症监护学100210外科学01肝胆胰外科黄志强①1001英语②2001病理生理学③3045肝胆外科学02肝胆移植临床与基础研究；肝胆胰外科新技术董家鸿①1001英语②2001病理生理学③3045肝胆外科学03肝胆胰外科微创治疗刘荣①1001英语②2001病理生理学③3045肝胆外科学04消化道肿瘤综合治疗；战伤救治李荣①1001英语②2003病理学③3022外科学05胃癌的基础和临床研究陈凛①1001英语②2003病理学③3022外科学06脑血管病；颅底外科周定标①1001英语②2016神经解剖学③3019神经外科学07颅底外科；脑肿瘤余新光①1001英语②2016神经解剖学③3019神经外科学08脑血管病；颅底外科；颅脑损伤许百男①1001英语②2016神经解剖学③3019神经外科学09人工关节；脊柱外科王继芳①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学10冠心病的外科治疗高长青①1001英语②2001病理生理学③3026心脏外科学11心肌细胞骨架结构江朝光①1001英语②2001病理生理学③3047体外循环灌注学12肺、食道肿瘤外科诊治的基础与临床研究周乃康①1001英语②2020胸部解剖学、病理生理学③3048胸部肿瘤学13前列腺疾病；泌尿系统肿瘤洪宝发①1001英语②2003病理学③3015泌尿外科学14膀胱肿瘤王晓雄①1001英语②2003病理学③3015泌尿外科学15泌尿生殖系统肿瘤高江平①1001英语②2003病理学③3015泌尿外科学16关节外科；人工关节;组织工程;脊柱外科卢世璧①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学17关节外科；脊柱外科王岩①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学18创伤与创伤晚期修复张伯勋①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学19运动医学；关节外科；关节微创治疗刘玉杰①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学20脊柱畸形；椎间盘退变张永刚①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学21骨与软组织损伤唐佩福①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学22厚板早闭的基础与临床研究许瑞江①1001英语②2035人体解剖学③3060小儿骨科学23组织移植徐军①1001英语②2035人体解剖学③3053整形外科学24颅面畸形的诊断与治疗柳春明①1001英语②2035人体解剖学③3053整形外科学25泌尿外科微创技术；泌尿系肿瘤张旭理学③3015泌尿外科学26血管外科学郭伟①1001英语②2003病理学③3022外科学100211妇产科学01宫颈病变；子宫内膜异位；妇科恶性肿瘤；李亚里①1001英语②2003病理学③3006妇产科学02早期胚胎发育分子机制的研究姚元庆①1001英语②2003病理学③3006妇产科学100212眼科学01老年黄斑变性；白内障何守志①1001英语②2006分子生物学③3029眼科学02眼外伤及玻璃体视网膜病张卯年①1001英语②2006分子生物学③3029眼科学03眼外伤；角膜病黄一飞①1001英语②2006分子生物学③3029眼科学04眼外伤；眼底病王志军①1001英语②2006分子生物学③3029眼科学100213耳鼻咽喉科学01耳外科与耳神经外科；聋病发病机理防治杨伟炎①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学02耳显微及耳神经外科；聋病分子机制防治韩东一①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学03鼻科学与咽喉科学王荣光①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学04聋病机理及防治翟所强①1001英语②2003病理学③3004耳鼻咽喉科学05耳外科；耳聋遗传和基因诊断戴朴①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学06耳外科；听觉发育与聋病基因治疗杨仕明鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学07耳鼻咽喉遗传学、临床听力学王秋菊①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学08遗传性耳聋和相关基因的定位克隆研究袁慧君①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学100214肿瘤学01肿瘤的综合治疗郭亚军①1001英语②2025肿瘤免疫学③3033肿瘤学02肿瘤的生物治疗焦顺昌①1001英语②2025肿瘤免疫学③3033肿瘤学03肿瘤病因学和肿瘤生物治疗赵健①1001英语②2025肿瘤免疫学③3033肿瘤学04肿瘤的免疫治疗王浩①1001英语②2025肿瘤免疫学③3033肿瘤学05肿瘤的放射治疗马林①1001英语②2003病理学③3033肿瘤学100215康复医学与理疗学01激光医学顾瑛①1001英语②2003病理学③3050激光医学02神经康复；物理因子微创治疗王兴林①1001英语②2035人体解剖学③3051理疗与康复100217麻醉学01临床麻醉药理张宏①1001英语②2002病理生理学与药理学③3014麻醉学02静脉麻醉药的基础与临床药理米卫东①1001英语②2002病理生理学与药理学③3014麻醉学100218急诊医学01急诊危重病沈洪①1001英语②2001病理生理学③3008急诊医学02急诊医学黎檀实理生理学③3008急诊医学03心肺脑复苏孟庆义①1001英语②2001病理生理学③3008急诊医学100302口腔临床医学01口腔修复学刘洪臣①1001英语②2009口腔解剖生理学③3010口腔修复学02颌骨畸形矫治；计算机辅助外科与颌骨修复胡敏①1001英语②2018头颈部解剖学③3009口腔颌面外科学03口腔内科学储冰峰①1001英语②2033口腔组织病理学③3057口腔内科学04口腔颌面战伤；口腔颌面肿瘤步荣发①1001英语②2018头颈部解剖学③3009口腔颌面外科学100602中西医结合临床01中西医结合老年病杨明会①1001英语②2001病理生理学③3031中医内科学02军队中医师承制待定①1001英语②2034中医学础③3059中医临床450101内科学01冠心病防治李天德①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学02冠心病介入诊断和治疗盖鲁粤①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学03冠心病介入诊断和治疗陈韵岱①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学04心律失常和心电生理王玉堂①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学05冠心病超声诊断智光①1001英语②2019心血管病理生理学③3025心脏病学06呼吸衰竭；呼吸系统感染刘又宁①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学07肺部感染陈良安①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学08急性肺损伤；呼吸衰竭；缺氧性肺动脉高压汪建新①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学09支气管哮喘发病机制及临床研究胡红①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学10功能性胃肠疾病；消化内镜新技术杨云生①1001英语②2004病理学与病理生理学③3023消化内科学11消化道疾病及肿瘤的内镜诊断治疗刘庆森①1001英语②2004病理学与病理生理学③3023消化内科学12消化内镜诊断与治疗令狐恩强①1001英语②2004病理学与病理生理学③3023消化内科学13糖尿病并发症发病机制研究、防治陆菊明①1001英语②2024医用生物化学③3016内分泌学14糖尿病并发症发病机制研究、防治母义明①1001英语②2024医用生物化学③3016内分泌学15造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究达万明①1001英语②2022医学免疫学③3028血液病学16造血干细胞移植，白血病的基因诊断与治疗于力①1001英语②2022医学免疫学③3028血液病学17造血干细胞移植的基础与临床高春记①1001英语②2022医学免疫学③3028血液病学18慢性进展性肾小球肾病与老年肾病的临床研究陈香美①1001英语②2001病理生理学③3020肾病内科学19中西医结合诊治肾病；肾小球疾病临床与基础魏日胞①1001英语②2001病理生理学③3020肾病内科学20强直性脊柱炎基础与临床研究黄烽①1001英语②2014免疫学③3040风湿病学450102儿科学01小儿神经系统疾病邹丽萍①1001英语②2014免疫学③3003儿科学02小儿血液病；小儿肿瘤唐锁勤①1001英语②2014免疫学③3003儿科学450103老年医学01老年多器官衰竭；老年多病因心衰王士雯①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学02老年冠心病与心功能赵玉生①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学03老年心血管病；充血性心衰临床与基础研究李小鹰①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学04老年舒张性心力衰竭的诊断治疗范利①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学05脂代谢和动脉粥样硬化叶平①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学06新材料支架冠心病介入作用；房颤导管消融卢才义①1001英语②2001病理生理学③3011老年心脏病学07急性呼吸衰竭俞森洋①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学08肺癌;慢性阻塞性肺病;空间医学刘长庭①1001英语②2007呼吸病理生理学③3007呼吸内科学09消化道肿瘤防治研究吴本俨①1001英语②2014免疫学③3023消化内科学10冠心病高血压心血管重构机理研究谢晓华理生理学③3011老年心脏病学11老年糖尿病及其并发症的防治研究李春霖①1001英语②2024医用生物化学③3016内分泌学450104神经病学01神经肌肉病；脑血管病蒲传强①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学02神经免疫学吴卫平①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学03头面痛的临床及基础研究于生元①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学04老年痴呆和认知功能障碍研究王鲁宁①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学05神经心理；癫痫郎森阳①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学06神经肌肉病及神经电生理黄旭升①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学07老年痴呆早期特点的多模态影像学研究张熙①1001英语②2016神经解剖学③3018神经病学450106皮肤病与性病学01皮肤病与性病学李恒进①1001英语②2037皮肤病理学③3055皮肤病学450107影像医学与核医学01肿瘤分子影像学田嘉禾①1001英语②2027核物理化学③3043肿瘤核医学02微波消融研究；肿瘤介入研究董宝玮①1001英语②2008解剖学与病理学③3001超声医学03前列腺超声；超声造影剂的临床应用研究唐杰①1001英语②2008解剖学与病理学③3001超声医学04微波消融；肿瘤微创与介入治疗梁萍剖学与病理学③3001超声医学05心血管疾患影像诊断杨立①1001英语②2008解剖学与病理学③3030影像诊断学06中枢神经系统影像诊断马林①1001英语②2008解剖学与病理学③3030影像诊断学07肿瘤和血管疾病介入治疗王茂强①1001英语②2008解剖学与病理学③3058介入治疗学08超声医学张晶①1001英语②2008解剖学与病理学③3001超声医学450108临床检验诊断学01战时血液制剂研究刘景汉①1001英语②2022医学免疫学③3044临床输血学02恶性肿瘤的实验室早期诊断与预防研究田亚平①1001英语②2017生物化学③3012临床生物化学03血栓与止血丛玉隆①1001英语②2012临床检验诊断学③3027血栓病学04微生物耐药性检测;耐药机制及流行性沈定霞①1001英语②2006分子生物学③3054医学微生物学450110外科学01肝胆胰外科黄志强①1001英语②2001病理生理学③3045肝胆外科学02肝胆移植临床与基础研究；肝胆胰外科新技术董家鸿①1001英语②2001病理生理学③3045肝胆外科学03肝胆胰微创治疗刘荣①1001英语②2001病理生理学③3045肝胆外科学04消化道肿瘤综合治疗；战伤救治李荣①1001英语②2003病理学③3022外科学05胃癌的基础和临床研究陈凛①1001英语②2003病理学③3022外科学06脑血管病；颅底外科周定标①1001英语②2016神经解剖学③3019神经外科学07颅底外科；脑肿瘤余新光①1001英语②2016神经解剖学③3019神经外科学08脑血管病；颅底外科；颅脑损伤许百男①1001英语②2016神经解剖学③3019神经外科学09人工关节，脊柱外科王继芳①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学10冠心病的外科治疗高长青①1001英语②2001病理生理学③3026心脏外科学11心肌细胞骨架结构江朝光①1001英语②2001病理生理学③3047体外循环灌注学12肺、食道肿瘤外科诊治的基础与临床研究周乃康①1001英语②2020胸部解剖学、病理生理学③3048胸部肿瘤学13前列腺疾病；泌尿系统肿瘤洪宝发①1001英语②2003病理学③3015泌尿外科学14膀胱肿瘤王晓雄①1001英语②2003病理学③3015泌尿外科学15泌尿生殖系肿瘤高江平①1001英语②2003病理学③3015泌尿外科学16关节外科；人工关节;组织工程;脊柱外科卢世璧①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学17关节外科;脊柱外科王岩①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学18创伤与创伤晚期修复张伯勋床骨科解剖学③3021实用骨科学19运动医学；关节外科；关节微创治疗刘玉杰①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学20脊柱畸形；椎间盘退变张永刚①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学21骨与软组织损伤唐佩福①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学22厚板早闭的基础与临床研究许瑞江①1001英语②2035人体解剖学③3060小儿骨科学23组织移植徐军①1001英语②2035人体解剖学③3053整形外科学24颅面畸形的诊断与治疗柳春明①1001英语②2035人体解剖学③3053整形外科学25泌尿外科微创技术；泌尿系肿瘤张旭①1001英语②2003病理学③3015泌尿外科学26血管外科学郭伟①1001英语②2003病理学③3022外科学450111妇产科学01宫颈病变；子宫内膜异位；妇科恶性肿瘤；李亚里①1001英语②2003病理学③3006妇产科学02早期胚胎发育分子机制的研究姚元庆①1001英语②2003病理学③3006妇产科学450112眼科学01老年黄斑变性；白内障何守志①1001英语②2006分子生物学③3029眼科学02眼外伤及玻璃体视网膜病张卯年①1001英语②2006分子生物学③3029眼科学03眼外伤；角膜病黄一飞子生物学③3029眼科学04眼外伤；眼底病王志军①1001英语②2006分子生物学③3029眼科学450113耳鼻咽喉科学01耳外科与耳神经外科；聋病发病机理防治杨伟炎①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学02耳显微及耳神经外科；聋病分子机制防治韩东一①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学03鼻科学与咽喉科学王荣光①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学04耳外科；耳聋遗传和基因诊断戴朴①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学05耳外科；听觉发育与聋病基因治疗杨仕明①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学06耳鼻咽喉遗传学、临床听力学王秋菊①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学07遗传性耳聋和相关基因的定位克隆研究袁慧君①1001英语②2005耳鼻咽喉科学基础③3004耳鼻咽喉科学450114肿瘤学01肿瘤的生物治疗焦顺昌①1001英语②2025肿瘤免疫学③3033肿瘤学02肿瘤的放射治疗马林①1001英语②2003病理学③3033肿瘤学450115康复医学与理疗学01激光医学顾瑛①1001英语②2003病理学③3050激光医学02神经康复；物理因子微创治疗王兴林①1001英语②2035人体解剖学③3051理疗与康复450117麻醉学01临床麻醉药理张宏理生理学与药理学③3014麻醉学02静脉麻醉药的基础与临床药理米卫东①1001英语②2002病理生理学与药理学③3014麻醉学450118急诊医学01急诊危重病沈洪①1001英语②2001病理生理学③3008急诊医学02急诊医学黎檀实①1001英语②2001病理生理学③3008急诊医学03心肺脑复苏孟庆义①1001英语②2001病理生理学③3008急诊医学002解放军总医院（第304临床部）100104病理学与病理生理学01肿瘤病理和创伤病理学陆江阳①1001英语②2031组织学③3037心血管和肿瘤病理学100210外科学01浓毒症发病机制与防治；烧伤后组织修复盛志勇①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学02浓毒症高蛋白代谢机制防治；组织工程皮肤柴家科①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学03烧伤脓毒症和多器官衰竭姚咏明①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学04组织修复与再生付小兵①1001英语②2003病理学③3017烧伤外科学05骨创伤；脊柱外科侯树勋①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学06危重烧伤救治；创伤修复覆盖；皮肤储存贾晓明①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学07整形医学陈敏亮①1001英语②2035人体解剖学③3053整形外科学08恶性脑肿瘤治疗新技术，癫痫外科治李安民经解剖学③3019神经外科学09脑血管病的基础与临床研究张志文①1001英语②2016神经解剖学③3019神经外科学10烧伤创面愈合贾赤宇①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学11烧伤延迟复苏与创面修复杨红明①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学100214肿瘤学01恶性肿瘤表观遗传学研究；恶性肿瘤个体化治肖文华①1001英语②2025肿瘤免疫学③3033肿瘤学450110外科学01浓毒症发病机制与防治；烧伤后组织修复盛志勇①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学02浓毒症高蛋白代谢机制防治；组织工程皮肤柴家科①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学03骨创伤；脊柱外科侯树勋①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学04危重烧伤救治；创伤修复覆盖；皮肤储存贾晓明①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学05整形医学陈敏亮①1001英语②2035人体解剖学③3053整形外科学06恶性脑肿瘤治疗新技术，癫痫外科治李安民①1001英语②2016神经解剖学③3019神经外科学07脑血管病的基础与临床研究张志文①1001英语②2016神经解剖学③3019神经外科学08烧伤创面愈合贾赤宇①1001英语②2001病理生理学③3017烧伤外科学09烧伤延迟复苏与创面修复杨红明理生理学③3017烧伤外科学450114肿瘤学01恶性肿瘤表观遗传学研究；恶性肿瘤个体化治肖文华①1001英语②2025肿瘤免疫学③3033肿瘤学003解放军309医院100201内科学01结核病基础研究吴雪琼①1001英语②2006分子生物学③3007呼吸内科学02抗结核免疫研究程小星①1001英语②2006分子生物学③3007呼吸内科学100210外科学01肾脏移植;器官移植免疫学石炳毅①1001英语②2022医学免疫学③3015泌尿外科学02胃肠肿瘤综合治疗蒲永东①1001英语②2003病理学③3022外科学450110外科学01肾脏移植;器官移植免疫学石炳毅①1001英语②2022医学免疫学③3015泌尿外科学02胃肠肿瘤综合治疗蒲永东①1001英语②2003病理学③3022外科学004解放军302医院100201内科学01病毒性肝炎王慧芬①1001英语②2023医学微生物学③3002传染病学02肝炎病毒的分子生物学及免疫学程云①1001英语②2014免疫学③3002传染病学03病毒性肝炎治疗辛绍杰①1001英语②2021医学病毒学③3002传染病学04抗HBV感染的天然免疫应答及其临床意义研究王福生①1001英语②2014免疫学③3002传染病学05病毒性疾病的诊断及抗病毒研究貌盼勇①1001英语②2021医学病毒学③3002传染病学06传染病赵景民①1001英语②2021医学病毒学③3002传染病学07病毒性传染病的发病机理、免疫和基因治疗徐东平①1001英语②2021医学病毒学③3002传染病学100602中西医结合临床01中西医结合临床肖小河①1001英语②2001病理生理学③3031中医内科学02中西医结合治疗病毒性肝炎的临床与实验研究李筠①1001英语②2014免疫学③3031中医内科学450101内科学01病毒性肝炎王慧芬①1001英语②2023医学微生物学③3002传染病学02病毒性肝炎治疗辛绍杰①1001英语②2021医学病毒学③3002传染病学005北京军区总医院100201内科学01炎症性肠病的发病机理及调控机制韩英①1001英语②2014免疫学③3023消化内科学100206皮肤病与性病学01真菌感染性皮肤病；激光医学杨蓉娅①1001英语②2037皮肤病理学③3055皮肤病学100210外科学 01脊柱脊髓损伤孙天胜①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学450101内科学01炎症性肠病的发病机理及调控机制韩英①1001英语②2014免疫学③3023消化内科学450106皮肤病与性病学01真菌感染性皮肤病；激光医学杨蓉娅①1001英语②2037皮肤病理学③3055皮肤病学450110外科学 01脊柱脊髓损伤孙天胜①1001英语②2011临床骨科解剖学③3021实用骨科学006解放军白求恩国际和平医100201内科学01肝炎病毒分子生物学孙殿兴①1001英语②2014免疫学③3002传染病学。
2023阿尔茨海默病发病机制与治疗进展全文
2023阿尔茨海默病发病机制与治疗进展（全文）阿尔茨海默病的发病机制阿尔茨海默病（简称，AD）严重危害中老年健康，患病率高、对生活质量影响大1o因此，阿尔茨海默病患者急需有效的药物与治疗方式。
对于阿尔茨海默病发病机制的探索是阿尔茨海默病的治疗与药物研发的基础。
本期，我们请来了中国人民解放军总医院老年医学研究所的贾建军教授为我们讲解——阿尔茨海默病发病机制。
AD起病隐匿、呈进行性发展AD是一种起病隐匿、呈进行性发展的神经系统退行性疾病,主要临床特征包括日常生活能力下降、精神行为症状、认知功能损害2。
AD是一个连续的疾病谱，包括临床前的AD,AD源性的MQ（轻度认知障碍），与AD源性的轻度，中度与重度痴呆3。
临床实践中通常使用日常生活能力量表确定AD的症状4o近年来AD患病数稳步上升，疾病负担沉重近年来，AD患病人数急剧上升给家庭和社会造成沉重的经济负担。
2019年,全世界约有5,162万AD患者2050年的时候预期增长至1.4亿5-6o2019年，AD全球支出约2.8万亿美元，预计到21世纪中叶，这个数字将变成17万亿美元7o特别地,2019年中国AD患病人数在1,000万左右1,本世纪中叶预期超过3z000万8oAD以老年斑、神经原纤维缠结为主要病理改变阿尔茨海默病是以老年斑跟神经元纤维缠结为主要病理改变的一种疾病。
从宏观病理改变上，阿尔茨海默病会引起脑部结构的改变，表现为大脑内侧的颍叶系统萎缩跟海马体积的缩小9-10。
微观病理上,可以观测到β淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成的细胞外神经炎性斑块和过度磷酸化tau蛋白聚集形成的细胞内神经原纤维缠结（NFTS）10。
AD发病机制存在多种假说，主要指向A陌tau两种生物标志物目前AD发病机制有6种假说：Aβ假说，Tau蛋白假说，胆碱能假说，神经炎症假说，线粒体功能障碍和氧化应激假说11。
其中主流的两种假说为Aβ假说与tau蛋白假说12。
Aβ假说认为，切割异常的Aβ过量产生或清除过慢，可导致细胞外的AB异常沉积，形成淀粉样蛋白斑块，导致神经元凋亡10。
健康成年男性血栓弹力图参考值范围的研究
健康成年男性血栓弹力图参考值范围的研究秦留安;席少枝;刘佳;刘军;陈韵岱;尹彤【摘要】目的测定健康成年男性血栓弹力图(T EG)的参考值范围,并与厂家提供的数据进行比较.方法采集60例北京地区中国健康成年男性志愿者外周静脉血,应用西芬斯血栓弹力图仪LEPU-8800(北京乐普)分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(a-Angle)、30 min纤维蛋白溶解率(LY30)、综合凝血指数(CI)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率及M A 值.结果 60例志愿者平均年龄(24.84 ± 4.21)岁,TEG各参数范围分别为 R:4.89~10.77 min,K:1.31~4.05 min,a-Angle:42.64°~66.16°,MA:41.35~62.39 mm,LY30:―2.35% ~ 1.95%,CI:―7.12~ 0.32.4项主要指标(R、K、a-Angle、M A)中53.3%(32/60)的志愿者至少有1项指标在厂家参考值范围之外.根据Kaufmann分类法,20%(12/60)的志愿者被诊断为凝血异常.ADP抑制率检测37例小于20%,23例约为20% ~ <50%;M A值检测42例约为31~47 mm,18例大于47 mm.结论北京地区健康成年男性 T EG参数实际参考值与厂家提供的参考值存在差异,实验室应对该地区人群特点建立新的T EG参考值范围.%Objective To verify the reference interval for thromboelastography(TEG)in Chinese healthy a-dult males in Beijing and compare the value with those provided by the manufacturer.Methods A total of 60 peripheral vein blood samples from Chinese healthy adult males in Beijing were enrolled in this study.The T EG parameters including reaction time(R),coagulation time(K),angle(alpha),LY30,coagulation index (CI),ADP induced platelet inhibition rate and maximum amplitude(MA)were determined by using a LEPU-8800 device(LEPU,Beijing).The difference between the actual normal range and manufacturer′s provided referencerange was compared.Results The average age of the recruited subjects was(24.84 ± 4.21)years old.T he measured ranges of the T EG parameters w ere R:4.89―10.77 min,K:1.31―4.05 min,alpha-an-gle:42.64―66.16,MA:41.35―62.39 mm,LY30:―2.35% ―1.95%,CI:―7.12―0.32.According to the values of the main indicators including R,K,alpha-angle,and MA,53.3%(32/60)volunteers had at least one indicator outside the manufacturer′s reference range.According to the Kaufmann classification,20%(12/60) volunteers were diagnosed with abnormal coagulation.The ADP inhibition rate was less than 20% in 37 cases, and between 20% ―<50% in 23 cases.The ADP(MA)values ranged between 31―47 mm in 42 cases and >47 mm 18 cases.Conclusion The actual range of TEG parameters for Chinese healthy adult males in Beijing is different from the reference interval provided by the manufacturers.It is necessary to establish the reference intervale of TEG parameters according to the characteristics of local population.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)010【总页数】3页(P1393-1395)【关键词】健康男性;血栓弹力图;正常参考值;北京地区【作者】秦留安;席少枝;刘佳;刘军;陈韵岱;尹彤【作者单位】中国人民解放军总医院心血管内科/国家老年医学研究中心,北京100853;中国人民解放军总医院心血管内科/国家老年医学研究中心,北京100853;中国人民解放军总医院心血管内科/国家老年医学研究中心,北京100853;中国人民解放军总医院心血管内科/国家老年医学研究中心,北京100853;中国人民解放军总医院心血管内科/国家老年医学研究中心,北京100853;中国人民解放军总医院心血管内科/国家老年医学研究中心,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R543血栓弹力图(TEG)是一种采用微量全血从凝血、血小板聚集、纤维蛋白溶解(纤溶)等方面全面评估机体整体凝血系统的检测技术。
负性生活事件对北京地区军队老年男性离退休干部生活质量的影响
负性生活事件对北京地区军队老年男性离退休干部生活质量的影响李靖;李红雯;赛晓勇【摘要】Objective To investigate the current quality of life and its related factors among retired cadres in order to improve policies of medical and health care for the retired cadres in Beijing. Methods From October1st,2007 to March 30th, 2008, across-sectional surveyed by SF-36 scale was carried out on 430 male veteran cadres. Results Qualities of life varied with different states of age,negative life events or BMI. There is a difference between the younger retired cadres with the older in physical functioning,role,physical or vitality (P<0.05). The older,the lower the scoreof each dimension. Negative life events group had difference in physical health and mental health compared with group without negative life events (P<0.05). Conclusions To improve and optimizing the quality of life service for the retired cadres.efforts should be paid to physical and mental health education, . and improve medical services.%目的了解军队离退休干部生活质量的现状及负性生活事件带来的影响,为制定该人群的健康管理措施提供依据.方法从2007年10月1日～2008年3月30日,使用健康状况量表对430例军队离退休老年人的一般情况、生活质量及其影响因素进行横断面调查.结果不同年龄段和近期是否发生负性生活事件各组的老干部生活质量不同.不同年龄段在生理功能、生理职能和活力3个维度评分结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄越大,各维度分数越低.近期发生负性生活事件者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康、情感职能和社会功能各方面维度评分相较无负性生活事件者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对军队老年男性离退休干部有针对性地开展健康教育和心理健康咨询,是提高该老年人群生活质量的可行方法.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2012(014)002【总页数】3页(P134-136)【关键词】军队老年人;生活质量;负性生活事件;横断面调查【作者】李靖;李红雯;赛晓勇【作者单位】100853北京,解放军总医院老年医学研究所;总参谋部信息化部第一干休所门诊部;100853北京,解放军总医院老年医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R19人口老龄化已成为全球性问题，目前，全球年龄＞60岁人口已超过6.3亿［1］。
老年医学科介绍
老年医学科介绍-DEPARTMENTOFGERIATRICS-随着全球人口老龄化的趋势日益严重，老年人的健康和生活质量成为社会关注的重要问题。
为此我院老年医学科于2023年9月正式挂牌成立，经过医院整体运作，引进各层次成熟人才，我院老年医学科基本构架已经形成且已经具备收住各类急慢性老年期疾病的能力。
因为老年医学科是个相对新型的专科、有些医院老年医学科从老干部病房转过来的，因此社会上包括医院内医护人员普遍对老年医学科的具体性质、模式和收治范围有或多或少的理解偏差，所以我院将推出系列关于老年医学的问答式科普文章以飨读者。
对很多老年朋友来说，老年医学科总让人摸不清头，它到底是看什么病的科室呢？O1老年医学科到底是个什么科?老年医学(geriatrics)是专门研究衰老和各种老年疾病的病因、诊断、治疗、预防,研究各种疾病在老年人群中的特点以及精神心理、保健、康复、综合评价等的专科医学。
老年临床涉及了老年人的健康促进、预防保健、慢病防控、老年综合评估、精神心理干预、疑难杂病诊断、危重症救治、中长期照护和安宁疗护等，其最终目标是促进老年人生命质量的全面提高和预期寿命的有效延长，实现“老而少病，病而不残、残而不废”的临床管理目标。
因此老年科和儿科一样一定是一个针对老年人的专科。
02老年医学的诊疗模式是什么，它和其他内科系统的本质区别是什么？“整体医学”模式就是我院老年医学科的诊疗模式。
原因如下：首先老年人各器官功能的脆弱性,疾病进展的隐匿、多病共存的复杂性、发病症状的不典型性和疾病之间互相掩盖互相促进的不确定性、容易进展至重症和多脏器功能衰竭的危险性等等都需要老年医学工作者必须具备医学的整体观和全科医学知识储备，永远关注老年人的整体健康需求，综合评估功能状态、共病、危险因素、免疫状态、营养、消化、吸收、内环境、精神心理应激、疼痛、以及社会、经济、家庭等因素的权重、针对致病因素和促发因素精准检索罪犯病因精准干预、治疗中需要适时评估各种诊疗措施和多重用药的预期疗效和不良反应。