肿瘤标志物的检查临床诊断价值汇总
肿瘤标志物的临床意义
四．不应在正常组织, 良性疾病中测出;
五．方法简易，适用于常规实验室。
理想的肿瘤标志物应该是特异性高、敏感 性强、可信度高、稳定性强。然而迄今为 止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满足以 上要求。
肿瘤标志物的临床意义 具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用。 例如结、直肠
癌术前高水平血清CEA，术后恢复正常水平，疗后动态 观察，定期复查CEA，当血清 CEA 又复升高， 尽管临 床无何症状，则提示癌有复发或转移。
一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正 常，PSA 大于10ng/ml 则患前腺癌的危 险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了 血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦 多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性 程度越高，对于正常前列腺组 织破坏越大， 血清中PSA越高。
前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零.血清中的 PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的,前列腺癌根治术 切除全部前列腺组织,血清中PSA会在１个月内下降为零. 前 列腺癌术后血清中 PSA 的半衰期为 33h. 据此计算, 如果 １例患者术前PSA为20ng/ml, 术后 12 天就应该检测不到 PSA; 术前若为10ng/ml,则需要10天; 术前若为4ng/ml, 则需要8天。
有助于一些肿瘤的诊断， 为某种癌的诊断提供依据。例 如甲胎蛋白（AFP）对肝癌具有特异性诊断价值; 前列 腺特异性抗原（PSA）对前列腺癌的诊断具有特定的价 值; 绒毛膜促 性腺激素（ hCG ）诊断恶性滋养叶肿瘤 有决定性意义等。
有助于评估治疗的效果。例如中晚期恶性淋巴瘤一般都伴 有血清乳酸脱氢酶（LDH）的升高，其水平与肿瘤负荷呈 正相关，经有效的治疗，则LDH血清含量亦随之下降。
根据AFP肝癌的诊断标准是：
15项常见肿瘤标志物临床应用
常见15项肿瘤标志物临床应用介绍肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
以下简单介绍15种常见肿瘤标志物的临床应用。
1.甲胎蛋白（AFP）意义：AFP是与肝癌有关测肿瘤标志物。
1）诊断原发性肝癌：检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一，联检AFP+AFP-L3。
较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感；cutoff值>400ng/mL。
2）动态监测以鉴别诊断肝癌（继发性）、急性肝炎、肝硬化：cutoff值<400ng/mL，多数在300ng/mL 以下，一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升（很少超过100ng/mL）。
3）预后评估。
4）疗效监测：（联检HCG）术后、放疗、化疗期间和治疗后，以小于5日的生理半衰期速度较快降低，表明肿瘤被完全切除；若速度较慢降低，应考虑代谢障碍、伴有肝脏疾病或残留，应严密监测。
5）复发和转移判断。
其他意义：妊娠期先天性疾病的初诊，确诊需进一步羊穿或B超：与孕周不对称的升高，联合B超检查可判定无脑儿、脊柱裂、胎儿窘迫综合征和胎儿宫内死亡；孕中期AFP mom>2.5为开放性神经管畸形高危，进一步联合羊水、B超做出诊断。
价值在于对患原发性肝细胞癌或者胚胎细胞恶性肿瘤的高风险人群进行监测。
已广泛用于肝癌、生殖细胞瘤高危人群的普查、诊断、临床随访、疗效观察以及预测复发和转移。
2.铁蛋白（Ferritin）意义：Ferritin储铁指标，恶性肿瘤标志物之一（主要指肝癌、血液肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、卵巢癌）。
1）早期诊断原发性肝癌的第二肝癌标志物：尤其早期诊断AFP阴性的肝癌的又一敏感标志物。
2）辅助诊断肝转移性、肺转移性、乳腺转移性肿瘤：76%肝转移患者Ferritin会高于400ng/mL；87%肺转移患者Ferritin会阳性。
肿瘤标志物检测项目临床意义
肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白（AFP）AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。
AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。
AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。
一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。
在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。
妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。
AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。
某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。
孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。
正常参照值: 0～15 ng/ml2. 癌胚抗原（CEA）在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。
CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80 ％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（ 40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。
胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。
CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。
肿瘤标志物及其临床意义
肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物（Tumor Markers）是指在肿瘤发生、发展以及治疗过程中，在人体内出现的一些特定的物质，其特异性与肿瘤的存在或者进展相关。
通过对肿瘤标志物的检测，可以辅助肿瘤的早期筛查、诊断、疾病预后判断以及疗效监测。
本文将介绍常见的肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一种糖蛋白，主要在正常胚胎组织中表达，在大肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中也可以被检测到。
CEA的检测可用于大肠癌的早期筛查、癌组织的判断和手术后复发的监测。
但并非所有的肿瘤标志物都能确定肿瘤的具体位置和类型，因此CEA需要结合其他检测手段来综合评估患者病情。
2. 鳞状细胞癌抗原（SCC）：SCC是一种角蛋白，广泛存在于鳞状细胞癌中，如头颈部、食管、宫颈等部位的鳞状细胞癌。
SCC的检测常用于鳞状细胞癌的诊断和疗效评估。
例如，对于宫颈鳞状细胞癌，SCC的变化对预后判断和治疗效果的监测有重要的价值。
3. 碳酸酐酶9（CA9）：CA9是一种在低氧环境中高表达的酶，多在肾细胞癌中发现。
CA9的检测可以用于肾细胞癌的早期诊断和疾病预后的评估。
此外，CA9还可以用于区分良性肿瘤和恶性肿瘤。
4. 前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质，可作为前列腺癌的标志物进行检测。
PSA的升高可能提示前列腺癌的存在，但并不能确定是否有癌症，因为有些非癌性疾病也会导致PSA升高。
因此，PSA检测通常结合其他方法，如前列腺生物检查（如经直肠指诊或前列腺穿刺活检），来诊断前列腺癌。
5. 白细胞介素-6（IL-6）：IL-6是一种促炎因子，与肿瘤发生、发展等过程密切相关。
IL-6的升高与多种恶性肿瘤相关，包括淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝癌等。
IL-6的检测可以作为肿瘤炎症反应与进展的标志，有助于肿瘤的早期诊断和治疗。
6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种在神经元和神经内分泌细胞中表达的蛋白质。
常用肿瘤标志物及主要临床意义
常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本，或者通过影像学等检查方法，能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。
以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。
1.癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物，广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。
CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤，但不能作为肿瘤的特异性标志物。
2.前列腺特异性抗原（PSA）PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质，广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。
PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志，但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。
3.癌抗原125（CA125）CA125是卵巢上皮癌的标志物，也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。
CA125的升高提示可能存在卵巢癌，但也可能出现在其他妇科疾病中。
4.神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌细胞特异性产物，常用于神经内分泌肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等）的诊断和监测。
NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。
5.甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质，广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。
AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤，但也可能出现在其他非恶性病变中。
6.鳞状细胞癌抗原（SCC）7.碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种存在于细胞膜上的酶，在骨肿瘤（如骨转移）、肝细胞癌等疾病中常常升高。
ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。
除了以上列举的肿瘤标志物，还有许多其他的肿瘤标志物，如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。
这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关，早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。
然而，肿瘤标志物的结果并不是100%准确，需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中产生的一类特殊分子，其在肿瘤的诊断、疾病分期、预后评估、疗效监测和复发检测等方面具有重要临床意义。
以下是临床常见的10大常用肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（CEA）是胎儿期消失后在成年人体内只有极微量存在的标志物，常见于消化道、肺、乳腺等多种恶性肿瘤。
临床上常用于结直肠癌的筛查、肺癌的诊断和疗效监测。
2. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于人体组织和血清中的酶类物质，它在骨组织重塑和体内磷酸盐代谢过程中发挥重要作用。
升高的ALP水平常见于骨肿瘤、肝胆疾病等疾病，在肿瘤筛查和骨转移的早期诊断中有重要价值。
3. 碳酸酐酶 IX（CA-IX）碳酸酐酶IX（CA-IX）是一种与细胞外环境酸化相关的肿瘤标志物。
CA-IX的表达通常与良性和恶性肿瘤的形成和侵袭能力相关，尤其是肾癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。
CA-IX的检测可以为肿瘤的早期诊断和预后评估提供重要依据。
4. 前列腺特异性抗原（PSA）前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效监测。
PSA的升高与前列腺癌的风险增加相关，但也可能出现于前列腺炎症和良性前列腺增生等非恶性疾病中，所以PSA必须结合其他检查结果综合评估。
5. 甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白（AFP）是胎儿早期肝脏和胆囊分泌的一种蛋白质，成年人身体内只有极少量。
AFP的升高常见于肝细胞癌、胚胎性肿瘤和生殖细胞肿瘤等。
AFP的检测主要用于肝癌和睾丸癌等特定肿瘤的筛查、诊断和预后评估。
6. 癌抗原125（CA-125）癌抗原125（CA-125）是一种产生于卵巢上皮细胞的蛋白质，CA-125的升高常见于卵巢癌和其他恶性肿瘤，特别是滤泡性卵巢癌。
CA-125的检测可用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测，但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。
肿瘤标志物的临床意义
肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物，通常是一种具有特定生物学活性的分子，如蛋白质、糖类、基因或细胞产物，其在体内存在异常变化，常用于辅助肿瘤的早期筛查、诊断和疾病监测。
在临床实践中，肿瘤标志物的检测及其临床意义备受关注。
一、肿瘤标志物的早期筛查和诊断肿瘤标志物作为一种辅助诊断手段，在肿瘤的早期筛查和诊断中发挥着重要作用。
通过检测特定的肿瘤标志物，可以及早发现存在于患者体内的潜在肿瘤，从而实施早期治疗措施。
例如，前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的常见标志物，检测其水平可以帮助医生早期发现患者是否存在前列腺癌的风险。
二、肿瘤标志物在肿瘤类型鉴定中的作用肿瘤标志物还可用于肿瘤的类型鉴定。
不同的肿瘤类型通常会产生特定的标志物。
通过对肿瘤标志物的检测和定量分析，可以更准确地确定患者肿瘤的类别。
例如，血清癌胚抗原（CEA）是结直肠癌的常见标志物，而鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）则多见于鳞状细胞癌。
通过检测这些标志物的水平，医生可以更好地了解患者的疾病情况，制定更有针对性的治疗方案。
三、肿瘤标志物在治疗效果评估中的应用肿瘤标志物还可用于监测患者治疗效果的变化。
在肿瘤治疗过程中，通过定期检测肿瘤标志物的水平变化，可以评估治疗效果的好坏。
如果标志物水平下降，说明治疗有效；反之，如果标志物水平升高或持续维持高水平，可能意味着治疗效果不佳，需要调整治疗方案。
这对于肿瘤治疗的调整和个体化指导非常重要。
四、肿瘤标志物在复发和预后判断中的价值肿瘤标志物还可以用于肿瘤复发风险和预后评估。
在患者完成治疗后，通过监测肿瘤标志物的水平，可以评估患者复发的风险。
如果标志物水平再次升高，说明患者可能存在肿瘤复发的风险，需及时采取措施。
此外，肿瘤标志物的水平变化还与患者的预后相关。
低标志物水平和持续下降通常与较好的预后相关，而高标志物水平和持续上升可能与不良预后相关。
总结：肿瘤标志物作为一种非侵入性检验方法，广泛应用于肿瘤的早期筛查、诊断，以及治疗过程中的监测和预后评估。
肿瘤标志物检测的临床意义和诊断价值
癌症在中国城市已成为首位死因， ★癌症在中国城市已成为首位死因，在农村 为第二位死因 从中国人群的吸烟流行状况来看， ★从中国人群的吸烟流行状况来看，到2025 中国每年新增肺癌病例将超过100万例。 100万例 年，中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届 时中国将成为世界第一肺癌大国 农村肝癌、 ★农村肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症 死亡率明显高于城市， 死亡率明显高于城市，这实际上是政府为农村 公共卫生政策方面的失误埋单 在中国经济发展的格局中， ★在中国经济发展的格局中，与公众健康发 生激烈冲突的不仅是烟草业，更有造成水源－ 生激烈冲突的不仅是烟草业，更有造成水源－ 环境污染等诸多产业力量
。（第二 口中，占死因第一位的仍是肿瘤。（第二、 口中，占死因第一位的仍是肿瘤。（第二、 三位的是： 心血管疾病） 三位的是：脑－心血管疾病）
鉴于恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康， 鉴于恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康， 加强肿瘤防治是关系到国计民生的重要大事。 加强肿瘤防治是关系到国计民生的重要大事。 21世纪以来 为了人类的生存和健康， 世纪以来， 21世纪以来，为了人类的生存和健康，肿瘤 的防治与研究力度进一步加大， 的防治与研究力度进一步加大，整体水平取 得了长足进步， 得了长足进步，人类已经看到了战胜肿瘤的 曙光。 曙光。 然而，从总体上说， 然而，从总体上说，抗癌形势仍然十分严 尤其是近年来随着城市化、 峻，尤其是近年来随着城市化、环境污染的 加重以及人口老龄化进程的加快， 加重以及人口老龄化进程的加快，全球范围 内恶性肿瘤的发病率和死亡率仍然呈现上升 的趋势
在中国城市居民的癌症死因中， 在中国城市居民的癌症死因中，肺癌 占据了首要位置。农村的情况则有所不同， 占据了首要位置。农村的情况则有所不同， 肝癌是最主要的癌症死因，胃癌、 肝癌是最主要的癌症死因，胃癌、食管癌 和子宫颈癌的死亡率也高于城市， 和子宫颈癌的死亡率也高于城市，这种区 分，或许与城市和农村地区的差异性不无 关系。 关系。 在城市， 在城市，空气污染是一个始终无法回 避的问题。以北京为例，超过380 380万辆机 避的问题。以北京为例，超过380万辆机 动车， 动车，使得整个城市的空气质量时刻在经 受巨大考验； 受巨大考验；加上居民炉具和烟草消费能 肺癌成为“主角”也就很容易理解。 力，肺癌成为“主角”也就很容易理解。
肿瘤标志物的临床意义
肿瘤标志物1、甲胎蛋白（AFP）：参考值：＜20ng／ml （放免法）＜10.9ng/ml (化学发光法)．原发性肝细胞癌>200ng/m1，且渐升高，可达400ng／m1。
急慢性活动性肝炎可＞100ng/m1，但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
．妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
2、癌胚抗原（CEA）：参考值：放免：＜15ng/m1 发光：＜5ng/ml．对消化道肿瘤如：胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率，亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
因其在良恶性疾病间可有交叉，对其特异性有一定影响，但良性病变一般仅有暂时低度增高。
亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
3、β2-微球蛋白（β2-Mg）：参考值：血清1.675±0.335ug/ml，尿0.0 91±0.068ug/ml．体内正常有核细胞均能合成，肿瘤细胞代谢活性增高，至血中水平升高，各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
．亦可作为其它肿瘤辅助指标。
血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
4、血清铁蛋白（Ferritin，Fer或SF）：参考值：成年男性：28-397ng/ ml，女性：6-159ng/m1．贫血或肝功能异常，可使Fer的水平增高。
原发性肝癌患者70％以上Fer水平增高，及AFP联合应用可提高阳性率。
．血液淋巴系统，及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
5、糖类抗原CA-50：参考值：血清中阳性界值：＜25U/m1．广谱肿瘤标志物，主要为胃、结直肠肿瘤，其它消化系统及卵巢、膀胱，前列腺，肺、乳等均有一定阳性率。
可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。
可做为放化疗及术后观察，或复发监测。
6、糖类抗原CA-19-9：参考值：血清中阳性界值：＜37U/m1．胰腺癌、胆管癌特异性升高，可大于200-240U／ml以上。
胰腺炎，阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高，症状改善可恢复正常，持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析
肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析目的探讨肿瘤标志物细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCCAg)检测对肺癌诊断的临床应用价值。
方法采用电化学发光法检测60例肺癌患者(肺癌组)、60例肺部良性病变患者(良性对照组)和60例健康体检者(正常对照组)的四种肿瘤标志物，并用统计学方法比对分析。
结果肺癌患者组血清四种肿瘤标志物水平明显高于良性对照组和正常对照组(P＜0.05)。
结论检测CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg可有效提高肺癌诊断的敏感性，对肺癌的早期诊断有重要的临床应用价值。
标签：肺癌；血清；肿瘤标记物；联合检测肺癌又称原发性支气管肺癌，指的是源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。
肺癌的发病率随年龄增长而上升，30岁以前很少见，40岁以后发病逐渐增多，在65岁左右死亡率达到最高峰［1］。
通过血清肿瘤标记物检测，以期探讨对肺癌患者诊断的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选择肺癌患者60例，男35例，女25例，年龄37～84岁，平均(64±4.6)岁。
经组织病理学、细胞学证实，其中鳞癌12例，腺癌34例，小细胞肺癌11例，其他类型肺癌包括大细胞癌和分化差的癌等3例。
肺良性病变患者60例(包括肺炎、肺结核和肺良性肿瘤等)，男45例，女15例，年龄32～76岁，平均(58±4.5)岁。
正常对照组60例，为健康体检者，男37例，女23例，平均(46±5.1)岁。
1.2检测方法所有检测者均清晨空腹静脉采血2 ml，分离血清保存于-20 ℃冰箱待测，采用C-12型肿瘤诊断用蛋白芯片试剂盒，严格按说明书操作进行，并采用其提供的专用芯片阅读仪读取光信号，对肿瘤标志物进行定量检测。
1.3统计学处理采用SPSS 13.0统计软件包进行分析，各组计量数据以均数±标准差(x±s)表示，组间采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值肝癌是一种常见的恶性肿瘤，它的临床诊断对于早期治疗和预后评估具有重要意义。
肿瘤标志物是一种辅助诊断和监测治疗效果的方法，通过检测血液或体液中与肿瘤相关的特殊标记物质的变化来确定肿瘤的存在和进展情况。
本文将介绍肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值。
肿瘤标志物联合检查可以提高肝癌的诊断准确性。
单一肿瘤标志物的敏感性和特异性有限，容易产生误诊和漏诊。
而联合检查不同的肿瘤标志物可以弥补各自的不足，提高诊断准确性。
AFP（甲胎蛋白）是一种常用的肝癌标志物，但在早期和小肝癌中的阳性率较低。
而AFP联合检查CA19-9（糖类抗原19-9）和CA125（糖类抗原125）可以提高早期肝癌的诊断率，降低漏诊率。
肿瘤标志物联合检查可以评估肝癌的预后。
肿瘤标志物的水平与肿瘤的病理特征、生物学行为和预后有关。
通过联合检查肿瘤标志物的变化，可以预测肝癌的复发和转移风险，指导患者的治疗方案和预后评估。
AFP的升高与肝癌转移和预后不良相关，而CA19-9的升高则与肿瘤侵犯血管和淋巴结转移相关。
在肝癌治疗过程中定期检测这些标志物的变化，可以更准确地评估患者的预后，并调整治疗方案。
肿瘤标志物联合检查可以指导肝癌治疗方案的选择和疗效评估。
肝癌的治疗包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等多种方式，而不同的治疗方法对肿瘤标志物的水平有不同的影响。
通过联合检查肿瘤标志物的变化，可以确定治疗方案的选择和疗效评估。
AFP的降低可以作为手术切除的指导和手术后的疗效评估指标，而CA19-9的降低可以作为化疗的疗效评估指标。
肿瘤标志物联合检查可以监测肝癌患者的复发和转移风险。
肝癌的术后复发是其治疗的主要挑战之一，而肿瘤标志物的变化可以提前预测肝癌的复发和转移，并指导患者的治疗和随访。
通过定期监测肿瘤标志物的变化，可以及早发现复发和转移的迹象，提高患者的生存率。
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查具有重要的应用价值。
肿瘤标志物及其临床意义
肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物是指能够在血液、组织或尿液中检测到的某种物质，其水平的异常变化可以提示可能存在恶性肿瘤的存在。
肿瘤标志物在临床上发挥着重要的作用，不仅有助于早期诊断和筛查，还可以帮助评估治疗效果、预测预后以及监测肿瘤的复发情况。
本文将介绍一些常见的肿瘤标志物及其临床意义。
一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种糖蛋白，广泛存在于许多正常组织。
它最早被发现并应用于恶性肿瘤的诊断。
CEA主要用于胃肠恶性肿瘤的筛查和监测治疗效果。
其水平的升高往往与疾病的进展、肿瘤复发以及预后不良相关。
然而，CEA的特异性较低，容易受到其他非恶性疾病的干扰，因此在单独使用CEA进行诊断时需要谨慎。
二、癌胚抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种糖蛋白，其水平的升高主要与胰腺、胆道以及胃肠道恶性疾病相关。
CA19-9在胰腺癌的诊断和筛查中具有较高的敏感性和特异性，尤其对于晚期胰腺癌的诊断起到了重要作用。
此外，CA19-9还可以帮助评估胰腺癌的预后和监测治疗效果。
三、白细胞介素-2受体α亚单位（sIL-2Rα）sIL-2Rα是一种细胞因子受体，其水平的升高与恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病以及其他恶性肿瘤的进展和预后有关。
sIL-2Rα具有较高的敏感性和特异性，可以作为淋巴瘤的诊断和筛查指标之一。
此外，sIL-2Rα还可以用于指导淋巴瘤的治疗方案选择和评估治疗效果。
四、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种神经内分泌肿瘤的标志物，其水平的升高与神经内分泌肿瘤的存在和预后不良相关。
NSE主要用于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等的诊断和筛查。
在临床实践中，联合检测其他肿瘤标志物如CEA等，可以提高诊断的准确性。
五、前列腺特异性抗原（PSA）PSA是一种前列腺细胞合成的蛋白质，在前列腺癌的早期筛查和诊断中具有重要作用。
PSA水平的升高可以提示前列腺癌的存在，但并非一定意味着恶性肿瘤。
因此，在PSA升高的情况下还需要结合其他检测手段，如前列腺生物检查和影像学检查等，来提高诊断的准确性。
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值肝癌是一种常见的恶性肿瘤，因其起病隐匿、发展迅速、易转移、预后差等特点，使得其临床治疗难度较大。
早期的肝癌常无明显症状，因此很难及早发现和诊断。
而肝癌的治疗效果与预后很大程度上取决于肿瘤的早期诊断和治疗。
对于肝癌的早期诊断和治疗至关重要。
肿瘤标志物的检测在肝癌的诊断中具有重要意义，特别是联合检查多种肿瘤标志物，能够提高对肝癌的诊断准确性和筛查敏感性，对指导临床治疗、评估疗效和预后判断具有重要的应用价值。
一、肿瘤标志物在肝癌诊断中的应用肿瘤标志物是一些在人体内由肿瘤细胞产生、释放入体液或组织中，并且具有一定的特异性和敏感性的物质。
目前常用于肝癌诊断的肿瘤标志物主要包括甲胎蛋白（AFP）、α-胎蛋白（AFP-L3）、角蛋白19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。
这些肿瘤标志物不仅能够帮助医生进行肝癌的早期诊断和筛查，还能用于指导肝癌的治疗和监测疗效。
在肝癌的临床诊断中，肿瘤标志物的检测已经成为一项重要的辅助诊断手段。
二、联合检查的应用价值1. 提高诊断的特异性和敏感性单独检测某一种肿瘤标志物，其特异性和敏感性往往有限，容易产生假阳性或假阴性。
而联合检查多种肿瘤标志物可以相互补充，提高诊断的特异性和敏感性。
临床研究表明，联合检查AFP、AFP-L3和CA19-9等肿瘤标志物，其诊断的特异性和敏感性明显高于单独检查其中任何一种。
联合检查多种肿瘤标志物能够有效提高对肝癌的诊断准确性，有利于早期发现和诊断肝癌，提高临床诊断的准确性。
2. 指导肝癌的治疗和监测疗效肝癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等。
而不同的治疗方法对肝癌的疗效和预后有着不同的影响。
通过联合检查肿瘤标志物，可以评估肝癌的病情及预后，并指导选择最合适的治疗方案。
治疗后，定期检测肿瘤标志物的变化，能够及时监测治疗效果，评估疗效并预测肝癌的复发。
联合检查肿瘤标志物在指导肝癌的治疗和监测疗效方面有着重要的应用价值。
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值
肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值肝癌是一种高发的消化系统肿瘤，其诊断和治疗一直是临床医学研究的热点。
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中体液或组织中产生的特异性或非特异性的蛋白质或其他的物质。
目前，肿瘤标志物作为肝癌临床诊断的重要辅助工具之一，广泛应用于临床实践中。
本文旨在探讨肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值。
1、肝癌相关标志物肝癌相关标志物主要包括AFP（甲胎蛋白）、AFP-L3（AFP的亚型）、PIVKA-II（蛋白诱导酶K的产物）、CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等。
其中，AFP是目前临床应用最为广泛的肝癌标志物，其阳性率在50％-70％之间；而AFP-L3的检出率在13％-80％之间，PVIKA-II、CEA和CA19-9的阳性率较低。
（1）肝癌的早期诊断肝癌的早期诊断是提高治疗成功率和生存率的关键。
AFP是肝癌早期和晚期的重要指标，通过血清AFP检查可以提高早期肝癌的检出率。
此外，AFP-L3和PIVKA-II的联合检测对肝癌早期诊断也具有重要意义。
（2）肝癌的疗效评价肝癌治疗后肿瘤标志物的水平变化反映了治疗的有效性和预后。
如AFP水平下降或消失，可以预示肿瘤缩小或消失，反之则提示疗效不佳或复发。
（3）肝癌的预后判断目前已经有研究表明，肝癌患者AFP水平升高、AFP-L3阳性、PIVKA-II水平升高、CEA和CA19-9水平升高，均提示不良预后和肿瘤的侵袭性增强。
3、肝癌标志物的缺陷和局限性虽然肿瘤标志物在肝癌的早期诊断、治疗效果评价和预后判断等方面有较高的参考价值，但其存在一些缺陷和局限性。
首先，肿瘤标志物水平的升高并不一定意味着肝癌，对一些肝疾病、良性肿瘤和炎症等影响也较大。
其次，肝癌标志物的合并检测与单独检测相比，具有更高的假阳性率和假阴性率。
最后，肿瘤标志物的水平容易受到多种因素的影响，如性别、年龄、生理和病理变化等。
肿瘤标志物联合检查可以减少单一标志物的缺陷和局限性，提高诊断准确性和可靠性。
29种肿瘤标志物及临床意义解读主任超全总结
29种肿瘤标志物及临床意义解读主任超全总结肿瘤标志物（tumormarker，TM）是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常产生和（或）升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。
TM 对肿瘤的存在具有重要的提示意义，越来越多的血液TM 成为肿瘤早期诊断研究的热点引起临床医生的关注。
1常见通用的 TM1. CEA（癌胚抗原）是传统的非特异广谱 TM，正常值≤ 5 ng/mL，CEA 诊断肺腺癌阳性率最高达 80％以上。
升高还可见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等，可用于监测肿瘤的复发和转移。
2. CA125（糖类抗原 125）正常值：0.1 ~ 35 U/mL；CA125 是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，而且在非小细胞肺癌中阳性率高。
轻度升高可见于多种良性疾病，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈炎、肝硬化及肝炎等。
3. CA199（糖类抗原 19-9）正常值：0.1 ~ 27 U/mL；是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物。
4. CA15-3（糖类抗原 15-3）正常值：< 28 ng/mL；是乳腺癌辅助诊断（初期敏感性 60%，晚期敏感性 80%）、术后随访和转移复发的指标之一。
在肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、原发性肝癌中也可见升高。
5. SCC（鳞状上皮细胞癌抗原）正常值：< 1.5 ug/L；是鳞状细胞癌的肿瘤标志物，可用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。
6. NSE（神经元特异性烯醇化酶）正常值：< 16.3 ng/mL；是小细胞肺癌的肿瘤标志物（诊断阳性率91%），还可用于其疗效观察和复发监测。
神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清 NSE 浓度也可明显升高。
2肺癌血清 TM大于24 ng/L 时，高度怀疑肺部肿瘤，针对小细胞肺癌的特异性非常高，在较早期病例有较高的阳性率（敏感性达50.3%）。
各种肿瘤标志物及其临床意义
各种肿瘤标志物及其临床意义为方便大家学习记忆肿瘤标志物的参考意义现总结归纳如下：甲胎蛋白 (AFP):60%~70%原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高 , 为肝癌的早期诊断提供重要依据特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。
癌胚抗原 (CEA): 胃肠道肿瘤 , 特别是肠癌 , 癌胚抗原会升高。
癌胚抗原对手术后监测有重要意义 , 肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常 , 如果手术后癌胚抗原持续升高 , 就要考虑复发转移的可能 , 所以应定期监测。
前列腺特异抗原 (PSA): 广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物 ,65 岁以上老年男性特别要注意 , 前列腺癌与前列腺肥大症状相似 , 两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现 , 如果出现这些症状 , 务必检测前列腺特异抗原 , 以排除是否患有前列腺癌。
糖类抗原 19-9(CA19-9): 对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高 , 高敏性为 91.7%,特异性为85%糖类抗原 125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖类抗原 125 可升高。
但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高 , 如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。
化验患者血液或体液中的肿瘤标志物 , 可在肿瘤普查中早期发现肿瘤 , 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。
目前临床上常用的肿瘤标志物有 :1) 甲胎蛋白 (AFP)为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;2)癌胚抗原 (CEA)为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物 ;3)糖类抗原 125(CA125)为卵巢癌等肿瘤的标志物 ;4）糖类抗原 153(CA153)为乳腺癌等肿瘤的标忐物;5)糖类抗原 19-9(CA19-9) 为消化系统肿瘤的标志物 ;6)糖类抗原 724(CA724)为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物7)糖类抗原 242(CA242)为消化系统肿瘤的标志物 ;8)糖类抗原 50(CA50)为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物 ;9)CYFRA21-1(cy211) 为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物 ;10）神经元特异性烯醇化酶(NSE)为小细胞肺、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物 ;11）前列腺特异性抗原 (PSA)为前列腺癌的肿瘤标志物;12）人绒毛膜促性腺激素 (HCG)为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤 ( 绒癌、葡萄胎 ) 等肿瘤的标志物 :13）甲状腺球蛋白 (TG)为甲状腺癌的标志物14）铁蛋白 (SF) 为消化系统肿蜜、肝癌、乳腺、肺癌等肿瘤的标志物:15）B2 微球蛋白 (B2MG)在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽等患者体液中升高;16）鱗状细胞抗原 (SCC)为宫颈瘟、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。
肿瘤标志物的临床应用价值分析
肿瘤标志物的临床应用价值分析肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内可检测到的特定分子或细胞，其产生与肿瘤发展、进展以及治疗效果相关。
通过对肿瘤标志物的检测，可以帮助医生进行早期诊断、筛查高风险人群、评估治疗效果以及监测复发情况。
然而，肿瘤标志物并非所有时候都具备高度准确性，并且需要结合其他临床信息进行综合判断和解读。
本文将对肿瘤标志物的临床应用价值进行详细分析。
一、早期诊断和筛查高风险人群肿瘤标志物在早期诊断和筛查高风险人群方面具有重要意义。
根据患者体内是否存在特定的肿瘤标志物，可以初步判断是否患有恶性肿瘤，并进一步采取相应的检查手段进行确诊。
例如，前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌筛查中被广泛应用，在提高早期发现率的同时，也存在一定的假阳性问题。
因此，在临床实践中，医生通常会结合其他检查手段和临床表现来综合判断是否患有肿瘤。
二、评估治疗效果肿瘤标志物在评估治疗效果方面也具有重要作用。
通过连续监测患者体内的肿瘤标志物水平变化，可以了解治疗的效果及患者是否对治疗产生抵抗。
例如，血清癌胚抗原（CEA）在结直肠癌治疗过程中被广泛应用。
如果在手术后CEA水平迅速下降至正常范围内，说明治疗有效；而如果CEA水平持续升高或不下降，则可能存在复发或转移的风险。
这些指标可以帮助医生及时调整治疗策略，提高治疗成功率。
三、监测肿瘤复发情况随着医学技术的不断进步，肿瘤标志物在监测肿瘤复发情况方面也起到了重要作用。
许多肿瘤在初次诊断时可能已经晚期或者处于早期但难以被发现。
一旦切除肿瘤后，通过定期监测患者体内的肿瘤标志物水平变化，可以及时掌握复发情况并采取相应的治疗手段。
例如，乳腺癌标志物CA 15-3在术后监测中被广泛应用。
如果CA 15-3持续升高，则可能存在乳腺癌的复发风险，需要进一步进行相关检查。
总结起来，肿瘤标志物在临床中具有重要的应用价值。
它们能够帮助医生早期诊断和筛查高风险人群，并评估治疗效果以及监测复发情况。
然而，需要注意的是，肿瘤标志物并非所有时候都具备高度准确性，并且在实际使用中往往需要结合其他临床信息进行综合分析。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肿瘤标志物的检查临床诊断价值汇总肿瘤标志物(Tumor markers，TM)是恶性肿瘤发生和增殖过程中，肿瘤细胞基因表达而合成分泌的，或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学，免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发和预后评价具有临床价值。
但是，现用的肿瘤标志物敏感性和特异性均有限，对肿瘤早期阶段(Ⅰ，Ⅱ期)的阳性率低，至今尚未发现“金标准”的肿瘤标志物。
并且，有些肿瘤细胞可产生多种标志物，单一的肿瘤标志物难以准确反映肿瘤的复杂性。
因此，采用联合检测将是提高肿瘤标志物诊断价值的有效方法。
首先，我们简单的介绍一下我们目前临床上常用的肿瘤标志物及其反映的肿瘤情况：1、甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。
血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。
生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原（CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值＜5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。
部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA 水平升高，但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。
良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3（CA15-3）CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。
胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。
某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
6、癌抗原50（CA50）CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%；其它依次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水（80%）等。
可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
7、糖类抗原242（CA242）CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。
血清CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。
肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。
8、胃癌相关抗原（CA72-4）CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。
CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。
CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。
在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。
与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。
结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
9、铁蛋白（SF）铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。
检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。
在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。
升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。
10、前列腺特异抗原（PSA）PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。
诊断前列腺癌的阳性率为80%。
良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。
血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。
在血液中以两种形式存在：结合PSA和游离PSA F-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。
F-PSA/T-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。
11、前列腺酸性磷酸酶（PAP）前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。
前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。
12、β2微球蛋白(β2-MG)2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-m）表达在大多数有核细胞表面。
临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。
其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。
此外，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。
血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。
故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。
13、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE为烯醇化酶的一种同工酶。
NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。
有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。
对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。
神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
14、细胞角蛋白19（Cyfra21-1)Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。
Cyfra21-1是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。
与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断，病情监测有重要价值。
Cyfra21-1对乳腺癌，膀胱癌，卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。
15、鳞状细胞癌抗原（SCCA）鳞状细胞癌抗原（SCCA）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，正常人血清含量极微＜2.5μg/L。
SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。
16、核基质蛋白-22（NMP-22）NMP-22(Nuclear Matrix Protein-22)是细胞核骨架的组成成分。
与细胞的DNA 复制、RNA合成、基因表达调控、激素结合等密切相关。
膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿，尿中NMP22可增高25倍。
以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的敏感度为70%，特异度78.5%。
对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。
17、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。
原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。
血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。
但是，值得提出的是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU 时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。
其次，为了提高肿瘤标志物在临床诊断中的准确性和检出率，我们建议对部分肿瘤采用联合检测的方法。
我们汇总成表列举如下（见下表）。
癌症是全球疾病致死的重要元凶之一。
据统计，全球新癌症患者每10万人中就有173人，在中国每10万人中有110人。
专家指出：在所有的肿瘤中有1/3的肿瘤可以预防，1/3的肿瘤可以治愈，1/3的肿瘤可以延长生命。
目前，发达国家癌症的诊断与治疗多在早期，并且把一些肿瘤标志物作为某些人的必检项目（如PSA等）。
所以，肿瘤标志物（TM）的检测意义重大，概括如下：一、肿瘤筛查肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者。
肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法。
常用于高危人群筛查。
AFP：筛查原发性肝癌。
PSA：50岁以上男性筛查前列腺癌。
高危型HPV：筛查宫颈癌。
CA125+超声：50岁以上妇女筛查卵巢癌。
肿瘤标志物异常升高，无明显症状和体征，需进行复查、随访。
如持续增高，应及时确诊。
二、诊断辅助诊断：肿瘤标志物的特异性不够强，不能单纯依据肿瘤标志物确诊肿瘤，但可提供进一步诊断线索。
鉴别诊断：本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特征性癌谱。
不能定位诊断：肿瘤标志物缺乏组织器官特异性。
动态观察：肿瘤标志物进行性升高具有明确诊断意义；良性疾病的标志物升高为一过性；恶性肿瘤的标志物升高为持续性。
三、监测病情和疗效监测疗效、复发转移是肿瘤标志物最重要的临床应用。
肿瘤患者经手术，化疗或放疗后，特定的肿瘤标志物含量升降与疗效有良好的相关性，通过动态观察可反映肿瘤有无复发、转移。